Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-26T12:23:34Z No. of bitstreams: 1 Marla Pereira Martins_.pdf: 1000517 bytes, checksum: 6740f5df3b25df5cfa41ca73f6b68a60 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T12:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marla Pereira Martins_.pdf: 1000517 bytes, checksum: 6740f5df3b25df5cfa41ca73f6b68a60 (MD5) Previous issue date: 2015-04-17 / Nenhuma / O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o bem-estar psicológico (BEP) de um grupo de bancários aposentados e verificar a relação do BEP, com o fato de ter feito alguma ação de preparação para a aposentadoria, com o tipo de apoio social e com a importância dada a alguns fatores-chave para o planejamento da aposentadoria. A coleta de dados foi realizada via internet, por meio de um questionário auto-aplicado, sobre dados sociodemográficos, ações de planejamento para a aposentadoria, a Escala de Bem-estar Psicológico, o Questionário Medical Outcomes Study Social Support Survey e a Escala dos fatores-chave de planejamento para a aposentadoria. Participaram da pesquisa 200 bancários aposentados, sendo 68% homens e 32% mulheres que constituíram carreiras e se aposentaram em uma instituição financeira pública e/ou de economia mista no Rio Grande do Sul. Os dados obtidos foram organizados em dois artigos empíricos. O primeiro apresenta a descrição dos participantes e a relação dos fatores de BEP com as características sociodemográficas do grupo estudado. Os resultados apontaram que a participação em associações e/ou grupo de aposentados, ter um trabalho voluntário e ter um trabalho remunerado na aposentadoria foram às características sociodemográficas que apresentaram relação significativa com BEP. O segundo artigo apresenta a relação entre fatores de BEP, ações de planejamento para a aposentadoria, apoio social e fatores-chave para a preparação para a aposentadoria, buscando identificar quais destes fatores são preditores do BEP. Verificou-se que 32% do BEP pode ser explicado por cinco das variáveis estudadas, estando entre elas: o fator interação social positiva, o fator bem-estar pessoal e social e ter um projeto de vida, participação de cursos e/ou palestras e prática de atividade física. Destaca- se que os resultados dos dois estudos reforçam a importância de se pensar e planejar a fase da aposentadoria para que esta etapa de vida seja usufruída com melhores índices de bem-estar psicológico. / The aim of this research was to evaluate the psychological well-being (BEP) of a group of bank retirees and verify the relation of the BEP and the fact of any preparation action for the retirement done, with the sort of social support and the importance given to some key-factors for the retirement planning. The data collection was performed via internet, through an online self applied questionnaire, about sociodemographic data, planning actions for retirement, the Psychological Well-being Scale, the Medical Outcomes Study Social Support Survey Questionnaire and the Scale of the Key Factors for Retirement Planning. The research participants were 200 bank retirees, 68% men and 32% women who build their career and retired in a public financial institution and/or with mixed economy at the Rio Grande do Sul state. The collected data were organized in two empirical articles. The first one presents the participants description and the relation of the BEP and the sociodemographic characteristics of the studied group. The results pointed that the participation on associations and/or retirees groups, to have a volunteer work and to have a paid work during the retirement were the characteristics who shown significant relation with the BEP. The second article presents the relation between the BEP factors, retirement planning actions, social support and key factors for retirement preparation, aiming to identify which of those factors are BEP predictor`s factors. The findings show that 32% of the bank retirees well-being who participated on this study, can be explained for five of the studied variables, between those: the positive social interaction factor, the personal e social well-being and to have a life project, participation on courses and/or lectures and physical activity practice. Stands out that the results of the two studies reinforce the importance to think and plan the retirement phase so this period of life can be enjoyed with better level of psychological well being.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-30T15:02:34Z No. of bitstreams: 1 Aline Alvares Bittencourt_.pdf: 354620 bytes, checksum: 42685cd66ef9f8cbcec738eec89cf25d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-30T15:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Alvares Bittencourt_.pdf: 354620 bytes, checksum: 42685cd66ef9f8cbcec738eec89cf25d (MD5) Previous issue date: 2015-08-13 / Nenhuma / Esta dissertação nasce da constatação de que é necessário conjugar a tradição clínica com a investigação empírica para ampliar o entendimento da desorganização aguda vivenciada por pacientes com transtorno de personalidade borderline em tratamento psicoterápico de orientação psicanalítica e estabelecer diretrizes para o seu manejo pelo psicoterapeuta. É uma dissertação de mestrado organizada em dois artigos empíricos. O primeiro, em formato de ensaio, trata da aparente dissociação entre a prática clínica e a pesquisa empírica e discute as possibilidades de uma aproximação