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Fatores associados à redução do índice tornozelo-braquial aferido por dois métodos diferentes em idosos hipertensos independentes para as atividades de vida diária / Risk factors related to low ankle-branchial index measured by a traditional and an alternative way in the hypertensive elderly independent for activities of daily livingRaphael Monteiro Gomes de Macedo Gonçalves 09 December 2009 (has links)
Nos últimos anos, a população de idosos vem crescendo em todo o mundo, e a pesquisa de marcadores de risco cardiovascular mais precoces é de fundamental importância. Um desses marcadores é a doença arterial periférica (DAP), cuja prevalência aumenta com a idade. A DAP pode ser avaliada de forma simples e não invasiva através do índice tornozelo-braquial (ITB) que, por sua vez, pode ser obtido por cálculos diferentes. Até o momento, apenas o método tradicional foi utilizado no cálculo do ITB na população idosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em idosos hipertensos que se mostrassem independentes para as atividades diárias, os principais fatores relacionados à redução do ITB, considerando-se duas formas distintas de calcular o índice. Os pacientes (n=65) foram submetidos à avaliação clínica, geriátrica e laboratorial, e divididos nos grupos com ITB normal (> 0,9) e ITB reduzido (≤ 0,9). Inicialmente o ITB foi calculado a partir da divisão da maior pressão sistólica dos membros inferiores pela maior pressão das artérias braquiais. Em seguida, o cálculo do ITB foi realizado por um método alternativo, a partir da utilização da menor ao invés da maior média de pressão sistólica nos membros inferiores. A média de idade foi de 74 anos, sendo 76% do sexo feminino. A prevalência de ITB reduzido foi de 18% pelo método convencional e de 32% pelo método alternativo. Na avaliação pelo método convencional, o grupo com ITB baixo apresentou maior prevalência de doenças cardiovasculares (58 vs 9%, p<0,001), diabetes (83 vs 13%, p<0,01), síndrome metabólica (75 vs 41%, p<0,05), e valores significativamente maiores de pressão arterial sistólica (1699 vs 1523 mmHg, p<0,05) e pressão de pulso (877 vs 672 mmHg, p<0,01). A redução do ITB pelo método alternativo mostrou associação com as mesmas variáveis, mas adicionalmente com maior freqüência de tabagistas (29 vs 20%, p<0,05) e maiores níveis de LDL-colesterol (15413 vs 1245 mg/dl, p<0,05). Além disso, o método alternativo foi capaz de detectar pacientes sem alto risco pelo escore de Framingham, mas obesos e com síndrome metabólica. Esses dados apontariam para um valor adicional desta forma de estimar o risco ao escore de Framingham na estratificação de risco cardiovascular, sugerindo sua incorporação na rotina de avaliação de pacientes idosos / In the last years, the population of elderly people is growing throughout the world, and the research of earlier risk markers reaches great relevance. One of these markers is peripheral arterial disease (PAD) and its prevalence increases with age. The measurement of anklebrachial index (ABI) is a noninvasive and simple way to identify PAD. To date, only the traditional method has been used to calculate ABI in the elderly population. The purpose of this study was to identify risk factors related to a low ABI, using two different methods of ABI calculation, in hypertensive elderly independent for activities of daily living. The patients (n=65) were submitted to a clinical and geriatric evaluation, laboratory tests and divided in groups with normal ABI (>0.9) and low ABI (≤0.9). Initially, ABI was calculated from the division of the higher ankle systolic blood pressure (SBP) by the higher brachial SBP. Afterwards, ABI calculation was performed by an alternative method, using the lowest in place of the highest ankle SBP. The mean age was 74 years-old, and 76% were female. The prevalence of low ABI was 18% by the traditional method and 32% by the alternative method. By the traditional method, low ABI group presented higher prevalence of cardiovascular diseases (58 vs 9%, p<0.001), diabetes (83 vs 13%, p<0.01), metabolic syndrome (75 vs 41%, p<0.05), and significantly higher values of SBP (1699 vs 1523 mmHg, p<0.05) and pulse pressure (877 vs 672 mmHg, p<0.01). The reduction of ABI detected by the alternative method demonstrated association with the same variables, but additionally with greater frequency of smokers (29 vs 20%, p<0.05) and higher levels of LDL-cholesterol (15413 vs 1245 mg/dl, p<0.05). Moreover, the alternative method was able to detect moderate risk patients by Framingham score, although obese and presenting metabolic syndrome. These findings point out to an additional value of this system to estimate the risk to the Framingham score in the cardiovascular risk stratification, suggesting its incorporation in the routine of elderly patients evaluation
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Papel dos receptores GABA-benzodiazpínicos da amigdala na modulação da ansiedade em camundongos ingênuos e reexpostos ao labirinto em cruz elevadoBarbalho, Cilene Aparecida 17 December 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-12-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / Previous studies demonstrated that microinjections of midazolam (MDZ), GABAAbenzodiazepine
(BDZs) receptor agonist, into the amygdala (AMY) produce anxiolytic effects
in the elevated plus-maze (EPM) naïve-mice. During the reexposured to the EPM is
increasing avoidance of open arms and impairs the anxiolytic like effect of BDZs,
phenomenon characterized as "one trial tolerance" (OTT). This study investigated the effects
of intra-AMY infusions of midazolam (MDZ) in EPM-experienced mice and GABAA-BDZs
receptor antagonist, flumazenil (FMZ), intra-AMY, on anxiety in EPM-naïve and EPMexperienced
mice. The analysis was performed on conventional measures of anxiety (% open
arm entries and % open arm time), locomotor activity (frequency of closed arm entries) and a
range of ethological measures related to risk assessment. The intra-AMY infusions of MDZ
(3.0 and 30 nmol/0.1µl) increased % open arm entries (%OA) and % open arm time (%OT) in
EPM-experienced mice. The analysis of ethological measures demonstrated that MDZ
increased the total head dipping (THD) and decreased percent protected head dipping
(%PHD) and percent protected stretched attend postures (%PSAP) without any significant
change to total stretched attend (TSAP), total rearing (TR) and total immobility (TI). The
intra-AMY infusions of FMZ 16 (nmol/0.1µl), increased %OA and %OT in maze-naïve and
maze-experienced mice. The analysis of ethological measures reveals that FMZ increased the
THD and TSAP and decreased %PHD and %PSAP without any significant change to TSAP,
TR and TI in maze-naïve. In EPM-experienced mice, intra-AMY infusions of FMZ only
increased TSAP without alter any other ethological measure. Interestingly, combined
administration of DMCM (1.0 mg/Kg) and FMZ (2.0 nmol) significantly decreased the %OA
and %OT when compared to vehicle+vehicle. The anxiogenic-like effect produced by
GABAA receptor inverse agonist was blocked by intra-AMY infusions of FMZ. FMZ plus
vehicle produced absence of effects. These effects were observed in the absence of significant changes in locomotor activity, indicating a selective anxiolytic-like effect for MDZ and FMZ.
