No tratamento de lesões profundas de cárie, a Remoção Parcial de Dentina Cariada (RPDC) e restauração tem sido proposta como alternativa conservadora para evitar perda de tecido dentário e exposição pulpar. Existe uma hipótese de que uma seleção de bactérias ocorre abaixo de restaurações devido a um acesso limitado de nutrientes. No entanto, há falta de conhecimento sobre a diversidade e potencial de virulência das bactérias cariogênicas residuais seladas abaixo de restaurações sobre dentina cariada. O objetivo deste estudo foi caracterizar Streptococcus mutans e lactobacilos isolados de dentina cariada antes e após o estresse nutricional por selamento da cavidade. S. mutans e lactobacilos foram obtidos por cultivo da dentina cariada de lesões cavitadas de quatro e seis pacientes, respectivamente. Duas amostras de dentina cariada foram coletadas e cultivadas por paciente: uma antes e outra após três meses de selamento da cavidade. Colônias de S. mutans e lactobacilos preditos foram selecionadas, isoladas e analisadas por coloração de Gram. Genes “housekeeping” foram utilizados na identificação da espécie (gtfB para S. mutans e pheS/rpoA/groEL/16SrRNA para lactobacilos) e a técnica de AP-PCR foi utilizada para genotipagem. A análise fenotípica (produção de ácido e de tolerância ao ácido) foi realizada. Um total de 48 isolados representativos de S. mutans foram analisados (31 antes e 17 após estresse nutricional por meio do selamento). O número de genótipos diferentes de S. mutans encontrado foi de nove e seis antes e após selamento, respectivamente. Pelo menos um dos genótipos encontrados antes do selamento foi também encontrado na dentina após o estresse nutricional por meio do selamento. Em relação aos lactobacilos, analisou-se 86 cepas, 41 antes e 45 após estresse nutricional. L. paracasei e L. rhamnosus prevaleceram e apenas quatro isolados não pertenciam a estas espécies. Um total de 27 e 15 genótipos de lactobacilos diferentes foram encontrados antes e após selamento, respectivamente. Não houve diferença entre isolados de S. mutans e lactobacilos de dentina cariada antes e após o estresse nutricional na produção de ácido ou tolerância ao ácido. L. paracasei apresentaram menor valor de pH em 48h de crescimento. Em conclusão, a diversidade genotípica diminuiu após o estresse nutricional, mas a virulência de S. mutans e lactobacilos permaneceu a mesma. L. rhamnosus foi selecionado após o estresse nutricional. Algumas espécies de lactobacilos apareceram após o selamento, sugerindo pressão seletiva no sítio antes do selamento pela alta disponibilidade de nutrientes. Mais estudos avaliando outras características de virulência são necessários para entender melhor a cariogenicidade das cepas residuais seladas abaixo de restaurações e para compreender a resistência de L. rhamnosus a este sítio. / A hypothesis exists that a selection of bacteria occurs underneath restoration due to a limited access of nutrients. However, there is a lack of evidence regarding their role in the progression of carious process beneath restorations after Partial Dentin Caries Removal. It still unclear if the diversity and the virulence potential of the sealed bacteria remain the same after sealing. The aim of this study was to characterize Streptococcus mutans and Lactobacillus species isolated from caries dentin before and after starvation stress by cavity sealing. S. mutans and lactobacilli were obtained by culture of carious dentin from four and six patients, respectively. Two carious dentin samples were collected and cultured per patient: 1st before and 2nd after three months of cavity sealing. Presumptive S. mutans and lactobacilli were selected, isolated and analyzed by Gram staining. Housekeeping genes sequencing were used to the species identification (gtfB for S. mutans and pheS/rpoA/groEL/16SrRNA for lactobacilli) and Arbitrary Primer-PCR (AP-PCR) was used for genotyping. Phenotypic analysis (acid production and acid tolerance) was performed. A total of 48 representative S. mutans isolates were genotyped (31 before and 17 after the sealing). The number of different genotypes identified was nine and six before and after sealing, respectively. At least one of the genotypes found before the sealing was also found on dentin after the sealing in all patients. Regarding lactobacilli, it was analyzed 86 strains, 41 before and 45 after starvation stress by sealing. L. paracasei and L. rhamnosus prevailed and only four isolates did not belong to these species. A total of 27 and 15 different genotypes were found before and after sealing, respectively. There was no difference between isolates from carious dentin before and after starvation stress, neither regarding acid production or acid tolerance, although L. paracasei showed lower pH value in 48 h of growth. In conclusion, genotypic diversity of S. mutans decreased after starvation stress, but the virulence traits of S. mutans remained unchangeable. L. paracasei and L. rhamnosus were the most prevalent species of this genus, besides L. rhamnosus was selected after starvation stress. There was a decreased genotypic diversity of lactobacilli at the strains level and an increased diversity of species in sealed carious dentin. More studies evaluating other virulence traits are necessary to better understand the cariogenicity of the residual strains underneath restorations and to understand the resistance of L. rhamnosus to this site.

