Orientador: Ellen E. Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:10:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_AnecydeFatimaFaustino_D.pdf: 1113483 bytes, checksum: c1d39be70514d850bb2064f45649c1bb (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: OBJETIVO: Desvelar características de masculinidade, relacionadas à vulnerabilidade de gênero para a paternidade, identificadas na socialização e no exercício da sexualidade de homens-pais adolescentes. MÉTODOS: Estudo qualitativo realizado em Campo Grande-MS, do qual participaram 13 adolescentes com menos de 20 anos, com um único filho de até 11 meses, cuja mãe estava na mesmafaixa etária do pai. Realizaram-seentrevistas semi-estruturadas,gravadas e transcritas. Procedeu-se à análise temática de conteúdo. RESULTADOS: As características da masculinidade relacionadasà vulnerabilidade de gênero para a paternidadeforam o exercíciona infância,por meio de brincadeiras,e reafirmação na adolescência das funções de pai, provedor e ativo sexualmente; bem como a rejeição de ser cuidador. A liderança dos adolescentes prevaleceu no relacionamento com a mãe de seu filho, notadamente na iniciativa das relações sexuais e no controle do uso de contraceptivos. A gravidez foi considerada por eles como "por acaso" e inesperada. O trabalho remunerado proporcionou aos adolescenteso status de homem adulto e provedor. A paternidade foi vivenciada por eles como a prova final e decisiva de virilidade e masculinidade. CONCLUSÃO: A vulnerabilidade de gênero para a paternidade foi construída a partir da inexistência da aprendizagem para ser cuidador de si próprio e da parceira, agravada pela socialização do corpo para o prazer, com a omissão de atividades preventivas. Emerge a necessidade de promover e intervir sobre o desenvolvimento dos adolescentes, principalmente quanto ao pensamento crítico e à auto-estima, para que possam questionar apropriadamente a ordem social e decidir sobre suas escolhas afetivas e sexuais / Abstract: OBJECTIVE: To unveil characteristics of masculinity associated to gender vulnerability for parenthood, identitied in the socialization and practice of sexuality of male adolescents who were fathers. METHODS: A qualitative study was carried out in Campo Grande (Mato Grosso do Sul state, Brazil). Participants were 13 male adolescents under20 years of age, fathers of an only child up to 11 months of age, whose mother was in he same age bracket as the father. Semi-structured interviews were carried out, tape recorded and transcribed. The thematic analysis of content was carried out. RESULTS: The masculine characteristics associated to gender vulnerability for parenthood were: the practice during childhood, and reassertment during adolescence, of the father, provider and sexually active roles; as well as the rejection of being caretakers. The adolescents' leadership prevailed in the relationship with the mother of their child, specifically in the initiative to have sexual intercourse and in the use of contraceptives. The pregnancy was considered "an accident" and unexpected by the adolescents. Paid work provided them with the status of an adult man and of a provider. Parenthood was experienced as a final and decisive proof of virility and masculinity. CONCLUSION: Gender vulnerabilityfor parenthoodwas constructed from the inexistence of learning to take care, aggravated by the socialization of the body for pleasure and the omission of preventive measures. The need to promote and intervene on the development of adolescents emerges, mainly regarding criticaI thinking and self esteem, so that they may appropriately question the social order and decide on their affective and sexual choices / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil comportamental e a competência social de crianças e adolescentes, filhos de mulheres com esquizofrenia, e compará-los com crianças da mesma faixa etária e sexo, filhos de mulheres sem transtorno mental grave. Para a avaliação das crianças e adolescentes foram utilizados o Inventário de Comportamentos para Infância e Adolescência (Child Behavior Checklist- CBCL) e o Inventário de Comportamentos Auto-Referidos para Adolescentes (Youth Self Report- YSR). Os filhos de mulheres com esquizofrenia apresentaram maior proporção de problemas de internalização e de problemas com o pensamento, principalmente para as crianças que moravam com a mãe com esquizofrenia, quando comparados a crianças e adolescentes do grupo comparativo com mães sem transtornos mentais / The objective of this study was to evaluate the behavior profile and social competence of children and adolescents of schizophrenic mothers, and compare it with children of the same age and gender of mothers without any severe mental disorder. To evaluate children and adolescents the Child Behavior Checklist (CBCL) and Youth Self Report (YSR) were used. The children of schizophrenic mothers had a higher proportion of internalizing problems and of thought problems, mostly for children living with their schizophrenic mothers, when compared to children and adolescents of mothers without any psychiatric disorder

