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Avaliação em 3D da cabeça da mandíbula em crianças portadoras de mordida cruzada posterior unilateral por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / 3D evaluation of the condyle in children with unilateral posterior cross bite using Cone Beam Computed TomographyEdson Illipronti Filho 20 January 2016 (has links)
Durante o desenvolvimento da oclusão, a instalação de maloclusões podem resultar em desarmonias dento faciais de natureza e severidade diversas, podendo provocar alterações no desenvolvimento crânio facial, dentre as estruturas envolvidas as Articulações Temporo Mandibulares (ATM), podem sofrer alguma influência, dessa forma a avaliação desta região, no aspecto morfológico e funcional, constituí tema de interesse, sempre que levados em conta os aspectos funcionais da oclusão. A relação entre a forma e a função, tanto das cabeças da mandíbula, bem como o contorno da fossa mandibular com as maloclusões ainda é controversa e não está compreendida por completo, porém a literatura sobre o assunto, demonstra correlação entre a instalação de maloclusões e modificações neste sistema, mesmo que algumas alterações não sejam de ordem estatística e em amostras de indivíduos em tenra idade, as mesmas podem comprometer o desenvolvimento adequado em indivíduos adultos ou mesmo adultos jovens. Tendo como propósito nesse estudo a avaliação das cabeças da mandíbula quanto ao volume e superficíe dos lados direito e esquerdo, cruzado e não cruzado, a amostra selecionada foi de 20 indivíduos com mordida cruzada posterior unilateral, com idades entre 06 e 09 anos de idade, utilizando imagens de tomografia computadorizada por feixe cônico, imagens obtidas por um equipamento modelo i- Cat, sendo utilizado na reformatação e manipulação das imagens o programa computacional - NemoCeph 3D® versão 11.5. Nas medições propostas para esse estudo, utilizou-se o teste t pareado de Student para amostras com distribuição normal. Na observação das tabelas e seus respectivos gráficos, podemos verificar que na comparação entre os lados direito e esquerdo, e cruzado e não cruzado das cabeças da mandíbula, com relação ao volume e superfície, existem diferenças numéricas entre elas, porém não pode ser observado diferenças estatísticas significantes, nessa amostra especifica com a metodologia empregada para esse estudo. Assim foi possível concluir que nas Mordidas Cruzadas Posteriores Unilaterais as cabeças da mandíbula tanto em seu volume como em sua superfície não apresentaram diferenças estatisticamente significantes na amostra estudada. / During the development of occlusion, malocclusions installation may result in disharmony dento facial nature and various severity, can cause changes in craniofacial development, among the structures involved in the temporomandibular joints mandibular (ATM), may suffer some influence, thus the evaluation of this region, the morphological and functional aspect, constitutes topic of interest, when taken into account the functional aspects of occlusion. The relationship between form and function, both the heads of the jaw, as well as the outline of the mandibular fossa with malocclusion remains controversial and is not fully understood, but the literature on the subject shows correlation between the installation of malocclusions and modifications to this system, even if some changes are not of statistical order and samples from individuals at an early age, they can compromise the proper development in adults and even young adults. With the intent of this study was to evaluate the heads of the jaw as the volume and surface of the right and left sides, crossed and uncrossed, the selected sample of 20 subjects with unilateral posterior cross bite, aged from 06 to 09 years old, using computed tomography cone beam, images obtained by a device model i-Cat, being used in reformatting and manipulation of images the computer program - NemoCeph 3D® version 11.5. The proposals measurements for this study, we used the paired t-test of Student for samples with normal distribution. The observation of the tables and their graphs, we can see that the comparison between the right and left sides, and crossed and uncrossed the heads of the mandible in relation to the volume and surface, there are numerical differences between them, but can not be observed differences statistically significant, this sample specifies the methodology used for this study. Thus it was concluded that the Unilateral Posterior Crossbites the heads of the jaw in both its volume and its surface showed no statistically significant differences
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Acurácia de dois tomógrafos na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes com retentores metálicos intracanais / Accuracy of two cone beam computed tomography systems for the detection of vertical root fracturesSiqueira, Claudeir Felipe de Oliveira 10 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-10 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Vertical root fracture (VRF) is a dental lesion with worse prognosis in dentistry, the diagnosis is made from clinical evaluation, and image exams, clinically the symptoms are signaled and not pathognomonic and even with the introduction of cone beam computed tomography, the metallic artifacts resulting from the images obtained still make it difficult to detect VRF. The aim of this study was to evaluate the accumulation of Eagle 3D and i-Cat tomography in the detection of VRF in endodontically treated single-root teeth with post metallic intracanal. This study was approved by the Research Ethics Committee of UFG under the number 477.315. 