Made available in DSpace on 2016-03-19T02:03:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477763-Texto+Parcial-0.pdf: 204160 bytes, checksum: 60e8532d8dd127c0c79b5d87965a0989 (MD5) Previous issue date: 2015 / Body weight is an important anthropometric measurement for clinical and nutritional practice. However, there are situations that limit or prevent its collection, as in the case of the bedridden elderly. Equations for weight estimation are an alternative means for obtaining this anthropometric measurement. This thesis presents two articles. The first article, entitled EQUATION FOR ESTIMATING BODY WEIGHT IN THE ELDERLY: A SYSTEMATIC REVIEW, presented a systematic review of the scientific literature related to body weight estimation equations focused on the elderly. To this end, the project design followed the PRISMA recommendations and it was registered on the PROSPERO database (CRD42014013639). The PubMed and LILACS databases were searched for articles using the keywords in English and their Portuguese equivalents, weight/peso, equation(s)/equação(ões), formula(s)/fórmula(s), older and elderly/idoso, with the help of the truncated terms predict* and estimate* and boolean operators “OR”, “AND” and “NOT”. A total of 4719 articles was identified, of which, 11 articles in English and one in Spanish were selected. The earliest article was published in 1988 and the most recent in 2013. Twenty-eight equations were presented, including 20 in an arithmetic form and 8 in arithmetic + nomograms. Eleven equations were developed for men and 12 for women. Anthropometric measurements were used in them all. The number of variables was between two and six. The variable age was present in four equations and gender in only one. It was concluded that the choice of equation for a body weight estimation in the elderly should be based, among other things, on the characteristics of the target population, availability of resources (instruments), and practicality and/or possibility of obtaining the variables. The second article, entitled DEVELOPMENT OF AN EQUATION TO ESTIMATE SENIORS’ BODY WEIGHT, aimed to develop an equation for estimating body weight in the elderly. It resulted from a cross-sectional study carried out with a sample of elderly people admitted to a university hospital. The variables investigated were age, gender, body weight and anthropometric measurements (knee height, arm and crown-rump length, abdominal, arm, thigh, calf and neck circumference). The research project was approved by the Research Ethics Committee of PUCRS (number 643. 175 and 790. 495). The study included 131 elderly individuals, 75 (57. 3%) being male. Mean age was 70. 5±7. 6 years (60-96 years). Eight multiple linear regression equations with stepwise automatic extraction were developed (R2>0. 71 to 0. 95). Equation 3 (R2=0. 91) was chosen, composed of three anthropometric measurements: -113. 98 + (0. 683 x abdominal circumference) + (0. 969 x crown-rump length) + (0. 875 x calf circumference). Excellent homogeneity was observed in the correlation between the weight of the developed equation and the weight of the equation by Chumlea et al. (Intraclass correlation coefficient = 0. 925). The Bland-Altman plot showed there was a random distribution of the measurements within the 95% interval. It was concluded that the equation proved to have practicality (being composed of only three anthropometric measurements, easily collected by means of a tape measure and infant anthropometer) and accuracy in estimating the body weight of the elderly. / O peso corporal é uma medida antropométrica importante para a prática clínica e nutricional. No entanto, há situações que limitam ou impedem a sua coleta, como no caso de idosos acamados. As equações para estimativa de peso são alternativas para obtenção desta medida antropométrica. Nesta tese, são apresentados dois artigos. No primeiro artigo, intitulado EQUAÇÕES DE ESTIMATIVA DE PESO CORPORAL PARA IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA, apresentou-se uma revisão sistemática sobre equações de estimativa de peso corporal para idosos. Para tanto, foram seguidas as recomendações do PRISMA para elaboração do projeto e feito registro no PROSPERO (CRD42014013639). A busca pelos artigos foi realizada nas bases PubMed e LILACS, utilizando os descritores em Inglês e seus correlatos em Português weight/peso, equation(s)/equação(ões), formula(s)/fórmula(s), older and elderly/idoso, com o auxílio dos termos truncados predict* e estimate* e os boleadores “OR”, “AND” e “NOT”. Foram identificados 4. 