Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-06-26T14:22:44Z No. of bitstreams: 1 Dissertaçao_CLARICE_GEÓRGIA_MONTEIRO_DIAS_E_SILVA_no rmalizada_final.pdf: 821053 bytes, checksum: f1243d61b6ded9c8afa78f081ad9c6ce (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: Bom dia senhor Tiótrefis! Este depósito foi rejeitado pela ausência: ◙ Termo de Autorização para Publicação Digital assinado pelo autor e seu orientador; ◙ Carta de Encaminhamento assinada pelo orientador; Os documentos acima deverão ser digitalizados e enviados na aba "upload", deverá ser realizado 1 upload por arquivo. A carta de Encaminhamento e Termo de autorização estão disponíveis em: http://biblioteca.ufam.edu.br/servicos/teses-e-dissertacoes Em caso de dúvidas favor contatar: ddbc@ufam.edu.br ou (92)3305-5071 Att, Claudina Assunção on 2017-06-28T14:20:54Z (GMT) / Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-06-28T14:27:46Z No. of bitstreams: 3 Dissertaçao_CLARICE_GEÓRGIA_MONTEIRO_DIAS_E_SILVA_no rmalizada_final.pdf: 821053 bytes, checksum: f1243d61b6ded9c8afa78f081ad9c6ce (MD5) Termo de autorização.jpg: 2136451 bytes, checksum: 8a38c6b5ca62fb2cccf7a08b11c3a533 (MD5) Carta orientador Clarice Georgia.pdf: 78584 bytes, checksum: 6912333b8154fe6d5076b8a7aba47942 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T13:35:49Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Dissertaçao_CLARICE_GEÓRGIA_MONTEIRO_DIAS_E_SILVA_no rmalizada_final.pdf: 821053 bytes, checksum: f1243d61b6ded9c8afa78f081ad9c6ce (MD5) Termo de autorização.jpg: 2136451 bytes, checksum: 8a38c6b5ca62fb2cccf7a08b11c3a533 (MD5) Carta orientador Clarice Georgia.pdf: 78584 bytes, checksum: 6912333b8154fe6d5076b8a7aba47942 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T13:44:07Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Dissertaçao_CLARICE_GEÓRGIA_MONTEIRO_DIAS_E_SILVA_no rmalizada_final.pdf: 821053 bytes, checksum: f1243d61b6ded9c8afa78f081ad9c6ce (MD5) Termo de autorização.jpg: 2136451 bytes, checksum: 8a38c6b5ca62fb2cccf7a08b11c3a533 (MD5) Carta orientador Clarice Georgia.pdf: 78584 bytes, checksum: 6912333b8154fe6d5076b8a7aba47942 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T13:44:07Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Dissertaçao_CLARICE_GEÓRGIA_MONTEIRO_DIAS_E_SILVA_no rmalizada_final.pdf: 821053 bytes, checksum: f1243d61b6ded9c8afa78f081ad9c6ce (MD5) Termo de autorização.jpg: 2136451 bytes, checksum: 8a38c6b5ca62fb2cccf7a08b11c3a533 (MD5) Carta orientador Clarice Georgia.pdf: 78584 bytes, checksum: 6912333b8154fe6d5076b8a7aba47942 (MD5) Previous issue date: 2013-09-13 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Institutions must act in dynamic search of implementing a quality management system as a challenge to consolidation of good practice. This is a descriptive - analytical study, the research-action type, with quantitative and qualitative approach, which sought to understand the perception of the quality management process in nursing care in the surgical clinic of a university hospital referral in the city Belém / Pará. Focus groups 3-5 people, on average, successfully addressing 38 professional nursing team, with 31 mid-level and 7 nurses were conducted. The results were shown in two steps. In the first characterization of the nursing team, with the objective of learning possibilities for bias in compliance / rejection of new cases was performed. In the second stage, were listed three categories of content analysis - Perception of the role of nursing in the quality process, Perception of the implications of a quality process for nursing staff and Conduct team Factors x performance and results - which could - contextualize the team records and hence know their understanding of a process indicator measurement. The team exposed some gaps driving (interdisciplinary conflicts, insecurity and conflict relations ) that may interfere with the proper performance of the service, but demonstrated interest and motivation to learn new processes, aimed at improving the care provided in unit aggregated professional growth. During the study, at times the structure of relationships in the team suggests "potential problem" because personal interpretation of driving oscillations have a direct negative impact on the enhancement and improvement of processes. Furthermore, the study stressed that the leadership skills, technical and managerial represent the foundation for the smooth running of the service and process optimization. / As instituições devem agir na busca dinâmica de implementação de um sistema de gerenciamento de qualidade como desafio para consolidação de boas práticas. