Proefschrift Maastricht. / Met lit. opg. - Met een samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Maastricht. / Met lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000380711-Texto+Completo-0.pdf: 3272506 bytes, checksum: fec29259ab112a4da7e58d3b56ab863f (MD5) Previous issue date: 2006 / Type 1 diabetes is an autoimmune disease mediated by T cells. Nonobese diabetic mice (NOD) are the most important experimental model of organ specific autoimmune disease. These animals develop beta cells damage associated to insulitis and autoantibodies, and diabetes similar to the human type 1 diabetes. The incidence of diabetes in NOD mice is not constant, depending on gender and environment. Recent publications demonstrated that in germ free environment (SPF), the incidence of diabetes in females ranges from 60 to 100%, and from 20 to 60% in males. However, there are no data describing the incidence of diabetes employing this model in conventional environment. The aim of this study was to verify the incidence of diabetes in NOD mice placed in conventional environment, as well as to verify the survival of these animals. Initially, three NOD couples were bred to produce offsprings for the research. During 32 weeks, 79 males and 58 females were followed. Every 15 days, weaning, non-fasting glucose blood levels and body weight were measured and the number of deaths were registered. Diabetes was considered in those animals presenting glucose blood levels above 250 mg/dl. After 32 weeks, 38% of these animals became diabetic. The incidence was significantly higher in females (51%) when compared to males (27%, P<0,05). Moreover, diabetes diagnosis was made around the 8th week in both genders. The total NOD mice survival in eight months was 60%.Survival was significantly higher in males (85%) than in females (60%, P<0,05). In conclusion, the incidence of diabetes in females NOD mice in conventional environment is significantly higher than in males, similarly to what is observed in germ free environment. Females Survival is lower in females than males, probably related to higher incidence of diabetes. Therefore, these data demonstrate that, even in conventional environment NOD mice breed grow and develop diabetes in an acceptable rate, which allows its experimental use. / O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença auto-imune mediada por células T. Os camundongos NOD (nonobese diabetic) são o modelo experimental de doença autoimune órgão-específica mais utilizado em todo o mundo. Apresentam destruição das células beta associada com insulite e produção de auto-anticorpos. A incidência de diabetes nestes camundongos é variável, dependendo do ambiente em que estão alocados, assim como do sexo dos mesmos. Dados na literatura demonstram que em biotério SPF (Specific Patogen Free), a incidência de diabetes em fêmeas varia de 60 a 100% e em machos de 20 a 60%. No entanto, não são descritos valores de incidência de diabetes nestes camundongos em biotério convencional. Este trabalho tem o objetivo de avaliar a incidência de diabetes mellitus insulino-dependente de camundongos NOD em biotério convencional, além de verificar a sobrevida dos animais. Três casais de camundongos NOD foram endocruzados para a obtenção dos animais desta pesquisa. Setenta e nove machos e 58 fêmeas foram acompanhados durante 32 semanas de vida em biotério convencional. Peso e glicemia foram mensurados após o desmame, a cada 15 dias, e as mortes contabilizadas. Foram considerados diabéticos, os animais que apresentavam glicemia acima de 250mg/dl. Em 32 semanas de seguimento, 38% da amostra tornou-se diabética; as fêmeas (51%) tornaram-se significativamente (P<0,001) mais diabéticas do que os machos (27%). Além disso, verificou-se que o início do diabetes, em ambos os sexos, ocorreu por volta da oitava semana de vida.A sobrevida dos camundongos NOD em biotério convencional, em 32 semanas de vida, foi de 60%, as fêmeas tiveram sobrevida de aproximadamente 40% e os machos de 85%, sendo esta diferença significativa (P<0,02). Conclui-se que, em ambiente convencional, os camundongos NOD do sexo feminino desenvolvem mais diabetes que os machos, similarmente aos camundongos NOD criados em biotério SPF. As fêmeas possuem sobrevida menor que os machos, provavelmente devido a presença do diabetes. Desta forma, verifica-se que, mesmo em ambiente convencional, é possível que camundongos NOD, apresentem diabetes em proporções que possibilitem sua utilização experimental.

