Made available in DSpace on 2017-07-21T14:42:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucimar Aparecida Garcia Coneglian.pdf: 826784 bytes, checksum: 94a9617f38606e186df7a0fb8a7a5cf6 (MD5) Previous issue date: 2011-02-04 / This thesis records the research developed in CAPS in the region of Campos Gerais in the cities Arapoti, Campo Largo, Castro, Lapa, Ponta Grossa, Rio Negro and Telêmaco Borba, of Paraná State. The method chosen was to select successful cases of psychological distress in people who take care in these institutions. Also covered are the success criteria identified by professionals working in the Campos Gerais CAPS and the elements of success contained in the discourse of family caregivers. It is part of the field research the record of institutional profile, the profile of workers and the profile of ‘users’ CAPS surveyed. CAPS workers in the Campos Gerais area defined the criteria they considered relevant to identify successful experiences, and they also indicated the success stories, selected for the interviews with family members, caregivers. From the interviews with the caregivers were discussed some elements that may be related to successful treatment. Through analysis of data collected, it is noted that the question of success in treating psychological distress of the person is permeated by contradictions, where the constructs of the brasilian Psychiatric Reform coexist with the principles of biomedical psychiatry. / Essa dissertação registra a pesquisa desenvolvida nos CAPS da região dos Campos Gerais das cidades paranaenses de Arapoti, Campo Largo, Castro, Lapa, Ponta Grossa, Rio Negro e Telêmaco Borba. A opção metodológica foi a de selecionar casos exitosos de pessoas em sofrimento psíquico que fazem tratamento nestas instituições. Também estão contemplados os critérios de sucesso no tratamento identificados pelos profissionais que atuam nos CAPS dos Campos Gerais e os elementos do êxito contidos no discurso dos cuidadores, em relação ao se familiar que freqüenta a instituição. Faz parte da pesquisa de campo o registro do perfil institucional, do perfil dos trabalhadores e do perfil dos ‘usuários’ dos CAPS pesquisados. Os trabalhadores dos CAPS dos Campos Gerais definiram os critérios que consideraram relevantes para identificar as experiências exitosas, sendo que eles também indicaram os casos de sucesso, selecionados para as entrevistas com os familiares-cuidadores. A partir das entrevistas com os cuidadores foram discutidos alguns elementos que podem estar relacionadas ao êxito no tratamento. Através da análise dos dados coletados, foi possível perceber que a questão do êxito no tratamento da pessoa em sofrimento psíquico está permeada por contradições, onde os constructos da Reforma Psiquiátrica brasileira coexistem comos preceitos da psiquiatria biomédica.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:43:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Vosgerau Trentini.pdf: 15769160 bytes, checksum: d57a2027f5d51ed0c0d51a232fee1b8a (MD5) Previous issue date: 2011-02-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis has as its object of study the social representations that family caregivers and mental health professionals have of the mental suffering and of the models of psychiatric treatment in the municipality of Ponta Grossa, PR. Ponta Grossa was, for almost forty years, the host city of the Franco da Rocha Psychiatric Hospital (HPFR). It opened in 1967 and ended its activities in 2004. From the 274 beds at the time of the closing of its doors, 260 had an agreement with the Sistema Único de Saúde – SUS (a public health system), and were destined to patients in mental suffering who lived in the twelve municipalities that make up the 3ª Regional de Saúde – PR. In order to replace the hospital-care model represented by the HPFR, in September 2006 the Centro de Atenção Psicossocial II – Transtorno Mental – CAPS II – TM was created, on the basis of the Federal Law no. 10.216, which prescribes the adoption of actions involving a psychosocial treatment model of socio-familial inclusion. From that time on, social actors directly involved in questions of mental illness and health – mainly family relatives of people in mental suffering and mental health professionals – have had to reconsider the model of psychiatric attention. In this thesis we present the results of a research whose aim was to identify the social representations of mental suffering and treatment by 04 caregivers who were in charge of individuals that lived the experience of internment in the HPFR, from 1979 to 1994, but now attend the CAPS, in view of the new policy of mental health support. The research also aimed at investigating the social representations of three professionals of the CAPS team and two mental health professionals who experienced the two therapeutic models in their everyday practice. We regard the caregivers and these two professionals as meaningful social subjects, for they intensely lived the hospital-centric model and, in the last four years, have experienced the changes under the aegis of the Psychiatric Reform. Changes and permanencies in relation to the social representation of the phenomenon called madness‟ are identified in the speech content of the family caregivers and professionals, which nevertheless emphasize certain ruptures brought about by the Psychiatric Reform. / Esta dissertação tem como objeto de estudo as representações sociais do sofrimento mental de