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, do tipo pesquisa-ação, com abordagem quanti-qualitativa, o qual buscou conhecer a percepção de processo de qualidade do gerenciamento na assistência de Enfermagem na clínica cirúrgica de um Hospital Universitário de referência, na cidade de Belém/Pará. Foram realizados grupos focais de 3 a 5 pessoas, em média, tendo conseguido abordar 38 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 31 profissionais de nível médio e 7 Enfermeiros. Os resultados foram exibidos em duas etapas. Na primeira foi realizada a caracterização da equipe de enfermagem, com o objetivo de conhecer possibilidades de vieses na adesão/rejeição de novos processos. Na segunda etapa, foram elencadas três categorias de análise de conteúdo - Percepção do papel da Enfermagem no processo de qualidade, Percepção das implicações de um processo de qualidade para a equipe de Enfermagem e Fatores de conduta da equipe x desempenho e resultados – onde pôde-se contextualizar os registros da equipe e daí conhecer seu entendimento acerca de um processo de mensuração de indicadores. A equipe expôs alguns desníveis de condução (conflitos interdisciplinares, insegurança, conflitos de relações) que podem interferir no bom desempenho do serviço, porém demonstrou interesse e motivação em aprender novos processos, que visem à melhoria da assistência prestada na unidade, agregada ao crescimento profissional. Durante o estudo, em alguns momentos a estrutura de relações na equipe sugere “problema em potencial”, dado oscilações pessoais de interpretação de condução ter impacto negativo direto no aprimoramento e melhoria de processos. Outrossim, o estudo ressaltou que as habilidades de liderança, técnicas e gerenciais representam o alicerce para o bom andamento do serviço e otimização dos processos.

O presente estudo teve como objetivos conhecer os conflitos éticos relativos a pacientes terminais identificados por enfermeiros das clinicas médica, cirúrgica e pronto socorro adulto de um hospital público e geral; compreender como os enfermeiros tomam as decisões frente a conflitos éticos referentes a esses pacientes e conhecer o que é levado em consideração, pelos enfermeiros, para a tomada de decisão frente a conflitos éticos relacionados a pacientes terminais. Foi feito um estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistados dez enfermeiros de um hospital público e geral do Município de São Paulo. Após a análise, emergiram três categorias e quinze sub-categorias: Categoria 1- A vivência dos enfermeiros em relação ao paciente terminal. Subcategorias: Cuidados como condição essencial para assistência aos pacientes terminais; Postura da família frente ao paciente terminal; Conseqüências da vivência profissional com pacientes terminais; e Postura profissional frente aos pacientes terminais. Categoria 2- Fatores geradores de conflitos éticos em relação ao paciente terminal. Subcategorias: Obstinação terapêutica; Situações administrativas; A quebra do sigilo e desrespeito à privacidade do paciente terminal; Despreparo profissional; e Falta de autonomia do enfermeiro. Categoria 3- Fatores considerados para a tomada de decisão em relação aos conflitos éticos frente ao paciente terminal. Subcategorias: Os aspectos ético-legais; O uso do conhecimento científico; A participação das equipes multiprofissional e de enfermagem; O respeito à autonomia do paciente e da família; A importância do esclarecimento de pacientes e familiares; e A multifatorialidade concorrendo para a tomada de decisão. O estudo evidenciou que os conflitos éticos relativos aos pacientes terminais, vivenciados pelos enfermeiros, emergem de seu cotidiano e são decorrentes de diversos fatores relacionados à assistência, ao gerenciamento e à capacitação dos profissionais. Foi evidenciado, ainda, que os enfermeiros apontam fatores que devem ser levados em consideração no processo de tomada de decisão, mas revelam sua pouca participação nesse processo frente aos conflitos éticos relativos a pacientes terminais. / The present study aims to identify and understand the ethical conflicts related to terminal patients experienced by nurses and are what considered for decision making to cope with these conflicts. The methodology adopted was the qualitative strand, using the content analysis proposed by Bardin. Ten nurses were interviewed in a general hospital in Sao Paulo. After the analysis emerged three categories and fifteen sub-categories: Category 1 - The experience of nurses in relation to the patient terminal. Subcategories: care as an essential condition for assistance to terminally ill patients; Posture family towards the patient terminal; Consequences of professional experience with terminal patients, and professional attitude to patients facing terminal. Category 2 - Factors generators to ethical conflicts in respect to the terminal patient. Subcategory: Therapeutic futility; Situations administrative on generating of conflict; The breaking secrecy and privacy disrespect of the patient terminal; A lack of professional preparation; and lack of autonomy of nurses. Category 3 - Factors considered in the decision-making in relation to the conflicts ethic facing the terminally ill patient. Subcategories: ethical and legal aspects; The use of scientific knowledge; The participation of multidisciplinary teams and nursing staff; The Respect for patient autonomy and family; The importance of clarifying patients and families, and, The multifactorial competing to decision-making. The study showed that ethical conflicts related to the patients, experienced by nurses, emerge from their everyday and are caused by several factors related to assistance, to management and capacitation professional. It was evidenced, also, that the nurses point to factors that must be taken account in decision-making process, but they reveal their little participation in this process front to the ethical conflicts related to terminally ill patients.