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T07:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vazquez_FabianadeLima_D.pdf: 2705995 bytes, checksum: cf092db81bef0d1925fafa6ba2e2dad8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo de transversal analítico e qualitativo teve como objetivo avaliar o risco as doenças bucais e a vulnerabilidade em adolescente de 15 a 19 anos no município de Piracicaba-SP. Foi realizado exame clínico para obter as informações de risco a cárie, CPOD e doença periodontal. Para as variáveis socioeconômicas, comportamentais, demográficas e psicossociais foram usados os questionários semiestruturado de Góes, socioeconômico, OIDP, WHOQOL e entrevistas em profundidade com os adolescentes com necessidade de tratamento (após 12 meses). A amostra aleatória probabilística foi de 1179 adolescentes de 34 Unidades de Saúde da Família (USF). O exame bucal foi realizado com sonda periodontal IPC e espelho bucal plano sob luz artificial por dois examinadores. Para avaliar a associação entre as variáveis clínicas, socioeconômicas, comportamentais, demográficas e psicossociais, foram realizadas análises univariadas pelo teste de qui-quadrado e teste de Fisher e a seguir, análises multinível a fim de identificar as variáveis de risco. Na fase qualitativa, as entrevistas gravadas foram transcritas, os dados agrupados por categorias e identificados os temas chave permitindo a análise temática. Nos resultados para variável dependente cárie e CPOD, os adolescentes que precisavam de próteses dentárias, declararam ter presidiário na família e residiam em casas com um número maior de pessoas, tinham mais dentes cariados. Houve relação entre maior CPOD e número de dentes cariados, com uma pior auto percepção da saúde bucal. Ser do sexo feminino, já ter tido dor de dente, idade e tempo desde a última visita ao dentista estavam relacionados com o índice CPOD. Quanto às variáveis contextuais, o CPOD foi menor nos subúrbios com maior acesso a esgoto doméstico e o número de dentes cariados foi maior nos bairros com os piores índices de exclusão social. Para a variável dependente periodontia, os adolescentes que nunca tiveram dor de dente, que relataram um menor impacto sobre a saúde bucal e residiam em casas com maior percentual de esgoto doméstico apresentaram menos doença periodontal. Para a variável dependente OIDP e WOQUOL, as meninas relataram pior qualidade de vida e maior impacto sócio dental. Houve uma diminuição da qualidade de vida e aumento na OIDP com o aumento do índice periodontal. Por sua vez, verificou-se um aumento da qualidade de vida e redução OIDP com o aumento da renda. Os adolescentes que residiam em áreas de maior exclusão social e com maior impacto sócio dental apresentaram pior qualidade de vida. Para a pesquisa qualitativa, a não adesão ao tratamento foi relacionada com alguns aspectos e agrupadas em não prioridade, prioridade e mudança de prioridade. Concluímos que as variáveis individuais e contextuais foram associadas com a presença de cárie, índice CPOD, doença periodontal, o impacto e a qualidade de vida em adolescentes, indicando que deve ser levado em consideração na formulação de políticas voltadas para a promoção da saúde bucal e atividades de prevenção e que as principais justificativas para a não adesão estão relacionadas com diferentes prioridades e o aparelho ortodôntico como motivador da prioridade à saúde bucal entre os adolescentes / Abstract: This cross-sectional study of quantitative and qualitative nature aimed to evaluate the risk of oral diseases and vulnerability in adolescent 15-19 years in Piracicaba - SP. The information risk caries, DMFT and periodontal disease were collected and the socioeconomic, behavioral, demographic and psychosocial variables were recorded by means of the OIDP, WHOQOL, and socioeconomic semistructured questionnaire. In addition, in-depth interviews were conducted with adolescents in need of treatment after 12 months of diagnosis. A random sample of 1179 adolescents from 21 public schools in the areas of 34 Family Health Units (USF). The oral examination was performed with CPI periodontal probe and dental mirror under artificial light by two trained examiners. To evaluate the association between clinical, socioeconomic, behavioral, demographic and psychosocial, univariate analyzes were performed using the chi- square test and Fisher's exact test and then, multilevel analyzes to identify risk variables. In the qualitative phase, interviews were transcribed, key data grouped by categories and themes identified allowing the thematic analysis. The results in caries and DMFT dependent variable, teens who needed dentures, have declared convict in the family and living in houses with more people, had more decayed teeth. There were a greater number of decayed teeth and DMFT with worse self-perception of oral health. Being female, having already had toothache, age and time since last dental visit were related to DMFT. With regard to contextual variables, the DMFT was lower in the suburbs with greater access to domestic sewage and the number of decayed teeth was higher in neighborhoods with the worst levels of social exclusion. For the dependent variable periodontics, teens who have never had a toothache, with a lesser impact on oral health and living in houses with higher percentage of domestic sewage exhibited less periodontal disease. For the dependent