familiares-cuidadores e dos profissionais em saúde mental e os modelos de tratamento psiquiátrico no município de Ponta Grossa, PR. Durante quase quarenta anos Ponta Grossa foi a cidade sede do Hospital Psiquiátrico Franco da Rocha (HPFR). Ele foi inaugurado m 1967 e encerrou suas atividades em 2004. Dos 274 leitos à época do fechamento da instituição, 260 eram conveniados ao Sistema Único de Saúde – SUS – e destinavam-se a prestar atendimento às pessoas em sofrimento mental dos doze municípios que compõem a 3ª Regional de Saúde – PR. Em substituição ao modelo asilar representado pelo HPFR, em setembro de 2006 foi inaugurado o Centro de Atenção Psicossocial II – Transtorno Mental – CAPS II – TM, pautado na Lei Federal nº. 10.216, que preconiza ações voltadas para um modelo de tratamento psicossocial de inclusão sócio-familiar. Tornou-se necessário, a partir daí, que os atores sociais envolvidos diretamente em questões de doença e saúde mental - sobretudo familiares de pessoas em sofrimento mental e profissionais em saúde mental - repensassem a forma de atenção psiquiátrica. Nesta dissertação, trazemos resultados de pesquisa que visou identificar as representações sociais do sofrimento mental e tratamento elaboradas por 04 cuidadores de indivíduos que viveram a experiência da internação no HPFR, no período de 1979 a 1994, e que, hoje, a partir das novas políticas de atendimento em saúde mental, frequentam o CAPS. A pesquisa objetivou também investigar as representações sociais de três profissionais da equipe do CAPS e dois profissionais que vivenciaram no seu cotidiano os dois modelos terapêuticos. Os cuidadores e esses dois profissionais investigados são por nós considerados sujeitos sociais significativos, pois viveram com intensidade o modelo hospitalocêntrico e, nos últimos quatro anos, têm experimentado as transformações do tratamento sob a égide da Reforma Psiquiátrica. Mudanças e permanências em relação à representação social do fenômeno „loucura‟ são identificadas no conteúdo das falas dos familiares e profissionais, com ênfase, no entanto, a certas rupturas trazidas pela Reforma Psiquiátrica.

Esta pesquisa discorre a respeito do comportamento estrutural de blocos de concreto armado sobre cinco estacas, dispostas nos vértices de um trapézio, e sobre seis estacas, com o arranjo retangular, considerado pilar com força centrada. Foram estudados diversos métodos analíticos para o dimensionamento dos blocos, no intuito de avaliar a compatibilidade entre o comportamento dos blocos e as hipóteses de cada método. Foi desenvolvida análise numérica tridimensional utilizando programa baseado no método dos elementos finitos. Nos blocos estudados variou-se a deformabilidade do solo de apoio das estacas, por meio de molas elásticas, a seção transversal do pilar, considerando pilar quadrado e pilar retangular, as alturas dos blocos sobre estacas e a resistência do concreto. A configuração do fluxo de tensões, vista em perspectiva, indicou a formação de bielas comprimidas discretas ligando o pilar ao topo das estacas. Observou-se que quanto mais deformável for o solo, mais uniformes são as distribuições das reações entre as estacas e das tensões de tração nas barras das armaduras principais. Verificou-se que as configurações das bielas mudaram conforme se alterou a seção transversal do pilar, indicando a importância de se considerar esse aspecto no dimensionamento analítico dos blocos. A altura influenciou de maneira significativa na rigidez e na resistência dos blocos. No entanto, os blocos com grandes alturas não apresentaram bom comportamento estrutural e os blocos com pequenas alturas não indicaram boa distribuição das reações nas estacas, com as tensões de tração se concentrando entre as barras das armaduras entre as estacas mais próximas do pilar. Observou-se que o aumento da resistência do concreto acarretou no aumento da resistência dos blocos, porém não influenciou na rigidez de modo significativo. Os métodos analíticos que se baseiam nas verificações das resistências a momento fletor e à força cortante não foram compatíveis com o fluxo de tensões obtido, que por sua vez indicou melhor compatibilidade com o método de bielas e tirantes. Por fim, foi possível verificar a aplicabilidade de um método analítico, já existente, que emprega conceitos do método de bielas e tirantes, é simples e de fácil utilização para o dimensionamento de blocos sobre cinco e seis estacas. Esse método considera a altura dos blocos por meio do ângulo de inclinação das bielas, a variação da seção transversal do pilar e diferentes arranjos para as estacas. / This research treats about the structural behavior of reinforced concrete pile caps with five piles arranged at the trapezium vertices and with six piles in rectangular arrangement, considering centered load at column. Several analytical methods were studied for pile caps design in order to assess the compatibility between the pile caps behavior and assumptions of each method. A three-dimensional numerical analysis was developed using program based on finite element method. In pile caps studied, the deformability of soil of support piles were varied, through elastic springs, the column cross section, considering square and rectangular column, the pile caps height and the concrete resistances. The flow stress configuration, visualized in perspective, indicated the formation of discrete compressed struts connecting the column base to the piles top. It was observed that the more deformable is