Objective: To determine the magnitude of the skeletal and dental movements in subjects with different facial patterns following Class II correction using the XbowTM appliance. Materials and Methods: A retrospective sample of 134 subjects exhibiting Class II malocclusions was used. Subjects were categorized into three growth types according to pre-treatment cephalometric variables (MPA and Y-axis), which yielded 27 brachycephalic, 70 mesocephalic, and 37 dolichocephalic subjects. A ANOVA test statistic was used to investigate the differences between the three facial groups at pre and post-treatment time points. Results: Dental changes induced by the XbowTM appliance included: proclination of the lower incisors (L1-MP 7.3-12.3o±1.0o), protrusion of the lower incisors (L1-APo 2.1-3.8mm±0.3mm), mesial movement of the mandibular first molar (5.5-6.9mm±0.7mm) and retrusion of the maxillary incisor (2.4-3.1mm±0.4mm). Retroclination of the maxillary incisor (U1-PP 0.2-0.8o±0.7o) and distal movement of the maxillary molar (0.4-0.7mm±0.3mm) were not significantly influenced by XbowTM treatment. Reduction of the skeletal Class II relationship was represented by a significant decrease of the Wits value (2.4-4.5mm±0.5mm) in all three groups. The p value was considered significant at <0.05. Conclusions: Class II correction with the XbowTM appliance is the result of mesial movement of the mandibular molar, proclination/protrusion of the lower incisor and retrusion of the upper incisor. Skeletal correction must be validated by more than one cephalometric variable. Facial growth pattern appears to be unrelated to the amount of dental movement and there is a trend for pronounced dental movements of the lower incisor in brachycephalic patients.

Objective: Assess the changes in oral health-related quality of life (OHRQoL) of adolescents and their parents after overjet reduction. Materials and Methods: 53 patients between the ages of 11-18 years with increased dental overjet (≥ 6mm) and their parents were selected, of which 28 were pre- and 25 were post-treatment with dental overjet reduced to within normal limits. The data collection instrument was the Child Oral Health Quality of Life (COHQoL) Questionnaire. Results: Adolescents and their parents reported poorer quality of life before orthodontic treatment than after. The improvement in oral health-related quality of life was statistically significant for all health domains except for the social well-being domain. Parental reports on (OHRQoL) were in agreement with their children’s. No statistically significant differences were evident in (OHRQoL) between pre- and post-treatment groups. Conclusions: Adolescents with increased dental overjet ≥6mm experienced substantial psycho-social impacts. Adolescents with increased overjet can accurately recall the initial negative effects of the original malocclusion on their lives, even after a time lapse of five years. Orthodontic treatment significantly improves the perceived quality of life of orthodontic patients and their parents

Objective: to assess the prevalence of incidental findings in pre-orthodontic orthopantomograms, the need for referral as a result of these findings and to evaluate the quality of the radiographs. Methods: 300 radiographs of males and females (10-60 years old) were analyzed. The PABAK test was used to calculate intra-rater reliability. The findings were recorded in a customized data entry form. Results: positioning errors were frequent, with the most common being the tongue dropping from the palate, presence of anatomical ghost images and chin positioning errors. 62.6% of the patients showed at least one incidental finding, with hypodontia, impacted third molars and other impacted teeth being the most common. 20% of the findings merited a referral. Conclusions: technical errors are common. The prevalence of incidental findings in this study was higher than previously reported. 20% of the findings needed a referral, with impacted teeth representing the most common cause for referral.