30 single-root teeth were endodontically treated and prepared with metal pins. The sample was divided randomly in Control Group (CTL) and Fractured Group (FRT). The fractures were made only in FRT Group by the Universal Test machine, with load cell 500N and speed of 1mm/ min. The teeth were placed in dry jaw and placed in a vessel with distilled water to be purchased as TCFC images by Eagle 3D tomographs (protocol 1: FOV 5X5 cm and voxel: 0.1 mm - protocol 2: FOV 6X8 cm and voxel: 0.16 mm) and i-CAT (protocol 3: FOV 8 × 8 cm and voxel: 0.125 mm - protocol 4: FOV 8 × 8 cm and voxel: 0.2 mm). Two experienced evaluators classified as composite images by absence of fracture or by subjective revisions of an interference of the formation of non-diagnostic artefacts and reconstruction type and efficient in the detection of VRF. The inter-examiner agreement was verified by kappa test. Measurements of sensitivity, specificity and accuracy were adopted for each device. The area under the ROC curve was also calculated and compared using the ANOVA. The results indicated that protocols 1 and 3 were more accurate (AUC protocol 1: 0.784 - p <0.05 and AUC protocol 2: 0.729 - p <0.05). According to the subjective evaluation of the examiners, in protocols 1 and 4 of greater interference of the formation of artifacts without diagnosis of VRF and a parasagittal reconstruction was the most efficient for a detection of the fracture line. It is concluded that protocols 1 and 3 highlight a better performance in the detection of VRF and that the size of voxel is a factor that directly influences the accuracy. / Resumo: A fratura radicular vertical (FRV) é a lesão dentária com o pior prognóstico na Odontologia. O diagnóstico é um desafio, pois clinicamente os pacientes apresentam sinais e sintomas não patognomônicos e apesar da introdução da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como ferramenta de diagnóstico , os artefatos metálicos resultantes das imagens obtidas tornam difícil a detecção da FRV. Vários fatores de digitalização e reconstrução incluindo FOV (Field of view), tamanho do voxel, o número de projeções base (aquisições) para a reconstrução e a formação de artefatos na imagem tem influência significativa na acurácia do exame. O objetivo deste trabalho foi avaliar a acurácia dos tomógrafos Eagle 3D e i-Cat na detecção de FRV em dentes unirradiculares tratados endodonticamente com retentor metálico intracanal. Foram tratados endodonticamente e confeccionados pinos metálicos em 30 dentes unirradiculares. A amostra foi randomicamente dividida em dois grupos: Grupo Controle (CTL) e Grupo Fraturado (FRT). As fraturas foram confeccionadas somente no Grupo FRT pela Máquina de Ensaios Universal, com célula de carga 500N e velocidade de 1mm/min. Os dentes foram posicionados em mandíbula seca e colocados em um recipiente com água destilada para serem adquiridas as imagens de TCFC pelos tomógrafos Eagle 3D (protocolo 1: FOV 5X5 cm e voxel: 0,1 mm - protocolo 2: FOV 6X8 cm e voxel: 0,16 mm) e i-CAT (protocolo 3: FOV 8X8 cm e voxel: 0,125 mm - protocolo 4: FOV 8X8 cm e voxel: 0,2 mm). Dois avaliadores experientes classificaram as imagens conforme a presença ou ausência de fratura e avaliaram a interferência dos artefatos e do tipo de reconstrução na detecção de FRV. A concordância interexaminador foi verificada pelo teste kappa. As medidas de sensibilidade, especificidade e acurácia foram medidas para cada aparelho. Também foi calculada a área sob a curva (AUC) ROC, e os resultados comparados utilizando o modelo de análise variância (ANOVA). Os resultados indicaram que os protocolos 1 e 3 foram mais acurados (AUC protocolo 1: 0,784 – p<0,05 e AUC protocolo 2: 0,729 – p<0,05). Segundo avaliação subjetiva dos examinadores, nos protocolos 1 e 4 há maior interferência da formação de artefatos no diagnóstico de FRV e a reconstrução transversal se mostrou mais eficiente para a detecção da linha de fratura. Conclui-se que os protocolos 1 (Eagle 3D: FOV 5X5 cm e voxel: 0,1 mm) e 3 (i-CAT: FOV 8X8 cm e voxel: 0,125 mm) apresentam melhor acurácia na detecção de FRV e que o tamanho do voxel é um fator que influência diretamente na acurácia
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Metodologia para obtenção de imagens periapicais por meio da manipulação de tomografias computadorizadas de feixe cônico para fins forenses / Methodology for obtaining periapical images by the manipulation of Cone-Beam computed tomography for forensic purposesJanaina Paiva Curi 29 April 2016 (has links)
