Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseNilzaCarvalho.pdf: 693562 bytes, checksum: ce2ea757a4ad25a284937e4909a9c7a4 (MD5) Previous issue date: 2005-05-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CARVALHO, N. A. de A. Osteoporose: o que se sabe a respeito da epidemia silenciosa? Análise do nível de percepção a respeito da osteoporose em mulheres idosas na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. 2005. 80f. Dissertação (mestrado). Programa de Estudos Pós-graduados em Gerontologia, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, 2005. Ao procurar responder ao problema desta pesquisa qual o nível de informação sobre a osteoporose - buscou-se em um primeiro plano encontrar na literatura existente o que há sobre ela, descrevendo sua caracterização, percepção dos sintomas e diagnóstico. Para tal optou-se por uma abordagem quantitativa, uma vez que esta nos permite, a partir da extensão do fenômeno, aprofundar outras questões envolvendo a situação osteoporose a partir de uma análise qualitativa. Para tal, levantou-se junto à grande imprensa o que ela vem divulgando em relação à osteoporose. Optou-se pelo jornal diário Folha de S.Paulo, um dos veículos de comunicação de maior circulação no país, com um grande impacto na formação da opinião pública dos brasileiros, analisando-se 73 reportagens publicadas entre 2000 a junho de 2004. A seguir foi aplicado um questionário contendo nove perguntas, entre abertas e fechadas, divididas em dois domínios: dados sócio-econômicos e nível de informação sobre a doença, a 150 mulheres acima de 60 anos, usuárias do serviço de reabilitação da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, pelo Sistema Único de Saúde, durante o mês de dezembro de 2003. As respostas obtidas foram analisadas e comparadas entre si, através do Statistic Program for Social Science (SPSS) que classificou em seis subgrupos, dos quais selecionou-se os dois mais numerosos. Destes, três idosas de cada um deles, totalizando seis, foram escolhidas aleatoriamente para oferecer seus depoimentos quanto a como obtinham as informações sobre osteoporose e suas impressões sobre o processo. Os resultados obtidos especificam a população que freqüenta o serviço de reabilitação da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e, ao mesmo tempo, representam uma fotografia do atendimento que lá recebem e de como percebem a informação recebida dos profissionais da saúde. Observou-se que das 150 mulheres, mais de 50% estão entre 60 e 70 anos, sendo 116 brancas, 13 negras e 21 pardas. Do total, 22% são solteiras, 40% casadas e 31% viúvas. A grande maioria (82,70%) tem um rendimento entre 1 e 3 salários mínimos. Entre as mulheres que se classificaram como negras, 15% consideram-se analfabetas e 85% dizem ter estudado somente até a 4a. série. O mais alto nível de escolaridade foi atingido pelas entrevistadas brancas. Apesar de 68% do total das idosas saberem o que é osteoporose, somente 34% recebeu esta informação através do seu médico e 50% não recebeu nenhuma orientação dos profissionais de saúde. Nesse ponto, percebe-se uma ambigüidade na interpretação das idosas em relação ao desempenho da função médica. Esses profissionais encontram-se divididos entre os que acreditam na importância de informar o paciente sobre o acontecido e os que se limitam a prescrever determinado tratamento. A maior orientação dada pelos médicos foi fazer fisioterapia (21%). Portanto, o profissional fisioterapeuta pode, dependendo do grau da doença, dar orientações quanto a exercícios de baixo impacto, prevenção de quedas e, na falta do terapeuta ocupacional, até sugerir adequações no espaço de moradia. Os cuidados com a alimentação, apesar de essencialmente importantes, não são citados nas orientações dadas pelos profissionais de saúde. Constatou-se que a comunidade à qual a pessoa pertence desempenha um papel fundamental no modo como o indivíduo obtém suas informações: a comunidade é ocasião e espaço onde as informações são trocadas e, na maioria das vezes, esses saberes ajudam inúmeros idosos a viverem melhor. Constatou-se que o médico, ainda que pouco fale sobre a doença, é a principal fonte de informação para as mulheres idosas. Embora a informação nem sempre seja convertida em efetivos hábitos de prevenção, o nível de escolaridade é fundamental para uma melhor compreensão da osteoporose. A prevenção, que supõe informação, é a melhor estratégia de enfrentamento da situação osteoporose.

