Este estudo in vitro avaliou a influência do tempo de aplicação do bicarbonato de sódio a 10% na qualidade da união de um sistema adesivo universal unido ao esmalte bovino clareado por meio de testes de resistência de união (microtração imediata e após 6 meses) e grau de conversão na interface adesiva (espectroscopia micro-Raman). Cento e dez blocos de esmalte bovino (4x4 mm) foram planificados e distribuídos aleatoriamente em 5 grupos: C: controle, sem clareamento; B: clareamento com peróxido de hidrogênio 35% (HP); BS3: clareamento com HP seguido de tratamento com a solução de bicarbonato de sódio 10% (BS) por 3 min; BS5: clareamento com HP seguido de tratamento com BS por 5 min; BS10: clareamento com HP seguido de tratamento com BS por 10 min. O HP foi aplicado duas vezes (20 minutos cada, com exceção do grupo C) e em seguida as restaurações adesivas foram realizadas. Após 24 horas, 20 espécimes de cada grupo foram seccionados em palitos (1x1 mm) e submetidos ao teste de resistência de união (imediato e após 6 meses) em máquina de ensaios universal com velocidade de 0,5 mm/min (n=10). Os dados foram analisados por ANOVA a dois critérios (p <0,05). As médias das análises imediata e após 6 meses foram: C: 26,77 / 25,32; B: 26,42 / 26,42; BS3: 23,95 / 22,98; BS5: 23,65 / 26,64; BS10: 23,42 / 29,30. Nenhum dos fatores testados apresentou significância: tratamento (p=0,349) e tempo (p=0,234), não havendo interação entre estes (p=0,198). Falhas adesivas foram predominantes nos dois períodos de avaliação. Para a análise do grau de conversão, após 24 horas da restauração, 2 espécimes de cada grupo foram seccionados em fatias de 1mm, sendo apenas 3 fatias selecionadas. Os seguintes parâmetros foram utilizados: excitação dos espécimes com laser de argônio operando a 538 nm, espectro obtido a uma resolução ~4cm-1, sob uma região de espectro entre 1580-1660cm-1, verificando a altura dos picos 1608cm-1 e 1637cm-1. Os dados foram analisados por ANOVA a um critério (p <0,05) e as médias do grau de conversão foram: C: 71,10%; B: 72,11%; BS3: 73,98%; BS5: 69,25%; BS10: 70,56%. O fator de estudo tratamento não apresentou significância estatística (p=0,808). A adesão no esmalte clareado parece não ter sido afetada negativamente quando restaurações adesivas foram feitas imediatamente após o clareamento, independente da aplicação ou não da substância antioxidante. Mais estudos que avaliem a adesão em esmalte clareado, principalmente no que diz respeito ao grau de conversão e aos diferentes tipos de sistemas adesivos universais se fazem necessários para fins comparativos e para que possamos indicar seguramente as restaurações imediatas (quando necessárias) na prática clínica. / The present in vitro study evaluated the influence of the application time of 10% sodium bicarbonate in the adhesion quality of a universal adhesive system bonded to bleached enamel through microtensile bond strength testing (immediate and after 6 months) and the degree conversion (micro-Raman spectroscopy). One hundred and ten bovine enamel blocks (4x4mm) were flattened and randomly allocated into 5 groups: C: control, without bleaching; B: bleached with 35% hydrogen peroxide (HP); BS3: bleached and treated with 10% sodium bicarbonate solution (BS) for 3 min; BS5: bleached and treated with BS for 5 min; BS10: bleached and treated with BS for 10 min. HP was applied twice (20 minutes each, except in group C) and the adhesive restorations were performed. After 24 hours, 20 specimens from each group were sectioned into sticks (1x1 mm) and submitted to microtensile bond strength testing (immediately and after 6 months) in a universal testing machine with a crosshead speed of 0.5 mm/min (n = 10). Data was analyzed by two-way ANOVA (p <0.05). The means of the immediate and 6 months analysis were: C 26.77 / 25.32; B: 26.42 / 26.42; BS3: 23.95 / 22.98; BS5: 23.65 / 26.64; BS10: 23.42 / 29.30. None of the tested factors showed significance: treatment (p = 0.349) and time (p = 0.234), with no interaction between them (p = 0.198). Adhesive failures were predominant in both evaluation periods. For the degree of conversion analysis, 2 specimens of each group were sectioned into 1 mm slices after 24 hours of the restorative procedure, and 3 slices were selected. The following parameters were used: excitation of specimens with argon laser operating at 538 nm, spectrum obtained at a resolution of ~4cm-1, under a spectrum region between 1580-1660cm-1, evaluating the height of the peaks at 1608cm-1 and 1637cm-1. Data was analyzed by one-way ANOVA (p <0.05). The means of degree of conversion were: C: 71.10%; B: 72.11%; BS3: 73.98%; BS5: 69.25%; BS10: 70.56%. The study factor \"treatment\" was not statistically significant (p = 0.808). The results of bonding to bleached enamel was not negatively affected when adhesive restorations were made immediately after bleaching, regardless of the application of the antioxidant substance. Further studies to evaluate the adhesion on bleached enamel, mainly with regard to the degree of conversion and different types of universal adhesive systems are needed for comparative purposes. Only after this, the immediate restoration (if necessary) in clinical practice can be safely and indicated.

