No description available.

La presencia de medicamentos en los hogares se relacionada a un conjunto de factores. Se plantea como objetivo determinar los factores que de manera conjunta se relacionan con la tenencia de medicamentos y con el uso racional en los hogares. Se realizó un estudio observacional con diseño de campo trasversal, se aplicó 1092 encuestas, durante el periodo abril- julio 2009. Se realizó un muestro intencional por parroquias del área metropolitana del Municipio Trujillo, Estado Trujillo Venezuela. El instrumento se estructuró en las dimensiones: socio-económicas, condición de salud, sistema de salud. Para el análisis se aplicó técnicas estadísticas descriptivas, el chi cuadrado y log lineal, análisis de correspondencia mediante SPSS versión 10 y SPAD. Se encontró la asociación conjunta entre el número de medicamentos contabilizados en el hogar a un nivel de confianza de 95%(IC); con las variables: presencia de enfermos (agudos o crónicos): odds ration(OR) 2,5 p:0,000 (IC:1,9-3,33); ingreso familiar (en sueldos mínimo): OR:1,38 p:0,021, IC:1,05-1,82 y la compra de medicamentos(con o sin prescripción): OR:2,5 p:0,000 IC:1,53-4,04. Persiste en la población conductas irracionales como almacenamiento (86%), utilización de medicamentos con desconocimiento del uso (27,5%), vencidos (15%), sin prescripción (16%), automedicación (11%); utilización de tratamientos alternativos (25%).Es necesario diseñar políticas sanitarias de acceso a los medicamentos en la familia, considerando la presencia de enfermedad así como el ingreso familiar. Se debe fomentar en el médico el uso racional de medicamentos fortaleciendo el conocimiento sobre productos naturales, tratamientos caseros y actualizaciones farmacológicas, mediante campañas educativas. Palabras Clave: medicamentos, enfermedad, socioeconómico, uso, costo / The presence of drugs at home is related to a set of factors. The objective of this work is to determine the factors that jointly are related to the possession of drugs and their correct use at home. An descriptive study with a transverse field design was performed, applying 1092 surveys during the period April-July 2009. An intentional sampling was made in local parishes located in the metropolitan area of the Trujillo municipality, Trujillo State, Venezuela. The instrument was structured in the following dimensions: social-economical, health condition, health system. For the analysis, it was applied descriptive statistical techniques, the chi square and log-linear, correspondence analysis using SPSS 10 and SPAD. The overall association was found between the number of drugs counted at home at a confidence level of 95% (IC); with the variables: presence of sick people (chronic or acute): odds ration (OR) 2.5 p: 0.0001 (IC: 1.9-3.33); household income (minimum wage): OR: 1.38 p: 0.021, IC: 1.05-1.82 and the purchase of drugs (with or without prescription): OR: 2.5 p: 0.0001 IC: 1.53-4.04. Persists in the population irrational behaviours such as storage (86%), ignorance about the correct drug use (27.5%), expired drugs (15%), without prescription (16%), self-medication (11%), and use of alternative treatments (25%). It is necessary the design of health policies to have access to drugs in the family considering the presence of illness and family income. It must be encouraged the rational use of medical drugs by physicians to strengthen the knowledge about natural products, home treatments and pharmacological updates through educational campaigns. Key words: medical drugs, illness, socio-economic status, use, cost.