A esquistossomose, doença causada pelo parasito Schistosoma mansoni, é um problema de saúde mundial. A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica humana, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, e pode coinfectar o hospedeiro portador de S. mansoni. Na confecção por S. mansoni, o sistema imune do hospedeiro pode estar suprimido, o que acarreta uma defesa insuficiente para eliminação de outros microrganismos. Até o momento, existem poucos trabalhos que descrevem a evolução da esquistossomose e da paracoccidioidomicose em casos de coinfecção. Além disto, devido a correntes migratórias, indivíduos de áreas endêmicas para esquistossomose podem se instalar em áreas endêmicas para PCM e vice versa. Considerando estes antecedentes, este trabalho teve como objetivo analisar aspectos histopatológicos e imunológicos do desenvolvimento do granuloma esquistossomótico durante a coinfecção Para isto, camundongos Swiss fêmeas foram separados em 4 grupos para fase aguda e 4 grupos para fase crônica, com 10 animais em cada: controle não infectado - CNI, infectado com S. mansoni - Sm, infectado com P. brasiliensis - Pb, coinfectado - Sm+Pb, ambos em fase crônica, e coinfectados sendo Sm fase crônica e Pb fase aguda - Sm(c)+Pb(a). Os camundongos foram necropsiados após 50 (fase aguda) e 120 dias (fase crônica) para análise quanto ao peso, sobrevida, desenvolvimento do granuloma e produção de citocinas. Em relação ao peso, observou-se que não houve alterações no peso dos camundongo após 50 dias. Já para a fase crônica, foi observado ganho significativo de peso no grupo Pb. Para a sobrevida, em fase aguda, observou-se 10% de óbitos no grupo Sm. Já para fase crônica, 50% de óbitos para o grupo Sm, 60% do grupo Sm+Pb e 50% do grupo Sm(c)+Pb(a) foram observados ao final do experimento. A ocorrência da coinfecção foi evidenciada a partir da visualização de granulomas no fígado e no pulmão, e a presença de fungo no epiplon. A contagem de granulomas no fígado (fase aguda e crônica) e pulmão (fase crônica), não apresentou diferenças significativas. Em relação ao diâmetro dos granulomas no fígado em fase aguda, estes foram significativamente maiores no grupo Sm (0,08±0,05 mm²) quando comparado ao grupo Sm+Pb (0,06±0,05mm²). Na fase crônica, o diâmetro foi significativamente maior quando comparados os grupos Sm+Pb (0,03±0,01mm²) ao Sm(c)+Pb(a) (0,02±0,01mm²). Em relação ao pulmão, houve diferenças significativas elevadas quando comparados os grupos Sm (0,01±0,009mm²) com Sm+Pb (0,03±0,01mm²) e Sm(C)+Pb(A) (0,03±0,02mm²). Foram evidenciadas células mononucleares e polimorfonucleares nos granulomas de fígado e pulmão em todos os grupos estudados, tanto em fase aguda e crônica. Em fase aguda, a contagem de eosinófilos e neutrófilos não obteve diferenças significativas em relação aos tipos celulares, apesar de um número maior de neutrófilos serem observados no grupo Sm+Pb (7,82±5,95). Na fase crônica, verificamos que no grupo Sm houve um predomínio significativo de eosinófilos (17,34±6,71), enquanto nos grupos Sm+Pb e Sm(c)+Pb(a) o predomínio foi de neutrófilos (18,82±8,18 e 12,72±4,44, respectivamente). No pulmão, não houve diferença em relação ao número de eosinófilos presentes nos granulomas, já o número de neutrófilos no grupo Sm(c)+Pb(a) (2,66±2,71) que foi significativamente menor em comparação aos grupos Sm (9,62±7,76) e Sm+Pb (8,06±5,40). Os resultados da análise de citocinas nos diferentes grupos mostram um aumento significativo de IFN-γ nos grupos Sm (8,05±3,52ng/ml) e Pb (10,40±3,549ng/ml) em relação ao CNI (1,14±0,48 ng/ml). A citocina IL-2 apresentou níveis significativamente mais elevados nos grupos Sm (6,71±1,50ng/ml), Pb (10,40±3,54ng/ml) e Sm+Pb (7,32±2,93ng/ml), quando comparados ao grupo CNI (2,01± 0,39ng/ml). Para IL-4, houve diferenças significativas elevadas entre os grupo Sm (10,45±3,67ng/ml) quando comparados ao grupo CNI (0,85±0,15ng/ml). Para IL-5, diferenças significativas foram encontradas nos grupos Sm (3,91±0,61ng/ml), Pb (3,98±1,76 ng/ml) e Sm+Pb (4,28±2,22ng/ml), quando comparados ao CNI (0,67±0,21ng/ml). Em fase crônica, foram observados níveis significativamente elevados de IFN-γ no grupo Sm (10,45± 3,67ng/ml) comparado ao CNI (1,14±0,48ng/ml). Para IL-2, houve diferenças significativas elevadas nos grupos Sm (7,90±3,16ng/ml) e Pb (7,54±1,41ng/ml), quando comparados ao CNI (2,01±0,39ng/ml). Para IL-4 e IL-5, diferenças significativas elevadas foram observadas para o grupo Sm (8,46±3,71ng/ml e 4,47±1,88ng/ml, respectivamente) quando comparados ao CNI (0,85±0,15ng/ml e 0,67± 0,21 ng/ml, respectivamente). Em relação a MIP-2, não foram observados diferenças significativas entre os grupos, tanto para fase aguda e crônica. Sendo assim, os dados sugerem que a coinfecção por P. brasiliensis pode influenciar na composição celular dos granulomas esquistossomóticos e nos níveis de citocinas. / Schistosomiasis, also known as snail fever, a disease caused by the parasite Schistosoma mansoni, is a worldwide health issue. Paracoccidioidomycosis (PCM) is a human systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis and it may coinfect the bearing host of S. mansoni. In the coinfection by S. mansoni, the host immune system may be suppressed which results in an insufficient defense in order to obliterate other microorganisms. There are few studies so far describing the evolution of schistosomiasis and paracoccidioidomycosis in the case of coinfection. Furthermore, due to migration, people from schistosomiasis endemic areas may settle down in PCM endemic areas and vice versa. Considering the given background, this study had as main goal the analysis of histopathological and immunological aspects of the development of schistosomotic granuloma under the coinfection. Thereunto, Swiss female mice were separated in four groups for acute phase and five groups for chronic phase containing ten animals each: control not infected - CNI, infected with S. mansoni - Sm, infected with P. brasiliensis - Pb, coinfected – Sm+Pb, both in chronic phase, and coinfected Sm in chronic phase and Pb in acute phase – Sm(c)+Pb(a). The mice were necropsied after 50 days (acute phase) and 120 days (chronic phase) for analysis concerning their weight, survival rate, granuloma development and cytokine production. Regarding the weight, it was observed the Pb group had gained significantly weight (26,23±5,36g). Concerning the survival rate, in acute phase, it was observed 10% of deaths in the Sm group; as for the chronic phase, 50% of deceased for Sm group, 60% for Sm+Pb group and 50% for Sm(c)+Pb(a) by the end of the experiment. The coinfection occurrence was demonstrated by granuloma visualization in