Na literatura odontológica, a maioria das pesquisas sobre Tratamento Restaurador Atraumático (ART), utilizam uma metodologia quantitativa que tem por objetivo avaliar as performances das restaurações. Esta pesquisa, diferentemente, faz uma abordagem qualitativa de cunho descritivo-interpretativo, na busca do desvelamento das percepções de mães de bebês portadores de ECC, sobre as restaurações atraumáticas realizadas em seus bebês, durante e após o tratamento. De um grupo inicial de 20 mães de bebês afetados pela ECC, da Bebê Clínica UFRGS, foram selecionadas 8 mães que participaram de entrevista individual. Após a degravação, análise e interpretação dos depoimentos, conclui-se que as mães desconhecem que a ECC seja uma doença e sentem-se, em sua maioria, culpadas e negligentes pela doença de seus bebês. Traumatizadas pelo tratamento odontológico convencional, “brocas e injeções”, trazem seus bebês para o atendimento somente quando a dor passa a ser uma constante. Mostrando-se surpresas e felizes ao observarem que a Técnica ART não utiliza equipamentos elétricos nem anestesia e constataram que a técnica resolve o problema de dor de seus bebês. As restaurações atraumáticas na avaliação das mães foram realizadas rapidamente; não causaram dor durante o preparo; são esteticamente boas e, mesmo tendo sido realizadas com o uso de técnicas de manejo comportamental, não causaram traumas nos seus bebês. O ART é uma solução indicada para a doença ECC, contudo, o profissional deve enfatizar o orientar e, o ouvir as mães dos bebês, inspirando-as ao diálogo à troca de informações, que irão gerar novas idéias e soluções, que naturalmente tendem a diminuir os fatores etiológicos da ECC.

Esta dissertação é apresentada sob a forma de dois artigos. O primeiro foi realizado com o objetivo de comparar medidas verticais e horizontais de imagens adquiridas em estereomicroscópio (E) e scanner de mesa (S). Para isso, 50 dentes posteriores extraídos de humanos e seccionados no sentido mésio-distal foram utilizados. Cada hemi-secção foi fotografada no estereomicroscópio e digitalizada em scanner de mesa, com resolução de 230 dpi. No programa Photoshop foram realizadas medições horizontais (H) e verticais (V) de cada hemi-secção, nas imagens obtidas pelos dois métodos, com repetição aleatória de 20% dos casos da amostra. As medidas iniciais e repetidas apresentaram excelente correlação e o teste t para amostras pareadas não evidenciou diferenças significativas (p = 0,05) entre elas nos dois métodos. As médias das medidas e seus desvios-padrão foram: horizontais E 8,89 mm ? 4,30 mm, S 8,89 mm ? 4,52 mm e verticais E 4,42 mm ? 2,19 mm, S 4,43 mm ? 2,19 mm. O teste t para amostras pareadas com nível de significância de 5% demonstrou não haver diferenças significativas entre os dois métodos, tanto para as medidas horizontais (p=0,685) quanto para as verticais (p=0,299). Conclui-se que o scanner de mesa pode substituir o estereomicroscópio na aquisição de imagens de hemi-secções de dentes, com a finalidade de obtenção de medidas horizontais e verticais. O segundo artigo avaliou, in vitro, a profundidade de lesões de cárie proximal em dentes posteriores, comparando os exames clínico e radiográfico interproximal, com e sem a aplicação de cores, ao exame histológico. No total, 142 superfícies proximais foram avaliadas clinicamente e radiografadas. Para obtenção do padrão-ouro do estudo o exame histológico com cortes seriado foi realizado e as secções adquiridas, assim como as radiografias, digitalizadas com scanner de mesa A partir da criação de um programa digital, foi possível a aplicação de cores nas imagens radiográficas de maneira padronizada, de acordo com a intensidade de pixels de cada superfície. A profundidade das lesões foi aferida por meio de escores e de medidas nas imagens histológicas, radiográficas com e sem o uso de cor em cada superfície da amostra. O programa não foi capaz de identificar superfícies hígidas e lesões em diferentes profundidades no esmalte. Em todas as lesões que apresentavam alteração radiográfica em dentina, os escores atribuídos às imagens radiográficas com aplicação de cores foram 100% concordantes com os escores histológicos. Em relação às lesões que apresentavam histologicamente alteração na metade externa dentina, 55,56% tiveram sua profundidade subestimada, contudo nenhuma era cavidade em dentina. Todas as lesões que apresentavam profundidade histológica na metade interna de dentina apresentavam cavidade em dentina e mostraram a mesma extensão com a aplicação de cor na radiografia, superando os resultados obtidos com a radiografia sem cor. Em relação às medidas de profundidade, quando um desvio-padrão foi subtraído da média de densidade óptica para a aplicação de cores, as medidas resultantes foram ligeiramente menores e não diferiram significativamente daquela do exame histológico de acordo com a Análise de Variância, utilizando o delineamento de blocos casualizados, complementado pelo teste de Comparações Múltiplas de Tukey. O uso de um programa digital que determina de maneira padronizada como cada imagem deve ser colorida auxilia no diagnóstico de lesões de cárie que apresentam extensão histológica em dentina, especialmente aquelas que atinjam a sua porção interna.