Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob a perspectiva socioantropológica, que teve como objetivo interpretar os significados do Programa de Ostomizados para os estomizados intestinais e familiares, em um município do interior paulista. Foram entrevistadas catorze pessoas, entre estomizados intestinais e familiares, com experiência de cadastramento no Programa de Ostomizados. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011, na residência dos informantes. Utilizou-se o referencial metodológico do estudo de caso instrumental, do método do relato oral, com entrevista semiestruturada em profundidade, apreendendo-se os significados do Programa de Ostomizados para estes informantes, por meio da análise de conteúdo indutivo. Foram decodificados dois núcleos de sentidos denominados de \"Estomizado intestinal: busca e superação de barreiras para a resolução do problema de saúde\" e \"Cadastramento e atendimento no Programa de Ostomizados e mudanças na vida de pacientes e familiares\". A partir destes, construimos três núcleos temáticos: \"Estomizado intestinal: da acessibilidade aos serviços de saúde à concretude de sua condição\"; \"Assistência ao estomizado intestinal no Programa de Ostomizados\"; e \"Programa de Ostomizados: intermediação da identidade e da vida do estomizado intestinal e da família\". No primeiro núcleo temático interpretamos as dificuldades enfrentadas pelos estomizados intestinais no itinerário em busca da definição do diagnóstico, da internação e cirurgia, da assistência hospitalar e do encaminhamento para o Programa de Ostomizados. No segundo tema emergiram como principais aspectos o direito à aquisição de equipamentos e o aprendizado do autocuidado, a focalização da reunião bimestral como a principal estratégia, bem como a sua importância para os entrevistados. No terceiro tema abordamos a condição de ser estomizado intestinal como o principal foco de preocupação inicial, que ao longo do processo é substituído pelo direito de aquisição de bolsas coletoras, considerada condição imprescindível para a manutenção da vida cotidiana. Os significados do Programa de Ostomizados são construídos pelas experiências individuais, familiares, de acessibilidade e atendimento no sistema de saúde, das relações com os profissionais, além do acesso aos equipamentos, constituindo-se em um espaço cotidiano de reconquista da sua normalidade e de direito de cidadania. Acreditamos que este estudo poderá subsidiar o planejamento da assistência prestado a essa clientela, principalmente no que tange ao contexto vivido por essas pessoas, as dificuldades e as possibilidades, com ampliação do alcance de resultados neste Programa. / This qualitative and socio-anthropological study aimed to interpret the meanings of the Ostomy Program for ostomates and family members in a city of the interior of the state of São Paulo, Brazil. Fourteen people were interviewed including ostomates and family members, with the experience of registration in the Ostomy Program. Data collection occurred between December 2010 and January 2011, at the residence of the participants. It was used the methodological approach for instrumental case study of the method of oral reports, with in-depth semi-structured interviews, searching for the meanings of the Ostomy Program for these participants through inductive content analysis. Two groups of meaning called \"Intestinal ostomy: search and overcome of barriers to solving the problem of health\" and \"Enrollment and care in the Ostomy Program and changes in the lives of patients and families\" were decoded. From these, three thematic groups were identified: \"Intestinal ostomy patients: from accessibility to health services to the concreteness of their condition,\" \"Care to the intestinal ostomy patients in the Ostomy Program\", and \"Ostomy Program: mediation of identity and life of intestinal ostomy patients and family\". In the first thematic group, it was interpreted the difficulties faced by intestinal ostomy patients on the itinerary in search of definition of diagnosis, hospitalization and surgery, hospital care and referral to the Ostomy Program. In the second thematic group, the major issues were the right to acquire equipment and the learning of self-care, the focus of the bimonthly meeting as the main strategy as well as its importance to respondents. In the third thematic group, it was addressed the condition of being intestinal ostomy patient as the main focus of initial concern that throughout the process is replaced by the right to acquire collection bags, which was considered the essential condition for the maintenance of everyday life. The meanings of the Ostomy Program are built by the experiences of individuals, family members, and accessibility and care in the health care system, relationships with professionals, besides of the access to equipment, thus becoming an everyday space of reconquest of normality and right to citizenship. This study may help the planning of care provided to these clients, especially with regard to the environment in which these people live, the difficulties and possibilities, expanding the reach of this Program results.