O objetivo deste estudo in vivo, internacional, randomizado e duplo cedo foi avaliar comparativamente a efetividade e o pH de diferentes géis clareadores na técnica de clareamento em consultório, com e sem o emprego de fonte de luz híbrida em função do grau de alteração de cor, sensibilidade e manutenção do tratamento ao longo de 12 meses de acompanhamento. Foram selecionados 48 voluntários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram divididos, de forma randomizada, em 4 grupos de 12 participantes cada, onde: Grupo EXP10 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 10% (Gel Experimental DMC Equipamentos) e ativação de luz híbrida de LED (violeta)/Laser (Experimental DMC Equipamentos) com 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 37&#x2032;30; Grupo LP15 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio 15% (Lase Peroxide Lite DMC Equipamentos) seguindo mesmo protocolo do grupo EXP10; Grupo TB35LH 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) e ativação de luz híbrida de LED (azul)/Laser (Whitening Lase II DMC Equipamentos) de 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 22&#x2032;30&#x2033;; Grupo TB35 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) sem ativação com fonte de luz, totalizando 45&#x2033;. A determinação dos valores de pH foi realizada com o peagômetro digital (Sentron Model 1001, Sentron) nos tempos inicial e após o término do protocolo clareador. A aferição da cor foi feita com espectofotômetro VITA Easyshade antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 1, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária e grau de satisfação dos pacientes foram avaliados por meio do questionário VAS e IPS antes, imediatamente após o clareamento, 24 horas e uma semana após. Os resultados da alteração do pH receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que o pH aumentou do momento inicial para o final para todos os protocolos. Não houve diferenças significativas entre os protocolos TB35 e TB35LH em nenhum dos momentos, e o pH médio do grupo EXP10 foi maior em comparação aos outros três grupos nos dois momentos avaliados. Os resultados do &#x394;E receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que não houve diferença significativa entre os grupos LP15, TB35 e TB35LH. O &#x394;E médio observado após 24 horas foi estatisticamente maior que para os outros tempos (inicial, 1 semana, 1 mês, 6 e 12 meses). Para análise da sensibilidade foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) aos valores de &#x394; e teste de Bonferroni a 0,05% para comparações pareadas. Não houve diferença nos valores da sensibilidade imediatamente e 24 horas após o tratamento, com relação ao momento inicial. Houve diferença significativa entre &#x394;1 e &#x394;3 indicando que a sensação de dor após uma semana do tratamento foi menor do que as observadas nos instantes imediato e após 24 horas. Para os resultados de satisfação foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) e o Método de Bonferroni (0,05%) foi utilizado para as comparações pareadas do efeito de tempo. Os resultados indicam queda nos níveis de satisfação entre os períodos imediato e um ano e entre os períodos 24 horas e um ano. Todos os géis clareadores apresentaram mínima variação do pH nos tempos avaliados, entretanto houve um aumento do pH da primeira para a última aplicação em todos os grupos estudados e o grupo EXP10 apresentou os maiores valores de pH seguido do LP15, TB35LH e TB35 apresentaram os valores mais baixos de pH. Os grupos LP15, TB35 e TB35LH apresentaram menor variação da cor ao longo de 12 meses de acompanhamento. O efeito do protocolo clareador não influenciou a sensibilidade dos pacientes e após uma semana a sensibilidade retornaram aos níveis normais. O nível de satisfação dos pacientes foi significativo em relação ao tempo e não aos protocolos clareadores, os pacientes do grupo TB35 mostraram-se mais insatisfeitos ao longo da pesquisa. / The aim of the present in vivo study, international, randomized and double early was to comparatively evaluate the effectiveness and pH of different bleaching agents for in office bleaching techniques, with and without the use of a hybrid light source depending on the degree of color change, sensitivity and maintenance treatment over a 12-month follow-up. Selected were 48 volunteers according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into 4 groups of 12 participants each, where: EXP Group10- 5 applications of 10% hydrogen peroxide gel (Experimental Gel - Equipment DMC) and activation of hybrid LED light (violet) / Laser (Experimental - Equipment DMC) with 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 37&#x2032;30; LP15 Group- 5 applications of 15% hydrogen peroxide gel (Lase Peroxide Lite - Equipment DMC) following the same protocol of the EXP10 Group; TB35LH Group- 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) and activation of hybrid LED light (blue) / Laser (Whitening Lase II - DMC Equipment) 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 22&#x2032;30; TB35 Group - 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) without light activation, totaling 45 &#x2033;. The determination of pH was carried out with a digital pH meter (Sentron Model 1001, Sentron) in the initial times and after the bleaching protocol. The color measurement was made with a VITA Easyshade spectrophotometer before the treatment, after 24 hours, 1 week, 1, 6 and 12 months. Tooth sensitivity and degree of patient satisfaction were assessed by the VAS IPS questionnaire before, immediately after bleaching, 24 hours and one week after. The pH change results were statistically processed by the ANOVA and Bonferroni tests at 0.05%. The results indicated that the pH increased from baseline to the end for all protocols. There were no significant differences between the TB35 and TB35LH protocols in any of the times, and the average pH of the EXP10 group was higher compared to the other three groups in the two periods evaluated. The results of the &#x394;E received statistical analysis by ANOVA and Bonferroni testing at 0.05%. The results indicated that there was no significant difference between the LP15, TB35 and TB35LH Groups. The average &#x394;E observed after 24 hours was statistically greater than for the other times (initial, 1 week, 1 month, 6 months and 12 months). For the sensitivity analysis, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) for &#x394; values and the Bonferroni test at 0.05% was used for paired comparisons. There was no difference in sensitivity values immediately and 24 hours after treatment with the initial time. There was a significant difference between &#x394;1 and &#x394;3 indicating that the sensation of pain after one week of treatment was lower than those observed in the immediate times and after 24 hours. For the results of satisfaction, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) and the Bonferroni method (0.05%) was used for paired comparisons of time effects. The results indicate a reduction in the levels of satisfaction between the immediate and one year periods and periods between 24 hours and one year. All bleaching gels showed minimal pH variation in the evaluated times, however, there was an increase in pH from the first to the last application in all groups and the EXP Group showed the highest pH followed by the LP15, TB35LH and TB35 Groups which presented lower pH values. The LP15, TB35 and TB35LH Groups showed less color variation over a 12 month follow-up. The effect of the bleaching protocol did not affect the sensitivity of patients and after a week, and the sensitivity returned to normal levels. The level of patient satisfaction was significant in relation to the time and not the bleaching protocols. The patients in the TB35 Group were more dissatisfied during the research.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-11T14:43:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Larissa A. L. Souza.pdf: 1514860 bytes, checksum: 76e53d9924a95eb4910220c0d6856765 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-11T14:43:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Larissa A. L. Souza.pdf: 1514860 bytes, checksum: 76e53d9924a95eb4910220c0d6856765 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T14:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Larissa A. L. Souza.pdf: 1514860 bytes, checksum: 76e53d9924a95eb4910220c0d6856765 (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The aim of this controlled, randomized, blinded clinical study was to evaluate the absolute risk, sensitivity intensity and color change to dental bleaching in adults, in the application of different gels based on potassium nitrate and sodium fluoride, from a prospective randomized clinical trial. For this study were selected 78 volunteers who had an equal allocation rate between the groups (G1-control and G2-experimental). In both groups, the different desensitizing gels were applied to the vestibular surface of the anterior superior teeth with the aid of a tray, remaining in position according to the time specified by the manufacturers. In the control group, a gel based on 5% potassium nitrate and 2% sodium fluoride was used, whereas in the experimental group, the gel was based on 3% potassium nitrate and 0.25% sodium fluoride. After removal the desensitizing gel, both groups were submitted to bleaching with 40% hydrogen peroxide gel for 40 minutes. Patients recorded the occurrence or non-occurrence of dental sensitivity (DS) in a sensitivity diary for 48 hours. The Verbal Evaluation Scale (VES) and Visual Analogue Scale (VAS) were used for pain assessment. The valueswere organized into two categories: percentage of patients who presented DS at some time of treatment (absolute risk of sensitivity) and DS intensity. To evaluate the color before the first bleaching session, and after 7, 14 and 28 days, two methods were used: objective evaluation using the spectrophotometer and subjective evaluation using two color scales: Vita Classical and Vita Bleachedguide 3D-MASTER. Data analysis followed the intent-to-treat protocol and involved all randomly allocated participants. The absolute risk of SD was compared using the chi-square test. The McNemar test was used to compare the intensity of SD. The paired Student t test was used to compare the color change. The level of significance in all tests was 5%. Significant bleaching was observed in both groups after 30 days of initial clinical evaluation. The use of different desensitizers in trays did not influence absolute risk and intensity of tooth sensitivity (p> 0.05), although a lower tendency of dental sensitivity risk has been observed for patients who used the nitrate pre-filled tray of potassium and fluorine (experimental group). / O objetivo desse estudo clínico controlado, aleatorizado e cego foi avaliar o risco absoluto, intensidade da sensibilidade e alteração de cor ao clareamento dentário em adultos, na aplicação de diferentes géis à base de nitrato de potássio e fluoreto de sódio, a partir de um estudo prospectivo clínico randomizado. Foram selecionados, para esse estudo, 78 voluntários que tiveram igual taxa de alocação entre os grupos (G1-controle e G2-experimental). Em ambos os grupos, os diferentes géis dessensibilizantes foram aplicados na superfície vestibular dos dentes anterossuperiores com o auxílio de uma moldeira, permanecendo em posição de acordo com o tempo especificado pelos fabricantes. No grupo controle, foi utilizado um gel à base de nitrato de potássio 5% e fluoreto de sódio 2%, enquanto que no grupo experimental, o gel foi à base de nitrato de potássio 3% e fluoreto de sódio 0,11%. Após remoção do gel dessensibilizante, ambos os grupos foram submetidos ao clareamento com gel de peróxido de hidrogênio 40% durante 40 minutos (duas aplicações de 20 minutos). Os pacientes registraram a ocorrência ou não de sensibilidade dentária (SD) em um diário de sensibilidade durante 48 horas. Foram adotadas para avaliação da dor: a Escala de Avaliação Verbal (VRS) e a Escala Visual Analógica (VAS). Os valores foram organizados em duas categorias: percentual de pacientes que apresentaram SD em algum momento do tratamento (risco absoluto de sensibilidade) e intensidade da SD. Para avaliação da cor antes da primeira sessão de clareamento, e após 7, 14 e 28 dias, foram utilizados dois métodos: avaliação objetiva usando o espectrofotômetro e avaliação subjetiva usando duas escalas de cor: Vita Classical e Vita Bleachedguide 3D-MASTER. A análise dos dados seguiu o protocolo de intenção de tratar e envolveu todos os participantes alocados aleatoriamente. O risco absoluto de SD foi comparado usando o teste Qui-quadrado. O teste McNemar foi utilizado para comparar a intensidade da SD. Já o teste t Student emparelhado foi utilizado para comparar a alteração de cor. O nível de significância adotado em todos os testes foi de 5%. Foi observado um clareamento significativo, em ambos os grupos, após 30 dias da avaliação clínica inicial. O uso de diferentes dessensibilizantes em moldeiras não influenciou o risco absoluto e a intensidade da sensibilidade dentária (p > 0.05), apesar de ter sido observado uma menor tendência do risco de sensibilidade dentária para os pacientes que fizeram uso da moldeira pré-carregada com nitrato de potássio e flúor (grupo experimental).

