Orientador : Solange L'Abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T05:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cunha_MariadeFatimadeOliveirada_M.pdf: 45447841 bytes, checksum: d4cb59ce176a821321a16c9f5d44279b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este trabalho estudou a implantação de mecanismos de participação popular e controle social junto ao Sistema Único de Saúde, no município de São Vicente - São Paulo, no período de 1993 a 1996. Os objetivos desta pesquisa foram identificar, a partir da experiência de São Vicente, a possibilidade de implementação e efetivação de fóruns de participação popular e controle social e a partir destes fóruns identificar: os resultados na melhoria dos serviços de saúde, a legitimação das políticas públicas implantadas, o incremento à prática cidadã dos representantes junto aos fóruns e as dificuldades existentes na continuidade da prática participativa quando da mudança político-administrativa local. Através de pesquisa documental foram descritos e analisados as Conferências de Saúde, o Orçamento Participativo, os Treinamentos e os Encontros de Conselheiros, o funcionamento do Conselho Municipal de Saúde e dos Conselhos Gestores de Unidades de Saúde. Foram realizadas ainda, entrevistas com usuários representantes junto aos Conselhos em dois momentos: em 1997, logo após o término da administração analisada, e em 2000, quatro anos após a implantação dos fóruns. Foi possível mostrar sua participação, dificuldades, avanços e retrocessos, bem como a descontinuidade no funcionamento dos fóruns de participação. Ficou demonstrado que a implantação destes mecanismos para democratização da gestão junto ao SUS é possível e traz resultados positivos, tanto em melhorias dos serviços de saúde, como em crescimento enquanto cidadãos para os envolvidos. O trabalho concluiu também que a continutdade e institucionalização desses fóruns toma-se muito difícil em conjunturas governamentais desfavoráveis à participação e controle da população, sobretudo quando os representantes não mantém inserção junto ao Movimento Popular e aos partidos políticos mais progressistas. Em São Vicente, essa situação se agravou ainda mais, devido à tradicionalmente fraca organização da sociedade civil, conforme observado no processo histórico-sócio-político do município / Abstract: The present thesis consists of a study of the implementation of mechanisms of grassroots participation and social control related to the public health system known as SUS [an acronym in Portuguese meaning Unified Health System], in the municipality of São Vicente, State of São Paulo, Brazil, between 1993 and 1996. The objectives of this study were to identify, on the basis of the experience in São Vicente, the possibility of implementing and maintaining forums of grassroots participation and social control. Based on the activities of these forums, the results are identified in terms of improved health services, legitimation of public policies that have been implemented, increased practice of citizen ship by the representatives in the forums, and difficulties that carne up in continuing the collective practice of participation when local political administrative changes are made. Through documentary research, a number of types of activities were described and analyzed, including not only health conferences, participated budgeting, training programs, meetings of health counselors, and the functioning of the Municipal Health Board and the managing boards of local health centers. Interviews with users/representatives on the boards were also held, related to two different periods:. in 1997, shortly afier the end of the administration analyzed and, in 2000, four years afier implementation of the forums. It was possible to demonstrate the participation, difficulties, progress and reversals, as well as the discontinuity involved in the functioning of the participation forums. The implementation of mechanisms aimed. at democratizing the management of the SUS system were shown to be possible, and does produce positive results, both in improvements of the health services themselves, as well as in the growth of the persons involved in terms of citizenship. The paper also concludes that the continuity and institutionalization of these forums becomes very difficult in governmental situations that are unfavorable to the participation of and control by the population, especially when the representatives do not remain active in grassroots movements and more progressive political parties. In São Vicente, this situation was aggravated by the traditionally weak organization of civil society, as observed in the historical and socio-political background of the municipal ity / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:10:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aciole_GeovaniGurgel_D.pdf: 15213151 bytes, checksum: 7398ebaacf0a487df4e3a3760fbc7f12 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A