the liver and lung, and presence of the fungus in the omentum. The granuloma count in the liver (acute and chronic phases) and lung (chronic phase) did not display any meaningful differences. Regarding the diameter of the granulomas in the liver in acute phase, it was meaningfully bigger than Sm group (0,08±0,05 mm²) when compared to Sm+Pb group (0,06±0,05mm²). In the chronic phase, the diameter was quite bigger when compared to Sm+Pb (0,03±0,01mm²) and Sm(c)+Pb(a) (0,02±0,01mm²) groups. Toward the lung , there were high significant differences when compared Sm groups (0.01 ± 0,009mm²) with Sm+Pb (0.03 ± 0,01mm² ) and Sm(C)+Pb(A) (0.03 ± 0,02mm²) .Mononuclear and polymorphnuclear cells of liver and lung granulomas were evidenced in all groups both in acute and chronic phases. In acute phase, the eosinophil and neutrophils counts did not have meaningful distinctions regarding the cell types, although a bigger number of neutrophils were observed in Sm+Pb group (7,82±5,95). In chronic phase, it was verified a distinguished prevalence of eosinophils (17,34±6,71) in Sm group, whilst Sm+Pb and Sm(c)+Pb(a) groups neutrophils prevailed (18,82±8,18 e 12,72±4,44, respectively). In the lung, there were not any differences in regard of eosinophil number in granulomas, while the number of neutrophils in Sm(c)+Pb(a) group (2,66±2,71) was really smaller than Sm (9,62±7,76) and Sm+Pb (8,06±5,40) groups. The results of cytokine analysis from those different groups display a distinguished augmentation of IFN-γ in Sm (8,05±3,52ng/ml) and Pb (10,40±3,549ng/ml) groups regarding the CNI (1,14±0,48 ng/ml), however this increase observed in Sm+Pb group (4,96±1,73ng/ml) wasn’t meaningful at all. The cytokine IL-2 displayed notably higher levels in Sm (6,71±1,50ng/ml), Pb (10,40 3,54±ng/ml) and Sm+Pb groups (7,32±2,93ng/ml) when compared to CNI (2,01± 0,39ng/ml). As for IL-4, there were expressive high differences between Sm (10,45±3,67ng/ml), Pb (3,98±1,76 ng/ml) and Sm+Pb groups (4,28±2,22ng/ml) regarding CNI (0,67±0,21ng/ml). For IL-5, significant differences were found in groups Sm (3.91 ± 0,61ng / ml), Pb (3.98 ± 1.76 ng / ml) and Sm + Pb (4.28 ± 2,22ng / ml) compared to the CNI (0.67 ± 0,21ng / ml). In chronic phase, it was observed denoting high levels of IFN-γ in Sm group (10,45± 3,67ng/ml) when compared to CNI (1,14±0,48ng/ml). Concerning IL-2, there were compelling differences from Sm (7,90±3,16ng/ml) and Pb groups (7,54±1,41ng/ml), in regard of CNI (2,01±0,39ng/ml). As for IL-4 and IL-5, expressively high distinctions were observed in Sm (8,46±3,71ng/ml and 4,47±1,88ng/ml, respectively) concerning CNI (0,85±0,15ng/ml and 0,67± 0,21 ng/ml, respectively). Regarding MIP-2, it was not observed any important differences among the groups as for the acute or chronic phases, nevertheless these display higher levels in acute phase rather than in chronic phase. Thus, the data suggest the coinfection by P. brasiliensis may affect the cellular composition from schistosomotic granulomas and cytokine levels.

A imunossenescência paralela ao aumento do tecido adiposo em idosos está relacionada ao aumento sistêmico dos níveis plasmáticos de mediadores inflamatórios, como as adipocinas, gerando um estado inflamatório crônico de baixa intensidade nesses indivíduos. As adipocinas, por sua vez, vem sendo relacionadas à diminuição de massa, força muscular e função física em idosos, caracterizando a sarcopenia. A sarcopenia traz desfechos adversos graves para a população idosa, com conseqüências como a fragilidade, quedas e fraturas ósseas, incapacidades, institucionalização e hospitalização. No entanto, estudos sobre a relação entre as adipocinas e a sarcopenia são escassos no Brasil. O presente estudo investigou a associação entre as adipocinas leptina, resistina e adiponectina e a presença de sarcopenia em idosos residentes do município de Alfenas – MG, visando à identificação precoce da síndrome. Trata-se de um estudo observacional, transversal de base populacional aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNIFAL-MG (parecer número 1.092.299). A amostra foi composta por 406 idosos com idades entre 60 e 91 anos e de ambos os sexos. A classificação quanto à presença/ausência de sarcopenia foi realizada de acordo com o European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), baseado no rastreio de baixa velocidade de marcha (VM), associado ou não a fraqueza muscular medida mensurada pela força de preensão palmar (FPM) e redução da massa muscular estimada pela equação de Lee (MAE). Para caracterização da amostra, foi realizada análise descritiva. O teste Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para analisar a normalidade da distribuição dos dados. As comparações entre grupos foram realizadas pelo teste Mann Whitney (variáveis numéricas) e Qui-quadrado (variáveis categóricas), considerando um α = 5%. Além disso, foi desenvolvido um modelo de regressão logística binária para determinar a associação entre a sarcopenia e as adipocinas. Na amostra estudada, a freqüência de sarcopenia foi de 19%. Dentre as adipocinas analisadas apenas a leptina foi associada a presença de sarcopenia no modelo de regressão binária final, onde níveis plasmáticos menores de leptina estavam envolvidos com risco aumentando de sarcopenia. O fato das demais adipocinas não terem se associado ao diagnóstico de sarcopenia pode ser explicado pela característica de sobrepeso da amostra como um todo. De acordo com os resultados encontrados conclui-se que entre as adipocinas pesquisadas a diminuição da leptina pode ser mais um dos indicadores biológicos para os avanços no estudo da sarcopenia. Contudo, novas evidências são necessárias no intuito de investigar a ação dessas adipocinas na fisiopatologia da sarcopenia e verificar a ação desses mediadores sobre a progressão dessa síndrome. / Immunosenescence parallel to the increase of adipose tissue in the elderly is related to the systemic increase of plasma levels of inflammatory mediators, such as adipokines, generating a chronic inflammatory state of low intensity in these individuals. Adipokines, in turn, have been related to decreased mass, muscle strength and physical function in the elderly, characterizing sarcopenia. Sarcopenia presents severe adverse outcomes for the elderly population, with consequences such as frailty, falls and bone fractures, disabilities, institutionalization and hospitalization. However, studies on the relationship between adipokines and sarcopenia are scarce in Brazil. The present study investigated the association between adipokines leptin, resistin and adiponectin and the presence of sarcopenia in elderly residents of the city of Alfenas - MG, aiming