variable and OIDP WOQUOL, the girls had worse quality of life and greater impact dental partner. There was a decrease in quality of life, and increased with increasing OIDP periodontal index. In turn, there has been an increase in quality of life and reduction OIDP with increasing income. Adolescents residing in areas of greater social exclusion and greater impact dental partner had a poorer quality of life. For qualitative research, nonadherence to treatment was related to some aspects and not grouped in priority, priority and priority change. We conclude that individual and contextual variables were associated with the presence of caries, DMFT, periodontal disease, impact and quality of life in adolescents, indicating that it should be taken into consideration in the formulation of policies for the promotion of oral health and activities prevention and that the main reasons for non-adherence are related to different priorities and braces as a motivator priority to oral health among adolescents / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

Resumo não disponível

Introdução: O consumo alimentar de adolescentes pode ser influenciado por diversos fatores, como por exemplo, o ambiente familiar, o acesso e a disponibilidade dos alimentos. Objetivos: Verificar as associações entre fatores com o consumo alimentar dos oito grupos da pirâmide dos alimentos. Materiais e métodos: A amostra foi constituída por adolescentes de 14 escolas técnicas da cidade de São Paulo, que responderam questões sobre percepção de alimentos e de alimentação saudável, acesso e disponibilidade, refeições em família, frequencia das refeições, influência dos pais, da mídia, da escola e dos amigos. Avaliou-se associação destas variáveis com o consumo alimentar dos oito grupos da pirâmide dos alimentos por meio dos testes Qui-Quadrado e t-Student, com nível de significância de 5 por cento . Foi realizada análise de regressão logística para identificar os fatores que influenciaram o consumo alimentar dos grupos de alimentos. Resultados: Participaram do estudo 1167 adolescentes, 51,1 por cento do sexo masculino. Foram observadas as associações: percepção de alimentação saudável com os grupos dos açúcares, das carnes, dos feijões, das frutas e do arroz; acesso e disponibilidade com os açúcares, óleos, leite, carnes, feijões, frutas e arroz; estado nutricional com os açúcares e feijões; frequencia das refeições com os óleos, leite, carnes e feijões; lazer sedentário com os óleos; sexo com leite, carne, feijões e arroz; refeição em família e influência dos amigos com as carnes; e, idade com os feijões. O risco de consumir acima recomendado foi observado no grupo dos açúcares, dos óleos e das carnes. Os grupos do leite, dos feijões, das frutas e do arroz tiveram maior risco de consumir abaixo da recomendação. Conclusões: O presente estudo confirma a importância de conhecer essas associações a fim de contribuir para o planejamento de estratégias de intervenção com ações educativas e de prevenção mais abrangentes e efetivas para os adolescentes. / Introduction: Food intake of adolescents can be influenced by several factors, such as, family environment, food access and availability. Purpose: To identify the associations between factors and food intake of the food pyramid groups. Methods: The sample consisted of adolescents from 14 technical schools in the city of São Paulo, who answered questions about food perception and eating health perception, access and availability, family meals, meals, parental, media, school and friends influences. We evaluated the associations between variables with food intake of food pyramid groups using Chi-Square and t-student tests with significance level 5 per cent . Logistic regression was performed to identify the factors influencing food intake of the pyramid food groups. Results: The study include 1167 adolescents, 51,1 per cent male. Observed associations: eating health perception with sugar, meat, beans, fruits and rice; access and availability with sugars, oils, milk, meat, beans, fruits and rice; nutritional status with sugar and beans, meals patterns with oils, milk, meat and beans; sedentary leisure with oils; sex with milk, meat, beans and rice; family meals and friends influence with meats; and age with beans. The risk of dietary intake excess was observed in the sugars, oils and meat. The milk, beans, fruits and rice groups had higher risk of dietary intake below of recommendation. Conclusion: Were found associations between several factors with food groups. This study confirms the importance of knowing the associations to contribute in the planning intervention strategies with educational and preventive action for adolescents