entre estes dois campos a partir da conjugação de métodos clínicos e empíricos para a compreensão do processo psicoterápico e das mudanças observadas na psicoterapia psicanalítica. O caso de uma paciente borderline é utilizado para ilustrar como instrumentos empíricos e anotações clínicas feitas pelo psicoterapeuta podem se complementar e oferecer subsídios para a compreensão do processo de mudança em psicoterapia. São feitas considerações sobre o potencial deste tipo de perspectiva contribuir para a diminuição da brecha existente entre pesquisa e prática clínica. O segundo artigo é um estudo empírico que buscou aprofundar e contribuir para o aumento do conhecimento dos aspectos subjacentes às crises borderline e o seu manejo pelo psicoterapeuta de orientação psicanalítica, visto que elas são esperadas, recorrentes, mas alvo de poucos estudos. O caso é de uma paciente borderline em psicoterapia psicanalítica há aproximadamente três anos. A análise se concentrou num período de aproximadamente três meses, perto do final do primeiro ano de tratamento, no qual houve uma desorganização aguda que culminou numa tentativa de suicídio da paciente, seguida por uma internação psiquiátrica e reorganização psíquica após a mesma. A psicoterapia não foi interrompida neste período, que compreendeu 12 sessões. Estas foram analisadas, em profundidade, por meio das anotações clínicas da terapeuta, de uma medida empírica do processo terapêutico, o Psychotherapy Process Q-set (PQS), e de instrumento de avaliação de sintomas. Os achados apontam para a recomendação da não interrupção da psicoterapia na vigência da crise borderline e para a importância da empatia, sensibilidade e flexibilidade dos terapeutas para adaptar suas técnicas às necessidades destes pacientes. De modo geral, a dissertação demostra a necessidade do envolvimento de psicoterapeutas com a leitura e co-construção do conhecimento empírico para auxiliá-los a nortear suas práticas, tornando-as mais efetivas. Pacientes borderline podem apresentar crises intensas, vivenciadas dentro do setting, o que constitui desafio técnico para terapeutas psicanalíticos. A adoção de perspectivas integradas de investigação, que contemplem métodos empíricos e a perspectiva clínica do psicoterapeuta, é fortemente recomendada. / This paper is born from the realization that it is necessary to combine the clinical tradition and empirical research to increase the understanding of acute disorganization experienced by patients with borderline personality disorder in psychoanalytic psychotherapy and establish guidelines for their management by the psychotherapist. It is a dissertation arranged on two empirical articles. The first, in assay format, deals with the apparent dissociation between clinical practice and empirical research and discusses the possibilities of a closer relationship between these two fields from the combination of clinical and empirical methods for understanding the psychotherapeutic process and observed changes in psychoanalytic psychotherapy. The case of a borderline patient is used to illustrate how empirical tools and clinical notes made by the psychotherapist can complement each other and offer subsidies for understanding the psychotherapy change process. Considerations about the potential of this kind of perspective contribute to reducing the gap between research and clinical practice. The second article is an empirical study that aimed to deepen and contribute to increase knowledge of the underlying aspects of the borderline crises and their management by the psychoanalytic psychotherapist, as they are expected, applicants, but subject to few studies. The case is a borderline patient in psychoanalytic psychotherapy for about three years. The analysis focused on a period of approximately three months near the end of the first year of treatment, in which there was an acute disorganization that culminated in an attempt to patient suicide, followed by a psychiatric hospitalization and psychological reorganization after. Psychotherapy was not interrupted during this period, which included 12 sessions. These were analyzed in depth through clinical notes from the therapist, an empirical measure of the therapeutic process, the Psychotherapy Process Q-Set (PQS), and symptom evaluation tool. The findings point to the recommendation to not interrupt the psychotherapy in the presence of borderline crisis and the importance of empathy, sensitivity and flexibility of therapists to adapt their techniques to the needs of these patients. Overall, the dissertation demonstrates the need for the involvement of psychotherapists with reading and co-construction of empirical knowledge to help them guide their practices, making them more effective. Borderline patients may present experienced intense crises inside the setting, which is technical challenge for psychoanalytic therapists. The adoption of integrated perspectives of research that include empirical and clinical perspective from the psychotherapist, is strongly recommended.