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Avaliação da informação fornecida ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre sua doença e tratamento no momento da alta / Evaluation of the information provided by the patient with chronic obstructive pulmonary disease about their disease and treatment at the time of hospital dischargeMorais, Letícia de Araújo 19 October 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-10-19 / Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a heterogeneous and
multifactorial disease that causes a huge impact on the patient and the health
system, causing exaggerated high costs. This study has as aim to evaluate
the provided information to patients with COPD about their disease and
treatment at the time of hospital discharge. A cross-sectional descriptive study
with hospitalized patients for COPD in three tertiary hospitals using a
standardized document for evaluation of the discharge checklist proposed by
the Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, containing 7
items. Hospitals were divided into (Group A) with residency in pulmonology
(RMP) and (Group B) without RMP. It was evaluated 54 patients with a mean
age of 66,6 ± 11,4, 25 (46,2%) were male, 22 (40,7%) (Group A) and 32
(59,3%) (Group B). Items related to ensure effective pharmacological
maintenance treatment (item 1), blood gas evaluation/measurement of SpO2
(item 2), reassessment of inhalation technique (item 4), and information
relating to maintenance therapy (item 5) were respectively 79,6%, 96,3%,
70,3%, and 88,9% of information. Comorbidity management plan (item 3)
29,6%, information regarding the completion of antibiotic
therapy/corticosteroid (item 6) 44,4% and following assurance specialist (item
7) 55,6%. There was statistical significance between hospitals for items 1, 4
and 7 (p = 0,002, p ˂ 0,001, and p ˂ 0,001, respectively), with better
performance in the patients in Group A. This study revealed the need for
attention to instructions regarding the length of treatment of
corticosteroid/antibiotics and comorbidity management plan. The lack of
specialized care reveals lower yields in check information provided to COPD
patients at hospital discharge. / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença heterogênea e
multifatorial que gera grande impacto ao paciente e ao sistema de saúde,
ocasionando exacerbações com custos elevados. Este estudo tem por
objetivo avaliar a informação fornecida ao paciente com DPOC sobre sua
doença e tratamento no momento da alta hospitalar. Estudo observacional
descritivo transversal com pacientes internados por DPOC em três hospitais
terciários utilizando documento padronizado para avaliação do checklist de
alta hospitalar proposta pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica, contendo 7 itens. Os hospitais foram divididos em (Grupo
A) com residência médica em pneumologia (RMP) e (Grupo B) sem RMP.
Foram avaliados 54 pacientes, com idade média de 66,6 ± 11,4, 25 (46,2%)
do sexo masculino, 22 (4,7%) (Grupo A) e 32 (59,3%) (Grupo B). Itens
referentes a garantia de efetivo tratamento farmacológico de manutenção
(item 1), avaliação gasométrica/aferição de SpO2 (item 2), reavaliação da
técnica inalatória (item 4) e informação em relação a terapia de manutenção
(item 5) apresentaram respectivamente 79,6%, 96,3%, 70,3% e 88,9% de
informação. Plano de manejo de comorbidades (item 3) 29,6%, informação
referente ao término de terapia antibiótica/corticóide (item 6) 44,4% e garantia
de seguimento com especialista (item 7) 55,6%. Houve significância
estatística entre hospitais para os itens 1, 4 e 7 (p = 0,002 p ˂ 0,001 e p ˂
0,001, respectivamente), com melhor performance aos pacientes atendidos
no Grupo A. Esse estudo sinaliza para necessidade de atenção em instruções
referentes ao tempo de uso de corticosteroide/antibiótico e plano de manejo
de comorbidades. A ausência de atendimento especializado sinaliza para
menor rendimento na verificação de informações fornecidas aos pacientes
com DPOC no momento da alta.
