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Perfil e nível de adesão ao autocuidado de idosos com diabetes mellitus tipo 2 usuários de serviço secundário de atenção à saúde / Profile and level of adherence to self-care of elderly with type 2 diabetes mellitus users of secondary health care service

Silva, Simone Márcia da 17 April 2017 (has links)
À medida que a população envelhece, a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis aumenta. Dentre as doenças que acometem a população idosa, destaca-se o diabetes mellitus (DM). Por ser uma doença crônica e envolver riscos de complicações e sequelas, a realização de atividades de autocuidado pode contribuir para o controle da doença. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi estudar o perfil clínico, epidemiológico e sociodemográfico, bem como o nível de adesão ao autocuidado de idosos com DM Tipo 2 (DM2). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, sendo selecionados 115 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, com DM2 e cadastrados no Ambulatório do Estágio Integrado do Centro de Saúde Escola Joel Domingos Machado no município de Ribeirão Preto/SP há pelo menos um ano. Os instrumentos de coleta de dados foram o Instrumento de Caracterização dos Participantes, Critério de Classificação Econômica Brasil e o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Quanto aos resultados obtidos, observou-se um predomínio de mulheres e de participantes com ensino fundamental incompleto (68,7%). O tempo médio de diagnóstico da doença foi de 13,6 anos para os homens e 14,4 anos para as mulheres. Em relação ao tipo de tratamento farmacológico utilizado, 50,4% dos participantes relataram utilizar apenas antidiabético oral, 37,4% antidiabético oral associado à insulina, 9,6% apenas insulina e 2,6% não faziam uso de nenhum medicamento. Cerca de 88% mencionaram a hipertensão arterial como doença associada e 11,3% apresentavam nefropatia como complicação decorrente do DM. Quanto às atividades de autocuidado, verificou-se níveis baixos de adesão tanto para adesão geral quanto para as recomendações alimentares, especialmente entre as mulheres. Por outro lado, o domínio medicação foi o que apresentou maior adesão por parte dos participantes. A avaliação dos itens \"avaliar o açúcar no sangue o número de vezes recomendado\" e \"examinar os pés\" mostrou diferença significativa quando mulheres e homens foram comparados. Em elação ao tabagismo, a maioria relatou não fumar. A análise multivariada mostrou que no domínio adesão geral, não utilizar nenhum e/ou apenas um antidiabético oral foram considerados fatores preditores para baixa adesão. Já os preditores de alta adesão foram não utilizar metformina e apresentar hemoglobina glicada alterada. No que se refere ao domínio adesão à alimentação, não utilizar nenhum antidiabético oral foi fator preditor de baixa adesão, enquanto ser negro e apresentar glicemia de jejum não controlada representaram fatores preditores de alta adesão. Aderir às recomendações gerais e alimentares se correlacionaram positivamente com o tempo de diagnóstico [(r=0,34964; p<0,001); (r=0,25947; p=0,005), respectivamente]. Conclui-se que fatores sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos influenciam a adesão ao autocuidado. Obter informações para orientar e planejar ações que possam aumentar a adesão ao tratamento do DM é fundamental para melhorar o controle da doença, diminuir riscos de complicações e proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes. / As the population ages the prevalence of chronic non-communicable diseases increases. Amongst the diseases that affect the elderly population, diabetes mellitus (DM) stands out. As a chronic disease and involve risks of complications and sequelae, the performance of self-care activities may contribute to disease control. The objective of this research was to study the clinical, epidemiological and sociodemographic profile, as well as the level of adherence to self-care of the elderly with type 2 DM (DM2). This is a cross-sectional observational study, in which were selected 115 individuals aged 60 years and over with type 2 DM and registered at the School Health Center Joel Domingos Machado Ambulatory of Integrated Internship for at least one year. The data collection instruments were: Instrument of Participants Characterization, Brazilian Criterion of Economic Classification and the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. All ethical