Made available in DSpace on 2017-07-21T14:35:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANA YURIKO KOGA.pdf: 2085290 bytes, checksum: 04ba643fa625913ec2b768408faac0ab (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Alginate is a polymer extracted from seaweed and traditionally used in various types of wound dressings. It is a polysaccharide which has bioadhesive and swelling characteristics. The ability of alginate to form gel and films provides a favorable environment for healing and re-epithelialization of the injured tissue. Aloe vera (L.) Burm. f., or simply Aloe, is a medicinal plant with analgesic, anti-inflammatory and healing properties. The purpose of this study was to develop an alginate film containing Aloe gel and examine its cutaneous healing effect in vivo. The film was obtained by casting of the aqueous sodium alginate solution containing glycerin and Aloe gel, followed by crosslinking with calcium chloride. The film was characterized by mechanical tensile strength, hydration degree, FTIR spectroscopy, scanning electron microscopy, polysaccharide and calcium release. The wound healing effect was studied by performing surgical wounds in the back of Wistar rats. The animals (n = 60) were divided into three groups: gauze dressings (control), dressing with alginate film and dressing with alginate-aloe film. The retraction of wounds was measured every 3 days. On days 3, 7, 14, 22 five animals from each group were euthanized and samples of skin were removed and fixed in formalin 10%. The samples for histological analysis were stained with hematoxylin-eosin and analyzed for quantification of inflammatory infiltrate, angiogenesis and macrophages. Collagen fibers were evaluated using a picrosirius red staining for differentiation of type I and III fibers. The alginate-aloe film exhibited desirable physical and mechanical characteristics for the wound dressing application. In vivo animal test revealed there was no significant difference among the three groups in wound retraction. The results of histological analysis showed a beneficial effects of alginate-aloe (p=0.04) and alginate films (p=0.05) decreasing the inflammatory infiltrate at 14th days, in relation to the control group. On the 7th day, there was an increased angiogenesis in the control group compared to the group treated with alginate-aloe films (p = 0.04) and alginate (p = 0.024). Treatment with alginate-aloe film increased the number of blood vessels on the 14th day, when compared to the control group (p = 0.004); in addition, it caused decrease of macrophages on day 22, when compared to the other groups (alginate film (p = 0,0) and control (p = 0.007). The evaluation of the collagen fibers showed a significant difference between the alginate-aloe film and control group, with evident decrease of type III fibers (p = 0.05) and increase of type I fibers (p = 0.024) between days 14 and 22, suggesting an improvement in the progression of the healing process. / O alginato é um polímero extraído de algas marinhas e tradicionalmente utilizado na fabricação de curativos. A propriedade de formar géis e filmes faz com que o alginato proporcione um ambiente favorável à cicatrização e a re-epitelização do tecido lesado. Aloe vera (L.) Burm. f., popularmente conhecida como babosa, é uma planta medicinal que apresenta propriedades analgésica, anti-inflamatória e cicatrizante. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um filme de alginato contendo gel de babosa e avaliar o seu efeito cicatrizante in vivo. O filme foi obtido por evaporação de uma solução aquosa de alginato de sódio contendo glicerina, gel de babosa e reticulado com cloreto de cálcio. O filme foi caracterizado por ensaios de resistência mecânica a tração, hidratação, espectroscopia no infravermelho (FTIR), microscopia eletrônica de varredura e liberação de polissacarídeos e íons cálcio. Na avaliação do efeito cicatrizante, foi utilizado o modelo de lesão cirúrgica na pele da região cérvico-lombar de ratos Wistar. Os animais (n=60) foram divididos em três grupos: curativos com gaze (controle), curativos com filme de alginato e curativos com filme alginato-babosa. As medidas da retração das feridas foram realizadas a cada 3 dias. Nos dias 3, 7, 14 e 22 cinco animais de cada grupo foram eutanasiados e um fragmento de pele foi retirado e fixado em formol 10%. As análises histológicas dos tecidos foram realizadas utilizando-se coloração hematoxilina eosina para quantificação de infiltrado inflamatório, avaliação da angiogênese e contagem de macrófagos. As fibras colágenas foram avaliadas utilizando a coloração picrosirius red para diferenciação das fibras de tipo I e III. As análises físico-químicas do filme evidenciaram características ideais para a aplicação como curativos. No ensaio do efeito cicatrizante, não houve diferença significativa entre os grupos na avaliação da retração da lesão. Os resultados das análises histológicas mostraram uma diminuição do infiltrado inflamatório com os filmes alginato-babosa (p=0,04) e alginato (p=0,05) no 140 dia, em relação ao grupo controle. No 70 dia, observou-se uma maior angiogênese no grupo controle comparado aos grupos filme alginato-babosa (p=0,04) e alginato (p=0,024). O tratamento com o filme alginato-babosa aumentou o número de vasos sanguíneos no dia 14, quando comparado ao grupo controle (p=0,004); além disso, ocasionou uma diminuição mais expressiva de macrófagos no dia 22, quando comparado aos demais grupos (filme alginato (p=0,0) e controle (p=0,007)). A avaliação das fibras colágenas mostrou uma diferença significativa entre os grupos filme alginato-babosa e controle, com evidente diminuição das fibras tipo III (p=0,05) e aumento das fibras tipo I (p=0,024) entre os dias 14 e 22, sugerindo uma melhora na progressão do processo de cicatrização.