adoção de uma política de medicamentos genéricos, envolvendo a produção, a garantia de qualidade, a prescrição, a dispensação e o uso dos mesmos é parte fundamental de uma diretriz para promoção e o uso racional de medicamentos em nosso País. A promoção do uso racional de medicamentos é, também, uma das principais diretrizes preconizadas pela Organização Mundial da Saúde-OMS. A fim de alcançar esse objetivo, é fundamental a realização de estudos de farmacocinética comparada de fármacos, para verificar se existe bioequivalência entre o medicamento teste e o medicamento referência adotado como padrão pelo Ministério da Saúde. Também se toma necessário o desenvolvimento de metodologias de baixo custo e fácil aplicação, com sensibilidade e seletividade adequados para realização desde tipo de estudo. Assim sendo, este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de metodologia analítica apropriada para realização de quatro ensaios de farmacologia clínica, determinando diversos parâmetros farmacocinéticos e utilizando-os para comparar duas formulações do mesmo fármaco, com diferentes origens, em cada ensaio. Para realização do estudo, foram utilizados oito grupos de voluntários sadios. Cada estudo será composto por dois grupos de 12 voluntários, que se alternarão, submetendo-se a dois períodos de intemação cada. Desta maneira todos os voluntários receberão as duas formulações do fármaco em estudo, sempre respeitando um período entre as intemações. Este período garantirá a total eliminação do fármaco de uma formulação antes da administração da próxima. Estando os resultados deste estudo em acordo com as especificações exigidas, razão entre as médias de ASCO-t e Cmax entre 80-125%, pode-se concluir que as formulações azitromicina comprimidos revestidos (teste) e Zitromax comprimidos revestidos (padrão) e azitromicina suspensão oral (teste) e Zitromax suspensão oral (padrão) comparadas, são bioequivalentes. Da mesma maneira, as formulações amoxicilina cápsulas (teste) e Amoxil cápsulas (padrão) e amoxicilina suspensão oral (teste) e Amoxil suspensão oral (padrão) comparadas, são bioequivalentes / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4158_1.pdf: 1021051 bytes, checksum: ff171cf8cba80a973e103c2cc6eb938e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A dissertação trata da questão do financiamento da saúde e da forma como os secretários municipais lidam com as limitações dos instrumentos regulamentadores do gasto no setor. O estudo objetivou ouvir os gestores a respeito de sua concepção sobre gasto em saúde, conhecimento acerca dos instrumentos legais que direcionam o financiamento e sua participação nas definições para alocação dos recursos. Foram selecionados 10(dez) municípios do Estado de Pernambuco para abordagem através de entrevistas semiestruturadas aos seus respectivos secretários de saúde. A seleção foi aleatória, sorteandose 05(cinco) municípios dentre os desempenho mais satisfatório do Estado - quanto à regularidade da alimentação do Siops (Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde) e quanto ao cumprimento da Emenda Constitucional nº. 29 - e os 05(cinco) com desempenho menos satisfatório em relação aos mesmos critérios. As respostas foram analisadas através da técnica de análise de conteúdo. Nos resultados, identificou-se que, para esses gestores, apenas despesas em ações e serviços próprios da saúde devem ser consideradas gastos para fins de pagamento com recursos destinados ao setor. Alguns secretários conhecem e especificam a regulamentação sobre gastos em saúde, participam na definição do orçamento municipal e gerem os recursos do Fundo Municipal de Saúde. Apesar da não uniformidade das respostas, observou-se que os secretários estavam motivados para participar da discussão sobre financiamento de e atuarem, junto aos demais órgãos da Administração Pública Municipal e do Prefeito, com vistas a participar ativamente da alocação dos recursos de acordo com as necessidades de saúde da população

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-29T14:06:37Z No. of bitstreams: 1 2016_AndréLuisBonifáciodeCarvalho.pdf: 1634191 bytes, checksum: ef5406a3ae61cd81bb1030f8453d9194 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-25T21:23:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AndréLuisBonifáciodeCarvalho.pdf: 1634191 bytes, checksum: ef5406a3ae61cd81bb1030f8453d9194 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-25T21:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AndréLuisBonifáciodeCarvalho.pdf: 1634191 bytes, checksum: ef5406a3ae61cd81bb1030f8453d9194 (MD5) / Esta Tese aborda aspectos referentes à institucionalização das práticas e processos do monitoramento e avaliação no âmbito da gestão do SUS, adotando como espaço de discussão a relação intergestores no período de 2007 a 2010. Tem como objetivo analisar e caracterizar o processo de institucionalização das práticas de monitoramento e avaliação no âmbito da gestão estadual e