Este estudo, realizado em um hospital geral e privado, teve como objetivos identificar problemas apresentados pelos pacientes cirúrgicos após a alta hospitalar, correlacioná-los com a assistência perioperatória e discutir ações possíveis pela enfermagem para a melhoria da evolução dos pacientes após a alta hospitalar. A população foi constituída de 112 pacientes submetidos a cirurgias eletivas no período de março a maio de 2004. Os dados foram obtidos dos prontuários e de entrevista com os pacientes, buscando informações sobre problemas apresentados e aspectos da assistência prestada referentes a: cirurgia, anestesia, preparo pré-operatório, períodos de permanência hospitalar pré e pós-operatória, visitas pré e pós-operatórias dos profissionais relacionados ao processo cirúrgico, momento das visitas, orientações recebidas para alta, entre outros. Os resultados mostraram que 69,6% dos pacientes relataram problemas, relacionados a alterações emocionais e fisiológicas e dúvidas. O mais freqüente referiu-se à ferida cirúrgica, que correspondeu às principais queixas relatadas. Dentre os problemas, 5,3% demandou re-internação. Os resultados referentes à assistência perioperatória apontam relação de alguns fatores com os problemas relatados. As orientações para a alta mostraram-se incompletas. Considerou-se que, na maioria dos casos, os períodos de permanência hospitalar pré e pós-operatórias são curtos e não favorecem momentos e locais formais para o preparo, avaliação e orientações ao paciente. O período pós-operatório é ainda mais curto, pelo tempo demandado para a recuperação anestésica que, neste estudo, predominaram aquelas mais complexas. Houve associação significativa entre período pós e tipo de anestesia. Não foram todos os pacientes que receberam visitas, nestas fases, por profissionais diretamente envolvidos com processo cirúrgico e, dentre os que receberam, foram significativas aquelas realizadas apenas no centro cirúrgico, principalmente entre os anestesiologistas. Os problemas após a alta que demandaram internação ocorreram em pacientes que não receberam visita pré-operatória pelo cirurgião e anestesiologista. Os pacientes só retornam ao hospital quando complicações já ocorreram. A alta do processo cirúrgico, portanto, ocorre no consultório do cirurgião e o hospital não tem condições de participar na prevenção dos problemas após a alta. Com o avanço da tecnologia, o processo cirúrgico se modificou. As intervenções cirúrgicas são cada vez mais rápidas, permitindo o restabelecimento em menor tempo. Por outro lado, o processo cirúrgico tem sido realizado em vários locais, além do hospital, podendo determinar “vácuos” nas etapas da assistência perioperatória e favorecer problemas, tanto durante a fase transoperatória quanto pós-operatória. Configura-se a necessidade de novas estratégias assistenciais que garantam a integralidade deste processo. E a enfermagem pode ser uma destas estratégias, como elo de integração entre paciente/família/hospital/médico. A determinação de momentos formais para avaliação e orientações ao paciente, tanto na fase pré-operatória quanto pós-operatória, deve ser considerada, visando atender às expectativas e necessidades dos pacientes como demonstrado neste estudo / This study, carried through in a general and private hospital, aimed at identifying problems presented by the surgical patients after being released from the hospital, connecting them with the perioperative assistance and discuss possible nursing actions for the improvement of the patients´ evolution after hospital release. The population was composed of 112 patients submitted to elective surgeries in the period from March to May, 2004. The data had been obtained from the patients´ records and from interviews with the patients, searching information on the problems presented and aspects of the assistance given referring to: surgery, anesthesia, preoperative preparation, pre and after operative periods of hospital staying, pre and after daily visits from the professionals related to the surgical process, time of the visits, guidances received for hospital release, among others. The results had shown that 69.6% of the patients presented problems, related to the emotional and physiological alterations and doubts. The most frequent referred to the surgical wound, which corresponded to most of the related complaints. Amongst the problems, 5.3% demanded re-hospitalization. The results concerning the perioperative assistance indicate a relation of some factors with the stated problems. The releasing guidances had revealed incomplete. In most of the cases it was considered that the pre and after operative periods of hospital staying are short and do not support formal moments and places for the preparation, evaluation and guidances to the patient. The after surgical period is still shorter, due to the time demanded for the anesthetical recovery which, in this study, the most complex ones had predominated. There was a significant association between the after operative period and type of anesthesia. In those phases, not all the patients had received visits from the professionals directly involved with surgical process and, amongst those who received, most of them were carried through only in the operating room, mainly amongst the anesthesiologists. The problems presented after the release that demanded hospitalization had occurred in patients who had not received preoperative and the anesthesiologist´s daily visit. The patient only come back to the hospital when complications had already occurred. Therefore, the surgical process release occurs in the surgeon\'s office, and the hospital has no conditions to take part into preventing the problems after the release. With the advance of the technology, the operative process has been altered. Surgical interventions have been faster over and over, allowing the recovery in lesser time. On the other hand, the surgical process has been carried through in some places, besides the hospital, being able to determine the \"chasms\" in the perioperative assistance stages, and fomenting problems, not only during the transoperative period, as well as during the after surgical one. The need for new assistencial strategies was noticed, which would guarantee the completeness of this process. And nursing can be one of those strategies, as a link of integration between patient/family/hospital/surgeon. The determination of the patient´s formal moments for evaluation and guidances, not only during the pre and after surgical phases, must be considered, aiming at answering the patients´ expectations and needs as shown in this study