Submitted by Rose Suellen (rosesuellen@ufpa.br) on 2018-02-22T14:30:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoPolimorfismosGene.pdf: 1553634 bytes, checksum: 67b2c4fcce059936b14207a6413d647f (MD5) / Approved for entry into archive by Rose Suellen (rosesuellen@ufpa.br) on 2018-02-22T14:31:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoPolimorfismosGene.pdf: 1553634 bytes, checksum: 67b2c4fcce059936b14207a6413d647f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-22T14:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_EstudoPolimorfismosGene.pdf: 1553634 bytes, checksum: 67b2c4fcce059936b14207a6413d647f (MD5) Previous issue date: 2017-01-18 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa complexa, resultante da múltipla combinação de fatores genéticos e ambientais. Um dos fatores que pode contribuir para o desenvolvimento da DP é a excitotoxicidade, um processo patofisiológico causado por intensa estimulação de receptores glutamatérgicos. Este fenômeno neurotóxico está associado ao excessivo influxo de íons na célula (Na+, Cl- e principalmente o Ca2+), resultando na morte neuronal. Foi evidenciado que a subunidade GluK2 do receptor de glutamato do tipo Kainato interage com a parkina, acentuando o processo excitotóxico. O gene GRIK2 codifica esta subunidade, sendo expresso em regiões do cérebro envolvidas na atividade motora, podendo sofrer “splicing” alternativo ou edição de RNA, introduzindo novas isoformas que podem alterar a condutância de íons no receptor. Não há na literatura científica estudos de associação de polimorfismos no gene GRIK2 com a DP. Este estudo teve como objetivo determinar as frequências genotípicas e alélicas, bem como verificar uma possível influência dos SNPs rs3213607, rs2227281, rs2227283, rs2235076, rs4839797, rs2518261 no gene GRIK2 em uma amostra de pacientes com DP. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle, com a análise de amostras de DNA de 129 indivíduos do grupo controle, e 61 pacientes do grupo DP. Verificou-se que para o SNP rs2518261 (C/T) o alelo T pareceu ter um efeito de risco no grupo DP (x2=19,085; p-valor < 0,0001; OR=2,75; IC=1,75 – 4,27). Neste polimorfismo também foi observado que o genótipo TT pode representar um fator associado à presença de tremor no grupo DP (p-valor=0,02). Os resultados inéditos deste estudo sugerem a realização de pesquisas maiores para a investigação da contribuição do gene GRIK2 na DP. / Parkinson's Disease (PD) is a complex neurodegenerative disorder resulting from the multiple combination of genetic and environmental factors. One of the factors that may contribute to PD development is the excitotoxicity, a pathophysiological process caused by intense stimulation of glutamatergic receptors. This neurotoxic phenomenon is associated with the excessive influx of ions in the cell (Na +, Cl- and especially Ca 2+), resulting in neuronal death. It was evidenced that the GluK2 subunit of the kainate type glutamate receptor interacts with parkin, accentuating the excitotoxic process. The GRIK2 gene encodes this subunit, expressed in regions of the brain involved in motor activity, and may undergo alternative splicing or RNA editing, introducing new isoforms that may alter the ion conductance at the receptor. There are no studies in the literature on the association of polymorphisms in the GRIK2 gene with PD. This study aimed to determine the genotypic and allelic frequencies, as well as to verify a possible influence of the SNPs rs3213607, rs2227281, rs2227283, rs2235076, rs4839797, rs2518261 from GRIK2 gene in a group of patients with PD. A case-control study was performed, with analysis of DNA samples from 129 individuals from the control group and 61 patients from the PD group. It was found that for the SNP rs2518261 (C/T), allele T appeared to have a risk effect in the DP group (x2= 19.085; p-value <0.0001; OR = 2.75; CI = 1.75-4 , 27). In this polymorphism it was also observed that TT genotype may represent a factor associated with the tremor presence in the PD group (p-value = 0.02). These pioneer results of this study, suggest that further research is needed to investigate the contribution of GRIK2 gene to PD.

Submitted by Rosana Moreira (rosanapsm@outlook.com) on 2018-10-22T18:10:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoBacteriologicaCultivo.pdf: 1126329 bytes, checksum: 88ea63d463771d59a9ba25bf485ee599 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2018-11-08T16:42:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoBacteriologicaCultivo.pdf: 1126329 bytes, checksum: 88ea63d463771d59a9ba25bf485ee599 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-08T16:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoBacteriologicaCultivo.pdf: 1126329 bytes, checksum: 88ea63d463771d59a9ba25bf485ee599 (MD5) Previous issue date: 2017-12-01 / Na região Norte, o câncer gástrico (CG) ocupa o segundo lugar entre os tipos de tumores mais frequentes em homens e o quarto lugar entre as mulheres. Para o ano de 2016, foram estimados 690 novos casos no estado do Pará, sendo 260 casos na capital. O CG tem uma etiologia multifatorial, é resultante da interação de fatores genéticos (endógenos) e ambientais (exógenos). Estudos epidemiológicos têm evidenciado uma associação clara entre o consumo excessivo de alimentos conservados em sal e a ocorrência de CG, isso se deve principalmente à ação cancerígena dos compostos N-nitrosos resultantes da união de produtos da via de redução do Nitrato (oriundo da salga) e de compostos orgânicos presentes na região do estômago. Essa redução é realizada por enzimas bacterianas (nitrato redutase) que estão presentes em espécies contaminantes que podem proliferar nesse tipo de alimento. Tais alimentos conservados em sal, como o pirarucu (entre outros peixes), camarão e charque, estão incorporados há muitos anos no padrão alimentar do estado do Pará e de outras áreas da região amazônica. Durante o processo de salga, o tempo, as condições de processamento, de armazenamento e da comercialização do alimento estão diretamente relacionados com a qualidade destes produtos, por este motivo, ressalta-se a importância de estudos que avaliem condições alternativas de processamento, como o uso da refrigeração, visando atenuar a produção de componentes nocivos a saúde humana. No presente estudo, investigamos a composição bacteriana em diferentes processos de salga destes alimentos, por meio de isolamento bacteriano e metagenômica. Amostras de pirarucu fresco evidenciaram crescimento de E. coli, indicando contaminação microbiana de origem fecal, o que não foi percebido nas amostras submetidas a salga. A partir das análises metagenômicas pode-se observar uma abundância do gênero Staphylococcus nas amostras de peixes salgados, principalmente naqueles mantidos expostos em temperatura ambiente. Esse gênero contém espécies que causam toxinfecções e possuem a enzima nitrato redutase. A contaminação do pirarucu por essas espécies bacterianas leva a produção de nitrito, que quando consumidos originam a formação de agentes carcinógenos envolvidos na formação de mutações, podendo desencadear as neoplasias