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-03-10T14:59:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Taise Santos.pdf: 1364573 bytes, checksum: 42fe260c8817aaa25cd9f443bd111578 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-03-23T13:15:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Taise Santos.pdf: 1364573 bytes, checksum: 42fe260c8817aaa25cd9f443bd111578 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:15:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Taise Santos.pdf: 1364573 bytes, checksum: 42fe260c8817aaa25cd9f443bd111578 (MD5) / CAPES / A prevalência da obesidade tem aumentado substancialmente nas últimas décadas em muitos países industrializados. A obesidade é uma doença sistêmica que predispõe o indivíduo afetado a uma variedade de co-morbidades e complicações que interferem em sua saúde geral. Este estudo teve como objetivo avaliar as condições bucais de indivíduos obesos no que se refere à cárie dentária, doença periodontal e fluxo salivar. A amostra estudada foi composta por pacientes candidatos à cirurgia bariátrica na clínica privada Núcleo de Tratamento e Cirurgia da Obesidade, localizada em Salvador, Bahia. Oitenta e seis pacientes foram incluídos na pesquisa. Todos os indivíduos tiveram o índice CPOD mensurado para avaliação dentária. Avaliação periodontal foi realizada em seis sítios de todos os dentes (exceto os terceiros molares) sendo avaliados o Índice de Placa, o Índice de Sangramento à Sondagem, a medida da profundidade de sondagem, a distância da junção cemento-esmalte à margem gengival e a medida do nível clínico de inserção. Adicionalmente, o fluxo salivar estimulado foi aferido. Medidas de tendência central e de dispersão foram calculadas e para as associações foi utilizado o teste qui-quadrado. Os indivíduos obesos apresentaram índice CPOD com valores de 10,2 ± 6 dentes, tendo como principal representante o componente obturado (7,03 ± 5 dentes). A hipossalivação e um fluxo salivar baixo estiveram presentes em 46,5% da amostra. Apesar disto, a média do volume do fluxo salivar verificada foi considerada normal. A experiência de cárie esteve associada ao sexo feminino (teste qui-quadrado, p= 0,012), à progressão da idade (teste qui-quadrado, p= 0,000) e a uma menor renda familiar (teste quiquadrado, p= 0,031). Um percentual elevado de indivíduos apresentou gengivite (62,8%) e a ocorrência da periodontite esteve associada com a idade (teste quiquadrado, p= 0,042) e a experiência de cárie (teste qui-quadrado, p= 0,006). Não houve diferenças estatisticamente significantes na relação entre a experiência de cárie, ocorrência da gengivite e periodontite e os indicadores da obesidade (Índice de Massa Corporal e circunferência abdominal) (p>0,05). A condição periodontal dos indivíduos obesos demonstra a necessidade de atenção em saúde de indivíduos obesos, em especial, de cuidados periodontais com vistas a um manejo preventivo minimizando as complicações advindas com a obesidade, objetivando a qualidade de vida destes pacientes. / The prevalence of obesity has been substantially increasing in the last decades in many industrialized countries. Obesity is a systemic disease that predisposes the affected individual to a variety of comorbidities and complications that interfere in his general health. This study had as aim to evaluate oral conditions of obese individuals regarding dental caries, periodontal disease and salivary flow. The studied sample was composed by candidate patients to bariatric surgery in the private medical clinic called Núcleo de Tratamento e Cirurgia da Obesidade, located in Salvador, Bahia. Eighty six patients were included in the research. All of them had the DMFT index measured for dental evaluation. Periodontal evaluation was made in six sites in all teeth (except the third molars) with assessment of Plaque Index, rate of bleeding on probing, measurement of probing depth, distance between the cement-enemal junction and the free gingival margin and the measurement of clinical attachment level. Furthermore, the estimulated salivary flow was measured. Of central tendency and dispersion measures were calculated for associations and the chi-square test was used. The obese individuals presented DMFT indexes with values of 10,2 ± 6 teeth, having as main representative the filled component (7,03 ± 5 teeth). The hyposalivation and low salivary flow were present in 46.5% of the sample. Despite this, the average volume of salivary flow observed was considered normal .The caries experience was associated to the female sex (chi-square test p= 0,012), to aging (chi-square test p= 0,000) and to inferior family income (chi-square test p= 0,042). A high percentage of subjects had gingivitis (62.8%) and the occurrence of periodontitis was associated with age (chisquare test, p = 0.042) and caries experience (chi-square test, p = 0.006). There were no statistically significant differences in the relation between the experience of carie, gingivitis and periodontitis occurrence and the obesity indicators (body mass index and abdominal circumference) (p>0,05). The periodontal condition of obese individuals demonstrate the need of health assistance for obese individuals, in particular, periodontal caring focusing a preventive management, minimizing the complications related to obesity, aiming the quality of life of these patients.