Interestingly, both benzodiazepine receptor agonist and antagonist, MDZ and FLU,
respectively, produced selective anxiolytic-like effects when injected into the amygdala in
maze-experienced mice. Together, present results demonstrate that GABA-benzodiazepine
receptor complex located within the AMY did not involvement in the OTT phenomenon.
However, the anxiogenic-like effect produced by GABA-BDZs receptor inverse agonist was
blocked by intra-AMY infusions of FMZ. These results suggest that the emotional state
induced by plus-maze test someway releases endogenous benzodiazepine receptor inverse
agonist within the amygdala. / Estudos anteriores têm demonstrado que microinjeções de midazolam (MDZ),
agonista GABAA-benzodiazepínico (BDZs), na amígdala (AMG) de camundongos ingênuos
produz efeito ansiolítico no labirinto em cruz elevado (LCE). Durante a reexposição ao LCE
ocorre aumento da evitação dos braços abertos e a perda do efeito ansiolítico dos BDZs,
fenômeno conhecido como one trial tolerance (OTT). Este estudo investigou os efeitos de
injeções de MDZ em camundongos reexpostos ao LCE e do antagonista dos receptores
GABAA-BDZs, flumazenil (FMZ), intra-AMG, em camundongos ingênuos e reexpostos ao
LCE. A possível ação do FMZ em agonistas inversos endógenos foi avaliada com a
administração combinada de DMCM em animais ingênuos ao LCE. Foi realizada a análise
das medidas convencionais de ansiedade (% entradas e de tempo gasto nos braços abertos do
LCE), atividade locomotora (freqüência de entradas nos braços fechados) e medidas
etológicas associadas à avaliação de risco. A infusão intra-AMG de MDZ (3,0 e 30
nmol/0,1µl) em camundongos, aumentou a % de entradas e de tempo gasto nos braços abertos
após a reexposição ao LCE. Enquanto que as medidas etológicas de avaliação de risco
demonstraram que o midazolam aumentou o total de mergulhos e diminuiu a porcentagem de
mergulhar e esticar protegido, porém não revelou mudança significativa no total de esticar,
levantar e de imobilidade. A infusão intra-AMG de FMZ 16 (nmol/0,1µl), aumentou a % de
entradas e de tempo gasto nos braços abertos do LCE, em camundongos ingênuos e
reexpostos ao labirinto. A análise das medidas etológicas demonstraram que o FMZ aumentou
o total de mergulhos e de esticadas e diminuiu a porcentagem de mergulhar e esticar
protegido, sem alterar significativamente o total de esticar, levantar e de imobilidade. A
administração combinada de DMCM (1,0 mg/kg) e FMZ (2 nmol/0,1µl)em camundongos
ingênuos, significativamente diminuiu as porcentagens de entrada e de tempo gasto nos
braços abertos do LCE. O efeito ansiogênico produzido pelo agonista inverso dos receptores GABAA, foi bloqueado pelas microinjeções de FMZ intra-AMG em camundongos ingênuos
ao LCE. O FMZ sozinho produziu ausência de efeitos. Os efeitos dos tratamentos com MDZ
e FMZ foram observados na ausência de alteração da atividade locomotora. Entretanto, tanto
o agonista como o antagonista dos receptores GABAA-BDZs quando administrados na AMG
produziram efeito ansiolítico seletivo. Estes resultados sugerem que os receptores GABAABDZs
da amígdala não estão envolvidos no processo de modulação do fenômeno OTT.
Contudo, o efeito ansiogênico produzido pelo DMCM foi bloqueado pela administração intra-
AMG de FMZ. Assim, o estado emocional induzido pela exposição ao LCE parece liberar
agonistas inversos benzodiazepínicos na amígdala de camundongos.