guidelines were respected. Regarding the results, it was observed that the women and individuals with incomplete elementary school (68.7%) were predominated. The average time of diagnosis was 13.6 years for men and 14.4 years for women. Regarding the type of pharmacological treatment, 50.4% of the participants reported only oral antidiabetic use, 37.4% oral antidiabetic associated with insulin, 9.6% only insulin and 2.6% did not use any medication. About 88% reported hypertension as an associated disease and 11.3% had nephropathy as a complication of diabetes. As for self-care activities, it was verified low adherence levels for both general adherence and dietary recommendations, especially among women. However, the medication domain has presented the highest adherence by the participants. The evaluation of the items \"assessing blood sugar the recommended number of times\" and \"examining the feet\" showed a significant difference when women and men were compared. Regarding smoking, the majority reported do not smoke. The multivariate analysis showed that in the general adhesion domain, not using any and / or only an oral antidiabetic were considered predictive factors for low adhesion. On the other hand, the predictors of high compliance were not to use metformin and to have altered glycated hemoglobin. Regarding the adherence to food domain, no oral antidiabetic agent was used as a predictor of low adherence, while being black and presenting uncontrolled fasting glucose represented predictors of high adherence. Adhering to general and dietary recommendations had a positive correlation with the time of diagnosis [(r = 0.34964; p <0.001); (R = 0.25947; p = 0.005)]. We conclude that the factors sociodemographic, clinical and epidemiological factors to influence adherence to self-care. Obtaining information to guide and plan actions that can increase adherence to DM treatment is fundamental to improve disease control, reduce risks of complications, and provide better quality of life for patients.
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Biomarcadores diagnósticos relacionados à atividade da doença periodontal em diabéticos / Diagnostic biomarkers related to periodontal disease activity in diabetics

Costa, Priscila Paganini 16 March 2012 (has links)
O objetivo geral deste estudo foi monitorar a atividade da doença periodontal e sugerir potenciais biomarcadores salivares relacionados a esta atividade em pacientes com periodontite crônica associada ou não Diabetes mellitus tipo 2, a partir da avaliação do perfil da expressão gênica de sítios periodontais progressivos e de proteínas inflamatórias salivares. Foram incluídos 56 pacientes, sendo 21 com periodontite crônica (DP), 20 com periodontite crônica associada ao Diabetes mellitus tipo 2 (DP+DM) e 15 periodontal e sistemicamente saudáveis (controle). Foi realizado exame radiográfico antes e dois meses após a terapia periodontal básica, e posteriormente foi feita a subtração radiográfica a partir dos pares das radiografias. As medidas das áreas com perda de densidade foram registradas. Coleta de saliva não estimulada, verificação da hemoglobina glicada (HbA1c) e exame clínico periodontal profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção relativo (NCIR), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa (IP) também foram realizados antes e dois meses após a terapia periodontal básica. Os sítios periodontais com perda de inserção progressiva 1 mm na reavaliação foram considerados ativos de acordo com uma adaptação do método de tolerância. Biópsias de tecido gengival de sítios ativos e inativos com parâmetros clínicos semelhantes foram analisadas com real time PCR Array para análise do perfil de expressão gênica da resposta imune-inflamatória. As amostras de saliva foram submetidas ao imunoensaio Multiplex Cytokine Profiling para análise de expressão de proteínas. No grupo DP, 9% dos sítios foram classificados como ativos e no grupo DP+DM, 12% (p > 0,05). A média de perda de inserção clínica foi maior no grupo DP+DM (1,34 mm) em relação ao grupo DP (1,21 mm) (p < 0,05). Houve correlação entre a perda de inserção clínica e a área da perda de densidade radiográfica tanto nos sítios ativos do grupo DP (R = 0,79; p = 0,001), quanto do grupo DP+DM (R = 0,86; p < 0,001). Ambos os grupos DP e DP+DM apresentaram um perfil down-regulated em relação aos pacientes saudáveis (grupo controle). Quando comparado o grupo DP+DM ao grupo DP, pacientes diabéticos