Orientador: Doris Hissako Sumida / Banca: Nancy Alfieri Nunes / Banca: Cléa Adas Saliba Garbin / Banca: Doris Hissako Sumida / Resumo: Nos últimos anos tem ocorrido uma redução acentuada nos índices de cárie dentária em diversas regiões do planeta, fato que tem se atribuído ao consumo de produtos fluoretados. Entretanto, o flúor, quando ingerido em excesso, causa intoxicação crônica ou aguda, como a fluorose dentária e distúrbios na homeostase da glicose. As crianças se tornam foco de preocupação, principalmente às portadoras de diabetes mellitus (DM), pois geralmente ingerem grandes quantidades de dentifrício fluoretado durante a escovação, ultrapassando a dose preconizada como limite de ingestão diária de flúor de 0,05 a 0,07mg/F/kg de peso corpóreo. Este trabalho, que foi dividido em duas partes, pretende realizar uma breve revisão de literatura sobre os efeitos decorrentes da ingestão de NaF no metabolismo de carboidratos e avaliar os efeitos da ingestão do fluoreto na sensibilidade à insulina e na transdução do sinal insulínico. A primeira parte, baseada em artigos científicos publicados, procura discorrer sobre os efeitos da ingestão de flúor no metabolismo de carboidratos, na tolerância à glicose e no sinal insulínico, e algumas considerações sobre o diabetes mellitus e sobre as possíveis complicações que a ingestão de NaF pode ocasionar às crianças portadoras desta doença. Estes trabalhos demonstraram que o tratamento agudo ou prolongado com altas doses de fluoreto de sódio interfere na homeostase da glicose. Convém salientar que esta alteração é similar à observada em casos de diabetes mellitus. Além do mais, o flúor quando ingerido em excesso, também ocasiona diminuição da secreção de insulina, inibição da glicólise e depleção de glicogênio. Muitas dessas respostas sugerem que o NaF pode promover resistência à insulina. Portanto, a ingestão em excesso de NaF pode prejudicar a saúde, principalmente de crianças portadora de DM. / Abstract: Over the last few years there has been a significant reduction in the incidence of dental caries in several regions of the world. This has been attributed to the consumption of fluoridated products. However, excess of fluoride intake can cause chronic or acute intoxication, such as dental fluorosis and impaired glucose homeostasis. Concern is focused on children, especially those with diabetes mellitus, because children usually swallow large amounts of fluoridated dentifrice during tooth brushing, in excess of the maximum recommended daily fluoride dose of 0.05 to 0.07 mg/F/kg of body weight. This report, divided into two parts, intends to make a brief literature review about effects of NAF intake on glucose metabolism, and to determine the effects of this intake on insulin sensitivity and insulin signal transduction. The first part, based on published scientific articles, endeavors to describe the effects of NaF intake on glucose metabolism, glucose tolerance and insulin signal, and put forward considerations concerning diabetes mellitus (DM), and the possible complications that NaF intake could cause in children with DM. These reports demonstrated that the acute or chronic treatment with high sodium fluoride dose interferes in glucose homeostasis, resulting in conditions such as hyperglycemia. This alteration is similar to that observed in DM. Furthermore, NaF ingestion in high doses can produce abnormalities in insulin secretion, glycolysis inhibition, and glycogen depletion. Many of these evidences suggest that NaF can induce insulin resistance. Thus, excessive fluoride consumption could worsen health, particularly of diabetic children. Based on that fluoride can interfere in the glucose metabolism, it is important for the second part of this report to determine the acute effect of fluoride on insulin sensitivity and pp185 (IRS-1/IRS-2) phosphorylation in insulin sensitive tissues. / Mestre

Corneal Confocal Microscopy (CCM) is a non-invasive imaging technique to quantify small nerve fibre structure in patients with diabetic somatic and autonomic neuropathy and increasingly other metabolic, hereditary, toxic and inflammatory peripheral neuropathies. This thesis establishes that CCM is indeed a powerful imaging technique which can identify early small fibre degeneration and regeneration in relation to the clinical phenotype of subjects with obesity, impaired glucose tolerance and Type1/2 diabetes. We demonstrate a precise relationship between small fibre neuropathy and erectile dysfunction in subjects with Type 1 diabetes. We also demonstrate the utility of CCM in demonstrating relative protection from small fibre damage in Type 1 patients with extreme duration diabetes (medallists) at baseline and over 3 years and repair in patients undergoing simultaneous pancreas and kidney transplantation. This thesis provides further evidence for the utility of CCM as a marker of early small fibre neuropathy by demonstrating nerve damage in subjects with morbid obesity with and without diabetes and explore the mechanisms underlying nerve damage at baseline and repair following bariatric surgery. We also show that CCM can track dynamic changes in small fibre degeneration and regeneration in subjects with impaired glucose tolerance in relation to change in glucose tolerance status and following continuous subcutaneous insulin infusion in subjects with Type 1 diabetes.