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Avaliação da cicatrização da pele de rato wistar após múltiplas sessões de terapia fotodinâmicaAngarita, Dora Patricia Ramírez 25 October 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-10-25 / Financiadora de Estudos e Projetos / Nonmelanoma skin cancer is the most frequent disease in the world population and it is becoming a public health problem. Due to this fact, new technologies are being tested for the treatment of this disease. Photodynamic Therapy (PDT) is a noninvasive technique with an excellent cosmetic outcome, well tolerated by patients and with good healing results when used for the initial stages of cancer lesions. PDT uses molecular oxygen, light at appropriate wavelengths and the drug photosensitizers to generation of reactive oxygen species such as singlet oxygen responsible for the photoinactivation of target cells. The characteristics of scar tissue after multiple sessions of PDT is not completely understood. It is not known whether multiple sessions of PDT may cause irreversible changes in the treated tissue. Thus, the present study has as its main objective the evaluation of the characteristics of the skin scarred after multiple sessions of PDT. For this study, we used 25 Wistar type male mice. These 25 mice were grouped into 5 subgroups of 5 each: G0, control group, non-subjected to any treatment; G1, exposed to one PDT session and after, there was made a lesion with CO2 laser over the scarred tissue; G2, the group is submitted twice for the same procedure, G3, subjected to 3 times the procedure performed for G1 group; G4, exposed to 4 times the procedure. Once the mice s skin was healed, we performed macroscopic and microscopic evaluations of the histological pieces. Furthermore, we made a microscopic evaluation of collagen fibers and the generation of the second-harmonic through multiphotons microscopy. Macroscopically, it was observed a good healing for the different groups. The aesthetic result showed a decrease after the third and fourth sessions. In the microscopic study, it was observed an conservation of the quantity of sebaceous glands per square millimeter (mm2). The morphology of collagen fibers when evaluated using two-photon excited fluorescence in the confocal microscope, showed thinner fibers with a parallel arrangement and lower density in the G3 e G4 compared to the control group. It was not observed decrease in the generation of second harmonic in histopathology slides. These results suggest that healing in skin after four (4) sessions of PDT/lesion presents alterations in aesthetic and histological of the morphology of collagen fibers that may be related to submitted of the skin in eight (8) consecutive occasions with an incomplete healing between them. / O Câncer de pele não melanoma é o câncer mais frequente da população mundial, se tornando um problema de saúde pública. Devido a essa problemática, novas tecnologias estão sendo testadas para o tratamento desta doença. A Terapia Fotodinâmica (TFD) é uma técnica não invasiva com excelentes resultados estéticos, bem tolerada pelos pacientes e com bons resultados de cura quanto usado para lesões iniciais. Usa o oxigênio molecular, a luz num comprimento de onda adequado e o medicamento fotossensibilizador para formar espécies altamente reativas como o oxigênio singleto responsável pela fotoinativação das células alvo. As características do tecido cicatrizado após múltiplas sessões de TFD não são completamente conhecidas. Ainda não se tem conhecimento se múltiplas sessões de TFD podem ocasionar modificações irreversíveis no tecido tratado. Desta forma, o presente estudo tem como principal objetivo a avaliação das características da pele cicatrizada após múltiplas sessões de TFD. Para este estudo, aprovado pelo comitê de ética e pesquisa foram utilizados 25 ratos machos, da linhagem Wistar, divididos em 5 grupos com 5 animais por cada grupo: G0 controle, não foi submetido a nenhum procedimento; G1, submetidos a uma sessão de TFD na pele do dorso, posteriormente, nesta pele cicatrizada foi feita uma lesão externa com laser de CO2; G2, o grupo passa duas vezes pelo mesmo procedimento explicado anteriormente; G3, o grupo passa três vezes pelo procedimento e para o grupo G4 é repetido os procedimentos em quatro ocasiões. Após a cicatrização dos procedimentos é feita uma avaliação macroscópica, um analise microscópica e uma avaliação da microestrutura das fibras de colágeno e geração do segundo harmônico por microscopia multi-fótons. Macroscopicamente, foi observada uma cicatrização satisfatória para os diferentes grupos tratados se apresentando uma diminuição no resultado estético após a terceira e a quarta sessão. No estudo microscópio, foi evidente uma conservação da quantidade de glândulas sebáceas por mm2. A morfologia das fibras de colágeno apresentaram modificações que foram mais acentuadas na terceira e quarta sessão, se evidenciando fibras de menor espessura, com uma disposição paralela e menor densidade quando comparadas ao grupo controle. Não foi evidente diminuição da geração do secundo harmônico nas lâminas estudadas. A partir destes dados sugere-se que a cicatrização na pele após 4 sessões de TFD/lesão, apresenta modificações no resultado estético, histológico, da morfologia das fibras de colágeno que podem estar relacionadas com acometimento consecutivo da pele em 8 ocasiões com uma cicatrização incompleta entre elas.
