Made available in DSpace on 2017-07-24T19:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Rita.pdf: 19490568 bytes, checksum: 013237cc37f3177397fb7ac6f745899e (MD5) Previous issue date: 2015-07-30 / The present study aimed to introduce new intracanal medications and evaluate their antimicrobial effect against endodontic microorganisms involved in most of the cases of endodontic failure. The composition of the new formulations included 3% doxycycline hydrochloride (DX) or 3% nitrofurantoin (NIT), and a 2% chlorhexidine gel (CHX) was used as a positive control.This study was divided into three phases. The first phase evaluated the antimicrobial effect of the formulations DX and NIT against Gram-positive bacteria, Enterococcus faecalis and Staphylococcus aureus, Gram-negative bacteria, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa, and fungus Candida albicans. The formulations were tested using the traditional agar diffusion test and the determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) test. Based on the descriptive analysis of the agar diffusion test, DX presented a better antibacterial effect for most bacteria in the study. NIT values were lower than the CHX’s for all bacteria, with the exception of E. coli. DX and NIT were found ineffective for C. albicans. The descriptive analysis of MIC showed that DX was more effective than NIT, but when compared with CHX, it presented a lower antimicrobial effect. The second phase evaluated the antimicrobial effect against E. faecalis on the external root surface and the ability of diffusion through dentinal tubules of the new intracanal medications. Fifty human canine teeth were instrumented, sterilized and randomly divided into 5 groups of 10 teeth each, according to the formulation used as intracanal dressing: teeth sealed without medication (SM), negative control; CHX, positive control; placebo gel (PC); NIT and DX. After filling the root canals with the formulations, the teeth were incubated in the agar plates seeded with E. faecalis. The analysis of the halos revealed that DX had a larger inhibitory zone than CHX, while PC and NIT showed no antibacterial effect on the external root surface. The last phase evaluated the antimicrobial activity on infected root canals with E.faecalis. The chosen formulation was DX, as it obtained the best results on previous phases. Microbial samples were collected during three different time periods. The first sample (S1) was collected 21 days after contamination with E. faecalis; the second sample (S2) was collected 14 days under the effect of the intracanal medication, and the third sample (S3) 7 days after replacing the medication by BHI (Brain Heart Infusion) broth. The count of Colony Forming Units (CFU/mL) was statistically analyzed by repeated measures test (ANOVA) (p<0,05). All intracanal dressings significantly reduced the number of bacterial cells in the root canal after 14 days with medication (S2). After a period of 7 days with BHI broth (S3), the CFU counts of E. faecalis remained at low values in DX and CHX groups. The SM group, however, showed a significant increase of CFU in this period, to values similar to those of the initial contamination. These results show that DX was effective in eliminating E. faecalis from the root canal system, significantly decreasing the number of microorganisms after 14 days with medication and suggesting some substantivity after 7 days.Conclusion: From the two formulations suggested in this study, DX presented better antimicrobial effect against the microorganisms in the study (agar diffusion and MIC),supported by the effect on the external root surface and inside the root canal system. This new formulation containing DX can be considered as a possible intracanal dressing, namely in cases of endodontic failure. / Este estudo teve como objetivo investigar novas formulações de medicações intracanal e verificar a ação antimicrobiana destas em microrganismos frequentemente implicados em casos de insucesso endodôntico. As formulações estudadas continham doxiciclina a 3% (DX) ou nitrofurantoína a 3% (NIT), tendo sido usado como controlo positivo um gel de clorohexidina a 2% (CHX).O estudo foi dividido em três fases experimentais. Na primeira fase, foi analisado o efeito antimicrobiano das formulações DX e NIT, na presença das bactérias de Gram positivo, Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus, das bactérias de Gram negativo, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e do fungo Candida albicans através de testes de difusão em agar e da determinação da concentração inibitória mínima (CIM). Com base na análise descritiva dos resultados da difusão em agar, a DX foi a que apresentou maior efeito antimicrobiano, na generalidade das bactérias estudadas. Os resultados da NITforam inferiores aos da CHX em todas as bactérias do estudo, à exceção de E. coli.Tanto a DX como a NIT evidenciaram-se inativas para C. albicans. A análise descritiva da determinação da CIM revelou que a DX apresentou maior eficácia comparativamente com a NIT, mas resultados inferiores quando comparada com a CHX.Na segunda fase, as novas formulações foram avaliadas pela sua ação antimicrobiana, na superfície externa radicular, contra E. faecalis e eventual capacidade de difusão através dos canalículos dentinários. Foram usados 50 dentes humanos (caninos), previamente instrumentados e esterilizados, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos (n=10), e atribuída uma formulação diferente a cada grupo: sem medicação (SM), controlo negativo; gel de clorohexidina a 2% (CHX), controlo positivo; gel placebo (PC); gel de nitrofurantoína a 3% (NIT); e gel de doxiciclina a 3% (DX). Preencheu-se o interior dos canais com as respetivas formulações e fez-se a incubação dos dentes em placas de agar