at the early identification of the syndrome. It is an observational, cross-sectional population-based study approved by the Ethics and Research Committee of UNIFAL-MG (opinion number 1,092,299). The sample consisted of 406 elderly individuals between 60 and 91 years of age and of both sexes. The classification for the presence / absence of sarcopenia was performed according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), based on the low speed gait (VM) screening, associated or not with measured muscle weakness measured by the force of palmar grip (FPM) and reduction of muscle mass estimated by the Lee equation (MAE). For characterization of the sample, a descriptive analysis was performed. The Kolmogorov-Smirnov test was used to analyze the normality of the data distribution. Mann Whitney test (numerical variables) and chi-square test (categorical variables) were used, considering α = 5%. In addition, a binary logistic regression model was developed to determine the association between sarcopenia and adipokines. In the studied sample, the frequency of sarcopenia was 19%. Among the adipokines analyzed only leptin was associated with the presence of sarcopenia in the final binary regression model, where lower plasma levels of leptin were involved with increased risk of sarcopenia. The fact that the other inflammatory mediators were not associated with the diagnosis of sarcopenia can be explained by the overweight characteristic of the sample as a whole. According to the results, it is concluded that among the adipokines studied, the decrease in leptin may be one of the biological indicators for progress in the study of sarcopenia. However, new evidence is needed in order to investigate the action of these adipokines on the pathophysiology of sarcopenia and to verify the action of these mediators on the progression of this syndrome. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2018-04-13T21:17:50Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-04-27T17:04:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T17:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Tamires Cortat Ribeiro.pdf: 745104 bytes, checksum: 22e6e5bdb97caffb707c904a0188ff42 (MD5) Previous issue date: 2014-09-16 / CAPES / A postura é o arranjo dos segmentos corporais avaliados em determinada posição e momento. A má postura momentânea expressa o relacionamento entre o sentimento e/ou circunstâncias psicológicas e o arranjo corporal momentâneo, sem que haja alterações mecânicas permanentes na postura. Práticas físicas planejadas melhoram a aptidão física e contribuem com o alinhamento adequado da coluna vertebral de adultos, adolescentes e idosos, sendo, portanto, o objetivo deste estudo investigar o relacionamento entre níveis de atividade física, desvios posturais e condição psicológica de trabalhadores ativos. Métodos: 27 voluntários participaram da pesquisa. A postura foi avaliada pelo SAPO, o nível de atividade física através do IPAQ e os aspectos psicológicos pelos questionários DASS-21 e Inventário de Beck para Depressão. Foi realizado teste não-paramétrico U Mann-Whitney conforme os padrões de normalidade (Teste Kolmogorov-Smirnov; p >0,05) e homogeneidade (Teste Levene; p> 0,05) das variáveis dependentes. Além disso, as variáveis foram correlacionadas através do teste de Spearman. O índice de significância foi ajustado para 10% (p<0,1). Resultados: Com relação a postura houve predominância (73,21%) dos desvios posturais voltados para o lado direito, porém não foi encontrado resultado estatisticamente significativo em nenhuma das análises de atividade física e aspectos psicológicos com a postura. Verificou-se na correlação que quanto mais indivíduos fisicamente ativos pior é o funcionamento de suas costas (questão 1), p=0,091, e maior é o número dos que sentem dor nas costas em uma posição curvada (questão 2), p=0,029. Houve correlação na presença de níveis significativos de sintomas depressivos em que mais pessoas apresentaram um funcionamento ruim das costas (p=0,002) e/ou sente dor nas costas em uma posição curvada (p=0,06) ou em qualquer outro momento (p=0,06). Conclusão: Os desvios posturais apresentam características de relacionamento contraditórios aos perfis depressivos, ansiedade e estresse. Índices apropriados de atividade física não são suficientes para promover alterações benéficas nas circunstâncias psicológicas do indivíduo. Diante destes achados recomenda-se a adoção de comportamento ativo, porém com as devidas preocupações com a postura e intensidades apropriadas. / Posture is the arrangement of body segments evaluated in a certain position and time. The bad momentary posture expresses the relationship between feeling and / or psychological conditions and the momentary body arrangement, without permanent mechanical changes in posture. Planned physical practices improve physical fitness and contribute to the proper alignment of the spine of adults, adolescents and the elderly and it was therefore the aim of this study to investigate the relationship between physical activity levels, postural deviations and psychological condition of active workers. Methods: 27 volunteers participated. Posture was assessed by SAPO, the level of physical activity through the IPAQ and the psychological aspects by DASS21 and Beck questionnaires. Was performed non-parametric Mann-Whitney U test as the normal range (Kolmogorov-Smirnov test; p> 0.05) and homogeneity (Levene test; p> 0.05) of the dependent variables. In addition, the variables were correlated using Spearman's test. The significance level for results was adjusted to 10% (p <0.1). Results: Regarding the attitude predominated postural deviations facing the right side (73.21%), but were not found statistically significant results in any of the analyzes of physical activity and psychological aspects with posture. Correlation analysis found that the more physically active individuals are, the worst functioning of his back (question 1), p = 0.091, and the greater the number of those who feel pain in a curved position (Question 2), p = 0.029. There was a correlation in which significant depressive symptoms were more abundant in people with a bad back functioning (p = 0.002) and / or pain in the back in a bent position (p = 0.06) or at any other time (p = 0.06). Conclusion: The postural deviations have contradictory relationship to depressive features profiles, anxiety and stress. Appropriate levels of physical activity are not enough to promote beneficial changes in psychological circumstances of the individual. Given these findings, we recommend the adoption of active behavior but with due concern with posture and appropriate intensities.