ROLIM, Juliana Paiva Marques Lima. Estudos dos efeitos da terapia fotodinâmica antimicrobiana na viabilidade e na expressão gênica de S. Mutans em biofilmes e lesões de cárie dentinária. 2012. 110 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-05-14T13:37:21Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_jpmlrolim.pdf: 8451056 bytes, checksum: e3ba83eea7d611c88411b6278a8ff02b (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-05-16T13:41:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_jpmlrolim.pdf: 8451056 bytes, checksum: e3ba83eea7d611c88411b6278a8ff02b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T13:41:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_jpmlrolim.pdf: 8451056 bytes, checksum: e3ba83eea7d611c88411b6278a8ff02b (MD5) Previous issue date: 2012 / The application of Antimicrobial Photodynamic Therapy (PACT) in dentistry emerged as an effective treatment in reducing microbial populations present in oral biofilms and dental caries lesions. In this context, the objectives of this work are: a) to compare the antimicrobial effect of photodynamic therapy using different photosensitizers and evaluate the production of singlet oxygen for each of them (chapter 1), b) to determine the penetration degree of toluidine blue ortho dye (TBO) in in vitro and in situ demineralized dentin using confocal Raman microspectroscopy (chapter 2), c) to evaluate the antimicrobial effect of photodynamic therapy and its ability to alter the expression of genes gtfB, gtfC, gbpB and luxS in Streptococcus mutans oral biofilms formed in vitro (Chapter 3), d) to investigate the performance of PACT by the association of toluidine blue ortho and a light emitting diode using a clinical trial (chapter 4). As methodological approaches, in vitro, in situ and clinical studies were performed. The results showed that the TBO was the only photosensitizer, which significantly reduced the counts of S. mutans (p < 0.05). However, the singlet oxygen generation was not directly related to the bactericidal activity of PACT (Chapter 1). The TBO penetration profiles in sound and demineralized dentin in vitro and in situ were similar, besides different degrees of demineralization (chapter 2). While PACT has been effective in killing S. mutans biofilms formed in vitro, the change in virulence genes was observed only for luxS, a oxidative stress related gene (chapter 3). Finally, the results of clinical trial demonstrated that dentin caries lesions showed a decrease in the cariogenic microflora when treated with PACT (Chapter 4). In summary, antimicrobial photodynamic therapy is effective to kill S. mutans both as planktonic culture as well as biofilm, the photosensitizer used is able to penetrate into demineralized dentin in vitro and in situ, PACT can alter the expression of biofilm formation associated genes, and significantly reduce the in vivo microflora. However safe clinical protocols should be established for clinical use may be indicated. / A aplicação da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana - TFA na Odontologia surge como um tratamento eficaz na redução das populações microbianas presentes nos biofilmes orais e nas lesões de cárie dental. Nesse contexto, os objetivos desse trabalho são: a)comparar o potencial antimicrobiano da TFA utilizando diferentes fotossensibilizadores e determinar a capacidade de produção de oxigênio singlete para cada um deles (capítulo 1); b) determinar o grau de penetração do corante azul de orto toluidina em dentina desmineralizada in vitro e in situ utilizando a microscopia confocal Raman (capítulo 2); c) avaliar o potencial antimicrobiano da TFA e sua habilidade de alterar a expressão dos genes gtfB, gtfC, gbpB e luxSem biofilmes orais de Streptococcus mutans formados in vitro (capítulo 3); d) investigar, através de um ensaio clínico, a performance da TFA utilizando a associação do azul de orto toluidina e um diodo emissor de luz (capítulo 4). Como abordagens metodológicas foram realizados estudos in vitro, in situ e um ensaio clínico. Como resultados, observou-se que o azul de orto toluidina foi o único fotossensibilizador que reduziu significantemente as contagens de S. mutans (p<0,05). Contudo, a geração de oxigênio singlete não teve relação direta com a atividade bactericida da TFA (capítulo 1). Há difusão do azul de orto toluidina em dentina sadia e desmineralizada in vitro e in situ, embora o grau de desmineralização não tenha alterado o nível de penetração do fotossensibilizador (capítulo 2). Embora a TFA tenha sido efetiva na morte de biofilmes de S. mutans formados in vitro, a alteração nos genes de virulência foi somente observada para luxS, um gene relacionado ao estresse oxidativo (capítulo 3). Finalmente, os resultados do ensaio clínico demostraram que lesões de cárie dentinária profundas apresentam diminuição na microbiota cariogênica quando tratadas com a TFA (capítulo 4). Em resumo, a terapia antimicrobiana fotodinâmica é efetiva em cultura planctônica e biofilmes de S. mutans, o fototossensibilizador utilizado é capaz de penetrar em dentina desmineralizada in vitro e in situ, a TFA altera a expressão de gene relacionado à formação de biofilme e reduz significativamente a microbiota in vivo. Contudo protocolos clínicos seguros devem ser estabelecidos para que sua utilização clínica possa ser indicada.