municipal do SUS no período 2007-2010, identificar a percepção dos gestores estaduais e municipais acerca da importância da institucionalização das práticas e processos de monitoramento e avaliação e compreender os desafios e as perspectivas da institucionalização das práticas de avaliação no âmbito da gestão do SUS. Trata-se de uma investigação de caráter avaliativo-operacional, que tem como perspectiva principal a visão do processo. Realizou--se revisão sumária da literatura sobre monitoramento e avaliação em saúde com a finalidade de descrever e problematizar o tema no âmbito da gestão do SUS. A pesquisa foi realizada em 24 Secretarias Estaduais e 89 Municipais com população igual ou superior a 50 mil habitantes, com a aplicação de questionários semiestruturado aos gestores. Também foi realizado um grupo focal com técnicos de seis das oito Secretarias Estaduais pesquisadas. Os resultados da pesquisa foram estruturados em quatro artigos a saber: A gestão do SUS e as práticas de monitoramento e avaliação: Possibilidades e desafios para a construção de uma agenda estratégica; Práticas e processos de monitoramento e avaliação da gestão governamental no SUS: Uma abordagem sobre a percepção dos Gestores Estaduais de Saúde; Possibilidades e limites das práticas de monitoramento e avaliação na gestão em municípios acima de 50 mil habitantes e A Institucionalização dos Processos e Práticas do monitoramento e avaliação da Gestão do SUS: Desafios e Perspectivas. Na apresentação dos resultados da pesquisa, fica evidente que o objeto em estudo, na fala dos gestores, sofre influência de processos que se articulam por meio de uma trama de ações e projetos forjados sob a égide de um conjunto considerável de normas produzidas em ciclos distintos da gestão do SUS, interferindo fortemente na estruturação de uma agenda estratégica imprescindível para a construção de espaços/canais de discussão e diálogo propiciadores do estabelecimento de uma visão integrada no que concerne aos aspectos/dimensões da gestão do SUS, e sua correlação com as práticas e processos do Monitoramento e Avaliação. Os resultados apontam para um processo ainda incipiente, mas em franca evolução, sendo necessários investimento no aprimoramento e a qualificação das equipes gestoras, o desenvolvimento de métodos e metodologias para o monitoramento e avaliação da gestão, o desenvolvimento de sistemas e instrumentos voltados para a melhoria dos processos de trabalho e consequente tomada de decisão e o investimento técnico e financeiro em caráter tripartite trazendo perenidade rumo a institucionalização das praticas e processos de monitoramento e avaliação no âmbito da gestão do SUS. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis deals with aspects related to the institutionalization of practices and monitoring and evaluation processes within the NHS management, adopting as a forum for discussion regarding the Inter from 2007 to 2010. Its overall objective, to analyze the process of institutionalization of practices monitoring and evaluation within the state and municipal management of SUS in the period 2007-2010, with emphasis on the responsibilities assumed by managers within the interdefederativa relationship to identify, in the perception of state and municipal managers about the importance of institutionalization of practices and monitoring processes and evaluation and understanding of the challenges and prospects of institutionalization of evaluation practices within the NHS management. It is an evaluative research-operational nature, whose main perspective view of the process. Held - if brief review of the literature on monitoring and evaluation in health in order to describe and discuss the issue within the NHS management. The survey was conducted in 24 state departments and 89 municipal population with less than 50,000 inhabitants, with the application of semi-structured questionnaires to managers. It was also conducted a focus group with seven technicians from state departments surveyed. The survey results were structured in four articles to know: The NHS management and monitoring and evaluation practices: Possibilities and challenges to building a strategic agenda; Practices and process monitoring and evaluation of government management in the SUS: An approach to the perception of State Management of Health; Possibilities and limits of monitoring and evaluation practices in the management in municipalities above 50 thousand inhabitants and the Institutionalization of monitoring processes and practices and evaluation of SUS Management: Challenges and Prospects. In presenting two search results, it is evident that the object under study, in the speech of managers is influenced by processes that are linked through a web of actions and forged projects under the umbrella of a considerable body of produced in different cycles standards of NHS management, strongly interfering with the structure of an essential strategic agenda for building