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8769_1.pdf: 2569467 bytes, checksum: 538ff004db0c5d922917430a5579e243 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Com o objetivo de assinalar a presença e avaliar a adequação do cuidado nutricional prestado durante o acompanhamento pré-natal, um estudo de natureza quantitativo e qualitativo foi realizado em Recife Pernambuco, mediante observação de consultas de pré-natal feitas por enfermeiras do Programa Saúde da Família. Foi verificado que a assistência de enfermagem relacionada com os cuidados nutricionais durante o acompanhamento pré-natal tem se mostrado inadequada de acordo com as necessidades apresentadas pelas gestantes. Essa inadequação diz respeito não apenas aos conhecimentos e aplicação dos conteúdos técnicos científicos, mas também à forma de repasse das informações e à sensibilidade dos profissionais ao perfil sócio econômico e cultural das usuárias. Fica evidente, assim, a necessidade de melhor sensibilização e qualificação das equipes neste sentido, bem como a presença de profissional nutricionista fornecendo apoio e retaguarda técnica para as unidades de Saúde da Família

Neste estudo foram investigadas as imagens mentais decorrentes da audição musical erudita em mulheres com dor crônica músculo-esquelética. Noventa mulheres divididas em três grupos com diagnósticos de fibromialgia, lesão por esforços repetitivos/doenças osteoarticulares relacionadas ao trabalho (LER/DORT) e afecções relacionadas à coluna vertebral foram submetidas à audição individual de três peças musicais (Ravel Música A; Wagner Música B e diversos trechos agrupados num Mix Música C). As pesquisadas foram divididas em três sub-grupos que ouviram as seqüências ABC; BCA e CAB. Os dados sócio-demográficos foram obtidos por meio de entrevista e a intensidade da dor foi avaliada pela escala numérica verbal (0-10) antes e após a audição de cada peça musical. As imagens mentais foram categorizadas simbolicamente mediante análise de desenhos realizados durante cada audição e seus respectivos relatos verbais. A intensidade da dor mais elevada foi observada no grupo de fibromialgia, que apresentou, também, menor número de desenhos. Os três grupos apresentaram redução estatisticamente significativa dos escores de intensidade da dor ao final da audição musical (p<0,001), não associada à etiologia, à utilização ou não de medicamentos, à preferência musical ou à seqüência musical ouvida. Menor redução da intensidade da dor foi observada somente para o Mix no grupo de coluna. As imagens mentais não diferiram quantitativamente, entre Ravel e Wagner, nem simbolicamente para as principais categorias observadas. Potencial evocativo musical diferenciado foi observado no que se refere às sensações de desprazer entre Ravel e Wagner, não sendo observado para as reações de prazer. O Mix apresentou resultados simbólicos e estéticos, quantitativamente inferiores em relação a Ravel e a Wagner, com predomínio de imagens descritivas. A forma e conteúdo musicais se relacionaram à produção de imagens e o efeito terapêutico observado, sugerindo, portanto, que análises estruturais, simbólicas e estéticas podem contribuir para a compreensão e utilização da música pela Enfermagem. / In this study, mental images originating from classical music listening in women with muscle skeleton chronic pain. Ninety women divided in three groups with fibromyalgia diagnosis, repetitive strain injury RSI/osteoarticular diseases related to (RSI/DORT) and diseases related to the spinal column were submitted to individual listening of three musical pieces (Ravel-Music A; Wagner - Music B, and several gathered in Mix mode - Music C). The research was divided in three subgroups that listened to the sequences ABC, BCA, and CAB. The socio-demographic data have been obtained by interview and the intensity of pain has been evaluated by the verbal numeric scale (0-10) before and after the listening of each musical piece. The mental images have been symbolically ranked by analysing the drawings during each listening and their respective verbal reports. The intensity of heavier pain has been observed in a group of fibromyalgia that showed the smallest number of drawings too. The three groups presented a statistic significant decrease of the pain intensity scores at the end of the musical listening (p<0,001) not associated to etiology, if there was the use of drugs or not, the musical preference or musical sequence listened. Lower decrease of pain intensity has been noted only for Mix in the column group. The mental images did not differ in quantity, between Ravel and Wagner, neither symbolically for the major categories observed. Evocative musical potential has been noted concerning the unpleasant sensations between Ravel and Wagner, and not observed for pleasure reactions. The Mix has shown lower results in quantity in relation to Ravel and Wagner, both symbolically and aesthetically, with predominance of descriptive images. The musical form and content related to the production of images and the observed therapeutic effect, therefore, suggests that aesthetic and symbolic structural analyses may contribute to the understanding and use of music by Nursing.