719 artigos. Destes, foram selecionados 11 artigos em Inglês e um em Espanhol. O primeiro foi publicado em 1988 e o último em 2013. Foram apresentadas 28 equações, sendo 20 na forma aritmética e oito na forma aritmética + nomogramas. Onze equações foram desenvolvidas para homens e 12 para mulheres. Em todas, foram utilizadas medidas antropométricas. O número de variáveis foi entre duas e seis. A variável idade estava presente em quatro equações e sexo em apenas uma. Concluiu-se que a escolha de uma equação de estimativa de peso corporal para idosos deve ser calcada, dentre outros aspectos, na característica da população-alvo, na disponibilidade de recursos (instrumentos) e na praticidade e/ou possibilidade de obtenção das variáveis.O segundo artigo, intitulado DESENVOLVIMENTO DE EQUAÇÃO PARA ESTIMAR PESO CORPORAL DE IDOSOS, teve como objetivo desenvolver uma equação para estimar peso corporal de idosos. Foi resultante de um estudo transversal realizado com uma amostra de idosos internados em um hospital universitário. Foram investigadas as variáveis idade, sexo, peso corporal e medidas antropométricas (altura do joelho, comprimento do braço e tronco-cefálico, circunferência abdominal, do braço, da coxa, da panturrilha e do pescoço). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS (Parecer número 643. 175 e 790. 495). Participaram do estudo 131 idosos, sendo 75 indivíduos (57,3%) do sexo masculino. A média da idade foi de 70,5±7,6 anos (60-96 anos). Foram desenvolvidas oito equações por regressão linear múltipla com extração automática stepwise (R2>0,71 a 0,95). Optou-se pela equação 3 (R2=0,91) composta por três medidas antropométricas: -113,98 + (0,683 x circunferência abdominal) + (0,969 x comprimento tronco-cefálico) + (0,875 x circunferência da panturrilha). Na correlação entre o peso da equação desenvolvida e o peso da equação de Chumlea et al. (Coeficiente de Correlação Intraclasse= 0,925) foi observada excelente homogeneidade. O gráfico de Bland-Altman mostrou que as medidas se distribuíram de forma aleatória dentro do intervalo de 95%. Concluiu-se que a equação mostrou praticidade (por ser composta por apenas três medidas antropométricas de fácil coleta obtidas com fita métrica e antropômetro tipo infantil) e adequação para estimar peso corporal de idosos.

Orientador: Luiz Alberto Lorenzetto / Banca: Afonso Antonio Machado / Banca: Joel Sales Giglio / Resumo: Este trabalho é resultado da minha experiência e reflexão como psicóloga, tanto na área de trabalho em clínica, como na área escolar, onde com crianças e adolescentes, eu utilizo o desenho como um recurso de fácil aplicação e de custo reduzido. Além do desenho, também tenho utilizado no atendimento dos pacientes, diferentes técnicas de trabalho corporal e de relaxamento, baseando-me na Psicologia Organísmica de SANDOR (1974). Comecei então a relacionar essas técnicas de trabalho corporal e de relaxamento, e o uso de desenhos, pedindo aos pacientes que desenhassem como percebiam o seu corpo antes e depois da vivência das mesmas. Algumas pessoas desenham temas variados, mas a grande maioria desenha o seu próprio corpo, a imagem que tem de si mesmo antes e depois das técnicas de trabalho corporal. Baseando-me no enfoque da pesquisa qualitativa nas Ciências Humanas, que se utiliza muito da descrição de casos, é que proponho esse estudo de caso a partir dos desenhos feitos por K. em algumas das sessões, após o trabalho corporal. O objetivo deste trabalho é verificar se algumas das técnicas de relaxamento, desenvolvidas por SANDOR (1974), modificam a imagem corporal e a consciência de si mesmo, utilizando-se a análise de desenhos. Foi-se constatando uma modificação da imagem corporal expressa por meio dos desenhos, através das diferenças que ocorreram entre eles, comparando-se a seqüência dos desenhos, e foi feita também uma interpretação simbólica dos mesmos. Observou-se que o esquema corporal pode ser resgatado, trazendo uma consciência corporal, e consequentemente uma modificação da imagem corporal. Considero portanto que o objetivo deste estudo foi plenamente alcançado, e acredito, então, que a exemplificação através da análise desse caso, torna-se de grande