the soil, better uniforms are the reactions distribution between the piles and tensile stresses in the main reinforcement bars. It was found that the struts settings changed with the variation of the cross section column, indicating the importance of this variable in the analytical pile caps design. The height of the pile caps significantly affects the stiffness and strength. However, the higher pile caps did not show good structural behavior and the smaller pile cap indicated poor reactions distribution in piles, with tensile stresses concentrated among the bars reinforcement between the piles closest to the column. It was observed that the increasing in the concrete strength resulted in a higher pile caps resistance, but did not influence the stiffness significantly. The analytical methods, which are based on the resistance verification of bending moment and shear force, are not compatible with the tension flow obtained, which indicated better compatibility with the strut and tie method. Finally, it was possible to verify the applicability of a well known analytical method which uses concepts of strut and tie method, which is simple and easy to apply for five and six pile caps. This method considers the height by means of the inclination angle of struts, the column cross section variation and different piles arrangements.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2017-08-18T19:50:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lucimar Garcia Coneglin.pdf: 3671142 bytes, checksum: 2b019fde131d6951b529d7ad4b01048b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T19:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lucimar Garcia Coneglin.pdf: 3671142 bytes, checksum: 2b019fde131d6951b529d7ad4b01048b (MD5) Previous issue date: 2017-05-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho tem por objetivo identificar como se configuram os sentidos e significados do constructo cidadania na contemporaneidade da Reforma psiquiátrica brasileira e no cotidiano de cuidados de um Centro de Atenção Psicossocial e de um dispositivo associativo. Trata-se de uma investigação teórica, documental e qualitativa que triangulou métodos e analisou as diferentes epistemologias historicamente presentes neste constructo, incluindo visões rivais, paradoxais, contraditórias e complementares. O estudo foi efetivado através de diferentes óticas, partindo do resgate histórico e conceitual de cidadania pelos ângulos da clínica asilar e da clínica de cuidado psicossocial; pela perspectiva da cidadania nos documentos oficiais nacionais e internacionais, com destaque para os documentos do movimento da sociedade civil organizada e dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde Mental; pelo cotidiano de cuidados de um Centro de Atenção Psicossocial e de uma Associação de Usuários e Familiares. O trabalho no conjunto, em seus componentes históricos e documentais e os colhidos no campo, foi submetido a uma análise Hermenêutico-Dialética. Não é possível conceber cidadania sem participação e inclusão, o que remete à constatação de que a cidadania é relacional, visto que ela não existe fora de um território e de um grupo social. Considerando os dados analisados, foi possível identificar que existem dificuldades de diferentes ordens na inclusão da práticas cidadãs no cotidiano de cuidados de serviço CAPS: presença de modelo verticalizado com predomínio de uma disciplina em detrimento de outras, foco nos sinais e sintomas e tratamento medicamentoso, atitudes protetivas que, de forma implícita, remetem à desqualificação das pessoas em tratamento, supremacia de ações com caráter humanitário para além de um cuidado que preze por ações inclusivas e de resgate à cidadania. Conclui-se que as categorias fundantes da psiquiatria e dos direitos do homem, tais como o princípio da racionalidade e o princípio da igualdade, são nucleares na definição do lugar social ocupado pelas pessoas com transtorno mental e estão umbilicalmente associadas com as dificuldades para concretizar os pressupostos de sua existência cidadã. / This thesis has as goal of identifying how the sense and meaning of being a person with mental health is configured on the Brazilian Psychiatric Reform, on the routine operations in one Center of Psychosocial Care (Centro de Atenção Psicossocial-CAPS) and on a local community association. It’s a theoretical, documentary and qualitative investigation that triangulates methods and analyzes different epistemologies, which are present in the concept of wellbeing and mental health problems, including many rival, paradoxical, contradictory and complementary visions. The work was made from different perspectives, starting with one theoretical and conceptual study of the significance of being a mental health Patient, using the perspectives of the asylum clinic system and the psychosocial care clinic; it considers the perspective of human rights in national and international official documents, highlighting those that come from the wide range of civil society organizations and from the National Conferences on Mental Health reports and on the praxis of one Center of Psychosocial Care and one local Family and Users Association for Mental Health. The work as a whole was submitted to a hermeneutic-dialectic analysis. Is not possible to think of mental health without inclusion. This refers to the finding that a patient with mental health disorder is relational since it does not exist out side of the territory of a social