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-06-23T13:33:01Z No. of bitstreams: 1 Jéssica Limberger_.pdf: 820645 bytes, checksum: 3d2e4ab40a254364d4c40b732fa2537c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T13:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jéssica Limberger_.pdf: 820645 bytes, checksum: 3d2e4ab40a254364d4c40b732fa2537c (MD5) Previous issue date: 2016-01-14 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O uso de crack em mulheres requer a identificação de especificidades, como suas interações sociais. Esta dissertação compõe-se de dois estudos empíricos acerca das habilidades sociais (HS) de mulheres em internação hospitalar pelo uso do crack. O primeiro artigo objetivou descrever os fatores de HS em tais mulheres, identificando associações entre as HS e suas características. Utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos, MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview), Inventário de Habilidades Sociais, Screening Cognitivo do Wais-III e SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM Disorders). Participaram 62 mulheres, sendo identificados déficits na conversação e desenvoltura social; autoexposição a desconhecidos e situações novas e autocontrole da agressividade. A idade apresentou correlação com o escore total, e possuir amigos que usam drogas e o tráfico de drogas associou-se com déficits nas HS. O segundo estudo, qualitativo e de casos múltiplos, objetivou compreender o desenvolvimento das HS na trajetória de vida de tais mulheres. Além dos instrumentos referidos no item anterior, utilizou-se uma entrevista clínica sobre trajetória de vida e HS. Nos casos, houve dificuldades na utilização das habilidades sociais desde a infância, sendo que as comorbidades podem ter dificultado o uso das habilidades sociais. Conclui-se que são necessárias intervenções na internação hospitalar, desenvolvendo as habilidades sociais desta população. / The use of crack in women requires the identification of specific characteristics, such as their social interactions. This dissertation consists of two empirical studies on social skills (HS) in hospitalized women for the use of crack. The first article aimed to describe the HS factors in such women, identifying associations between HS and its features. The instruments used for this research were: sociodemographic questionnaire, MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview), Social Skills Inventory, Cognitive Screening by Wais-III and SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM Disorders). The sample consisted of 62 women, identified with deficits in: conversation and social resourcefulness; self-exposure to strangers and new situations; and aggressiveness self-control. The age presented a correlation with the total score. Having friends who use drugs and drug trafficking was associated with deficits in HS. The second study, qualitative and of multiple cases aimed to understand the development of HS in the trajectory of life of these women. In addition to the instruments referred to in the previous section, we used a clinical interview about life trajectory and HS. These cases have indicated difficulties in the use of social skills since childhood, where comorbidities may have hampered the use of social skills. We conclude that interventions are needed in the hospitalizations in order to develop social skills of this population.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-27T18:31:32Z No. of bitstreams: 1 Marli Kasper Rex.pdf: 774727 bytes, checksum: 570f912fd28db90bdbde75b81dfb284b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-27T18:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marli Kasper Rex.pdf: 774727 bytes, checksum: 570f912fd28db90bdbde75b81dfb284b (MD5) Previous issue date: 2012-12-03 / Nenhuma / Esta dissertação é composta por dois artigos: um ensaio teórico e um estudo empírico. O artigo 1, ensaio, buscou examinar como a Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) pode contribuir para compreender as repercussões do câncer de mama para a mulher. O estudo mostra a necessidade do olhar humanizado e do atendimento integral às mulheres com câncer de mama, permitindo um olhar diferenciado, preventivo e adequado às características das pessoas, como proposto nas premissas básicas do Sistema Único de Saúde. O artigo 2 buscou examinar e compreender as reações emocionais de mulheres no percurso de investigação do câncer de mama e o seu impacto na comunicação do diagnóstico. Trata-se de um estudo qualitativo com delineamento de estudos de casos múltiplos, fundamentado a partir do referencial teórico da ACP. Participaram três mulheres com idade entre 46 e 54 anos, usuárias de uma Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior de Santa Catarina. A seleção das participantes foi feita por conveniência. Para a coleta dos dados utilizou-se um formulário com a caracterização da paciente, uma ficha de observação para anotação de campo e duas entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas na íntegra. Após a descrição e análise abrangente de cada caso, os dados foram organizados em temáticas e identificou-se quatro categorias: 1) Do período de investigação da doença à definição do diagnóstico; 2) Percepção da doença; 3) Comunicação e impacto do diagnóstico; 4) Relação entre profissionais, clientes e familiares. Os resultados permitiram identificar que as mulheres durante a suspeita até a confirmação do diagnóstico passam por um período conturbado e apresentam diversas reações como: perda do sentido da vida, insegurança, angústia, ansiedade, desamparo, medo da morte o que influencia no seu estado emocional, físico e social. Além disso, o estudo apontou outros fatores agravantes para a sua saúde como a falta de informação, falta de apoio por parte dos familiares e equipe de saúde, dificuldades