spaces / discussion channels and conducive dialogue establishing an integrated approach with regard to aspects / NHS management dimensions, and its correlation with practices and processes of the Monitoring and Evaluation. The results point to an incipient process, but in frank evolution, an investment is needed in the improvement and qualification of management teams, developing methods and methodology for monitoring and evaluation of the management, the development of targeted systems and instruments for improvement of work processes and consequent decision-making and technical and financial investment in tripartite bringing perpetuity course the institutionalization of practices and process monitoring and examination within the NHS management.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:01:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-26 / The health construct encompasses the political and ideological field, while the concept of disability is evolving and seeking visibility as a social phenomenon, so as not to be perceived only as a personal condition. In this study the discursive object is the health of a person with disability in the context of the theoretical perspective of Collective Health and the Sociology of Disability. The proposal is to analyze the discourses of health care policies for people with disabilities within the framework of the Brazilian Unified Health System. This is a theoretical and documentary research with a discursive approach in which the theoretical-methodological reference is based on Discourse Analysis (DA) of the French School proposed by Pêcheux and discussed in Brazil by Eni Orlandi. Constituted the corpus of the National Policy on Health of Persons with Disabilities; the National Plan for the Rights of Persons with Disabilities, `Living without limits¿, and the Brazilian Law on Inclusion of Persons with Disabilities. The information was collected from February to August 2016. Results indicate that the productive conditions of the discourse of the National Policy on the Health of Persons with Disabilities put subjects and actions in favor of the health of the person with disabilities hostage to neoliberalism. Furthermore, the principles universality, completeness and equality mask the essence of the meaning; the understanding of rehabilitation is subject to crystallized concepts and a biomedical univocity which neutralize the inclusive proposal of the policy. The discursive space of the `Living without limits¿ Plan contains an affirmative and claiming statement of respect for differences with semantics based on materialism, but the subject-form is repressed by a strategic and controversial power game that is controlled and produced by the State. The clinical guidelines in the Care Network for the Person with Disabilities maintain a language marked by medical semiotics and subscribe to articulated signs and signifiers in a discourse of knowledge and biopower. The evidence of the Brazilian Inclusion Law points out the paradoxes between equal opportunities and non-discrimination; between the guarantee of the right to higher education and the universality of health. The blind spots of the discursive materiality, however, reveal tension between the State and the reason of rights, bio-regulation, governmentality of life through biopower and biopolitics, the dilemma between social equality and the recognition of differences; and the use of citizenship as a civilizing change. The study contributed to reflecting on circumstantial "truths" about the health of the disabled person to the detriment of universal and decontextualized truths. In this perspective, although the discursive approach may have limits, the ideas and claim processes suggest future investigations that interrogate other "discourses" and other diluted "subjects" in the ideological apparatus of Market, Society and State. In summary, the interpretative gestures about political discourses concerning attention to the health of people with disabilities formalize a "mosaic" of subjects and senses. / O construto saúde engloba os campos político e ideológico, enquanto o conceito de deficiência encontra-se em evolução, em busca de visibilidade como fenômeno social, e não somente ser apreendido como condição pessoal. Neste estudo o objeto discursivo é a saúde da pessoa com deficiência, pautada na perspectiva teórica da Saúde Coletiva e da Sociologia da Deficiência, propondo-se analisar os discursos das políticas de atenção à saúde para pessoas com deficiência no âmbito das diretrizes do Sistema Único de Saúde. Trata-se de uma pesquisa teórica, documental com abordagem discursiva em que o referencial teórico-metodológico fundamenta-se na Análise do Discurso (AD) da Escola Francesa proposta por Pêcheux e discutida no Brasil por Eni Orlandi. Constituiu o corpus a Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência; o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência - Viver sem limite e