Objective: To evaluate the position of the lower incisors in subjects with different facial patterns following use of a fixed spring induced appliance (FSIA) and full fixed multi-banded/bonded orthodontic therapy (FMB treatment). Materials and Methods: A retrospective sample of 115 subjects exhibiting class II malocclusions was used. Subjects were categorized into three growth types according to pre-treatment cephalometric variables (MP-SN and Y-axis), which yielded 28 brachycephalic, 54 mesocephalic, and 31 dolichocephalic subjects. An ANOVA test statistic was used to investigate the differences between the three facial groups. Lateral cephalograms were taken at initial treatment (T0), post-FSIA treatment (T1) & end of active FMB treatment (T2). Results: Dental changes induced by the FSIA & FMB treatment (T2-T0) included: retroclination of the lower incisors (L1-MP: 1.7°±0.9, L1-APo: 3.4°±0.8, L1-NB: 2.2°±0.9), retrusion of the lower incisors (L1-APo: 1.7mm±0.3, L1-NB: 0.2mm±0.06), reduction in the overjet (4mm±0.2) and the overbite (2.8mm±0.3). Facial patterns were not significantly influenced by the FSIA and FMB treatment (MP-SN: 1.8°±0.6; Y-Axis: 0.9°±0.5). Reduction of the skeletal Class II relationship was represented by a significant decrease (p<0.05) of the Wits value (2.3mm±0.2) in all three groups. Lower incisor angular and linear changes at T2 were all proclined and protruded to the initial values at T0. Conclusions: The lower incisors at the end of treatment (T2) remained within normal cephalometric values. The overall change in the position of the lower incisors was proclination and protrusion at T2-T0 and retroclination and retrusion at T2-T1. When T2-T0 was compared, the lower incisors were proclined and protruded to their original position. Facial growth pattern appeared to be unrelated to the amount of dental movement and there was a trend for more pronounced dental retroclination and retrusion of the lower incisors in brachycephalic patients.

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Objectives: To investigate the effect of Oral Health Technology Assessment (OHTA) on Evidence-Based Decision Making (EBDM) in the undergraduate dental curriculum. Methods: This study was performed at two levels; 1) the literature review where electronic data bases including PUBMED, MEDLINE, EMBASE, COCHRANE LIBRARY, and CINHAL were searched, and 2) A need assessment by means of interviewing a few faculty members and graduating trainees for systematic evaluation of dental technologies was performed at the McGill University, faculty of Dentistry. Results: Our preliminary evaluation of assessing dental technologies in Canadian faculties reveals a random decision making pattern with no regards to adoption and utilisation of EBDM in undergraduate curriculum. There is also no evidence of either integrating EBDM or systematic evaluation of dental technologies in dental faculties. Conclusion: Within the limitation of this study our findings suggest that the systematic assessment of dental technologies may help faculties to integrate EBDM in their curriculum and that technology assessment committees could provide faculty members and students with the latest developments in dental technologies that are suitable for university dental clinics. / Objectifs: Pour étudier l'effet de Oral Health Technology Assessment (OHTA) sur Evidence-Based Decision Making (EBDM) dans le programme de premier cycle de médecine dentaire. Méthodes: Cette étude a été réalisée à deux niveaux: 1) la revue de la littérature où les bases de données électroniques, y compris PubMed, MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, et CINHAL ont été fouillés, et 2) Une évaluation des besoins au moyen des entrevues avec des membres du corps professoral et diplômés stagiaires pour une évaluation systématique des technologies dentaires a été réalisée à l'Université McGill, faculté de médecine dentaire. Résultats: Notre évaluation préliminaire de l'évaluation des technologies dentaires dans les facultés canadiennes révèle un modèle de décisions prises au hasard, sans concerne envers l'adoption et l'utilisation de EBDM dans les programmes de premier cycle des facultés médecine dentaire. En plus, il n'y a aucune preuve de intégration de EBDM ou l'évaluation systématique des technologies dentaires dans les facultés dentaires. Conclusion: Dans la limite de cette étude, nos résultats suggèrent que l'évaluation systématique des technologies dentaires peuvent aider les facultés de médecine dentaire à intégrer EBDM dans leur curriculum et que les comités d'évaluation des technologies pourrait fournir aux membres du corps professoral et les étudiants les derniers développements dans les technologies dentaires qui peuvent être adaptés dans les curriculum dentaires.