de acesso ao tratamento, morosidade no atendimento e precariedade do sistema, o que prejudica a mulher e retarda o diagnóstico da doença, diminuindo as chances de cura. Destaca-se a importância de uma abordagem centrada na pessoa e, não somente na doença, voltada ao atendimento humanizado, com estratégias que proporcionem ações mais positivas em relação ao cuidado, prevenção e tratamento da saúde da mulher. / This dissertation consists of two articles: a theoretical essay and an empirical study. The first article is an essay which sought to examine how the Person Centered Approach (PCA) can put it in way of understanding the implications of breast cancer for women. The study shows the need of a humane look and comprehensive care for women with breast cancer, allowing a different preventive and appropriate view to the people characteristics as once proposed in the basic premises of the Unified Health System. Essay 2 sought to examine and understand women emotional reactions in the course of breast cancer investigation and its impact on diagnosis communication. This is a qualitative study design with multiple case studies based from the PCA theoretical background. The participants were three women aged between 46 and 54 and also Basic Health Unit users from a city in the countryside of Santa Catarina. The participants’ selection was carried out by convenience. To collect the data it was used a sociodemographic data and two semi-structured interviews which were taped and verbatim transcribed. After a comprehensive description and analysis of each case, the data were organized into themes and four categories were identified: 1) From the disease investigation period to the diagnosis definition; 2) Disease perception; 3) Diagnosis communication and impact; 4) Relationship between professionals, clients and their families. The results showed that from diagnosis suspicion to confirmation, women go through a difficult period and they present several reactions such as: loss of life meaning, insecurity, distress, anxiety, helplessness, fear of death which impacts on their emotional, physical and social state. In addition, the study has found other aggravating factors to their health as lack of information, lack of support from family and healthcare team, access difficulties to treatment and delays in the system which have a harmful effect on women and also delay the disease diagnosis reducing the chances of a cure. The study highlights the importance of a person-centered approach and not only in the disease itself, focused on a humanized service with strategies that provide more positive actions in relation to care, prevention and treatment of women's health.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-05-05T13:32:56Z No. of bitstreams: 1 processo_filiacao.pdf: 3000022 bytes, checksum: 564f24085b548dce8bb0cf176d9d0de9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-05T13:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 processo_filiacao.pdf: 3000022 bytes, checksum: 564f24085b548dce8bb0cf176d9d0de9 (MD5) Previous issue date: 2011 / Banco Santander / Banespa / Esta dissertação teve o propósito de explorar no âmbito da pesquisa qualitativa o processo de tornar-se pai, mãe e filhos na adoção de irmãos maiores e interpretar como se deu a construção paterno-filial, a partir de um estudo de caso discutido segundo a perspectiva psicanalítica. Neste sentido, tivemos o interesse em compreender como se deu o processo de filiação, tanto na perspectiva parental, como na das próprias crianças. Portanto, os objetivos específicos dirigiram-se para, na perspectiva parental, entender as motivações conscientes e desejos subjacentes ao processo de adoção, identificar os medos, fantasias e lutos deste processo, verificar como se deu o processo de identificações paterno-filiais num processo de acompanhamento longitudinal de oito meses (maio a dezembro de 2010). Na perspectiva das crianças, acompanhar as características do estágio de convivência familiar, identificar medos e temores no processo. Os procedimentos de coletas de dados incluíram testes projetivos do desenho de família individual, diário pessoal, fotos, entrevistas clínicas abertas, entrevista de anamnese e Pesquisa Documental investigação sobre as histórias pregressas das crianças no processo de destituição do poder familiar. A coleta de dados ocorreu por um período de cinco meses, totalizando 14 encontros. Os participantes foram dois irmãos um menino de 10 anos e uma menina de 3 anos e 8 meses que estavam em acolhimento institucional e aptos para adoção e, um casal habilitado por uma das Comarcas Estaduais. A análise dos dados se deu psicanaliticamente a partir dos conceitos de Desejo, Não-Desejo, Narcisismo, Identificação, Romance Familiar e Filiação Simbólica. Concluímos que, desta forma, promovemos e auxiliamos no processo desta adoção de irmãos maiores, amenizando as dificuldades e esclarecendo as dúvidas no que tangeu o período do estágio convivência, orientado sobre etapas característica do mesmo, até a construção da filiação a partir da rotina diária. / The purpose of this Master thesis is twofold: to explore the process of becoming a father, a mother and a son/daughter in a process of adoption of older siblings, and to interpret how the parent-children relationship is developed. Using qualitative methodology and psychoanalytical theory, a case study is presented and discussed, providing both parents’ and