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Alterações dentofaciais em meninas com puberdade precoce / Dentofacial changes in girls with precocious pubertyPaula Junior, Delcides Ferreira de 22 December 2016 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-06T09:58:53Z
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Previous issue date: 2016-12-22 / The objective of this study was to evaluate the prevalence of malocclusion, the need for orthodontic treatment and dentofacial changes in girls with Precocious Puberty (PP). This work gave rise to two distinct studies and data analyzes including descriptive statistics, Pearson's correlation analysis, paired t-test and t-test for one sample: 1- the cross-sectional study included 39 girls (6 to 11 years old) with confirmed PP diagnosis. The Dental Aesthetic Index (DAI) and the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) were used for malocclusion evaluation and need for orthodontic treatment. Cephalometric analyzes were performed for the diagnosis of facial growth abnormalities. There was a high prevalence (64.1%) of severe and very severe malocclusion (DAI grades 3 and 4) and 82.1% of cases requiring moderate to high treatment (IOTN grades 3 and 4). 2- the control case study included 39 girls (6 to 11 years old) with confirmed PP diagnosis (case group). In this group, dental panoramic and hand and wrist radiographs were made. The control group consisted in 78 panoramic radiographs of girls without PP, randomly selected. Each panoramic radiograph of the 39 from case group was compared with two radiographs from control group, that is, a ratio of 1: 2. The chronological chart of dental mineralization of Nicodemus was used to identify the dental age. A significant difference (p <0.001) was found between chronology and bone age. Dental age (mean = 117) was lower than bone age (mean = 123) in girls with PP, but higher than dental age (mean = 111.5) in the control group. There was a significant correlation between chronological age and dental age. It was concluded that PP can have an impact on the development of dentition and craniofacial growth, a relevant factor for the diagnosis and the choice of the best moment for orthopedic / orthodontic intervention in malocclusion. / O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de maloclusão, necessidade de tratamento ortodôntico e alterações dentofaciais em meninas com Puberdade Precoce (PP). Este trabalho deu origem a dois estudos distintos e as análises dos dados incluíram estatística descritiva, análise de correlação de Pearson, teste t pareado e teste t para uma amostra: 1- o estudo transversal incluiu 39 meninas (6 a 11 anos) com diagnóstico confirmado de PP. O Dental Aesthetic Index (DAI) e o Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) foram utilizados para a avaliação da maloclusão e necessidade de tratamento ortodôntico. Análises cefalométricas foram realizadas para o diagnóstico de anormalidades do crescimento facial. Foi observada alta prevalência (64,1%) de maloclusão grave e muito grave (DAI graus 3 e 4) e 82,1% dos casos com necessidade de tratamento moderada a alta (IOTN graus 3 e 4). 2- o estudo caso controle incluiu 39 meninas (6 a 11 anos) com diagnóstico confirmado de PP (grupo caso). Foram feitas, nesse grupo, radiografias panorâmicas e de mão e punho. O grupo controle foi composto por 78 radiografias panorâmicas de meninas sem PP, selecionadas aleatoriamente. Cada radiografia panorâmica das 39 do grupo caso foi comparada com duas radiografias do grupo controle, ou seja, uma razão de 1:2. A tabela cronologica de mineralização dental de Nicodemo foi utilizada para identificação da idade dentária. Foi encontrada uma diferença significativa (p<0,001) entre a idade cronologia e óssea. A idade dentária (média=117) foi menor que a idade óssea (média=123) nas meninas com PP, mas foi maior que a idade dentária (média= 111,5) do grupo controle. Houve correlação significativa entre a idade cronológica e a idade dentária. Concluiu-se que a PP pode ter impacto sobre o desenvolvimento da dentição e crescimento craniofacial, fator relevante para o diagnóstico e escolha do melhor momento para a intervenção ortopédica/ortodôntica da maloclusão
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Tuberculose em prisões: conhecimento, atitudes e práticas de agentes penitenciários / Tuberculosis in prison: Knowledge, attitudes and practices among penitenciary system workersColombelli, Fabiana 20 August 2018 (has links)
Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-12-14T12:21:21Z
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Previous issue date: 2018-08-20 / Tuberculosis is the single-agent infectious disease that most causes death, surpassing HIV-aids. Among the groups at high risk for tuberculosis are the Persons Deprived of Liberty. Research in this area is directed to the inmates and diseases most frequent in this environment, disregarding the role of the Penitentiary Agent. The objective of this research was to analyze the knowledge, attitudes and practices of those of Penitentiary Agents. This is an exploratory descriptive epidemiological study, from a primary source. The participants answered a questionnaire with open and closed questions of the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) model. The answers were typed (double typing) in a spreadsheet, the Kappa coefficient of agreement was 0.904. The data were analyzed in Statistica 12.0 StatSoft software. Sociodemographic distribution, characterization of the level of knowledge, practices and attitudes of Penitentiary Agents was performed, which was presented in the form of number and percentage. Analyzes (by means of a contingency table) of the variables of interest were also carried out and according to the variable "previous contact with the tuberculosis theme undergoing training". For this analysis, the distribution according to number and percentage was considered, and the chi-square (χ2) statistical test was used to evaluate the comparative analysis between them, assuming significance level p <= 0.05. Some variables presented significance level of p <= 0.05, as weight loss as a symptom (p = 0.028), insect bite as a form of transmission (p = 0.036), repellent use as prevention (p = 0.020), and active search of the respiratory symptomatic as a priority action within the penitentiaries (p = 0.006). There was a relationship between knowledge with age, schooling, time of profession as Penitentiary Agent, participation in courses and assistance to the detainee with tuberculosis, and that the approach to illness in training courses was not significant at the level of knowledge. It was concluded that there is a need for investments in the education of these agents, suggesting Permanent Education as a tool to improve the knowledge of this team. / A tuberculose é a doença infecciosa de agente único que mais ocasiona óbito, superando o HIV-aids. Dentre os grupos de alto risco para a tuberculose estão as Pessoas Privadas de Liberdade. As pesquisas nesta temática estão direcionadas aos detentos e doenças mais frequentes nesse meio, desconsiderando o papel do Agente Penitenciário. O objetivo desta pesquisa foi analisar o conhecimento, atitudes e práticas desses de Agentes Penitenciários. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo exploratório, a partir de fonte primária. Os participantes responderam um questionário com questões abertas e fechadas do modelo KAP (Knowledge, Attitude and Practice). As repostas foram digitadas (dupla digitação) em uma planilha de cálculos, o coeficiente de concordância Kappa foi de 0,904. Os dados foram analisados no software Statistica 12.0 StatSoft. Foi realizada distribuição sociodemográfica, caracterização do nível de conhecimento, práticas e atitudes dos Agentes Penitenciários, que foi apresentado na forma de número e percentual. Realizou-se também analise (por meio de tabela de contingência) das variáveis de interesse e segundo a variável “contato prévio com o tema tuberculose em curso de formação”. Para esta análise foi considerado a distribuição segundo número e percentual, sendo calculado, o teste estatístico qui-quadrado (χ2) para avaliar análise comparativa entre elas, assumindo nível de significância p<=0,05. Algumas variáveis apresentaram nível de significância de p<=0,05, como perda de peso como sintoma (p=0,028), picada de inseto como forma de transmissão (p=0,036), uso de repelentes como prevenção (p=0,020) e busca ativa dos sintomáticos respiratórios como ação prioritária dentro das penitenciárias (p=0,006). Verificou-se relação entre o conhecimento com a idade, escolaridade, tempo de profissão como Agente Penitenciário, participação em cursos e assistência ao detento com a tuberculose e que a abordagem sobre a doença nos cursos de formação não foram significantes no nível de conhecimento. Concluiu-se que há necessidade de investimentos na educação desses agentes, sugerindo a Educação Permanente como ferramenta para aprimorar os conhecimentos dessa equipe.
