Orientador: Simone Baldini Lucheis / Resumo: A Leishmaniose Visceral e a Doença de Chagas são importantes zoonoses negligenciadas do ponto de vista de saúde pública. Animais domésticos, como o cão, e animais silvestres, como os gambás, fazem parte do ciclo destas zoonoses como fontes de infecção para os vetores. O estudo foi realizado em cinco municípios da Regional de Saúde de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, em 2013 e 2014, com objetivo de identificar a ocorrência da infecção natural por Leishmania spp e Trypanosoma cruzi em gambás (Didelphis albiventris) e cães domiciliados, descrever aspectos epidemiológicos dessas doenças na população canina e humana, seus vetores, e a distribuição espacial da Leishmaniose Visceral Canina usando técnicas do georrefenciamento. Amostras de sangue dos cães foram submetidas a análises sorológicas e moleculares, e a dos gambás somente as análises moleculares. Em relação à pesquisa de anticorpos contra a Leishmania spp., as provas sorológicas de 683 amostras dos cães, revelaram reagentes 320 amostras ao Dual Path Platform, 300 amostras ao Enzyme Linked Immunosorbent Assay e 116 a Reação de Imunofluorescência Indireta. Para Trypanosoma cruzi, pela Reação de Imunofluorescência Indireta, quatro amostras do município de Três Lagoas foram reagentes. Das 683 amostras de sangue total, dos cães submetidas à Reação em Cadeia pela Polimerase, todas foram negativas para Trypanosoma cruzi e obteve-se êxito na amplificação de Leishmania spp em 17 amostras. As 39 amostras de sangue total dos gambás fo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Visceral Leishmaniasis (VL ) and Chagas disease (CD ) are important neglected zoonoses in accordance with public health. Domestic animals such as dogs and wildlife such as possums , are part of these zoonoses cycles as reservoirs and sources of infection for vectors. The study was conducted in five Regional Health of the municipalities of Três Lagoas , Mato Grosso do Sul in 2013 and 2014 , in order to verify the occurrence of natural infection with Leishmania infantum and Trypanosoma cruzi in opossums (Didelphis albiventris) and the pet dogs, and describe the characteristics of diseases in human and canine population , vectors , and the spatial distribution of canine Visceral Leishmaniasis using techniques georrefenciamento. In dog´s blood there were performed serological analysis and molecular tests ande the samples of the opossums were performed molecular tests. Regarding the research for Leishmania antibodies the techniques serological to 683 dog samples, showed reagent 320 samples to Dual Path Platform, 300 samples to Enzyme Linked Immunosorbent Assay and 116 to Immunofluorescence Antibody Test. For Trypanosoma cruzi, the test Immunofluorescence Antibody Test (IFAT) four samples of Três Lagoas municipality were reactive. Of the samples from dogs 683 submitted to the Polymerase Chain Reaction were all negative by Trypanosoma cruzi gave successful amplification Leishmania spp in 17 of them. The 39 samples of the opossums were all negative by PCR to Leishmania spp. and Trypa... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Chagas disease is one of the most serious parasitic diseases in Latin America, with social and economic impact that far outweigh the combined effects of other parasitic diseases such as malaria, leishmaniasis and schistosomiasis. Chagas´ disease has two well-defined phases: acute and chronic phase. The acute phase lasts approximately two to three months. After this phase, the individual enters an asymptomatic state, which characterizes the early chronic phase. In the chronic phase of the disease, the destruction of enteric nervous system (ENS) components leads to the development of megacolon. The megacolon is characterized by colon dilatation associated with an inflammatory infiltrate which is the main cause of enteric neurons destruction. These neurons, when suffer some aggression, may exhibit a regeneration process. Knowing the existence of various types of enteric neurons with different functions, this study aimed to evaluate the detailed regeneration process of ENS neuronal subclasses from chagasic patients with megacolon and non-infected individuals. For this, we used a marker of neuronal regeneration (GAP-43) associated with a pan-neuronal marker (Peripherin) and various neuropeptides markers (cChat, substance P, neuropeptide Y, VIP and NOS). Thus, to assess the ability of various subclasses of neuronal regeneration, we verified that the levels of regeneration cChat, substance P and neuropeptide Y are similar in Chagas´ patients and non-infected individuals. However, VIP and NOS neuronal regeneration levels are increased in chagasic patients when compared to non-infected individuals. We