A documentação odontológica é utilizada como ferramenta indispensável para identificação humana uma vez que possibilita a comparação entre registros ante mortem (AM) e post mortem (PM), levando a resultados objetivos e confiáveis. A constante evolução tecnológica ocasionou grande avanço na qualidade dos exames por imagens, auxiliando o processo de identificação por arco dentário. Nesse contexto, as imagens radiográficas digitais ganharam espaço frente às convencionais e as tomografias computadorizadas (TC) passaram a ser comumente utilizadas na Odontologia, devido à multiplicidade dos detalhes oferecidos pelas imagens tridimensionais. Estudos recentes revelam as tentativas de se reproduzir imagens semelhantes às intraorais por meio de TC. No entanto, ainda não há estudos efetivos no campo das ciências forenses, utilizando tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) com o propósito de identificação. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma metodologia para simulação de imagens radiográficas intraorais em tomografias computadorizadas de feixe cônico, visando repetir a incidência e geometria da radiografia de origem, contemplando os possíveis erros de angulação, além de verificar a eficácia e confiabilidade desse princípio entre os examinadores. Para isso, foi realizada a aquisição de vinte TCFC de crânios secos e os dados do seu odontograma inseridos nas fichas PM do WinID. Para cada crânio, um segundo observador realizou três radiografias periapicais digitais, simulando as AM, uma delas contendo alteração de posicionamento. As 60 radiografias foram randomizadas, três pontos foram selecionados, suas distâncias lineares e angulação mensurados no Photoshop e catalogados em planilha do Microsoft Excel. Os dados odontológicos das radiografias foram incluídos como fichas AM do WinID. O software indicou similaridade ao confrontar os elementos AM com os PM. e os valores tabulados das radiografias conduziram as análises do primeiro, sem o conhecimento prévio dos erros. As regiões de interesse (ROI) das imagens radiográficas foram localizadas nas TCFC e a geometria de incidência simulada, mediante a manipulação dos planos espaciais e ferramentas disponíveis no software Osirix, buscando valores semelhantes aos originais. Por fim, a sobreposição de imagens foi realizada utilizando artifícios do Photoshop, comprovando a similaridade entre as imagens originais e as replicadas na tomografia. Os resultados mostraram que foi possível replicar a geometria das imagens radiográficas nas TCFC em 100% da amostra. Testes estatísticos como o coeficiente de variação, diferenças de médias e coeficiente de Pearson evidenciaram forte correlação para todas as variáveis estudadas e todos os valores foram estatisticamente significantes (p<0.05). O protocolo desenvolvido possibilitou a reprodução da geometria e incidência das radiografias convencionais em TCFC, inclusive na presença de alterações na angulação. As imagens produzidas puderam ser comparadas às originais, assegurando o resultado por sobreposição. Em todas elas ficou comprovada a viabilidade do uso do protocolo para fins de identificação humana e sua aplicação, portanto, foi considerada confiável e segura, visto que a concordância entre os observadores ficou demonstrada pelos testes estatísticos. / Dental Records are used as a necessary tool for human identification, as it enables the comparison of Antemortem (AM) and Postmortem (PM) data, leading to objective and reliable results. The constant evolution of technology brought advances in the quality of images, aiding the dental arch identification process. In this context, the digital radiographic images gained ground among conventional radiographs and Computed Tomography (CT) became usual in dentistry, due to the multiple details available in the tridimensional images. Recent studies shown attempts of reproducing intraoral images from CT. But there was no effective studies in the forensic science field using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) with identification purposes. The present study aims on developing a methodology that could simulate intra-oral images in CBCT exams, in order to repeat the incidence and image geometry of the original radiography, covering possible angulation errors and testing the reliability of the process. To do so, 20 CBCT were acquired from dry skulls and their dental charts were registered in WinID. In each cranium, a second observer made three periapical radiographs, simulating the AM records in WinID, and one should contain and incidence error. The 60 radiographs were randomized and in each three points were selected with linear distances and angle between them were measured in photoshop and recorded in a MS Excel chart. The data from the radiographs were included in WinId as AM records. The Sotware indicated similarities of the records by matching AM and PM, and the values from the radiographs directed the analysis made by the first examiner, with no knowledge of the previous errors and the AM data registered in WinID. The Region of Interest (ROI) in the radiographs were located in the CBCT and the geometry and incidence were simulated using the manipulation of the orientation planes and tools of the software Osirix, in search of similar to the original values. Finally, the superimposition of images was made in Photoshop, to prove the achievement of similarity between the original images and those extracted from the CBCT. The results showed a possible repeatability of image geometry in 100% of the sample. Statistic test of the variance coefficient, average difference and Pearson coefficient highlighted the strong correlation of all variables and significance of all tested values (p<0.05). The developed protocol enabled the reproduction of conventional radiographs geometry and incidence in CBCT exams, including in the presence of incidence errors. The produced images could be compared to the original, assuring a result by superimposition. In every analysis, the use of this protocol has been confirmed as viable for human identification purposes, and its usage was considered reliable and secure, as the concordance between examiners was demonstrated by the statistic analysis.