El cumplimiento de los valores límite para las partículas atmosféricas en suspensión es un reto para la Unión Europea, por este motivo en 2008, la Unión Europea aprobó la Directiva 2008/50/CE sobre calidad del aire ambiente y una atmósfera más limpia en Europa donde, además de establecer el valor límite para las partículas PM10 se establece por primera vez, en la legislación europea, un valor límite para las partículas PM2,5. Las emisiones procedentes de los clústers cerámicos, en su mayoría partículas, constituyen un problema ambiental. Por este motivo, el presente trabajo se centra en la provincia de Castellón, ya que en ella se encuentra el mayor núcleo de producción cerámica en España. Con el fin de analizar la contaminación del aire ambiente debida a las partículas atmosféricas presentes en el área de muestreo, el presente trabajo se ha dividido en cuatro partes, en las que se ha llevado a cabo un estudio de los niveles de distintas fracciones: fracción PM10, fracción PM2,5 y fracción sedimentable. Además se ha realizado un análisis químico de las muestras (PM2,5 y fracción soluble de las partículas sedimentables), para tratar de identificar las posibles fuentes antropogénicas presentes en el área de estudio, así como, la influencia que estas fuentes tienen sobre los niveles de partículas atmosféricas y sobre los niveles de contaminación del suelo.

En el presente trabajo se investigan las formas de gestionar el proceso salud/enfermedad/atención en diez pueblos del norte de la provincia de Teruel. Interesa conocer qué ocurre cuando alguno de sus siete mil habitantes se pone enfermo, habida cuenta de que la primera intervención corre por cuenta de la familia o el ámbito social próximo, decidiendo, caso de ver sobrepasados sus saberes, a qué especialistas acudir. Se estudian las estrategias que se dan entre pacientes, médicos y curanderos para conseguir establecer las relaciones entre los modelos médicos que representan - Modelo de Autoatención, Modelo Médico Hegemónico y Modelo Alternativo Subordinado-.Partimos de asumir que la enfermedad y sus remedios no se explican sólo por los condicionantes biológicos, sino entendiendo los factores socioculturales como co-determinantes de las condiciones de la asistencia. Se establecen tres ejes fundamentales: el punto de vista de los actores sociales, el sistema de representaciones y prácticas, y el punto de vista relacional amparado en los conceptos de hegemonía y subalternidad. Para conseguir objetivarlos se revisan críticamente otros dos conceptos, gracia y eficacia simbólica, aplicándolos a una metodología que incluye la revisión de materiales históricos, la observación participante, las entrevistas formales y las conversaciones informales. Para conocer la significación de los servicios sanitarios y curanderiles se estudian los mecanismos de legitimación, las configuraciones culturales y el peso de la determinación infraestructural. El texto queda dividido en ocho capítulos.El primero contiene una revisión sucinta de la antropología de la medicina en que se incardina este estudio, el marco teórico y conceptual, la metodología empleada, y las hipótesis. El segundo capítulo, muy breve, se dedica al contexto histórico-social y se remata con el perfil epidemiológico.Formando una segunda parte, los capítulos tercero y cuarto recogen los procesos de conformación de las representaciones y prácticas hasta la apertura del Centro de Salud.En la tercera parte se explican las representaciones y prácticas tal como funcionan en la actualidad, contenidas en los capítulos quinto, sexto y séptimo. Estas dos partes contienen el cuerpo etnográfico principal, con reflexiones analíticas parciales.En la cuarta, un único capítulo, el octavo, nos muestra el análisis del sistema de relaciones. El texto se cierra con las conclusiones y la bibliografía consultada.Queda de esta manera compuesto un relato etnográfico, presentado en forma