Estudo de abordagem quantitativa, elaborado com o objetivo de identificar e analisar o comportamento do tempo médio de assistência de enfermagem despensado aos pacientes, das Unidades de Internação do HU-USP, no período de 2001 a 2005. A identificação das variáveis intervenientes no cálculo do tempo médio de assistência de enfermagem, possibilitou a aproximação com a realidade das Unidades, permitindo visualizar a distribuição dos leitos, a quantidade média diária de pacientes assistidos, a quantidade média de pessoal existente nas Unidades de Internação e o Índice de Segurança Técnica, segundo as categorias profissionais. Verificou-se que o número e a distribuição de leitos das Unidades sofreu alterações ao longo do período analisado. O percentual de ausência prevista sofreu variação entre os índices encontrados em cada Unidade, evidenciando que, as ausências previstas por folga mostraram-se superiores ao indicados pela literatura, apontando para a possibilidade da Instituição conceder um número maior de feriados do que aqueles estabelecidos pelas leis e decretos federais, estaduais e municipais, como por exemplo, as emendas de feriados. Com relação as ausências não previstas, verificou-se que as faltas, as licenças médicas e as licenças maternidade constituíram os tipos mais constantes de ausências, no entanto, constatou-se que o percentual de ausência não prevista por licença INSS foi bastante significativo na categoria técnico/auxiliar de enfermagem. O tempo médio de assistência de enfermagem, apesar de algumas variações, manteve-se equilibrado durante todo o período para a maioria das Unidades, com exceção das Unidades de UTIP e BER que sofreram diminuição do tempo de assistência de enfermagem nos anos de 2003 e 2004, respectivamente. Constatou-se, ainda, que o tempo médio de assistência identificado, na maioria das Unidades de Internação, apresentou variações conforme as alterações observadas no quantitativo médio de pessoal de enfermagem e no número médio de pacientes. Os resultados apontados, referentes a distribuição percentual do tempo de assistência entre os profissionais da equipe de enfermagem, corroboram os encontrados em outros estudos, que já demonstraram que a proporção de horas atribuídas às enfermeiras, são inferiores aquelas atribuídas aos técnicos e auxiliares de enfermagem, e estão muito distantes daquilo que é preconizado pelo COFEN. O desenvolvimento desse estudo evidencia perspectivas para a realização de outras pesquisas que complementem as análises realizadas e verticalizem o conhecimento das variáveis que interferem no processo de identificação do tempo médio de assistência despensado aos pacientes das instituições hospitalares. / Study of quantitative approach, created for aiming to identify and analyze the average time behavior of nursing care delivered for the patients from the Internment Units at HU-USP from 2001 to 2005. The identification of intervenient variables in the average time calculus of nursing care made it possible the contact with the reality in the Units, allowing us to visualize the bed distribution, daily average amount of attended patients, the average amount of personnel working in the Internment Units and the Technical Safety Index, according to professional categories. It was verified that the number and distribution of beds in the Units had changes throughout the analyzed period. The percentage of predicted absence had variations among the indexes found in each Unit, proving that predicted absences for days off were higher than the ones seen in literature, pointing to the possibility of the facility to concede a greater number of holidays than those established by laws and local, state and federal decrees, as for example, the holiday bridges. Regarding to the unpredicted absences, it was verified that the missing days, medical leaves and maternity leaves were the most constant kinds of absence. However, it was noticed that the percentage of unpredicted absence for INSS leaves was quite high in the nursing technician/auxiliary categories. Average time of nursing care, despite of some variations, kept stable throughout the period in most Units, except for UTIP and BER Units, which suffered a reduction of nursing care time in the years of 2003 and 2004 respectively. It was also evidenced that the average time of care identified in most Internment Units presented variations as the observed changes in the average amount of nursing staff and the average number of patients. The results obtained, referring to the percentage of distribution of time for care among the nursing staff professionals confirm the ones found in other studies, which showed that the proportion of hours attributed to nurses are lower than those attributed to nursing technicians and auxiliaries, which are very far from what is advised by COFEN. The development of this study shows perspectives for making other researches that complement the analyses made to deepen the knowledge of the variables that interfere in the process of identification of the average time devoted for caring the patients in the hospital institutions.