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Ant?genos da forma amastigota de Leishmania chagasi identificados por dupla varredura da biblioteca de cDNASalha, Daniella Regina Arantes Martins 05 December 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-12-05 / Control of human visceral leishmaniasis in endemic regions is hampered in part by the lack of knowledge with respect of the role reservoirs and vector. In addition, there is not yet an understanding of how non-symptomatic subclinical infection might influence the maintenance of infection in a particular locality. Of worrisome is the limited accessibility to medical care in places with emerging drug resistance. There is still no available protective vaccine either for humans or other reservoirs. Leishmania species are protozoa that express multiple antigens which are recognized by the vertebrate immune system. Since there is not one immunodominant epitope recognized by most hosts, strategies must be developed to optimize selection of antigens for prevention and immunodiagnosis. For this reason, we generated a cDNA library from the intracellular amastigote form of Leishmania chagasi, the causative agent of South American visceral leishmaniasis. We employed a two-step expression screen of the library to systematically identify T and T-dependent B cell antigens. The first step was aimed at identifying the largest possible number of clones producing an epitope-containing polypeptide with a pool of sera from Brazilians with documented visceral leishmaniasis. After removal of clones encoding heat shock proteins, positive clones underwent a second step screen for their ability to cause proliferation and IFN-γ responses of T cells from immune mice. Six unique clones were selected from the second screen for further analysis. The clones encoded part of the coding sequence of glutamine synthetase, transitional endoplasmic reticulum ATPase, elongation factor 1γ, kinesin K-39, repetitive protein A2, and a hypothetical conserved protein. Humans naturally infected with L. chagasi mounted both cellular and antibody responses to these protein Preparations containing multiple antigens may be optimal for immunodiagnosis and protective vaccines against Leishmania / O controle da Leishmaniose Visceral em regi?es end?micas ? em parte dificultado pela falta de conhecimento em rela??o ao papel dos reservat?rios e vetores, n?o havendo ainda vacina dispon?vel. Leishmania s.p s?o protozo?rios que expressam m?ltiplos ant?genos reconhecidos pelo sistema imune dos hospedeiros. Devido ? aus?ncia de um ep?topo imunodominante reconhecido pela maioria dos hospedeiros, estrat?gias para a identifica??o e sele??o de novos ant?genos para a preven??o e imunodiagn?stico. Nossa estrat?gia foi construir uma biblioteca de cDNA da forma amastigota da L. chagasi, com subseq?ente realizad??o de dupla varredura da biblioteca para sistematicamente identificar ant?genos espec?ficos de c?lulas T e B. A primeira etapa teve como objetivo a identifica??o do maior n?mero de clones produtores de pept?deos atrav?s da utiliza??o de um pool de soro de indiv?duos com Leishmaniose Visceral. Os clones codificadores de prote?nas de choque t?rmico foram removidos e os clones restantes foram submetidos ? segunda etapa da varredura, que consistiu na avali??o capacidade destes ant?genos em induzir estimula??o e prolifera??a de linf?citos T de camundongos resistentes ? infec??o por L. chagasi. Seis clones foram selecionados ap?s a segunda varredura. Os clones codificaram parte da seq??ncia da glutamina sintetase, ATPase do ret?culo endoplasm?tico, Fator de alongamento 1 γ, Kinesina K-39 prote?na repetitiva A2, e prote?na hipot?tica conservada. Indiv?duos naturalmente infectados com L. chagasi desenvolveram respostas imunes celular e humoral frente a essas prote?nas. Formula??es contendo m?ltiplos ant?genos podem servir como excelentes m?todos para imunodiagn?stico e vacina??o
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Agrega??o familiar e resultados maternos e perinatais da pr?-ecl?mpsia severa em popula??o do Rio Grande do NorteBezerra, Patr?cia Costa Fonseca Meirelles 28 November 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-11-28 / To determine whether there is familiar aggregation of severe
preeclampsia in a Brazilian population from Rio Grande do Norte and to characterize the maternal and perinatal outcomes in the studied population. Methods: A case control study was performed with 412 participants who were
admitted at Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC) for medical care. Of these, 264 subjects presented normal blood pressure and 148 were cases. Cases were composed of eclampsia (n=47), HELLP Syndrome (n=85) and
Eclampsia associated with HELLP syndrome (n=16). The diagnosis of these illness were based on the citeria developed by National High Blood Pressure Education Program Working (2000). An interview was performed with each subject and questions related to personal and familiar history of hypertension, preeclampsia, HELLP syndrome and eclampsia. Statistical analysis was performed and comparison of median and mean between cases and controls were performed, with the level of significance of 5%. The Odds-Ratio was
determined to estimate the risk of preeclampsia within the families. Results: There were no difference in the demographic data between cases and controls. Previous history of chronic hypertension and preeclampsia was more frequent in the case group. Headaches were more frequent in eclampsia and
epigastric pain in the HELLP syndrome cases. Bleeding and oliguria were more frequently found in the eclampsia associated with HELLP syndrome cases. Acute Renal insufficiency was a common complication in the case group, but these cases did not evolve to chronic renal insufficiency. The maternal mortality was 0.4% and the perinatal mortality was high, 223 per 1,000 live births. The 111 risk of a woman to develop preeclampsia whose mother has hypertension or