LOTIF, M. A. L. Variações no diagnóstico in vitro e abordagem terapêutica de lesões de cárie por cirurgiões-dentistas em Fortaleza-CE. 2017. 66 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-05T12:52:30Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_mallotif.pdf: 2809473 bytes, checksum: a0bbce7a618996ffafd7157f98aa4de4 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-04-05T12:52:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_mallotif.pdf: 2809473 bytes, checksum: a0bbce7a618996ffafd7157f98aa4de4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-05T12:52:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_mallotif.pdf: 2809473 bytes, checksum: a0bbce7a618996ffafd7157f98aa4de4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Purpose: The aim of this study was to identify the variation of caries diagnosis and its relationship with treatment planning, as well as to verify the variation of the diagnosis when using interproximal radiographs or not, through an electronic questionnaire with clinical and radiographic images. Materials and methods: The electronic questionnaire was elaborated with clinical and radiographic images of 10 extracted human molars without defects such as hypoplasias and showing occlusal pits and fisures that could lead to some kind of doubt regarding the presence of caries. Afterwards, histological slides were prepared with sections of the region possibly affected by caries and observed under optical microscopy to validate caries diagnosis. The questionnaire was applied to 159 dentists of both genders, working in primary care in Fortaleza-CE city. The percentage of correct diagnosis for visual examination and visual examination associated with radiography was calculated and the diagnosis provided by the participants and their respective therapeutic options was related. Results: The association of interproximal radiography with visual examination did not influence the detection of enamel caries, however, it contributed significantly to the detection of dentin lesions. Therapeutic indications for the diagnoses provided by participants demonstrated a tendency to overtreating sound teeth and those with enamel caries. Conclusion: The findings of this study raise the need for retraining dental surgeons regarding the caries diagnosis and current therapeutic approaches. / Proposição: Objetivou-se, através de um questionário eletrônico com fotos clínicas e radiográficas, identificar a variação de diagnóstico de cárie e sua relação com o planejamento do tratamento além de verificar a variação do diagnóstico quando utilizadas radiografias interproximais ou não. Materiais e métodos: O questionário eletrônico foi elaborado com imagens clínicas e radiográficas de 10 molares humanos extraídos sem defeitos como hipoplasias e apresentando sulcos oclusais que pudessem levar a algum tipo de dúvida em relação à presença de cárie. Em seguida, foram preparadas lâminas histológicas com secções da região possivelmente afetada por cárie e observadas em microscopia óptica para validação do diagnóstico de cárie. O questionário foi aplicado a 159 cirurgiões-dentistas, de ambos os gêneros, atuantes na atenção primária do município de Fortaleza-CE. Foi calculado o percentual de acertos de diagnóstico para exame visual e exame visual associado à radiografia e relacionado o diagnóstico fornecido pelos participantes e às suas respectivas opções terapêuticas. Resultados: A associação da radiografia interproximal ao exame visual não influenciou na detecção de cáries em esmalte, porém, contribuiu significantemente na detecção de lesões em dentina. As indicações terapêuticas para os diagnósticos fornecidos pelos participantes demonstraram tendência ao sobretratamento para dentes hígidos e aqueles com cáries em esmalte. Conclusão: Os achados deste trabalho levantam a necessidade de atualização dos cirurgiões-dentistas quanto ao diagnóstico de cárie e condutas terapêuticas atuais.

LIMA, Ramille Araújo. Estudos da ação da terapia fotodinâmica antimicrobiana em biofilmes de Streptococcus mutans : efeito na célula e na matriz de polissacarídeos. 2014. 65 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-09-22T11:06:34Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_ralima.pdf: 1968944 bytes, checksum: a8bac61d142de1c9afac524840c6daf4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-09-22T11:06:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_ralima.pdf: 1968944 bytes, checksum: a8bac61d142de1c9afac524840c6daf4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-22T11:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_ralima.pdf: 1968944 bytes, checksum: a8bac61d142de1c9afac524840c6daf4 (MD5) Previous issue date: 2014 / A terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA) surge como um tratamento alternativo ao uso de antimicrobianos tradicionais diante da emergência de cepas resistentes a estes agentes. Este estudo está dividido em três capítulos, cujos objetivos foram: Capítulo 1) Comparar o efeito antimicrobiano da TFDA realizada com o fotossensibilizador azul de orto-toluidina (TBO) e duas diferentes fontes de luz vermelha {Laserbeam® (LB) ou LumaCare® (LC)} em biofilmes maduros de Streptococcus mutans; Capítulo 2) Quantificar as espécies reativas de oxigênio (ERO) encontradas a nível intracelular em biofilmes de S. mutans como resultado da TFDA realizada com TBO e a fonte de luz vermelha LC; e Capítulo 3) Avaliar os efeitos da TFDA realizada com TBO e a fonte de luz vermelha LC na viabilidade microbiana, na matriz de polissacarídeos extracelulares (PEC) e na topografia de biofilmes de S. mutans maduros e em formação. Biofilmes foram crescidos em discos de hidroxiapatita imersos em caldo de peptona caseína soja e extrato de levedura com 1% de sacarose por cinco dias. No capítulo 1, biofilmes maduros foram submetidos à TFDA utilizando o fotossensibilizador TBO (100 g/mL) e duas fontes de luz diferentes: LB (56,6 J/cm2) e LC (56,6 J/cm2; 158,5 J/cm2; 317,0 J/cm2; 475,6 J/cm2). No capítulo 2, os biofilmes foram expostos a terapia usando o LC nas densidades de energia 211.37 J/cm2 e 422.74 J/cm, e a produção de ERO como consequência da terapia foi determinada utilizando o marcador dihidrorodamina 123. No capítulo 3, as mesmas densidades de energia do capítulo 2 (211.37 J/cm2 e 422.74 J/cm2) foram testadas em biofilmes maduros e em formação. Verificamos que não existe diferença na redução da viabilidade bacteriana quando LB e LC são utilizados na mesma dose de energia, porém LC é superior nas exposições 317,0 J/cm2 e 475,6 J/cm2 (capítulo 1). A TFDA gerou 3x mais ERO que o grupo controle negativo. A TFDA nas densidades de energia 211.37 J/cm2 e 422.74 J/cm2 obteve reduções da viabilidade bacteriana de 2 a 5 logs, respectivamente, em biofilmes maduros, e de 6 a 6,5 logs em biofilmes em formação. A TFDA aplicada sobre biofilmes em formação, além de promover redução da viabilidade bacteriana, também reduziu a formação de PEC e o número de conglomerados bacterianos, além de promover a perda de estruturas de conexão dos PEC. (capítulo 3). Conclui-se que TFDA, nos parâmetros utilizados, apresenta-se como uma promissora abordagem terapêutica na inibição da formação de biofilmes de S. mutans e na inativação de biofilmes já estabelecidos.