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob a perspectiva socioantropológica, que teve como objetivo interpretar os significados do Programa de Ostomizados para os estomizados intestinais e familiares, em um município do interior paulista. Foram entrevistadas catorze pessoas, entre estomizados intestinais e familiares, com experiência de cadastramento no Programa de Ostomizados. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011, na residência dos informantes. Utilizou-se o referencial metodológico do estudo de caso instrumental, do método do relato oral, com entrevista semiestruturada em profundidade, apreendendo-se os significados do Programa de Ostomizados para estes informantes, por meio da análise de conteúdo indutivo. Foram decodificados dois núcleos de sentidos denominados de \"Estomizado intestinal: busca e superação de barreiras para a resolução do problema de saúde\" e \"Cadastramento e atendimento no Programa de Ostomizados e mudanças na vida de pacientes e familiares\". A partir destes, construimos três núcleos temáticos: \"Estomizado intestinal: da acessibilidade aos serviços de saúde à concretude de sua condição\"; \"Assistência ao estomizado intestinal no Programa de Ostomizados\"; e \"Programa de Ostomizados: intermediação da identidade e da vida do estomizado intestinal e da família\". No primeiro núcleo temático interpretamos as dificuldades enfrentadas pelos estomizados intestinais no itinerário em busca da definição do diagnóstico, da internação e cirurgia, da assistência hospitalar e do encaminhamento para o Programa de Ostomizados. No segundo tema emergiram como principais aspectos o direito à aquisição de equipamentos e o aprendizado do autocuidado, a focalização da reunião bimestral como a principal estratégia, bem como a sua importância para os entrevistados. No terceiro tema abordamos a condição de ser estomizado intestinal como o principal foco de preocupação inicial, que ao longo do processo é substituído pelo direito de aquisição de bolsas coletoras, considerada condição imprescindível para a manutenção da vida cotidiana. Os significados do Programa de Ostomizados são construídos pelas experiências individuais, familiares, de acessibilidade e atendimento no sistema de saúde, das relações com os profissionais, além do acesso aos equipamentos, constituindo-se em um espaço cotidiano de reconquista da sua normalidade e de direito de cidadania. Acreditamos que este estudo poderá subsidiar o planejamento da assistência prestado a essa clientela, principalmente no que tange ao contexto vivido por essas pessoas, as dificuldades e as possibilidades, com ampliação do alcance de resultados neste Programa. / This qualitative and socio-anthropological study aimed to interpret the meanings of the Ostomy Program for ostomates and family members in a city of the interior of the state of São Paulo, Brazil. Fourteen people were interviewed including ostomates and family members, with the experience of registration in the Ostomy Program. Data collection occurred between December 2010 and January 2011, at the residence of the participants. It was used the methodological approach for instrumental case study of the method of oral reports, with in-depth semi-structured interviews, searching for the meanings of the Ostomy Program for these participants through inductive content analysis. Two groups of meaning called \"Intestinal ostomy: search and overcome of barriers to solving the problem of health\" and \"Enrollment and care in the Ostomy Program and changes in the lives of patients and families\" were decoded. From these, three thematic groups were identified: \"Intestinal ostomy patients: from accessibility to health services to the concreteness of their condition,\" \"Care to the intestinal ostomy patients in the Ostomy Program\", and \"Ostomy Program: mediation of identity and life of intestinal ostomy patients and family\". In the first thematic group, it was interpreted the difficulties faced by intestinal ostomy patients on the itinerary in search of definition of diagnosis, hospitalization and surgery, hospital care and referral to the Ostomy Program. In the second thematic group, the major issues were the right to acquire equipment and the learning of self-care, the focus of the bimonthly meeting as the main strategy as well as its importance to respondents. In the third thematic group, it was addressed the condition of being intestinal ostomy patient as the main focus of initial concern that throughout the process is replaced by the right to acquire collection bags, which was considered the essential condition for the maintenance of everyday life. The meanings of the Ostomy Program are built by the experiences of individuals, family members, and accessibility and care in the health care system, relationships with professionals, besides of the access to equipment, thus becoming an everyday space of reconquest of normality and right to citizenship. This study may help the planning of care provided to these clients, especially with regard to the environment in which these people live, the difficulties and possibilities, expanding the reach of this Program results.