had preeclampsia was respectively 2.5 and 3.5. This risk was increased 5 times, when a sibling has hypertension and 6 times when both sibling and mother had previous history of preeclampsia. Conclusions: This study confirms that there is familiar aggregation of preeclampsia in this Brazilian population. The potential for cardiovascular complications due to development of chronic hypertension indicates the need of closely follow up of women who develop preeclampsia / Determinar a agrega??o familiar na pr?-ecl?mpsia severa em
popula??o brasileira do Rio Grande do Norte e caracterizar os resultados maternos e perinatais desta popula??o. M?todos: Estudo de caso controle, no qual foram arroladas 412 pacientes internadas na Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC). Dessas, 264 pacientes normotensas, grupo controle, e 148 com pr?-ecl?mpsia severa, grupo dos casos. Os casos foram compostos por ecl?mpsia (n=47), s?ndrome HELLP (n=85) e por ambas, ecl?mpsia e s?ndrome HELLP (n=16). O
diagn?stico, destas doen?as, foram baseados nos crit?rios adotados pelo National High Blood Pressure Education Program Working (2000). Foi realizado inqu?rito familiar quanto ? agrega??o familiar, sendo questionadas informa??es a respeito de antecedentes de hipertens?o cr?nica, pr?-ecl?mpsia, ecl?mpsia e s?ndrome HELLP. An?lise estat?stica foi realizada para avaliar associa??es e correla??es entre vari?veis, bem como compara??o de m?dias ou medianas,
adotando-se um n?vel de signific?ncia de 5%. O Odds-Ratio foi calculado para estimar o risco da pr?-ecl?mpsia severa nas fam?lias. Resultados: N?o houve diferen?a nos par?metros demogr?ficos entre casos e controles. A hist?ria pr?via de hipertens?o cr?nica e pr?-ecl?mpsia foram mais frequentes nas pacientes com pr?-ecl?mpsia severa. A cefal?ia foi o sintoma mais freq?ente na ecl?mpsia e a epigastralgia na s?ndrome HELLP. A hemorragia e a olig?ria foram mais presentes quando associado ecl?mpsia e s?ndrome HELLP. A insufici?ncia renal aguda foi uma complica??o freq?ente,
sem, no entanto, evoluir para a insufici?ncia renal cr?nica. A mortalidade xii materna foi baixa 0,4% e a mortalidade perinatal alta de 223 por 1000 nascidos vivos. O risco de uma mulher, cuja m?e teve hipertens?o ou pr?-ecl?mpsia, vir
a ter pr?-ecl?mpsia ?, respectivamente, 2,5 e 3,5 vezes. Esse risco aumenta para cinco vezes, quando a irm? tem antecedente de hipertens?o e seis vezes quando, tanto a m?e quanto a irm? t?m antecedentes de pr?-ecl?mpsia.
Conclus?es: Este estudo confirma a agrega??o familiar da pr?-ecl?mpsia em popula??o brasileira. O risco aumentado para doen?as cardiovasculares e hipertens?o cr?nica nestas mulheres, indica a necessidade de seguimento das pacientes que desenvolvem pr?-ecl?mpsia
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Desenvolvimento de Sistemas Microparticulados Superparamagn?ticos Gastro-resistentes para Diagn?stico e Terap?uticaSilva, Amanda Karine Andriola 16 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-16 / This work aimed to develop a suitable magnetic system for administration by the oral route. In addition to that, it was intended to review the current uses of magnetic systems and the safety related to magnetic field exposure. Methods:
Coprecipitation and emulsification/crosslinking were carried out in order to synthesize magnetite particles and to coat them, respectively. Results: According to literature
review, it was found that magnetic particles present several properties such as magnetophoresis in magnetic field gradient, production of a surrounding magnetic field, and heat generation in alternated magnetic field. When the human organism is exposed to magnetic fields, several interaction mechanisms come into play. However, biological tissues present low magnetic susceptibility. As a result, the
effects are not so remarkable. Concerning the development of a magnetic system for oral route, uncoated magnetite particles did undergo significant dissolution at gastric
pH. On the other hand, such process was inhibited in the xylan-coated particles. Conclusions: Due to their different properties, magnetic systems have been widely used in biosciences. However, the consequent increased human exposure to magnetic fields has been considered relatively safe. Concerning the experimental work, it was developed a polymer-coated magnetic system. It may be very promising for administration by the oral route for therapy and diagnostic applications as dissolution at gastric pH hardly took place / Realizar um trabalho multidisciplinar a fim de revisar os usos biom?dicos de sistemas magn?ticos, analisar os aspectos sobre a seguran?a relativa ? exposi??o de organismos vivos a campos magn?ticos e desenvolver um sistema magn?tico apropriado para administra??o por via oral. Metodologia: Inicialmente, part?culas magn?ticas foram produzidas pela coprecipita??o de sais de ferro no meio alcalino. A etapa seguinte consistiu no processo de emulsifica??o/reticula??o interfacial realizado a fim de produzir part?culas magn?ticas revestidas por xilana. Resultados: Constata-se que as part?culas magn?ticas apresentam diversas propriedades tais como mobilidade magnetofor?tica em gradiente de campo magn?tico, produ??o de um campo magn?tico capaz de influenciar a regi?o em sua volta e gera??o de calor em campo magn?tico alternado. A exposi??o a campos magn?ticos implica em diversos mecanismos de intera??o, mas os efeitos tendem a ser m?nimos em virtude da baixa susceptibilidade magn?tica dos tecidos. Quanto ao uso
de part?culas de magnetita por via oral, os dados sobre a caracteriza??o das amostras e os resultados do teste de dissolu??o in vitro em pH g?strico demonstraram a viabilidade do m?todo de revestimento apresentado para proteger as part?culas de magnetita da dissolu??o g?strica. Conclus?es: Devido ?s suas diferentes propriedades, os sistemas
magn?ticos t?m encontrado ampla aplicabilidade em ci?ncias biom?dicas, sendo o conseq?ente aumento da exposi??o humana a campo considerado relativamente seguro.