apresentaram um perfil up-regulated. Sítios ativos do grupo DP mostraram nove genes (ABCF1, CD40LG, IL10, IL5, CCR2, CCR4, CCR7, CCL18 e CXCL1) diferencialmente expressos (p < 0,05) com um perfil up-regulated. Sítios ativos do grupo DP+DM mostraram seis genes (LTA, CXCR1, CCL19, CCL8, CCL17 e CXCL12) diferencialmente expressos (p < 0,05) com um perfil up-regulated. Após a terapia periodontal básica, houve uma significante redução de algumas proteínas salivares (IL1b, IL1ra, IL10, IL17, TGFb, IL8, eotaxin e MCP-3) nos grupos DP e DP+DM, mas sem diferença estatisticamente significante (p > 0,05). Concluindo, este estudo foi capaz de monitorar a atividade da doença periodontal em pacientes com e sem diabetes após a terapia periodontal básica; foi possível identificar genes diferencialmente expressos em sítios ativos de ambos os grupos, que podem ser úteis na indicação de potenciais biomarcadores para diagnóstico da doença periodontal na fase ativa; as proteínas salivares analisadas mostram uma tendência em diferenciar o padrão de saúde e de doença, podendo ser futuramente utilizadas como potenciais biomarcadores de periodontite associada ou não ao diabetes. / The overall aim of this study was to monitor the periodontal disease activity and suggest potential salivary biomarkers related to this activity in chronic periodontitis patients with or without type 2 Diabetes mellitus (DM), based on the evaluation of gene expression profile of progressive periodontal sites and salivary inflammatory proteins. Fifty-six patients were enrolled, 21 with chronic periodontitis (PD group), 20 with chronic periodontitis and DM (PD+DM group) and 15 periodontal- and systemically healthy (control). Radiographs were taken before and two months after non-surgical periodontal therapy, and radiographic subtraction was performed from pairs of these radiographs. Measurements of the areas with density loss were recorded. Unstimulated saliva collection, glycated hemoglobin (HbA1c) measurement and periodontal examination probing pocket depth (PPD), relative clinical attachment level (rCAL), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) were also conducted before and two months after non-surgical periodontal therapy. The periodontal sites with progressive attachment loss 1 mm at the recall visit were considered active sites according to the adapted method of tolerance. Gingival biopsies of active and non-active sites with similar clinical parameters were harvested for gene expression analysis of the immune-inflammatory response with Real Time PCR Array. Saliva samples were analyzed by Multiplex Cytokine Profiling Immunoassay for analysis of protein expression profile. In PD group, 9% of the sites were classified as active and in PD+DM group, 12% (p > 0.05). The clinical attachment loss mean was higher in the PD+DM group (1.34±0.23 mm) compared to the PD group (1.21±0.16 mm) (p < 0.05). There was a correlation between clinical attachment loss and darkened radiographic areas in active sites of the PD group (R = 0.79, p = 0.001) and PD+DM group (R = 0.86, p < 0.001). Both PD and PD+DM groups showed a down-regulated profile compared to healthy subjects (control group). When compared PD group to PD+DM, patients with diabetes had an upregulated profile. Active sites of the PD group showed nine genes (ABCF1, CD40LG, IL10, IL5, CCR2, CCR4, CCR7, CCL18 and CXCL1) differentially expressed (p < 0.05) with an up-regulated profile. Active sites of the PD+DM group showed six genes (LTA, CXCR1, CCL19, CCL8, CCL17 and CXCL12) differentially expressed (p < 0.05) with an up-regulated profile. After non-surgical periodontal therapy, there was a significant reduction of clinical parameters and HbA1c levels (p < 0.05), accompanied by a reduction of some salivary proteins (IL1b, IL1ra, IL10, IL17, TGFb, IL8, eotaxin and MCP-3) in groups PD and PD+DM, but without statistically significant difference (p > 0.05). In conclusion, this study was able to monitor the periodontal disease activity in periodontal patients with or without diabetes after the non-surgical periodontal therapy; it was possible to identify genes differentially expressed in active sites from both groups, which may be considered useful in indicating potential biomarkers for the diagnosis of active periodontal disease; salivary proteins show a trend in distinguishing the standard of health and disease and may be used in the future as potential biomarkers of periodontitis with or without diabetes.