Background The prevention of needlestick injury in health-care personnel (HCP) have been considered as a public health issue. Objective To know the risk factors for needlestick injury with HCP in a Brazilian hospital. Methods This study was conducted in a tertiary care public university hospital in Uberlândia, southeast of Brazil. The data was collected by anamnesis, State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Beck Depression Inventory (BDI). Results Seventy cases of needlestick injury with 69 HCPs were registered. The mean age was 38.5 years-old. For the control-case study, 13 were excluded. There was difference between anxiety in the cases and in the control-case (p=0.00011), with moderate anxiety more prevalent in the cases (p = 0.000061; odds ratio = 6.25). There were more HPCs with normal depression among the control group (79.6%) than in the cases group (46.3%) (p = 0.00083; odds ratio = 4.53) Conclusions These accidents occur mainly with female and with assistant nurse; the hands, mainly the fingers, are more affected; most occur with needles; in the departments that attend patients; the risk factors are: pain related to the job and, mainly, anxiety and depression. / Introdução A prevenção da exposição acidental por meio do sangue entre profissionais da saúde é considerada uma questão de saúde pública. Objetivo Conhecer fatores de risco para acidentes ocupacionais com material perfurocortante com profissionais da saúde. Métodos Este estudo foi conduzido no Hospital de Clínicas de Uberlândia (HCU), um hospital universitário público com cuidados a nível terciário localizado na cidade de Uberlândia, sudeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de três instrumentos: um questionário, o inventário de ansiedade (IDATE), e o inventário de depressão (BECK). Resultados Foram registrados 70 casos de ferimentos com perfurocortantes com 69 profissionais de saúde. A média de idade foi de 38,5 anos. No estudo de caso-controle, 13 casos foram excluídos. Houve diferença quanto ao grau de ansiedade entre os casos e controle (p=0.00011), com ansiedade moderada mais prevalente nos casos (p = 0.000061; odds ratio = 6.25). Houve mais profissionais da saúde com depressão normal entre os controles (79.6%) do que entre os casos (46.3%) (p = 0.00083; odds ratio = 4.53). Conclusão Os acidentes: ocorrem principalmente, com pessoas do sexo feminino e com auxiliares/técnicos de enfermagem; acometem principalmente as mãos, sobretudo os dedos; ocorrem mais frequentemente com agulhas, em locais que atendem pacientes. São fatores de risco: sentir dor física durante o trabalho e, principalmente, ser ansioso e/ou deprimido. / Mestre em Ciências da Saúde

Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-09-19T15:01:02Z No. of bitstreams: 4 Carta orientador Marcilene Maria de Souza Viana.pdf: 67670 bytes, checksum: c77de740b0ec45224e57fedbd9bb8212 (MD5) Pre Textuais.pdf: 144156 bytes, checksum: 303fc10d5636659a54a366f20b368dbb (MD5) Textuais Finais.pdf: 614930 bytes, checksum: 09b99dac0f864d42c18c34b81b661c28 (MD5) termo ma 001.jpg: 1164946 bytes, checksum: 72cb9c00fc7cf57ac3fa3f057419f594 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-09-20T14:08:34Z (GMT) No. of bitstreams: 4 Carta orientador Marcilene Maria de Souza Viana.pdf: 67670 bytes, checksum: c77de740b0ec45224e57fedbd9bb8212 (MD5) Pre Textuais.pdf: 144156 bytes, checksum: 303fc10d5636659a54a366f20b368dbb (MD5) Textuais Finais.pdf: 614930 bytes, checksum: 09b99dac0f864d42c18c34b81b661c28 (MD5) termo ma 001.jpg: 1164946 bytes, checksum: 72cb9c00fc7cf57ac3fa3f057419f594 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-09-20T14:23:54Z (GMT) No. of bitstreams: 4 Carta orientador Marcilene Maria de Souza Viana.pdf: 67670 bytes, checksum: c77de740b0ec45224e57fedbd9bb8212 (MD5) Pre Textuais.pdf: 144156 bytes, checksum: 303fc10d5636659a54a366f20b368dbb (MD5) Textuais Finais.pdf: 614930 bytes, checksum: 09b99dac0f864d42c18c34b81b661c28 (MD5) termo ma 001.jpg: 1164946 bytes, checksum: 72cb9c00fc7cf57ac3fa3f057419f594 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T14:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 4 Carta orientador Marcilene Maria de Souza Viana.pdf: 67670 bytes, checksum: c77de740b0ec45224e57fedbd9bb8212 (MD5) Pre Textuais.pdf: 144156 bytes, checksum: 303fc10d5636659a54a366f20b368dbb (MD5) Textuais Finais.pdf: 614930 bytes, checksum: 09b99dac0f864d42c18c34b81b661c28 (MD5) termo ma 001.jpg: 1164946 bytes, checksum: 72cb9c00fc7cf57ac3fa3f057419f594 (MD5) Previous issue date: 2013-09-18 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Acinetobacter baumannii is the most common species of the isolated genus from clinical specimens and hospital environment, often affecting patients in intensive care units ( ICUs ). It is a bacterium which seems to have a propensity to develop antimicrobial resistance extremely fast. Practices as the quite higher use of antibiotics in patient in ICUs contribute to develop the A. Baumannii resistance. It is getting importance because it is related to nasocomiais infections in units where patients are using invasive procedures, immunoimpaired, elderly or treated with broad-spectrum antibiotics. For the reasons above, it was decided to do this study in patients hospitalized at Santa Casa de Misericordia do Pará (FSCMP) to verify the cases of infeccion by Acinetobacter baumannii related to health care epidemiology isolayting clinical specimens with emphasis on sensitivity profile in a period from 2007 to 2011. Having such results, 48.39% of cases of bloodstream infection as the site of infection by A. Baumannii, followed by infection of the urinary tract and trachea, 12.9% each, with the largest number of cases in adult and neonatal ICUs. The A.baumannii showed significant resistance to cephalosporins 3rd and 4th generation, with troubling resistance to carbapenems, with annual growth from 6.25% to 30%. Concluding that there was a change in resistance profile of A. Baumannii in five years, and evidenced a rich field of research regarding the epidemiology of Acinetobacter baumannii, showing the necessity of new approaches to aspects such as clinical