com E. faecalis. A análise dos halos dos grupos em estudo demonstrou que a DX tem maior atividade na face externa da raiz do que a CHX, e que a NIT e o PC não evidenciaram ação antibacteriana no exterior da raiz. Na terceira e última fase, avaliou-se a ação antimicrobiana, em canais radiculares contaminados com E. faecalis. A formulação usada nesta fase foi a DX, uma vez que foi a que obteve melhores resultados nas duas fases anteriores. Efetuaram-se colheitas bacterianas em três períodos de tempo distintos. A primeira colheita (S1) realizou-se 21 dias depois da contaminação com E. faecalis; a segunda colheita (S2) foi efetuada 14 dias após a aplicação das formulações e a terceira colheita (S3), 7 dias depois da substituição das formulações por caldo de BHI (“Brain Heart Infusion”). A contagem das Unidades Formadoras de Colónias (UFC/mL) foi analisada através do teste de medidas repetidas (ANOVA) (p<0,05). Todas as novas formulações diminuíram significativamente o número de células bacterianas no interior dos canais após os 14 dias (S2) sob a ação da medicação intracanal. Depois do período de 7 dias com o caldo de BHI (S3), os valores de UFC de E. faecalis mantiveram-se em valores baixos nos grupos DX e CHX. No grupo SM verificou-se um aumento significativo para valores similares aos da contaminação inicial.Verificou-se, assim, que a DX foi eficaz na desinfeção dos canais, reduzindo significativamente o número de microrganismos após 14 dias e demonstrando alguma substantividade após 7 dias.Conclusão: Das duas formulações sugeridas neste estudo, o gel DX apresentou uma eficácia maior sobre os microrganismos estudados (difusão em agar e CIM), corroborado pela ação na superfície externa da raiz e no interior dos canais radiculares. Na formulação apresentada, o gel DX pode ser considerado como uma medicação intracanal alternativa, nomeadamente nos casos de insucesso endodôntico.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PAMELA MALAQUIAS.pdf: 1459467 bytes, checksum: dad45846f48d6409e23619b883575953 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / The aim of the study was to evaluate the effects of adding chlorhexidine diacetate (CHX), in two different simplified adhesive systems on the chlorhexidine release (CHXR), bond strength (μTBS) and nanoleakage (NL). The CHX was added to adhesive systems XP Bond [XP] (Dentsply, York, PA, USA) and Ambar [AM] (Prod Odont Ltda FGM, Joinville, Brazil) at concentrations of 0 (control); 0.01; 0.05; 0.1 to 0.2% wt. To assess the cumulative CHXR, adhesives disks (n = 10 for each group) were prepared in a metallic matrix (5.8 mm x 1.0 mm) and stored in distilled water. Spectrophotometric measurements of the storage solution were performed to examine the kinetics of release of CHX. For μTBS and NL 50 extracted third molars were used and they had a flat surface of dentin exposed, and were randomly divided according to the different experimental groups mentioned above. This was followed by clinical sequence specified by the manufacturer of each adhesive system. After applying the adhesive, resin composite restorations was built in layers. Then, the specimens were prepared and subjected to microtensile and nanoleakage testing at 24 and 24 months of storage in water at 37°C. For CHXR (% and mg/g), the data of each adhesive were subjected to a two-way ANOVA. The μTBS data (MPa) and NL (%) of each adhesive were submitted to analysis of variance of two factors (ANOVA). The Tukey test was used for pairwise comparisons (α = 0.05). Regarding CHXR, Ambar showed a slower and gradual release of CHX while XP Bond released CHX more quickly. In μTBS, Ambar showed better values in percentage of bond strength reduction after 2 years of storage in water. Both adhesives showed better bond strength values in groups containing CHX compared to the control group (without CHX). In NL, the control group had a higher nanoleakage in 2 years. XP had a higher nanoleakage that Ambar in all groups. We concluded that the addition of CHX diacetate until 0.2% is a viable method of providing a long-term increase in the stability of resin-dentin interfaces without compromising the properties of the adhesives systems. / O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da adição de diacetato de clorexidina (CHX), em dois diferentes sistemas adesivos simplificados na resistência de união (RU), nanoinfiltração (NI) e liberação de clorexidina (LCHX). A CHX foi adicionada aos sistemas adesivos XP Bond [XP] (Dentsply) e Ambar [AM] (FGM) nas concentrações: 0% (controle); 0,01%; 0,05%; 0,1% e 0,2% em peso. Para RU e NI, foram utilizados 50 terceiros molares extraídos que tiveram uma superfície plana de dentina exposta, e foram divididos aleatoriamente de acordo com os diferentes grupos experimentais anteriormente citados. Seguiu-se a sequência clínica indicada pelo fabricante de cada sistema adesivo. Após a aplicação do adesivo, foram confeccionadas restaurações de resina composta pela técnica incremental. Em seguida, os espécimes foram preparados e submetidos a testes de microtração e nanoinfiltração em 24 horas e 2 anos de armazenamento em água a 37ºC. Para avaliação da liberação cumulativa de CHX, discos de adesivos (n = 10 para cada grupo) foram preparados em uma matriz metálica (5,8 mm x 1,0 mm) e armazenados em água destilada. Mensurações espectrofotométricas da solução de armazenamento foram realizadas para examinar a cinética da liberação de CHX. Para liberação de CHX (% e mg/g), os dados de cada adesivo foram submetidos a um ANOVA de duas vias. Os dados de RU (MPa) e NI (%) de cada adesivo foram submetidos à análise de variância de dois fatores (ANOVA). O teste de Tukey foi utilizado para comparações de pares (α = 0,05). Na RU, Ambar apresentou valores melhores na porcentagem de redução da resistência de união após 2 anos de armazenamento em água. Ambos os adesivos apresentaram melhores valores de resistência de união nos grupos contendo CHX, quando comparados ao grupo controle (sem CHX). Na NI, os grupos controle apresentaram uma maior nanoinfiltração no período 2 anos. XP apresentou maior nanoinfiltração que Ambar em todos os grupos. Quanto à LCHX, Ambar apresentou uma liberação mais lenta e gradativa enquanto que XP Bond liberou CHX mais rapidamente. Concluiu-se que a adição de diacetato de CHX até 0,2% é um método viável para proporcionar um aumento em longo prazo da estabilidade das interfaces resina-dentina, sem comprometer as propriedades dos sistemas adesivos.