gástricas. Embora a refrigeração tenha amenizado o quantitativo bacteriano, o efeito bacterioestático ou bactericida do processo de salga não foi suficiente para manter a qualidade do pescado salgado em níveis adequados para consumo, assim, o consumo do mesmo pode trazer malefícios a saúde da população e estar relacionado com os altos índices de CG na população de Belém e da região Norte. / In the North region, gastric cancer (GC) ranks second of the most frequent types of tumors in men and fourth in women. For 2016, were estimated 690 new cases in the state of Pará, 260 cases in the capital. GC has a multifactorial etiology, resulting from the interaction of genetic (endogenous) and environmental (exogenous) factors. Epidemiological studies have shown a clear association between the excessive consumption of salt-preserved foods and the occurrence of GC, this is mainly due to the carcinogenic action of N-nitroses compounds resulting from the union of Nitrate reduction pathway (from salting) products and of organic compounds present in the stomach region. This reduction is performed by bacterial enzymes (nitrate reductase) that are present in contaminating species that can proliferate in this type of food. Such salt-preserved foods, such as pirarucu (among other fish), shrimp and charque, have been incorporated for many years into the food pattern of the state of Pará and other areas of the Amazon region. This reduction is performed by bacterial enzymes (nitrate reductase) present in contaminating species that can proliferate in this type of food. Salt-preserved foods, such as pirarucu (among other fish), shrimp and charque, have been incorporated for many years into the food pattern of the state of Pará and other areas of the Amazon region. During the salting process, the time and conditions of processing, storage and commercialization of the food are directly related to the quality of these products. For this reason, the importance of studies that evaluate alternative processing conditions, such as use of refrigeration, in order to mitigate the production of components harmful to human health. In the present study, we investigated the bacterial composition in different salting processes of these foods, through bacterial and metagenomic isolation. Samples of fresh pirarucu evidenced growth of E. coli, indicating microbial contamination of fecal origin, which was not noticed in the samples submitted to salting. From the metagenomic analyzes we can observe an abundance of the genus Staphylococcus in the samples of salted fish, especially in those kept exposed at room temperature. This genus contains species that cause toxinfections and have the enzyme nitrate reductase. The contamination of pirarucu by these bacterial species leads to the production of nitrite, which when consumed lead to the formation of carcinogens involved in the formation of mutations, which may trigger gastric neoplasms. Although refrigeration has diminished the bacterial quantitative, the bacteriostatic or bactericidal effect of the salting process was not sufficient to maintain the quality of the salted fish in levels suitable for consumption, therefore, the consumption of the fish can be harmful to the health of the population and be related with high GC rates in the population of Belém and the North region.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patriciamatosbiselli_dissert.pdf: 3097881 bytes, checksum: c5a28a2d503eec650ec73c3b65ed80f5 (MD5) Previous issue date: 2006-11-13 / Coronary atherosclerosis results from interaction among environmental and genetic risk factors. In this sense, the objective of this study was to investigate the frequencies of VEGF gene polymorphisms, related to the development of new vessels, and of MTHFR e MTR genes polymorphisms, involved in the homocysteine metabolism (Hcy), associated to the formation of atherosclerosis lesions, in 175 patients with coronary artery disease (CAD) and 108 control individuals with no angiographic signs of the disease. Plasma Hcy, folate and methylmalonic acid (MMA), besides micronutrients ingestion required for Hcy metabolism were also analyzed. The risk factors for DAC were arterial hypertension (P=0.021), diabetes (P=0.029), smoking (P=0.006) and HDLc levels<40 mg/dL (P=0.0003). The altered VEGF -2578CC genotype was observed in higher frequency in patients with three damaged arteries (P=0.008). MTHFR 1298AA genotype was associated with decreased folate levels in the group with CAD (P=0,010). MMA mean levels were significantly higher in the group with CAD in relation to the control (P=0.048). Vitamin B12 deficiency was more frequently observed in CAD group (P=0,004). A positive correlation among MMA levels and Hcy concentrations was observed in the group with CAD (P=0.001), as well as in the control group (P=0.020). MMA mean levels were significantly higher in individuals with hyperhomocysteinemia in both groups CAD (P=0.0063) and control (P=0.013). Individuals with vitamin B12 deficiency presenting higher Hcy levels (P=0,007).Micronutrients ingestion levels did not differ significantly among the groups (P>0.05) and did not present association with Hcy, folate and MMA plasma levels (P>0.05). The obtained results have suggested that decreased expression of VEGF resultant of altered VEGF 2578A allele is a risk factor for atherosclerosis. Vitamin B12 deficiency, provided by the MMA quantification, showed to be an important risk factor either for hyperhomocysteinemia or for CAD. / A aterosclerose coronária resulta da interação entre fatores de risco ambientais e genéticos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi investigar as freqüências de polimorfismos do gene VEGF, relacionado ao desenvolvimento de novos vasos, e dos genes MTHFR e MTR, envolvidos no metabolismo da homocisteína (Hcy), associada à formação de lesões ateroscleróticas, em 175 pacientes com doença arterial coronária (DAC) e 108 controles sem sinais angiográficos da doença. Foram analisados níveis plasmáticos de Hcy, folato e ácido metilmalônico (MMA), além da ingestão de micronutrientes requeridos para o metabolismo da Hcy. Destacaram-se como fatores de risco para a DAC hipertensão arterial (P=0,021), diabetes (P=0,029), tabagismo (P=0,006) e níveis de HDLc<40 mg/dL (P=0,0003). O genótipo alterado VEGF-2578AA foi observado em maior freqüência em pacientes com três artérias lesadas (P= P=0,008). O genótipo MTHFR 1298AA foi associado com níveis reduzidos de folato no grupo