believe that the increase in regeneration rate of these neurons may be a consequence of the selective neuronal destruction, representing an attempt to replenish neuronal classes most affected. / A doença de Chagas é uma das doenças parasitárias mais graves da América Latina, com impacto social e econômico que muito superam os efeitos combinados de outras doenças parasitárias, como malária, leishmaniose e esquistossomose. A doença de Chagas apresenta duas fases bem definidas: a fase aguda e a fase crônica. A fase aguda tem duração de aproximadamente dois ou três meses. Após esta fase, o individuo entra em um estado assintomático, o que caracteriza o início da fase crônica. Na fase crônica da doença, a destruição de componentes do sistema nervoso entérico (SNE) leva ao desenvolvimento do megacólon. O megacólon é caracterizado pela dilatação do cólon associada a um infiltrado inflamatório que é a principal causa da destruição de neurônios entéricos. Estes neurônios, quando sofrem alguma agressão, podem apresentar um processo de regeneração. Sabendo da existência de vários tipos de neurônios entéricos com diferentes funções, este trabalho teve como objetivo a avaliação detalhada do processo de regeneração das subclasses neuronais do SNE de pacientes chagásicos portadores de megacólon e de indivíduos não infectados. Para isso, utilizamos um marcador de regeneração de neurônios e terminações nervosas (GAP-43) associado com um marcador pan-neuronal (Peripherina) e com marcadores de vários neuropeptídeos (cChat, substância P, neuropeptídeo Y, VIP e NOS). Desta forma, ao avaliar a capacidade de regeneração das várias subclasses neuronais, aferimos que os níveis de regeneração de cChat, substância P e neuropeptídeo Y são semelhantes em pacientes chagásicos e indivíduos não infectados. No entanto, a regeneração de neurônios positivos para VIP e NOS estão aumentados em pacientes chagásicos em comparação com indivíduos não infectados. Acreditamos que o aumento na taxa de regeneração desses neurônios seja consequência da destruição seletiva desses tipos neuronais, representando uma tentativa do organismo de repor classes neuronais mais lesadas. / Mestre em Ciências da Saúde

Orientadores: Eros Antonio de Almeida, Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_ConceicaoAparecidada_M.pdf: 1072768 bytes, checksum: 67bfd2e5e4adc003a548242eb5d998af (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanossoma cruzi (T.cruzi), ainda continua a ser um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento da América Latina. Dos pacientes infectados de 20-30% apresentam cardiopatia ou mega síndromes. A Organização Mundial de Saúde indica uma prevalência de 16 milhões de pessoas infectadas pelo parasito T. cruzi na América e mais de 40 milhões de pessoas expostas ao risco de contrair a doença. No Brasil, as estimativas atuais sugerem a existência de 2 a 3 milhões de infectados. Este estudo teve como objetivo estabelecer a relação entre a forma clínica cardíaca e a média da concentração sérica dos níveis de proteína C- reativa como um possível indicador de inflamação e progressão da doença de Chagas. Analisados em soros e compostos por 136 indivíduos avaliados pelo Grupo de Estudo em doença de Chagas (GEDoCh) inicialmente divididos em cinco grupos pré-estabelecido entre as formas clínicas da doença de Chagas. A PCR foi quantificada pelo método de inmunonefelometria, utilizando kit altamente sensível, sendo usado como estatística os métodos Mann-Whitney para comparação das variáveis entre grupos e o teste Kruskal-Wallis. Para análise numérica foi calculado correlação de Spearman. Os resultados mostram que o grupo de cardiopatia não chagásica e o grupo chagásico com cardiopatia grave tiveram níveis de PCR mais elevados que os demais significativamente. Concluiu-se que a PCR pode ser considerada como um marcador da evolução da doença de Chagas para a forma crônica cardíaca / Abstract: Chagas disease, caused by protozoan Trypanossoma cruzi (T.cruzi), still remains a major public health problem in developing countries of Latin America. Only 20-30 % of the infected patients have heart disease or megas syndrome. The World Health Organization indicates a prevalence of 16 million people infected by the parasite T. cruzi in America and more than 40 million people at risk of contracting the disease. In Brazil, current estimates suggest the existence of 2 to 3 million of infected people. This study aimed to establish the relationship between the clinical cardiac form and average concentration of serum levels of C-reactive protein as a possible indicator of inflammation and progression of Chagas disease. And compounds analyzed in serum by 136 individuals assessed by the Study Group on Chagas disease (GEDoCh) initially divided into