Objective: This study evaluated the discrepancies between dental implant treatment planning for surgical guide fabrication using Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) with imaging software and a Conventional method based on anatomic landmarks and prosthetic design. Methods: Based on anatomical landmarks in the interforaminal area, four metal guiding sleeves were installed in radiographic templates fabricated on mandibular casts for placement of 64 implants in 16 patients (n=16). Each patient enrolled in the study underwent a CBCT scan with the template in the mouth. The metal sleeves were identified in the tomogram, and their positions were compared to the positions of implants virtually determined with the implant treatment planning software. Using specific tools provided by the software, differences in bony entrance points and angulations, in the mesial-distal and labial-lingual directions, were measured for each implant. Median differences were compared using Wilcoxon signed rank test for clustered data. Results: Median differences (interquartile ranges) of the entrance points based either on anatomical landmarks or imaging software were 0.8 (±0.0–0.85) mm in the mesial-distal direction and 0.7 (±0.0–5.0) mm in the lingual-labial direction (p<0.001). A significant angle difference was observed between the two methods in the mesial-distal and labial-lingual directions (p<0.001). The median (interquartile range) differences in angulations between the two methods were 2.2 (0.0–10.05) degrees and 4.9 (0.0–18.7) degrees (p<0.001), respectively. Conclusion: Planning the placement of implants using CBCT imaging software leads to different implant location and angulations than with conventional treatment planning based on anatomical landmarks; these differences may have an impact on clinical outcomes. / Objectif : Cette étude évalue les différences entre la planification de traitements avec implants dentaires utilisant un guide chirurgical fabriqué à l'aide de la tomographie volumétrique numérisée 3D (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) et d'un logiciel d'imagerie, et l'utilisation d'une méthode conventionnelle basée sur des repères anatomiques et sur la conception de prothèses. Méthodes: En se basant sur des repères anatomiques de la région interforaminale, quatre manches métalliques servant de guide ont été installés dans des modèles de radiographie fabriqués sur moule mandibulaire pour le placement de 64 implants chez 16 patients (n = 16). Chaque patient participant à l'étude a passé un examen CBCT avec le modèle dans la bouche. Les manches en métal ont été localisées sur le scan, et leurs positions ont été comparées aux positions d'implants déterminées avec le logiciel de planification d'implants. En utilisant des outils spécifiques fournis par le logiciel, les différences entre les points d'entrée osseux ainsi que les angulations, dans les directions mésio-distale et bucco-linguale, ont été mesurées pour chaque implant. Les différences médianes ont été comparées en utilisant le test des rangs signés de Wilcoxon pour échantillons appariés. Résultats: Les différences médianes (intervalles interquartiles) des points d'entrée basés soit sur la méthode des repères anatomiques ou la méthode du logiciel d'imagerie étaient de 0,8 (0,0 à 0,85) mm dans le sens mésio-distal et 0,7 (0,0 à 5,0) mm dans la direction linguale-labiale (p<0,001). Une différence d'angle significative a été observée entre les deux méthodes dans les directions mésio-distale et labial-linguale (p<0,001). Les différences médianes (intervalle interquartile) des angulations entre les deux méthodes étaient de 2,2 (0,0 à 10,05) degrés et 4,9 (0,0 à 18,7) degrés (p<0,001) respectivement. Conclusion: La planification du placement des implants à l'aide d'un logiciel d'imagerie CBCT a pour résultat une variation dans le positionnement et l'angulation des implants en comparaison à la planification du traitement en utilisant la méthode conventionnelle basée sur les points de repère anatomiques. Ces différences peuvent avoir un impact sur les résultats cliniques.

The aim of this project was to conduct a thorough literature review on past and current slow- release fluoride randomized-control trials to determine whether the devices are effective in treating high caries-risk patients who traditionally do not comply with oral hygiene standards. Such high risk individuals are often characterized by rampant prior caries experience, low socioeconomic status, high streptococcus mutans counts in the saliva and inadequate levels of fluoride in their drinking water supply. I believe that third world countries could see a dramatic positive shift in overall systemic health by instituting public access to these simple devices as studies have shown conclusively that there is a positive correlation between oral health care and lowered heart disease and stroke risks. Based upon the current literature the consensus is that the slow-release concept presents an intriguing option for caries susceptible individuals as evidenced by significantly lower DMFT/DMFS scores in the treatment group