com DAC (P=0,010). Os níveis médios de MMA foram significantemente mais elevados no grupo com DAC (P=0,048). Deficiência de vitamina B12 foi prevalente no grupo com DAC (P=0,004). Foi observada uma correlação positiva entre os níveis de MMA e concentrações de Hcy no grupo com DAC (P=0,001), assim como no grupo controle (P=0,020). Os níveis médios de MMA foram significantemente mais elevados em indivíduos com hiper-homocisteinemia em ambos os grupos DAC (P=0,0063) e controle (P=0,013). Indivíduos com deficiência de B12 apresentaram níveis mais elevados de Hcy (P=0,007). Os níveis de ingestão dos micronutrientes não diferiram entre os grupos (P>0,05) e não apresentaram associação com os níveis plasmáticos de Hcy, folato e MMA (P>0,05). Os resultados obtidos sugerem que a diminuição da expressão de VEGF resultante do alelo alterado VEGF -2578A é um fator de risco para Nota de Resumo aterosclerose. Deficiência de vitamina B12, refletida pela quantificação de MMA, se mostrou importante fator de risco tanto para hiper-homocisteinemia quanto para DAC.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 joicematosbiselli_dissert.pdf: 2430493 bytes, checksum: dc0fcfa301547ed3a914ed8f880bab03 (MD5) Previous issue date: 2007-04-24 / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo / Down syndrome (DS) is, in the most cases, resulting from chromosomal nondisjunction during maternal meiosis. It is believed that the abnormal folate metabolism as result of genetic polymorphisms may lead to DNA hypomethylation and consequent chromosomal nondisjunction. Objective To establish the chromosomal anomalies frequencies of DS cases consulted by Genetics Outpatient Service of Hospital de Base (HB) in São José do Rio Preto to subsequent selection of patients with free trisomy 21; to evaluate the influence of the Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T and A1298C, Methionine sinthase (MTR) A2756G and Reduced folate carrier 1 (RFC1) A80G polymorphisms and of plasma homocysteine (Hcy) concentrations as maternal risk factors for DS; to investigate the impact of the MTHFR C677T and A1298C, MTR A2756G and RFC1 A80G polymorphisms on Hcy concentrations in DS individuals. Subjects and Methods To molecular investigation and plasma Hcy quantification were included in the study 56 DS individuals with karyotypic result 47,X_,+21, 72 mothers of DS individuals with free trisomy 21 (DS mothers) and 194 mothers who had no children with DS (control mothers). The Hcy quantification was performed by liquid chromatography tandem mass spectrometry. DNA was extracted from leukocytes of peripheral blood to the investigation of the MTHFR C677T, MTR A2756G and RFC1 A80G polymorphisms by polymerase chain reaction (PCR) and enzyme digestion, and the MTHFR A1298C polymorphism by allele-specific PCR. Results The frequencies of chromosomal alterations in DS patients were 92.2% (n = 357) for free trisomy 21, 6.2% (n = 24) for translocation and 1.5% (n=6) for mosaicism. The molecular analysis in DS mothers and control group showed that the median of the number of polymorphic alleles for the four loci tested was higher Abstract x iii in DS mothers as compared to the control group (P = 0.02), and the presence of three or more polymorphic alleles increase the risk for having a child with DS in 1.74 times (P = 0.048). Elevated maternal risk for DS was also observed in the presence of Hcy concentration higher than 4.99 &#956;mol/L (P = 0.003). The allele frequencies for the polymorphisms in DS group were 0.37 for MTHFR 677T, 0.21 for MTHFR 1298C, 0.18 for MTR 2756G and 0.47 for RFC1 80G. The Hcy mean concentration in this group was 5.2 ± 3.3 &#956;mol/L. The Hcy concentrations were significantly increased in the presence of MTR 2756AG heterozygous genotype as compared to the MTR 2756AA wild-type genotype (P = 0.025). Conclusions The presence of three or more polymorphic alleles for MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G and RFC1 A80G and plasma Hcy concentrations higher than 4.99 &#956;mol/L are maternal risk factors for DS. The MTR 2756AG heterozygous genotype is associated with increased Hcy concentrations in DS individuals. This study confirms yet that chromosomal nondisjunction, represented by free trisomy 21, is the most frequent cause of DS. / Introdução A Síndrome de Down (SD) é, na maioria dos casos, decorrente de não-disjunção cromossômica durante a meiose materna. Acredita-se que o metabolismo anormal do folato como resultado de polimorfismos genéticos pode levar à hipometilação do DNA e conseqüente não-disjunção cromossômica. Objetivos Estabelecer as freqüências de anomalias cromossômicas dos casos de SD atendidos no Serviço Ambulatorial de Genética do Hospital de Base (HB) de São José do Rio Preto para posterior seleção de pacientes com cariótipo compatível com trissomia livre do cromossomo 21; avaliar a influência dos polimorfismos Metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) C677T e A1298C, Metionina sintase (MTR) A2756G e Carregador de folato reduzido 1 (RFC1) A80G e das concentrações de homocisteína (Hcy) plasmática no risco materno para a SD; investigar o impacto dos polimorfismos MTHFR C677T e A1298C, MTR A2756G e RFC1 A80G nas concentrações de Hcy em indivíduos com SD. Casuística e Método Para investigação molecular e dosagem de Hcy foram incluídos no estudo 56 indivíduos com SD com resultado cariotípico 47,X_,+21, 72 mães de indivíduos com trissomia livre do 21 (mães SD) e 194 mães de indivíduos sem a síndrome (mães controle). A quantificação de Hcy plasmática foi realizada pela técnica de cromatografia líquida/espectrometria de massas seqüencial. O DNA foi extraído a partir de leucócitos do sangue periférico para investigação dos polimorfismos MTHFR C677T, MTR A2756G e RFC1 A80G pela reação em cadeia da polimerase (PCR) e digestão enzimática, e do polimorfismo MTHFR A1298C pela técnica de PCR alelo-específica. Resultados As freqüências de alterações cromossômicas nos pacientes com SD foram de 92,2% (n = 357) para trissomia livre do 21, 6,2% (n = 24) para translocação e 1,5% (n = 6) para mosaicismo. Nota de Resumo A análise molecular nos grupos de mães SD e controle mostrou que a mediana do número de alelos polimórficos para os quatro loci testados foi maior no grupo de mães SD em relação ao grupo controle (P = 0,02), e a presença de três ou mais alelos polimórficos aumenta o risco de prole com SD em 1,74 vezes (P = 0,048). Risco materno aumentado para a SD foi observado também na presença de concentração de Hcy plasmática maior que 4,99 mol/L (P = 0,003). As freqüências alélicas para os polimorfismos no grupo de indivíduos com SD foram 0,37 para MTHFR 677T, 0,21 para MTHFR 1298C, 0,18 para MTR 2756G e 0,47 para RFC1 80G. A concentração média de Hcy neste grupo foi de 5,2 3,3 mol/L. Concentrações de Hcy foram significantemente elevadas na presença do genótipo heterozigoto MTR 2756AG em relação ao genótipo tipo selvagem MTR 2756AA (P = 0,025). Conclusões A presença de três ou mais alelos polimórficos para MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G e RFC1 A80G, e concentração de Hcy plasmática acima de 4,99 mol/L são fatores de risco maternos para a SD. O genótipo heterozigoto MTR 2756AG está associado ao aumento das concentrações de Hcy de indivíduos com SD. Confirma-se, ainda, que a não-disjunção cromossômica, representada pela trissomia livre do 21, é a principal causa da SD.