five pre-established groups between the clinical forms of Chagas disease. The CRP was measured by the method immunonefelometria, using highly sensitive kit was used as statistical methods Mann-Whitney for comparison of variables between groups and Kruskal-Wallis test. For numerical analysis was calculated from was calculated for numerical analysis the correlation of Spearman. The results showed that the non- chagasic cardiopathy group and chagasic severe cardiopathy group had significantly higher levels of CRP than the other groups. Concluded that CRP can be considered as a marker of the evolution of Chagas disease to the chronic cardiac form / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Sergio de Albuquerque / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_Colete_D.pdf: 8963134 bytes, checksum: 5c87b9a9e775419f00846bbde3c8c3b3 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Estudos histopatológicos e funcionais tem demonstrado inúmeras alterações teciduais em diferentes órgãos promovidas pelas infecções causadas por T. cruzi. Essas alterações estão associadas direta ou indiretamente às características morfológicas das cepas, como formas finas e largas existentes entre as diferentes sub-populações, bem como à interação parasita-hospedeiro. As cepas possuem capacidade de determinar lesões e tropismo tissular diferenciado. Sendo assim, o trabalho em questão teve como objetivo verificar as alterações morfológicas, morfométricas e bioquímicas desencadeadas pelo parasitismo nos tecidos de machos e fêmeas de Mus musculus infectados com 2 x104 formas tripomastigotas da cepa MC de T. cruzi, isolada de Cerdocyon thousazarae por RIBEIRO e BARRETO, 1968. Para a realização desse trabalho, utilizou-se quatro grupos: controle (macho e fêmea) e infectados (macho e fêmea). No pico parasitêmico, ocorrido no 10° dia pós-infecção, foi colhido o sangue desses animais para a análise dos parâmetros bioquímicos (glicose, uréia, creatinina, aspartato-transaminase-TGO, alanina-transaminase-TGP e glutamiltransferase-GGT) e em seguida, esses animais foram mortos e seus órgãos coletados e preparados para a análise histopatológica. Dos resultados obtidos, os parâmetros bioquímicos mostraram alterações dos níveis de glicose no plasma, caracterizando uma hipoglicemia mais acentuada nos machos do que nas fêmeas infectadas com relação aos grupos controle. Valores aumentados de uréia e creatinina foram significativos somente para os machos infectados. Com relação ao TGO, TGP e GGT, valores aumentados também foram observados nos grupos infectados, onde os machos apresentaram maiores níveis desses parâmetros. Essas alterações estão, provavelmente, associadas a parasitemia, a qual foi maior nos machos do que nas fêmeas. O mesmo foi observado com relação à análise histológica e histométrica dos animais infectados. Os machos apresentaram maior parasitismo tecidual e alterações nos valores médios dos parâmetros nucleares quando comparado com o grupo das fêmeas infectadas. Diante desses resultados foi possível concluir que a cepa MC de T. cruzi apresentou características morfológicas intermediárias, evidenciando um tropismo mais acentuado para musculatura cardíaca, fígado e baço, dentre os órgãos avaliados. Sendo assim, as alterações dos parâmetros bioquímicos e histopatológicas observadas possivelmente estão relacionadas com o dimorfismo sexual e características inerentes da cepa em questão / Abstract: Several tecidual alterations have been observed through hystopathological and functional studies in organs, from distinct experimental models infected with different strains of Trypanosma cruzi. Peculiar tecidual tropism, as well as, the ability to cause characteristic lesions in different organs are linked to the type of T. cruzi strains, which are responsible for the wide range of alterations showed during the development of Chagas'disease. The objectives of this work was to verify the morphological and morphometrical alterations, and some biochemical parameters (glucosis, urea, creatinin, aspartate-transaminase-TGO, alanine-transaminase- TGP and glutamiltransferase ¿ GGT). Male and female Mus musculus were infected with 2 x 104 blood trypomastigotes of the MC strain of T.cruzi isolated from Cerdocyon thousazarae (Ribeiro e Barreto, 1968). Animals were divided in four groups: infected males and females and control males and females. On the day of the peak of parasitemia (10° day after infection) animals were killed, blood was collected by heart punch and organs were harvested. Reduced levels of glucosis were observed in both infected groups, with an enhanced drop for infected males in comparison with infected females. Elevated levels of urea and creatinine were found only in infected males. Concerning to TGO, TGP and