valia e utilidade tanto para a área de saúde mental como também para a área da Educação Física. / Abstract: This work results from my experience and reflexion as a psychologist in both clinical and school work, where I as an easy and unexpensive resource. Apart from drawing, I have also been applying several diferrent techniques of relaxation, basead on SANDOR's Organismic Psychogy. I started to apply these techniques of relaxation, alongside the use of drawings: ask the patients to draw the way the perceived their bodies before and after relaxation. Some people wile draw different things, but most of then will draw their own bodies, the wery they see themselves before and after relaxation. Basing on qualitative research on Human Science, wich makes use of description of cases, I propose this analysis of this case starting from K.'s drawings made during some sessions after relaxation. The objective of this work is to check whether some of the relaxation techniques developed by SANDOR (1974) modify the corporal image and self consciousness, making use of analysis of drawings. Based of the drawings, a change in corporal image has been noticed, comparing the differences that arose from one drawing to another, after comparing the sequence of the drawings. A symbolic interpretation has also been given to them. It has been observed that the corporal schema can be recovered, arising corporal consciousness and, consequently a change in corporal image. I consider the ojective of this work to have been completely echieved and I also believe that the exemplification through the analysis of this case is of great importance and usefulness, not only to the area of mental health, but also to the area of physical education. / Mestre

Orientador: Leila Marrach Basto de Albuquerque / Banca: Ronilda Ribeiro / Banca: Luiz Augusto Normanha Lima / Resumo: Podemos dizer que a alimentação é uma junção entre o natural - sobrevivência - e o cultural - encarregado, este, de ditar todo o resto. Apesar da internacionalização da indústria alimentícia, culturas diferentes, religiões e estilos de vida podem ditar o que se deve comer e o que não se deve. Nesse conjunto de interditos e modos de se alimentar inclui-se o vegetarianismo, que vem atraindo contingentes populacionais significativos na contemporaneidade. Isto tem conseqüências para a questão da corporeidade, se levarmos em consideração que o que se come nos constitui, no sentido biológico e natural, mas que na verdade é ditado pela cultura e pela história. A pesquisa foi realizada na cidade de Rio Claro, com pessoas que possuem como escolha alimentar o vegetarianismo. Os dados foram coletados através de fontes primárias e secundárias. Nesse sentido, este projeto de pesquisa teve como problema compreender, entre pessoas que presentemente adotam a alimentação vegetariana, os objetivos que norteiam esta opção, como representam "os corpos" e como concebem a relação com a posição do homem na natureza. Após a análise dos resultados pudemos perceber que existe uma intermitência na prática do vegetarianismo. Foi possível constatar que argumentos ambientalistas, argumentos científicos relacionados à saúde e argumentos religiosos legitimam a prática vegetariana. Em relação aos cuidados com a saúde, os vegetarianos possuem práticas que denominamos de naturalistas, ou seja, que vão contra a biomedicina. A atividade física é caracterizada pelas práticas alternativas e o vegetariano pode ser caracterizado por uma junção entre o corpo, o espírito e o meio ambiente. Estudos que relacionam alimentação e corporeidades trazem questionamentos interessantes e inovadores para os profissionais de educação física e da motricidade humana. / Abstract: We can say that the feeding is a junction between natural - survival - and cultural - in charge one, this, to dictate the remaining portion all. Although the different internationalization of the nourishing industry, cultures, religions and styles of life can dictate what if it must eat and what not if must. In this set of interdicts and ways of if feeding the vegetarianism is included, that comes attracting contingent population significant currently. This has consequences for question of body image, if to lead in consideration that what it is eaten constitutes in them, in the biological and natural direction, but that in the truth is dictated by the culture and history. The