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 joaorobertoantonio_tese.pdf: 4793958 bytes, checksum: 56e42b3687617eb1ad6580c037e8fee1 (MD5) Previous issue date: 2001-08-30 / Neurofibromatosis (NF) is a neuroectodermal abnormality composed of a set of conditions having clinical manifestations which mainly affect the skin, eyes, bones, nervous system and eventually have repercussions on other internal organs. Its inheritance pattern is normally autosomally dominant and it has been considered one of the most frequent genetic diseases in the human race with a high penetration and variable expressiveness. This work studies the genetical-clinical aspects, makes a quantitative evaluation of the mastocytes and the extracellular matrix in neurofibromas in a group of thirty patients diagnosed with NF-1 and makes a comparison with a control group of ten normal individuals. The genetical-clinical evaluation confirmed the diagnosis of type 1 NF (NF-1) in all the patients. The main characteristics were neurofibromas, caféau-lait spots (CLS), Lisch nodules and axial or inguinal freckles. The multiple neurofibromas and Lisch nodules were considered to be exclusive to NF-1. Macrocephaly, in isolation, was not sufficient for the diagnosis of NF-1 and the other characteristics observed were considered complications. With the tissue from biopsies of both normal skin and neurofibromas of these patients, ten histologic sections were obtained. These were stained using hematoxylin-eosine, Gömöri trichrome, pricrosirius-hematoxylin, silver and iron-hematoxylin impregnation to evaluate the components of the extracellular matrix and staining using Toluidine blue to count the mastocytes. There was a significant increase in the number of mastocytes and the extracellular matrix was altered compared to the normal skin. This alteration was seen by the high cellularity associated with an increased density of fibrous components, specifically collagen type III, the scarcity or almost nonexistence of amorphous fundamental substance and the lack of elastic tissue. These findings seem to have an important role in the formation of neurofibromas and can help in the treatment of NF. / A Neurofibromatose (NF), é uma anormalidade neuroectodérmica constituída por um conjunto de condições com manifestações clínicas que comprometem principalmente a pele, olhos, ossos, sistema nervoso e, eventualmente, com repercussões aos outros órgãos internos. Seu padrão de herança é autossômica dominante e tem sido considerada uma das mais freqüente na espécie humana com penetrância elevada e expressividade variável. No presente trabalho, estudou-se os aspectos genético-clínicos, realizou-se a avaliação quantitativa dos mastócitos e da matriz extracelular em neurofibromas de um grupo de 30 pacientes diagnosticados como NF-1 e comparou-se com o grupo controle constituído de 10 indivíduos normais. A avaliação genético-clínica confirmou o diagnóstico de NF-1 em todos os pacientes. As características principais ou major foram os neurofibromas, MCCL, nódulo de Lisch e sardas axilares ou inguinais. Os neurofibromas múltiplos e os nódulos de Lisch foram considerados exclusivos de NF-1. A macrocefalia, quando isoladamente, não demonstrou ser suficiente para o diagnóstico de NF1 e as outras características foram consideradas como complicações. Em material obtido de biópsias de pele normal e de neurofibromas desses pacientes, realizou-se 10 cortes histológicos os quais foram submetidos às técnicas de coloração pela hematoxilina-eosina, tricrômio de gomori, tricrômio do pricrosirius-hematoxilina, impregnação pela prata e hematoxilinaférrica para a avaliação dos componentes da matriz extracelular e pela coloração com o azul de toluidina para a contagem de mastócitos. Houve diferença significativa no número dos mastócitos que encontraram-se aumentados e, quanto a matriz extracelular, apresentou-se alterada em comparação com a pele normal pela alta celularidade associada à elevada densidade dos componentes fibrosos, particularmente do colágeno tipo III, com escassez ou quase ausência de substância fundamental amorfa e ausência de material elástico. Tais achados parecem ter um papel significativo na formação dos neurofibromas e podem colaborar na terapêutica da NF.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 giselacipullomoreira_dissert.pdf: 626826 bytes, checksum: 7830cd1b2ab68f2ea495821fb6fcd7a0 (MD5) Previous issue date: 2008-01-31 / Systemic hypertension (SH) is a disease with high prevalence worldwidely. It is considered one of the main risk factors for cardiovascular morbimortality. Objectives: This study aims to evaluate in individuals aged over 40 years, their level of awareness and control of SH, associated with age group, gender, socioeconomic status, educational level, body mass indexes, treatment with monotherapy or drug association; to compare the blood pressure control with the main related-drug substances; to evaluate the cost- effectiveness ratio among the main antihypertensive drugs and associations and to compare the cost of generic and conventional drugs. Casuistics and Method: In this randomized cross-transversal study, a sample of 738 individuals aged between 40 and 93 years; 345 male (46.7%) and 393 female (53.3%) was evaluated due the greatest prevalence of hypertension from this age. Results: In relation to awareness level, it was observed that 72.9% (IC 95%: 69.5 76.3%) of hypertensives were aware of their condition, predominantly the female with ages between 40-49 years and 50-59 years, and a higher prevalence