a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência, as informações foram coletadas no período de fevereiro a agosto de 2016. Os resultados sinalizam que as condições de produção do discurso da Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência colocam os sujeitos e as ações em prol da saúde da pessoa com deficiência (PcD) reféns do neoliberalismo; os princípios universalidade, integralidade, igualdade mascaram a essência da significância; a compreensão de reabilitação está submetida a conceitos cristalizados e uma univocidade biomédica, descaracterizando a proposta inclusiva da política. O espaço discursivo do Plano Viver sem Limite traz um enunciado afirmativo e reivindicativo de respeito às diferenças com semântica fundada no materialismo, mas a forma-sujeito é reprimida por um jogo estratégico e polêmico, gerador de poder controlado e produzido pelo Estado. As diretrizes clínicas na Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência mantêm uma linguagem determinada por semiótica médica subscrevendo signos e significantes articulados em discurso de saber e biopoder. As evidências da Lei Brasileira de Inclusão (LBI) apontam os paradoxos entre igualdade de oportunidades e não discriminação; garantia de direito ao ensino superior e à universalidade da saúde. No entanto os pontos cegos da materialidade discursiva revelam tensão entre Estado e razão dos direitos, biorregulação, governamentalidade da vida pelo biopoder e biopolítica, o dilema igualdade social e reconhecimento da diferença; e o exercício de cidadania como mudança civilizatória. O estudo contribuiu para pensarmos ¿verdades¿ circunstanciadas sobre a saúde da pessoa com deficiência em detrimento de verdades universais e descontextualizadas. Nessa ótica, ainda que a abordagem discursiva possa ter traços limites, as ideias e os processos reivindicatórios sugerem investigações futuras que interroguem outros ¿discursos¿ e outros ¿sujeitos¿ diluídos nos aparelhos ideológicos do Mercado, Sociedade e do Estado. Em síntese, os gestos interpretativos sobre os discursos políticos de atenção à saúde das pessoas com deficiência formalizam um ¿mosaico¿ de sujeitos e sentidos.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-04-16 / In northeastern Brazil the practice of humanized labor policy is trivialized among women. The aim of this study was to analyze the perspective of users of the Unified Health System on the practice of humanized birth in a maternity policy during the prenatal, delivery, and birth, interviewing the mothers. Anthropological study describes an experience of these women and the practice of the Humanized birth Policy. In 2014, fifteen cases were investigated in the maternity ward, Fortaleza, Ceará, Brazil. Open ethnographic interviews and experiences of narratives. Use of content analysis. It was shown that emerged practices of rights that are heavy and cultural significance of gender violence. In northeastern Brazil social fragility carefully by the childbirth experience that requires the practice of the humanized delivery policy. / No nordeste brasileiro a prática da Política do parto humanizado é banalizada entre as mulheres. O objetivo desse estudo foi analisar a visão das usuárias do Sistema Único de Saúde sobre a prática da Política do parto humanizado numa maternidade durante o pré-natal, parto e o nascimento, entrevistando as puérperas. Estudo antropológico descreve a experiência vivenciada por essas mulheres quanto à prática da Política do Parto humanizado. Em 2014, foram pesquisados quinze casos na maternidade, Fortaleza, Ceará, Brasil. Entrevistas etnográficas abertas e narrativas de experiências vividas. Utilizamos de análise de conteúdo. Mostrou-se que emergiu as práticas dos direitos que são pesadas de significação cultural e de violência de gênero. No nordeste brasileiro, a fragilidade social atenta para as experiências do parto que exigem a prática da política do parto humanizado.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:12:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-06-28 / The ¿More Doctors Program¿ was created to soften the problem of doctors shortage in the Basic Health Care. This program is targeted by diverging views, particularly from the Medical Professionals which made us think that a survey should be conducted about such view. On a National scale, this survey aims the comprehension of the attitude of all Doctors (scholars or non scholars) living in Brazil, about the ¿More Doctors Program¿. To achieve such goal, we did use as its main theorical guideline the ¿Theory of Attitudes of Social Psychology¿. This survey consist by two studies, one qualitative and the other quantitative, which both complement in respect of the objectives and methods employed. In the first study (exploratory and descriptive), ten doctors (two from each region of Brazil), answered to a main guideline of semi-structured interviews. All its data was analyzed following ¿Bardin concept¿. In the second