No tratamento de lesões profundas de cárie, a Remoção Parcial de Dentina Cariada (RPDC) e restauração tem sido proposta como alternativa conservadora para evitar perda de tecido dentário e exposição pulpar. Existe uma hipótese de que uma seleção de bactérias ocorre abaixo de restaurações devido a um acesso limitado de nutrientes. No entanto, há falta de conhecimento sobre a diversidade e potencial de virulência das bactérias cariogênicas residuais seladas abaixo de restaurações sobre dentina cariada. O objetivo deste estudo foi caracterizar Streptococcus mutans e lactobacilos isolados de dentina cariada antes e após o estresse nutricional por selamento da cavidade. S. mutans e lactobacilos foram obtidos por cultivo da dentina cariada de lesões cavitadas de quatro e seis pacientes, respectivamente. Duas amostras de dentina cariada foram coletadas e cultivadas por paciente: uma antes e outra após três meses de selamento da cavidade. Colônias de S. mutans e lactobacilos preditos foram selecionadas, isoladas e analisadas por coloração de Gram. Genes “housekeeping” foram utilizados na identificação da espécie (gtfB para S. mutans e pheS/rpoA/groEL/16SrRNA para lactobacilos) e a técnica de AP-PCR foi utilizada para genotipagem. A análise fenotípica (produção de ácido e de tolerância ao ácido) foi realizada. Um total de 48 isolados representativos de S. mutans foram analisados (31 antes e 17 após estresse nutricional por meio do selamento). O número de genótipos diferentes de S. mutans encontrado foi de nove e seis antes e após selamento, respectivamente. Pelo menos um dos genótipos encontrados antes do selamento foi também encontrado na dentina após o estresse nutricional por meio do selamento. Em relação aos lactobacilos, analisou-se 86 cepas, 41 antes e 45 após estresse nutricional. L. paracasei e L. rhamnosus prevaleceram e apenas quatro isolados não pertenciam a estas espécies. Um total de 27 e 15 genótipos de lactobacilos diferentes foram encontrados antes e após selamento, respectivamente. Não houve diferença entre isolados de S. mutans e lactobacilos de dentina cariada antes e após o estresse nutricional na produção de ácido ou tolerância ao ácido. L. paracasei apresentaram menor valor de pH em 48h de crescimento. Em conclusão, a diversidade genotípica diminuiu após o estresse nutricional, mas a virulência de S. mutans e lactobacilos permaneceu a mesma. L. rhamnosus foi selecionado após o estresse nutricional. Algumas espécies de lactobacilos apareceram após o selamento, sugerindo pressão seletiva no sítio antes do selamento pela alta disponibilidade de nutrientes. Mais estudos avaliando outras características de virulência são necessários para entender melhor a cariogenicidade das cepas residuais seladas abaixo de restaurações e para compreender a resistência de L. rhamnosus a este sítio. / A hypothesis exists that a selection of bacteria occurs underneath restoration due to a limited access of nutrients. However, there is a lack of evidence regarding their role in the progression of carious process beneath restorations after Partial Dentin Caries Removal. It still unclear if the diversity and the virulence potential of the sealed bacteria remain the same after sealing. The aim of this study was to characterize Streptococcus mutans and Lactobacillus species isolated from caries dentin before and after starvation stress by cavity sealing. S. mutans and lactobacilli were obtained by culture of carious dentin from four and six patients, respectively. Two carious dentin samples were collected and cultured per patient: 1st before and 2nd after three months of cavity sealing. Presumptive S. mutans and lactobacilli were selected, isolated and analyzed by Gram staining. Housekeeping genes sequencing were used to the species identification (gtfB for S. mutans and pheS/rpoA/groEL/16SrRNA for lactobacilli) and Arbitrary Primer-PCR (AP-PCR) was used for genotyping. Phenotypic analysis (acid production and acid tolerance) was performed. A total of 48 representative S. mutans isolates were genotyped (31 before and 17 after the sealing). The number of different genotypes identified was nine and six before and after sealing, respectively. At least one of the genotypes found before the sealing was also found on dentin after the sealing in all patients. Regarding lactobacilli, it was analyzed 86 strains, 41 before and 45 after starvation stress by sealing. L. paracasei and L. rhamnosus prevailed and only four isolates did not belong to these species. A total of 27 and 15 different genotypes were found before and after sealing, respectively. There was no difference between isolates from carious dentin before and after starvation stress, neither regarding acid production or acid tolerance, although L. paracasei showed lower pH value in 48 h of growth. In conclusion, genotypic diversity of S. mutans decreased after starvation stress, but the virulence traits of S. mutans remained unchangeable. L. paracasei and L. rhamnosus were the most prevalent species of this genus, besides L. rhamnosus was selected after starvation stress. There was a decreased genotypic diversity of lactobacilli at the strains level and an increased diversity of species in sealed carious dentin. More studies evaluating other virulence traits are necessary to better understand the cariogenicity of the residual strains underneath restorations and to understand the resistance of L. rhamnosus to this site.