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-02-04T17:00:05Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laurena Moreira Pires - 2014.pdf: 819862 bytes, checksum: ad3c271604c33a56e5735155adbcef04 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T10:06:01Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laurena Moreira Pires - 2014.pdf: 819862 bytes, checksum: ad3c271604c33a56e5735155adbcef04 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T10:06:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Laurena Moreira Pires - 2014.pdf: 819862 bytes, checksum: ad3c271604c33a56e5735155adbcef04 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Cross-sectional study conducted between March 2012 and December 2013 that aimed to investigate and compare aspects of knowledge and sexual behavior among adolescents and young people living in a rural settlement in the Southwest region of the state of Goiás with urban adolescents in the municipality of Goiânia, Goiás. Participants from rural areas completed a standardized self-administered questionnaire, while the group of urban adolescents was randomly selected from the study by Oliveira (2013). Data were analyzed using SPSS version 13. A total of 69 adolescents and young settlers participated in the study, of whom 54 (78.3 %) adolescents who had at least seven years of formal study were compared with 107 urban adolescent students. It was found that there was no statistical difference between the groups considering gender, race and labor activity (p > 0.05). STD known more as the two groups were: HIV/AIDS, Syphilis and Hepatitis B. Most urban adolescents reported greater knowledge of STD (p < 0.05), with the exception of syphilis, reported by the settlers adolescents (p = 0.001). About contraceptive methods teens settlers also had lower knowledge in relation to urban, only IUDs and oral contraceptives proportions were similar ( p = 0.53 and p = 0.09, respectively) . Concerning the source of information on sexuality, the highest proportion of urban adolescents mentioned the internet (p=0.001) and boyfriend (p=0.002), while adolescents and young people mentioned the rural school (p=0.02) and mother (p=0.03). On the use of alcohol and other drugs, use of alcohol, tobacco, marijuana and crack showed no statistical difference between the proportions. In relation to sexual activity, 75 reported having initiated sexual life, 50 (47.2%) urban adolescents and 25 (46.3%) settlers. Condom use at first intercourse was similar between groups (p>0.05). In turn, the antecedent pregnancy excelled among rural adolescent group (p<0.001). The use of condoms as a contraceptive method was higher among the group of urban adolescents (p=0.04). Rural teens and young showed greater vulnerability to sexually transmitted diseases in relation to the group of urban adolescents. The study data show the need for intersectoral work, especially among the areas of health and education as the creation and maintenance of health facilities and rural schools in the county to facilitate access to information ensuring thus promoting comprehensive adolescent health and young people to reduce vulnerabilities. / Estudo transversal realizado entre março de 2012 a dezembro de 2013 que objetivou investigar e comparar aspectos do conhecimento e comportamento sexual de adolescentes e jovens residentes em um assentamento rural da região sudoeste do estado de Goiás com adolescentes de área urbana do município de Goiânia- Goiás. Os participantes da área rural responderam a um questionário autoaplicado padronizado, enquanto que o grupo de adolescentes urbanos foi selecionado randomicamente do estudo de Oliveira (2013). Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 19. Um total de 69 adolescentes e jovens assentados participou do estudo, destes, 54 (78,3%) adolescentes que possuíam no mínimo sete anos de estudo formal foram comparados com 107 adolescentes escolares urbanos. Verificou-se que não houve diferença estatística entre os grupos considerando sexo, cor e atividade laboral (p>0,05). As DST mais como conhecidas pelos dois grupos foram: HIV/aids, Sífilis e Hepatite B. A maioria dos adolescentes urbanos referiu maior conhecimento sobre as DST (p<0,05), com exceção da sífilis, relatada pelos adolescentes assentados (p=0,001). Sobre os métodos contraceptivos os adolescentes assentados também apresentaram menor conhecimento em relação aos urbanos, somente para o DIU e anticoncepcional oral as proporções foram semelhantes (p=0,53 e p=0,09, respectivamente). Em relação à fonte de informação em sexualidade, a maior proporção de adolescentes urbanos referiram internet (p=0,001) e namorado (p=0,002), enquanto os adolescentes e jovens rurais referiram a escola (p=0,02) e a mãe (p=0,03). Sobre o uso de álcool e outras drogas, o uso de álcool, tabaco, maconha e crack não apresentaram diferença estatística entre as proporções. Em relação à atividade sexual, 75 relataram ter iniciado vida sexual, sendo 50 (47,2%) adolescentes urbanos e 25 (46,3%) assentados. O uso de preservativo na primeira relação sexual foi semelhante entre os grupos (p>0,05). Por sua vez, o antecedente de gravidez sobressaiu entre as adolescentes do grupo rural (p<0,001). O uso do preservativo masculino como método contraceptivo foi superior entre o grupo de adolescentes urbanos (p=0,04). Os adolescentes e jovens rurais apresentaram maior vulnerabilidade às doenças de transmissão sexual em relação ao grupo de adolescentes urbanos. Os dados do estudo mostram a necessidade de trabalhos intersetoriais, especialmente entre as áreas da saúde e educação como a criação e manutenção de unidades de saúde e escolas rurais no município para facilitar o acesso à informação garantindo, portanto a promoção da saúde integral dos adolescentes e jovens para redução das vulnerabilidades.