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RodrigoStanislawczuc.pdf: 3246678 bytes, checksum: 89bca37e67b6c411a0edf818d5818f53 (MD5) Previous issue date: 2008-04-04 / The aim of this study was to evaluate the effect of 2% chlorhexidine digluconate when in aquous solution or associated to the conditioner on the resin-dentin bond strength (BS) of etch-and-rinse adhesives. Forty-two, caries free, extracted molars were included in this study. The oclusal enamel of all teeth was removed with a slow-speed diamond saw, under copious water-cooling, in order to expose a flat surface.of dentin. In groups 1 and 2 (control – C), the surfaces were acid etched with conventional phosphoric acid and the adhesives Prime&Bond NT (PB) and Adper Single Bond 2 (SB) were applied after rinsing, drying and rewetting with water. In groups 3 and 4 (Ac/CHX) the same adhesives were applied in a similar maner, however a chlorexidine containing acid was previously applied. In groups 5 and 6 (CHX) the adhesives were applied according to the control group; however the rewetting procedure was performed with an aqueous solution of 2% of CHX during 60s. Composite build-ups (Opallis, FGM) were constructed incrementally and specimens were longitudinally sectioned in the “x” and “y” directions to obtain bonded sticks (0.8 mm2) to be tested in tension at 0.5 mm/min immediately or after 6 months of water storage. For the nanolakage investigation, 2 bonded sticks from each tooth were coated with nail varnish, placed in the silver nitrate and polished down with SiC paper. Resin-dentin interfaces were analyzed in a Scanning electron microscope. The BS data from each adhesive was submitted to a two-way repeated measures ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). Both adhesives from the control groups showed reduction on the resin-dentin BS values after 6 months of water storage (p<0.05). When Ac/CHX or CHX was used, no reduction on the resin-dentin BS was observed. The nanoleakage pattern was more evident in the control than in the experimental groups. It was concluded that the use of CHX in an aqueous solution or associated with the conditioner was effective to reduce the degradation of resin dentin bonds after 6 months of water storage. / O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da aplicação da clorexidina em solução aquosa 2% ou presente no condicionador ácido na estabilidade de união à dentina de sistemas adesivos convencionais de dois passos através da análise da resistência de união e nanoinfiltração. Quarenta e dois molares humanos tiveram o esmalte e dentina superficial removidos para exposição de uma superfície plana. Nos grupos 1 e 2 (controle - C) os adesivos Prime&Bond NT (PB) e Adper Single Bond 2 (SB) foram aplicados após condicionamento ácido com ácido fosfórico convencional e reumedecimento com água. Nos grupos 3 e 4 (Ac/CHX) os mesmos adesivos foram aplicados de forma semelhante, porém empregou-se condicionador ácido contendo clorexedina. Nos grupos 5 e 6 (CHX), os adesivos foram aplicados de acordo com o grupo controle, porém o reumedecimento da dentina foi realizado com 2% de clorexedina durante 60s. Após aplicação do adesivo e fotoativação, um bloco de resina Opallis (FGM) foi confeccionado em três incrementos. As amostras foram submetidas a cortes seriados, gerando palitos com área de interface de união de aproximadamente 0,8mm². Metade dos corpos-de-prova (cp) foi dividida para ser testado imediatamente ou após 6 meses de armazenagem em água. Em cada tempo, os cps foram submetidos ao teste de microtração. Para análise do padrão de nanoinfiltração, 2 cps de cada dente foram selecionados, impregnados com nitrato de prata e polidos com lixas de SiC de granulação decrescente de lixas para análise em Microscópio Eletrônico de Varredura.Os valores de RU foram submetidos à análise de variância de medidas repetidas de dois fatores para cada adesivo e após teste de Tukey para contraste das médias (α=0,05). As imagens de nanoinfiltração foram apenas observadas qualitativamente. Os resultados demonstraram que a interação dupla foi significante para os dois sistemas adesivos (p<0,05). Tanto para o PB, como para o SB, os grupos controle apresentaram degradação da resistência de união após 6 meses de armazenamento em água. Quando ocorreu a aplicação da CHX em solução aquosa os valores de resistência de união foram mantidos após 6M, assim como quando foi aplicado o Ac/CHX. As imagens da nanoinfiltração confirmaram os resultados obtidos no teste de resistência de união, demonstrando maior quantidade de pigmentação por nitrato de prata na região da camada híbrida e camada de adesivo no grupo controle, em especial após 6M. Conclui-se que: o uso da CHX após o condicionamento ácido e o condicionamento ácido com CHX em sua formulação preservou a resistência de união à dentina e demonstraram um menor padrão de penetração de nitrato de prata quando comparados aos grupos em que a CHX não foi aplicada.