OLIVEIRA, Francisco Artur Forte. Análise molecular de bactérias orais na placa dental, saliva e válvula cardíaca de pacientes com doença cardiovascular. 2013. 51 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-30T12:26:47Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_fafoliveira.pdf: 8490611 bytes, checksum: 355e02a706802d576685f7cd530d281c (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-08-06T11:57:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_fafoliveira.pdf: 8490611 bytes, checksum: 355e02a706802d576685f7cd530d281c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-06T11:57:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_fafoliveira.pdf: 8490611 bytes, checksum: 355e02a706802d576685f7cd530d281c (MD5) Previous issue date: 2013 / Ao longo dos últimos anos, tem havido cada vez mais provas do efeito da saúde bucal sobre a saúde geral dos indivíduos, suportadas por uma série de estudos biológicos e epidemiológicos que mostram uma relação entre a boca e muitas doenças, incluindo as doenças cardiovasculares. Deficiências estruturais e anormalidades funcionais de válvulas cardíacas representam uma importante causa de morbidade e mortalidade cardiovascular no Brasil, e alguns defeitos foram recentemente associadas com agentes infecciosos. O objetivo deste estudo foi identificar as bactérias cariogênicas e periodontopatogênicas na placa dental, saliva e válvulas cardíacas, sem endocardite clínico de pacientes com doenças das valvas cardíacas, e correlacionar esses achados com o estado de saúde bucal dos pacientes. Exames orais utilizando o CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) e índices PSR (Registro Periodontal Simplificado) para avaliar a cárie ea doença periodontal, respectivamente, foram realizados. Amostras de placa dental supragengival e subgengival, saliva e as válvulas cardíacas foram avaliadas, por meio de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo real, para a presença de DNA de Streptococcus mutans (S. mutans), Prevotella intermedia (P. intermedia), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis ) e Treponema denticola (T. denticola). Um total de 114 amostras foram coletadas de 42 pacientes com idade média de 55,6 ± 13,8 anos. O número médio de dentes perdidos por cárie foi de 23,52 ± 9,41 dentes por paciente, e de acordo com a pontuação mais alta da doença periodontal observado para cada paciente, excluindo pacientes desdentados (44,0%), bolsas periodontais mais de 4 milímetros (43,4%) e cálculo dental (34,7%) foram detectados em um maior número de pacientes. A análise molecular das amostras orais revelou alta freqüência de S. mutans e P. intermedia em placas dentárias supragengival, placas dentárias subgengivais e saliva de pacientes dentados e desdentados (variação de 60,0% - 100,0%), enquanto que P. gingivalis e T. denticola foram detectadas em um menor número de amostras orais (variação de 17,6% - 64,0%). O microorganismo mais frequentemente detectados em amostras de válvulas cardíacas foi o S. mutans (89,3%), seguido por P. intermedia (19,1%), P. gingivalis (4,2%) e T. denticola (2,1%). Foi observada diferença significativa entre a freqüência de P. intermedia, P. gingivalis e T. denticola na válvula do coração e placa dentária, como oposed de S. mutans. A identificação de bactérias orais, especialmente de S. mutans, em válvulas cardíacas de pacientes com história prévia de cárie e gengivite / periodontite sugere o possível envolvimento desses patógenos na etiopatogenia de doenças das valvas cardíacas.