Resumo não disponível.

BARROSO JÚNIOR, Jorge Brandão. Perda dentária e controle glicêmico de idosos com diabetes do tipo 2. 2013. 34 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-26T11:19:24Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_jbbarroso júnior.pdf: 248241 bytes, checksum: caec89b355e06cf3076730637703957c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-26T11:20:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_jbbarroso júnior.pdf: 248241 bytes, checksum: caec89b355e06cf3076730637703957c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-26T11:20:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_jbbarroso júnior.pdf: 248241 bytes, checksum: caec89b355e06cf3076730637703957c (MD5) Previous issue date: 2013 / Introduction: Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved. Objectives: The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases. Methods: There were selected type 2 diabetics according to the following criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics. Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition: edentulous (DESD, n=124) and dentate (DENT, n=65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG). Results: It was found significant differences (p<0.05*) for mean GJ between groups DESD (144,9 ± 66,9 mg/dL) and DENT (120,4 ± 38,0 mg/dL). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P; GJ=126,7 ± 44,6 mg/dL) or not (DENT-A; GJ= 117,4 ± 34,2 mg/dL), this difference was observed only between DESD and DENT-A. It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two GJ cutoffs: GJ ≥ 126 mg/dL, Odds ratio (OR) = 2,01 (CI 95%=1,08 - 3,73) and GJ ≥ 170 mg/dL, OR = 2,47 (CI 95%=1,07 - 5,76). Conclusions: Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control. / Introdução: a diabetes é um dos principais fatores de risco relacionados à progressão da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoção de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicêmico dos diabéticos. Objetivo: comparar por meio de dados de prontuários os níveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabéticos do tipo 2, desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doença periodontal sobre o seu controle glicêmico. Material e método: idosos diabéticos do tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n=124), assim como dentados (DENT - n=65), foram selecionados segundo as seguintes características: idade igual ou superior a 60 anos, não fumantes e utilização de algum hipoglicemiante. Resultado: observou-se diferença (p<0,05) para média de GJ entre os grupos DESD (144,9 ± 66,9 mg/dL) e DENT (120,4 ± 38,0 mg/dL). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ=126,7 ± 44,6 mg/dL) ou não (DENT-A; GJ= 117,4 ± 34,2 mg/dL), foi observada diferença apenas entre os grupos DESD e DENT-A. Também foi observado que o grupo DESD demonstrou maior risco para hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ ≥ 126 mg/dL foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95%=1,08 - 3,73). Para o corte de GJ ≥ 170 mg/dL, OR = 2,47 (IC 95%=1,07 - 5,76). Conclusão: idosos desdentados diabéticos do tipo 2 possuem um risco maior para expressar hiperglicemia do que indivíduos dentados. Nestes, entretanto, a presença de doença periodontal parece influenciar o seu controle glicêmico.