group. Considering the analyzed data it was possible to identify that there are difficulties of different orders in the inclusion of practices with citizenship in the assistance: the presence of a vertical model with the supremacy of one discipline to the detriment of others, focus on the signals and symptoms and drug treatment, protective attitudes that implicitly refer to disqualify people under treatment, domination on humanitarian character actions besides the appreciation of inclusive actions of rescue of citizenship. It is concluded that the categories that founded Psychiatry and human rights, such as, the principle of rationality and the principle of equality are nuclear of the definition of the social place occupied by people with mental disorder; also associated with difficulties to achieve the assumptions of the human being existence.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanoel Jose Batista de Lima.pdf: 1335306 bytes, checksum: a4b06ebb1a7c3a56896e22790a2e76b5 (MD5) Previous issue date: 2015-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Piauí / The Psychiatric Reform consists of a complex social process and it involves a polyvalent range of transformations in society regarding the mad and madness, it proposes and struggles for epistemological, juridical-political, social-cultural and technical-assistance changes. The health care field has striven to be one of the main makers of such changes. The Brazilian mental healthcare policy provided by SUS has been grounded in reformist propositions and has implemented substitute services instead of psychiatric hospitals as of the early 1990 s, most specifically the Centers for Psychosocial Assistance (CAPS). New practices must guide the new service actions, breaking the traditional activities of asylum character. The present thesis aims to map, according to professional practices on mental care, the ways of subjectivation incorporated in a CAPS of Piauí State. The mapping method inspired the work according to ethnographic experiments applied throughout 04 months together with the making of a field diary. The situations and reports experienced daily at the service were analyzed according to Michel Foucault s categories/thought lines concerning ways of subjectivation and care of oneself. We also assessed the mental health care policy context in Piauí in a historic perspective (chapter 1), as well as systemized the uses and meanings of care in psychosocial assistance. In general terms, two major lines were mapped: 1 ways of subjectivation connected to traditional practices towards the mad and based on relations of power that promote sujbjetions (they have been extremely present throughout the mapping course); 2 process of subjectivation produced from mental health care practices based on psychosocial assistance and that produce variation effects in relation to dominant ways of subjectivation. Despite the maintenance of traditional practices, characterized by medicalization, tutelage, segmentation, stigmas, among others, innovative forms of care have been drawn in order to enable new ways of life, in a movement that has the potency to contribute to the creation of new subjects, new forms of sociability and, hence, a new society. Increasing this new care frequency/consistency also depends on how professionals approach their fieldwork, mainly in the meetings with patients and their singular was of dealing with life / A Reforma Psiquiátrica se configura como um processo social complexo e envolve uma gama polivalente de transformações na sociedade em relação ao louco e à loucura, propõe e luta por mudanças epistemológicas, jurídico-políticas, socioculturais e técnico-assistenciais. A política de saúde mental brasileira do SUS tem implementado serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico desde o início dos anos 1990, em especial os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Novas práticas devem pautar as ações desses novos serviços, rompendo com a tradição das ações de caráter manicomial. Esta tese tem por objetivo cartografar, a partir das práticas profissionais de cuidado em saúde mental, os modos de subjetivação acionados em um CAPS do Piauí. O método da cartografia inspirou os trabalhos a partir de experimentações etnográficas durante um período de 04 meses com a produção de um diário de campo. As situações e as conversas vivenciadas no cotidiano de serviço foram analisadas a partir dos aportes de Michel Foucault acerca dos modos de subjetivação e do cuidado de si. Compôs ainda o campo de análise deste trabalho uma contextualização da política de saúde mental no Piauí numa perspectiva histórica (cap. 1) bem como uma sistematização dos usos e sentidos do cuidado na atenção psicossocial. De um modo geral, duas grandes linhas foram cartografadas: 1 modos de subjetivação ligados a práticas tradicionais para com o louco e baseados em relações de poder que promovem assujeitamentos (e que estiveram muito presentes no percurso da cartografia); 2 processos de subjetivação produzidos a partir de práticas de cuidado em saúde mental baseadas na atenção psicossocial e que produzem efeitos de variação em relação aos modos de subjetivação dominantes. Apesar da persistência de práticas marcadas pela medicalização, tutela, segmentação, estigmas, entre outras, novas formas de cuidado têm sido esboçadas no sentido de produção de novos modos de vida, num movimento que tem o potencial de contribuir para a instituição de novos sujeitos, novas formas de sociabilidade e, consequentemente, nova sociedade. O fomento dessa frequência/consistência de cuidado também reside na abertura que os profissionais devem construir para com seu campo de trabalho, principalmente no encontro com os usuários e seus modos singulares de andar a vida