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Partículas magnéticas: síntese e aplicações em ensaios de 3 imunoseparação / Magnetic particles: synthesis and applications of 3 immunoseparation assaysMonte, Leonardo Garcia 16 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-16 / The development of reagents for infectious disease diagnosis and prevention is strategic
for the scientific and technological advance of the country. Promising results have been
obtained with the use of magnetic nanocomposites (MNC) in health for several
purposes as separation, purification and detection of cells or biomolecules. In this work,
an immunomagnetic separation (IMS) method using carbon and cobalt-based (MNCc),
synthesized, and other polystyrene and iron-based (MNCp) commercially available was
applied, for the isolation and detection of pathogenic leptospires. The MNCc were
synthesized through polymeric precursor method and characterized by scanning electron
microscopy/transmission (SEM/TEM), X-ray diffractometry (XRD), infrared
spectrometry (FTIR), and immunofluorescence (IF). The MNCc surface was
functionalized with carboxylic groups through the incorporation of acrylic acid. MNCc,
adsorbed with monoclonal antibodies (MAbs) against pathogenic leptospires, were used
in the IMS assays followed by PCR and cell culture was able to detect and isolate the
organism. MNCp were used for detecting Leptospira spp. in biological fluids from dogs
artificially contaminated with leptospires, and clinical samples from dogs positive for
leptospirosis. The introduction of IMS, as a step prior to PCR using MNCp, detected a
concentration of leptospires ten times smaller when compared to PCR performed
directly on artificially contaminated urine and blood samples. Moreover, the IMS
performed with MNCp increased PCR sensitivity in clinical samples from dogs positive
for leptospirosis. Data from both studies suggest that MNCc and MNCp are important
tools for the development of new diagnosis tests. / O desenvolvimento de insumos para o diagnóstico e prevenção de doenças infecciosas é
estratégico para o avanço científico e tecnológico do país. Resultados promissores vêm
sendo obtidos com o uso de nanocompósitos magnéticos (NCM) aplicados à área da
saúde para as mais diversas finalidades, como na separação, purificação e detecção de
células ou biomoléculas. Nesse trabalho, um método de imunoseparação magnética
(IMS) utilizando NCM a base de carbono e cobalto (NCMc) sintetizados, e outro de
poliestireno e ferro (NCMp) disponível comercialmente, foi utilizado para capturar e
detectar leptospiras patogênicas. Os NCMc foram sintetizados através do método dos
precursores poliméricos e caracterizados por microscopia eletrônica de
varredura/transmissão (MEV/MET), difratometria de raio-X (DRX), espectrometria no
infravermelho (FTIR) e imunofluorescência (IF). A superfície dos NCMc foi
funcionalizada com grupos carboxílicos mediante incorporação de ácido acrílico. Os
NCMc adsorvidos com anticorpos monoclonais (MAbs) contra leptospiras patogênicas,
quando utilizados em ensaios de IMS seguidos por PCR e cultivo celular, foram capazes
de detectar e isolar o organismo. Os NCMp foram utilizados para a detecção de
Leptospira spp. em fluidos biológicos de cães artificialmente contaminados com
leptospiras e em amostras clínicas de cães positivos para a leptospirose. A introdução da
IMS como passo anterior a PCR utilizando os NCMp foi capaz de detectar uma
concentração 10 vezes menor de leptospiras quando comparada a PCR realizada
diretamente a partir de amostras de urina e sangue artificialmente contaminados. Além
disso, a IMS realizada com os NCMp aumentou a sensibilidade da PCR em amostras
clínicas de cães positivos para leptospirose. Os dados obtidos em ambos os estudos
sugerem que os NCMc e NCMp constituem importantes ferramentas para o
desenvolvimento de novos testes de diagnóstico.