of awareness among the overweighed . No significant difference of awareness was observed among socioeconomic classes and educational levels. According to blood pressure control, higher prevalence of control was observed in A B social classes than in the others; as also in the higher educational level mainly in the age group of 40-49 years. No significant difference between genders and different body mass indexes (BMI) was observed. According to the number of drugs used, 44.6% of these hypertensives have been using monotheraphy; control pressure was more effective with beta blockers. A total of 41.2% of them were using two drugs association: diuretics and ACE inhibitors, mostly used, and 14.2% were using three or more drugs. Conclusion: Higher prevalence of awareness was observed either in female gender or in the overweighed, while no differences in the socioeconomic groups and educational level were observed. In relation to the control, higher prevalence was observed in AB classes and in higher educational level, while no difference between the genders and in the different BMI groups. When comparing monotherapy with drug association, there was no significant difference in SH control. Cost-effectiveness relationship was lower with monotherapy than with association; being the diuretics mostly cost-effectiveness. Comparing the mean of the cost of conventional drugs in relation to controlled hypertensives or not, it was conclude that an appropriate blood pressure control provides a lower cost of the treatment. / A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença com alta prevalência em quase todos os países, constituindo um dos principais fatores de risco para morbimortalidade cardiovascular. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram avaliar na faixa etária acima de quarenta anos, o nível de conhecimento e controle da HAS, relacionados com a faixa etária, gênero, nível sócio-econômico, escolaridade, índice de massa corpórea, utilização de monoterapia e associação de fármacos; comparar o controle pressórico obtido com as principais classes de fármacos; avaliar a relação custo-efetividade comparando as principais classes de anti-hipertensivos e associações e comparar o custo dos medicamentos de referência e genéricos. Casuística e Método: Neste estudo de corte transversal randomizado, avaliou-se uma amostra de 738 indivíduos hipertensos com idade entre 40 e 93 anos de idade, sendo 345 do gênero masculino (46,7%) e 393 do gênero feminino (53,3%), em virtude da maior prevalência da HAS nesta faixa etária. Resultados: Avaliando-se o conhecimento, observou-se que 72,9% (IC 95%: 69,5 -76,3) dos hipertensos conheciam sua condição, com predomínio no gênero feminino nas faixas etárias de 40-49 anos e 50-59 anos, e maior prevalência de conhecimento no grupo obeso.Não se observou diferença significativa no conhecimento entre as classes sociais e níveis de escolaridade. Analisando-se o controle pressórico não se observou diferença significante entre os gêneros, nas faixas etárias e nas diferentes faixas de índice de massa corpórea. Observou-se maior prevalência de controle na classe social AB e no nível E-3 de escolaridade. De acordo com o número de fármacos utilizados, 44,6% dos hipertensos tratados utilizavam monoterapia sendo os betabloqueadores o grupo mais efetivo no controle pressórico; 41,2% dos indivíduos utilizavam associação de dois fármacos, sendo diuréticos + IECA a mais utilizada e 14,2% faziam uso de três ou mais fármacos. Conclusões: Não se observou diferença significante no controle da HAS comparando-se a monoterapia com a associação de fármacos. A relação custo-efetividade foi menor com monoterapia do que com associação, sendo os diuréticos os mais custo-efetivos. Na comparação entre as médias de custo dos medicamentos de referência em relação aos hipertensos controlados ou não, concluiu-se que com o controle pressórico adequado, o custo de tratamento torna-se menor.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gustavonavarrobetonico_tese.pdf: 2515372 bytes, checksum: c873c3382e155afb310d06df86d4d2a2 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Pharmacogenetic studies have been performed in an attempt to demonstrate possible influences of the genetic pattern on the variable responses to the immunosuppressive medications. This finding could be another tool to tailoring individual immunosuppression. Objective: This work aimed to analyze the side effects presented by kidney transplant patients on MMF-based immunosuppression and verify their relation with the genetic polymorphism of uridine glucuronosyltransferases (UGT) enzymes, major responsible for bioavailability of mycophenolic acid (MPA), the active metabolite of MMF. Methods: In this study, we retrospectively analyzed 74 kidney transplant patients who had used MMF as part of their immunosuppression regimen. Genotyping of polymorphisms in UGT1A8 (-999C>T, codon 255A>G, codon 277G>A), UGT1A9 (-2152C>T, -275T>A, -118T9>10, codon 33T>C) and UGT2B7 (-79G>A, codon 268C>T) was performed using an automated sequencer and the chromatograms were analyzed on program StadenGap and PreGap4. The genotypes were then compared to the occurrence of eventual side effects, mainly diarrhea, blood disorders and infections. Statistical analyses used Pearson´s chi-square test. Results: Seventy-four kidney transplant patients with 56 ± 41 months post-transplant were enrolled, with mean age of 42 ± 12 years. The glomerular filtration rate was 46 ± 19 ml/min/1,73m2 and the other immunosuppressors were prednisone (98,6%), cyclosporine (39,2%), tacrolimus (35,1%) and sirolimus (28,4%). All polymorphism could be identified on the population, except the UGT2B7-79G/A. Data analysis showed that infection episodes were more frequently observed in individuals who carried the variant UGT1A8 codon 277A (p=0.03) and received 2g/day of MMF. Within individuals receiving this dosage of the medication, infection could be related to the presence of haplotype UGT1A8H5 (-999C/códon 255A/códon 277A) (p=0.02) or diplotype UGT1A8H2/H5 (-999CC/códon 255AA/códon 277GA) (p=0.02). Hematological disturbances (p<0.01) and MMF dose reduction (p<0.01) were more frequent in individuals carrying the haplotype UGT1A9H4 (-2152T/-275A/-118T9/codon 33T) and receiving 2g/day of MMF. Conclusions: The clinical and molecular data of this study suggest that UGT1A9 e UGT1A8 polymorphisms seem to be an additional factor influencing the occurrence of side effects, mainly