study (descriptive and correlational), 377 participants (in a random sample), stated in an online survey, a Doctors Scale of Atittudes about the ¿More Doctors Program¿. This scale was therefore created from the contents implied from the first study. This data were then analyzed, using the concepts of Descriptive Statistics. Comparison sampling and factor analysis tests, were used based on the ¿Statistical Package for Social Sciences¿ (SPSS). In the first study, the doctors showed predominantly unfavorable attitudes about this program, in particular about its working conditions, Municipal Administrations and also the great amount of foreign doctors involved. In the second study, the participants presented more favorable attitudes toward the program and evaluating positively the Municipal Administration, the scholarship and reaching, the proposed goals and the foreign doctors participation. Although they have evaluated negatively, the introductory training, the supervision and the working conditions, there was still a recognition of the achievement of all objectives initially proposed by this program, which was: to offer a better access in the Health Care System, due to the availability of new doctors almost everywhere. However we still are away from our main goal, so we still need some changes to fight barriers like operational procedures as shown by the the negative attitudes of the participants. Keywords: More Doctors Program; Primary Health Care; doctors; attitudes. / O Programa Mais Médicos foi criado para amenizar o problema da falta de médicos na Atenção Básica e é alvo de opiniões divergentes, principalmente no que diz respeito ao posicionamento por parte da classe médica, fazendo-se importante a realização de pesquisas sobre o tema. Esta pesquisa objetiva, em amplitude nacional, compreender as atitudes dos médicos bolsistas e não bolsistas que residem no Brasil frente ao Programa Mais Médicos. Para tal, foi utilizado como referencial a Teoria das Atitudes da Psicologia Social. Trata-se de uma pesquisa realizada por meio de dois estudos, um qualitativo e outro quantitativo, que são complementares quanto aos objetivos e métodos propostos. No primeiro estudo, exploratório e descritivo, dez médicos (dois de cada região do país) responderam a um roteiro de entrevista semiestruturada, sendo os dados ponderados por meio da análise de conteúdo de Bardin. O segundo estudo, descritivo e correlacional, contou com uma amostra não probabilística de conveniência composta por 377 participantes, que responderam de modo online a Escala de atitudes dos médicos frente ao Programa Mais Médicos, criada a partir do conteúdo apreendido no primeiro estudo. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, testes de comparação de amostra e análise fatorial com auxílio do software Statistical Package for Social Science (SPSS). No Estudo 1, os médicos apresentam atitudes predominantemente desfavoráveis frente ao programa, em especial as condições de trabalho, gestões municipais e participação dos médicos estrangeiros. No Estudo 2, os participantes apresentaram atitudes mais favoráveis frente ao programa, avaliando positivamente as gestões municipais, a bolsa e benefícios recebidos, a implementação e o alcance dos objetivos propostos e a participação dos médicos estrangeiros. Avaliaram negativamente o treinamento introdutório, as supervisões e as condições de trabalho. Conclui-se que existe um reconhecimento do alcance dos objetivos propostos pelo programa, gerando melhoria do acesso à saúde e da disponibilidade e distribuição de médicos na Atenção Básica. Necessita, todavia, de mudanças em relação aos entraves de sua realidade operacional, evidenciados por meio das atitudes negativas dos participantes. Palavras-chave: Programa Mais Médicos; Atenção Primária à Saúde; Médicos; Atitudes.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-15 / A case study with the objective of analyzing the access of African immigrant students to prenatal care in the Unified Health System (SUS), held at the University of International Integration of Afro-Brazilian Lusophony (UNILAB), in Redenção-CE, with 11 (eleven) pregnant students and those who gave birth less than 01 (one) year old, and over 18 years old from Portuguese Speaking African Countries (PALOP'S). The women were in the age group of 22 to 32 years. In relation to the monthly income, the individual ranged from R $ 500.00 to R $ 1,020.00, and the family from R $ 500 to R $ 1,300.00. Among the students, we identified risk factors for Hypertensive Pregnancy Syndrome (SHG) in addition to the black color. Women reported the onset of prenatal (PN) in the first trimester of pregnancy (TG). The reasons for the migration were related to the search for an academic formation, to obtain better conditions of work and professional achievement and to make improvements to the relatives and acquaintances of the Country of origin upon their return. The difficulties of adaptation in the country