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Efeito da natação no perfil lipídico e na hipertrofia ventricular esquerda de camundongos hiperlipidêmicos / . Effect of swimming on the lipid profile and left ventricular hypertrophy in hyperlipidemicTerra, Gerusa Dias Siqueira Vilela 21 July 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-07-21 / Regular physical activity combined with healthy eating habits are important factors in primary prevention and therapeutic support in cardiovascular diseases, such as dyslipidemia and left ventricular hypertrophy, which are outstanding risk indicators of cardiovascular morbidity and mortality. This study assessed the effects of swimming on the lipid profile and left ventricular structures in hyperlipidemic mice. Twenty-eight male LDLr-/- mice were randomly separated into 4 groups: sedentary, fed a standard diet (S); exercising, fed a standard diet (E+Nat); sedentary, fed a hyperlipidic diet (S+HL); and exercising, fed a hyperlipidic diet (E+HL). The exercising mice swam daily for 60 minutes during 60 days. Blood was collected for measuring the plasma levels of triglycerides, total cholesterol and its fractions (LDL, HDL, VLDL). The heart was removed and the left ventricle was weighed fresh to calculate the ratio left-ventricle weight (mg)/body weight (g). The results showed that swimming was more effective in improving lipid plasma levels when combined with a balanced diet, thereby confirming that it is essential to associate physical exercise and diet. Swimming resulted in eccentric left ventricular hypertrophy in the standard-diet group and decreased interstitial collagen deposition in the myocardium of the high-fat-diet animals, which may indicate an improved diastolic function with consequent improvement in the systolic function. It was concluded that regular aerobic exercise induce cardiac adaptations that improve whole body physiology by promoting health and preventing diseases. However, it is extremely important to note that exercise should be regular and associated with an adequate diet. / A prática de atividade física regular, associada a hábitos alimentares saudáveis são fatores importantes na prevenção primária e no suporte terapêutico das doenças cardiovasculares, dentre as quais as dislipidemias e a hipertrofia ventricular esquerda, que representam indicadores de grande relevância no risco de morbidade e mortalidade cardiovascular. O objetivo do presente estudo foi o de analisar os efeitos da natação no perfil lipídico e nas estruturas ventriculares esquerdas de camundongos hiperlipidêmicos. Foram utilizados 28 camundongos LDLr-/-, machos, divididos aleatoriamente em 4 grupos: sedentários alimentados com ração padrão (S); treinados alimentados com ração padrão (S+Nat), sedentários alimentados com ração hiperlipídica (HL) e treinados alimentados com ração hiperlipídica (HL+Nat). Os animais dos grupos treinados praticaram natação em intensidade moderada, por 60 minutos durante 60 dias consecutivos. O sangue foi coletado e o soro utilizado para análises laboratoriais de triglicérides, colesterol total e suas frações (LDL, HDL, VLDL). O coração foi removido e somente o ventrículo esquerdo foi pesado a fresco para se calcular a proporção do peso ventricular esquerdo (mg)/ peso do animal (g). Os resultados mostraram que a natação foi mais eficiente na melhora dos níveis plasmáticos de lipídeos quando acompanhada por uma dieta adequada, confirmando que a associação exercício físico com dieta equilibrada é essencial para obtenção de seus benefícios. A natação ocasionou hipertrofia ventricular esquerda excêntrica no grupo alimentado com dieta padrão e, principalmente, diminuiu o depósito de colágeno intersticial no miocárdio dos animais alimentados com dieta hiperlipídica, o que pode indicar uma melhora na função diastólica com consequente melhora da função sistólica. Concluiu-se que a prática de exercícios aeróbicos regulares induz adaptações cardíacas que melhoram o funcionamento do organismo, promovendo saúde e prevenindo doenças. Contudo é de suma importância observar que sua prática deve ser regular e associada a uma dieta adequada.