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilaneNRB.pdf: 461531 bytes, checksum: c5da09252b0d8ed8dcd729ccb9aa7745 (MD5) Previous issue date: 2008-02-27 / This study aims to analyzing the implementation of the Matrix Support proposal with professionals of Substitutive Services in Mental Health in the city of Natal/RN. The Matrix Support (MS) is an institutional arrangement which has been recently adopted by the Health Ministry, as an administrative strategy, for the construction of a wide care net in Mental Health, deviating the logic of indiscriminate follow-through changed by one of co-responsibility. In addition to this, its goal is to promote a major resolution as regards health assistance. Integral attention, as it is intended by the unique health system, may be reached by means of knowledge and practices interchange, establishing an interdisciplinary work logic, through an interconnected net of health services. For the accomplishment of this study, individual interviews of semi-structured character were used as instrument, with the coordinators and technical staff of the CAPs. The data collection was done in the following services: CAPS II ( East and West) and CAPS ad ( North and East), in the city of Natal/RN. The results point out that the CAPs to initiate of the discussion the process in the implementation of the MS aiming, to promote the reorganization and redefinition of the flow in the net, thus not acting in a fragmented way. Nevertheless, there is no effective articulation concerning the basic attention services, there is a major focus of the attention in mental health on the specialized services, little insertion in the territory and in the everyday life of the community / O objetivo deste estudo ? analisar a implementa??o da proposta do Apoio Matricial com profissionais de Servi?os Substitutivos em Sa?de Mental no munic?pio de Natal/RN. O Apoio Matricial (AM) ? um arranjo institucional recentemente incorporado pelo Minist?rio da Sa?de como estrat?gia de gest?o para a constru??o de uma rede ampla de cuidados em Sa?de Mental, desviando a l?gica de encaminhamentos indiscriminados para uma l?gica da co-responsabiliza??o. Ademais, visa produzir maior resolutividade ? assist?ncia em sa?de. Uma aten??o integral, como a pretendida pelo sistema ?nico de sa?de, poder? ser alcan?ada atrav?s da troca de saberes e de pr?ticas, instituindo uma l?gica de trabalho interdisciplinar, por meio de uma rede interligada de servi?os de sa?de. Para operacionaliza??o deste estudo, foram utilizadas como instrumento entrevistas individuais de car?ter semi-estruturado com os coordenadores e equipe t?cnica dos CAPS. A coleta de dados foi realizada nos seguintes servi?os: CAPS II (Leste e Oeste) e CAPSad (Norte e Leste), na cidade de Natal/RN. Os resultados apontam que os CAPS iniciaram o processo de discuss?o da implementa??o do AM, no intuito de promover a reorganiza??o e redefini??o do fluxo na rede, n?o atuando de forma fragmentada. Entretanto falta articula??o efetiva com os servi?os de Aten??o B?sica; h? uma centraliza??o da aten??o em Sa?de Mental nos servi?os especializados, com pouca inser??o no territ?rio e na vida cotidiana da comunidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaKS.pdf: 949155 bytes, checksum: 510b8189ff7d40e57f75385d069921bc (MD5) Previous issue date: 2009-06-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The research objective is explore practices to mutual help between CAPS users from the east and west regions of the city of Natal, RN, in Brazil. In the mental health field, we observe the care from substitutive services is based on technical knowledge where the person of the mental health professional is predominant. The Brazilian psychiatry reform invests in equipments and mental health care protocols, but it is necessary to invest more vigorously in new strategies and actors capable of obtaining resources to achieve this goal, such as the users. If one cornerstone of the psychiatric reform consists of changing the type of relationship established with the person with mental disorders, why this relationship, nowadays, is still dominated by technique and unevenness, where on one side we have a person who knows something and who needs take care of someone, and on other side we have another who knows nothing and thus needs to be cared for? Starting from this problematization of the traditional methods of health/mental health care, an attempt was made to investigate in what ways the mutual help practices between people with mental disorders can realize potential avenues not yet explored within the scope of psychiatric reform. The objective of this research was to map possible mutual help practices among the users, and the technical understanding of such practices. For that, we took part in the daily activities of the CAPS, mapping the experiences of mutual help among users. In addition, we accompanied the users in external activities (such as return home, trips, etc), and we had roundtables with the professionals. The research was guided by theoretical methodological references of the institutional analysis. The results pointed to a lack of behaviors of mutual help or support among users, something that