research was carried through in the city of Rio Claro, with people whom they possess as alimentary choice the vegetarianism. The data had been collected through primary and secondary sources. In this direction, this project of research had as problem to understand, between people who presently adopt the vegetarian feeding, the objectives that guide this option, as they represent "the bodies" and as they conceive the relation with the position of the man in the nature. After the analysis of the results we could perceive that a phases in the practical one of the vegetarianism exists. It was possible to evidence those ambient arguments, scientific arguments related to the health and religious arguments legitimize the practical vegetarian. In relation to the cares with the health, the vegetarians possess practical that we call of naturalists, that is, that they go against the traditional medicine. The physical activity is characterized by the practical alternatives and a junction between the body, the spirit and the environment can characterize the vegetarian. Studies that relate feeding and body image bring interesting and innovative questionings for the professionals of physical education. / Mestre

Principalmente desde a década de 70 o Brasil vem conquistando grandes avanços sociais, econômicos e de saúde. Mudança nos padrões do estado nutricional e das doenças, caracterizada pela queda nos índices de desnutrição e de doenças infecto contagiosas para aumento nos níveis de excesso de peso e de doenças crônicas relacionadas à alimentação e estilo de vida, identifica a transição epidemiológica e nutricional. Esses avanços estão permitindo a livre expressão do potencial genético de crescimento da população. O objetivo desta tese é descrever a evolução temporal do estado nutricional e da estatura na população brasileira. A evolução do sobrepeso, obesidade e circunferência da cintura foi feita apenas para a população jovem masculina. A evolução da estatura foi descrita na população masculina e feminina. Para a descrição do estado nutricional foi utilizada uma base de dados militar com informações de conscritos alistados entre os anos 1995 e 2007. A evolução da estatura foi descrita a partir de uma base de dados militar e também através de pesquisas populacionais com abragência nacional realizadas entre 1975 e 2009. Verificou-se um aumento nas prevalências de sobrepeso, obesidade e circunferência da cintura ≥ a 90 cm em homens de todas as regiões brasileiras. Em 13 anos o número de jovens com circunferência da cintura ≥ a 90 cm mais que dobrou (6,1% em 1995; 12,7% em 2007). A prevalência de sobrepeso passou de 10,5% para 13,2% e a de obesidade aumentou de 1,8% para 3,2%. Em relação à estatura foi verificada uma tendência positiva de aumento na população brasileira masculina e feminina, estimada através do coeficiente de regressão, de 0,14 cm/ano, ajustado para região e sexo. O aumento médio real foi de 4,8 cm na mediana de estatura dos homens e de 4,3 cm na estatura mediana das mulheres. Este incremento foi mais visível a partir de 1989, principalmente no sexo feminino. As maiores medianas foram verificadas nas regiões Sul e Sudeste e as menores, nas regiões Norte e Nordeste durante todo o período, no entanto a diferença de estatura entre essas regiões foi diminuindo ao longo dos anos. De acordo com o banco de dados de conscritos militares o crescimento, entre 1995 e 2007, foi de 2,5 cm, o coeficiente de regressão estimado foi de 0,17 cm ao ano. Concluindo, o Brasil vem seguindo a tendência mundialmente observada de aumento nos índices de excesso de peso e tendência positiva de aumento da estatura. Se por um lado melhorias nas condições de saúde e nutrição permitiram que a população brasileira apresentasse incrementos importantes na estatura, por outro, mudanças nos padrões alimentares e de estilo de vida, permitidas por este progresso, levaram a acréscimos nos índices de sobrepeso e obesidade. / In the last decades Brazil has experienced a significant economic growth and improvements in health conditions. Changes in nutritional and illness status, characterized by a decline in levels of malnutrition and infectious diseases to a notable increase in overweight and chronic diseases related to diet and lifestyle identify the nutritional and epidemiologic transition. This context enabled our population to reach its genetically