Experimentalmente, foi desenvolvido um sistema magn?tico promissor para administra??o por via oral, que poder? encontrar aplicabilidade como marcador de motilidade intestinal, contraste para resson?ncia nuclear magn?tica ou para a vetoriza??o de f?rmacos
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Sele??o de categorias da Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de para avalia??o do paciente com acidente vascular cerebral em reabilita??oSilva, Diana L?dice Ara?jo da 20 December 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-12-20 / Stroke represents the first cause of disabilities among adults. Although different professions work together in treatment of stroke patients, all they use different terminologies for the description of the patients problems and it can constitute an impediment in the communication between the staff members. Thus, the multidisciplinary and interdisciplinary work would be facilitated if using a reference common tool, as the new International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). However, the ICF is very extensive and complex and due to its complexity, it has been evidenced the necessity to select its categories to become it more practical. The aim of the study was to investigate which categories of the ICF are more suitable to evaluate and to describe the stroke patient in the view of teachers and municipal public health professionals. It was a descriptive research, which involved 5 professors and 11 professionals of Physiotherapy that have worked at the health public area in Natal / RN. It was used the Delphi Technique in 3 rounds and the Likert Scale to select the categories among the ICF components. As result, from the 362 IFC categories, 94 were selected. The selected categories correspond to rehabilitative
characteristics of Stroke patients in the universe of the Physiotherapy performance. The methodology applied was suitable to the studied object emphasizing the necessity of future studies for validation of the chosen categories / O acidente vascular cerebral representa a primeira causa de incapacidade entre adultos. Embora diferentes profiss?es trabalhem juntas no tratamento dos pacientes com AVC, todas elas usam terminologias diferentes para a descri??o dos problemas dos pacientes, constituindo uma barreira na comunica??o entre os membros da equipe. Sendo assim, o trabalho multidisciplinar e interdisciplinar seria facilitado pelo uso de uma ferramenta comum, como a nova Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de
(CIF). A CIF, extensa e complexa, requer que suas categorias sejam selecionadas para torn?-la mais pr?tica e objetiva. O presente estudo teve por objetivo investigar as categorias da CIF mais adequadas para avaliar e descrever o paciente acometido por AVC, na perspectiva de docentes e de
profissionais de rede p?blica municipal de sa?de. Realizou-se uma pesquisa descritiva, na qual participaram 5 docentes universit?rios e 11 profissionais de Fisioterapia atuantes na rede p?blica municipal no munic?pio de Natal/RN. Utilizou-se a T?cnica Delphi em 3 rounds e a Escala de Opini?es de Likert, com sele??o das categorias entre os componentes da CIF. Como resultado, das 362 categorias totais da CIF, 94 foram selecionadas. As categorias selecionadas correspondem ?s caracter?sticas reabilitativas de pacientes com AVC inscritas no universo de atua??o da Fisioterapia. Destaca-se a necessidade de estudos futuros para valida??o das categorias escolhidas
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Distribui??o regional da ventila??o pulmonar em indiv?duos com insufici?ncia card?aca cr?nica ap?s serem submetidos a um programa de treinamento da musculatura inspirat?ria e sua correla??o com dados funcionaisBrand?o, Daniella Cunha 13 July 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-07-13 / Introduction: Chagas Disease is a serious public health problem, with 5 million infected individuals in Brazil. Of these, approximately 30% develop chronic Chagas cardiomyopathy (CCC), where the main symptoms are fatigue and dyspnea. Objective: To correlate maximal exercise capacity with pulmonary function, inspiratory muscle strength and quality of life in patients with CCC. Methodology: Twelve individuals suffering from CCC were evaluated (7 men), with a mean age of 54.91? 8.60 years and the following inclusion criteria: functional class II and III according to the New York Heart Association (NYHA); left ventricle ejection fraction below 45%; clinical stability (> 3 months); symptom duration > 1 year, body mass index (BMI) < 35Kg/m2 and non-smokers or ex-smokers with a history of smoking <10 packs/day. All subjects were submitted to spirometry, manometer testing, maximal cardiopulmonary exercise testing (CPX) and a quality of life questionnaire (Minnesota). Results: A negative correlation was observed between VO2m?x and MLHFQ scores (r=-0.626; p=0.03) and a positive association with MIP (r=0.713; p=0.009). Positive correlations were also recorded between MIP and spirometric variables [FEV1(r=0.825;p=0.001 ), FVC(r=0.66;p=0.01 and FEF25-75%(r=0.639;p=0.02)]. Conclusion: The present study demonstrated that in patients with CCC: VO2MAX is directly related to inspiratory muscle strength and quality of life, while deteriorating lung function is directly associated with respiratory muscle weakness / O treinamento muscular inspirat?rio (TMI) realizado por meio do exerc?cio com limiar de carga inspirat?ria ? utilizado na reabilita??o de indiv?duos com insufici?ncia card?aca cr?nica (ICC). Este trabalho ser? apresentado em tr?s artigos. O primeiro artigo teve como objetivo comparar a cinem?tica ventilat?ria de pessoas saud?veis em rela??o a pacientes com ICC associada ? cardiomegalia e a fraqueza diafragm?tica; o