kids’ perspectives in the process of affiliation. Within the parental perspective, the specific objectives are to understand the motivation and desires in the adoption process; to identify the fears, fantasies and grieves related to this process; and to examine the parent-children identification process in a longitudinal follow-up of eight months (May to December 2010). Regarding the children’s perspective, the specific objectives are to identify characteristics on the stage of family intimacy and their fears in the process. Data was obtained in 14 meetings over a period of 5 months. The procedures used were family drawing projective test, individual diary, pictures, open-ended clinical interviews, anamnesis interview and documental research – the investigation about the process of removing the kids from their original family. Participants were two siblings, a 10 year-old boy and a 3 years and 8 month girl, who were in an institution to be adopted, and a couple who was allowed to adopt by the official state agency. Data analysis was done through the psychoanalytical concepts of Desire, Non-Desire, Narcissism, Identification, Familiar Romance and Symbolic Affiliation. We enhanced and assisted this adoption process through lessening the difficulties, orienting and clarifying questions regarding the familiar intimacy stage, and helping in the development of affiliation.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-08T00:02:10Z No. of bitstreams: 1 CarlaGross.pdf: 1470768 bytes, checksum: 68e5843c4e0bac8fa3dd308f573bb27f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-08T00:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlaGross.pdf: 1470768 bytes, checksum: 68e5843c4e0bac8fa3dd308f573bb27f (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / Esta dissertação é composta por dois artigos, o primeiro é uma revisão sistemática da literatura e o outro é um artigo empírico. O foco de investigação foi a percepção sobre a doença renal crônica, as estratégias de enfrentamento e a adesão em pacientes em hemodiálise. No estudo I, realizou-se uma revisão sistemática da literatura internacional em relação à percepção sobre a doença e a doença renal crônica em pacientes em hemodiálise no período de 2001-2012, nas bases de dados Academic Search Premier e Medline with Full Text. Encontrou-se 17 artigos de delineamento quantitativo, que foram publicados em diferentes revistas da área da saúde e por diferentes profissionais. Os resultados apontam que o conceito de percepção sobre a doença é útil para compreensão do impacto da DRC e do tratamento em HD para a qualidade de vida desses pacientes. A percepção negativa da doença foi relacionada à não-adesão ao tratamento recomendado e tiveram relação com comportamentos de autocuidado, sintomas de depressão, qualidade de vida, mortalidade e sobrevida, e na adesão ao tratamento à Medicina Complementar e Alternativa - CAM, e às percepções negativas na não-adesão ao tratamento desses pacientes. O IPQ-R é o instrumento mais utilizado e útil para avaliar as percepções sobre a doença. Já no estudo 2, o objetivo foi investigar a relação entre as percepções sobre a doença renal crônica, as estratégias de enfrentamento e a adesão ao tratamento em pacientes em HD, e o possível poder preditivo das percepções sobre a doença e do enfrentamento para a adesão ao tratamento em hemodiálise. Participaram do referido estudo 70 pacientes adultos em tratamento hemodialítico na região do Litoral Norte do Rio Grande do Sul. Os instrumentos utilizados foram o questionário de dados sociodemográficos, ficha de dados clínicos e avaliação da adesão, questionário de percepção sobre a doença – Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), e o questionário de estratégias de enfrentamento - Coping with Health Injuries and Problems (CHIP). Algumas dimensões da percepção da doença correlacionaram-se positivamente com algumas dimensões do enfrentamento: duração cíclica da doença e as dimensões do enfrentamento paliativo, distração e preocupações emocionais; consequências da doença e enfrentamento das preocupações emocionais; controle do tratamento e enfrentamento paliativo e instrumental; percepção emocional e enfrentamento das preocupações emocionais; e por fim, a dimensão coerência da doença correlacionou-se negativamente com o enfrentamento instrumental. As dimensões de identidade, duração cíclica e consequências da doença correlacionaram-se negativamente com a adesão percebida pelas enfermeiras, enquanto os níveis de potássio também tiveram correlação negativa com a dimensão relativa às consequências da doença. A análise preditiva mostrou que apenas a dimensão referente às consequências foi preditora da adesão percebida pelas enfermeiras (8,6% da sua variância) e dos níveis de potássio (6,7% da variância). Conclui-se que a percepção sobre as consequências da doença é uma dimensão importante de ser avaliada nos pacientes em hemodiálise para prever possíveis problemas de adesão ao tratamento. Entende-se, também, que estes resultados poderão contribuir para um melhor atendimento a esses pacientes. / This dissertation comprises two articles. First one is a systematic literature review, whereas the second is an empyrical article. The investigation focuses on chronic kidney disease perception, coping strategies and adherence in hemodialysis patients. In Study I, a systematic review of international literature on illness perception and chronic