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anaclaudia.pdf: 671183 bytes, checksum: 591f53b40f46c210a37e9911362eb7b2 (MD5) Previous issue date: 2004-07-27 / Disabled children show difficulties to perform the mechanical control of dental plaque and show a high prevalence of periodontal disease. In this group of patients, the association between chemical agents and dental brushing runs into an exact indication of use and chlorhexidine is the best suited agent for this purpose. Therefore, this research main objective was to evaluate two chlorhexidine vehicles for plaque control in disabled children, as well as parents’ opinions about the home usage protocols tested. The sample consisted of 29 patients, with medical diagnosis of mental deficiency aging between seven and twelve years old. The protocols tested used chlorhexidine digluconate 0,12%, delivered as a gel (GCH protocol) and as a spray (SCH protocol). A placebo gel (GP protocol) and a placebo solution (SP protocol) were used as control. The tested agents were administered twice a day by the handicapped patient’s parents, who also brushed the children’s teeth with a placebo dentifrice. The study was designed as a double-blind, crossover research, with four experimental periods (ten days) apart from each other by three washout periods (fifteen days). The patients were evaluated at the beginning and at the end of each experimental period by one calibrated examiner, using the Quigley and Hein plaque index and the presence or abscence of gingival bleeding during probing. Similar clinical conditions were observed at the beginning of all tested protocols when the plaque index (p=0,133) and the gingival bleeding index (p=0,060) were considered. After GCH and SCH protocols, there was a significant reduction in plaque and gingival indices (p<0,0001). There were seen statistically significant differences when comparing post treatment indices from GCH protocol with GP and SP protocols or from SCH protocol with GP and SP protocols. When the four protocols were completed, the parents answered a questionaire. They reported a greater level of difficulty when applying gel in opposition to spray (p=0,007), which was their preferable vehicle for daily use (p=0,035). It is concluded that plaque indices and the presence of gingival bleeding were reduced by chlorhexidine treatment, regardless the employed vehicle; chlorhexidine delivered as a gel offered greater application difficulties and spray was the parent’s choice for daily use of this chemical agent. / As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam dificuldades para o controle do biofilme dental e elevada prevalência de alterações periodontais. Neste grupo de pacientes, a associação de agentes químicos à escovação dentária encontra uma indicação precisa, sendo a clorexidina o antimicrobiano de primeira escolha. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar dois veículos de aplicação caseira da clorexidina para controle do biofilme dental em crianças especiais, bem como a opinião dos pais ou responsáveis sobre os protocolos testados. A casuística foi composta por 29 pacientes com diagnóstico de deficiência mental e idades entre sete e doze anos, que usaram digluconato de clorexidina a 0,12%, sob a forma de gel (protocolo GCH) ou spray (protocolo SCH), em duas aplicações diárias, associadas à escovação dental com dentifrício placebo. Como controle, gel placebo (protocolo GP) e spray placebo (protocolo SP) foram empregados do mesmo modo que os veículos ativos. O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com quatro etapas experimentais (dez dias), separadas entre si por três períodos de washout (quinze dias). Os pacientes foram avaliados antes do início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, através do índice de placa de Quigley e Hein e presença/ausência de sangramento gengival marginal à sondagem. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início de todos os períodos experimentais para o índice de placa (p=0,133) e sangramento gengival (p=0,060). Após os protocolos GCH e SCH, observou-se redução nos índices de placa e sangramento (p<0,0001). Verificou-se diferenças estatísticas, para as condições clínicas avaliadas, na comparação dos índices pós-tratamento do protocolo GCH com os protocolos GP e SP e do protocolo SCH com os protocolos GP e SP. Ao término dos períodos experimentais, um questionário foi aplicado aos pais ou responsáveis, que relataram maior grau de dificuldade para aplicação do gel (p=0,007) e a preferência pela utilização do spray (p=0,035). Conclui-se que os índices de placa e a presença de sangramento gengival foram reduzidos pelo tratamento com clorexidina, independente do veículo utilizado, o gel apresentou maior grau de dificuldade de aplicação e o spray foi o veículo de eleição dos pais ou responsáveis para utilização rotineira deste agente químico. As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam dificuldades para o controle do biofilme dental e elevada prevalência de alterações periodontais. Neste grupo de pacientes, a associação de agentes químicos à escovação dentária encontra uma indicação precisa, sendo a clorexidina o antimicrobiano de primeira escolha. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar dois veículos de aplicação caseira da clorexidina para controle do biofilme dental em crianças especiais, bem como a opinião dos pais ou responsáveis sobre os protocolos testados. A casuística foi composta por 29 pacientes com diagnóstico de deficiência mental e idades entre sete e doze anos, que usaram digluconato de clorexidina a 0,12%, sob a forma de gel (protocolo GCH) ou spray (protocolo SCH), em duas aplicações diárias, associadas à escovação dental com dentifrício placebo. Como controle, gel placebo (protocolo GP) e spray placebo (protocolo SP) foram empregados do mesmo modo que os veículos ativos. O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com quatro etapas experimentais (dez dias), separadas entre si por três períodos de washout (quinze dias). Os pacientes foram avaliados antes do início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, através do índice de placa de Quigley e Hein e presença/ausência de sangramento gengival marginal à sondagem. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início de todos os períodos experimentais para o índice de placa (p=0,133) e sangramento gengival (p=0,060). Após os protocolos GCH e SCH, observou-se redução nos índices de placa e sangramento (p<0,0001). Verificou-se diferenças estatísticas, para as condições clínicas avaliadas, na comparação dos índices pós-tratamento do protocolo GCH com os protocolos GP e SP e do protocolo SCH com os protocolos GP e SP. Ao término dos períodos experimentais, um questionário foi aplicado aos pais ou responsáveis, que relataram maior grau de dificuldade para aplicação do gel (p=0,007) e a preferência pela utilização do spray (p=0,035). Conclui-se que os índices de placa e a presença de sangramento gengival foram reduzidos pelo tratamento com clorexidina, independente do veículo utilizado, o gel apresentou maior grau de dificuldade de aplicação e o spray foi o veículo de eleição dos pais ou responsáveis para utilização rotineira deste agente químico.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RODRIGO S GRANDE.pdf: 5650250 bytes, checksum: 965396f452f58590edf14d60a01a07f9 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / The aim of this work were investigate the microtensile bond strength (μTBS), nanoleakage (NL), nano-hardness (NH) and Young’s modulus (YM) of resin-dentin bonding components produced by two simplified etch-and-rinse adhesive with different concentrations of chlorhexidine diacetate (CHX). 99.9% of CHX were added to Ambar (FGM) and XP Bond (Dentsply) in concentrations of 0, 0.01, 0.05, 0.1 and 0.2 wt%. Resin-dentin bonded sticks (0.8 mm2) were prepared for μTBS testing (0.5 mm/min). For NL, some bonded sticks from each tooth were used. Nano-indentations were made on the adhesive interface and NH and YM calculated. The results of μTBS, NL and NH and YM of the hybrid layers of the CHX-free and CHX-containing adhesives were statistically similar (p > 0.05) on immediately time. After 12 months, significant reductions of μTBS were observed for both adhesives in the control group (p< 0.05). In CHX-containing adhesives or CHX-free groups the BS remained stable for both systems. NL was more evident in the control than in the experimental groups (p < 0.05) both in IM and 12 months periods. Conclusions: CHX in concentrations lower than 0.1 wt% incorporated in the two simplified etch-and-rinse adhesives did not impair the immediate resin-dentin bond strength, nanoleakage and mechanical properties of the adhesive and hybrid layers. / O efeito da clorexidina (CHX) como agente para preservar a união tem sido bem estabelecido, mas pouco se sabe sobre a inclusão da CHX nos sistemas adesivos convencionais simplificados. Objetivos: 1) avaliar no tempo imediato o efeito da adição de diferentes concentrações de clorexidina (CHX 0,01%, 0,05%, 0,1% e 0,2%) em dois adesivos simplificados Ambar (AM) e XP Bond (XP) nas propriedades adesivas (resistência de união [RU] e nanoinfiltração [NI]) e físicas (nanoindentação [NP] e módulo de elasticidade [ME]) à dentina (experimento 1); 2) avaliar ao longo de doze meses o efeito da adição da CHX no AM e XP nas propriedades adesivas (resistência de união [RU] e nanoinfiltração [NI]) à dentina (experimento 2); 3) avaliar ao longo de 28 dias a adição de CHX no AM e XP nas características de sorção (SA), solubilidade (SO) e a liberação de clorexidina em água (experimento 3). Metodologia: para o experimento 1 e 2 foram utilizados molares humanos até a exposição da dentina oclusal. Os dentes foram divididos de acordo com as diferentes concentrações de clorexidina e tempo de armazenamento: sem CHX (controle); com 0,01%; 0,05%; 0,1%; e 0,2% de diacetato de CHX, testados imediatamente e ao longo de 12 meses. Após aplicação dos adesivos AM e XP, restaurações de resina composta foram realizadas. Cada dente foi cortado para obtenção de “palitos” que foram divididos de acordo com as propriedades a serem testadas e o tempo de armazenamento. Para RU, os palitos foram testados em tração (0,5mm/min). Para NP e ME foram testados em um nanodurômetro e para o teste de NI, os “palitos” foram corados com nitrato de prata e avaliados através de EDS em MEV. Para cada teste foi aplicada a análise estatística apropriada. Para o experimento 3 foram confeccionados espécimes na forma de discos e posterior verificação da sorção, solubilidade e doação de CHX. As mesmas concentrações de adesivos foram utilizadas. Para SA e SO, os espécimes após fotoativação foram desidratados (m1) e armazenados em água durante28 dias para avaliação gravimétrica úmida (m2) e após nova desidratação (m3) da sorção (m2 m3/volume) e solubilidade (m1-m3/volume). Resultados: A inclusão de diferentes concentrações de CHX não afetou as propriedades adesivas e físicas dos adesivos testados (experimento 1). Nos grupos controles dos dois adesivos testados (AM e XP), ocorreu degradação da resistência de união e aumento da quantidade de nitrato de prata após 12 meses de armazenamento em água, fato este que não ocorreu quando a CHX foi adicionada, independente da concentração (experimento 2). A adição de CHX não afetou a SA e SO, quando comparado com os respectivos grupos controle. Ocorreu liberação de CHX por todo o período do experimento, sendo maior nas primeiras 24 h (experimento 3). Conclusão: a incorporação de CHX ao adesivo não afetou de maneira imediata as propriedades adesivas e físicas de união a dentina, nem a sorção e solubilidade, mas preservou a união ao longo de 12 meses, além de liberar clorexidina por todo o período avaliado.