Face às modificações na assistência institucional ao paciente psiquiátrico, através de tratamento sem a internação em hospital, nova postura é exigida dos profissionais de saúde que prestam assistência a essa clientela, como é o caso do enfermeiro. Assim, o objetivo deste trabalho é enfatizar a importância da sistematização da assistência de enfermagem, também na área da saúde mental, como um recurso a mais para aprofundar o conhecimento das condições de saúde física e emocional do paciente em busca de reabilitação psicossocial. Para tanto, foi utilizado um instrumento para abordagem qualitativa de sete sujeitos, contendo histórico de enfermagem baseado nos nove padrões de reações humanas da NANDA – North American Nursing Diagnosis Association, que contemplam os âmbitos psicossocial, fisiológico, econômico e cultural do ser humano, adaptado para o serviço de reabilitação psicossocial. Todos os sujeitos são pacientes de centro de saúde mental, provenientes de unidades básicas de saúde do município de Araras – SP e ex-internos da clínica psiquiátrica Antonio Luiz Sayão, da mesma cidade, por motivo de alta hospitalar. O histórico de enfermagem favorece a prestação de cuidado individualizado e qualificado e vem sendo utilizado há três anos no Centro Universitário Hermínio Ometto – Uniararas, na disciplina de semiologia e semiotécnica. Quatro categorias foram enfocadas na análise dos dados – histórico de enfermagem (com as condições relevantes sobre o estado de saúde dos sujeitos), diagnósticos de enfermagem prioritários para a reabilitação psicossocial, síntese das intervenções de enfermagem propostas e, a avaliação do obtido com as intervenções operadas. Foi possível constatar que o processo proposto promove atuação mais eficaz do enfermeiro e vislumbra uma práxis mais consciente nessa área da assistência à saúde, ao possibilitar-lhe melhor conhecimento daquele a quem direciona seu cuidado e, consequentemente, mais subsídios para auxiliá-lo na almejada trajetória rumo à retomada do exercício de sua cidadania. Quanto ao aprimoramento de sua prática profissional recomenda-se que o enfermeiro busque na educação continuada suprir as falhas na sua ação. / In face of the institutional changes concerning the assistance to psychiatric patients, new stance is demanded on the part of health professionals for the rehabilitation of this clientele. Thus the purpose of this work is to emphasize the importance of a nursing systhemic framework specially addressed to the area of psychiatric nursing. Through the application of an instrument to evaluate the patient mental and physical status – based on the NANDA nine standard human reactions, including psychological, social, physical, economical and cultural domains, adapted for patient rehabilitation, seven subjects were interviewed on the basis of qualitative approach. All of them were patients from a mental health center in Araras, São Paulo, Brazil, and had been in-patients in a psychiatric clinic in the same city. The instrument provides means to raise patients’ background aiming a qualified and individualized care and has been used since 1999 at the Centro Universitário Hermínio Ometto – UNIARARAS – in the discipline of semiology. Four categoies were focused for data analysis: patients’ background, nursing diagnosis (aiming the most important interventions proposed for patients’ rehabilitation, synthesis of the actions proposed and evalution of the success or failure of such actions. It was observed that the instrument can improve nurses’ help to psychiatric patients and that continued education is the best tool to supply nurses’ lack of knowledge concerning areas other than nursing itself.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2009. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-07T13:19:21Z No. of bitstreams: 1 alessandrosantos.pdf: 1892514 bytes, checksum: 2f3df391fea146e336ca1c4e83b9f734 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-09T23:03:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandrosantos.pdf: 1892514 bytes, checksum: 2f3df391fea146e336ca1c4e83b9f734 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-09T23:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandrosantos.pdf: 1892514 bytes, checksum: 2f3df391fea146e336ca1c4e83b9f734 (MD5) Previous issue date: 2009 / O alcoolismo é um grave problema de saúde pública no Brasil que atinge homens e mulheres de todas as idades, classes sociais, independente de raça ou religião. Está associado a altos índices de mortes no trânsito, perda de emprego, conflitos e violência intrafamiliar, entre outros problemas. Quando se trata de alcoolismo feminino, em geral, a mulher é mais intensamente marginalizada e estigmatizada tanto na família quanto na sociedade e nos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivos: (1) investigar as práticas de cuidados desenvolvidas à mulher alcoolista no âmbito de sua família; (2) conhecer a percepção desta mulher acerca dos cuidados de seus familiares. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório que utilizou como referencial teórico os conceitos de cuidado, ser humano e cuidado familial de Elsen (2004), Leininger (1991) e Waldow (2008). Participaram do estudo três famílias, nas quais havia pelo menos uma mulher alcoolista, usuárias de um CAPS ad, localizado em um município do extremo sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período entre agosto e setembro de 2008, através de entrevistas semi-estruturadas, realizadas no domicilio da família com a mulher alcoolista e seu principal cuidador. Após, os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostram que as práticas de cuidado desenvolvidas no âmbito da família modificam-se ao longo do tempo na medida em que o alcoolismo evoluía. Cuidados básicos relacionados à higiene, alimentação, sono, repouso, integridade física, moral e auto-estima foram praticados nas três famílias, embora nem sempre as mulheres os tenha percebido como práticas de cuidado. Destaca-se o apoio da rede social nas três famílias representada pelos parentes próximos, vizinhos e amigos, especialmente nos períodos de maiores conflitos familiares. Também, o suporte da rede de serviços sociais e de saúde, utilizados pela família para cuidar principalmente em situações de urgência e emergência decorrentes das situações de embriaguez da mulher. Nestas ocasiões, os cuidados dispensados às mulheres eram por elas percebidos como prática punitiva e retaliadora. Os resultados desse estudo reafirmam que, apesar dos constantes conflitos familiares vivenciados ao longo da evolução do alcoolismo da mulher, os cuidados familiares são importantes para o resgate dos vínculos afetivos e o respeito à singularidade de cada ser humano que vivencia o problema do alcoolismo. / Alcoholism is a serious public health problem in Brazil that affects men and women of all ages, social classes, regardless of race or religion. It is associated with high rates of traffic deaths, job losses, conflicts and domestic violence, among others. When it comes to alcoholism in women, in general, women are more intensely stigmatized and marginalize either by their family or society and health service. This study aimed to: (1) investigate the practices of care developed in the alcoholic woman in her family, (2) understand the perception of this woman about caring for her family. This is a qualitative, descriptive and exploratory studying which used theoretical concepts of care, human and family care by Leininger (1991), Elsen (2004) and Waldow (2008). Three families were participating which in each of them there was at least one female alcoholic, users of an ad CAPS, located in a country in Southern Brazil. Data collection occurred between August and September 2008, through semi-structured home interviews with the family of an alcoholic woman and her primary caregiver. Later, the data were subjected to content analysis. The results show that the care practices developed within the family are modified over time as alcoholism evolves. Basic care related to hygiene, food, sleep, rest, physical integrity, morality and self-esteem were applied to three families, though not all women have them perceived as care practices. We highlight the social network support in the three families represented by relatives, neighbors and friends, especially during periods of greater family conflict. Also, the network support of social service and health used by the family to take care especially in emergency situations an emergency situations arising from drunken woman events. On the occasions, the treatment provided to women was perceived as punitive and retaliatory practice. The results of this study reaffirm that, in spite of constant family conflict experienced during the evolution of women’s alcoholism, family concerns are important to the redemption of the bonds of affection and respect for the uniqueness of each human being who experiences the problem of alcoholism. / El alcoholismo es un grave problema de salud pública en Brasil que alcanza hombres y mujeres de todas las edades, clases sociales, independiente de raza o religión. Está asociado a altos índices de muertes en el tránsito, pérdida de empleo, conflictos y violencia intrafamiliar, entre otros problemas. Cuando se trata de alcoholismo femenino, por regla general, la mujer es más intensamente marginada y estigmatizada tanto en la familia, cuanto en la sociedad y en los servicios de salud. Este estudio tuvo como objetivos: (1) investigar las prácticas de cuidados desarrolladas a la mujer alcohólico en el ámbito de su familia; (2) conocer la percepción de esta mujer acerca de los cuidados de sus familiares. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que utilizó como referencia teórico los conceptos de cuidado, ser humano y cuidado familiar de Elsen (2004), Leininger (1991) y Waldow (2008). Participaron del estudio tres familias, en las cuales había al menos una mujer alcohólica, usuarias de uno CAPS ad, localizado en un municipio del extremo sur de Brasil. La colecta de datos ocurrió entre agosto y septiembre de 2008, a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas en el domicilio de la familia con la mujer alcohólica y su principal cuidadora. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Los resultados muestran que las prácticas de cuidado desarrolladas en el ámbito de la familia se modifican a lo largo del tiempo a medida que el alcoholismo evolucionaba. Cuidados básicos relacionados a la higiene, alimentación, sueño, reposo, integridad física, moral y autoestima fueron realizados en las tres familias, aunque ni siempre las mujeres los percibieron como prácticas de cuidado. Se destaca el apoyo de la red social en las tres familias representada por los parientes próximos, vecinos y amigos, en especial en los períodos de mayores conflictos familiares. También, el soporte de la red de servicios sociales y de salud, utilizados por la familia para cuidar sobre todo en situaciones de urgencia y emergencia derivadas de las situaciones de embriaguez de la mujer. En estas ocasiones, los cuidados dispensados a las mujeres eran por ellas percibidos como práctica punitiva y retaliadora. Los resultados de ese estudio reafirman que, a pesar de los constantes conflictos familiares vividos a lo largo de la evolución del alcoholismo de la mujer, los cuidados familiares son importantes para el rescate de los vínculos afectivos y del respeto a la singularidad de cada ser humano que vive el problema del alcoholismo.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:56:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / The childcare is conceived as a prior action in health services. In this context, the study aims to implement the nursing appointment in puericulture for children from zero to two years old in the Family Health Strategy. For specific objectives, this study considered to: create an instrument for nursing appointments in puericulture for children from zero to two years old and to form nursing professionals about the use of such instrument in the attendance in puericulture. To attend the first specific objective a qualitative research was done, through a focal group technique, with the participation of nurses from three groups the Family Heath Strategy from a center occidental municipality in Rio Grande do Sul State, during the months of May and August 2016. For the second, a formation was done, in December form the same year, with the same population, about the nutritious aspects of children from zero to two years old. From the data resultant and codified by the discourse analysis there are three thematic categories: integral evaluation of the children in a FHS; Children’s home visits and context recognition and autonomy, resoluteness and empowerment of the Nursing professional. In relation to the formation given, there are two categories: Doubts and longings that permeates the nurse performance in the implementation of the appointment of puericulture and the Difficulties that permeate the effectiveness of the care with the infant nourishment. It is concluded that the knowledge of nurses from FHS concerning the nutritional aspects that might be followed and oriented in the evaluation of the zero to two-year-old child, should be deepen pointing to the need of permanent formation in the thematic to improve the quality of the assistance given to the child and his family. Through the research done, the data found, the discussions brought by the focal groups, as well as the moments of formation referring to nutritional aspects, it was built an instrument for the appointment of nursing in puericulture in FHS. The use of adequate methodologies in the nursing appointments in puericulture favors the adequate accompaniment once they guarantee to the infantile health an integral and effective care in the actions of health prevention and promotion. / A assistência à criança é concebida como uma ação prioritária nos serviços de saúde. Nesse contexto, com este estudo, objetiva-se implantar a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia de Saúde da Família para crianças de zero a dois anos de idade. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: criar instrumento para consulta de enfermagem em puericultura para crianças de zero a dois anos e capacitar os profissionais enfermeiros quanto à utilização de instrumento para consulta em puericultura. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da técnica de grupo focal, com a participação de enfermeiras de três equipes de Estratégia Saúde da Família de um município centro ocidental do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a agosto de 2016. Para o segundo, realizou-se uma capacitação, em dezembro do mesmo ano, com a mesma população, acerca dos aspectos nutricionais da criança de zero a dois anos. Dos dados resultantes e codificados pela análise de discurso, resultaram três categorias temáticas: Avaliação integral da criança em uma ESF; Visita domiciliar e re-conhecimento do contexto da criança; e Autonomia, resolutividade e empoderamento do profissional enfermeiro. Referente à capacitação realizada, emergiram duas categorias: Dúvidas e anseios do enfermeiro na implantação da consulta de puericultura e Dificuldades que permeiam a efetivação do cuidado com a alimentação infantil. Concluiu-se que o conhecimento dos enfermeiros de ESF a respeito dos aspectos nutricionais que devem ser acompanhados e orientados na avaliação da criança de zero a dois anos deve ser aprofundando, apontando para a necessidade de capacitação permanente na temática a fim de melhorar a qualidade do atendimento prestado à criança e sua família. A partir da pesquisa realizada, das discussões elencadas nos grupos focais, dos dados encontrados, bem como do que foi sinalizado no momento de capacitação referente aos aspectos nutricionais, construiu-se o instrumento para consulta de enfermagem em puericultura na ESF. A utilização de metodologias adequadas na consulta de enfermagem em puericultura favorece o acompanhamento da criança e garante à saúde infantil um cuidado integral e efetivo nas ações de prevenção e promoção da saúde.