GGT, infected males also displayed higher serum values when compared to infected females. The hystopathological and histometrical analysis of the organs from infected animals revealed an enhanced tecidual parasitism for males, with bigger amastigote burdens, as well as its nuclear parameters. According to these data we conclude that MC strain of T.cruzi displays an intermediate morphological profile with an accentuated tropism for heart, liver and spleen tissues among all other studied organs. The hystopathological and biochemical data here presented indicate that, the intrinsic features of this strain are directly associated with sexual dimorphism in which steroid hormones certainly play a major role in directing the host's immune response towards a more effective resistance of females to infection / Doutorado / Parasitologia / Doutor em Parasitologia

Orientador: Sandra Cecilia Botelho Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T01:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcon_GlauciaEliseteBarbosa_D.pdf: 1525115 bytes, checksum: 32cd34f59e0339dac228f175c23fb443 (MD5) Previous issue date: 2007 / Doutorado / Ciencias Basicas / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T20:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_NataliaCamaraoTelles_M.pdf: 1225196 bytes, checksum: 0296cb548121af0481f902f38577ff64 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: No Brasil, estima-se que 30% dos idosos caem pelo menos uma vez ao ano. A preocupação com este tema incide em questões de ordem médico-assistenciais, particularmente na crescente demanda por estes serviços. Acredita-se que os fatores associados a quedas possam atuar em menor ou maior intensidade entre os idosos, conforme suas condições de vida. Um contingente cada vez maior de portadores de doença de Chagas está envelhecendo e, assim, expondo-se mais ao risco de quedas, além de enfrentar as complicações decorrentes dessa enfermidade infecciosa crônica. Sendo assim, delineou-se este estudo com o propósito de se analisar o comportamento dos fatores de risco para quedas em idosos com doença de Chagas, considerando-se: características sócio-demográficas, clínicas, de auto-avaliação de saúde e de prática de atividade física. Os instrumentos utilizados foram: Instrumento de Coleta de Informações Sócio-Demográficas e Clínicas, retiradas do Banco de Dados do Projeto Temático "Doença de Chagas, Envelhecimento e Qualidade de Vida" e Questionário para Identificação de Agentes Predisponentes a Quedas em Idosos. As variáveis foram analisadas pelos testes Qui-quadrado ou Exato de Fischer, de Mann-Whitney, Análises de Cluster e de Regressão Logística Univariada. Foram entrevistados 43 idosos chagásicos de ambos os gêneros, sendo 21 (48,84%) mulheres, 35 (81,4%) entre os 60 e 69 anos. Verificou-se que 14 (32,54%) relataram queda, em consonância com achados de estudos com idosos não infectados pelo T. cruzi. A Análise de Cluster permitiu formar dois agrupamentos: um deles composto predominantemente por homens, cardiopatas, com maior referência à prática de atividade física e o outro composto predominantemente por mulheres, com idosos classificados nas formas clínicas mista, digestiva e indeterminada e menor referência à prática de atividade física. Dentre as variáveis estudadas, nenhuma foi preditiva para ocorrência de quedas. / Abstract: It is estimated that 30% of the aged in Brazil fall at least once a year. The importance of this fact has to do with medical and social assistance care and with the increasing demand for the related services. It is believed that the factors which cause these falls of the aged are associated with their living conditions. A growing group of people with the Chagas disease are getting older and, therefore, have more propensity to fall, besides having to deal with the complications associated with this chronic infectious disease. In view of these facts, we formulated this study the risk factors of the aged with the Chagas disease, while taking into account the social-demographic, clinical, self health evaluation and physical activity characteristics of the study group. To perform the study we used the following instruments: "The Instrument for Collection of Social-Demographic and Clinical Information", of which were taken the Data Bank of the Thematic Project: "Chagas Disease, Aging and Quality of Life" and "The Questionnaire for Identification of Causes of Falls among the Aged". We analysed the numerical results with the following: Chi-square Test , Fischer's Exact Test, Mann-Whitney Test, Univariate Logistic Regression Analysis and Cluster Analysis. We interviewed 43 aged persons of both sexes with the Disease of Chagas: 21 (48.84%) female and 35 (81.4%) between 60 and 69 years of age.We found that 14 (32.54%) reported falls, in agreement with the results of studies of the aged not infected with T. Cruzi. Cluster analysis permitted the formation of two groups of the results: one, predominantly male, with heart disease, with more intense physical activity and the other, predominantly female, classified clinically as mixed, digestive and indeterminate, with less intense physical activity. None of the studied variables was predictive of falls. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria Esther de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-11T09:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_AndersonPachecodos_M.pdf: 3380754 bytes, checksum: 9736aa6f219de1691e4d55d474a7d293 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As zonas endêmicas de leishmanioses e doença de Chagas, duas grandes endemias causadas por cinetoplastídeos, sobrepõe-se na América do Sul, especialmente na região Sudeste do Brasil, o que pode gerar casos de co-infecção entre Leishmania spp. e Trypanosoma cruzi. Ocorrem reações cruzadas, mesmo com baixos títulos, em inquéritos sorológicos de pacientes infectados com os parasitas, o que leva a falsas estimativas de prevalência de ambas as infecções. Este trabalho tem o objetivo de observar o efeito de um diluente de amostra proposto para reduzir a ocorrência de reações cruzadas em testes sorológicos para doenças causadas por cinetoplastídeos e outros parasitas. Foram selecionadas 585 amostras de sangue provenientes de quatro regiões do Estado de São Paulo, entre litoral e planalto, colhidas no período compreendido entre 1996 a 2003, durante atividades do Programa de Controle da Doença de Chagas. As análises das amostras foram feitas através das Reações de Imunofluorescência (RIFI) e do ensaio imunoenzimático (ELISA). Com as amostras reagentes (onze no total), para doença de Chagas e leishmaniose em ambas as técnicas, foi realizado o teste ELISA alta avidez, que utiliza um diluente com caotrópico, que demonstrou redução nos títulos da reação positiva falsa, restando apenas uma amostra sem redução significativa do seu título, que sugeriu ser um caso de co-infecção de doença de Chagas e leishmaniose, epidemiologicamente factível dada a existência de ambas as infecções na área estudada. O uso deste diluente em estudos clínicos e epidemiológicos pode aprimorar o diagnóstico para a identificação de soropositivos em regiões de sobreposição de endemias causadas por cinetoplastídeos / Abstract: Leishmaniases and Chagas disease are endemic in extensive areas of the American Continent. These parasitic diseases can occur together in South America, particularly in southwestern regions of Brazil, which poses a serious epidemiological problem due to the observed serological cross-reactivity between Leishmania spp. and Trypanosoma cruzi, even at low titers. As false prevalence estimates of these agents are critically misleading, we designed an experiment aiming at analyzing the effect of a diluent intended to reduce the chances of false positive tests resulting from serological cross-reactivity between these kinetoplastids and other parasites. As a part of the activities of the Program for the Control of Chagas disease, we selected 585 blood samples collected, during the period from 1996 to 2003, from residents in four regions situated between the seacoast and the plateau of the State of São Paulo. The serological tests used (IFAT and ELISA) produced a total of eleven positive reactions. Lower false positive titers resulted from the use of high avidity ELISA plus a chaotropic diluent. The only serological result in which titers corresponding to both infections were not significantly reduced was suggestive of mixed infection, on the basis of the fact that it was connected to a patient evidently exposed to both agents. This experiment suggests that the use of a chaotropic diluent can be a useful tool to reduce the proportion of such false parasitic mixed infection results as those investigated by us / Mestrado / Mestre em Parasitologia

Orientador: Eros Antonio de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T19:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ozaki_Yaeko_M.pdf: 3017195 bytes, checksum: ae804d1f51525ea8ea483321fffb7eee (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A doença de Chagas é uma enfermidade evolutiva, que atinge milhões de brasileiros infectados pelo Trypanosoma cruzi e é considerada um problema de saúde pública. Além dos aspectos orgânicos característicos da doença, que progride da fase aguda à crônica, os portadores dessa doença enfrentam dificuldades físicas, psicológicas, sociais e econômicas, o que pode comprometer a qualidade de vida. Em decorrência da enfermidade e das dificuldades que se associam, se não souberem enfrentar