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Utilização de imagens tridimensionais da cavidade sinusal frontal provenientes de tomografia computadorizada de feixe cônico para a identificação forense / Usage of tridimensional cone beam computed tomography imaging of the frontal sinus for human identifications in Forensic SciensesEduardo Felippe Duailibi Neto 06 July 2016 (has links)
A unicidade da cavidade sinusal frontal é um importante fator para a identidade humana. O uso de registros de imagens dessa cavidade para a identificação forense é amplamente difundido, sendo uma metodologia secundária segundo a INTERPOL. Recentes avanços nas tecnologias de imagem permitiram o registro de imagens tridimensionais dessa cavidade. Nosso objetivo foi validar a metodologia proposta por Beaini et al. (2015), padronizando critérios para a obtenção de imagens tridimensionais da cavidade sinusal frontal com tomografia computadorizada de feixe cônico e avaliando a capacidade desses dados para a identificação humana. Para tanto, utilizamos um banco de imagens tomográficas de 200 pacientes randomizados e analisados por três observadores. As imagens foram exportadas em formato DICOM e submetidas a dois processos de segmentação distintos e sobreposição tridimensional. Realizou-se a metodologia descrita para estabelecer a identificação entre pacientes randomizados. Os resultados mostraram que há uma diferença significativa entre os processos de segmentação, sendo mais indicada a técnica de segmentação manual. A metodologia proposta por Beaini et al. (2015) foi validada e um total de 166 pacientes foram identificados. O volume da cavidade sinusal possui um elevado potencial de identificação com uma probabilidade aproximada de 85% para determinar o gênero dos indivíduos. / The uniqueness of the frontal sinus cavity is an important factor for establishing human identity. The usage of imaging records of this cavity for human identity is a secondary methodology according to the INTERPOL protocols. Recent advances in imaging technologies have enabled the three-dimensional imaging records of this cavity. Our goal was to validate the methodology proposed by Beaini et al. (2015), by developing standardized criteria for the use of cone beam computed tomography three-dimensional images of the front sinus and evaluating the ability of these data for human identification. The aim of this study was to investigate a total of 200 imaging records from randomized patients that were analyzed by three observers. Images were exported in DICOM format and underwent two distinct segmentation processes and a three-dimensional overlap. The Beaini et al. (2015) technique was applied to establish identification of the randomized patients. My results showed a significant difference between both segmentation processes, with manual segmentation showing the best results. Beaini et al. (2015) technique was validated and a total of 166 patients were identified. The volume of the sinus cavity has a high identification probability with a rough probability of 85% to determine the sex of individuals.
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Avaliação da posição condilar em pacientes com DTM antes e após terapia com placa interoclusal estabilizadora por meio de tomografia computadorizada de feixes cônicos / Evaluation of condylar position in TMD patients before and after treatment with occlusal splints by cone beam computed tomographyDeícola Coelho Filho 02 September 2014 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar a posição condilar em pacientes com DTM articular antes e após tratamento com placa interoclusal estabilizadora por meio de tomografia computadorizada de feixes cônicos. Foram avaliados e tratados 22 pacientes com algum sinal ou sintoma de DTM articular, triados nas Clínicas do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros, que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. O diagnóstico de DTM foi realizado com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Os pacientes foram submetidos a terapia com placa interoclusal estabilizadora durante 90 dias. Foram realizados três exames de tomografia computadorizada de feixes cônicos na região das ATM direita e esquerda, sendo: a primeira no início do tratamento, com o paciente na posição de MIH (G1); a segunda após 90 dias de tratamento, com o paciente ocluindo na placa interoclusal estabilizadora (G2); e a terceira após 90 dias de tratamento, com o paciente na posição de MIH (G3). Foram realizadas medidas dos espaços articulares anterior, superior e posterior em cortes sagitais das ATM. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste t: amostras pareadas ao nível de 5% de significância para a comparação entre dois grupos. Na comparação entre G1 e G2, e entre G3 e G2, houve aumento estatisticamente significante para o espaço articular superior e para o posterior, e não significante para o espaço articular anterior. Para a comparação entre G1 e G3 foi possível verificar aumento estatisticamente significante no espaço articular anterior e no superior, e não significante no espaço articular posterior. Os resultados da análise do RDC/TMD mostraram uma significante melhora na dor relatada pelos pacientes e aumento estatisticamente significante na abertura bucal máxima ao final da terapia com placa interoclusal estabilizadora. Considerando o método utilizado e os dados amostrais, foi possível verificar aumento espacial entre o côndilo e a cavidade articular durante o uso de placa interoclusal estabilizadora e, também, que esta terapia melhorou a dor relatada pelos pacientes e aumentou a amplitude do movimento de abertura mandibular. / The aim of this study was to evaluate the condylar position in patients with articular TMD before and after treatment with occlusal splints by cone beam computed tomography. Were evaluated and treated 22 patients with signs or symptoms of TMD joint, screened in the Clinical