infection and hematologic disturbances, in patients receiving 2g/day of MMF as drug transplant therapy. / Estudos na área de farmacogenética têm sido realizados na tentativa de se demonstrar possível influência do padrão genético na variabilidade da resposta aos imunossupressores, criando assim uma nova ferramenta de ajuste na dosagem destes medicamentos. Objetivo: Avaliar possível associação dos efeitos adversos, principalmente hematológicos, gastrintestinais, infecciosos e imunológicos apresentados por indivíduos transplantados renais que receberam terapia com micofenolato mofetil (MMF), com os polimorfismos nos genes que codificam enzimas da família das uridino-glucuronosiltransferases (UGTs), responsáveis pela biodisponibilidade do ácido micofenólico, metabólito ativo do MMF. Métodos: Foram estudados transplantados renais adultos que receberam, por no mínimo 30 dias, doses de 1 a 2g/dia de MMF como parte do esquema imunossupressor. A genotipagem dos polimorfismos de UGT1A8 (-999C/T, códon 255A/G, códon 277G/A), UGT1A9 (-2152C/T, -275T/A, -118T9/10, códon 33T/C) e UGT2B7 (-79G/A, códon 268C/T) foi realizada por meio de seqüenciamento automático e os cromatogramas gerados foram analisados no programa Staden Gap and PreGap4. Os genótipos obtidos foram comparados com os efeitos adversos eventualmente apresentados e com a necessidade de suspensão ou redução da dose do MMF. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram genotipados 74 indivíduos com 56 ± 41 meses pós-transplante em acompanhamento ambulatorial. Destes, 68,9% eram do sexo masculino, com média de idade de 42 ± 12 anos. A taxa de filtração glomerular média foi de 46 ± 19 ml/min/1,73m2 e os diversos esquemas imunossupressores associados ao MMF se basearam em prednisona (98,6%), ciclosporina (39,2%), tacrolimus (35,1%) e sirolimus (28,4%). Foram encontrados todos os polimorfismos citados, em homo ou heterozigose, com exceção do UGT2B7-79G/A que só foi encontrado na forma selvagem. Os episódios de infecção foram mais freqüentes em indivíduos que receberam 2g/dia de MMF e eram portadores da variante UGT1A8 codon 277A (p=0.03), bem como nos portadores do haplótipo UGT1A8H5 (-999C/códon 255A/códon 277A) (p=0.02) e do diplótipo UGT1A8H2/H5 (-999CC/códon 255AA/códon 277GA) (p=0.02). Também naqueles que receberam 2 g/dia de MMF, a presença do haplótipo UGT1A9H4 (-2152T/-275A/-118T9/códon 33T) associou-se com o desenvolvimento de distúrbios hematológicos, principalmente leucopenia (p<0.01) e necessidade de interrupção da medicação (p<0.01). Conclusão: A presença de distúrbios hematológicos e infecções em indivíduos transplantados renais que receberam 2g/dia de MMF está associada com variantes dos genes UGT1A9 e UGT1A8. Este estudo sugere que estes polimorfismos influenciam a ocorrência de alguns efeitos colaterais, principalmente infecção e leucopenia em indivíduos recebendo 2 g/dia de MMF como parte da terapia imunossupressora.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 olavodecarvalhofreitas_tese.pdf: 3007919 bytes, checksum: a2e9958bdf4343aa56118ce9a9e02dac (MD5) Previous issue date: 2008-04-16 / The renin-angiotensin system activation has been regarded as more and more important, namely interaction with obesity, by accumulation of visceral adipose tissue, a major risk for hypertension development. Obesity is associated with several abnormalities, such as sodium retention, renal hyperfiltration, left ventricular hypertrophy and microalbuminuria. Objective: To evaluate kidney and heart remodeling, following pharmacological double blockade of the renin-angiotensin system, in spontaneously hypertensive rats, and in normotensive and spontaneously hypertensive obese-induced adult rats. Material and Method: Forty spontaneously hypertensive Wistar rats were subdivided into 4 groups of 10, as follows: 10 animals were treated with pharmacological double blockade of the renin-angiotensin system, and received enalapril and losartan for 4 weeks; 10 non-blocked; 10 rats rendered obese in adult life by means of a hypercaloric diet without block, and 10 hypertensive obese-induced, blocked animals. Forty normotensive rats (controls) were subdivided into 4 groups of 10 animals, as follows: 10 normal rats; 10 normal and blocked; 10 obese-induced without block and 10 obese-induced, blocked. Blood pressure, heart and kidney weights (relatively to body weight), heart and kidney collagen levels, and proteinuria, were evaluated in all animals. Results: Increased heart and kidney weight/body weight and tissue collagen and proteinuria levels were found in hypertensive and obese hypertensive rats. Pharmacological double blockade of the reninangiotensin system brought significant reduction (CI 95 %) in heart weight/body weight in obese-hypertensive rats, and reduction of renal collagen levels and proteinuria in hypertensive and obese-hypertensive rats. The normotensive obese rats increased renal collagen levels and proteinuria. Such changes were significantly reduced (CI 95 %) by means of renin-angiotensin system blocked. Conclusions: Pharmacological double blockade of the reninangiotensin system brings benefits, particularly, to kidney remodeling, with reduction of the proteinuria in hypertensive, hypertensive-obese and normotensive-obese rats. / A ativação do sistema renina-angiotensina tem sido relacionada, cada vez mais, como importante interação com a obesidade, porque o acúmulo do tecido adiposo visceral é um risco maior para o desenvolvimento da hipertensão. A obesidade está associada com várias anormalidades, tais como, a retenção de sódio, a hiperfiltração renal, a hipertrofia ventricular esquerda e a microalbuminúria. Objetivo: Avaliar o remodelamento do coração e rins, após duplo bloqueio farmacológico do sistema renina-angiotensina, em ratos espontaneamente hipertensos e em normotensos e espontaneamente hipertensos, induzidos à obesidade na vida adulta. Material e Método: Ratos Wistar espontaneamente hipertensos em número de 40 foram subdivididos em 4 grupos de 10 animais, a saber: 10 ratos foram tratados com bloqueio farmacológico duplo do sistema renina-angiotensina e receberam enalapril e losartan por 4 semanas; 10 ratos não foram bloqueados; 10 ratos foram tornados obesos na vida adulta por meio de dieta hipercalórica e não foram bloqueados e 10 ratos hipertensos e obesos-induzidos, foram bloqueados. Os ratos normais (controles), normotensos, em número de 40, foram subdivididos em 4 grupos de 10 animais, a saber: 10 ratos