essa condição, os portadores da doença de Chagas podem desenvolver sintomas depressivos. Esta pesquisa avaliou a qualidade de vida e a presença de sintomas depressivos em 110 portadores da doença de Chagas. Também correlacionou a intensidade dos sintomas depressivos com os escores dos domínios da qualidade de vida. Os instrumentos utilizados foram o WHOQoL-bref, para avaliar os domínios da qualidade de vida nos aspectos físico, psicológico, das relações sociais e do meio ambiente, e o Beck Inventory Depression (BDI), para mensurar a sintomatologia depressiva. Dos entrevistados, 49% eram homens e 51% mulheres. A média e a mediana das idades coincidiram em 51 anos. Quanto à situação conjugal, 72,73% afirmaram viver com parceiros. A religião predominante é a católica. Quanto ao nível de escolaridade, 70,0% com ensino fundamental incompleto e 80,91% tinham renda familiar entre um e 3 três salários mínimos. A distribuição das formas clínicas foi a seguinte: cardíaca (49,09%), indeterminada (26,36%), digestiva (12,73%) e mista (11,82%). A média dos níveis de intensidade dos sintomas depressivos foi 11,87 e 41,63% apresentaram sintomas depressivos. Da amostra total, 43% consideraram boa qualidade de vida e 50,5% consideraram-na como nem boa e nem ruim. O teste qui-quadrado revelou que não havia diferença estatisticamente significativa entre a intensidade dos sintomas depressivos quando comparados os gêneros, idade e situação conjugal. O teste exato de Fisher evidenciou diferença estatisticamente significativa na forma indeterminada em relação às outras formas clínicas. Pelo coeficiente de correlação de Pearson observou-se que todos os domínios apresentaram coeficientes significativos de correlação, revelando que quanto melhor era a qualidade de vida de um domínio, melhor era a qualidade de vida nos demais domínios. O nível de significância adotado foi de 5%. O teste de Mann-Withney revelou que os níveis de intensidade dos sintomas depressivos e os escores dos domínios da qualidade de vida não apresentavam diferenças significativas na comparação por gênero, idade e situação conjugal. Aplicando-se Anova nos ranks, na forma digestiva verificaram-se os menores escores nos quatro domínios da qualidade de vida, que significam pior qualidade de vida e maior intensidade de sintomas depressivos. No domínio físico, a forma indeterminada apresentava diferença significativa em relação às demais formas clínicas. Houve correlação negativa entre os escores do BDI e os escores dos quatro domínios da qualidade de vida, sugerindo que, na doença de Chagas, a correlação era negativa, ou seja, quanto melhor a qualidade de vida, menor era a intensidade dos sintomas depressivos. / Abstract: Chagas disease is an evolving disease, which affects millions of Brazilian people infected by Trypanosoma cruzi, and it is considered a public health problem. Besides the typical organic aspects of the disease, which passes from acute to chronic, the patients need to face physical, psychological, social and economic difficulties, which can compromise the quality of life. Due to the impact of this disease and the difficulties it brings, the persons may develop feelings of sadness, grief and loss, and depressive symptoms. This research examined the quality of life and the presence of depressive symptoms in 110 Chagas disease patients. The research also correlated the levels of intensity of depressive symptoms with the scores of the quality of life domains. The WHOQoL-bref was used to assess the physical, psychological, social relations and the environment domains of quality of life, and the Beck Depression Inventory (BDI) was used to measure the depressive sympthomatology. Among the patients, 49% were men and 51% women. The average and median ages were 51 years old. Regarding marital status, 72.73% live with partners. The predominant religion was catholic. The level of education was incomplete elementary education (70.0%), and 80.91% have family income between 1 to 3 Brazilian minimum wages. The distribution of frequencies in Chagas disease clinical forms was: cardiac (49.09%), indeterminate (26.36%), digestive (12.73%) and mixed (11.82%). The average level of intensity of depressive symptoms was 11.87 and 41.63% had depressive symptoms. From the total sample, 43% considered the quality of life as "very good" and 50.5% as neither good nor bad. The chi-square test revealed that there was no statistically significant difference comparing the average intensity of depressive symptoms in the categories of gender, age and marital status. The Fisher exact test showed a statistically significant difference comparing the indeterminate form with the other clinical forms. The Pearson correlation coefficient observed that all domains have significant correlation