Submitted by Neusa Fagundes (neusa.fagundes@unioeste.br) on 2018-08-23T18:59:42Z No. of bitstreams: 2 Carlos_Godoy2017.pdf: 23735216 bytes, checksum: 4425dba85aa77a2fa1494495421c1ea5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-23T18:59:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Carlos_Godoy2017.pdf: 23735216 bytes, checksum: 4425dba85aa77a2fa1494495421c1ea5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-03-08 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This study evaluated the effectiveness of two desensitizing agents in preventing dentine sensitivity with no negative influence on the outcome of treatment with in-office bleaching. The bleaching was performed with 35% hydrogen peroxide, from second premolar to second premolar in the upper and lower arches of 20 patients, divided according to the desensitizing agent used prior to the bleaching procedure: Placebo (PL); Desensibilize KF (KFD) and Oxa-Gel (OG). The level of color saturation was assessed at the beginning of treatment and after one week of its completion by means of comparative method with the aid of a color scale. The degree of sensitivity (DS) was noted by the patients with the aid of a visual scale throughout the time that the bleaching agent remained in contact with the teeth (5, 10, 15, 20, 25 and 30 minutes) as well as 1, 24 and 48 hours after the end of application. The data of maximum pain reported and the degree of color saturation were evaluated using the Shapiro-Wilk test. The DS was assessed by Kruskal-Wallis and Dunn’s tests. The color was evaluated by ANOVA and Tukey's HSD. The results showed no significant differences in the degree of bleaching among the groups. DS was significantly more accentuated in the 48-hour period. The DS was significantly higher for the PL group and significantly lower for the OG one. The use of desensitizing agents reduced the DS without affecting the effectiveness of the bleaching treatment. / O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de dois agentes dessensibilizantes, em prevenir a sensibilidade dentinária, sem influenciar negativamente no resultado do tratamento com clareamento dental de consultório. O clareamento foi feito com peróxido de hidrogênio a 35%, de segundo pré-molar a segundo pré-molar, nas arcadas superior e inferior de 20 pacientes, divididos de acordo com o agente dessensibilizante utilizado previamente ao procedimento clareador: Placebo (PL); Desensibilize KF (DKF) e Oxa-Gel (OG). O grau de saturação da cor foi avaliado no início do tratamento e após uma semana do término, por método comparativo com auxílio de escala de cor. O grau de sensibilidade (GS) foi anotado pelos pacientes, com auxílio de uma escala visual, durante todo o tempo em que o gel clareador ficou em contato com os dentes (5, 10, 15, 20, 25 e 30 minutos), assim como, após 1, 24 e 48 horas do término da aplicação. Os dados de dor máxima relatada e os graus de saturação de cor foram avaliados por meio do teste de Shapiro-Wilk. O GS foi avaliado pelo teste Kruskal-Wallis e Dunn. A cor foi avaliada por meio do teste de ANOVA e Tukey-HSD. Os resultados mostraram não haver diferenças significativas no grau de clareamento entre os grupos avaliados. O GS foi mais acentuado de forma significativa no período de 48 horas. O GS foi significativamente maior para o grupo PL e significativamente menor para o OG. O uso dos dessensibilizantes reduziu o GS, sem afetar a efetividade do tratamento clareador.