findings, duration of hospitalization, previous antibiotic use, and others, as a contribution to the clinical intervention against nosocomial infections caused by the under study agent. / O Acinetobacter baumannii é a espécie mais comum do gênero isolado de amostras clínicas e de ambiente hospitalar, frequentemente afetando pacientes em unidades de tratamento intensivo (UTIs). É uma bactéria que parece ter uma propensão para desenvolvimento de resistência antimicrobiana extremamente rápida. Práticas como, o uso significativamente alto de antimicrobianos por paciente em UTIs contribuem para o desenvolvimento da resistência da A. Baumannii.. Ganhando importância por estar relacionado a infecções nasocomiais em pacientes em uso de procedimentos invasivos além de pacientes imunocomprometidos, idosos e tratados com antibióticos de amplo espectro. Foi realizado estudo em pacientes internados na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP) para se verificar a epidemiologia dos casos de infecção relacionada à assistência à saúde por Acinetobacter baumannii isolado de espécimes clínicos com ênfase no perfil de sensibilidade num período de 2007 a 2011. Do total de 63 casos de IRAS por A. baumannii, 48,39% representaram infecção de corrente sanguínea, seguidos pela infecção de trato urinário e infecção de foco pulmonar, com 12,9% cada, sendo um maior número de casos oriundos das UTIs adulto e neonatal. O A.baumannii demonstrou alta taxa de resistência, com destaque para Cefatzidima (100%), Cefepime (52,38%), Piperacilina-Tazobactam (52,46%), com emergente resistência para os carbapenêmicos, com progressão anual de 6,25% a 30%. Conclusão: A vigilância de 5 anos do perfil de suscetibilidade demonstrou um rápido aumento das cepas multirresistentes de A. baumannii, particularmente nos dois últimos anos do estudo. O monitoramento do padrão de resistência poderá ajudar na otimização da terapia empírica destas infecções, sendo necessários esforços nas medidas intervencionais de controle de infecção na instituição.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T15:21:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T16:28:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-15T16:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) Previous issue date: 2013-09-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Chronic diseases represent a growing problem for HIV positive patients. Cigarette smoking is a major modifiable risk factors associated with various chronic diseases. Objectives: To estimate the prevalence and factors associated with smoking among people living with HIV/Aids. Methods: It is a cross-sectional study conducted in two referral units in Goiânia, Goiás, from 2009 to 2011. Patients who agreed to participate underwent a structured interview. Chart review for CD4 and viral load (VL). Uni and multivariade analysis to assess risk factors associated to smoking. Level of significance p <0.05. Results: There were 571 participants, aged 19-84 years (median 38 years), 72.2% were men, 69.9% had schooling> 8 years, 2.1% had a history of injecting drugs (IDUs), 80,6% were on antirretroviral therapy (ART), 71.5% with CD4> 350 cells/mm3 and 64.1% with undetectable viral load. The life time prevalence of smoking was 52.4% (95% CI 48.2 to 56.5). The prevalence of smoking in the last 30 days was 23.5% (95% CI 20.1 to 27.2). In univariate analysis, smokers were older, had lower income, lower education level, longer history of HIV infection. There was an association between smoking and lower levels of CD4; undetectable viral load and being on ART. In multivariate analysis, the association persisted between smoking and CD4 counts below 350 cells/mm3, regardless of others variables. Discussion: In addition to chronic diseases known to be associated with tobacco use, it is possible to assume that smoking impairs immune reconstitution of HIV positive patients. Conclusion: This study showed a high prevalence of smoking among HIV positive patients in Goiânia. Smoking was associated with low immunity, indicating the risk of infectious complications. The study points to the need to implement strategies for smoking cessation in this population. / Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis representam um problema crescente para pacientes infectados pelo HIV. O tabagismo é um dos principais fatores de risco modificável, associado a várias doenças crônicas. Objetivos: Estimar a prevalência e os fatores associados ao tabagismo em pessoas vivendo com HIV/Aids. Método: É um estudo transversal, realizado em duas unidades de referência, em Goiânia-Goiás, de 2009 a 2011. Pacientes que aceitaram participar do estudo foram entrevistados com um instrumento padronizado. Foram obtidos por meio de revisão de prontuários valores de TCD4 e de carga viral. Análise uni e multivariada foram calculadas para avaliar fatores associados ao tabagismo. Considerou-se um nível de significância p<0,05. Resultado: Foram recrutados 571 pacientes, a idade dos participantes variou entre 19 e 84 anos (mediana=38 anos); 72,2% eram homens; 69,9% tinham escolaridade > 8 anos; 2,1% com antecedentes de uso de drogas injetáveis; 80,6% estavam em uso de antirretrovirais (TARV); 71,5% com TCD4 > 350 células/mm3 e 64,1% com carga viral indetectável. A prevalência de tabagismo, em alguma fase da vida, foi de 52,4% (IC95% 48,2 - 56,5) e nos últimos 30 dias, foi de 23,5% (IC95% 20,1 - 27,2). Em análise univariada, observou-se que tabagistas eram mais velhos, tinham menor renda, menor escolaridade, maior tempo de história de infecção pelo HIV. Também foi observada uma associação entre tabagismo e valores mais baixos de CD4, carga viral indetectável e uso de TARV. Em análise multivariada, persistiu a associação entre tabagismo e valores de CD4 abaixo de 350 células/mm3, independentemente de outras variáveis. Discussão. Além das doenças crônicas, sabidamente associadas ao uso de tabaco, é possível supor que o fumo dificulte a reconstituição imunológica dos pacientes HIV positivos. Conclusão: O presente estudo evidenciou uma prevalência elevada de tabagismo entre os pacientes HIV positivos, em Goiânia. O tabagismo foi associado com baixa imunidade, indicando risco de complicações infecciosas. O estudo sinaliza para necessidade de implantação de estratégias para cessar tabagismo nessa população.