Orientador: Paula Carolina Komori de Carvalho / Coorientador: Ronaldo Luís Almeida de Carvalho / Banca: Fernanda de Cássia Papaiz Gonçalves / Banca: Estevão Tomomitsu Kimpara / Resumo: O estudo avaliou in vitro o efeito da modificação de primers dentinários com digluconato de clorexidina na resistência de união de pinos de fibra de vidro em dentina radicular. A hipótese testada considerou que a incorporação de clorexidina em primers dentinários não interferiria na resistência de união de pinos de fibra de vidro independentemente da profundidade da dentina radicular testada imediatamente e após envelhecimento. Sessenta raízes retilíneas bovinas foram selecionadas e divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=10). As raízes foram obturadas e os condutos preparados de modo sequencial e padronizado para receber os pinos de fibra de vidro que foram silanizados previamente. A dentina radicular foi condicionada com ácido fosfórico 37% por 15s, seguido da aplicação do primer do sistema adesivo convencional ou primer modificado, seguido da aplicação do adesivo dentinário. Os primers experimentais foram preparados, incorporando solução aquosa ou alcóolica de clorexidina com concentração de 0,12%. O cimento resinoso dual foi inserido no interior das raízes e os pinos posicionados para fotoativação durante 40s. Para determinar a resistência de união, metade das amostras foram cortadas transversalmente em 3 secções em diferentes profundidades da dentina radicular, e testadas imediatamente por push-out, em uma máquina de ensaios universal (EMIC), com célula de carga de 100Kgf e velocidade de 1mm/min. A outra metade das amostras receberam reconstrução coronária com resina com... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present in vitro study evaluated the influence of modified dentin primers containing chlorhexidine digluconate on bond strength of glass fiber posts to radicular dentin. The hypothesis to be tested considers that the incorporation of chlorexidine in dentin primers does not interfere on the bond strength of glass fiber posts independently of the analyzed radicular dentin depth tested immediately or after thermocycling aging. Sixty rectilinear bovine roots were selected and randomly distributed into 6 groups (n=10). The endodontically treated root canals were sequentially and standardized prepared for glass-fiber posts insertion, which were previously silanized. The radicular dentin was etched with 37% phosphoric acid for 15s and conditioned using the conventional primer or the modified primer followed by the corresponding adhesive. Experimental primers were prepared by adding aqueous or alcoholic solutions of chlorexidine to obtain a 0.12% concentration. A dual- cured resin cement was inserted into the root canals and the posts were positioned for light polymerization for 40s.To measure the bond strength, half of the samples were transversally sectioned into 3 slices from different radicular regions, and immediately processed for push-out test into an universal test machine (EMIC), with a load-cell of 100Kgf, and at a speed of 1mm/min. The other half a coronary reconstruction was conducted with composite resin, based on a standardized silicon matrix. The periodontal ligame... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Maurício Sforcin / Banca: Marjorie de Assis Golim / Banca: Marilia Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Maria Terezinha S. Peraçoli / Banca: Ary Fernandes Junior / Resumo: A cárie e a doença periodontal são doenças infecciosas que refletem falha no equilíbrio da microbiota bucal, e seus agentes podem ser transmissíveis. A clorexidina tem sido utilizada como agente antimicrobiano no combate à carie, porém seu uso é controverso devido à ocorrência de efeitos colaterais. Assim, tem sido incansável a busca de novos produtos com atividade antimicrobiana e com menor efeito colateral. A própolis é um produto resinoso, elaborado pelas abelhas a partir de diversas partes das plantas, e se destaca por suas propriedades biológicas e farmacológicas, e pela possibilidade de aplicação na indústria farmacêutica e alimentícia. Neste projeto, visamos comparar a própolis com um agente antimicrobiano (clorexidina), bem como a combinação própolis/clorexidina, diretamente sobre Streptococcus mutans ou sobre a ação de monócitos humanos contra esta bactéria. Para tal, monitoramos a qualidade do produto odontológico elaborado à base de própolis em relação à sua estabilidade e possível contaminação durante 120 dias. Avaliamos o efeito do produto sobre S. mutans, determinando a concentração inibitória mínima e a concentração bactericida mínima, bem como seu efeito sobre monócitos humanos, avaliando a expressão de receptores celulares, a via de sinalização do NF-kB, a produção de citocinas pró- e antiinflamatórias, e a atividade bactericida de monócitos contra este agente causador da cárie. Tomados em conjunto, os dados evidenciaram que o produto apresentou-se palatável e livre de contaminantes, além de inibir o crescimento de S. mutans. Este produto pode favorecer o reconhecimento de antígenos por monócitos, ativar a via de sinalização do NF-kB e aumentar a atividade bactericida de monócitos humanos contra S. mutans. Ademais, o produto também desempenhou papel anti-inflamatório quanto à produção de citocinas, o que pode trazer benefícios no tratamento de doenças... / Abstract: The caries and periodontal disease are infectious diseases, reflecting failure to balance the oral microbiota, whose agents can be transmitted. Chlorhexidine has been used as anti-caries agent, but its use is controversial due to the occurrence of side-effects. Thus, there is a need to search for new products with antimicrobial activity and fewer side-effects. Propolis is a resinous product produced by bees from different parts of the plants, and stands out for its biological and pharmacological properties, and the application possibility in the pharmaceutical and food industry. In this project, we aimed to investigate propolis, an antimicrobial agent (chlorhexidine) and the combination propolis/chlorhexidine, directly on S. mutans and the action of human monocytes