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Sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med diabetes : En kvalitativ intervjustudie med sjuksköterskor i norra Tanzania / Nurses perceptions of caring for patients with diabetes : A qualitative interview study with nurses in northern Tanzania

Stofkoper, Kiowa, Hedman, Eliana January 2012 (has links)
Bakgrund: Diabetes är en av de vanligaste icke smittsamma sjukdomarna i världen och ökar i snabb takt. I Afrika förväntas prevalensen öka med nästan 90 % fram till 2030. Personer med diabetes i Tanzania stöter på många problem i sin sjukdomshantering och egenvård. Dessa kan relateras till en dålig tillgång på insulin och material för blodsockerkontroller samt en dålig levnadsstandard och låg utbildningsnivå. Den som drabbas av diabetes genomgår olika transitionsfaser där sjuksköterskan har en nyckelroll. Lite forskning finns gällande sjuksköterskor i Afrikas upplevelser av att vårda patienter med diabetes. Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med diabetes på ett sjukhus i norra Tanzania. Metod: Den kvalitativa forskningsdesignen användes i studien. Semistrukturerade intervjuer hölls med sju sjuksköterskor. Intervjuerna spelades in, transkriberades och analyserades utifrån Graneheim och Lundmans (2004) innehållsanalys. Resultat: Fem teman framkom ur analysen: Upplevelsen av att möta hinder i vårdandet, Sjuksköterskans strategier för att hantera hinder, Upplevelsen av bekräftelse i vårdandet, Upplevelsen av att möta och dela lidande samt Upplevelsen av att möta förväntningar. Diskussion: I diskussionen belyses på vilket sätt många av de hinder sjuksköterskan möter leder till bristande följsamhet, hur sjuksköterskans arbetsbörda hindrar vårdrelationen samt sjuksköterskans strategier för att hanterar dessa hinder. Diskussionen berör också medlidandets roll i vårdandet, sjuksköterskans professionella roll samt sjuksköterskornas ständiga strävan efter positiv bekräftelse. / Background: Diabetes is one of the most common non-communicable diseases around the world and is rapidly increasing. In Africa the prevalence is expected to increase by almost 90% by 2030. People with diabetes in Tanzania face many problems in their disease management and self-care. This can be related to a lack of access to insulin and materials for blood sugar monitoring and also a poor life standard and low education. People who suffer from diabetes undergo various transition phases where nurses have a key role. Limited research exists regarding African nurses experiences of caring for patients with diabetes. Aim: The aim is to describe nurses’ perceptions of caring for patients with diabetes. Methods: A qualitative research design was used in the study. Semi-structured interviews were held with seven nurses. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to Graneheim and Lundman´s (2004) content analysis. Results: Five themes emerged from the analysis: Experiencing obstacles in the caring, Nurses strategies to deal with obstacles, Experiencing affirmations in the caring, The experience of facing and sharing suffering and The experience of meeting expectations. Discussion: The discussion addresses how many of the obstacles nurses encounter lead to non-compliance, how the nurse´s workload prevents a caring relationship and the nurse´s strategies for dealing with these obstacles. The discussion also comments on the role of compassion in caring, the professional nurse's role in caring and the constant strive for positive affirmation.
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Effects of intensive insulin therapy on elderly diabetics a report submitted in partial fulfillment ... Master of Science (Community Health Nursing) ... /

Buzenberg, Kimberlee A. January 1993 (has links)
Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1993.
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Psychophysiological effects of an effleurage back massage in older diabetic individuals a research report submitted in partial fulfillment ... Master of Science (Medical-Surgical Nursing) ... /

Smith, Mary Jo. January 1991 (has links)
Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1991.
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Psychophysiological effects of an effleurage back massage in older diabetic individuals : a research report submitted in partial fulfillment ... Master of Science (Medical-Surgical Nursing) ...

Smith, Mary Jo. January 1991 (has links)
Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1991.