kidney disease in hemodialysis patients in the period 2001-2012 was carried out. It was done on the databases Academic Search Premier and Medline with Full Text. 17 articles were found on quantitative delineation, which were published in different health magazines by various professionals. Results indicate that the concept of illness perception is useful to understand the impact of CKD and HD treatment on these patients' quality of life. Negative perception of the disease was associated with non-adherence with the recommended treatment and was related to self care behaviour, depression symptoms, quality of life, mortality and extended survival. Negative perception was also associated with adherence with treatment by Complimentary and Alternative Medicine - CAM, and with the negative perceptions in these patients' non-adherence with the treatment. The IPQ-R is the most used and useful tool to evaluate illness perception. In study 2, the objective was to investigate the relation between chronic kidney disease perception, coping strategies and adherence with treatment in HD patients, and the possible predictive power of illness perception and coping to adherence with hemodialysis treatment. 70 adult patients in hemodialytic treatment on the North Coast of the Brazilian state of Rio Grande do Sul took part in study 2. The instruments used were the sociodemographic data questionnaire, medical chart and adherence evaluation, the Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) and the coping strategies questionnaire - Coping with Health Injuries and Problems (CHIP). Some illness perception dimensions were positively correlated to some coping dimensions: cyclic illness duration and palliative coping dimensions, distraction and emotional worry; illness consequences and emotional worry coping; treatment control and instrumental and paliative coping; emotional perception and emotional worry coping; and last, the dimension illness coherence was negatively correlated to instrumental coping. The dimensions identity, cyclic duration and illness consequences were negatively correlated to perceived compliance by nurses, whereas potassium levels also were negatively correlated to the illness consequences dimension. Predictive analysis showed that only the dimension related to the consequences was predictive of the adherence perceived by nurses (8,6% of its variance) and the potassium levels (6,7% of the variance). In conclusion, the perception of the illness consequences is an important dimension to be evaluated in hemodialysis patients in order to predict possible problems on treatment adherence. The results can also contribute for a better approach to these patients.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-14T13:42:06Z No. of bitstreams: 1 Iracil Rosinda Pires Soares.pdf: 5974329 bytes, checksum: ac4333b5efc51234ae48c04c15c79d7d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-14T13:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iracil Rosinda Pires Soares.pdf: 5974329 bytes, checksum: ac4333b5efc51234ae48c04c15c79d7d (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / Nenhuma / A dependência de substâncias é um dos problemas mais graves e complexos de saúde pública, reconhecida mundialmente. A necessidade de desenvolvimento de tratamento é fundamental e deve levar em conta diferenças entre os sexos no que diz respeito à depressão e à ansiedade, à motivação para a mudança do comportamento problema e à fissura (craving) pelo crack. Para tal, conhecer as características e especificidades do dependente químico é essencial para o desenvolvimento de medidas efetivas de prevenção e intervenção. Esta dissertação de mestrado está organizada em dois artigos empíricos. O primeiro artigo apresenta os resultados do perfil sociodemográfico de homens e mulheres dependentes de crack internados para desintoxicação nos sistemas de saúde público e privado. Participaram 159 adultos (80 homens e 79 mulheres), com idades entre 18 e 60 anos, com média de 30,7 anos (DP=8,54). Dos participantes, 99 (62,3%) estavam internados em duas instituições públicas, e 60 (37,7%) em uma instituição privada, localizadas em Porto Alegre, RS, Brasil. A média de idade para a primeira situação de consumo de crack foi de 24 anos (DP=8,6). Os instrumentos utilizados foram uma entrevista sociodemográfica e padrão de consumo de substâncias psicoativas e o Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I. Plus). Os resultados identificaram vulnerabilidades em ambos os sexos e em ambas as instituições, no presente estudo, nas seguintes variáveis: escolaridade, renda familiar, doenças diagnosticadas, uso de drogas lícitas e/ou ilícitas na família, motivos do consumo de crack, frequência do consumo de pedras de crack no início do uso e antes da internação, recursos para obtenção do crack, locais de tratamento, processo penal e ato infracional. Os dados indicam a importância de conhecer o perfil do dependente de crack, delineamento este que pode contribuir para o planejamento de programas preventivos em relação ao uso e abuso de substâncias psicoativas. O segundo artigo empírico teve como objetivo verificar os sintomas de ansiedade e depressão, avaliar a fissura pelo crack e identificar a motivação para mudança do comportamento, caracterizando as diferenças entre adultos do sexo feminino e masculino dependentes de crack internados para desintoxicação em instituições públicas e privadas. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) para o Crack, Escala URICA (University of Rhode Island Change Assessment) e Régua de Prontidão para Mudança. De acordo com os resultados, a amostra (N=159) apresentou sintomas de ansiedade moderada; sintomas de depressão mínima; fissura pelo crack moderada; encontrava-se no estágio de pré-contemplação e manutenção em relação à motivação para mudança do comportamento aditivo, no entanto, quando investigado o escore de prontidão para mudança, a amostra apresentou-se desmotivada em relação à mudança do comportamento, ao passo que, na Régua de Prontidão para a mudança mostrou vontade de mudar e confiança para alcançar a mudança. Observou-se uma frequência maior de casos graves de ansiedade no sistema público e maior frequência de mulheres com ansiedade grave no sistema público. Verificou-se que os principais preditores de prontidão para mudança (URICA) foram: em relação ao sexo, feminino; ao local de internação, instituição privada; e que não tenham vivenciado perdas significativas no decorrer da vida. Esses achados sugerem que o sexo tem relevante papel na dependência química, visto que apresentaram diferenças estatisticamente significativas no que se refere à ansiedade e à motivação para mudança do comportamento. Estes resultados confirmam a necessidade de mais pesquisas envolvendo as questões investigativas entre homens e mulheres na dependência de crack e outras substâncias psicoativas. / Substance dependence is recognized as one of the most serious and complex public health problems worldwide. The need to develop treatment is essential and must take into account the differences between sexes when concerning depression and anxiety, motivation to change problem behavior and craving for crack. To this end, it is essential to identify the characteristics and specificities of the chemically dependent in order to develop effective prevention and intervention measures. This dissertation is organized in two empirical articles. The first article presents the results of the demographic profile of men and women addicted to crack hospitalized for detoxification in public and private health systems. Participated 159 adults (80 men and 79 women), aged between 18 and 60 years, mean age of 30.7 years (SD=8.54). Of the participants, 99 (62.3%) were hospitalized in two public institutions, and 60 (37.7%) in a private institution located in Porto Alegre, RS, Brazil. The average age for the first situation of crack consumption was 24 years (SD=8.6). The instruments used were a sociodemographic interview and pattern of psychoactive substance use and the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I. Plus). The results identified, in the present study, vulnerabilities in both sexes and at both institutions in the following variables: education, family income, diagnosed diseases, use of licit and/or illicit drugs in the family, reasons for crack consumption, frequency of consumption of crack rocks at the beginning of use and before hospitalization, resources for obtaining crack, treatment settings (rehabilitation centers, inpatient settings), criminal prosecution and offense. The data indicate the importance of knowing the profile of the crack dependent for this can contribute to the planning of preventive programs regarding the use and abuse of psychoactive substances. The second empirical article aimed to verify the anxiety and depression symptoms, assess the craving for crack and identify the motivation for behavior change, characterizing the differences between male and female crack dependent adults admitted for detoxification in public and private institutions. The instruments used were the Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI-II), Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) for Crack, Scale URICA (University of Rhode Island Change Assessment) and The Readiness-to-Change ruler. According to the results, the sample (N=159) presented moderate symptoms of anxiety; minimal symptoms of depression; moderate craving for crack; it was found on the stage of contemplation and action regarding the motivation to change the addictive behavior, however, when the score of readiness to change was inquired, the sample was unmotivated 18 regarding behavior change, whereas The Readiness-to-Change ruler showed willingness to change and confidence to achieve change. We observed a higher frequency of severe cases of anxiety in the public system and increased frequency of women with severe anxiety in the public system. It was verified that the main predictors of readiness to change (RTC) were in relation to sex, female; the place of addmition, private institution; and who have not experienced significant losses throughout life. These findings suggest that sex plays an important role in chemical dependency, since they showed statistically significant differences with respect to anxiety and motivation to change behavior. These results confirm the need for more research involving investigative issues between male and female in crack dependence and other psychoactive substances.