Estudo de abordagem quantitativa, elaborado com o objetivo de identificar e analisar o comportamento do tempo médio de assistência de enfermagem despensado aos pacientes, das Unidades de Internação do HU-USP, no período de 2001 a 2005. A identificação das variáveis intervenientes no cálculo do tempo médio de assistência de enfermagem, possibilitou a aproximação com a realidade das Unidades, permitindo visualizar a distribuição dos leitos, a quantidade média diária de pacientes assistidos, a quantidade média de pessoal existente nas Unidades de Internação e o Índice de Segurança Técnica, segundo as categorias profissionais. Verificou-se que o número e a distribuição de leitos das Unidades sofreu alterações ao longo do período analisado. O percentual de ausência prevista sofreu variação entre os índices encontrados em cada Unidade, evidenciando que, as ausências previstas por folga mostraram-se superiores ao indicados pela literatura, apontando para a possibilidade da Instituição conceder um número maior de feriados do que aqueles estabelecidos pelas leis e decretos federais, estaduais e municipais, como por exemplo, as emendas de feriados. Com relação as ausências não previstas, verificou-se que as faltas, as licenças médicas e as licenças maternidade constituíram os tipos mais constantes de ausências, no entanto, constatou-se que o percentual de ausência não prevista por licença INSS foi bastante significativo na categoria técnico/auxiliar de enfermagem. O tempo médio de assistência de enfermagem, apesar de algumas variações, manteve-se equilibrado durante todo o período para a maioria das Unidades, com exceção das Unidades de UTIP e BER que sofreram diminuição do tempo de assistência de enfermagem nos anos de 2003 e 2004, respectivamente. Constatou-se, ainda, que o tempo médio de assistência identificado, na maioria das Unidades de Internação, apresentou variações conforme as alterações observadas no quantitativo médio de pessoal de enfermagem e no número médio de pacientes. Os resultados apontados, referentes a distribuição percentual do tempo de assistência entre os profissionais da equipe de enfermagem, corroboram os encontrados em outros estudos, que já demonstraram que a proporção de horas atribuídas às enfermeiras, são inferiores aquelas atribuídas aos técnicos e auxiliares de enfermagem, e estão muito distantes daquilo que é preconizado pelo COFEN. O desenvolvimento desse estudo evidencia perspectivas para a realização de outras pesquisas que complementem as análises realizadas e verticalizem o conhecimento das variáveis que interferem no processo de identificação do tempo médio de assistência despensado aos pacientes das instituições hospitalares. / Study of quantitative approach, created for aiming to identify and analyze the average time behavior of nursing care delivered for the patients from the Internment Units at HU-USP from 2001 to 2005. The identification of intervenient variables in the average time calculus of nursing care made it possible the contact with the reality in the Units, allowing us to visualize the bed distribution, daily average amount of attended patients, the average amount of personnel working in the Internment Units and the Technical Safety Index, according to professional categories. It was verified that the number and distribution of beds in the Units had changes throughout the analyzed period. The percentage of predicted absence had variations among the indexes found in each Unit, proving that predicted absences for days off were higher than the ones seen in literature, pointing to the possibility of the facility to concede a greater number of holidays than those established by laws and local, state and federal decrees, as for example, the holiday bridges. Regarding to the unpredicted absences, it was verified that the missing days, medical leaves and maternity leaves were the most constant kinds of absence. However, it was noticed that the percentage of unpredicted absence for INSS leaves was quite high in the nursing technician/auxiliary categories. Average time of nursing care, despite of some variations, kept stable throughout the period in most Units, except for UTIP and BER Units, which suffered a reduction of nursing care time in the years of 2003 and 2004 respectively. It was also evidenced that the average time of care identified in most Internment Units presented variations as the observed changes in the average amount of nursing staff and the average number of patients. The results obtained, referring to the percentage of distribution of time for care among the nursing staff professionals confirm the ones found in other studies, which showed that the proportion of hours attributed to nurses are lower than those attributed to nursing technicians and auxiliaries, which are very far from what is advised by COFEN. The development of this study shows perspectives for making other researches that complement the analyses made to deepen the knowledge of the variables that interfere in the process of identification of the average time devoted for caring the patients in the hospital institutions.