Casos de profissionais cometendo iatrogenias em relação a erros de medicação, lesões cutâneas em clientes por material cortante, entre outros, mostrados na mídia televisiva, muitas vezes com pessoas em menoridade, como as crianças, em geral causam grande impacto e empatia frente à sociedade. Dentre estes eventos adversos, estão as quedas de pacientes, uma das injúrias mais relatadas dentre as que são englobadas na segurança do paciente. Assim, este estudo objetivou aplicar uma metodologia da revisão integrativa para identificar estudos desenvolvidos sobre o tema quedas e/ ou acidentes por quedas de pacientes em instituição hospitalar. A revisão integrativa contemplou seis etapas, sendo que na quinta etapa (interpretação ou integração dos resultados) foram utilizados sete níveis de evidência para a classificação dos estudos. Foi realizada nas bibliotecas Cochrane e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e nas seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE (Excerpta Medica Database), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), Scopus e Web of Science, referente às publicações realizadas dos anos de 2002 a 2012, com os descritores / palavras-chave utilizados que contemplavam os termos quedas, pacientes e hospitais, em diferentes estratégias de busca. A seleção inicial contemplou 33.280 artigos, que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão resultaram em uma amostra de 220 artigos. Deste total de artigos, os níveis de evidência baseados nos tipos de estudos, correspondentes ao total de artigos da presente pesquisa, foram o II, III, IV e VI, correspondentes a 10%, 0,9%, 39,1% e 50%, respectivamente. Assim, os estudos descritivos foram os mais presentes; seguido dos de coorte, caso-controle e quase-experimentais; dos ensaios clínicos controlados randomizados; e dos ensaios clínicos bem delineados sem randomização, respectivamente. Pode-se verificar também que os níveis de evidência dos estudos relacionados aos temas características / etiologias / fatores de risco e prevenção de quedas, e condutas pós-quedas acompanharam a mesma sequência daqueles com maior incidência no presente estudo (nível VI) para o de menor incidência (nível III). Os achados referentes às características / etiologias / fatores de risco relacionados a quedas de pacientes hospitalizados foram distribuídos em 14 subtemas, que totalizaram 24 itens, que contemplaram os achados que apresentaram associação com o tema. Em relação às medidas preventivas, encontrou-se 19 achados, dentre eles programas de prevenção de quedas; ferramentas / avaliação de risco de quedas; diretrizes / intervenções; recursos humanos / dinâmica de trabalho; acompanhante / sitter / voluntários; escalas de avaliação da funcionalidade (atividade de vida diária /dependência do cuidado) e função motora; luz de chamada; e cuidados de enfermagem. Somado a isto, das 14 condutas pós-quedas relatadas nos artigos, as mais presentes foram radiografias; administração de medicamentos / analgesia; avaliação médica / especialista; curativo simples / sutura; e observação. Logo, ao se pensar em quedas de pessoas há de ter-se em mente que um corpo desliza ou vai ao chão, devido a uma falta de sustentação do mesmo, decorrente de alguma situação intrínseca ao indivíduo ou devido a fatores externos que contribuem para que a pessoa deixe seu estado de \"equilíbrio postural\". Assim, este estudo proporcionou ter uma visão ampla sobre a diferentes contextos inerentes às quedas de pacientes hospitalizados, a fim de se conseguir desenvolver ações preventivas custo-efetivas e que proporcione uma assistência de qualidade aos indivíduos assistidos em instituições hospitalares / Cases of professionals committing iatrogenic regarding medication errors, cutaneous lesions in customers by cutting material, among others, shown in television media, often with underage people, such as children, in general cause greatly impact and empathy for society. Of these adverse events, patient falls are one of the most reported injuries among which are included in the safety of the patient. Thus, this study aimed to apply an integrative review methodology to identify studies development about the topic of falls and / or accidents from falls of patients in hospital. The integrative review included six stages, whereas the fifth step (interpretation or integration of results) seven levels of evidence were used to classify the studies. Was held in Cochrane and Scientific Electronic Library Online (SciELO) libraries in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE (Excerpta Medica Database), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), PubMed (U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health), Scopus and Web of Science, referring to publications made the years 2002-2012, with descriptors / keywords used contemplated the falls terms, patients and hospitals in different search strategies. The initial selection included 33,280 articles, which after applied the inclusion and exclusion criteria resulted in a sample of 220 articles. Of the total articles, levels of evidence based on the types of studies, corresponding to the total number of articles of the present study were the II, III, IV and VI, corresponding to 10%, 0.9 %, 39.1% and 50%, respectively. Thus, descriptive studies were most present; followed the cohort, case-control and quasi- experimental, randomized controlled clinical trials, and well-designed clinical trials without randomization, respectively. It was also possible to verify the levels of evidence related to the themes of the characteristics / etiologies / risk factors and falls prevention, and post- falls conducts followed the same sequence of those with higher incidence in this study (level VI) to the lowest incidence (level III). The findings relating to the characteristics / etiologies / risk