Objetivo: Avaliar clinicamente o efeito do peróxido de hidrogênio em concentrações de 20%, 30% e 38% no grau de clareamento, assim como a sensibilidade dental antes, após o clareamento e depois de 7, 14 e 30 dias. Material e Método: Foi utilizado um modelo de meia-arcada para comparação dos produtos em um mesmo paciente. Sessenta e nove voluntários foram selecionados e receberam orientações sobre o tratamento a ser realizado. Os voluntários foram divididos aleatóriamente em três grupos, cada grupo contendo 23 pacientes, sendo Grupo 1: Peróxido de hidrogênio 20% versus Peróxido de hidrogênio 30%; Grupo 2: Peróxido de Hidrogênio 20% versus Peróxido de hidrogênio 38%; Grupo 3: Peróxido de hidrogênio 30% versus Peróxido de hidrogênio 38%. Os voluntários receberam duas sessões de clareamento de consultório, com intervalo de 7 dias. A cor dental de incisivos e caninos superiores foi avaliada com uso do espectrofotômetro digital Easyshade antes, após o clareamento e depois de 7, 14 e 30 dias. Para a avaliação da sensibilidade dental, os pacientes responderam a um questionário, com uso de uma escala visual analógica (VAS) antes, durante o clareamento, imediatamente após, após 1 e 24 horas e depois de 7, 14 e 30 dias. Resultados: A análise de variância (ANOVA) mostrou haver diferença estatísticamente significante entre os peróxidos de hidrogênio nas concentrações de 20%, 30% e 38%, entre os dentes caninos e incisivos e entre os períodos, dentro de cada um dos grupos avaliados. O peróxido de hidrogênio 30% apresentou maior alteração de cor dental em comparação às concentrações de peróxido de hidrogênio 20% e 30%. Os dentes caninos apresentaram maiores valores de alteração de cor quando comparados aos incisivos. Em relação à sensibilidade dental, não houve diferença significante entre as concentrações do peróxido de hidrogênio avaliadas (p=0,15), excessão no período durante o clareamento, em que o peróxido de hidrogênio 20% apresentou menor grau de sensibilidade se comparado aos géis de 30% e 38%. Após 24 horas da aplicação dos diferentes peróxidos de hidrogênio, não houve relato de sensibilidade dental. Conclusão: O peróxido de hidrogênio 30% provocou maior alteração de cor dental se comparado aos peróxidos de hidrogênio 20% e 38%. Após 7 dias do tratamento clareador, houve uma estabilização da cor dental em todos os grupos avaliados. / Objective: To clinically evaluate the effect on shade change of hydrogen peroxide in concentrations of 20%, 30% and 38% as well as dental sensitivity, assessed immediately before the whitening treatment and 7,14 and 30 days after. Material and Method: The split arch model was used to compare different products in the same patient. Sixty nine volunteers were selected and instructed on the procedures. The volunteers were randomly divided into 3 groups of 23 patients each. Group 1: hydrogen peroxide 20% versus hydrogen peroxide 30%; Group 2: hydrogen peroxide 20% versus hydrogen peroxide 38%; Group 3: hydrogen peroxide 30% versus hydrogen peroxide 38%. Each patient was submitted to two in office whitening session with a 7 days interval between them. The shade of superior incisives and canines was assesses with a digital Easyshade spectrophotometer immediately before and after the whitening treatment as well as 7,14 and 30 days after treatment. For the dental sensitivity evaluation, patients filled out a questionary, with the aid of a analogical visual scale (VAS) before, during the treatment, after, 1 hour, 24 hours, 7, 14 and 30 days post treatment, Results: ANOVA test showed a statistically significant difference between the different concentration of hydrogen peroxide, and also a statistically significant difference amongst canines and incisive teeth, within each experimental group. Hydrogen peroxide 30% showed greater shade change when compared to hydrogen peroxide 20% and 38%. The canine teeth showed higher shade change when compared to incisive teeth. Regarding dental sensitivity, no statistically significant difference was observed for the different concentrations evaluated (p=0.15). 24 hours after whitening treatment there were no reports of dental sensitivity. Conclusion: Hydrogen peroxide at 30% showed greater shade change when compared to hydrogen peroxide at 20% and 38%. 7 days post whitening treatment all groups evaluated showed shade stability.

RESUMO A grande prevalência de câncer bucal está relacionada à ação de agentes e de fatores físicos e químicos. As substâncias químicas têm grande importância na indução de cânceres em humanos. Existe grande preocupação em relação aos agentes clareadores à base de peróxido de carbamida a 10%, usados com freqüência na técnica de clareamento caseiro de dentes vitalizados. A preocupação deve-se ao potencial carcinogênico dessas substâncias. Com o efeito somatório sobre as células, toda e qualquer substância deve ser avaliada quanto ao seu potencial carcinogênico sobre a mucosa bucal. Com a intenção de avaliar a proliferação celular nos carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução associado ao peróxido de carbamida 10%, utilizou-se um dos marcadores biológicos de proliferação celular, que é o método histoquímico pela técnica AgNOR. Foram avaliados quantitativamente os carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução + peróxido de carbamida 10%, observando-se que: nos grupos I, II, III e VII, onde não houve proliferação celular compatível com alteração neoplásica, o número de ocorrências de NORs/núcleo foi menor que nos demais grupos; no grupo IV (DMBA), o número de ocorrência de NORs/núcleo foi menor que nos grupos V e VI (peróxido de carbamida 10% + DMBA). O número de ocorrência de NORs/núcleo foi maior nos grupos V (DMBA + Opalescence) e VI (DMBA + White & Brite), em que foram desenvolvidos carcinomas, caracterizando maior proliferação das células e maior grau de malignidade dos carcinomas epidermóides desenvolvidos. Tais conclusões evidenciaram que a proliferação celular nos grupos associados (clareadores + DMBA) foi mais intensa que no grupo do carcinógeno (DMBA), possivelmente pelo efeito promotor dos agentes clareadores. Observou-se uma ação promotora dos clareadores dentais à base de peróxido de carbamida 10% no modelo estudado, com capacidade para potencializar