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma ferramenta que fornece embasamento para a organização da assistência de enfermagem e a gerência do cuidado, aumentando a qualidade da assistência. O processo de enfermagem (PE) é o método utilizado para realizar a SAE no Brasil. Considerando que o diagnóstico situacional é essencial para fundamentar o planejamento de uma intervenção, o objetivo deste estudo é descrever como é realizada a SAE no uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre a realização da mesma. Método: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa realizado em uma UBS de Campinas, São Paulo. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica de questionário estruturado com escala tipo likert que foi validado por especialistas e aplicado aos profissionais de enfermagem da unidade. Os dados foram avaliados por meio de análise descritiva, utilizando tabelas e gráficos. Resultados: Os resultados possibilitaram a construção e validação de um questionário para diagnóstico situacional da SAE por meio da percepção da equipe de enfermagem. A aplicação do questionário mostrou que a implantação da SAE e PE é incipiente na unidade. A equipe possui entendimento razoável sobre o tema e aponta que a formação profissional não prepara para a realização da SAE e PE na atenção primária, mostrando necessidade de educação permanente para sua efetivação. As principais dificuldades para aplicação dessa metodologia estão relacionadas à falta de estrutura institucional. Foram apontados como facilitadores para implantação da SAE/PE na unidade: a adoção de protocolos, capacitação para equipe, envolvimento com o trabalho, elaboração de impressos e a adoção de uma nomenclatura padronizada. Conclusão: É necessário interesse institucional pela proposta da SAE/PE para sua viabilidade prática a fim de proporcionar melhorias na assistência ao paciente. O presente estudo pode contribuir para a implantação da SAE nesta unidade, pois oferece subsídios para reflexão dos enfermeiros e gestão, a fim de buscar um caminho para efetivar o cuidado de forma sistematizada, atendendo a legislação vigente. / Introduction: The Systematization of Nursing Assistance is a tool that provides basis for the organization of nursing care and care management, increasing the quality of care. The nursing process is a method, used in Brazil, to perform the Systematization of Nursing Assistance. Considering the situational diagnosis as an essential step to support the planning of an intervention, the objective of this study is to describe how the Systematization of Nursing Assistance is performed at a Basic Health Unit and to identify the perception of the health team on dealing with this tool. Method: This is a descriptive-exploratory study with a quantitative approach carried out at a basic health unit in Campinas, São Paulo. For data collection, it was used a structured questionnaire with a Likert type scale that has been validated by experts and applied to the unit nursing professionals. The data was analyzed through descriptive analysis using charts and graphs. Results: The results enabled the construction and validation of a questionnaire for situational diagnosis of the Systematization of Nursing Assistance through the perception of the nursing team. The questionnaire showed that the implementation of the Systematization of Nursing Assistance and nursing process is incipient in the Basic Health Unit. The team has a reasonable understanding of the subject and points out that generation nursing formation does not prepare for the realization of Systematization of Nursing Assistance and nursing process in primary care, showing the need for continuing education for their enforcement. The principal difficulties for the application of this methodology are related to the lack of institutional structure. The adoption of protocols, training for staff, job involvement, printed guidelines and the adoption of a standardized nomenclature were appointed as facilitators to implement the Systematization of Nursing Assistance / nursing process in the drive. Conclusion: Institutional engagement in the proposal of Systematization of Nursing Assistance is necessary to promote practical viability in order to provide improvements in patient care. This study may contribute to the implementation of the Systematization of Nursing Assistance in this unit since it offers subsidies for reflection of nurses and managers in order to seek a way to perform patient care in a systematic manner, in accordance with the current legislation.

Nos últimos anos, a ciência e a tecnologia proporcionaram uma larga gama de ferramentas aos profissionais de saúde. Em especial, as Tecnologias da Informação, pois favorecem o aprimoramento considerável da qualidade dos serviços de saúde prestados à população, quando gerenciadas adequadamente. O objetivo deste estudo foi identificar a relação entre risco de desenvolvimento de lesão por pressão e complexidade assistencial em pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário por meio dos registros eletrônicos de saúde. Trata-se de estudo correlacional, longitudinal e descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi conduzida durante 120 dias, a amostra foi composta por 74 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa. Em relação às características sociodemográficas e clínicas, foi observado maioria do sexo masculino (56,8%), brancos (73%), na faixa etária de 60 a 79 anos (40,5%) e o tempo médio de internação nessa unidade correspondeu a 10,5 dias. A maioria dos indivíduos apresentou risco elevado para a lesão por pressão com média de 11,7%, complexidade assistencial média foi de 84,7% e frequência média diária de 5,5% reposicionamentos, registrados no sistema de informação hospitalar. Quanto ao desfecho dos pacientes, 28 (37,8%) apresentaram lesão por pressão notificada no sistema de informação hospitalar, 27 (36,5%) evoluíram para óbito na Unidade de Terapia Intensiva e 15 (20,3%) evoluíram a óbito e desenvolveram lesão por pressão, mostrando uma associação estatisticamente significante (p= 0,017). Foi observado significância estatística (p<0,001) e relação inversa para a complexidade assistencial e risco para desenvolvimento. As variáveis complexidade assistencial, risco para desenvolvimento de lesão por pressão, posições observadas foram registradas e também frequência de reposicionamento foram coletadas 776 vezes e observou-se que 605 (78%) da amostra em relação ao escore de complexidade assistencial foram registradas. Em 50% dos dias que os profissionais de enfermagem foram escalados com um paciente identificou-se que não foi atingida a capacidade máxima de trabalho do mesmo. No entanto, foi possível identificar que a capacidade máxima foi ultrapassada quando os profissionais assumiram o segundo paciente, ocorrendo uma possível sobrecarga de trabalho em 75% dos dias. Foi possível identificar diariamente os registros inexistentes dos escores relacionados à complexidade