Introdução Frente à dieta pouco saudável dos adolescentes, é necessário aprofundar o conhecimento sobre seu comportamento alimentar e desenvolver intervenções nutricionais de impacto, como as baseadas no Modelo Transteórico, direcionando ações segundo os estágios de mudança. Objetivo - Caracterizar as percepções sobre alimentação saudável na ótica dos adolescentes e avaliar o impacto de uma intervenção nutricional com materiais educativos baseados no Modelo Transteórico entre adolescentes de escolas públicas de Brasília, Distrito Federal. Métodos Foi desenvolvido estudo qualitativo entre adolescentes com perguntas sobre: percepção e motivação para modificar a dieta; conceito de alimentação saudável e barreiras para sua adoção; e características de impressos para promoção de alimentação saudável. Posteriormente, conduziu-se estudo experimental randomizado durante 6 meses entre adolescentes. O grupo intervenção recebeu mensalmente revistas e informativos voltados para a promoção de uma alimentação saudável. Avaliaram-se o consumo habitual de frutas e hortaliças, os estágios de mudança, os escores de auto-eficácia e de equilíbrio de decisões, além do sexo, idade, estado nutricional e renda familiar. Resultados Nos 4 grupos focais conduzidos, os 25 participantes relataram conceitos adequados sobre alimentação saudável e as principais barreiras foram a tentação, o sabor dos alimentos, a influência dos pais e a falta de tempo e de opções de lanches saudáveis na escola. Os materiais educativos devem reforçar os benefícios imediatos da alimentação saudável e destacar mensagens alarmantes sobre os riscos à saúde advindos de práticas inadequadas. No segundo estudo, os grupos intervenção e controle foram compostos por 373 e 487 adolescentes, respectivamente. Apenas 10,9 por cento apresentavam um consumo adequado de frutas e hortaliças. A intervenção não apresentou impacto no consumo destes alimentos e nos componentes do Modelo Transteórico, nem avanços ao longo dos estágios de mudança. Conclusão Os jovens relataram conhecimento adequado sobre alimentação saudável e barreiras focadas nas características dos alimentos, em aspectos individuais e sociais. Identificaram características específicas para os materiais educativos que podem contribuir para sua maior adesão às ações de promoção de alimentação saudável. A intervenção não proporcionou os efeitos esperados. Outros delineamentos voltados para adolescentes devem ser investigados / Introduction - In the face of unhealthy diet of adolescents, it is necessary to look for more knowledge about their eating behavior and to develop successful nutritional interventions, such as those based on the Transtheoretical Model, tailoring actions according to the stages of change. Purpose To describe perceptions about healthy eating from the perspective of adolescents and to assess the impact of a nutritional intervention with educational materials based on the Transtheoretical Model among adolescents in public schools in Brasilia, Distrito Federal. Methods A qualitative study among adolescents was developed with questions on: perceptions regarding diet and their motivation to modify it; concepts and barriers of health eating; and characteristics needed for printed materials for healthy eating promotion. Later, it was conducted a randomized experimental study during 6 months among adolescents. The experimental group received monthly magazines and newsletters aimed at healthy eating promotion. It was evaluated the usual fruit and vegetable intake, the stages of change, the self-efficacy and decisional balance scores, in addition to sex, age, nutritional status and family income. Results - In the 4 focus groups conducted, the 25 participants showed adequate concepts of healthy diet and the main barriers were temptation, food flavors, parental influence and lack of time and options for healthy snacks at school. Educational materials should stress the immediate benefits from healthy eating and have impactful messages about the health risks of a poor diet. In the second study, the experimental and control groups included 373 and 487 adolescents, respectively. Only 10,9 per cent showed an adequate fruit and vegetable intake. The intervention had no significant impact on the intake of these groups, on the components of the Transtheoretical Model, neither on the progress through the stages of change. Conclusions Adolescents reported adequate knowledge about healthy eating and barriers focused on the characteristics of food, in individual and social aspects. They identified specific characteristics to the educational materials that can contribute to a better support of actions to promote healthy eating. The intervention did not provide the expected effects. Other designs aimed at adolescents should be investigated