School of Dentistry, Universidade Estadual de Montes Claros, who met the inclusion and exclusion criteria. The diagnosis of TMD was conducted with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD). The patients were subjected to therapy for occlusal splints for 90 days. Three cone beam computed tomography scans in the region of the TMJ right and left, were being conducted: the first at the beginning of treatment, with the patient in the position of MIH (G1); the second after 90 days of treatment with the patient occluding the occlusal splint (G2); and the third after 90 days of treatment with the patient in the position of MIH (G3). Measures of joint spaces were performed in front, superior and posterior in sagittal cuts of the TMJ. The collected data were analyzed statistically using the t test: paired samples at the 5 % significance level for the comparison between two groups. In the comparison between G1 and G2 and between G2 and G3, a statistically significant increase for the superior joint space and the posterior, but there was no statistically significant difference in the front joint space. For the comparison between G1 and G3, was observed a statistically significant increase in front joint space and superior, and not significant in the posterior joint space. The results of the analysis of the RDC / TMD showed a significant improvement in pain reported by patients and statistically significant increase in maximal mouth opening at the end of therapy with occlusal splints. Considering the method used and the sample data, it was possible to increase the space between the condyle and the articular cavity during use of occlusal splints and also that this therapy improved pain reported by patients and increased range of motion of mandibular opening.
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Método de cálculo volumétrico de seios maxilares por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico e software para edição de imagens visando planejamento cirúrgico de elevação do assoalho do seio maxilar / Method for the measurement of maxillary sinus volume using cone beam computed tomography and image editor software for planning maxillary sinus floor elevation surgeryJorge Fumio Kanaji 14 September 2009 (has links)
Objetivo: Validar a proposta de cálculo do volume de seios maxilares, utilizando-se de imagens trans-axiais geradas por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico, analisando as mesmas em software para edição de imagens, e comparando os volumes aferidos, com os obtidos por meio de molde dos seios maxilares com silicone de condensação fluido. Métodos: Foram utilizados 05 crânios secos com osteotomia axial, pertencentes ao acervo do Laboratório de Anatomia da Universidade Cidade de São Paulo, de modo que se pudesse observar os seios maxilares em vista superior, totalizando 6 sítios. Os sítios foram moldados com silicone de condensação flúido por meio da injeção do mesmo com uma seringa para elastômero, e modelos dos seios maxilares foram confeccionados por meio da imersão dos moldes de silicone em gesso. Os modelos de gesso foram hidratados e preenchidos com água até que se atingisse a altura de 10mm e esse volume de água foi removido por meio de uma pipeta graduada na qual pôde-se fazer a leitura do volume. A amostra foi então submetida a tomografia computadorizada por feixe cônico, para posterior reformatação em cortes trans-axiais, que foram analisados no software Photoshop CS3 Extended® e o cálculo do volume foi feito com auxílio do software Excel®. Resultados: Os dados obtidos pelos dois métodos foram comparados estatisticamente por meio de gráficos de perfis individuais, diagrama de dispersão (Bussab e Morettin), coeficiente de correlação intraclasse (Fleiss) e gráfico de Bland-Altman. Após análise dos métodos estatísticos se observou reprodutibilidade de ambos os métodos e forte correlação entre os mesmos. Conclusão: Os cortes trans-axiais da maxila, obtidos por meio da tomografia computadorizada por feixe cônico, podem ser utilizados para cálculo dos volumes de seios maxilares, quando da análise dos mesmos em software Photoshop CS3 Extended®, fornecendo valores de volume próximos e estatisticamente compatíveis aos obtidos por meio do molde dos seios maxilares com silicone de condensação (padrão ouro), de maneira sistematizada e de fácil reprodução. / Purpose: To validate the proposal for measurement of maxillary sinus volume, using cross-sectional images generated by cone beam computed tomography, which were analyzed with an image editor software, and comparing the estimated volumes with those obtained through impression with fluid condensation silicone. Methods: Five dry skulls axially osteotomized, from the São Paulo University City Anatomy Laboratory, were used to allow an upper view of the maxillary sinuses, totaling 6 sites. The sites were molded com fluid condensation silicone injected with an elastomer syringe, and maxillary sinus models were produced by immersing the silicone mold into plaster. The plaster casts were hydrated and fulfilled with water reaching 10 mm height, which was removed with a graduated pipette to determine the water volume. The sample underwent cone beam computed tomography and the images were reformatted to produce cross-sectional views, which were analyzed with Photoshop CS3 Extended®, and the volume was calculated using Excel®. Results: Data obtained by both methods were statistically compared based on individual profile graphic, dispersion diagram (Bussab and Morettin), intraclass correlation coefficient (Fleiss) and Bland-Altman plot. After being analyzed, the two statistical methods showed reproducibility and strong correlation. Conclusion: Cross-sectional views generated by cone beam computed tomography and analyzed with Photoshop CS3 Extended® are useful to calculate the maxillary sinus volume, in order to help in planning the maxillary sinus floor elevation surgery.