were inherent to the type of food, climate, culture, racism / prejudice, cost of housing, access to health services, insecurity, and violence. The Consultation Marking System was face-to-face, in the order of arrival, in the morning and afternoon shifts, and with monthly reporting reported by eight women and weekly by three. The students sought out UBS for CE marking and testing and examinations, which were accessible to them if they entered UBS between six and eight hours, but waiting time for care varied from one to two hours. Ten knew and used the Pregnant Woman's Book. From the analysis of the results, we consider that the immigrant African students during the puerperal pregnancy cycle faced the difficulties of accessing SUS services as much as the native ones of our country. We also emphasize that, in addition to the cited difficulties, there were those associated to the migratory adaptive process mediated by cultural difference, discrimination, racism and purchasing power short of local offers related to meeting their basic needs. / Estudo de caso com o objetivo de analisar o acesso de estudantes africanas imigrantes à assistência pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS), realizado na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), em Redenção-CE, com 11 (onze) estudantes gestantes e aquelas que pariram há menos de 01 (um) ano, e maiores de 18 anos procedentes de Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa (PALOP¿S). As mulheres estavam na faixa etária de 22 a 32 anos. Com relação à renda mensal, a individual variava de R$500,00 a R$1.020,00, e a familiar de R$ 500,00 a R$ 1.300,00. Dentre as estudantes, identificamos fatores de risco para Síndrome Hipertensiva da Gravidez (SHG) além da cor negra. As mulheres declararam o início do pré-natal (PN) no primeiro trimestre gestacional (TG). Os motivos da migração estavam relacionados com a busca de uma formação acadêmica, conquista de melhores condições de trabalho e de realização profissional e disponibilizar melhorias para os familiares e conhecidos do País de origem mediante o seu regresso. As dificuldades de adaptação no País eram inerentes ao tipo de alimentação, clima, cultura, racismo/preconceito, custo com moradia, acesso aos serviços de saúde, insegurança, e violência. O Sistema de Marcação de consultas era presencial, por ordem de chegada, nos turnos da manhã e da tarde e com periodicidade mensal relatada por oito mulheres e semanal por três. As estudantes procuravam a Unidade Básica de Saúde (UBS) para a marcação e realização de CE, CM e exames, que lhes estavam acessíveis se adentrassem a UBS entre seis e oito horas, contudo o tempo de espera para atendimento variava de uma a duas horas. Dez conheciam e utilizavam a Caderneta da Gestante. A partir da análise dos resultados, consideramos que as estudantes imigrantes africanas enfrentaram durante o ciclo gravídico puerperal as dificuldades de acesso aos serviços do SUS, tanto quanto semelhantes às nativas de nosso País. Ressaltamos ainda que somadas as dificuldades citadas, existiram aquelas associadas ao processo adaptativo migratório mediadas pela diferença cultural, discriminação, racismo e poder aquisitivo aquém das ofertas locais relacionadas ao atendimento às suas necessidades básicas.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-05-16 / The work has a fundamental role for the human being to remain socially productive and recognized. In this context, mental health has been receiving differentiated attention in recent decades. In the midst of precarious, employee devaluation, technological innovations and the imminent unemployment, there are negative impacts on the worker's health and, consequently, a higher rate of removals from psychic diseases. In view of the above, this research aims to understand how the assistance to the mental health of the worker in the SUS in the municipality of Sobral/CE and whether there is establishment of the causal link between health/disease and work. Two studies have been carried out. A systematic review of literature was initially carried out, with the objective of analyzing the scientific production on the relationship of causal nexus between the psychological suffering of the worker and his work environment. Then an exploratory research, of qualitative nature, was carried out with 12 participants-users and professionals of the SUS, who responded to a script of the interstructured interview. The information of the professionals was submitted to the analysis of textual data, with support of the software IRAMUTEQ (Interface of R pour les Analyses Multidimensionnelles of textes et de Questionnaires), and the information of the users were submitted to the analysis of Bardin's content. The results indicate failures in the actions proposed by the center of reference in the health of the Worker (Cerest), disarticulation of services in the network, difficulty of investigation of the causal nexus and consequent