determined physical stature. The aim of this study was to describe the temporal evolution of nutritional status and height in Brazilian population. The temporal tendency of overweight, obesity and waist circumference was described just for the young male population. The secular tendency of height was described for male and female population. To describe the evolution of nutritional status a military data base was used including conscripts enlisted between 1995 and 2007. To describe the evolution of height, it was also used population surveys conducted between 1975 and 2009. There was an increase in the prevalence of overweight, obesity and waist circumference ≥ 90 cm in men all over Brazil. In 13 years the number of youths with waist circumference ≥ 90 cm was at least twice (6.1% in 1995; 12.7% in 2007). The prevalence of overweight increased from 10.5 to 13.26% and obesity increased from 1.8 to 3.2%. In relation to stature was observed a positive secular trend over the last three decades. The estimate increase was 0.137 cm / year. The average increase was 4.8 cm in the median height of men and 4.3 cm in median height of women. This increase was more expressive from 1989, especially in females. The population living in the South and in the Southeast regions was tallest than the one living in the North and the Northeast, however the difference between these regions has been decreasing over the years. According to the military database the rate of increase in the conscripts’ height was 2.5 cm in 13 years (0.17 cm / year). Concluding, Brazil is following the worldwide trend of increase in rates of overweight and positive gains in height. Although the improvements in health and nutrition conditions conducted to a positive trend in Brazilian height, changes in dietary patterns and lifestyle, facilitated by this progress, led to an increase in excess weight rates.

Resumo não disponível

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-09T15:41:26Z No. of bitstreams: 1 2014_MarinaMoratoStival.pdf: 66016439 bytes, checksum: 9f9a2c7a1df31509f4f8ab3ff1e4ac73 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-13T12:20:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MarinaMoratoStival.pdf: 66016439 bytes, checksum: 9f9a2c7a1df31509f4f8ab3ff1e4ac73 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-13T12:20:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MarinaMoratoStival.pdf: 66016439 bytes, checksum: 9f9a2c7a1df31509f4f8ab3ff1e4ac73 (MD5) / Objetivo: Investigar as relações entre os determinantes sociais da saúde (DSS) associados à obesidade em idosos por análise de caminhos. Método: Estudo transversal com abordagem quantitativa com caráter bibliográfico sendo a 1ª etapa uma revisão integrativa da literatura que buscou identificar os DSS que foram associados com obesidade em idosos por meio de pesquisa de artigos na PubMed e LILACS. A 2ª etapa constou a construção do modelo hipotético baseado nas articulações entre os DSS encontrados na literatura, com pesquisa de artigos na PubMed e LILACS em busca das relações entre os DSS identificados na 1ª etapa. Posteriormente as variáveis latentes e observáveis foram estabelecidas utilizando-se o Inquérito Domiciliar do Projeto SABE. As equações estruturais foram determinadas. O modelo hipotético foi construído no programa AMOS. Na 3ª etapa ocorreu a testagem do modelo hipotético em uma amostra de idosos obesos. Foram visitadas as casas dos idosos para aplicação do Inquérito Domiciliar e agendamento da avaliação. Os idosos foram atendidos no Centro de Saúde e submetidos a medidas antropométricas (peso e estatura) e a bioimpedância (BIA). O modelo hipotético foi testado de acordo com o referencial da Modelagem de Equações Estruturais (MEE) que resultou em índices de ajustes insatisfatórios. As variáveis latentes foram retiradas do modelo e a path analysis foi realizada. O projeto foi aprovado pelo CEP da SES/DF. Resultados: Na revisão integrativa foram identicados os DSS associados à obesidade em idosos nos 11 artigos analisados: sexo, renda, idade, atividade física, tabagismo, educação, consumo alimentar, moradia, estado civil, etilismo e ocupação. As relações entre estes DSS foram estabelecidas de acordo com resultados de 45 artigos de pesquisas realizadas com idosos. O modelo hipotético de relações entre os DSS foi testado em 206 idosos que responderam ao Inquérito