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Avaliação dos efeitos dentoesqueléticos da expansão rápida diferencial da maxila em pacientes com fissura labiopalatina completa e bilateral / Evaluation of dental and orthopedics effects of differential rapid maxilla expansion in patients with bilateral complete cleft lip and palateRita de Cássia Moura Carvalho Lauris 21 June 2013 (has links)
Objetivo: O objetivo deste trabalho consistiu em testar e avaliar os efeitos da expansão rápida diferencial da maxila (ERD), em pacientes com fissuras labiopalatinas. Material e Métodos: A amostra do estudo foi composta por 20 pacientes com fissuras labiopalatinas completas e bilaterais e atresia do arco dentário superior. A expansão rápida da maxila foi realizada na dentadura mista, por meio de um aparelho com abertura diferencial, desenhado especialmente para pacientes com fissuras. Foram adquiridos o exame de tomografia computadorizada cone-beam (i-Cat, Hartsfield, PA, EUA) e modelos de gesso convencionais imediatamente antes e 6 meses após a expansão, na ocasião da remoção do aparelho. Nas imagens de tomografia computadorizada, as mensurações foram realizadas por meio do Software Nemoscan (Nemotec, Madri, Espanha). Após a digitalização dos modelos de gesso do arco superior utilizando-se o scanner 3Shape R700 3D (3Shape A/S, Copenhagen, Dinamarca), foram realizadas as mensurações. As alterações interfases foram avaliadas por meio do teste t pareado (p<0,05). Resultados: por meio da tomografia computadorizada cone-beam observou-se efeito ortopédico da ERD com aumento da maioria das dimensões transversas da base maxilar. A amplitude da fissura palatina aumentou após a expansão. A inclinação dentária foi pequena. Observou-se uma suave redução na espessura da tábua óssea e crista óssea vestibular nos molares de ancoragem. Os modelos dentários digitais mostraram aumento de todas as dimensões transversais do arco dentário. O comprimento do arco diminuiu discretamente assim como a profundidade do palato. O perímetro total do arco aumentou significantemente. Conclusão: O expansor com abertura diferencial produziu efeitos ortopédicos e dentários semelhantes aos expansores convencionais, com uma tendência a um maior aumento da dimensão transversal anterior em comparação com a dimensão transversal posterior. Este expansor pode ser utilizado em pacientes com fissuras, evitando a expansão posterior excessiva e reduzindo o tempo de tratamento ortodôntico antes do procedimento de enxerto ósseo alveolar. / Purpose: The objective of this study was testing and evaluating the effects of differential rapid maxilla expansion in patients with cleft lip and palate. Methodology: The study sample was composed by 20 patients with complete bilateral cleft lip and palate and maxillary dental arch constriction. Rapid maxillary expansion was performed in the mixed dentition, using a differential expansion appliance specially designed for patients with cleft. Cone-beam Computed Tomography scans (i-Cat, Hartsfield, PA, USA) and conventional dental casts were performed before expansion and 6 months after the expansion, when the appliance was removed. In the CBCT images, the measurements were obtained using Nemoscan software (Nemotec, Madri, Spain). After digitalization of the maxillary dental casts using the 3Shape R700 3D scanner (3Shape A/S, Copenhagen, Denmark), the variables were measured. Paired t tests were used for evaluating the interphase changes (p<0.05). Results: CBCT showed orthopedic effect of ERD with an increase in most maxillary bone transversal dimensions. Palatal cleft width was increased. Tooth inclination change was small. There was a slight reduction in the buccal bone plate thickness and bone crest in the molar anchorage. The digital dental models showed an increase in all transverse dimensions. The arch length decreased slightly as well as the palatal depth. The total perimeter of the arch showed a significant increased. Conclusion: The expander with differential opening seems to produce similar orthopedic and dental effects to conventional expanders, with a tendency for a higher increase in the anterior transverse dimension compared to the posterior transverse dimension. This expander can be used in patients with cleft avoiding excessive overcorrection of molar width and reducing orthodontic treatment length before alveolar bone grafting procedure.
