Le cancer colorectal (CCR) représente une des premières causes de mortalité par cancer au Canada. Des analyses d'expression différentielles ont démontré que le gène codant pour l'ostéopontine (OPN) était plus exprimé dans les tumeurs colorectales par rapport au tissu sain adjacent, en corrélation avec l'agressivité tumorale. L'OPN est une glycophosphoprotéine non collagénique de la matrice extracellulaire membre de la famille SIBLING, caractérisée par un domaine RGD (arginine, glycine, aspartate) liant les intégrines. De plus, le clivage de l'OPN peut activer le récepteur CD44 et induire un signal pro-tumorigénique. Plusieurs études expérimentales suggèrent des voies par lesquelles l'OPN participe à la progression tumorale, l'angioinvasion et la métastase. L'expression de l'OPN chez les rongeurs est reconnue dans certains modèles pour être sous le contrôle de facteurs de transcription impliqués dans le cancer, dont c-jun, c-myc, PEA3, Spl, Nurrl, ERR[alpha], PPAR[gamma] et VDR. PPAR[gamma], corrélant à un bon pronostique du cancer colorectal, réprime l'expression de l'OPN dans des lignées monocytaires leucémique alors que le récepteur à la vitamine D entraîne une surexpression de l'OPN dans la lignée tumorale mammaire RAMA37 de rat. Par ailleurs des résultats du laboratoire suggèrent qu'ERR[alpha] est impliqué dans la croissance tumorale colorectale. Notre objectif est de déterminer si ERR[alpha] régule l'expression de l'OPN dans ce contexte. Nous avons réalisé une étude immunohistochimique sur une micromatrice tissulaire (MMT) comportant 85 échantillons de CCR et 8 adénomes avec les marges de résections correspondantes. On a observé que l'expression nucléaire d'ERR[alpha] était significativement augmentée (p<0.001) dans 61,2 % des tumeurs avec un score deux fois supérieur à celui de la marge de résection non tumorale. L'expression de l'OPN était augmentée dans 58,8 % des tumeurs avec un score d'immunoréactivité cytoplasmique de 1,5 fois plus intense (p<0.001) que le tissu non tumoral. Dans 55,3% des cas, l'expression d'ERR[alpha] était en corrélation avec telle de l'OPN (Kappa pondéré=0.27, p=0.0117) incluant une augmentation synergique dans 40% des adénocarcinomes étudiés. Cependant nous n'avons pas observé de corrélation d'expression des deux protéines en fonction du stade des tumeurs.Le marquage des deux protéines était faible dans les adénomes et comparable à celui du tissu de la marge de résection. En conditions expérimentales, l'infection de la lignée tumorale colique HT29 par un ARN interferant de type sh dirigé contre ERR[alpha] (sh5) entraîne une baisse de l'expression de l'OPN au niveau messager et protéique. En essai luciférase, nous avons observé qu'ERR[alpha], en présence de son coactivateur préféré PGC1[alpha], augmente l'activité du promoteur de l'OPN alors que la transfection concomitante de l'sh5 ou le traitement des cellules par le XCT790, un agoniste inverse d'ERR[alpha], entraîne dans les deux cas une baisse significative de l'activité luciférase comparée à leurs contrôles respectifs, shC et DMSO. Nous avons identifié par analyse bioinformatique du promoteur de l'OPN trois éléments de réponse incomplets (ERRE-S1, ERRE-S2 et ERRE-S3) pouvant lier ERR[alpha]. La mutation différentielle de ces éléments a montré qu'ERR[alpha] se lie principalement à l'élément de réponse ERRE-S2, alors que sa liaison au site ERRE-S1 est plus faible. Par contre il ne se lie pas au 3ème site du promoteur de l'OPN. In vivo, dans la lignée HT29, l'immunoprécipitation de la chromatine a confirmé qu'ERR[alpha] se lie bien au promoteur de l'OPN. Les résultats d'immunohistochimie indiquant une augmentation synergique d'ERR[alpha] et de l'OPN dans 40% des adénocarcinomes étudiés, la modulation de l'expression de l'OPN par ERR[alpha] dans la lignée tumorale colique HT29 ainsi que les résultats de biologie moléculaire identifiant au moins un élément de réponse pour ERR[alpha] dans le promoteur de l'OPN, suggèrent qu'ERR[alpha] serait un régulateur transcriptionnel de l'expression de l'OPN dans le cancer colorectal. La régulation de l'expression de l'OPN pourrait être un des mécanismes par lesquels ERR[alpha] favorise la progression tumorale. ERR[alpha] et l'OPN pourraient donc être utilisés comme marqueurs diagnostiques et pronostiques et constituer des cibles thérapeutiques potentielles dans le traitement du cancer colorectal.

BACKGROUND: Non malignant invasive tumors of the colon and rectum are very rare. Gastrointestinal Basidiobolomycosis can present as a mass lesion mimicking colorectal cancer. CASE PRESENTATION: A 56 year old Caucasian male was evaluated for abdominal and pelvic pain for 4 weeks complicated by acute urinary retention. Radiological evaluation showed him to have recto-sigmoid and cecal mass. Endoscopic examination and biopsies did not reveal a definite diagnosis. Computerized tomography guided biopsy of the mass showed fungal elements consistent with gastrointestinal basidiobolomycosis. He was treated with Itraconazole for 12 months with very good clinical and radiological response. CONCLUSION: Basidiobolomycosis of the gastrointestinal tract should be considered during evaluation of colorectal masses with atypical presentation. It is a rare entity seen more in endemic regions of the world for basidiobolomycosis including southwestern United States.

PURPOSE: African Americans (AA) are at a higher risk of colorectal cancer (CRC) and some studies report a higher frequency of microsatellite instability (MSI) in this population while others report lower frequency compared to Caucasians. AIM: To determine and evaluate the association of race and clinical factors with MSI frequency through meta-analysis. METHODS: Twenty-two studies out of 15,105 (1997-2015) were evaluated after a search in different literature databases, using keywords "colorectal cancer, microsatellite instability, African Americans, Caucasians and Hispanics". We used random effect meta-analysis to calculate the MSI frequency in all studies as well as in African American and Caucasian samples. Meta-regression analysis was used to assess the univariate effect of race, gender, age, tumor location and stage on MSI frequency. RESULTS: The overall MSI frequency among CRCs was 17% (95% CI: 15%-19%, I-2 = 91%). In studies with available race data, The MSI rate among AAs, Hispanics and Caucasians were 12%, 12% and 14% respectively and was not significantly different. Sub-group analysis of studies with racial information indicates MSI OR of 0.78 for AAs compared to Caucasians. CONCLUSION: CRCs demonstrate an overall MSI frequency of 17%. MSI frequency differences between AAs and Caucasians were not pronounced, suggesting that other factors contribute to the racial disparity. The methodological approaches and biological sources of the variation seen in MSI frequency between different studies need to be further investigated.

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