factors related to falls of hospitalized patients were distributed into 14 sub-themes, totaling 24 items, which contemplated the findings that were associated with the topic. Regarding preventive measures, it was found 19 findings, including programs for the prevention of falls; tools / risk assessment of falls; guidelines / interventions, human resources / labor dynamics, companion / sitter / volunteers; assessment scales of functionality (activities of daily living / dependency care) and motor function, call light, and nursing care. In addition to that, of 14 behaviors post- falls reported in the articles, the most present were radiographs, medication administration / analgesia, medical / expert review; simple curative / suturing, and observation. Therefore, when thinking about people\'s falls be borne in mind that a body slides or goes down due to a lack of support of itself, due to some intrinsic situation to the individual or due to external factors that contribute to person to leave their state of \"postural balance\". Thus, this study provided take a broad view on the different contexts inherent to inpatients falls in order to can develop cost-effective preventive actions that provides quality care to individuals assisted in hospitals

Estudo descritivo que teve como objetivo analisar os aspectos positivos e negativos relacionados à assistência prestada ao portador de tuberculose pulmonar, com base nos relatos dos trabalhadores de enfermagem de uma unidade de internação (isolamento), do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Categorizamos os elementos que compõem os incidentes críticos (situação, comportamento e conseqüência) identificados nos relatos dos trabalhadores de enfermagem, com referências positivas e negativas e analisamos as situações, os comportamentos e as conseqüências positivas e negativas, advindas das situações relatadas pelos sujeitos. Fizeram parte deste estudo 26 trabalhadores de enfermagem, sendo eles: enfermeiros, auxiliares, técnicos e atendentes de enfermagem. Selecionamos essa população por estar intimamente envolvida com a assistência de enfermagem prestada a portadores de tuberculose pulmonar. Obtivemos 24 relatos, dos quais extraímos um total de 94 (100,0%) incidentes críticos, e dentre estes 38 (40,5%) foram referidos pelos entrevistados como positivos e 56 (59,5%) considerados negativos. Ao categorizarmos os elementos que compõem o incidente crítico, obtivemos um total de 94 (100,0%) situações, das quais, 38 (40,5%) foram consideradas positivas pelos entrevistados e 56 (59,5%) negativas. Em relação aos comportamentos, obtivemos 70 (36,7%) com referências positivas e 121 (63,3%) com referências negativas, perfazendo um total de 191 (100,0%). Quanto às conseqüências, estas somaram 143 (100,0%), sendo 54 (37,8%) consideradas positivas e 89 (62,2%) negativas. Ao observarmos os componentes dos incidentes críticos, constatamos maior número de referências negativas.O comportamento extraído dos incidentes que recebeu maior número de referências positivas e negativas, predominando as negativas, foi aquele que o trabalhador de enfermagem é obrigado a oferecer orientações ao paciente e família quanto ao modo de transmissão, tratamento e prevenção da tuberculose pulmonar, muitas vezes não se sentindo protegidos e preparados para tal. Verificamos, através dos relatos, a necessidade de se promover melhoria do conhecimento sobre a doença, no que se refere ao tratamento e precauções, para que o trabalhador de enfermagem tenha mais segurança no desempenho de suas funções e preste uma assistência de enfermagem de melhor qualidade. / Descriptive study which was carried out in order to analyze the positive and negative features related to pulmonary tuberculosis’ patients nursing assistance. This analysis was based on the nursing workers’ reports. We categorized the elements that compose the critical incident (situation, behavior and consequence). We interviewed nursing workers of an infectious diseases’ unit at “Hospital das Clínicas" a general hospital in the Medicine School of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. We analyzed the positive and negative situations, behaviors and consequences that came up from their reported situations. We selected 26 nursing workers, among them Nurses, Auxiliaries, Technicians and Nursing Attendants in order to be able to identify those items in the reports. This population was chosen by the fact of being deeply involved in taking care of patients with infectious diseases, mainly pulmonary tuberculosis. We obtained 24 (twenty-four) reports, from which we obtained 94 (100.0%) critical incidents and, among these, 38 (40.5%) were considered to be positive and 56 (59.5%) were negative, in their view. When categorizing the elements that compose the critical incident, we obtained an overall 94 (100.0%) situations, from which 38 (40.5%) were viewed as positive and 56 (59.5%) as negative. As to the behaviors, we obtained 70 (36.7%) behaviors with positive references and 121 (63.3%) with negative ones, totalizing 191 (100.0%). About the consequences, they summed up to 143 (100.0%), being 54 (37.8%) considered to be positive and 89 (62.2%) negative. By observing the components of critical incidents, we obtained a higher number of negative references. The behavior from incidents that had a greater number of positive and negative references, prevailing the negative ones, obliges the nursing professional to provide the patient and his/her family with pulmonary tuberculosis’ orientation on transmission, treatment and preventing, because pretty often they do not feel safe or prepared to do it. We observed, based on the reports, the necessity to improve the knowledge on the treatment and precautions related to this disease, so that nursing workers may give safer and better quality nursing assistance.