carcinógenos, levando a um possível desenvolvimento neoplásico. / SUMMARY Oral squamous cell carcinoma is the mouth most prevalent malignancy, accouting for more than 90% of all oral malignancies. It also known that the development of oral cancer has a strong relationship with chemical and physical action of some agents that are in daily contact with oral mucosa as drugs, food, alcohol, tobacco and environmental factors. Oral carcinogenesis has a cumulative effect upon cells, every substance with potential risk of evidencing this malignant process showed be evaluated. The concern is about carcinogenic potential this chemical bleaching agents in the proliferation cells. The bleaching agents containing 10% carbamide peroxide are often used for vital teeth home bleaching and there is the risk of tissue damage from ingestion of the substance and contact with the oral mucosa during the bleaching process. The current study involve the evaluation of the cell proliferation and squamous cell carcinomas development in DMBA induction-model + 10% carbamide peroxide using biologic markers in the detection of incipient cellular alterations with histochemical method AgNOR, to investigate the relationship between the number of interphase silver-stained nucleolar organizer regions (AgNORs). The numbers of the NORs can be related to proliferative activity and the degree of the developed malignancy tumours. The quantitative analysis of the number of the NORs in the group I (acetone), II (Opalescence), III (White & Brite) and VII (destiled water) showed no cells proliferation compatible with neoplasic alterations. The occurrence of the number per nucleus was less than in the others groups. The groups IV (carcinogen DMBA), V (DMBA + 10% carbamide peroxide - Opalescence), VI (DMBA + 10% carbamide peroxide - White & Brite) showed the development micro-invasive and invasive carcinomas. The occurrence of the number of the NORs/nucleus was greater in those three groups than in the groups without carcinomas. The groups V (DMBA + Opalescence) and VI (DMBA + White & Brite) developed a greater of the occurrence of the number of the NORs per nucleus than in the group IV (DMBA). In the groups V and VI with developed invasive carcinomas showed growth cells proliferation and increase in the rate of the malignancy in the squamous cells carcinomas developed. This showed an cell proliferation of the groups (DMBA + 10% carbamide peroxide) is more intensive than in the group IV, probably by promoter effect of the bleaching agents. It was concluded that the bleaching agents based on 10% carbamide peroxide used in this study model, has a enhance promoter action, with capacity for carcinogens pottentialy and developed neoplasic alterations.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade do vedamento apical e linear de diferentes materiais utilizados como barreira protetora cervical (BPC) no clareamento interno, localizados ao mesmo nível e 1mm acima da junção amelocementária (JAC). Cento doze dentes bovinos foram divididos em sete grupos de acordo com o material de BPC utilizado, além de um grupo controle, e em dois subgrupos de acordo com a localização, sendo assim distribuídos: grupo GRC com resina composta sem sistema adesivo (Z250); grupo GVR com Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) convencional (Vidrion R); grupo GVB com CIV modificado por resina de forramento (Vitrebond); grupo GVTR com CIV modificado por resina restaurador (Vitremer); grupo GCZ com Cimento de Fosfato de Zinco (CIMENTO DE ZINCO); grupo GCT com material restaurador provisório (Coltosol); grupo GCF com material provisório fotopolimerizável (Clip F); e grupo controle com Gutapercha e cimento selador (Fillapex). Os dentes foram clareados pela técnica walking bleach durante sete dias e após esse período foram corados durante 48hrs, enquanto armazenados com temperatura de 37oC e umidade a 100%. Foi realizada avaliação através de inspeção visual. A análise estatística foi feita através da análise de variância a dois critérios (ANOVA-2) e teste de Tukey. Os grupos experimentais revelaram que o único fator que representou importância no vedamento apical (F=26,42; p=0,00) e linear (F=29,73; p=0,00) foi o tipo de material empregado, independente da sua localização. Os grupos GRC e GCZ apresentaram os piores valores de vedamento e apresentaram diferença estatisticamente significativa (p=<0,05) quando comparados com os outros grupos e com o grupo controle. Os melhores resultados foram encontrados nos grupos GCT, GCF, GVB, GVTR e GVR, porém sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p=<0,05) e com o grupo controle. Através do teste de correlação de Spearman verificou-se correlação positiva (r=0,911; p=0,00) entre a infiltração apical e linear. Os resultados sugerem que a capacidade de vedamento linear e apical da BPC varia de acordo com o material aplicado, independentemente da localização em relação à JAC. / The aim of this study was to evaluate the apical and linear sealing in different materials placed as a protective cervical barrier (BPC) in internal bleaching at Cementoenamel junction (CEJ) level and 1mm above. 112 bovine teeth were divided into seven groups according to the material to be placed as PCB and a control group, and two subgroups each in relation to their JAC level position: GRC Resin composite without adhesive system (Z250); GVR, Conventional glass ionomer cement (GIC) (VIDRION R); GVB, Lining resin modified GIC (VITREBOND); GVTR, Restorative resin modified GIC (VITREMER); GCZ, Zinc phosphate cement (CEMENTO DE ZINCO); GCT, Temporary restorative material (COLTOSOL), GCF, Light curing temporary material (CLIP F). A control group with gutta-percha and sealer cement (Fillapex) with the two positions was performed too. The teeth were bleached by walking bleach technique for seven days and then stained for 48hrs while stored at 37oC and humidity to 100%. Visual inspection was used to evaluate the specimens. Statistical analyses were performed with the two-factor analysis of variance (ANOVA-2) and Tukey test. The experimental groups showed that the main factor for apical (F=26.42, p=0.00) and linear (F=29.73; p=0.00) sealing was the type of material used regardless of their location. The experimental groups GRC and GCZ had the worst sealing values and were statistically significant different (p= < 0.05) with the other groups and the control group. The groups GCT, GCF, GVB, GVTR and GVR showed better result with no significance difference between them and the control group (p=< 0,05). The Spearman rank correlation coefficient revealed the positive significant correlation (r = 0.911, p = 0.00) between the apical and linear leakage. These results suggest that the ability of linear and apical sealing of PCB, varies according to the applied material regardless of the CEJ position.