upon completion of Toumba and Courzon's landmark 2005 trial using British school children as test subjects. This study showed that the slow-release device could successfully raise intra-oral salivary fluoride concentrations over an eighteen month span. Its only major drawbacks were the participant drop-out rate and the integrity of the device itself as retention numbers were not encouraging. Further studies should also be carried out on broader, more general populations rather than solely high-risk subsets. A recent 2010 study by Al Ibrahim, Tahmassebi and Toumba improved upon the original slow-release device by encasing the fluoride glass pellets within removable plastic brackets which drastically improved retention, simplified the replacement procedure and increased patient satisfaction. Due to the manageable production costs and long-term viability of the device the slow-release concept has seen its popularity surge in recent years and has recently cemented itself as a widely accepted treatment option for clinicians who wish to target caries prone individuals with poor office attendance habits. / Le but de ce projet était de procéder à un examen approfondi de la littérature sur les passées et actuelles à libération lente de fluorure randomisé de contrôle des essais afin de déterminer si les dispositifs sont efficaces dans le traitement de la carie élevé des patients à risque qui, traditionnellement, ne sont pas conformes aux normes d'hygiène buccale. Ces personnes à risque élevé sont souvent caractérisées par la prévalence des caries avant rampante, le faible statut socio-économique, haute Streptococcus mutans compte dans la salive et des niveaux insuffisants de fluorure dans leur eau potable. Je crois que les pays du tiers monde pourrait voir un changement radical positif dans la santé systémique globale en mettant en place l'accès du public à ces dispositifs aussi simples que des études ont démontré de façon concluante qu'il existe une corrélation positive entre les soins de santé bucco-dentaire et réduit les maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux risques. Sur la base de la littérature actuelle, le consensus est que le concept à libération lente présente une option intéressante pour les personnes caries sensibles comme en témoigne CAOD significativement plus faible / scores DSFM dans le groupe de traitement à la fin de Toumba et Courzon point de repère de 2005 d'essai en utilisant des écoliers britanniques en tant que test sujets. Cette étude a montré que le dispositif à libération lente pourrait réussir à élever intra-orales des concentrations de fluorure salivaires sur une durée de dix-huit mois. Ses seuls inconvénients majeurs sont le participant le taux d'abandon et de l'intégrité de l'appareil lui-même que les numéros de rétention ne sont pas encourageants. De nouvelles études devraient également être effectuées sur les populations plus larges, plus générales et non pas uniquement à haut risque sous-ensembles. Une récente étude de 2010 par Al Ibrahim, Tahmassebi et Toumba amélioré l'original à libération lente dispositif en enfermant les pastilles de verre de fluorure dans les supports amovibles en plastique qui a radicalement amélioré la rétention, a simplifié la procédure de remplacement et satisfaction accrue des patients. En raison des coûts de production et gérables à long terme la viabilité du dispositif, la notion à libération lente a vu son élan de popularité ces dernières années et s'est récemment cimenté comme une option de traitement largement accepté pour les cliniciens qui souhaitent cibler des individus caries exposées avec le bureau des pauvres habitudes de fréquentation.

Context: Evidence shows a strong positive correlation between poverty and numerous adverse health conditions, including oral health diseases. Low-income individuals face barriers in accessing and receiving dental care services due to many causes including tensions in their relationship with dentists. A solution to this problem lies in the training of a new generation of dentists. The education provided in dental school plays a key role in shaping the knowledge, ideas and attitudes of students towards poverty. Objectives: To examine in-depth the perceptions and attitudes of final year dental students at McGill University towards poverty and the dental care provided to low-income patients. Secondary objectives: (i) To explore the extent to which students feel that their education in dentistry has prepared them to work with low-income patients; (ii) To understand if these perceptions shape students' plan for their professional careers. Methodology: A qualitative case study using a participatory approach was performed based on Paulo Freire's theoretical concept of conscientização. The sources of data generation were semi-structured interviews (n=12), participant observation during the outreach program, and document analysis of students' essays and of the website of the McGill Faculty of Dentistry. A deductive-inductive thematic analysis strategy was used to analyze the data. Results: Dental students exhibited incipient conscientização about