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Estresse oxidativo associado à infecção pelo HPV e às lesões precursoras do câncer de colo uterino em mulheres ribeirinhaBORGES, Bruna Emanuelle Sanches January 2016 (has links)
Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-16T17:33:51Z
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Previous issue date: 2016 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo teve como objetivo avaliar as respostas do estresse oxidativo associadas à infecção por HPV e às lesões precursoras do câncer de colo uterino em mulheres ribeirinhas da Amazônia. Envolveu 126 mulheres ribeirinhas de duas comunidades do município de Itaituba, 68 ribeirinhas de duas comunidades do município de Limoeiro do Ajurú e 43 mulheres de uma comunidade do distrito do município de Braganca, todas no estado do Pará, com idade entre 14 a 60 anos, atendidas pelo Programa de Prevenção de Câncer Cérvico Uterino (PCCU) nos anos de 2013 e 2014. Foi realizado o teste Papanicolaou e a PCR (reação em cadeia de Polimerase) para detecção de HPV. Coleta de amostras de sangue também foi obtida para avaliação da peroxidação lipídica(MDA) e determinação de glutationa total (GSHt) e oxidada (GSSG). Informações sociodemográficas foram obtidas durante entrevista prévia à coleta. Os níveis de MDA foram superiores naquelas com a infecção por HPV em todas as comunidades estudadas. Nas mulheres de Limoeiro do Ajurú e Bragança as concentrações de GSH total e GSSG apresentaram-se elevadas sugerindo a expressão de uma resposta oxidativa nas mulheres com lesões pré-malignas de baixo grau do colo uterino ou HPV. Enquanto que nas mulheres com LIEBG ou HPV de Itaituba os níveis de GSH total foram superiores aos teores de GSSG, sugerindo a resposta antioxidante da GSH. Sendo este o primeiro trabalho em que se investiga respostas do estresse oxidativo associados a lesões pré-malignas do câncer de colo de útero e a infecção pelo HPV em populações ribeirinhas da Amazônia, cujos resultados mostraram associação significativa entre respostas oxidativas e a infecção pelo HPV, tornam-se relevantes estudos em que se investiguem os principais fatores que influenciam as repostas do estresse oxidativo nessa população. / This study aimed to evaluate the responses of oxidative stress associated with HPV infection and precursor lesions of cervical cancer in women riverside of the Amazon. Involved 126 riverside women two Itaituba city communities, 68 riverine two communities of Limoeiro do Ajurú and 43 women of a community of Braganca city district, all in the state of Para, aged 14 to 60 years, attended the cervical Cancer Prevention Program Uterine (PCCU) in the years 2013 and 2014. Was realized the Pap test and PCR (polymerase chain reaction) to HPV detection. Collection of blood samples were also obtained for evaluation of lipid peroxidation (MDA) and determination of total glutathione (GSHt) and oxidized (GSSG). Sociodemographic information was obtained during an interview prior to the collection. MDA levels were higher in those with HPV infection in all communities studied and those with low-grade precursor lesions in Itaituba. In Limoeiro do Ajurú and Bragança women the concentrations of total GSH and GSSG were presented suggesting high expression of an oxidative response in women with pre-malignant lesions of low grade uterine or cervical HPV. While women with HPV Itaituba LIEBG or the full GSH levels were higher than GSSG levels, suggesting the antioxidant GSH response. Which is the first work that investigates responses of oxidative stress associated with pre-malignant lesions of cervical cancer and HPV infection in riverside communities in the Amazon, the results showed a significant association between oxidative responses and HPV infection, become relevant studies which investigate the main factors influencing the responses of oxidative stress in this population.
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Plasmodium vivax: avaliação da resposta de anticorpos IgG em crianças expostas à maláriaPINTO, Ana Yecê das Neves January 1997 (has links)
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-03-15T19:58:56Z
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Previous issue date: 1997 / NMT/UFPA - Núcleo de Medicina Tropical / As estratégias atuais de combate à malária estimulam o conhecimento mais profundo dos mecanismos de defesa humana antiplasmodiais. A cooperação de anticorpos citofilicos com monócitos sangüíneos facilitando a fagocitose de células infectadas, tem mostrado ser um mecanismo efetivo nesta defesa. Estudos comparativos entre populações semi-imunes e não imunes têm sido feitos a fim de identificar o padrão de imunoglobulinas nestas populações. Somando-se a estes, o presente trabalho objetivou avaliar a resposta de anticorpos IgG anti-P.vivax (lgG anti-PV), subclasses citofilicas: IgG1 e IgG3 e não citofilicas: IgG2, em crianças com malária por P.vivax. Foram avaliadas 34 crianças portadoras de malária vivax, diagnosticadas pela gota espessa, acompanhadas desde a fase aguda até o último controle de cura, as quais tiveram seus níveis de anticorpos IgG anti-PV e subclasses mensurados pela técnica de imunoflüorescência indireta. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos: priminfectados (n=28) e pacientes com história de malária anterior o (n=6). A média geométrica dos títulos de anticorpos IgG anti-PV, foi o demonstrada nos diferentes períodos relativos ao controle de cura, sendo que o os níveis de anticorpos mensurados durante a fase aguda (dias zero e sete) foram comparados (teste t de Student). Níveis de anticorpos IgG anti-PV foram correlacionados com parasitemia e tempo de doença, (Correlação de Spearman). Sinais e sintomas clínicos foram descritos em ambos subgrupos. A proporção de indivíduos positivos e negativos quanto as subclasses foi comparada nos dois subgrupos (teste exato de Fisher). Os resultados mostraram um aumento inicial dos títulos de IgG anti-PV entre o dia zero (D0) e o dia sete (D7), sendo esta diferença significativa (p=0,027), independente de exposição anterior ou não à malária. Aos 60, 120 e 180 dias pós-tratamento, obteve-se uma curva descendente de títulos, com as seguintes proporções de respostas positivas: aos 60 dias: 95,2%, com títulos variando entre 40 e 2560; aos 120 dias: 62,5%, com variação de 40 e 320; e aos 180 dias apenas 28,5% de positivos, com variação entre 40 e 160. Foi encontrada correlação positiva entre tempo de doença e níveis de anticorpos totais entre indivíduos priminfectados. As médias geométricas dos títulos de anticorpos IgG anti-PV subclasses encontradas em D0 foram: IgG1 (598,41) > IgG3 (4,064) > IgG2 (1,422). Não ocorreram diferenças entre proporções de indivíduos positivos e negativos para as subclasses de IgG anti-PV, quando se comparou priminfectados e pacientes sem história anterior de malária. Concluiu-se que, no grupo estudado: 1) Ocorre inicialmente aumento de anticorpos IgG anti-PV entre o primeiro e oitavo dia de tratamento; 2) Os níveis de anticorpos totais anti-PV declinam gradativamente durante o controle de cura: 4,76% dos pacientes apresentaram resultados negativos até D60, 37,5% até D120, e 71,42% até 180 dias após o início do tratamento 3) Não há associação entre parasitemia assexuada no dia zero e títulos de anticorpos IgG anti-PV no primeiro e oitavo dias de tratamento; 4) Em crianças expostas a ataques anteriores, quanto maior o tempo de evolução da doença, maiores são os níveis de anticorpos, ao contrário do que ocorreu com crianças priminfectadas; 5) Não há correlação entre títulos de anticorpos anti-PV totais e presença de esplenomegalia; 6) Houve predominância de anticorpos citofilicos (lgG1 > IgG3), sobre os anticorpos não citofilicos, na amostra estudada. / An improved knowledge of human antiplasmodial defense mechanisms is
partof current strategies against malaria. One of the effective defense mechanisms
is the relationship between cytophilic antibodies and monocytes in order to
increase the phagocytosis of infected cells. Comparative studies on
immunoglobulin patterns have been carried out in immune and semi-immune
populations.The present work is a further contribution to the subject and has the
objectiveto study the response of IgG antibodies anti-P. vivax (IgG anti-PV), and
their cytophilic (lgG1 e IgG3) and non-cytophilic (lgG2) subclasses in 34 outpatient
children with malaria by P.vivax. Diagnosis of malaria was established by thick
blood films. IgG levels, with their respective subclasses, were identified by indirect
fluorescent antibody technique in the children enrolled in the study, during the
acute phase and up to ultimate established cure. Patients were divided in 2 groups
according to a previous malaria history (primarily infected, n= 28) and patients with
history of previous malaria attack (n=6). The geometric means of antibodies IgG
anti-PV levels were demonstrated during different periods of sera assessment. The
IgG anti-PV levels obtained in the days zero and seven were compared (Student's t
test). IgG anti-PV levels were correlated with assexual parasitaemia and the period
of sickness, (Spearman's correlation test). A description of clinical features ocurred
in both subgroups. Regarding immunoglobulin subclasses, the proportion of
positive and negative sera was compared (Exact Fisher's test), in the 2 subgroups
with the following results: a significative statistical difference (p=0,027) ocurred in
the IgG levels between day zero (D0) and day seven (07), with no correlation with
previous malaria history. A descending curve was observed in IgG levels, with
mean and variable values respectively of 95,2% (40-2560) on the 60th day, 62,5%
(40-320) on the 120th day, and 28% (40-160) on the 180th day after treatment.
There was a positive association between the time of sickness and total antibody
IgG anti-PV levels in primarily infected patients. The rank order for geometric
means of IgG subclasses encountered was: IgG1(598,41) > IgG3 (4,06) > IgG2
(1,42). There were no significative differences in IgG anti-PV subclasses among
primarily infected patients and those without previous malaria history. The following
conclusions were made: 1) An increase of IgG anti-PV levels was seen between
D0 and 07; 2) During the follow up the IgG anti-PV levels showing a gradual
tendency to decline: 4,76% of the patients had negative results until 060, 37,5%
until 0120, and 71,42% had negative results until 180 days after treatment; 3)
There was no association between assexual parasitemia in day zero and antibody
levels IgG anti-PV in the first and in the eighth day of treatment; 4) In children with
previous malaria attacks the time of sickness evaluation is proporcional to antibody
IgG anti-PV levels, and the reverse occurs, in the primarily infected children; 5)
There was no correlation between total antibodies anti-PV levels and evidence of
splenomegaly;6) Cytophilic antibodies (lgG1 > IgG3) predominated over noncytophilic antibodies
(lgG2) in the study sample.