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The current literature is not sufficiently complete as to clarify whether there are better associations of gel and protocol to the tooth whitening, because of the existence of large amounts of gels, light sources and irradiation protocols available for the treatment. Thus, this study aimed to: a) verify whether the protocols of irradiation tested for each light source are able to raise the whitening potential of each gel; b) verify whether there is a better whitening gel for each protocol of irradiation. Bovine tooth specimens were randomly allocated to nine treatments (n=14), which included three gels: Lase Peroxide Sensy (LPS), White Gold Office (WGO) and Placebo (PL), two light sources: Whitening Lase Light Plus (WLLP) Thera Lase Surgery (TLS) and the absence of irradiation as a control. The color of the specimens was measured by an intraoral spectrophotometer, VITA Easyshade Compact, according to the CIE L*a*b* system, in two experimental times: before and after seven days of the treatments. From the L*, a* and b* color coordinates, the values of the changes ∆L*, ∆a*, ∆b*, ∆C* and ∆E* were calculated. ∆E* was used to determine whether there was variation in color of the specimens after the treatments. The variables ∆L*, ∆a*, ∆b* and ∆C* were used to investigate how the change in color was obtained. The placebo gel promoted the same values of ∆E*, with or without light sources, always below the visually perceptible. The LPS and WGO bleaching gels promoted ∆E* values greater than those generated by the placebo gel (p<0.05), always above the considered visually perceptible. To the LPS gel, ∆E* values promoted with bleaching were the same regardless of the use of light sources. To the WGO gel, the achieved values of ∆E* with WLLP light source was superior to that obtained with the TLS light source (p<0.001) and without irradiation (p<0.001). For the WLLP light source, it was not found significant difference between the ∆E* values obtained with the LPS and WGO gels. For the TLS light source, the obtained ∆E* value with the LPS gel was greater than with the WGO gel (p<0.001). Without irradiation, the ∆E* value promoted by LPS gel was higher than that achieved with the WGO gel (p=0.002). The ∆L* and ∆b* values were the determinants of color variations obtained after the treatments (p<0,001). It was concluded that no protocol of irradiation was able to increase the capacity of the whitening gel LPS. The WGO gel had its effectiveness increased when the WLLP protocol of the irradiation was used. With the WLLP protocol irradiation, the two bleaching gels obtained the same bleaching ability. According to the protocol of irradiation of the TLS light source and without the use of irradiation, LPS gel had better bleaching results than the WGO gel. / Em virtude da existência de grande quantidade de géis, fontes de luz e protocolos de irradiação disponíveis para o clareamento dental, a literatura vigente não é ainda suficientemente completa a ponto de esclarecer se existem melhores associações de protocolo e gel para o tratamento. Diante disso, esse estudo teve como objetivos: a) verificar se os protocolos de irradiação testados para cada fonte de luz são capazes de elevar o potencial clareador de cada gel; b) verificar se há um melhor gel clareador para cada protocolo de irradiação. Espécimes dentais bovinos foram randomicamente alocados em nove tratamentos experimentais (n=14), que incluíram três géis: Lase Peroxide Sensy (LPS), White Gold Office (WGO) e Placebo (PL); duas fontes de luz: Whitening Lase Light Plus (WLLP), Thera Lase Surgery (TLS) e a ausência de irradiação como controle. A cor dos espécimes foi aferida pelo espectrofotômetro intra-oral VITA Easyshade Compact, por meio do sistema CIE-L*a*b*, em dois momentos experimentais: antes e após sete dias dos tratamentos. Com base nos valores das coordenadas da cor L*, a* e b*, foram calculados os valores de variação: ∆L*, ∆a*, ∆b*, ∆C* e ∆E*. A variável ∆E* foi utilizada para verificar se houve variação de cor nos espécimes após os tratamentos. Os valores de variação ∆L*, ∆a*, ∆b* e ∆C* foram utilizados para investigar como ocorreu a variação de cor obtida. O gel placebo promoveu os mesmos valores de ∆E*, com ou sem fontes de luz, sempre abaixo do considerado perceptível visualmente. Os géis clareadores LPS e WGO promoveram valores de ∆E* superiores aos gerados pelo gel placebo (p<0,05), sempre acima do considerado perceptível visualmente. Para o gel LPS, os valores de ∆E* promovidos com o clareamento foram os mesmos, independentemente da utilização de fontes de luz. Para o gel WGO, o valor de ∆E* alcançado com a fonte de luz WLLP foi superior ao obtido com a fonte de luz TLS (p<0,001) e sem irradiação (p<0,001). Para a fonte de luz WLLP, não foi encontrada diferença significante entre os valores de ∆E* obtidos com o gel LPS e o gel WGO. Para a fonte de luz TLS, o valor de ∆E* obtido com o gel LPS foi superior ao obtido com o gel WGO (p<0,001). Sem luz, o valor de ∆E* promovido pelo gel LPS foi superior ao alcançado com o gel WGO (p=0,002). Os valores de ∆L* e ∆b* foram os determinantes das variações de cor obtidas após os tratamentos (p<0,001). Pôde-se concluir que nenhum protocolo de irradiação foi capaz de elevar a capacidade clareadora do gel LPS. O gel WGO teve a sua eficácia aumentada quando utilizado o protocolo de irradiação da fonte de luz WLLP. Com o protocolo de irradiação da fonte luminosa WLLP, os dois géis clareadores em teste obtiveram a mesma capacidade clareadora. Com o protocolo de irradiação da fonte de luz TLS e sem o uso de fontes de luz, o gel LPS obteve melhor resultado clareador do que o gel WGO.