can probably be explained by the service work dynamics, as well as the relationship between technicians and users, which has a tendency to create hurdles for meetings among users, as well as being non-conducive to theirempowerment / Essa pesquisa objetivou investigar pr?ticas de ajuda m?tua entre usu?rios dos CAPS leste e oeste da cidade de Natal-RN. No campo da sa?de mental, observamos que o cuidado proporcionado pelos servi?os substitutivos tende a ser pautado pelo saber t?cnico onde a figura do profissional predomina. A reforma psiqui?trica brasileira tem investido em equipamentos e pol?ticas de aten??o em sa?de mental, mas ? preciso investir mais fortemente em novas estrat?gias e atores capazes de agenciar for?as instituintes a esse movimento, tais como os usu?rios. Se um dos eixos da reforma psiqui?trica consiste em uma mudan?a no tipo de rela??o que se estabelece com o portador de transtorno mental, porque essa rela??o, nos dias de hoje, ainda se configura de maneira t?cnica e desigual, onde de um lado h? um sujeito que sabe e deve cuidar e de outro um que nada sabe, devendo, portanto, ser cuidado? Partindo dessa problematiza??o acerca dos modos tradicionais de cuidado em sa?de/sa?de mental, buscou-se investigar de que maneira as pr?ticas de ajuda m?tua entre portadores de transtorno mental podem agenciar potencialidades ainda n?o exploradas no ?mbito da reforma psiqui?trica. O objetivo da pesquisa foi mapear poss?veis pr?ticas de ajuda entre os usu?rios, bem como a concep??o dos t?cnicos sobre tais pr?ticas. Para isso, participamos cotidianamente das atividades desenvolvidas nos CAPS, mapeando as experi?ncias de ajuda entre os usu?rios. Al?m disso, acompanhamos os usu?rios nos ambientes extra-servi?os (volta para casa, passeios, etc.), e realizamos rodas de conversa com os profissionais. A pesquisa foi orientada pelo referencial te?rico-metodol?gico da an?lise institucional. Os resultados apontaram para uma falta de atitudes de ajuda ou suporte m?tuo entre usu?rios, provavelmente explicado pela din?mica de funcionamento do servi?o e pela rela??o entre t?cnicos e usu?rios, que tende a dificultar encontros entre usu?rios, al?m de n?o favorecerem o empoderamento dos mesmos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AriadneC.pdf: 385711 bytes, checksum: dcc828db10778b9bff5343cd3bed9087 (MD5) Previous issue date: 2006-09-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The purpose of this study is to discuss the therapeutic workshops function, while questioning if they constitute a mechanism for change of the traditional asylum logic. The Psychiatric Reform was materialized with the financing and regulation of alternative services that substitute the psychiatric hospital. This change was promoted by the anti asylum debate and the deinstitutionalization besides psychosocial rehabilitation paradigms. Mental health care, therefore, acquired a new form and the Centers for Psychosocial Care (CAPS) are considered the main services of the health network presently under construction. They are services that offer a variety of therapeutics and amongst them is the workshop, considered essential for the advancement of the Reform ideas. The study was conducted in a CAPS II in Natal, RN. Systematic visits were made using the Institutional Analysis perspective, futhermore were made interviews with professionals who was related to workshops. In the end, data were then discussed according to Schizoanalysis. Results denot that workshops represents, in the same time, progress and regress of Psychiatric Reform. It was observed that workshops were oftentimes reduced to strategies for the occupation of time, and as a means for the transmission of social values considered correct. The relationship between professionals and the user of the service was hierarchical and both players was seeing the workshop as a task to be met. Although users expressed intreresting about wokshops, was reported that the work was boring. Besides, except for some cases, the therapeutic workshops wasn t helping clients to create other possibilites in theirs life and stops the job inside the mental care service / Este trabalho objetivou investigar as oficinas terap?uticas num servi?o substitutivo ao hospital psiqui?trico, observando se seu funcionamento condiz ou n?o com preceitos da Reforma Psiqui?trica. Esta, tendo sido fomentada pela luta antimanicomial e embasada pela desinstitucionaliza??o e pela reabilita??o psicossocial, materializou-se com o financiamento e regulamenta??o de servi?os substitutivos ao manic?mio. Desde ent?o, novas formas de cuidado se configuram e os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) s?o um dos principais servi?os da nova rede de sa?de. Os CAPS s?o servi?os abertos que oferecem uma variada gama de terap?uticas, dentre elas, destacam-se as oficinas terap?uticas: estrat?gias fundamentais por serem consideradas o baluarte dos novos servi?os. A coleta de dados ocorreu num CAPS II, em Natal-RN, onde foram realizadas visitas sistem?ticas orientadas pela An?lise Institucional, al?m de entrevistas com os funcion?rios que se encontravam ligados ao exerc?cio das oficinas. Os dados foram discutidos ? luz da Esquizoan?lise, revelando que o funcionamento das oficinas traduzem avan?os e retrocessos da Reforma. Notou-se que as oficinas eram espa?os onde alguns preconceitos eram desconstru?dos, auxiliando os usu?rios no estabelecimento de novas rela??es consigo, com outros e com o mundo. Entretanto, tamb?m foi observado que muitas vezes as oficinas se reduziam a meras estrat?gias de ocupa??o do tempo e serviam de ve?culo de transmiss?o de valores socialmente legitimados como certos. Percebeu-se que a rela??o entre profissionais e usu?rios era hierarquizada e que, por vezes, ambos viam a oficina como uma tarefa a ser cumprida. Da mesma forma, foi notado que os usu?rios, concomitantemente, mantinham um discurso de interesse pelas oficinas e expressavam que elas eram repetitivas e enfadonhas. J? a equipe t?cnica mantinha o discurso da luta antimanicomial, mas n?o conseguia sustent?-lo nas suas pr?ticas cotidianas. Al?m disso, afora exce??es, as oficinas eram espa?os que n?o possibilitam a cria??o e conservam o servi?o fechado em si mesmo