poverty-related themes; they perceived poverty as a distant subject, and as a responsibility of the government or of the poor individual themselves. They judged Canada's dental health system as unfair to people living in poverty, but admitted having a lack of knowledge of dental services especially those offered in the welfare program, and were unable to propose strategies to ameliorate it. Students identified several challenges with respect to the McGill Dentistry outreach program including lack of continuity and comprehensiveness of care, as well as deficient compliance with clinical guidelines. Students did not present concrete plans to work with low-income communities in the future. Conclusion: This research supports the need for dental education institutions to adopt strategies aiming to increase students' critical consciousness towards oral health inequalities. Reducing oral health inequalities is a matter of social justice, and dental care providers are key social actors in this endeavour. / Contexte: Les écrits scientifiques suggèrent qu'il y a une forte corrélation entre la pauvreté et plusieurs maladies, incluant les maladies buccodentaires. Les individus à faible revenu font face à plusieurs barrières en termes d'accès aux soins dentaires, et l'une des problématiques concerne leurs relations tendues avec les dentistes. L'éducation donnée en médecine dentaire joue un rôle clé dans la formation du savoir, des idées et des attitudes des étudiants face à la pauvreté. Objectifs: Examiner en profondeur les perceptions et les attitudes des étudiants en dernière année de médecine dentaire à l'Université McGill à propos de la pauvreté et des soins dentaires donnés aux patients à faible revenu. Les objectifs secondaires : (i) explorer à quel point les étudiants sentent que leur éducation en médecin dentaire les a préparé à travailler avec des patients à faible revenu ; (ii) mieux comprendre si ces perceptions influencent leurs intentions professionnelles. Méthodologie: Une étude de cas qualitative avec une approche participative a été effectuée en utilisant le cadre théorique de la conscientização selon Paolo Freire. Les sources de données générées pour l'étude sont des entrevues semi-dirigées (n=12), l'observation participative pendant le programme d'Action Communautaire, ainsi que l'analyse de documents, notamment les essais des étudiants et le site internet de la Faculté de Médecine Dentaire de Université McGill. L'analyse thématique inductive-déductive a été utilisée pour l'analyse des données. Résultats: Les étudiants n'ont démontré que des niveaux très préliminaires de conscientização à propos des thèmes reliés à la pauvreté. Ils perçoivent la pauvreté comme étant un sujet distant et qui relève de la responsabilité du gouvernement ou des individus vivant en situation de pauvreté eux-mêmes. Ils portent tout de même un jugement sur le programme canadien de santé dentaire, en le qualifiant d'injuste envers les gens vivant dans la pauvreté, mais ils admettent ne pas bien connaitre les services dentaires offerts aux patients recevant l'aide sociale en particulier. Ils étaient donc incapables de suggérer des stratégies pour améliorer la situation. Les étudiants ont identifiés plusieurs défis en ce qui concerne le programme d'Action Communautaire en médecine dentaire à McGill, incluant un manque de continuité et d'exhaustivité des soins, ainsi qu'un manque de respect des guides de pratique clinique. Les étudiants n'ont pas présenté de plans concrets en ce qui concerne leur intention de travailler avec des populations à faible revenu dans le futur. Conclusion: Cette recherche soutient le besoin qu'ont les institutions d'éducation en médecine dentaire d'adopter des stratégies qui permettront de sensibiliser les étudiants et d'augmenter leur prise de conscience envers les inégalités en santé buccodentaire pendant leurs études. Réduire les inégalités en santé buccodentaire est une question de justice sociale et les professionnels en santé dentaire constituent des acteurs clés de ce projet.

Les cellules dendritiques plasmacytoïdes (pDC) sont responsables de la production d'IFN de type I au cours des infections virales. L'élimination du virus de l’hépatite C (VHC) par une thérapie basée sur l'IFN-α chez plus de 50% des patients chroniquement infectés suggère une diminution possible de la production d'IFN-α endogène par les pDC. Cependant, les pDC exposées à des hépatocytes infectés par le VHC produisent de l'IFN de type I via la signalisation du TLR7. Dans cette étude, nous avons étudié l'impact du virion du VHC sur les différentes fonctions des pDC que sont la production d’IFN-α et de TNF-α, l’expression de marqueurs de maturation et de la protéine cytotoxique TRAIL. De plus, nous sommes posés la question de l’effet de l'exposition des pDC à des hépatocytes infectés par le VHC sur l’induction des autres voies de signalisation que celle de l'IRF-7 et de l'IFN- et impliquant NF-κB nécessaire à d’autres fonctions des pDC. Nous montrons que l'exposition des pDC au virion du VHC extrait du sérum de patients ou produit en culture cellulaire induit une très faible