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Övergången från pediatrisk vård till vuxenvård vid typ 1 diabetes : Patienternas upplevelser / Transition from pediatric care to adult care with type 1 diabetes : Patients’ experiences

Hanna, Natashi, Samir Salih, Sonia January 2015 (has links)
Bakgrund: Diabetes typ 1 är en sjukdom som medför stora förändringar i en persons liv. I denna förändring ingår flera övergångar, b.la. att övergå från frisk till sjuk men också övergå från pediatrisk vård till vuxenvård. Det är organisatoriska skillnader mellan den pediatriska vården och vuxenvården. Sjuksköterskan har olika roller i de två olika vårdformerna och på så sätt stöttas patienterna på olika sätt. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva patienternas upplevelser av övergång från pediatrisk vård till vuxenvård vid diabetes typ 1. Metod: Författarna har använt sig av en litteraturöversikt för att strukturera och skapa en överblick över det valda området och för att besvara syftet. Författarna har använt sig av tio vetenskapliga originalartiklar där de sammanställt ett resultat som svarar på denna litteraturöversikts Resultat: Resultatet visade att patienterna hade personliga åsikter kring utmaningarna under övergången. Patienterna hade olika inställningar inför övergången från pediatrisk vård till vuxenvård. Patienterna ansåg att förbättringar borde göras på organisationsnivå p.g.a. brist på struktur under övergången samt dålig kommunikation med patienterna. Diskussion: Sjuksköterskor är i behov av kunskap angående patienternas upplevelser av övergången för att kunna förbättra sin egen roll. När patienter övergår från pediatrisk vård till vuxenvård upplever de stress och påfrestningar på grund av sämre vägledning från den pediatriska vården. Både den pediatriska vården och vuxenvården är i behov av en praktisk struktur för övergången, detta för att dämpa känslor av oro som kan uppkomma hos patienterna. / Background: Diabetes type 1 is a disease that causes big changes in a person's life. The changes include various transitions, for an example transition from healthy to ill but also the transition from pediatric care to adult care. There are organizational differences between the pediatric care and adult care. Nurses have different roles in these two different treatment modalities that leads to the support being different too. Aim: The aim of this study was to describe patient’s experiences of transition from pediatric care to adult care of diabetes type 1. Method: A literature overview was used to structure and give the reader an overview of the selected area and to answer the purpose. Ten original scientific articles were used to compiled research that fulfill the purpose of this study Results: The result showed the patients personal views about the challenges during the transition. Patients had different feelings about the transition from pediatric care to adult care. The patients felt that improvements should be made in the organization level due to the bad structure during the transition. According to patients improvements should also be made with communication. Discussions: Nurses are in need of more knowledge about patients experiences of transition in order to improve their own role as a nurse. The patients feel stress and strain because of the transition from pediatric care to adult care. The patients felt stress also because there was no guidance from the health system under the transition period. The pediatric care and the adult care are in need of a structure to be able to decrease the unrest for patients.
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Papel da dieta na pressão arterial de pacientes com diabetes melito tipo 2

Mattos, Carolina Benvenuti de January 2011 (has links)
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial que acomete parte significativa da população mundial sendo sua prevalência no diabetes melito (DM) mais elevada do que na população em geral. Modificações no estilo de vida, entre elas intervenções dietoterápicas são importantes ferramentas para a prevenção e manejo da HAS, sendo o efeito destas relacionado à composição dos alimentos. Poucos estudos avaliaram o papel dos micronutrientes na pressão arterial (PA) de pacientes com DM e as recomendações atuais de consumo são baseadas em estudos populacionais ou em pacientes sem DM. O objetivo deste manuscrito foi revisar os efeitos da ingestão de micronutrientes consumidos sob a forma de alimentos ou suplementação sobre a PA de pacientes com DM. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR) nas bases Medline e Lilacs. Foram incluídos ECRs realizados em pacientes adultos com DM que avaliaram o efeito de micronutrientes da dieta ou suplementos sobre a PA e com no mínimo duas semanas de intervenções. Foram excluídos ECRs com intervenção múltipla de micronutrientes ou outras (fármacos, exercício). Os dados foram extraídos por dois pesquisadores independentes. Dos 607 estudos inicialmente selecionados foram excluídos 555 com base no título ou resumo; 52 estudos potencialmente relevantes para inclusão tiveram então seu texto completo avaliado e destes, 12 ECR foram incluídos, totalizando 16 intervenções. Em conclusão, a restrição de sódio, a suplementação de magnésio e a suplementação de vitamina D nos pacientes com hipovitaminose D podem conferir melhora nos valores da PA de pacientes com DM. Já o possível efeito benéfico da vitamina C permanece incerto e a administração de vitamina E não é recomendada. A indicação de aumento da ingestão de potássio não foi testada em pacientes com DM. Novos estudos para confirmar e esclarecer o papel destes e de outros micronutrientes sobre a PA de pacientes com DM são necessários. / Hypertension is a multifactorial clinical condition that affects