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-01T18:37:11Z No. of bitstreams: 1 HELENA_REIS_DE_SOUZA_DIS.pdf: 2120172 bytes, checksum: 2d2cf27eb62820567fad6473013b8fe7 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-06-11T20:49:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 HELENA_REIS_DE_SOUZA_DIS.pdf: 2120172 bytes, checksum: 2d2cf27eb62820567fad6473013b8fe7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-11T20:52:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HELENA_REIS_DE_SOUZA_DIS.pdf: 2120172 bytes, checksum: 2d2cf27eb62820567fad6473013b8fe7 (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: Quantify the metal ion release of different brazing and welding methods in the saliva of patients that need a lingual arch appliance and evaluate the surfaces of soldered and welded bands in scanning el?ctron microscopy (SEM). Material and Methods: 64 patients were selected and distributed into four groups: Group 1 (21 patients that did not need a lingual arch), group 2 (16 patients that needed a lingual arch and had the appliance manufactured with the silver solder brazing method), group 3 (14 patients that needed a lingual arch and had the appliance manufactured with the laser welding method) and group 4 (13 patients that needed a lingual arch and had the appliance manufactured with the TIG welding method). Saliva samples were collected at different points in time (before treatment, 7 days after placing appliance, 15 days after placing appliance and 30 days after placing appliance) and were analyzed with an ICP mass spectrometer followed by generalized estimating equation modeling with a 5% level of significance. In addition, 9 bands with steel joints were evaluated in SEM to compare the surface of the 3 different joining techniques (brazing, laser welding and TIG welding). Results: For ions Cr, Fe, Cu and Sn comparing concentrations between groups, there was no difference in the variation along the collections and there was no statistically significant difference throughout the collections for any of the groups when comparing these ions concentrations. For Ni, values were compared in groups and at points in time, and an interaction effect was seen (P<0.001). For Zn, Ag, and Cd there was no difference along the points in time. For Zn there was statistic difference from group 4 to groups 1 and 2; for Ag there was statistic difference from group 4 to groups 2 and 3. For Cd there was statistic difference from T1 for T4 in all groups. Digital images were generated and showed different surface characteristics. Brazing presented a flatter and smoother area, while laser and TIG welding developed rougher areas. Conclusions: Orthodontics appliances may affect salivary ion concentrations in vivo over the short term evaluated. For most ions evaluated there was no increasing significant release comparing types of soldering/welding and comparing values throughout the points in time at the same group. Levels resembled those already documented and remained below the daily dietary metals intake. Nevertheless, small amounts of metal ions are able to induce allergic reactions and should be considered. The protocol performed for conventional welding, together with a suitable 7 finishing and polishing, guarantees a more regular welded ring surface. The protocols for laser and TIG welding still have undefined aspects, and the need for filling material must be evaluated to cover irregularities and prevent failures. / Objetivo: Avaliar e quantificar a presen?a de ?ons met?licos na saliva de pacientes em uso de arco lingual com diferentes tipos de soldagem e avaliar as superf?cies de an?is soldados por diferentes t?cnicas em microscopia eletr?nica de varredura (MEV). Material e M?todo: 64 pacientes foram selecionados e distribu?dos em quatro grupos: grupo 1 (21 pacientes sem necessidade de uso de arco lingual), grupo 2 (16 pacientes em uso de arco lingual, sendo o aparelho fabricado pelo m?todo de soldagem a prata), grupo 3 (14 pacientes em uso de arco lingual, sendo o aparelho fabricado pelo m?todo de soldagem a laser) e grupo 4 (13 pacientes em uso de arco lingual, sendo o aparelho fabricado pelo m?todo de soldagem TIG). Amostras de saliva foram coletadas em diferentes tempos (inicial ? sem aparelho, 7, 15 dias e 30 dias ap?s a coloca??o do aparelho) e foram analisadas em ICP-MS seguido de an?lise estat?stica para compara??o pelo modelo de equa??es de estimativas generalizadas com n?vel de signific?ncia de 5%. Al?m disso, 9 an?is com fios de a?o soldados foram avaliados em MEV para comparar as t?cnicas de soldagem a prata, soldagem a laser e soldagem a TIG em rela??o ? superf?cie. Resultados: Para as concentra??es de ?ons Cr, Fe, Cu e Sn comparadas entre os grupos, n?o houve diferen?a na varia??o ao longo das cole??es e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa ao longo das coletas para os grupos. Para Ni, os valores foram comparados em grupos e tempos de coleta, encontrando um efeito de intera??o (P<0,001). Para Zn, Ag, e Cd, n?o houve diferen?a ao longo dos pontos no tempo. Para Zn houve diferen?a estat?stica do grupo 4 para os grupos 1 e 2; Para Ag houve diferen?a estat?stica do grupo 4 para os grupos 2 e 3. Para Cd houve diferen?a estat?stica de T1 para T4 em todos os grupos. Imagens digitais apresentaram caracter?sticas de superf?cie diferentes para cada m?todo de soldagem testado. A solda de prata apresentou uma ?rea mais lisa e suave, enquanto a soldagem a laser e a TIG desenvolveu ?reas mais irregulares. Conclus?es: Aparelhos ortod?nticos podem afetar as concentra??es de ?ons em um curto per?odo de avalia??o. Para a maioria dos ?ons avaliados, n?o houve aumento significativo na libera??o comparando tipos de solda e comparando valores em todos os pontos no mesmo grupo. Os n?veis se assemelham aos j? publicados na literatura e est?o abaixo dos limites para ingest?o di?ria na dieta. No entanto, pequenas quantidades de ?ons met?licos s?o capazes de induzir rea??es al?rgicas e devem 7 ser consideradas. O protocolo realizado para soldagem convencional, juntamente com acabamento e polimento adequados, garante uma superf?cie mais regular. Os protocolos para soldagem laser e TIG ainda possuem aspectos indefinidos e a necessidade de material de preenchimento deve ser avaliada para cobrir irregularidades e evitar falhas.