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarceloMC_DISSERT.pdf: 1182325 bytes, checksum: 37d3d7b4f21c05733759bc6c11d3a94b (MD5) Previous issue date: 2013-05-02 / Currently, several models of management services from the public administration are in operation in Brazil following a global trend. Besides the traditional public management operated in SUS, there are ongoing experiments of privately management in the public health services. Accordingly, we have developed an investigation into two Psychosocial Care Centers operating between these two forms of financial resources management: the first is the CAPS II - PAR situated in the municipality of Parnamirim whose form is private and the second is the CAPS II West Christmas is that the municipal government. We seek to know the workings of services, planning forms and criteria for use of financial resources, identify differences between departments on ways to run and see how technicians and users participate in the planning and management of these resources. Documentary Research was conducted by the municipal Christmas and the financial administration of the CAPS service in Parnamirim. Were conducted an interview with manager (mental health coordinator of Natal) and another interview with an employee of planning department in the Health Department of Natal, an interview with the coordinator and financial administrator of CAPS - PAR and two groups of discussion taped conversation with semi structured script interviews with six technicians in CAPS PAR and six professionals crowded in CAPS - West.Differences were observed in the management of resources funded from four blocks of discussion and analysis of results, where the privately-run service for the direct management and bureaucracy without being discussed and planned spending on staff, as well as through meetings with users, the use of the financial resources available in box; already in service with municipal public administration there is a hierarchy, this answering the coordination of mental health and the local health department that centralizes resources and defines their spending. There are meetings with patients and families, but the demands are limited as to what can be sued because of the manager s authorization. Such differentiation would be related to differences in the articulation of public management with the different types of possible management in public services, where from the implementation of new public administration in the Brazilian s State Management Reform initiated in the second half of the 1990s, benefit management services with private regime, with autonomy and direct transfer of resources / Atualmente, diversos modelos de ger?ncia dos servi?os a partir da gest?o p?blica est?o em opera??o no Brasil seguindo uma tend?ncia mundial. Al?m da tradicional ger?ncia p?blica operada na rede SUS, h? experi?ncias em curso de ger?ncia privada de servi?os p?blicos de sa?de. Nesse sentido, desenvolvemos uma investiga??o em dois Centros de Aten??o Psicossocial que operam entre essas duas formas de ger?ncia os seus recursos financeiros: o primeiro deles ? o CAPS II PAR situado no munic?pio de Parnamirim cuja forma ? a privada e o segundo ? o CAPS II - Oeste de Natal que ? da administra??o p?blica municipal. Buscamos conhecer o modo de funcionamento dos servi?os, as formas de planejamento e crit?rios para utiliza??o dos recursos financeiros, identificar diferen?as entre os servi?os quanto ?s formas de ger?ncia e verificar como t?cnicos e usu?rios participam no processo de planejamento e manejo desses recursos. Foi realizada Pesquisa Documental junto ? gest?o municipal de Natal e ? administra??o financeira do servi?o CAPS em Parnamirim. Foram realizadas uma entrevista com gestor (coordenadora de sa?de mental do munic?pio de Natal) e outra entrevista com funcion?ria de planejamento da secretaria municipal de sa?de de Natal, uma entrevista com coordenadora e administradora financeira do CAPS - PAR e duas rodas de conversa gravadas com roteiro de entrevista semiestruturado com seis t?cnicos no CAPS PAR e seis profissionais lotados no CAPS Oeste. Foram constatadas diferen?as na ger?ncia dos recursos financiados a partir de quatro blocos de discuss?o e an?lise dos resultados, em que no servi?o com ger?ncia privada h? o manejo direto e sem burocracia, sendo discutidos e planejados os gastos em equipe, bem como atrav?s de assembleias com usu?rios, a utiliza??o do recurso financeiro dispon?vel em caixa; j? no servi?o com gest?o p?blica municipal h? uma hierarquiza??o, este respondendo ? coordena??o de sa?de mental, sendo a secretaria municipal de sa?de que centraliza os recursos e define os seus gastos. H? assembleias com usu?rios e familiares, mas as demandas s?o limitadas quanto ao que pode ser demandado devido ? autoriza??o do gestor. Tal diferencia??o estaria relacionada com as diferen?as na articula??o da gest?o p?blica com os diferentes tipos de ger?ncia poss?veis nos servi?os p?blicos, onde a partir da implanta??o da nova administra??o p?blica na reforma gerencial do Estado brasileiro iniciada na segunda metade da d?cada de 1990, s?o beneficiados os servi?os com ger?ncia em regime privado, com autonomia e repasse direto dos recursos