a significant part of the world population, with a higher prevalence in patients with diabetes mellitus (DM) than in the general population. Changes in lifestyle, including dietary intervention, are important tools for prevention and management of hypertension, this effect being related to food composition. Few studies evaluated the role of micronutrients in blood pressure (BP) in patients with DM and the current recommendations were based on population studies in patients without DM. The aim of this study was to review the effects of micronutrients from diet or supplements on BP in patients with DM. A systematic review of randomized controlled trials (RCT) was performed in Medline and Lilacs. It was conducted in adult patients with diabetes and evaluated the effect of micronutrients from diet or supplements on BP after at least two weeks of intervention, RCT trials with multiple micronutrient intervention or other (drugs, exercise) were excluded. Data were extracted by two independent researchers to record changes in BP at the end of the studies. Of the 607 studies initially selected 555 were excluded based on title or abstract; 52 potentially relevant studies for inclusion were then evaluated with their complete text and, from these, 12 RCTs were included, with a total of 16 interventions. In conclusion, sodium restriction, magnesium and vitamin D supplementation in patients with hypovitaminosis D may improve BP values of diabetic patients. However, the possible beneficial effect of vitamin C remains uncertain and the administration of vitamin E is not recommended. The indication of increased potassium intake has not been tested in patients with DM. Further studies are needed to confirm and clarify the role of these and other micronutrients in BP in patients with DM.
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Papel da dieta na pressão arterial de pacientes com diabetes melito tipo 2

Mattos, Carolina Benvenuti de January 2011 (has links)
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial que acomete parte significativa da população mundial sendo sua prevalência no diabetes melito (DM) mais elevada do que na população em geral. Modificações no estilo de vida, entre elas intervenções dietoterápicas são importantes ferramentas para a prevenção e manejo da HAS, sendo o efeito destas relacionado à composição dos alimentos. Poucos estudos avaliaram o papel dos micronutrientes na pressão arterial (PA) de pacientes com DM e as recomendações atuais de consumo são baseadas em estudos populacionais ou em pacientes sem DM. O objetivo deste manuscrito foi revisar os efeitos da ingestão de micronutrientes consumidos sob a forma de alimentos ou suplementação sobre a PA de pacientes com DM. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR) nas bases Medline e Lilacs. Foram incluídos ECRs realizados em pacientes adultos com DM que avaliaram o efeito de micronutrientes da dieta ou suplementos sobre a PA e com no mínimo duas semanas de intervenções. Foram excluídos ECRs com intervenção múltipla de micronutrientes ou outras (fármacos, exercício). Os dados foram extraídos por dois pesquisadores independentes. Dos 607 estudos inicialmente selecionados foram excluídos 555 com base no título ou resumo; 52 estudos potencialmente relevantes para inclusão tiveram então seu texto completo avaliado e destes, 12 ECR foram incluídos, totalizando 16 intervenções. Em conclusão, a restrição de sódio, a suplementação de magnésio e a suplementação de vitamina D nos pacientes com hipovitaminose D podem conferir melhora nos valores da PA de pacientes com DM. Já o possível efeito benéfico da vitamina C permanece incerto e a administração de vitamina E não é recomendada. A indicação de aumento da ingestão de potássio não foi testada em pacientes com DM. Novos estudos para confirmar e esclarecer o papel destes e de outros micronutrientes sobre a PA de pacientes com DM são necessários. / Hypertension is a multifactorial clinical condition that affects a significant part of the world population, with a higher prevalence in patients with diabetes mellitus (DM) than in the general population. Changes in lifestyle, including dietary intervention, are important tools for prevention and management of hypertension, this effect being related to food composition. Few studies evaluated the role of micronutrients in blood pressure (BP) in patients with DM and the current recommendations were based on population studies in patients without DM. The aim of this study was to review the effects of micronutrients from diet or supplements on BP in patients with DM. A systematic review of randomized controlled trials (RCT) was performed in Medline and Lilacs. It was conducted in adult patients with diabetes and evaluated the effect of micronutrients from diet or supplements on BP after at least two weeks of intervention, RCT trials with multiple micronutrient intervention or other (drugs, exercise) were excluded. Data were extracted by two independent researchers to record changes in BP at the end of the studies. Of the 607 studies initially selected 555 were excluded based on title or abstract; 52 potentially relevant studies for inclusion were then evaluated with their complete text and, from these, 12 RCTs were included, with a total of 16 interventions. In conclusion, sodium restriction, magnesium and vitamin D supplementation in patients with hypovitaminosis D may improve BP values of diabetic patients. However, the possible beneficial effect of vitamin C remains uncertain and the administration of vitamin E is not recommended. The indication of increased potassium intake has not been tested in patients with DM. Further studies are needed to confirm and clarify the role of these and other micronutrients in BP in patients with DM.