MELO, Mary Anne Sampaio. Estudos do efeito anticárie de materiais odontológicos beneficiados por nanotecnologia. 2012. 155 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-29T13:44:53Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_masmelo.pdf: 4400367 bytes, checksum: 861c51e1265599d7c50beb492ae739a9 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-29T13:45:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_masmelo.pdf: 4400367 bytes, checksum: 861c51e1265599d7c50beb492ae739a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-29T13:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_masmelo.pdf: 4400367 bytes, checksum: 861c51e1265599d7c50beb492ae739a9 (MD5) Previous issue date: 2012 / The application of nanotechnology in dentistry can promote the optimization of aesthetic and mechanical characteristics of dental materials as well as provide an anticaries action due to the lowest oral biofilm accumulation on these materials and release of antimicrobial or remineralizing compounds. The objectives of each chapter are: 1) to review the literature concerning the use of nanoparticles in dental materials with direct or indirect implications for the control of caries lesions (chapter 1), 2) to investigate in vitro the fluoride release and the inhibitory potential of nanoparticulated fluoridated orthodontic cement on demineralization of enamel (chapter 2), 3) to study the in situ effect of nanoparticle composite containing fluoride on fluoride release and the inhibition of enamel demineralization (chapter 3) 4) to evaluate the effect of incorporation of silver nanoparticles (NAg) and amorphous calcium phosphate (NACP) in commercial adhesive system (chapter 4), 5) to evaluate the effect of incorporation monomer associated with quaternary ammonium (QADM), NAg and NACP in experimental adhesive system (chapter 5) and 6) to study the in situ effect of composite resin containing NACP on the oral biofilm and enamel caries lesions (chapter 6). As methodology approaches a literature review, 3 in vitro studies with microbiological caries model and 2 in situ studies were performed according to the cited objectives. As results, the developing anticaries nanomaterials still need a better understanding of the action mechanisms, safety and efficacy of nanoparticles (chapter 1). Fluoride release and the enamel demineralization inhibition of the nanoparticulated fluoridated orthodontic cement were lower than that shown by resin-modified glass ionomer cement (chapter 2). Nanoparticle-containing composite showed little in situ anticaries activity without prejudice to its surface roughness (chapter 3). The inclusion of NAG and NACP in adhesive system showed significant in vitro antimicrobial effect without decreasing bond strength when compared to control (chapter 4). Metabolic activity, lactic acid production and number of colony forming units were lower in biofilms formed on experimental adhesive systems containing QADM, Nag and NACP without decreased bond strength when compared to control (chapter 5). NACP composite released more calcium and phosphorus in cariogenic biofilm formed in situ and caused shallow caries lesions on enamel around the restorations that the control composite (chapter 6). In summary, the presence of nanoparticles fillers as basic composition of dental materials does not assure effective anticaries activity. Incorporating QADM, Nag and NACP in dental materials can promote anticaries effect, and showing as a promising approach in dental materials development. / A aplicação da nanotecnologia na Odontologia pode promover a otimização de características estéticas e mecânicas de materiais odontológicos bem como propiciar uma ação anticárie pelo menor acúmulo de biofilme oral sobre estes materiais e liberação de compostos antimicrobianos ou remineralizantes. Os objetivos de cada capítulo são: 1) revisar a literatura concernente ao uso de nanopartículas em materiais odontológicos com implicações diretas ou indiretas no controle de lesões de cárie (capítulo 1); 2) investigar in vitro a liberação de flúor e o potencial inibitório de cimento ortodôntico nanoparticulado fluoretado na desmineralização do esmalte (capítulo 2); 3) estudar o efeito in situ de resina composta fluoretada contendo nanopartículas na liberação de flúor e na capacidade inibitória da desmineralização em esmalte (capítulo 3); 4) avaliar o efeito da incorporação de nanopartículas de prata (NAg) e fosfato de cálcio amorfo (NACP) em sistema adesivo comercial (capítulo 4); 5) avaliar o efeito da incorporação de monômero associado a quaternário de amônio (QADM), NAg e NACP em sistema adesivo experimental (capítulo 5) e 6) estudar o efeito in situ de resina composta contendo NACP no biofilme oral e em lesões de cáries em esmalte (capítulo 6). Como abordagens metodológicas foram realizadas: uma revisão de literatura, 3 estudos in vitro com indução de cárie por modelo microbiológico e 2 estudos in situ relacionados aos objetivos citados. Como resultados, o desenvolvimento de materiais nanométricos anticárie ainda necessita de um melhor conhecimento dos mecanismos de ação, segurança e eficácia das nanopartículas (capítulo 1). A liberação de flúor e o potencial inibitório na desmineralização do esmalte de cimento ortodôntico nanoparticulado fluoretado foi inferior ao apresentado por cimento de ionômero de vidro modificado por resina (capítulo 2). Resina composta nanoparticulada apresentou pequena atividade anticárie in situ sem detrimento de sua lisura de superfície (capítulo 3). A inclusão de NAg e NACP em sistema adesivo apresentou significativo efeito antimicrobiano in vitro sem diminuição da resistência de união quando comparado ao controle (capítulo 4). A atividade metabólica, produção de ácido lático e número de unidades formadoras de colônias foram menores em biofilmes formados sobre sistemas adesivos experimentais contendo QADM, NAg e NACP sem diminuição da resistência de união quando comparado ao controle (capítulo 5). Compósito com NACP liberou mais cálcio e fósforo em biofilme cariogênico formado in situ e propiciou menores lesões de cárie em esmalte ao redor das restaurações que o compósito controle (capítulo 6). Em resumo, a presença de nanopartículas de carga na composição básica de materiais odontológicos não garante por si só uma atividade anticárie efetiva. A incorporação de QADM, NAg e NACP em materiais odontológicos pode permitir a promoção de um efeito anticárie, apresentando-se como uma promissora abordagem no desenvolvimento de materiais restauradores diretos.