Introdução Frente à dieta pouco saudável dos adolescentes, é necessário aprofundar o conhecimento sobre seu comportamento alimentar e desenvolver intervenções nutricionais de impacto, como as baseadas no Modelo Transteórico, direcionando ações segundo os estágios de mudança. Objetivo - Caracterizar as percepções sobre alimentação saudável na ótica dos adolescentes e avaliar o impacto de uma intervenção nutricional com materiais educativos baseados no Modelo Transteórico entre adolescentes de escolas públicas de Brasília, Distrito Federal. Métodos Foi desenvolvido estudo qualitativo entre adolescentes com perguntas sobre: percepção e motivação para modificar a dieta; conceito de alimentação saudável e barreiras para sua adoção; e características de impressos para promoção de alimentação saudável. Posteriormente, conduziu-se estudo experimental randomizado durante 6 meses entre adolescentes. O grupo intervenção recebeu mensalmente revistas e informativos voltados para a promoção de uma alimentação saudável. Avaliaram-se o consumo habitual de frutas e hortaliças, os estágios de mudança, os escores de auto-eficácia e de equilíbrio de decisões, além do sexo, idade, estado nutricional e renda familiar. Resultados Nos 4 grupos focais conduzidos, os 25 participantes relataram conceitos adequados sobre alimentação saudável e as principais barreiras foram a tentação, o sabor dos alimentos, a influência dos pais e a falta de tempo e de opções de lanches saudáveis na escola. Os materiais educativos devem reforçar os benefícios imediatos da alimentação saudável e destacar mensagens alarmantes sobre os riscos à saúde advindos de práticas inadequadas. No segundo estudo, os grupos intervenção e controle foram compostos por 373 e 487 adolescentes, respectivamente. Apenas 10,9 por cento apresentavam um consumo adequado de frutas e hortaliças. A intervenção não apresentou impacto no consumo destes alimentos e nos componentes do Modelo Transteórico, nem avanços ao longo dos estágios de mudança. Conclusão Os jovens relataram conhecimento adequado sobre alimentação saudável e barreiras focadas nas características dos alimentos, em aspectos individuais e sociais. Identificaram características específicas para os materiais educativos que podem contribuir para sua maior adesão às ações de promoção de alimentação saudável. A intervenção não proporcionou os efeitos esperados. Outros delineamentos voltados para adolescentes devem ser investigados / Introduction - In the face of unhealthy diet of adolescents, it is necessary to look for more knowledge about their eating behavior and to develop successful nutritional interventions, such as those based on the Transtheoretical Model, tailoring actions according to the stages of change. Purpose To describe perceptions about healthy eating from the perspective of adolescents and to assess the impact of a nutritional intervention with educational materials based on the Transtheoretical Model among adolescents in public schools in Brasilia, Distrito Federal. Methods A qualitative study among adolescents was developed with questions on: perceptions regarding diet and their motivation to modify it; concepts and barriers of health eating; and characteristics needed for printed materials for healthy eating promotion. Later, it was conducted a randomized experimental study during 6 months among adolescents. The experimental group received monthly magazines and newsletters aimed at healthy eating promotion. It was evaluated the usual fruit and vegetable intake, the stages of change, the self-efficacy and decisional balance scores, in addition to sex, age, nutritional status and family income. Results - In the 4 focus groups conducted, the 25 participants showed adequate concepts of healthy diet and the main barriers were temptation, food flavors, parental influence and lack of time and options for healthy snacks at school. Educational materials should stress the immediate benefits from healthy eating and have impactful messages about the health risks of a poor diet. In the second study, the experimental and control groups included 373 and 487 adolescents, respectively. Only 10,9 per cent showed an adequate fruit and vegetable intake. The intervention had no significant impact on the intake of these groups, on the components of the Transtheoretical Model, neither on the progress through the stages of change. Conclusions Adolescents reported adequate knowledge about healthy eating and barriers focused on the characteristics of food, in individual and social aspects. They identified specific characteristics to the educational materials that can contribute to a better support of actions to promote healthy eating. The intervention did not provide the expected effects. Other designs aimed at adolescents should be investigated