subnotification of the cases. Problems that impact on the attendance of users, since it is marked by not establishing the causal link and consequently unnecessary referrals to the wrong places. It is concluded that it is necessary that the national network of Integral attention to the health of the worker (Reindeert) is always building articulations with the other health services and with other sectors of the society so that it can build more Integral attention in health. Key words: worker health. Mental health. National network of Integral attention to the health of the worker. Center of reference in worker health. Health policies. / O trabalho tem um papel fundamental para o ser humano se manter socialmente produtivo e reconhecido. Neste contexto, a saúde mental tem recebido uma atenção diferenciada nas últimas décadas. Em meio à precarização, desvalorização do trabalhador, inovações tecnológicas e iminência do desemprego, ocorrem impactos negativos na saúde do trabalhador e, consequentemente, um maior índice de afastamentos por doenças psíquicas. Diante do exposto, a presente pesquisa objetiva compreender como funciona a assistência à saúde mental do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Sobral/CE e se há estabelecimento do nexo causal entre saúde/doença e trabalho. Para tanto, foram realizados dois estudos. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática de literatura, com objetivo de analisar a produção científica sobre a relação de nexo causal existente entre o sofrimento psíquico do trabalhador e seu ambiente de trabalho. Em seguida foi realizada uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, que contou com 12 participantes - usuários e profissionais do SUS, que responderam um roteiro de entrevista semiestruturado. As informações dos profissionais foram submetidas à análise de dados textuais, com apoio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), e as informações dos usuários foram submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontam falhas nas ações propostas pelo Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), desarticulação dos serviços na rede, dificuldade de investigação do nexo causal e consequente subnotificação dos casos. Problemas que impactam no atendimento aos usuários, visto que este é marcado por não estabelecimento do nexo causal e, consequentemente, encaminhamentos desnecessários, para locais errados. Conclui-se que é necessário que a Rede Nacional de Atenção Integral a saúde do Trabalhador (RENAST) esteja sempre construindo articulações com os demais serviços de saúde e com outros setores da sociedade para que possa construir uma atenção mais integral em saúde. Palavras-chave: Saúde do trabalhador. Saúde mental. Rede Nacional de Atenção Integral a saúde do Trabalhador. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Políticas de saúde.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 14 / Nenhuma / Esse artigo discute as potencialidades do Relatório de Gestão Municipal de Saúde (RGMS) do Rio Grande do Sul (RS), como instrumento para avaliação do acesso aos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde. Este estudo baseou-se em pesquisa na literatura científica para conhecimento dos indicadores utilizados para medir acesso nos sistemas de saúde. Selecionaram-se indicadores na literatura nacional e internacional. Após, compararam-se os indicadores selecionados com os do RGMS, com identificação das coincidências, construindo-se nova seleção, desta vez dos indicadores de acesso do RGMS. Por fim, discutem-se as potencialidades e limites destes indicadores para avaliar o acesso ao SUS. Em conclusão, o RGMS constitui-se de medidas indiretas de acesso e, através delas, é possível levantar hipóteses relacionadas a problemas de acesso que podem influenciar no desempenho de indicadores de cobertura e utilização dos serviços. A avaliação do acesso em diferentes grupos sociais é limitada, em razão da carência de variá / This article aims to discuss the potentialities of the City’s Health Management Report (CHMR) as an instrument to evaluate the access to health services provided by SUS. Using scientific literature, a research was carried out to know the most commonly used indicators to measure the access to health services. Indicators were selected from both national and international literature. Afterwards, the chosen indicators were compared to those used by CHMR, identifying coincidences, and making a selection of the access indicators used by CHMR. Finally, we discussed the potentialities and limitations of such indicators to evaluate access to SUS. We came to the conclusion that the CHMR consists of indirect access measures through which it is possible to suggest hypotheses related to access problems which might influence the performance of coverage and service use indicators. The access evaluation in different social groups is limited, due to the lack of social variables in the Health Information Systems. Some indicato