de crónicas y rasgos biográficos, que permite entender cómo la conformación histórica de mentalidades fatalistas, tradicionalistas, escépticas o eclécticas se relaciona dialécticamente con el proceso de medicalización, explicando cual es el papel de la curandería en ese proceso. Los elementos teóricos implicados se van trenzando conforme se avanza en la descripción de los itinerarios terapéuticos y los procesos y dispositivos asistenciales; hasta llegar al análisis de la situación, que se expone como un sistema de transacciones ideológicas, políticas, culturales y económicas entre los agentes implicados. / This work researches the ways of managing the health-illness-caring process in ten villages in the North of Teruel with a population of 7,000 all together. We are all concerned about what happens when someone of their inhabitants get sick, taking for granted that it is either the family or the nearest social circle which must foot the first intervention, wondering which specialist consultants would be the suitable to go in case their own knowledges failed. Strategies arisen within patients, doctors and folk healers are studied to set up the connections among the following medical patterns they represent: Selfcaring Pattern, Hegemonic Medical one and Alternative Subordinated one.We may assume that illnesses and their treatments cannot be explained by biological conditionings, but also understanding the socioculturals factors as co-determinants of the medical assistance conditions. We are to set three crucial axes: the social agents viewpoint, the representations and practising system and the related viewpoint, the latter sought the help of the Hegemony and Subalternity concepts. To deal with objectively, other two items are checked out accuretely: Graciousness and Symbolic Efficacy, which are being applied to a methodology that includes the looking over the historical data, a participant observation, formal interviews and informal conversations. The legitimation devices, the cultural shaping and the importance of the settling infrastructure are studied to know both the meaning of the public health services and the quackery practice. The text has been divided into eight chapters:The first of them contains a concise checking of the medical anthropology in which this study is taking in, as well as the theoretical and conceptual setting, the applied methodology and the hypotheses. The second chapter outlines briefly the historical and social context and finishes off with the epidemiological features. The third and fourth chapters -taking them into account as a second section- work out the constituent process of the representations and practising until the opening of the Health Centre. The third section consists of the fifth, sixth and the seventh chapters, which explain the medical representations and the practising just as they are working nowadays. The former second section and the latter third section contains the main ethnographic body within partial analytic reflections. Throughout the four section, its only one chapter shows the analysis of the relations system. The text ends up with the conclusions and the referenced bibliography. Thus, this has been the way of making an ethnographic report, exhibited as chronicles and biographical features, which run to the understanding of how the historical constitution of either fatalistic, traditionalist, sceptical or eclectic minds is made and how it is dialectically set to the medicalization proceeding, explaining what the roll of the quackery is through the whole process. The theoretical elements involved are bound to blend in accordance with the development of the therapeutics itineraries description and the welfare work process, down to the get to the situation analysis, which is displayed as a system of ideological, political, cultural and economical transactions among all over the taking-in-account agents.