segundo artigo teve como objetivo avaliar os dados funcionais de pacientes com ICC ap?s serem submetidos a programa de TMI e o terceiro e ?ltimo artigo teve como objetivo analisar um subgrupo de pacientes chag?sicos (CCC) durante o exerc?cio m?ximo. Foi observado que a presen?a da cardiomegalia e da fraqueza muscular inspirat?ria s?o comuns em pacientes com ICC. Mecanismos exatos de a??o destes dois fatores associados ou isolados na determina??o dos sintomas respirat?rios nestes pacientes ainda s?o desconhecidos. De acordo com este primeiro estudo, uma menor ventila??o na regi?o diafragm?tica levaria a uma maior percep??o da dispn?ia durante o exerc?cio subm?ximo nesta popula??o. Al?m disso, as mudan?as observadas no padr?o de distribui??o regional da ventila??o nos pacientes com ICC em rela??o aos indiv?duos saud?veis podem servir como base para outros estudos prospectivos utilizando o TMI. O segundo artigo original demonstrou que o TMI para pacientes portadores de ICC mostrou-se eficaz para melhora na for?a muscular, capacidade funcional e qualidade de vida para esta popula??o. Este trabalho tamb?m observou o comportamento da distribui??o dos volumes pulmonares para o sistema t?raco-abdominal nesta popula??o, elucidando que maiores volumes nos compartimentos da caixa tor?cica abdominal e abdominal podem refletir em uma maior efetividade da contra??o diafragm?tica. Concluindo, o terceiro e ?ltimo artigo trouxe elucida??es para os pacientes portadores de CCC: o VO2M?X est? diretamente relacionado com a for?a dos m?sculos inspirat?rios e a qualidade de vida nestes doentes, enquanto que a deterioriza??o da fun??o pulmonar sugere refletir em uma fraqueza dos m?sculos da inspira??o
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Investiga??o das altera??es citogen?ticas em pacientes pedi?tricos com leucemia linf?ide aguda do Rio Grande do NorteGil, Erica Aires 01 July 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-07-01 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Leukemia is a heterogeneous group of hematologic malignancies that result from partial or total transformation of the blast cells. The Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is the most common malignancy in childhood, especially in male, Caucasian children younger than 14 years. Several criteria are adopted to classify ALL, including the cell morphology, cytochemistry, immunophenotyping and cytogenetic analysis. Cytogenetic studies allow a more detailed analysis to detect chromosomal abnormalities of leukemic cells. These modifications will determine the diagnosis, classification, stage characterization, remission
assessment and prognosis. In this study were evaluated 30 patients, aged from four months to seventeen years, of both sexes and various ethnicities. The age distribution showed that 67% of patients had between one and ten years (with mean age of XX years old), the most prevalent ethnic was Caucasian (50%) and 57% were males. According to immunophenotype,
93% of patients had B-cells progenitor ALL and 7% early lineage T. Considering the total studied population, the most frequent medical findings were lymphadenopathy (37%), hepatomegaly (77%) and splenomegaly (70%), where one patient could present more than one of these medical findings. Regarding the CBC, the majority of patients had hemoglobin below 10 g / dl (73%), leukocyte count less than 10.000/μL (60%) and platelet count below 150.000/μL (83%). Chromosomal abnormalities were observed in 64% of all patients, where hyperdiploidy was the most common numerical change (67%), followed by hypodiploid
(33%). All these data are in agreement with the literature. Moreover, complexes structural and/or number changes not yet described in literature were observed, which indicated poor
prognosis. Finally, we concluded that this study demonstrated the importance of cytogenetic study in the diagnosis and identification of prognostic factors in pediatric patients with ALL
in Rio Grande do Norte. The results obtained in this study are extremely useful and emphasizes that surveys of this nature must be conducted more frequently in our state / As leucemias s?o grupos heterog?neos de neoplasias hematol?gicas, que resultam da transforma??o total ou parcial das c?lulas bl?sticas. A Leucemia Linf?ide Aguda (LLA) ? a
neoplasia mais comum na inf?ncia, principalmente na popula??o masculina caucasiana menor de 14 anos. V?rios crit?rios podem ser adotados para classificar LLA, dentre eles a morfologia celular, a citoqu?mica, a imunofenotipagem e o estudo citogen?tico. A citogen?tica permite uma an?lise mais detalhada o que possibilita detectar as altera??es cromoss?micas das c?lulas leuc?micas. Estas altera??es ir?o auxiliar no diagn?stico, na classifica??o, na caracteriza??o de diferentes est?gios, na avalia??o da remiss?o e no progn?stico dessas neoplasias. Foram avaliados neste estudo 30 pacientes com idade variando de quatro meses a dezessete anos, de ambos os sexos e de v?rias etnias. A faixa et?ria predominante neste estudo foi de pacientes entre um e dez anos (67%) com m?dia de idade de 7 anos e meio, de etnia caucasiana (50%) e sexo masculino (57%). De acordo com a imunofenotipagem 93% dos pacientes apresentaram LLA de linhagem B precoce e 7% de
linhagem T. Considerando a popula??o total estudada, os achados cl?nicos mais freq?entes foram linfoadenopatia (37%), hepatomegalia (77%) e esplenomegalia (70%), podendo, em
muitos casos um paciente apresentar mais de um desses achados. Em rela??o ao hemograma, a maioria dos pacientes apresentou hemoglobina abaixo de 10 g/dl (73%), contagem de
leuc?citos inferior a 10.000/μL (60%) e contagem de plaquetas abaixo de 150.000/μL (83%). As anormalidades cromoss?micas foram observadas em 64%, dessas a hiperdiploidia foi ?