coefficients, revealing that the better was the quality of life of a domain, the better was it in other domains. The Mann-Withney test showed that the levels of intensity of depressive symptoms and scores of the quality of life domains showed no significant differences in the comparison by gender, age and marital status. Applying Anova up in ranks, in the digestive form occur minors scores in the four quality of life domains, which means lower quality of life and greater intensity of depressive symptoms. In the physical domain, the indeterminate form presents significant difference related to other clinical forms. There was a negative correlation between scores of BDI and the scores of the four quality of life domains, suggesting that, in Chagas disease, the relationship is negative: the better is the quality of life, the lower is the intensity of depressive symptoms. / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T22:10:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_RosaliaMateradeAngelis_M.pdf: 2353959 bytes, checksum: 7f39bef744fce7bad4c9478a4e4eac7d (MD5) Previous issue date: 2008 / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Fernanda Ramos Gadelha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-11T20:49:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_GleitonGoncalvesde_M.pdf: 1152962 bytes, checksum: a8d0dcf959a775fc045c37b503428c2d (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O Trypanosoma cruzi é o agente etiológico da doença de Chagas, uma enfermidade que ainda não possui uma cura efetiva. O tratamento é apenas sintomático, e até os dias atuais ainda é um problema de saúde pública. As drogas disponíveis contra a doença têm apenas atividade parcial sobre o protozoário, devido à baixa especificidade e à grande heterogeneidade das cepas; e, além disso, são tóxicas ao hospedeiro. O objetivo desse trabalho foi analisar os efeitos do ibuprofeno contra o T. cruzi, com o intuito de verificar a possibilidade desta substância se tornar uma alternativa para o tratamento da doença. Utilizamos nesse estudo, duas cepas com diferentes resistências ao estresse oxidativo, cepas Y e Tulahuen 2. Através das análise dos dados de proliferação celular após 48 h de tratamento, determinou-se a IC50 para ambas as cepas, sendo 611 ± 22 µM de ibuprofeno para Tulahuen 2 e 879 ± 14 µM para Y. Com relação ao potencia de membrana mitocondrial, concentração de tióis totais e consumo de oxigênio, não houve alterações significativas quando as células foram tratadas com essa concentração por até 72h. O tratamento com ibuprofeno promoveu um aumento significativo na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) em ambas as cepas, sendo este mais pronunciado na Y nos tempos de 24 e 48 h. A produção de NADPH pela via das pentoses também foi avaliada verificando-se que no tempo de 24h não há diferença significativa entre as células tratadas e seus respectivos controles em ambas as cepas. Entretanto, nos tempos de 48 e 72 h esta diferença da atividade enzimática é significativa. Os resultados indicam que o ibuprofeno inicialmente não altera as funções mitocondriais e que o seu mecanismo de indução de morte deve estar relacionado a produção de EROs. / Abstract: Trypanosoma cruzi is the ethiologic agent of Chagas' disease, a disease that remains without an effective cure. Treatment is just symptomatic, and until the present days it is a public health problem. The available drugs have only partial activity on the protozoan, due its low specificity, as well as, the great heterogeneity of strains; and, besides that, they are toxic to the host. The purpose of this work was to analyse ibuprofen effect on T. cruzi, in order to verify if this drug could be used as a treatment for the disease. We studied two strains with different resistance to the oxidative stress, Y e Tulahuen 2 strains. After 48h of treatment, the IC50 values were determined, 611 ± 22 µM for Tulahuen 2 and 879 ± 14 µM for the Y strain. Regarding the mitochondrial membrane potential, total thiols concentration and oxygen consumption, no significant differences were observed up to 72h of treatment. Ibuprofen treatment promoted a significant increase on reactive oxygen species formation (ROS) in both strains. The increase in ROS formation was higher after 24 and 48h of treatment. NADPH production by the pentose phosphate pathway was also determined. After 24h of treatment no significant differences were observed in both strains. However after 48 and 72h of treatment the difference was significant. The results indicate that ibuprofen treatment initially does not alter mitochondrial functions. And that its mechanism of action appears to be related to ROS formation. / Mestrado / Bioquimica / Mestre em Biologia Funcional e Molecular