Este estudo consiste de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre a Assistência de Enfermagem Hospitalar ao Estomizado Intestinal, publicada no período de 2002 a 2006. Para realização deste estudo foram utilizadas as fases propostas por Ganong (1987): seleção das hipóteses ou questões para a revisão; estabelecimento de critérios para seleção da amostra; apresentação das características da pesquisa primária; analisar os dados; interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Realizou-se a busca on-line dos trabalhos científicos no site Bireme e no sistema Dedalus (USP). Estabelecemos como critérios de inclusão de trabalhos: abordagem da assistência de enfermagem ao estomizado intestinal hospitalizado, realizados com seres humanos, publicados em inglês, espanhol e português e localizados na íntegra; e como critérios de exclusão trabalhos que abordavam outros tipos de estomas (não intestinais), os experimentais com animais, trabalhos direcionados à clientela infantil e trabalhos publicados em outros idiomas que não o inglês, o espanhol ou o português. Obteve-se uma amostra de 22 artigos para análise. Os temas abordados foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com 14 (63,6%) trabalhos científicos; Autocuidado com 4 (18,2%), e Complicações com 4(18,2%). A análise dos temas de pesquisa possibilitou identificar a necessidade de realização de pesquisas futuras abordando aspectos específicos como intervenções de enfermagem e estratégias de ensino, em todas as etapas do atendimento hospitalar, assim como a organização e dinâmica de atendimento da equipe de saúde hospitalar. Quanto aos delineamentos das pesquisas, evidenciou-se a necessidade de investimentos nos aspectos metodológicos como uma condição para produção de conhecimento científico que consolida a prática clínica. / The purpose of this dissertation is to present a national and international review about the Hospital Nursing Care to the Intestinal Ostomized from the period of 2002 to 2006. In order to realize this study, the stages proposed by Ganong (1987) were applied: selection of hypothesis or questions to the review, establishment of criteria for the sample selection, presentation of the primary research characteristics, data analysis, interpretation of the results and the review presentation. A research of the scientific works was made on the Bireme website and in the Dedalus (USP) system. The criteria established for the inclusion of the works were: mention of the nursing care approaches to the hospitalized intestinal ostomized, experiments performed on humans\' beings, publication of the work in English, Spanish and Portuguese of which the verbatim could be found. And the criteria for exclusion of the works were: works which referred to other types of ostomates (nonintestinal), to the experiments on animals, works aimed to the juvenile public and last, those works published in other languages apart from English, Spanish or Portuguese. Twentytwo sample works were obtained for analysis. The topics were classified in: Nursing Care with 14 (63, 6%) scientific works; Self-care with 4 (18, 2%) scientific works; and Complications with 4 (18, 2%) scientific works. The analysis of the research topics revealed the necessity of future researches on specific aspects, such as nursing interventions and teaching strategies in the different stages of the hospitalar service as well as in the dynamism and organization of the staff\'s service. Concerning to the delineation of the research, it became evident that there is also the necessity of investment in methodological aspects as a main condition to the acquisition of scientific knowledge to consolidate the clinic practice.

A emergência psiquiátrica é uma unidade complexa devido à demanda de pacientes com várias patologias psiquiátricas e clínicas associadas e distintas, com alta rotatividade. O objetivo deste trabalho foi analisar a percepção da equipe de enfermagem quanto à Sistematização da Assistência de Enfermagem em um serviço de emergência psiquiátrica, enfatizando os aspectos relacionados à sua implementação. O estudo foi desenvolvido utilizando o método qualitativa e a coleta de dados se deu através de entrevistas e grupo focal com os diferentes profissionais envolvidos no cuidado de enfermagem da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os resultados apontaram que a equipe percebe as contribuições da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para o trabalho da equipe de enfermagem, no entanto uma série de dificuldades em relação à consolidação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nesta unidade foram apontados, bem como propostas de melhorias e elementos essenciais que contribuiriam para a efetiva implementação da SAE na referida Unidade. Adequações nos instrumentos, treinamentos mais focados e estratégias participativas são descritos como elementos-chave para este processo / Psychiatric emergency is a complex unit due to the demand of patients with various psychiatric and medical conditions associated and distinct, with high turnover. The objective of this study was to analyze the perception of the nursing team about the systematization of nursing care in a psychiatric emergency service, emphasizing the aspects related to its implementation. The study was conducted using qualitative method and the data collection was carried out through interviews and focus groups with the different professionals involved in nursing care of the Emergency Unit of the Hospital of the Ribeirão Preto Medical School. The results showed that the team realizes the contributions of the Systematization Of Nursing Assistance (SNA) for the work of the nursing staff, however a number of difficulties in relation to the consolidation of systematization of nursing care in this unit were appointed and proposals improvements and essential elements that contribute to the effective implementation of SNA in that unit. Adjustments in the instruments, more focused training and participatory strategies are described as key elements to this process