ARAÚJO, Vivianne Machado de. Estudo do potencial terapêutico do ácido caféico em protocolos de diabetes e dislipidemia em camundongos. 2014. 101 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-18T16:18:23Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_vmaraújo.pdf: 1401921 bytes, checksum: 04ed1985a187caa4c76811c253612d89 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-18T16:20:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_vmaraújo.pdf: 1401921 bytes, checksum: 04ed1985a187caa4c76811c253612d89 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-18T16:20:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_vmaraújo.pdf: 1401921 bytes, checksum: 04ed1985a187caa4c76811c253612d89 (MD5) Previous issue date: 2014 / The diabetes and dyslipidemia are important in cardiovascular risk factors. When associated with oxidative stress may accelerate coronary artery disease and progression of atherosclerotic lesions. There are several natural products that stand out as potential therapeutic agents for treatment of such diseases, including caffeic acid, a phenolic compound that has a variety of biological and pharmacological activities described in the literature. Thus, the aim of this study was to evaluate the therapeutic potential of caffeic acid in experimental protocols of diabetes and dyslipidemia, as well as examine their modulating activity under oxidative stress. Hyperlipidemia was induced in male mice using two protocols by means of a single intraperitoneal administration of 400mg/kg Triton WR-1339 and 400mg/kg Poloxamer-407 in all animals, except for the normal control. The treated groups received doses caffeic acid 25 (CA25), 50 (CA50) and 100 mg/kg (CA100). The serum of these animals was analyzed on two different time intervals for total cholesterol, triglycerides and glucose. Liver tissue was analyzed after both protocols dyslipidemia for products of lipid peroxidation, the non-protein sulfhydryl groups (NP-SH) and the antioxidant enzyme superoxide dismutase (SOD). The hypoglycemic activity of caffeic acid was checked by the protocol of diabetes induced by alloxan. Treatment with three doses of caffeic acid and 200mg/Kg fenofibrate significantly reduced total cholesterol and triglyceride levels 24 and 48 hours after induction of dyslipidemia in both protocols dslipidemia. There was also reduced blood glucose at all doses used to induce dyslipidemia with Poloxamer -407. Furthermore, the treatment caused a reduction in the CA and an increase in lipid peroxidation levels of NP -SH in two models of dyslipidemia and in addition, increased levels of SOD-induced hyperlipidemia in Poloxamer-407. Regarding the induction protocol with alloxan diabetes, there was reduction in blood glucose and total cholesterol levels in the three groups treated with caffeic acid. Triglyceride levels were significantly reduced in animals in groups CA25 and CA100. The results suggest that caffeic acid has a beneficial effect in the treatment of dyslipidemia and diabetes, as well as an important antioxidant activity without the presence of adverse effects. However, most studies of chronic so they can ensure the safety and efficacy of its use are needed. / O diabetes e as dislipidemias constituem-se em importantes fatores de risco cardiovascular. Quando associados ao estresse oxidativo podem acelerar a doença arterial coronariana e a progressão das lesões ateroscleróticas. Existem vários produtos de origem natural que despontam como potenciais agentes terapêuticos para tratamentos de tais doenças, dentre eles o ácido cafeico, um composto fenólico que apresenta uma variedade de atividades biológicas e farmacológicas descritas na literatura. Desse modo, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o potencial terapêutico do ácido cafeico em protocolos experimentais de diabetes e dislipidemia, bem como analisar sua atividade moduladora sob o estresse oxidativo. A hiperlipidemia foi induzida em camundongos machos através de dois protocolos, sendo mediante uma única administração intraperitoneal de 400mg/Kg de Triton WR-1339 e 400mg/Kg de Poloxamer-407 em todos os animais, exceto no controle normal.Os grupos tratados com ácido cafeico receberam as doses de 25 (AC25), 50 (AC50) e 100 mg/Kg (AC100). O soro desses animais foi analisado em dois intervalos de tempos diferentes para colesterol total, triglicerídeos e glicose. Já o tecido hepático foi analisado após ambos os protocolos de dislipidemia para os produtos de peroxidação lipídica, os grupos sulfidrílicos não-proteícos (NP-SH) e a enzima antioxidante superóxido dismutase (SOD). A atividade hipoglicêmica do ácido cafeico foi verificada através do protocolo de diabetes induzida por aloxano. O tratamento com as três doses de ácido cafeico e fenofibrato 200mg/Kg reduziram significativamente os níveis de colesterol total e triglicerídeos 24 e 48 horas após a indução da dislipidemia em ambos os protocolos de dslipidemia. Houve também redução da glicose sanguínea em todas as doses utilizadas ao se induzir a dislipidemia com o Poloxamer-407. Além disso, o tratamento com AC promoveu diminuição da peroxidação lipídica e aumento nos níveis de NP-SH nos dois modelos de dislipidemia e, adicionalmente, aumento nos níveis de SOD na hiperlipidemia induzida por Poloxamer-407. Em relação ao protocolo de indução de diabetes com aloxano, verificou-se redução da glicemia e do colesterol total nos três grupos tratados com ácido cafeico. Já os níveis de triglicerídeos foram reduzidos significativamente nos animais dos grupos AC25 e AC100. Os resultados obtidos sugerem que o ácido cafeico possui um efeito benéfico no tratamento das dislipidemias e do diabetes, além de uma importante atividade antioxidante, sem a presença de efeitos adversos durante o estudo. No entanto, são necessários mais estudos de forma crônica que possam garantir a segurança e eficácia de sua utilização.