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Representações sociais e adesão ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2

Stuhler, Giovana Delvan January 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-26T12:08:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304094.pdf: 1247042 bytes, checksum: 56ac1d08f21507ded42c251cda2158ea (MD5) / O presente estudo de caráter descritivo, exploratório e comparativo, teve como objetivo avaliar a influência das representações sociais e da intenção comportamental para adesão ao tratamento das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). A Teoria das Representações Sociais de Moscovici, e a Teoria do Comportamento Planejado de Azjen, foram utilizadas como base para descrever e explicar as medidas preditoras da intenção comportamental para adesão ao tratamento do diabetes (atitude, normas subjetivas e percepção de controle comportamental) e as representações sociais do diabetes e tratamento. Foram utilizados como instrumentos: entrevista semi estruturada, aplicada em 40 pessoas com DM 2; e questionário abrangendo dados demográficos, sócio econômicos e clínicos dos grupos aderente e não aderente à medicação, e uma escala para medir intenção comportamental para o tratamento, aplicados em 167 pessoas com DM 2. Todos os participantes são usuários dos serviços de saúde de um município do litoral catarinense. Os dados textuais foram submetidos a uma análise lexical com auxílio do software ALCESTE - Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte, e também a uma análise temática categorial. A análise dos dados quantitativos envolveu estatística descritiva pela distribuição de freqüência, e estatística relacional para a comparação entre duas variáveis, e modelos de regressão linear simples e múltipla. Para tais procedimentos foi utilizado o software estatístico aplicado às Ciências Sociais (SPSS - Statistic Package of Social Science, versão 17.0). Os participantes apresentaram homogeneidade nos resultados referentes às características sócio demográficas, econômicas e clínicas. A média de idade foi de 62 anos, a escolaridade baixa (até oito anos de estudo), a média do tempo de tratamento do diabetes foi de dez anos. Confirmou-se a predominância do tratamento medicamentoso para essa amostra e tanto a alimentação saudável, quanto a prática de exercícios físicos, é adotada parcialmente pelos participantes. O diabetes é visto como uma doença que exige cuidados, mas também como doença que proíbe a ingestão de alimentos que fizeram parte da dieta alimentar de toda uma vida. Para os participantes, tratar o diabetes traz vantagens, porém, consideram a medicação como a principal medida para o controle. O diabetes é uma doença que passa a ser conhecida somente quando ocorre o agravamento dos sintomas ou surgem complicações. As pessoas que aderem à medicação apresentaram maior intenção comportamental para aderir ao tratamento, porém, a percepção de controle comportamental e as crenças comportamentais foram as medidas que obtiveram resultados mais significativos. Os resultados da pesquisa permitem afirmar que os profissionais de saúde precisam reconhecer a influência do contexto de sociabilidade das pessoas que vivem com DM2, no sentido de evitarem uma postura que vise somente à submissão aos preceitos biomédicos.

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