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Avaliação da eficiência de sistemas rotatórios para desobturação em canais curvos, por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico / Evaluation of the efficiency of rotary systems for remove filling materials in curved canals through cone beam computed tomographyGiovana Borba Gazzinelli Costa 02 December 2013 (has links)
O presente estudo teve por objetivo avaliar ex vivo a eficiência de sistemas para retratamento (ProTaper Universal Retratamento, Mtwo Retratamento e D-Race), na desobturação de canais mésio vestibulares curvos de molares superiores, por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico. Foram utilizados canais mésio vestibulares com curvatura entre 20° e 40°, de 36 molares superiores, preparados com Protaper Universal (até instrumento F2), obturados com cone ProTaper F2 e cimento AH Plus, pela técnica de condensação lateral. Para a desobturação, os dentes foram divididos em grupos (I: ProTaper Universal Retratamento, II: Mtwo Retratamento e III: D-Race). A captura das imagens foi realizada após a obturação e após a desobturação dos canais radiculares, por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico de pequeno volume (Prexion 3D XTrillion Inc). As imagens foram segmentadas utilizando o programa InVesalius, para verificar o material obturador remanescente. O tempo para desobturação também foi analisado. De posse dos valores, iniciais e finais, de volume de material obturador e de estrutura dentinária, a proporção dos volumes foi calculada. Para a análise estatística, os resultados foram avaliados pelos testes de ANOVA e de Múltiplas Comparações de Bonferroni. Os grupos ProTaper Universal Retratamento (13,97%) e D-Race (9,87%), apresentaram os menores volumes percentuais médios de material obturador remanescente, não havendo diferença estatística significante entre eles; porém, apresentaram diferença estatística significante (p 0,05) do grupo Mtwo Retratamento (33,88%). Os três sistemas provocaram desgaste semelhante de dentina após a desobturação. O grupo D-Race apresentou menor tempo para desobturação, estatisticamente diferente em relação aos demais sistemas. As características dos sistemas de retratamento podem interferir na eficiência de desobturação quanto ao tempo e volume de material remanescente. / The present study aimed to evaluate, ex vivo, the efficiency of systems for retreatment (ProTaper Universal Retreatment, Mtwo Retreatment and D-Race), in removal filling material of curved mesiobuccal canals of maxillary molars, using cone beam computed tomography. Were used mesiobuccal canals with curvature between 20 ° and 40 °, of 36 molars prepared with ProTaper Universal (until instrument F2), filled with cone F2 ProTaper and AH Plus sealer by lateral condensation. For the removal procedure of filling material, the teeth were divided into groups (I: Protaper Universal Retreatment, II: Mtwo Retreatment and III: D-Race). The capture of images was performed after filling and after the removal procedure of root canal through cone beam computed tomography of small volume (Prexion 3D - XTrillion Inc). The images were segmented using the software InVesalius to check the remaining filling material. The time for removal procedure was also analyzed. Possession of values, initial and final, of volume filling material and dentin structure, the ratio of the volumes was calculated. For statistical analysis, the results were evaluated by ANOVA and Bonferroni\'s Multiple Comparisons. ProTaper Universal Retreatment (13.97 %) and D-Race (9.87 %) groups had the lowest average percent volume remaining filling material, with no statistically significant difference between them, but showed a statistically significant difference (p 0.05) group Mtwo Retreatment (33.88 %). The three systems caused similar wear dentin after removal procedure. The group D-Race had less time for removal procedure, statistically different compared to the other systems. The characteristics of retreatment systems may interfere with the efficiency of removal procedure on the time and volume remaining material.