Domiciliar e que foram considerados obesos pelo IMC e pela BIA. A média de IMC foi 31,36 e a média de gordura corporal foi 40,79%. A maioria dos idosos foi do sexo feminino, com idade entre 60 e 65 anos, casado, com renda mensal de 1 a 2 salários mínimos, afirmou não fazer dieta, não fumava, não etilistas, foi classificado como sedentário na avaliação do IPAQ, afirmou não ter lazer, tem de 1 a 4 anos de estudos, com família altamente funcional e não envolve na comunidade. O modelo final testado por path analysis mostrou-se com índices de ajuste satisfatórios - CFI= 0,996; RMR=0,00; GFI= 0,957 e RMSEA= 0,009. A escolaridade em idosos obesos explicou uma variação de 6,9% da renda mensal. A maior renda e o sexo masculino explicaram 9,3% da variação do etilismo dos idosos obesos. Evidenciou-se que 6,4% do tabagismo foi explicado pela idade (idosos jovens), sexo masculino e pouca escolaridade. Apenas 7,3% da variável IPAQ foi explicada pelo etilismo e lazer. Observou-se que 2,9% da variação do consumo de verduras e 3,3% do consumo de frutas foi explicado pela presença da dieta, sendo que os idosos que afirmaram uma dieta alimentar são os que têm maior consumo de frutas e verduras. 2,7% da variação da dieta e 3,6% da variação do lazer foi explicada por uma maior renda. 3,5% da variação do APGAR foi explicada diretamente pela idade e escolaridade e 8,3% da variação do envolvimento destes idosos na comunidade foi explicada pelo sexo e pela escolaridade. Conclusão: O modelo teve um ajuste satisfatório, uma alta aptidão e compatibilidade com as relações que foram elaboradas baseadas na teoria, o que pode ser considerado como uma explicação plausível para as relações encontradas entre os DSS abordados neste estudo. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To investigate the relationship between the social determinants of health (SDH) associated with obesity in elderly by path analysis. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach with bibliographical caracter the 1st stage an integrative literature review aimed at identifying the SDH that have been associated with obesity in elderly through research articles in the PubMed and LILACS. The 2nd stage was the construction of the hypothetical model based on relationships between SDH found in the literature, with research articles in the PubMed and LILACS in search of relationships between DSS identified in 1st stage. Subsequently the latent and observable variables were established using the Household Survey of Project SABE. The structural equations were determined. The hypothetical model was built in the AMOS program. In the 3rd stage was testing the hypothetical model in a sample of elderly obese. The homes of the elderly were visited for the Household Survey and implementation schedule of the evaluation. The elderly were evaluated at the Health Center and underwent anthropometric measurements (weight and height) and bioimpedance analysis (BIA). The hypothetical model was tested according to the framework of Structural Equation Modeling (SEM) which resulted in unsatisfactory levels of adjustments. The latent variables were removed from the model and path analysis was performed. The project was approved by the REC of SES/DF. Results: In integrative review were identied SDH associated with obesity in older adults in the 11 articles analyzed: gender, income, age, physical activity, smoking, education, food consumption, housing, marital status, alcohol consumption and occupation. The relations between these SDH were established according to the results of 45 research papers conducted with elderly. The hypothetical model of relations between the SDH was tested on 206 selderly who responded to the Household Survey and were considered obese by BMI and the BIA. The mean BMI was 31.36% of the average body fat was 40.79. Most elderly were female, aged between 60 and 65 years old, married, with a monthly income of 1 to 2 minimum wages, said no dieting, no smoking, non-alcoholic, was classified as sedentary in the evaluation of IPAQ said have no leisure, have 1-4 years of studies with highly functional family and involves the community. The final model tested by path analysis showed up with satisfactory setting indices - CFI = 0.996; RMR = 0.00; GFI = 0.957 and RMSEA = 0.009. Schooling in elderly obese explained a variation of 6.9% of monthly income. The higher income and males accounted for 9.3% of the variation in alcohol consumption of older obese. It was observed that 6.4% of the smoking variable was explained by age (young old), male sex and low education. Only 7.3% of IPAQ variable was explained by alcohol consumption and leisure. It was observed that 2.9% of the variation in the consumption of vegetables and 3.3% of fruit consumption was explained by the presence of the diet, and the elderly who reported a diet are those with higher consumption of fruits and vegetables. 