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 osvaldoVOLUME FINAL MESTRADO.pdf: 815651 bytes, checksum: 90a8377db285a55fd7b423e263495036 (MD5) Previous issue date: 2011-10-06 / Abstract Objective: To describe the prevalence of physical inactivity among users of Psychosocial Care Centers of Pelotas and investigate factors associated. Methods: A cross-sectional design nested in a prospective cohort study among users of CAPS Pelotas / RS. We used a standardized questionnaire containing questions precoded. The dependent variable was physical inactivity during leisure time as measured by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ questionnaire) in the short version. We used the chi-square test to compare proportions with a significance level of 5%. Multivariate analysis using Poisson Regression was conducted to adjust the effect of potential confounding factors. Results: The prevalence of inactivity in the sample was 61% (95% CI 57-64) without differences in relation to gender (p < 0.423), skin color (p < 0.763), family income (p < 0.943) , smoking (p < 0.670), with alcohol dependence (p < 0506), and participation in groups (p < 0.153) and workshops (p < 0.567). There was no significant variation in the prevalence of sedentary lifestyle according to the type of disorder. Compared with younger people, older people had a higher prevalence of physical inactivity (p < 0.015 T) and lower educational level, higher prevalence of physical inactivity (p < 0.004 T). Compared with whom he was working, people who had never worked for almost 60% higher prevalence of physical inactivity (p < 0.003). With the adjustment, age lost significance (p < 0.130) and remained strongly associated with sedentary the less educated (p < 0.029), the fact of not working (p < 0.000), presence of cognitive impairment (p < 0.000) and worse self-rated health status (p < 0.000). Conclusion: Physical inactivity is associated with less schooling, the fact of not working, the presence of cognitive impairment and poorer health perception / Objetivo: Descrever a prevalência de sedentarismo entre usuários de Centros de Atenção Psicossocial de Pelotas e investigar fatores associados. Métodos: Estudo de delineamento transversal aninhado à uma coorte prospectiva entre os usuários dos CAPS de Pelotas/RS. Utilizou-se um questionário padronizado contendo questões pré-codificadas. A variável dependente foi o sedentarismo no lazer, avaliado através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) na versão curta. Foi utilizado o teste qui-quadrado para a comparação entre proporções com nível de significância de 5%. Análise multivariada por regressão de Poisson foi conduzida a fim de ajustar o efeito para potenciais fatores de confusão. Resultados: A prevalência de sedentarismo na amostra foi de 61% (IC95% 57-64), sem diferenças em relação ao gênero (p<0,423), à cor da pele (p<0,763), à renda familiar (p<0,943), ao tabagismo (p<0,670), à dependência de álcool (p<0506), e à participação em grupos (p<0,153) e oficinas (p<0,567). Não houve variação significativa na prevalência de sedentarismo conforme o tipo de transtorno. Comparados com os mais jovens, os mais velhos tiveram maior prevalência de sedentarismo (p<0,015T )e quanto menor a escolaridade, maior a prevalência de sedentarismo (p<0,004T). Comparados com quem estava trabalhando, as pessoas que nunca trabalharam tiveram quase 60% maior prevalência de sedentarismo (p<0,003). Com o ajuste, a idade perdeu significância (p<0,130), tendo permanecido fortemente associados ao sedentarismo a menor escolaridade (p<0,029), o fato de não trabalhar (p<0,000), a presença de déficit cognitivo (p<0,000) e a pior percepção da situação de saúde (p<0,000). Conclusão: Sedentarismo está associado com a menor escolaridade, o fato de não trabalhar, a presença de déficit cognitivo e pior percepção de saúde Legenda: T= p valor de tendência linear

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlosbandeira.pdf: 546286 bytes, checksum: c1f4d6a8444ccd217039bf201480f977 (MD5) Previous issue date: 2013-11-29 / Objective: To assess the association of major depressive disorder (MDD) with the perceived quality of parental bonding in a sample of pregnant teenagers. Methods: A cross-sectional study with a consecutive sample of pregnant adolescents recipient of prenatal medical assistance by the national public health system in the urban area of Pelotas, Southern Brazil. The sample size was estimated in 871 participants. Major depressive disorder was assessed with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). To measure the perceived quality of parental bonding, the Parental Bonding Instrument (PBI) was used. To collect socio-demographic, obstetric and other psychosocial data, a self-report questionnaire was used. Results: Forty-three (4.94%) teenagers refused to participate, resulting in 828 participants. Prevalence MDD was 17.8%. MDD was significantly associated with low education, stressful life events, violence in the last 12 months, violence during pregnancy and low social support. MDD in the pregnant adolescents, after adjustment in the multivariate analysis, was independently associated with the style of parental bonding, with an PR= 4.58 (95%CI: 2.55-8.20) for the maternal affectionless control , PR= 3.24 (95%CI: 1.35-7.79) for the maternal neglectful parenting and PR= 2.14 (95%CI: 1.2o-3.82) for the maternal affectionate constraint . Conclusions: We found that maternal affectionless control , neglectful parenting and affectionate constraint were independent predictors of major depressive disorder in the pregnant adolescents of this sample / O presente trabalho tem por objetivo geral a investigação da prevalência de transtorno depressivo maior em gestantes adolescentes entre 13 e 19 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, RS