normais; 10 normais e bloqueados; 10 induzidos à obesidade, sem bloqueio e 10 obesosinduzidos e bloqueados. A pressão arterial, os pesos de coração e rins (em relação ao peso corporal), os níveis de colágeno desses órgãos e a proteinúria foram avaliados em todos os animais. Aumento do peso do coração e dos rins em relação ao peso corporal, aumento dos níveis de colágeno nesses órgãos e da proteinúria, foram encontrados nos ratos hipertensos e nos hipertensos e obesos. O bloqueio farmacológico duplo do sistema renina-angiotensina trouxe reduções significativas (IC 95 %) do peso do coração (em relação ao peso corporal) nos ratos hipertensos e obesos, do colágeno renal e da proteinúria nos animais hipertensos e hipertensos e obesos. Os ratos normotensos e obesos apresentaram aumento do colágeno renal e da proteinúria. Tais alterações foram significativamente reduzidas (IC 95 %) com o bloqueio do sistema renina-angiotensina. Conclusões: O duplo bloqueio farmacológico do sistema reninaangiotensina traz benefícios à remodelação, particularmente dos rins, com redução da proteinúria nos ratos hipertensos, nos hipertensos obesos-induzidos e nos normotensos e obesos.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariadagracagiradesouza_tese.pdf: 899732 bytes, checksum: 37daa8898c1f0c2527da03b8505ad55d (MD5) Previous issue date: 2009-12-18 / In the puerperal period may occur growing incidence of depressive behavior that could be diagnosed. as psychiatric disorders The identification of risk factors for depression mainly postpartum is essential to have a higher prevalence of mental disorders. Objectives: The objective was to identify risk factors for depression in the puerperal period in women assisted by a nurse in Primary Care Family Health, considering: 1-knowledge of nurses about depression during pregnancy and postpartum, 2-if your actions service to promote prenatal detection of depressive behavior and associated risk factors and 3-examine the application of Edinburgh Post-Natal Depression Scale (EPDS) by nurse for identification of depressive symptoms; 4 - preparation of proposed nursing care that promote comprehensive care to women in the puerperal period from the detection of manifestations of depressive behavior and associated risk factors. Casuistic and Method: We studied 9 nurses working in 5 UBSF São Jose do Rio Preto, SP, and 35 mothers registered UBSF those who were in the period between 45 to 90 days postpartum and 180 postpartum, a second time. Data collection was done with a questionnaire given to nurses with open questions and other questionnaire administered to mothers that included socio-economic, demographic, psychosocial, obstetric and postnatal. To verify a possible association between risk factors and depressive symptoms was used Fisher's exact test. Results: The main risk factors for depression in mothers included unplanned pregnancy (71.4%), psychiatric illness in the family (57%) and low self-esteem (54.2%). A significant association between depressive symptoms and previous abortion (p = 0.02), troubled pregnancy (p = 0.03), fear of dying in childbirth (p = 0.01) and low self-esteem (p = 0.004). With the EPDS scale, was identified in 13 postpartum positive score. Conclusions: The knowledge and actions of the nurses in this study do not provide conditions for identification of behavior disorders in women during pregnancy and postpartum, The use of EPDS by nurse allowed identification of depressive symptoms in puerperae. The use of this scale by this professional must be stimulated in the gravidic-puerperal cycle. The proposal of care with contents for training of nurses in the detection of depressive behavior and associated risk factors in the gravidic-puerperal cycle is necessary and its application is feasible. / No ciclo gravídico puerperal pode ocorrer aumento das manifestações de comportamento depressivo que poderiam ser diagnosticadas como transtorno psiquiátrico. A identificação de fatores de risco para depressão principalmente a pós-parto é fundamental, por ter maior prevalência entre os transtornos psíquicos. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi identificar fatores de risco para depressão no ciclo gravídico puerperal em mulheres assistidas por enfermeira em Unidade Básica de Saúde da Família, considerando: 1-conhecimentos de enfermeiros sobre depressão no ciclo gravídico-puerperal; 2-se suas ações de atendimento ao pré-natal favorecem detecção de comportamentos depressivos e fatores de risco associados; 3-análise da aplicação da Edinburgh Post-Natal Depression Scale (EPDS) por enfermeira visando identificação de sintomatologia depressiva; 4- elaboração de proposta de assistência de enfermagem que favoreça assistência integral à mulher no ciclo gravídico puerperal a partir da detecção de manifestações de comportamentos depressivos e fatores de risco associados. Casuística e Método: Foram estudadas 9 enfermeiras atuantes em 5 UBSF de São José do Rio Preto, SP, e 35 puérperas cadastradas nessas UBSF que estavam no período entre 45 a 90 dias pós-parto e 180 pós-parto, num segundo momento. A coleta de dados foi feita utilizando-se questionário aplicado aos enfermeiros com perguntas abertas e outro questionário aplicado às puérperas que incluiu dados sócio-econômicos, demográficos, psicossociais, obstétricos e pós-natais. Para verificar possível associação entre fatores de risco e sintomatologia depressiva foi usado teste exato de Fisher. Resultados: Os principais fatores de risco para depressão nas mães incluíram gravidez não planejada (71,4%), doença psiquiátrica na família (57%) e baixa auto-estima (54,2%). Houve associação significativa entre sintomatologia depressiva e aborto prévio (p= 0,02), gravidez conturbada (p=0,03), medo de morrer no parto (p=0,01) e baixa auto-estima (p=0,004). Com a escala EPDS, foi possível identificar em 13 puérperas pontuação positiva. Conclusões: Os conhecimentos e as ações das enfermeiras deste estudo não proporcionam condições para identificação de comportamentos depressivos em mulheres no ciclo gravídico-puerperal; A aplicação da escala EPDS pela pesquisadora, possibilitou identificação de sintomatologia depressiva em puérperas, o que nos leva a crer que o seu uso deve ser incentivado. Elaborada uma proposta de capacitação com conteúdos necessários para a assistência do enfermeiro na detecção de comportamentos depressivos e fatores de risco associados no ciclo gravídico-puerperal sendo sua aplicação factível.