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da escovação com o uso de dentifrícios e tratamento clareador na superfície do compósito microhíbrido e nanoparticulado. Foram confeccionados corpos-de-prova com dimensões padronizadas (6 x 3 mm) das resinas Filtek Z-250 (microhíbrida, 3M/ESPE) e Filtek Z-350 (nanoparticulada, 3M/ESPE) (n= 120). Cada resina foi subdivida em seis tratamentos superficiais: controle (sem tratamento); tratamento clareador (Whiteness 16% - FGM); escovação com dentifrício convencional (Colgate Total 12); escovação com dentifrício clareador (Colgate Total 12 Whitening Gel - Palmolive); clareamento e escovação com dentifrício convencional e clareamento e escovação com dentifrício clareador. O tratamento clareador foi realizado durante quatro horas diárias por 15 dias. Após cada ciclo clareador, as amostras eram armazenadas em saliva artificial em estufa a 37 C até a próxima aplicação do gel clareador. Os grupos não clareados foram mantidos em saliva durante o experimento. Após o clareamento, foi realizada a escovação simulada (trinta mil ciclos) nos grupos préestabelecidos. Antes e após o clareamento e escovação, foi determinada a microdureza e rugosidade superficial dos compósitos. Duas amostras de cada grupo foram preparadas para observação em microscopia eletrônica de varredura (MEV). A rugosidade e microdureza obtida antes e após os tratamentos foram estatisticamente analisadas (ANOVA e Tukey/Kramer, p< 0,05). Inicialmente todos os grupos apresentaram valores de dureza e rugosidade semelhantes, entretanto, houve aumento da rugosidade da resina submetida à escovação e submetida ao clareamento associado à escovação com os dentifrícios A e B (p< 0,05). Não houve, todavia, alteração na microdureza superficial da resina Z350 após os tratamentos, enquanto o grupo 1 apresentou significante redução na dureza após o tratamento. Pode-se concluir que a escovação e o clareamento, em especial a associação destes, aumentam a rugosidade dos compósitos, mas não alteram a dureza da resina microhíbrida ou da nanoparticulada. / The aim of the present study was to evaluate the effects of simulated toothbrushing with dentifrices and bleaching treatment on the surface of microhybrid and nanofilled composites. Standardized samples (6x3 mm) Filtek Z-250 (microhybrid, 3M/ESPE) and Filtek Z-350 ( nanofilled, 3M/ESPE) were made (n= 120). Each composite was subdivided into six surface treatments: control (no treatment); bleaching treatment (Whiteness 16% - FGM); brushing with conventional dentifrice (Colgate Total 12); brushing with whitening dentifrice (Colgate Total 12 Whitening Gel Palmolive); bleaching and brushing with conventional dentifrice and bleaching and brushing with whitening dentifrice. Bleaching treatment was performed for four hours and 15 days. After each bleaching cycle, samples were stored in artificial saliva at 37 C until the next bleaching application. The non-bleached group remained stored in artificial saliva throughout all experiment. After bleaching, simulated toothbrush (thirty thousand cycles) were performed in the pre-established groups. Before and after bleaching and brushing, surface microhardness and roughness was performed on composite surface. Two samples of each group were prepared to scanning electron microscopy observation (SEM). Surface roughness and microhardness before and after treatments were statistically analyzed (ANOVA and Tukey/Kramer, p< 0,05). At baseline, all groups presented similar hardness and roughness values, however, there was a surface roughness increase on composite surface submitted to brushing and to bleaching associated to brushing with the dentifrices A and B (p< 0,05). On the other hand, there were not differences of the hardness of the Z350 composite after treatments, while 1 presented significant reduction of surface hardness after treatment. It could be concluded that brushing and bleaching, specially the association of both, increase composite surface roughness but do not alter surface microhardness of microhybrid and nanofilled composites.

O objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo mineral do esmalte dental bovino após procedimentos de clareamento dental (PH) e escovação simulada (ES) com dentifrício clareador, após manchamento prévio com bebida corante (CC). Foram utilizados fragmentos dentais bovinos, divididos em sete grupos (n=8). Os grupos três, cinco e seis foram previamente manchados com coca - cola light lemon (CC). Os grupos um, três, quatro e cinco, clareados com peróxido de Hidrogênio a 38% (PH) e, os grupos um, dois e cinco foram submetidos à escovação simulada (ES). Todos os grupos foram previamente analisados no EDX antes de qualquer tratamento e após todos os procedimentos e os dados submetidos à análise de variância. Concluiu-se que o clareamento dental, realizado com peróxido de hidrogênio 38%, foi capaz de promover diminuição significativa de cálcio e fosfato no esmalte dental bovino. A coca - cola light lemon e a escovação não aumentaram a perda mineral do esmalte dental bovino. / The goal of this survey was to analyze the mineral content of bovine dental stained enamel (CC), dental bleaching (PH) and simulated brushing with (ES) whitening dentifrice. Bovine dental specimens were used and divided in seven group (n=8). Groups three, five and six were previously stained in Coca Cola ligth lemon (CC). Groups one, three, four and five were bleached with 38% hydrogen peroxide (PH). Groups one, two, five and five were submitted to simulated brushing (ES). All groups were analyzed in EDX before and after treatment. Data statisticaly were analyzed using analysis of variance ( p< 0.05). Thirty- eight percent hydrogen peroxide bleaching was able to develop significant Calcium and Phosphate decrease in bovine enamel. The Coca-cola light lemon refreshment and simulated brushing did not increased mineral loss from enamel but, the soft drink, staining Coca Cola light lemon alone, was of developing enamel darknese.