This master‟s thesis had as its aim to describe and analyze the working process of the clinical-institutional supervisors of Psychosocial Health Care Centers (CAPS) in Rio Grande do Sul, from the perception of such workers, who are selected according to the Mental Health Care Coordination of the Health Ministry to perform as supervisors, which is supported by the government directive number 11174/GM of July 7, 2005. The method of such study was an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach. Clinical-institutional supervisors of Rio Grande do Sul composed the population under study and were selected from the Clinical- Institutional Supervision of CAPS and Psychosocial Health Care Networks edict of the Health Ministry. Such population was composed by 10 participants, and were sorted out taking into consideration the professional field, enabling data to be proportional and wide in its range. Data collection consisted of semi-structured interviews and non-participant observations. Data collected was analyzed through thematic analysis, enabling the emergence of three thematic axis, that made possible to widen the understanding of such data. Axis 1: dynamics of the working process of the clinical-institutional supervisors, that contained aspects related to such process, including perceptions about the work, such as the task of the supervisor concerning the staff, and the devices/instruments that enabled his actions. Among them, the construction of spaces of listening and talking; the problematization of daily questions of the staff; the collective construction of clinical cases; reading of texts and the professional experience based on the transference at work were highlighted. Axis 2 contained facilitating factors and obstacles regarding the process of clinicalinstitutional supervision. Among facilitating factors, the working experience in collective health was highlighted, and among the obstacles, the precarization of the relationships at work was cited. Axis 3 approached challenges, perspectives and suggestions for the clinical-institutional supervision and the greatest challenges were perceived as related to the implantation and effectiveness of Public Policies. Concerning the perspectives, widening of such proposal to other institutions of the network was evidenced and as regards suggestions, the extension of the supervision period was pointed out. Thus, such study enabled to list some recommendations, and not prescriptions, to the accomplishment of this task. / Esta dissertação de mestrado teve como objetivo descrever e analisar o processo de trabalho dos supervisores clínico-institucionais de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Estado do Rio Grande do Sul, na percepção destes trabalhadores, selecionados de acordo com a Coordenação de Saúde Mental do Ministério da Saúde para o ofício de supervisor e que está sustentada pela portaria nº 1174/GM de 7 de julho de 2005. O presente estudo teve como método a pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Os participantes que compuseram a população estudada foram os supervisores clínico-institucionais do Rio Grande do Sul, selecionados a partir do edital de Supervisão Clínico-Institucional de CAPS e Redes de Atenção Psicossocial do Ministério da Saúde. Esta população foi composta por 10 participantes, os quais foram sorteados, levando em consideração a formação profissional com o objetivo de dar proporcionalidade e amplitude aos dados. Teve como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação não participante. O material coletado foi trabalhado com base na análise temática, possibilitando a construção de três eixos temáticos para a melhor compreensão da leitura dos dados. Eixo 1: a dinâmica do processo de trabalho dos supervisores clínico-institucionais, no qual foram agregados aspectos relativos a este processo, incluindo percepções acerca deste trabalho como a função do supervisor em relação às equipes e as ferramentas/instrumentos que possibilitaram suas ações. Entre eles, destacaram-se a construção de espaços de escuta e de fala; a problematização das questões do cotidiano das equipes; a construção coletiva dos casos clínicos; a leitura de textos e a experiência profissional pautados pela presença da transferência de trabalho. No Eixo 2, destacaram-se os fatores facilitadores e dificultadores do processo de supervisão clínico-institucional. Dentre os fatores facilitadores destacou-se a experiência de trabalho em saúde coletiva e dentre os fatores dificultadores identificou-se a precarização das relações no trabalho. No eixo 3, desafios, perspectivas e sugestões para a supervisão clínicoinstitucional percebeu-se que os maiores desafios estão relacionados à implantação e efetividade das Políticas Públicas. No que tange às perspectivas evidenciou-se a ampliação desta proposta para as demais instituições da rede, e entre as sugestões, o prolongamento do tempo de supervisão. O estudo possibilitou elencar algumas recomendações, e não prescrições, à realização deste trabalho.