against this bacteria. The quality of propolis-based odontological product was analysed with regard to its stability and possible contamination for 120 days. We evaluated the effect of this product on S. mutans determining the minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration, and its effect on human monocytes, evaluating cell receptors expression, the NF-kB signaling pathway, the production of pro- and anti-inflammatory cytokines, and the bactericidal activity of these cells against S. mutans. Together, data showed that propolis/chlorhexidine in combination was palatable and contaminant-free, besides inhibiting the growth of S. mutans. The product may favor the recognition of antigens by human monocytes, activate the NF-kB signaling pathway and increase the bactericidal activity of monocytes against S. mutans. Also, the combination played an anti-inflammatory role in cytokine production, what can be beneficial in the treatment of periodontal diseases. The findings open perspectives for further research, denoting the practical application of this research and its implications for the pharmaceutical industry / Doutor

O objetivo do presente estudo foi avaliar, em aparelhos disjuntores de Haas, a contaminação in situ por estreptococos do grupo mutans, sob a forma de colônias/biofilmes, nas diferentes superfícies (acrílico, fios, bandas e parafusos), com e sem o uso de bochechos com gluconato de clorexidina a 0,12%, por meio de Cultura Microbiana e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Adicionalmente, a corrosão na área da união entre o fio, a solda de prata e a banda dos aparelhos foi avaliada por meio de Estereomicroscopia Ótica, MEV e análise em Espectrometria de Energia Dispersiva (EDS). Foram selecionados 34 pacientes de 7 a 12 anos de idade, que compareceram à clínica de Ortodontia Preventiva da FORP/USP, com necessidade de correção com aparelho disjuntor de Haas por problemas transversais da maxila (mordida cruzada posterior). Em seguida, utilizando uma tabela de números randômicos, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos de 17 indivíduos cada (Grupos I e II). Durante todo o período de permanência dos aparelhos na cavidade bucal, no Grupo I (controle; n=17) os pacientes foram orientados a utilizar dentifrício fluoretado para escovação diária e não empregar bochechos com soluções antimicrobianas. Por outro lado, no Grupo II (experimental; n=17) os pacientes foram orientados a realizar, além da escovação diária com o uso de dentifrício fluoretado, 2 bochechos por semana com solução de gluconato de Clorexidina a 0,12% (Periogard®). Decorridos cerca de 4 meses da permanência na cavidade bucal, os aparelhos foram removidos. Sendo seccionadas, aleatoriamente, partes dos aparelhos constituídas de uma banda com fio soldado, para análise em estereomicroscopia ótica, MEV e EDS. Os resultados em estereomicroscopia foram submetidos à análise estatística por meio do teste de Fisher, com nível de significância de 5%. Em seguida, os aparelhos foram submetidos ao processamento microbiológico, em meio de cultura CaSa B, para contagem das colônias/biofilmes de estreptococos do grupo mutans. O teste estatístico não-paramétrico de Mann-Whitney foi aplicado para verificação de possíveis diferenças entre os grupos, com relação à formação de colônias/biofilmes sobre a superfície das diferentes áreas (parafuso, resina acrílica, bandas, fio vestibular e fio palatino), como também para verificar se havia diferença entre a formação de colônias/biofilmes sobre as superfícies livres (voltadas para a cavidade bucal) e as superfícies não-livres (em contato direto com a mucosa palatina e sulco gengival). O nível de significância adotado foi de 5%. Após cultura microbiana, partes dos aparelhos representativas de cada grupo foram submetidas ao processamento e análise em MEV. Os resultados obtidos evidenciaram que, com relação às colônias/biofilmes das superfícies nãolivres dos Grupos I e II, não houve diferença entre os grupos (p=0,009). No entanto, quando as superfícies livres dos Grupos I e II foram comparadas, evidenciou-se diferença significante entre os 2 grupos, em todas as áreas analisadas (parafuso, resina acrílica e bandas) (p<0,001). Os resultados da cultura microbiana foram confirmados em MEV. A análise em estereomicroscopia ótica evidenciou a presença de áreas de alteração de coloração sugestivas de corrosão na região de solda em contato com a banda e com o fio, em ambos os grupos (p=1). Os picos dos elementos químicos observados em EDS também foram semelhantes em ambos os grupos. Pôde-se concluir que o uso do gluconato de clorexidina a 0,12% (Periogard®), sob a forma de bochecho, apresentou eficácia na redução da formação de colônias/biofilmes nas superfícies livres dos aparelhos disjuntores de Haas, in situ, sem elevação nos níveis de corrosão. / The purpose of this study was to evaluate, in situ, in Haas expanders, the contamination of different surfaces (acrylic resin, wires, bands and screws) by mutans group streptococci colonies/biofilms with and without prescription of 0.12% chlorhexidine gluconate mouthwashes, by means of microbial culture and scanning electron microscopy (SEM). Additionally, the corrosion in the area of union between the appliances wire, silver soldering and band was assessed by optical stereomicroscopy, SEM and energy dispersive spectroscopy (EDS). Thirty-four children aged 7 to 12 years were selected among the patients attending the Preventive Orthodontic Clinic at FORP/USP with need of corrective orthodontics with Haas expander due to transversal problems of the maxilla (posterior crossbite). Thereafter, using a table of random numbers, the patients were randomly assigned to two groups of 17 individuals each (Groups I and II). Throughout the time that the appliances remained in the oral cavity, the patients in Group I (control; n=17) were instructed to use a fluoridated dentifrice for daily toothbrushing and not to use antimicrobial mouthwash solutions. On the other hand, in Group II (experimental; n=17), in addition to daily toothbrushing with a fluoridated dentifrice, mouthwashes with an antimicrobial agent (0.12% chlorhexidine