assistencial, risco para o desenvolvimento de lesão por pressão e reposicionamento. Portanto, esta pesquisa evidencia a relevância dos dados e informações produzidas pela equipe de enfermagem para identificar os pacientes em risco, estabelecer medidas preventivas para os mesmos e consequentemente melhorar os indicadores de qualidade por meio dos registros eletrônicos e, assim, superar os desafios relacionados a segurança, qualidade e efetividade da assistência de enfermagem / In recent years, science and technology have provided a wide range of tools to health professionals. In particular, information technology, because they favor the improvement of quality of considerable health care provided to the population, when properly managed. The aim of this study was to identify the relationship between risk of pressure injury development and complexity care in critically ill patients admitted to the intensive care unit of a university hospital through electronic records. This is a longitudinal and correlational descriptive study with quantitative approach. Data collection was conducted for 120 days; the sample was composed of 74 patients who met the inclusion criteria. In relation to the sociodemographic and clinical characteristics, it was observed mostly male (56.8%), white (73%), aged 60 to 79 years (40.5%) and the average time of staying in this unit was 10.5 days. The majority of individuals presented a high risk for pressure injury with an average of 11.7%, average complexity care was 84.7% and average daily frequency of replacement registered was 5.5%, on the hospital information system. As for the outcome of patients, 28 (37.8%) had notified pressure injury in the hospital information system, 27 (36.5%) evolved to death in the intensive care unit and 15 (20.3%) evolved to death and developed pressure injury, showing a statistically significant association (p=0.017). Statistical significance was observed (p < 0.001) and inverse relationship to the complexity and risk to development assistance. The variables care complexity, risk for pressure injury development, positions observed, recorded and also repositioning frequency were collected 776 times and it was observed that 605 (78%) of the sample in relation to the care complexity scores were recorded. In 50% of the days that the nursing professionals have been scaled with a patient identified that was not achieved the maximum working capacity of the same. However, it was possible to identify the maximum capacity was exceeded when the professionals took the second patient, a possible overload of work in 75% of the days. It was possible to identify daily non-existent records of scores related to complexity, risk for pressure injury development and repositioning. Therefore, this research highlights the importance of data and information produced by the nursing staff to identify patients at risk, establish preventive measures to the same and consequently improve the quality indicators by means of electronic records and thus overcome the challenges related to safety, quality and effectiveness of nursing care

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-01T15:41:18Z No. of bitstreams: 1 anabeatrizquerinosouza.pdf: 1189129 bytes, checksum: dba9a89feb9d1b19230fee70bcae5c48 (MD5) / Rejected by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br), reason: Não consegui editar para corrigir a palavra enfermagem nas palavras chave deve ser com primeira letra minúscula: "Assistência de Enfermagem" on 2016-07-02T13:02:39Z (GMT) / Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T10:26:19Z No. of bitstreams: 1 anabeatrizquerinosouza.pdf: 1189129 bytes, checksum: dba9a89feb9d1b19230fee70bcae5c48 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:13:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anabeatrizquerinosouza.pdf: 1189129 bytes, checksum: dba9a89feb9d1b19230fee70bcae5c48 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:13:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anabeatrizquerinosouza.pdf: 1189129 bytes, checksum: dba9a89feb9d1b19230fee70bcae5c48 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anabeatrizquerinosouza.pdf: 1189129 bytes, checksum: dba9a89feb9d1b19230fee70bcae5c48 (MD5) Previous issue date: 2012-08-15 / O objetivo deste estudo foi verificar a viabilidade e efetividade da aplicação de uma diretriz de assistência de enfermagem no puerpério, na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo quase-experimental desenvolvido em 15 unidades de atenção primária à saúde com estratégia saúde da família de um município da zona da mata mineira. A população de estudo constitui-se de 168 puérperas distribuídas em grupos de estudo e não equivalente. O grupo de estudo foi composto de 42 puérperas submetidas a cinco consultas de enfermagem, sendo uma no puerpério imediato, duas no puerpério tardio e dois atendimentos no puerpério remoto. O grupo não equivalente foi composto de 126 puérperas não expostas à diretriz, entrevistadas durante visita domiciliar realizada entre 90 e 120 dias de puerpério. A coleta de dados teve início em maio de 2011, após a aprovação do comitê de ética em pesquisa, e término em maio de 2012. A análise descritiva das variáveis qualitativas compreendeu o cálculo das frequências absolutas e percentuais. A comparação dos grupos foi obtida pelo teste de associação Qui-quadrado, considerando o nível de significância de 0,05 e a medida da força de associação foi realizada pela Razão de chance. Os resultados evidenciaram que as puérperas tinham idade média de 27 anos; eram brancas (46,4%), viviam com companheiro (68,5%); com escolaridade entre ensino fundamental incompleto e ensino médio incompleto (57,1%); realizaram mais de sete consultas de pré- natal (71,4%); foram submetidas à cesariana (49,4%) e ofereceram aleitamento materno na primeira hora de vida (62,5%). A única variável obstétrica com diferença significativa entre os grupos foi a paridade com 57,1% de primípara do grupo de estudo e apenas 39,7% do grupo não equivalente. Foram constatados resultados estatisticamente significativos para as variáveis aleitamento materno exclusivo, com 42,9% do grupo de estudo e 25,4% do não equivalente (P=0,020); realização do exame de Papanicolaou por 85% das puérperas do grupo de estudo e 63,2% do não equivalente (P=0,015); uso de sulfato ferroso por 90 dias por 26,2% do grupo de estudo e 18,3% do não equivalente (P<0,001); depressão puerperal com ocorrência de 4,8% no grupo exposto e 18,3% no grupo não equivalente (P=0,033) e imunização pelas vacinas antitetânica, com cobertura de 97,6% do grupo exposto e 82,5% do não equivalente (P=0,014), vacina contra rubéola, com 69% no grupo de estudo e 51,6% do não equivalente (P= 0,048), e contra hepatite B, com 81% no grupo exposto e cobertura de apenas 56,3% do não equivalente (P=0,004). Não houve resultados significativos para a utilização de método anticoncepcional (P= 0,430), doença febril (P=0,893) e hemorragia puerperal (P=0,333). Evidenciaram-se resultados