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Avaliação da acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes com núcleo metálico fundidoJunqueira, Rafael Binato 14 January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-01-14 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O diagnóstico de fraturas radiculares verticais constitui um desafio para o cirurgiãodentista,
e sua detecção precoce dependerá da busca de sinais clínicos e
radiográficos. Os exames complementares são fundamentais neste processo,
destacando-se a radiografia periapical e a tomografia computadorizada de feixe
cônico (TCFC). Entretanto, em dentes tratados endodonticamente e que possuem
núcleo metálico, a avaliação da imagem tomográfica pode ser prejudicada pela
formação de artefatos. O presente estudo avaliou a acurácia da tomografia
computadorizada de feixe cônico na detecção de fraturas radiculares verticais em
dentes com núcleo metálico fundido. Dezoito dentes humanos monorradiculares
foram tratados endodonticamante e preparados para núcleo metálico fundido, sendo
submetidos à fratura radicular vertical in vitro, recobertos com cera e posicionados em
alvéolos de mandíbulas secas. Toda a amostra foi submetida duas vezes (com e sem
núcleo) à radiografia periapical digital pela técnica de Clark e a exames de TCFC com
dois voxels: 0,125 mm e 0,25 mm. As imagens foram avaliadas por três radiologistas
e os resultados submetidos à análise estatística. Foram calculados os índices de
sensibilidade, especificidade, preditivo positivo e preditivo negativo, além das áreas
sob as curvas ROC (acurácia). As acurácias dos exames foram comparadas pelo
teste qui-quadrado, não havendo diferença significativa (p≥0,05). A comparação entre
os dentes com e sem núcleo em cada exame, pelo teste exato de Fischer, revelou
diferença significativa para a TCFC com voxel de 0,125 e para a radiografia periapical
(p<0,05). As imagens com voxel de 0,125 tiveram maior acurácia nos dentes sem
núcleo, porém, sem diferença significativa. Concluiu-se que a radiografia periapical
digital, com variação da angulação horizontal, deve ser o primeiro exame
complementar realizado para a investigação de fraturas radiculares verticais. Caso
este método seja inconclusivo, a TCFC mostra-se como alternativa eficaz nos dentes
sem núcleo metálico. / The diagnosis of vertical root fractures is a challenge to dentists, and early detection
will depend on the search of clinical and radiographic signs. Complementary exams
are very important in this process, highlighting periapical radiography and cone beam
computed tomography (CBCT). However, in endodontically treated and with metallic
post teeth, the evaluation of tomographic image can be worse due to artifacts. The
present study evaluated the accuracy of CBCT in detection of vertical root fractures in
teeth with metallic cast post. Eighteen monorradicular human teeth were
endodontically treated and prepared to metallic post. They were subjected to fractures
in vitro, recovered with wax and inserted in dry human skulls. The sample was
submitted twice (with and without metallic post) to periapical radiography and CBCT (2
voxels: 0,125mm e 0,25 mm).The images were analyzed by three radiologists and the
results were submitted to statistical analysis. Sensibility, specificity, positive predictive
and negative predictive values were calculated, beyond the areas under ROC curves
(accuracy). The accuracy of the exams were compared by chi-squared test, showing
no significant differences (p≥0,05). The comparisons between teeth with and without
metallic posts in each exam, by Fischer exact test, revealed significant difference to
CBCT voxel 0,125 and periapical radiography (p<0,05). The images of CBCT voxel
0,125 were more accurate in teeth without metallic post, although with no significance.
It was concluded that periapical digital radiography, with variation of the horizontal
angle, should be the first supplementary exam held for investigation of vertical root
fractures. If this method is inconclusive, CBTC shows up an effective alternative in
teeth without metallic post.
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Avaliação das reformatações de arquivos DICOM, originados de tomografia computadorizada de feixe cônico, para planejamento cirúrgico virtual em implantodontia / Evaluation of reformatting DICOM files from cone beam computed tomography for virtual surgical planning for dental implantsMartins, Marcelo Tarcísio 16 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-16 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Métodos de planejamento cirúrgico baseado em imagens de tomografia
computadorizada de feixe cônico são utilizados para aprimorar a terapêutica em
Implantodontia. Esta tecnologia possibilita a manipulação das imagens pelo
Cirurgião-Dentista. Para isto, é necessário que a imagem enviada pela clínica de
radiologia tenha sido reformatada/convertida, para um programa de planejamento
cirúrgico virtual; necessário para tornar o exame compatível com a capacidade de
processamento dos computadores domésticos. O objetivo desta pesquisa foi
comparar a nitidez e a medida da altura de 55 exames tomográficos em um corte
coronal da região mandibular posterior inferior entre os arquivos DICOM
reformatados em 3 (3X-RF) e 5 vezes (5X-RF) e o não reformatado (S-RF). Em
valores absolutos o grupo S-RF apresentou imagens mais nítidas que os demais. Foi
significativa a análise da variância das fontes de variação, inerentes ao processo de
medição (p≤0,05). Pelo Estudo de Gage R&R concluiu-se que os critérios de
medições da altura do lado direito (MID) e do lado esquerdo (MIE), não foram
alterados nos grupos S-RF, 3X-RF e 5X-RF. / Methods of surgical planning based on images from cone beam computed
tomography are used to improve therapy in Implantology. This technology allows the
manipulation of images by the Dental Surgeon. For this, it is necessary that the
image sent for clinical radiology has been resized / converted to a program of virtual
surgical planning, necessary to make the examination compatible with the processing
power of home computers. The aim of this study was to compare the sharpness and
height measurement of coronal section of the mandibular posterior region in 55 CT
scans between DICOM files reformatted in 3 (RF-3X) and 5 (RF-5X) times, and not
reformatted (S-RF). The S-RF group showed sharper images than the RF-3X and
5X-RF groups. The variance analysis of the sources of variation inherent in the
measurement process was statistically significant between groups (p ≤ 0.05). By
Gage R & R study concluded that measures of height of coronal mandibular right and
left, did not differ in groups S-RF, RF-3X and 5X-RF.
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