RIBEIRO, Demóstenes Goncalves Lima. Análise do fragmento amino-terminal do pro-peptídeo natriurético tipo B e de fatores de risco para oclusão coronariana aterosclerótica angiográfica em pacientes com a hipótese diagnóstica de cardiopatia isquêmica. 2009. 129 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-06-08T11:56:15Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_dglribeiro.pdf: 1810178 bytes, checksum: 8d799babe26fd20b5d349f9de460f99c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-06-11T15:29:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_dglribeiro.pdf: 1810178 bytes, checksum: 8d799babe26fd20b5d349f9de460f99c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-11T15:29:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_dglribeiro.pdf: 1810178 bytes, checksum: 8d799babe26fd20b5d349f9de460f99c (MD5) Previous issue date: 2009 / Cardiovascular diseases, including ischemic heart disease, are the main causes of death in Brazil. Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease that starts in the childhood, progresses slowly and shows up many decades later. It begins as an endothelial dysfunction and has as its main risk factors the male sex, age, smoking, hypercholesterolemia, arterial hypertension, diabetes mellitus and a background of early family atherosclerotic disease. The rise of many biochemical markers in the plasma signals the presence of inflammation in the atherosclerosis. The brain natriuretic peptide and the amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) also increase in coronary atherosclerosis. This is a cross-sectional and observational study of 153 in-patients at the Cardiology Ward of HUWC-UFC from 08.01.2007 to 03.31.2008 with the diagnostic hypothesis of Ischemic Heart Disease, i.e., stable angina, unstable angina or acute myocardial infarction. All of them underwent heart catheterization and coronary angiography. They were classified respectively as group A or B in accordance with the presence or not of angiographic atherosclerotic coronary occlusion. Patients were not included in the analysis if they had been submitted to surgical or percutaneous revascularization; had an acute or chronic dialytic kidney disease; cancer or infection; a lung, hepatic or hematopoietic disease; an acute or chronic inflammatory illness or associated myocardial, valvular or congenital heart disease. The two groups were analyzed in a similar way with regard to gender, age, level of education, body mass index, abdominal circumference, smoking, diabetes mellitus, arterial hypertension, an early atherosclerosis family history, the use of statin, presence of metabolic syndrome and clinical presentation of stable angina, unstable angina or acute myocardial infarction. The HDL-cholesterol, non HDL-cholesterol, a total cholesterol/HDL-cholesterol ratio < 5, a LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio < 3.5, the creatinine and fibrinogen plasma concentration, the total leukocyte and monocyte count, the high-sensitivity C reactive protein, the NT-proBNP, the electrocardiogram, the chest radiography and the echocardiogram, with regard to the presence or not of systolic dysfunction, were also analyzed. The univariety analysis comparing both groups revealed that group A’ patients more frequently were diabetics and had systolic dysfunction, NT-proBNP ≥ 250 pg/ml, fibrinogen higher than 500 mg/dl, more frequent use of statin and 501 or more monocytes/mm3 than patients´ group B. Curiously, the body mass index ≥ 30 and abnormal abdominal circumference were more frequently found among patients with angiographic normal coronary arteries. Nevertheless, by multivariety regression logistic analysis the independent factors for angiographic atherosclerotic coronary