significativos na comparação dos grupos para a maioria das variáveis e maior chance de as puérperas do grupo de estudo serem contempladas com ações de promoção, prevenção, detecção e encaminhamento precoce, comprovando a viabilidade e efetividade da aplicação da diretriz de assistência de enfermagem no puerpério na atenção primária à saúde. / This study aimed to verify the feasibility and effectiveness of the implementation of a guideline of puerperium nursing assistance in the primary health care area. It deals of a quasi experimental study developed in 15 primary health care unities with the family health strategy in a city of Minas Gerais state. The study population consisted of 168 mothers distributed into study and no equivalent groups. The study group was composed of 42 mothers submitted to five nursing consultations, being one in postpartum, two in late puerperium and two in remote puerperium. The no equivalent group consisted of 126 mothers not exposed to the guideline, interviewed during home visits conducted between 90 and 120 days postpartum. The data collection began in May 2011, after approval by the research ethics committee, and ended in May 2012. The descriptive analysis of qualitative variables included the calculation of absolute frequencies and percentages. The comparison between groups was obtained by the Chi-square test, considering the significance level of 0.05 and the measure of strength of association performed by odds ratio. The results showed that the mothers had an average age of 27 years, were white (46.4%), lived with a partner (68.5%), scholarity level of primary education and incomplete secondary education (57.1%) underwent more than seven prenatal consultations (71.4%) underwent cesarean section (49.4%) and offered breastfeeding within the first hours of life (62.5%). The only obstetric variable with a significant difference between groups was parity with 57.1% of primiparous in study group and only 39.7% in no equivalent. It was found statistically significant results for the variables: exclusive breastfeeding, 42.9% in the study group and 25.4% in no equivalent (P = 0.020), performance of the Pap smear for 85% of mothers in the study group and 63.2% in no equivalent (P = 0.015), use of ferrous sulfate for 90 days by 26.2% in the study group and 18.3% in no equivalent (P <0.001), with postpartum depression in 48% in the exposed group and 18.3% in no equivalent s (P = 0.033) and immunization for tetanus vaccines, coverage was 97.6% in the exposed group and 82.5% in no equivalent s (P = 0.014), vaccine rubella, with 69% in the study group and 51.6% in no equivalent s (P = 0.048), and hepatitis B, with 81% in the exposed group and coverage of only 56.3% of no equivalent s (P = 0.04). There was no significant results for the use of contraceptives (P = 0.430), febrile illness (P = 0.893) and puerperal bleeding (P=0.333). It were evidenced significant results when comparing the groups for most variables and higher chance of postpartum women in the study group to be covered with health promotion, prevention, detection and early referral, proving the feasibility and effectiveness of the implementation of the nursing care guideline in the puerperium in primary health care.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-06T14:06:26Z No. of bitstreams: 1 marianaribeirofreire.pdf: 1712537 bytes, checksum: 93429086079a1fb3e4b381458a49a0f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T16:21:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marianaribeirofreire.pdf: 1712537 bytes, checksum: 93429086079a1fb3e4b381458a49a0f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T16:21:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marianaribeirofreire.pdf: 1712537 bytes, checksum: 93429086079a1fb3e4b381458a49a0f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T16:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marianaribeirofreire.pdf: 1712537 bytes, checksum: 93429086079a1fb3e4b381458a49a0f9 (MD5) Previous issue date: 2015-08-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa sustentada pela Teoria das Representações Sociais, que objetivou descrever os significados que os pacientes internados elaboram sobre o hábito de fumar; identificar as dificuldades para cessar o hábito de fumar reconhecidas pelos pacientes internados; analisar as representações sociais de pacientes internados sobre o hábito de fumar. Participaram deste estudo 20 pessoas internadas em um hospital público, fumantes ou ex-fumantes, com diagnóstico de uma doença relacionada ao tabagismo, e que tiveram que tomar a decisão de abandonar o hábito de fumar. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista gravada em meio multimídia norteada por um instrumento de entrevista semiestruturado. Após o tratamento dos dados obteve-se as seguintes categorias de análise: As Representações Sociais de pacientes internados sobre pessoas significativas na iniciação do hábito de fumar e sobre as razões para o abandono do hábito de fumar; As Representações Sociais de pacientes internados sobre os efeitos do tabaco. A trajetória histórica do tabaco demonstra que a sua propagação se sustentou por questões sociais e econômicas. As representações elaboradas pelos participantes demonstraram que atualmente o ato de fumar não é visto como um padrão de vida e é reconhecido como prejudicial à saúde. Os participantes elaboraram representações que apontaram razões emocionais e psicológicas como dificuldades para abandonar o hábito de fumar. Além disso, surgiu a preocupação com a objetivação do cigarro como calmante. / It is a qualitative Nature Research Sustained by the Theory of Social Representations that Aimed to describe the meanings that the hospitalized patients elaborate about smoking; identify the Difficulties for cease habit of smoking recognized by the inpatients; analyze the social representations of hospitalized patients about smoking. Participated in this study 20 people hospitalized in a hospital public that are smoking or are former smokers diagnosed with a disease related to smoking and had to make a decision to give up smoking. The data collection occurred for interview recorded in half multimedia guided For A semi-structured interview tool. After the Data Processing and Analysis Obtained Following categories: The Social Representations of patient hospitalized about significant people in initiation the habit of smoking and about the reasons for the abandonment of smoking; Social Representations of hospitalized patients on the effects of tobacco. The historical trajectory of tobacco shows that spread your was sustained for Social and Economic Issues. The Representations developed by participants, shows what currently the smoking is not seen as standard of living and is Recognized How harmful to health. Participants developed representations that point Reasons emotional and Psychological Difficulties to quit smoking. In Addition, comes the concern with objectification How soothing cigarette.