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Adenopatia cervical tuberculosa em crianças: aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriaisFIGUEIREDO, Erika Maria Riebisch de 22 March 1998 (has links)
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Previous issue date: 1998 / A tuberculose constitui um sério problema de saúde pública, sendo o M. tuberculosis o principal agente da doença no Brasil. Entre as formas extra pulmonares, a ganglionar periférica é uma das mais freqüentes na infância, apesar de pouco estudada. Com o objetivo de avaliar a incidência e conhecer os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais da tuberculose ganglionar foram atendidas no ambulatório do Hospital Ofir Loiola, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 1996, 73 crianças entre 0-14 anos, de ambos os sexos, portadoras de linfadenopatia cervical. A amostra foi dividida em dois grupos: o primeiro constituído por 61 crianças com adenopatias de outras etiologias e o segundo formado de 12 pacientes com etiologia tuberculosa. Nesse período, para as adenopatias tuberculosas, a taxa anual de incidência na área metropolitana de Belém, por 100 mil habitantes, foi de 1,03 e para o grupo de outras etiologias a incidência foi de 4,27 e 6,15 para os anos de 1995 e 1996, respectivamente. Verificou-se que a maioria das adenopatias na infância foram inespecíficas (64,4%), entretanto, quando consideradas somente as de etiologia conhecida, o risco relativo de ser tuberculose foi de 1,17. A análise comparativa entre os dois grupos não revelou diferença estatisticamente significativa no que tange à faixa etária, sexo, estado nutricional, apresentação clínica inicial, cadeias ganglionares comprometidas e características dos linfonodos. Em ambos foi observado maior incidência em pré-escolares e no sexo masculino. O comprometimento do estado nutricional pode ter contribuído para o aumento da morbidade em 41,7% dos casos de tuberculose. A presença de massa cervical constitui a queixa principal nos dois grupos embora durante o exame tenha sido constatado comprometimento ganglionar generalizado em 75,1% das crianças com adenopatia tuberculosa. Quanto à duração dos sintomas, os casos de adenopatia tuberculosa foram atendidos a partir do primeiro mês de doença e tiveram como manifestação clínica abscesso frio em 25% dos casos. A fonte de infecção foi identificada em 1/3 dos pacientes. A reação tuberculínica com leitura >10mm foi positiva em 63,6% das crianças tuberculosas. Entre os exames bacteriológicos realizados, a cultura constituiu o elemento fundamental para o diagnóstico de tuberculose, obtendo-se 100% de positividade nos exames realizados; a baciloscopia foi de menor importância. O exame histopatológico com lesão granulomatosa compatível com tuberculose foi observado em 88,9% dos casos. O comprometimento pulmonar associado esteve presente em 27, 3% das crianças tuberculosas. A resposta à terapêutica com esquema padronizado pelo Ministério da Saúde foi satisfatória, não tendo sido observados efeitos colaterais aos medicamentos utilizados. / Tuberculosis remains a serious public health problem, and in Brazil, the principal agent for this disease is the Mycobacterium tuberculosis. In
infancy, among extrapulmonary forms, one of the most frequent and less studied is that involves the superficial lymph nodes. In order to determine the
incidence and to know the epidemiologic, clinical and laboratory features of lymph nodes tuberculosis, between January, 1995 to December, 1996, in the
attendance outpatient unit of Hospital Ofir Loiola, it was enrolled 73 children from both sexes, aged 0 to 14 years, with enlargement of the cervical lymph
nodes. The samplewas divided in 2 groups: in the first group, it was located 61
patients with adenopathy from etiologies other than tuberculosis, while 12 patients with cervical tuberculosis adenopathy took part in the second group. In this study, concerning tuberculosis adenopathy, for one hundred thousand in habitants,in the metropolitan area of Belem, it was observed an year rate
incidence of 1.03 . Regarding adenopathy from other etiologies, the incidence was 4.27 and 6.15, in 1995 and 1996, respectively. The great majority of
childhood adenopathy (64.4%) was nonspecific, although, when it was considered just those of known etiology, the relative risk of being tuberculosis
was1.17. In both groups, the greatest incidence of cervical adenopathy was observed among preschool male children. However, when it was made a
comparative analysis between the groups, there were no statistic significative differences toward age, sex, nutritional status, clinical symptom onset, type and
characteristics of the affected lymph nodes. Disturbance in the nutritional status may have played a role to enhance the morbidity in 41.7% of the tuberculosis cases. The evidence of a cervical mass was the main symptom in the 2 studied
groups, though, 75.1% of children with lymph node tuberculosis also had a general involvement of other lymph nodes chains. All children with cervical
lymph node enlargement, which proved later to be of tuberculosis etiology had at least one month of illness course, and in such circumstances, a cold abscess
represented the main symptom in 25% of them. It was possible to identify the sourceof infection in 1/3 of patients. Among children with tuberculosis, 63.6%
had a positive tuberculin skin test, with a reaction 210 mm. Considering all bacteriologic procedures performed, culture turned to be the main element to
tuberculosis diagnosis, with 100% positive results; while baciloscopy had little importance. Histopatologic exams showed granulomatosis lesions suggesting
tuberculosis, in 88.9% of the sample. Concomitant pulmonary involvement was observed in 27.3% of children with lymph node tuberculosis. A good therapeutic response was seen using the pattern scheme adopted by Health Ministery, with out adverse reactions.