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-28T00:56:54Z No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T00:56:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / O crescimento do consumo do crack e outras drogas no Brasil e os problemas relacionados ao seu uso é visto atualmente como um grande desafio para a Saúde Pública. Os Centros de Atenção Psicossociais Álcool e Drogas Álcool e Drogas (CAPS AD) são um dos serviços de atenção psicossocial da rede de atenção, no âmbito do Sistema Único de Saúde, especializados no atendimento de usuários de drogas. Para tratar dos desafios na atenção integral de usuários de crack e outras drogas esta dissertação de mestrado, foi dividida em dois artigos. O primeiro artigo, de cunho teórico, através da revisão de literatura e legislação brasileira, discorreu sobre a construção das Políticas Públicas sobre Drogas, implementada pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) e da Política de Atenção Integral ao Usuário de Álcool e outras Drogas do Ministério da Saúde (MS). Neste, também foi feito um recorte da pesquisa desenvolvida no segundo artigo onde são apresentados os resultados com relação ao Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas e o programa de Redução de Danos. O segundo artigo empírico teve como objetivo caracterizar as intervenções terapêuticas no tratamento de pacientes usuários de crack e outras drogas, levando em consideração as ações, as dificuldades, as abordagens terapêuticas e os desafios e sugestões para o enfrentamento das drogas, segundo psicólogos que desenvolvem suas atividades neste contexto. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo, com a participação de oito psicólogos, inseridos nos CAPS AD, nos municípios da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Respeitando todos os procedimentos éticos para a realização da pesquisa com seres humanos, para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas semiestruturadas, com roteiro previamente estabelecido. Os dados obtidos foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, segundo Bardin. Dentre os resultados, destaca-se que não há ações específicas para o tratamento do crack nos CAPS AD estudados, os quais buscam a reinserção social dos pacientes, apesar de encontrarem várias dificuldades no tratamento da dependência, nos processos e condições de trabalho e na retaguarda de rede no âmbito do SUS. Os desafios e sugestões apresentados relacionam-se, sobretudo, a melhorias na gestão e ao trabalho de rede. Concluiu-se que os usuários de crack possuem peculiaridades em seu quadro, exigindo o desenvolvimento de um trabalho intersetorial, inclusive para alcançar os usuários em vulnerabilidade social que não chegam aos serviços de saúde, o número insuficiente de CAPS AD para atender a demanda, entre outros. Sugerem-se pesquisas com outros profissionais de saúde das equipes dos CAPS AD, inclusive dos CAPS que atendem usuários de drogas em municípios menores, a eficácia da rede de atenção e a aplicabilidade prática das ações imediatas e estruturantes do Plano de Enfrentamento ao crack e outras drogas. / Consumption growth of crack and other drugs in Brazil and problems related to its use is currently seen as a major challenge for public health. Psychosocial Attention Centers Alcohol and Drugs Alcohol and Drugs (CAPS AD) is one of the psychosocial care services network care under the National Health System, specializing in the care of drug users. To address the challenges in the undivided attention of users of crack and other drugs this dissertation was divided into two articles. The first article, the theoretical / empirical, through literature review and the Brazilian legislation, talked about the construction of Public Policies on Drugs, implemented by the National Drug Policy (SENAD) and Policy of Integral Attention to the User of Alcohol and Other Drugs of the Ministry of Health (MOH). This also was made part of a research developed in the second article where the results are presented in relation to the Comprehensive Plan to Combat Crack and Other Drugs and Harm Reduction program. The second empirical paper aimed to characterize the therapeutic interventions in the treatment of patients using crack and other drugs, taking into account the stock, the difficulties, therapeutic approaches and the challenges and suggestions for dealing drugs, according to psychologists who develop their activities in this context. This is a qualitative study of a descriptive nature, with the participation of eight psychologists, entered in CAPS AD, in the metropolitan region of Porto Alegre / RS. Respecting all ethical procedures for conducting the research with humans, for data collection, we used semi-structured interviews with previously established routine. The data were subjected to the technique of content analysis according to Bardin. Among the results, it is emphasized that no specific actions for the treatment of AD crack in the CAPS study, which seek to rehabilitate patients, despite various difficulties in finding addiction treatment, processes and working conditions and the rear network within the SUS. Challenges and suggestions made relate mainly to improvements in management and the work network. It was concluded that crack users have peculiarities in their framework, requiring the development of an intersectoral work, even to reach users on social vulnerability that does not come to health services, the insufficient number of CAPS AD to meet the demand, among other. We suggest research with other health teams AD CAPS, including CAPS that serve drug users in smaller municipalities, the effectiveness of the care network and the practical applicability of the immediate actions and structuring of the Plan to Combat crack and other drugs.