altera??o num?rica mais comum (67%), seguida pela hipodiploidia com 33%. Todos esses dados corroboram com os relatos da literatura. Adicionalmente, foram observadas altera??es
estruturais e/ou num?ricas complexas ainda n?o descritas na literatura, as quais indicaram progn?stico desfavor?vel. Conclui-se que a partir deste trabalho foi poss?vel demonstrar a
import?ncia do estudo citogen?tico no diagn?stico e na identifica??o de fatores progn?sticos nos pacientes pedi?tricos com LLA do Rio Grande do Norte. Os resultados obtidos neste
estudo s?o de extrema import?ncia e ressaltam que pesquisas desta natureza devem ser realizadas com maior freq??ncia em nosso Estado
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Efeitos da elimina??o de neur?nios infragranulares sobre a especifica??o de neur?nios supragranulares do c?rtex cerebral / Elimination of early born neurons affects the specification of late born neurons in the cerebral cortexLandeira, Bruna Soares 10 August 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-08-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The cerebral cortex of mammals is histologically organized into different layers of
excitatory neurons that have distinct patterns of connections with cortical or subcortical
targets. During development, these cortical layers are established through an intricate
combination of neuronal specification and migration in a radial pattern known as "insideout":
deep-layer neurons are generated prior to upper-layer neurons. In the last few
decades, several genes encoding transcription factors involved in the sequential
specification of neurons destined to different cortical layers have been identified.
However, the influence of early-generated neurons in the specification of subsequent
neuronal cohorts remains unclear. To investigate this possible influence, we induced the
selective death of cortical neurons from layer V and VI before the generation of layer II,
III and IV neurons. Thus, we can evaluate the effects of ablation of early born neurons
on the phenotype of late born neurons. Our data shows that one-day after ablation, layer
VI neurons expressing the transcription factor TBR1 are newly generated while virtually
no neuron expressing TBR1 was generated in the same age in control animals. This
suggests that progenitors involved in the generation of neurons destined for superficial
layers suffer interference from the selective death of neurons in deep layers, changing
their specification. We also observed that while TBR1-positive neurons are located
exclusively in deep cortical layers of control animals, many TBR1-positive neurons are
misplaced in superficial layers of ablated animals, suggesting that the migration of
cortical neurons could be controlled independently of neuronal phenotypes.
Furthermore, we observed an increase in layer V neurons expressing CTIP2 and
neurons expressing SATB2 and that these cells have changed their distributions. As a
conclusion, our data indicate the existence of a mechanism of control exercised by the
early-generated neurons in the cerebral cortex on the fate of the progenitors involved in
the generation of the following cortical neurons. This mechanism could help to control
the number of neurons in different layers and contribute to the establishment of different
cortical areas / O c?rtex cerebral de mam?feros encontra-se histologicamente organizado em
camadas de neur?nios excitat?rios que, por sua vez, apresentam distintos padr?es de
conectividade com alvos corticais ou sub-corticais. Durante o desenvolvimento, estas
camadas corticais s?o estabelecidas atrav?s de uma intrincada combina??o entre
especifica??o neuronal e migra??o radial num padr?o conhecido como "inside-out" (de
dentro para fora). Desta forma, por exemplo, neur?nios infragranulares nas camadas V
e VI s?o gerados anteriormente aos neur?nios granulares da camada IV, que por sua
vez s?o gerados antes dos supra-granulares das camadas II e III. Na ?ltima d?cada,
foram identificados diversos genes codificando fatores de transcri??o envolvidos na
especifica??o sequencial de neur?nios destinados ?s diferentes camadas corticais. No
entanto, ainda pouco ? sabido sobre a influ?ncia dos neur?nios gerados previamente
sobre a especifica??o das coortes neuronais subsequentes. Para investigar esta
poss?vel influ?ncia, n?s utilizamos um m?todo de recombina??o g?nica (sistema Cre-
Lox) para induzir a morte seletiva de neur?nios das camadas corticais V e VI antes da
gera??o dos neur?nios das camadas II, III e IV. Dessa forma, pudemos avaliar os
efeitos da abla??o de neur?nios infragranulares sobre o fen?tipo dos neur?nios gerados
em seguida. Nossos dados mostraram que, um dia ap?s a abla??o, neur?nios da
camada VI expressando o fator de transcri??o TBR1 voltaram a ser gerados enquanto
praticamente nenhum neur?nio expressando TBR1 foi gerado na mesma idade em
animais controle. Esse dado sugere que os progenitores envolvidos na gera??o de
neur?nios destinados ?s camadas superficiais sofrem interfer?ncia da morte seletiva de
neur?nios de camadas profundas, mudando sua especifica??o. Uma parte dos
neur?nios TBR1 se estabeleceu na camada VI e outra migrou at? as camadas II e III,
indicando que o controle dos padr?es migrat?rios pode ser independente dos fen?tipos
neuronais. Al?m disso, observamos que na popula??o neuronal total tamb?m ocorreu
um aumento na quantidade de neur?nios de camada V expressando CTIP2 e uma
altera??o na distribui??o dessas c?lulas. O mesmo foi observado para neur?nios
supragranulares expressando SATB2. Em conjunto, nossos dados indicam a exist?ncia
de um mecanismo de controle exercido pelos neur?nios gerados inicialmente no c?rtex
cerebral sobre o destino dos progenitores envolvidos na gera??o dos demais neur?nios
corticais. Tal mecanismo poderia contribuir para o controle do n?mero de neur?nios em
diferentes camadas e contribuir para o estabelecimento de diferentes ?reas corticais
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