gluconate - Periogard®) were prescribed to the patients. After approximately 4 months of maintenance in the patients mouth, the appliances were retrieved. Thereafter, components of the appliances (consisting of a band with soldered wire) were sectioned at random for analysis under optical stereomicroscopy, SEM and EDS. The results of the optical stereomicroscopy were submitted to statistical analysis using Fisher\'s test at 5% significance level. The appliances were sent to microbiology processing, in CaSa B culture medium, for counting of the number of mutans streptococci colonies/biofilms. Mann-Whitney non-parametric statistical test was applied to verify possible differences between the groups with respect to the formation of colonies/biofilms on the surface of different areas (screw, acrylic resin, bands, buccal wire and palatal wire), as well as to determine whether there were differences between the formation of colonies/biofilms on free surfaces (facing the oral cavity) and non-free surfaces (in direct contact with the palatal mucosa and gingival sulcus). The level of significance was set at 5%. After microbial culture, components of the appliances that were representative of each group were submitted technical processing and SEM analysis. The obtained results showed that there was no statistically significant difference between Groups I and II (p=0.009) regarding the formation of colonies/biofilms on the non-free surfaces. However, when the free surfaces of Groups I and II were compared, statistically significant difference was observed between these groups in all analyzed areas (screw, acrylic resin and bands) (p<0.001). The results of the microbial culture were confirmed by the SEM analysis. The optical stereomicroscopic analysis showed the existence of color alteration suggestive of corrosion in the solder region in contact with the band and with the wire in both groups (p=1). The peaks of chemical elements observed in EDS were also similar in both groups. It may concluded that the use of 0.12% chlorhexidine gluconate mouthwashes (Periogard®) showed efficacy in reducing the formation of colonies/biofilms on the free surfaces of Haas expanders, in situ, without increasing the corrosion levels.

Objetivo: O objetivo deste ensaio clínico duplo-cego randomizado e cruzado foi avaliar se a presença de álcool nas formulações de clorexidina e de óleos essenciais é capaz de influenciar significativamente a quantidade bacteriana em saliva, assim como verificar o impacto da presença do álcool sobre a percepção gustativa. Materiais e métodos: 20 indivíduos, 17 mulheres e 3 homens, com idades variando entre 18 a 38 anos, em bom estado de saúde, foram randomizados para bochechar de forma cruzada, as seguintes substâncias: gluconato de clorexidina com álcool, gluconato de clorexidina sem álcool, óleos essenciais com álcool e óleos essenciais sem álcool. Amostras de saliva estimulada foram colhidas antes e depois de cada bochecho e preparadas em meio de cultura viável para um amplo espectro de bactérias. Os resultados obtidos foram expressos em percentual de redução de UFC/ml de saliva. Uma escala visual analógica (EVA) foi usada para avaliar a percepção gustativa após cada bochecho Resultados: Não foram observadas diferenças significativas sobre o percentual de redução de bactérias salivares em relação às soluções de clorexidina (p = 0,55), ou de óleos essenciais (p = 0,85). Já a preferência gustativa em relação aos óleos essenciais foi fortemente afetada pela presença de álcool (p= 0,0001), o que não ocorreu na comparação entre as soluções de clorexidina (p=0,052). Conclusão: a presença do álcool não interfere na eficácia antimicrobiana de colutórios a base de clorexidina ou óleos essenciais. A presença de álcool nos óleos essências é avaliada de forma mais negativa em termos de percepção gustativ. / Objective: The objective of this randomized, double-blind crossover clinical trial was to evaluate the presence of alcohol in chlorhexidine and essential oils formulations is able to significantly influence the bacterial quantity in saliva, as well as to check the impact of the presence of alcohol on taste perception. Methods: 20 subjects, 17 women and three men, aged between 18 and 38 years old, in good health, were randomized to rinse crosswise, the following substances: chlorhexidine gluconate with alcohol, chlorhexidine gluconate without alcohol, essential oils with alcohol and essential oils without alcohol. Stimulated saliva samples were collected before and after each rinse and prepared in the midst of viable culture for a broad spectrum of bacteria. The results were expressed as percent reduction of CFU/ml saliva. A visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the taste perception after each rinse Results: No statistically significant differences were observed in bacterial reduction between the Chlorhexidine (p = 0.55), as well as for the essential oils (p = 0.85) formulations. However, the taste preference in relation to essential oils was strongly affected by the presence of alcohol (p = 0.0001), which did not occur in the comparison between the chlorhexidine solutions (p = 0.052). Conclusion: The presence of alcohol does not interfere in the antimicrobial efficacy of chlorhexidine or essential oils. The presence of alcohol in the essences oils is evaluated more negatively in terms of taste perception.

Magister Chirurgiae Dentium - MChD (Oral Medicine and Periodontics) / Candida species are frequently isolated from oral mucosal surfaces of healthy individuals and is the most common genus responsible for up to 75% of all candidal infections. The most common problems associated management of oral candidiasis are antifungal drug resistance and side effects Natural medicine is an emerging field and is being explored to overcome drug resistance and to reduce side effects. Gymnemagenin (will be known as Gymnemic acid; GA) is a purified extract from Gymnema sylvestre, a slow growing, perennial, medicinal plant found in Central and Western India, Tropical Africa and Australia is regarded as one of the plants with potent antimicrobial and antifungal activity.