production d'IFN-α et de TNF-α par les pDC par rapport à celle induite par le virus de l’Influenza et le virus de l'herpès de type 1 (HHV-1). Les virions complets du VHC ainsi que les particules dépourvues d’ARN viral (HCV-like particles) inhibent la production d'IFN-α des pDC stimulées avec les agonistes du récepteur « Toll-like Recptor 9 » (TLR9) (CpG-A ou HHV-1). Cependant, ils ne bloquent pas la production d'IFN-α induite par les agonistes du TLR7 (R848, virus de l’Influenza). Le niveau d’ARN messager de l'IFN-α traduit aussi de l’inhibition par le virion du VHC de la voie du TLR9 dès deux heures après stimulation par le CpG-A et corrèle avec régulation à la baisse de l'expression des ARN messagers du facteur de transcription IRF-7 et du récepteur TLR9. De plus, contrairement aux virus de l'influenza, R848 et CpG-B, les hépatocytes infectés par le VHC ne stimulent de façon significative ni la phosphorylation de la sous-unité p65 de NF-B ni la sécrétion de « tumor necrosis factor » (TNF)- par les pDC. Les cellules infectées par le VHC n'induisent pas non plus de façon significative l'expression de marqueurs de différenciation importants CD40, CCR7, et de la molécule de co-stimulation CD86 ni l’expression de TRAIL à la surface des pDC en comparaison avec les virus de l'influenza, R848 et CpG-B. Le profil de signalisation induit par les cellules infectées par le VHC chez les pDC ressemble à celui induit par le CpG-A et diffère de ceux induits par le CpG-B, R848 ou le virus de l’influenza. En conclusion, les premières interactions des particules virales aves des protéines cellulaires des pDC suivies de l'internalisation des particules et du blocage de la voie du TLR9 pourraient être à l’origine d’une détection moins efficace du virion du VHC par les pDC, et d’une production réduite d'IFN-α. De plus, nos résultats suggèrent que les hépatocytes infectées par le VHC signalisent uniquement dans les pDC via les endosomes recrutant IRF7, et que, tout comme le virion du VHC, ils n'induisent pas une réponse fonctionnelle complète des pDC. Nos résultats montrent donc un lien entre les voies de signalisation des pDC et leurs fonctions, et sont importants pour notre compréhension les mécanismes amenant à l’établissement d’une infection chronique par le VHC. / Plasmacytoid dendritic cells (pDCs) are responsible for the production of type I IFN during viral infections. The elimination of hepatitis C virus (HCV) is based on IFN-alpha therapy and is effective in more than 50% of chronically infected patients. This suggests a possible decrease in production of IFN-alpha by endogenous pDCs. However, pDCs exposed to HCV-infected hepatocytes produce type I IFN via TLR7 signaling. In this study, we investigated the impact of HCV virions and of HCV-infected hepatoma cells on pDC functions such as production of IFN-alpha and TNF-alpha, expression of maturation markers and cytotoxic TRAIL protein. In addition, we evaluated the effect of exposure of pDCs to cell-asociated and cell-freed HCV on induction of IRF-7 and NF-kB signaling pathways. We show that exposure of pDCs to HCV virions from serum of patients or produced in cell culture induces a very low production of IFN-alpha and TNF-alpha by pDCs compared to that induced by Influenza virus and herpes virus type 1 (HHV-1). The complete HCV virions and particles lacking viral RNA (HCV-like particles) inhibit the production of IFN-α in pDCs stimulated with agonists of Toll-like Recptor 9 (TLR9) (CpG-A or HHV-1). However, they do not block the production of IFN-alpha induced by agonists of TLR7 (R848, influenza virus). The level of IFN-alpha mRNA also show the inhibition of TLR9 pathway by HCV virions from two hours after stimulation with CpG-A and correlates with downregulation of expression of mRNA of the transcription factor IRF-7 and TLR9. Moreover, unlike influenza virus, R848 and CpG-B, hepatocytes infected with HCV do not significantly stimulate the phosphorylation of p65 subunit of NF- B or the secretion of tumor necrosis factor (TNF) -  by pDCs. Cells infected with HCV do not induce significant expression of differentiation markers CD40, CCR7, and of costimulatory molecule CD86, nor the expression of TRAIL on the surface of pDC compared with the influenza virus, and with synthetic agonists of TLR7 (R848) and TLR9 (CpG-B). The signaling profile induced by cells infected with HCV is similar to that induced by CpG-A on pDCs and differs from those induced by CpG-B, R848 or influenza virus. In conclusion, the initial interations of viral particles with cellular proteins of pDC, followed by the internalization of particles and blockade of TLR9 pathway could cause a less efficient detection of HCV virions by pDCs, and reduced production of IFN-α. Moreover, our results suggest that hepatocytes infected with HCV signalize via endosomes recruiting IRF7, and that, like the HCV virion, they do not induce a complete functional response of pDCs. Our results show a link between the signaling pathways of pDCs and their functions, and are important for understanding the mechanisms leading to the establishment of chronic infection with HCV.