Analizar el desarrollo de un marco normativo sobre salud pública, asistencia sanitaria e higiene social y su influencia en la realidad socio-sanitaria valenciana, a través de nuevas instituciones y nuevas políticas de salud. El material utilizado ha consistido en una combinación de fuentes históricas que incluyen fuentes legislativas, de archivo e impresas, que nos ha permitido desarrollar una perspectiva transversal entre el marco normativo y la realidad social. El trabajo se ha estructurado en siete capítulos que abordan sucesivamente: introducción, historiografía sobre historia de la sanidad, la evolución histórica del modelo sanitario español, la organización de la higiene pública valenciana (1882-1936), la organización de la asistencia sanitaria valenciana (1854-1936), conclusiones y bibliografía. En las conclusiones hemos diferenciado la respuesta del sistema sanitario a los problemas colectivos de salud y las medidas de política sanitaria de las instituciones municipales y provinciales (institutos municipal y provincial de higiene, despensarios, etc.) y de asistencia (hospital, beneficiencia domiciliaria).

Con este estudio hemos pretendido demostrar que los mecanismos de estrés oxidativo y nitrosativo están relacionados con el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), y que los neurotransmisores están implicados en las señales que relacionan la hipertensión ocular (HTO) con la muerte por apoptosis de las células ganglionares de la retina y la pérdida subsecuente de las fibras del nervio óptico, lo que conduce a la atrofia óptica y a la ceguera glaucomatosa.Este estudio de casos y controles lo hemos realizado en muestras de humor acuoso y plasma de sujetos con glaucoma primario de ángulo abierto y sujetos con cataratas no patológicas (grupo comparativo), seleccionados de entre aquellos que acudieron a las consultas de oftalmología del Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia), Centro de Especialidades de Monteolivete (Valencia) y Hospital Punta de Europa (Algeciras).A cada individuo se le realizó un examen oftalmológico completo (presión intraocular, agudeza visual, fondo de ojo, campo visual y análisis de fibras nerviosas por GDx).Se evaluó el estrés oxidativo mediante la determinación del malonildialdehído (MDA, producto de la peroxidación lipídica), la determinación de la actividad antioxidante de las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y glutation peroxidasa (GPx) y la determinación del estado antioxidante total (AOXT). El estrés nitrosativo mediante la determinación de la concentración total de óxido nítrico (ON). Los niveles de serotonina (5-HT) y su principal metabolito (ácido 5-hidroxiindolacético, 5-HIAA) se determinaron por HPLC; y la expresión de la proteína poli (ADP-ribosa) polimerasa-1 (PARP1) mediante western blot e immunoblotting.Los niveles de MDA, SOD, GPx y ON resultaron superiores significativamente en el grupo de sujetos con glaucoma respecto al grupo de cataratas. El estado antioxidante total observado en el grupo glaucoma fue significativamente inferior al observado en el grupo cataratas. Se observó una disminución en los niveles de 5-HT en los sujetos con glaucoma frente a los sujetos con cataratas, aunque la diferencia no fue significativa; y un aumento significativo en los niveles de 5-HIAA en el grupo glaucoma frente al grupo cataratas. Por último, la expresión de PARP1 resultó significativamente superior en el grupo de sujetos con glaucoma respecto al de sujetos con cataratas.Hemos demostrado un aumento del estrés oxidativo y del estrés nitrosativo en el glaucoma primario de ángulo abierto frente a las cataratas. La serotonina y su metabolito actúan facilitando la alteración de la homeostasis del humor acuoso en pacientes con glaucoma, permitiendo el aumento de la presión intraocular. El aumento de la expresión de la proteína poli (ADP-ribosa) polimerasa-1 demuestra que en el glaucoma se produce un aumento de la muerte por apoptosis de las células, tanto de las células de la malla trabecular y de las células ganglionares de la retina.Las moléculas analizadas en el presente estudio podrían ser utilizadas como marcadores de la progresión de la enfermedad glaucomatosa, facilitando el control de la misma y, de este modo, frenando la progresión hacia la ceguera irreversible. / The aim of this study is to demonstrate that oxidative and nitrosative stress mechanisms are related to primary open-angle glaucoma (POAG) and that neurotransmitters are involved with the signals that linked the ocular hypertension (OHT) with the retinal ganglion cell death by apoptosis and the loss of optic nerve fibers, which lead to optic atrophy and glaucomatous blindness. This case-control study has been carried out in aqueous humor and plasma samples of subjects with POAG and subjects with non-pathological cataracts (comparative group), selected from Dr. Peset University Hospital (Valencia), Monteolivete Specialities Centre (Valencia) and Punta de Europa Hospital (Algeciras).Oxidative stress has been tested by means the malodialdehyde determination (MDA, a product of lipid peroxidation), the antioxidant activity determination of superoxide dismutase (SOD) and glutatión peroxidase (GPx) enzymes and the total antioxidant status assay (TAS). Nitrosative stress has been evaluated by analyzing the total nitric oxide concentration (ON). Serotonin (5-HT) and hydroxiindolacetic acid (5-HIAA) levels have been determined by HPLC. Finally, the expression of poly (ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) has been tested by western blot and immunoblotting.We have demonstrated with this study an increase of oxidative and nitrosative stress in POAG subjects with respect to cataracts subjects. Serotonin and its metabolite act facilitating the alteration of the homeostasis of the aqueous humor in glaucoma patients, leading to an increase in intraocular pressure. Results of PARP1 expression prove that there is an increase of cell death by apoptosis in primary open-angle glaucoma. The molecules tested in this study may be used as markers of glaucoma progression and might help us to prevent the glaucomatous blindness.

No description available.

No description available.

No description available.

No description available.