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Prevalência de anticorpos anti-vírus da hepatite A em escolares no município de Porto Velho, RondôniaMOREIRA, Lucinda Maria Dutra de Souza 25 June 2002 (has links)
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Previous issue date: 2002 / A avaliação da prevalência de anticorpos contra o vírus da Hepatite A foi realizada no período de setembro a dezembro de 2000, em 185 escolares de níveis sócio-econômicos distintos, na faixa etária entre seis e quinze anos, em duas escolas no município de Porto Velho, Rondônia, utilizando teste imunoenzimático comercial (DiaSorin) para detecção de anticorpos anti-VHA Totais e IgM. Foram avaliados 90 escolares de nível sócio-econômico médio e alto, procedentes de Escola Privada, e 95 de baixo nível sócio-econômico, de Escola Pública. Dos 90 escolares da Escola Privada, 45 (50%) apresentaram positividade ao teste para detecção de anticorpos anti-VHA Totais e deste, 4 (8,9%) foram soropositivos ao anti-VHA IgM, enquanto na Escola Pública, dos 95 estudantes, 90 (94,7%) apresentaram anticorpos anti-VHA Totais e destes, apenas 1 (1,1%) apresentou anticorpos anti-VHA IgM (p< 0,05). As faixas etárias entre 12 e 14 anos na Escola Privada, e 8 e 10 anos na Escola Pública, apresentaram maior prevalência de anticorpos anti-VHA. Não houve diferença significativa de prevalência de anti-VHA entre os sexos, nos dois grupos estudados (p>0,05). Fatores como renda familiar, destino dos dejetos domiciliares e qualidade de água consumida também foram estudados e relacionados à prevalência de anti-VHA, apresentando diferenças significativas entre os grupos. Os resultados deste estudo mostraram que a HVA é endêmica na região, e que, medidas como melhoria nas condições sanitárias do município são necessárias para diminuir a propagação do VHA na população. / The evaluation of antibodies prevalence against the virus of Hepatitis A was perforrned frorn September to December of 2000, in one hundred eighty-five students from different socioeconomic levels, including an age group from six to fifteen years, in two schools in the municipal district of Porto Velho, Rondônia, through commercial ELlSA tests (Dia Sorin) for detection Total and IgM anti-HAV antibodies. It was evaluated ninety students of medium and high socioeconomic level came from private school and ninety-five students of low socioeconomic level came from public school. Forty-five of the ninety students (50%) from private school presented positiveness in the test for detection Total anti-HAV antibodies and four of them (8,9%) were positive to IgM anti-HAV too, while, in those came from public school, ninety students (94,7%) presented Total anti-HAV antibodies and only one of them (1,1%) was positive for IgM anti-HAV (p < 0,05). Factors, such as family income, destiny of domiciliation dejections and quality of consumed water were also studied and compared to the anti-HAV prevalence, presenting significant differences among the groups. The results of this study indicated that HAV is endemic in the area and that measures, such as improvement in the sanitary conditions of the municipal district, are necessary to reduce the propagation of HAV in the population.
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Avaliação clínica de doadores de sangue portadores do vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV - I/II)CARDOSO, Maria do Socorro de Oliveira 22 March 2002 (has links)
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Previous issue date: 2002 / Os vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo I e II (HTLV-I/II) são retrovírus que podem ser transmitidos por transfusão de sangue. Estes vírus estão associados com paraparesia espástica tropical (PET), leucemia/linfoma de células T do adulto (L/LTA) e outras doenças sistêmicas imunomediadas. O presente estudo teve como objetivo investigar sinais clínicos de patologias associadas a esses vírus para utilizar na triagem clinica de candidatos à doação de sangue. Usou procedimentos padronizados para avaliação clinica de 30 doadores de sangue soropositivos para HTLV-I/II confirmados pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) matriculados no ambulatório do Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Paralelamente, através de interrogatório clínico complementar, estudou grupo controle com 40 candidatos à doação de sangue escolhidos aleatoriamente, que tiveram resultados sorológicos negativos. Dos 30 pacientes examinados, verificou-se que 23 eram portadores de HTLV-I e 07 HTLV-II. Na avaliação clínica, 15 pacientes (50%) não referiram queixas, sendo que 12 pacientes com queixas exclusivamente neurológicas. Observou 05 pacientes com formigamentos; 05 com diminuição da força muscular; 04 com constipação intestinal; 02 com parestesia; 02 com nódulos subcutâneos; 01 com incontinência urinária; 01 com visão borrada; 01 com diminuição do libido. No grupo controle, 05 candidatos (12,5%) referiram queixas. Os resultados indicam que diminuição da força muscular e formigamento devem ser questionados na triagem clínica prévia à doação de sangue para reduzir risco de infecção transfusional. / The human T-cell lymphotropic virus type I and II (HTLV-IIII) are retrovirus that can be transmitted through blood transfusion. These virus are associated with tropical spastic paraparesis (TSP), adult T-cell leukemia/lymphoma (ALT/L) and other immunomediated systemic diseases. In this study, clinic symptoms related to these virus have ivestigated to use in clinical screening of the candidates for blood donation. It used standard procedures to clinical evaluation from 30 blood donors in Tropical Medicine ambulatory of the Universidade Federal do Para, seropositives for HTLV-UII, confirmated by the polymerase chain reation method. Fourty blood donors candidates, that was chosen ramdomily, It studied as a control group through complementary clinical inquiry. Thirty patients studied, 23 of these were HTLV-I positive and 07 HTLV-II positive. The symptons referred in the evaluation, some patients referred more thar one, 15 patients (50%) did not referred any symptoms, and the other (50%) presented many kinds of symptoms, however, 12 presented only neurological symptoms. Five patients presented tingles, 05 muscular force decrease, 04 constipation, 02 paresthesia, 02 subcutaneous nodes, 01 urinary incontinence, 01 smudgy vision, and 01 libido decrease. In the control group, 05 candidates referred neurological symptoms. The results of this study indicate that symptoms such as, muscular force decrease and tingles have to asked to blood donors candidates in order to reduce the risk of transfusional infection.
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