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Objetivo: Avaliar o impacto de uma estratégia de promoção do aleitamento materno, baseada em múltiplas sessões de aconselhamento em amamentação direcionadas a mães adolescentes e avós maternas, na duração dessa prática. Método: Foi conduzido ensaio clínico randomizado, em Porto Alegre, de maio de 2006 a janeiro de 2009, envolvendo 323 mães adolescentes, alocadas para quatro grupos distintos: (1) adolescentes não coabitando com suas mães, sem intervenção; (2) adolescentes não coabitando com suas mães, com intervenção para as mães; (3) adolescentes coabitando com suas mães, sem intervenção; (4) adolescentes coabitando com suas mães, com intervenção direcionada a ambas. A intervenção consistiu de seis sessões de aconselhamento em amamentação, a primeira na maternidade e as demais aos 7, 15, 30, 60 e 120 dias no domicílio. As informações sobre as práticas alimentares das crianças foram coletadas, por telefone, mensalmente até os seis meses e 8, 10 e 12 meses dos bebês. O impacto da intervenção foi avaliado comparando-se as curvas de sobrevida do aleitamento materno nos primeiros 12 meses de vida das crianças nos diferentes grupos, e a regressão de Cox estimou a magnitude do impacto. Resultados: A comparação das curvas de sobrevida mostrou que a intervenção teve impacto significativo nas taxas de aleitamento materno apenas para o grupo em que a avó não residia junto com a mãe e a criança. Com a intervenção, o risco de desmame nos primeiros 12 meses foi 49% menor no grupo de adolescentes que não coabitava com as avós (RDI = 0,51; IC95% 0,30-0,85), e 26% menor (RDI = 0,74; IC95% 0,47-1,16) no grupo das mães que coabitavam com as avós. Conclusões: É possível aumentar significativamente a duração do aleitamento materno em mães adolescentes com sessões sistemáticas de aconselhamento em amamentação iniciadas na maternidade e mantidas nos domicílios. No entanto, a coabitação dessas mães com as avós maternas das crianças pode interferir negativamente nos resultados da intervenção, exigindo abordagem diferenciada. / Background: We assessed the impact of a breastfeeding promotion strategy based on multiple counselling sessions directed at adolescent mothers and their own mothers (the maternal grandmothers of their children) on the duration of breastfeeding. Methods: A randomised clinical trial was conducted involving 323 adolescent mothers, assigned to four distinct groups as follows: (1) adolescent mothers not living with their own mothers, no intervention; (2) adolescent mothers not living with their own mothers, with intervention; (3) adolescent mothers living with their own mothers, no intervention; and (4) adolescent mothers living with their own mothers, with intervention directed toward both. The study intervention consisted of six breastfeeding counselling sessions, the first one held at the maternity ward and the others at home (at 7, 15, 30, 60, and 120 days). Information on feeding practices was collected monthly until the 6th month of life and at 8, 10, and 12 months thereafter, by means of telephone interviews. Intervention effect was assessed by comparison of survival curves for breastfeeding in the first 12 months of life in each group. Cox regression was used to estimate effect size. Results: Survival curves showed a significant intervention effect on breastfeeding rates only when adolescent mothers did not live with their own mothers. In the intervention arms, the risk of weaning before the 12th month of life was 49% lower when adolescent mothers did not live with their own mothers (HR = 0·51, 95%CI 0·30–0·85) and 26% lower (HR = 0·74, 95%CI 0·47–1·16) when they did. Conclusions: Systematic breastfeeding counselling sessions, begun at the maternity ward and continued by means of home visits, can lead to a significant increase in the duration of breastfeeding by adolescent mothers. However, grandmother co-residence may have a negative impact on intervention outcomes. A distinct approach to breastfeeding promotion is required in such cases.