occlusion were the NT-proBNP ≥ 250 pg/ml, diabetes mellitus, an increase of monocyte number and of fibrinogen plasma concentration, in spite of creatinine level and presence of systolic dysfunction. The model takes into account these factors has 80.4% sensitivity, 76.9% specificity and 79.7% of accuracy for the diagnostic of angiographic atherosclerotic coronary occlusion. / As doenças cardiovasculares, incluindo a cardiopatia isquêmica aterosclerótica, são a princi-pal causa de morte no Brasil. A aterosclerose é doença inflamatória crônica que se inicia na infância, progride lentamente e se expressa décadas depois. Ela principia por disfunção do endotélio, tem patogênese multifatorial e tem, como principais fatores de risco, o sexo mascu-lino, a idade, o tabagismo, a hipercolesterolemia, a hipertensão arterial sistêmica (HAS), o diabetes mellitus (DM) e o antecedente familiar de doença aterosclerótica precoce. A elevação de vários marcadores bioquímicos sinaliza a participação da inflamação na aterosclerose. O peptídeo natriurético tipo B e o fragmento amino-terminal do pro-peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) também aumentam na aterosclerose coronária. Esse trabalho é um estudo ob-servacional, transversal, de uma série consecutiva de 153 pacientes internados na Enfermaria de Cardiologia do HUWC-UFC, no período de 01.08.2007 a 31.03.2008, com hipótese diag-nóstica de cardiopatia isquêmica – angina estável (AE), angina instável (AI) ou infarto agudo do miocárdio (IAM) – submetidos à cineangiocoronariografia, comparando-se o grupo porta-dor de obstrução aterosclerótica coronária angiográfica (grupo A) com aquele de artérias co-ronárias angiograficamente normais (grupo B). Os critérios de exclusão foram revasculariza-ção miocárdica prévia – cirúrgica ou percutânea – insuficiência renal dialítica aguda ou crôni-ca, neoplasia maligna, infecção, doença inflamatória aguda ou crônica, doença pulmonar, he-pática ou hematológica e cardiopatia valvar, congênita ou cardiomiopatia associada. Ambos os grupos foram analisados, de modo semelhante, quanto ao sexo, à idade, à escolaridade, ao índice de massa corporal (IMC), à circunferência abdominal (CA), ao tabagismo, ao DM, à HAS, à história familiar positiva para aterosclerose precoce, ao uso de estatina, à presença de síndrome metabólica (SM) e à apresentação clínica como AE, AI ou IAM. Eles também fo-ram analisados em relação ao eletrocardiograma, à radiografia do tórax e ao ecocardiograma, quanto à presença ou não de disfunção sistólica; ao colesterol não-HDL, à HDL-colesterol, à relação do colesterol total / HDL-colesterol < 5 e do LDL-colesterol / HDL-colesterol < 3,5; à creatinina e o ao fibrinogênio, ao número de leucócitos totais e ao de monócitos, à proteína C reativa ultra-sensível e ao NT-proBNP. A comparação dos dois grupos revelou, com signifi-cância estatística, à análise univariada, que os pacientes do grupo A tinham prevalência maior de DM e de disfunção sistólica, NT-proBNP ≥ 250 pg/ml, fibrinogênio acima de 500 mg/dl; mais frequentemente usavam estatina e tinham monócitos 501 ou mais por mm3 do que aque-les do grupo B. Curiosamente, o IMC ≥ 30 e a CA aumentada foram mais prevalentes no gru-po com artérias coronárias normais. No entanto, pela regressão logística multivariada, os fato-res independentes para oclusão aterosclerótica coronariana angiográfica foram o NT-proBNP ≥ 250 pg/ml, o DM e o aumento do fibrinogênio e dos monócitos, mesmo consideradas a creatinina e a disfunção sistólica. Na amostra estudada, o modelo com ajuste de prevalência desses fatores teve sensibilidade de 80,4%, especificidade de 76,9 e 79,7% de acurácia para o diagnóstico de oclusão coronariana aterosclerótica angiográfica.

Resumo não disponível.