2.7% of the variation in diet and 3.6% of the variation was explained by the pleasure greater income. 3.5% of the variation was explained APGAR directly by age and education and 8.3% of the variation of the involvement of these seniors in the community was explained by sex and education. Conclusion: The model had a satisfactory fit, a high suitability and compatibility with the relationships were developed based on the theory, which can be considered as a plausible explanation for the relationship found between the SDH addressed in this study.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-11-20T11:34:55Z No. of bitstreams: 1 2012_FernandaBassanLopesSilva.pdf: 1940035 bytes, checksum: bd7e1570d11077df239ad32fc845b8a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-11-20T14:39:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_FernandaBassanLopesSilva.pdf: 1940035 bytes, checksum: bd7e1570d11077df239ad32fc845b8a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-20T14:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_FernandaBassanLopesSilva.pdf: 1940035 bytes, checksum: bd7e1570d11077df239ad32fc845b8a0 (MD5) / Introdução: A cirurgia bariátrica tem como resultados esperados a perda de peso massiva e a remissão de comorbidades. No entanto, o reganho de peso é uma realidade no pós-operatório, podendo comprometer os benefícios alcançados com a cirurgia. O presente estudo teve como objetivo investigar os fatores associados ao reganho de peso após a gastroplastia redutora em Y-de-Roux (GRYR). Métodos: Estudo transversal, que avaliou 80 indivíduos com mais de 24 meses de GRYR em um programa multiprofissional de cirurgia bariátrica. Estimou-se a prevalência de indivíduos com reganho de peso (aumento de pelo menos 10% em relação ao menor peso pós-operatório) e foram coletadas informações sobre qualidade da dieta e consumo alimentar, prática de atividade física, assiduidade aos serviços no pós-operatório e evolução antropométrica. Para investigar associação entre variáveis independentes sócio-econômicas, comportamentais e história antropométrica com o desfecho reganho de peso, foi empregada regressão logística múltipla, com cálculo da Odds Ratio (OR), com p significativo <0,05. Resultados: Entre os pacientes avaliados, 23% apresentaram reganho de peso. O maior tempo de cirurgia (p<0,0001), pior qualidade da dieta (p=0,005), perda de seguimento às consultas de psicologia (χ2=5,21; p=0,02) no pós-operatório e a presença de vômitos recorrentes (χ2=5,18; p=0,023) apresentaram associação significativa com reganho de peso na etapa bivariada. Após controle das variáveis na etapa multipla, apenas o tempo de cirurgia (OR 1,08; p<0,001) e a qualidade da dieta (OR 0,95; p=0,04) foram preditores independentes deste reganho. Conclusão: Os dados do estudo sugerem que o risco de reganho de peso aumenta com o maior tempo cirúrgico e, por isso, a cirurgia não deve ser considerada um tratamento definitivo para a obesidade. A qualidade da alimentação, identificada como fator protetor do reganho, deve ser foco de monitoramento antes e na vigência do reganho de peso. São necessários, ainda, mais estudos que esclareçam os mecanismos envolvidos no reganho de peso, para orientar o estabelecimento da intervenção mais adequada na vigência do reganho de peso. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: The results expected from bariatric surgery are massive weight loss and improve or remission of comorbidities. However, weight regain is a reality in the postoperative period, which could compromise the benefits achieved after surgery. This study aimed to investigate the factors associated with weight regain after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Methods: In this cross-sectional study, 80 subjects were evaluated after 24 months of RYGB in a multidisciplinary bariatric surgery program. Prevalence of weight regain (increase of at least 10% related to the lower weight achieved in post-operative) was observed, and information about eating behavior, food intake, physical activity, maintenance of follow-up, anthropometric evolution were evaluated. Logistic regression was used to investigate the association between the independent variables (socio-economic, behavioral and anthropometric history) and weight regain, with calculation of odds ratio (OR) and using significant p <0.05. Results: Among patients, 23% had weight regain. Higher time since surgery (p<0,0001), poorer quality of the diet (p=0,005), loss of follow-up in the psychology appointments during postoperative period (χ2=5.21, p=0.022) and the presence of recurrent vomiting (χ2= 5.18, p =0.023) were associated with regain in bivariate analysis. After control of variables, only time since surgery surgery (OR 1.08, p <0.001) and diet quality (OR 0.95, p = 0.04) were independent predictors of weight regain. Conclusion: These data suggest that the risk of weight regain increases with the time after surgery and, therefore, the operation should not be considered a definitive treatment for obesity. The diet quality was identified as being protective against weight regain, and should be the focus of monitoring and treatment. However, more studies are needed to clarify the mechanisms involved, in order to guide the establishment of the most appropriate intervention for weight regain.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-06-25T13:02:46Z No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiaCruzLunardi.pdf: 2104527 bytes, checksum: 869f3995f555f48eaf76b6782428405f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-25T14:21:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiaCruzLunardi.pdf: 2104527 bytes, checksum: 869f3995f555f48eaf76b6782428405f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-25T14:21:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiaCruzLunardi.pdf: 2104527 bytes, checksum: 869f3995f555f48eaf76b6782428405f (MD5) / Introdução: Estudos de associação genética (GWAS) sugerem uma importante contribuição dos genes candidatos FTO, TRHR e ACVRIb na composição corporal e na força muscular, em diferentes populações e em variadas faixas etárias. Objetivos: Replicar os GWAS, visando examinar a associação entre os polimorfismos dos genes candidatos FTO, TRHR e ACVRIb com a composição corporal e a força muscular, em mulheres idosas. Métodos: Após a aplicação dos critérios de exclusão, 241 voluntárias (idade 66,7±5,5 anos) foram submetidas à avaliação da composição corporal, por meio da Absortometria por Raios-X de Dupla Energia e pico de torque (PT) dos extensores do joelho, utilizando o dinamômetro isocinético (Biodex System 3). A genotipagem foi conduzida em toda a amostra, por meio da Reação em Cadeia da Polimerase e Eletroforese. Os marcadores de ancestralidade foram genotipados seguindo procedimentos padronizados. Resultados: A distribuição dos genótipos se apresentou de acordo com o esperado pelo equilíbrio de Hardy-Weinberg, para todos os polimorfismos. Os polimorfismos (rs9939609 e rs1861868) do FTO não apresentaram diferenças estatísticas significantes entre os grupos no fenótipo relacionado (composição corporal). Em relação aos polimorfismos do gene TRHR, não foram observadas diferenças significativas para rs7832552. Verificou-se diferença significante entre os genótipos para rs16892496, nas variáveis Massa Livre de Gordura (MLGA) e a MLGA relativa (p=0,04 e p=0,05, respectivamente). Indivíduos carreadores dos genótipos A/A e A/C, respectivamente, apresentaram, em media, 1kg e 900g de MLGA extra, quando comparado aos carreadores do genótipo C/C. O genótipo C/C apresentou maior chance de apresentar valores inferiores para força muscular. Os polimorfismos do gene ACVRIb (rs2854644, rs10783485 e rs10783485) não diferiram estatisticamente entre os genótipos, nos fenótipos musculares. No entanto, o rs2854644 e rs10783485 apresentaram diferença significante entre os genótipos, na variável “prevalência de excesso de peso" (p=0,03 e p=0,04, respectivamente). Os genótipos do rs10783485 também diferiram estatisticamente no percentual de gordura (p=0,04). Conclusões: O gene FTO não apresentou associação ao fenótipo de obesidade nesta amostra de idosas, no entanto, o gene ACVRIb apresentou tendência de associação a esse fenótipo. As observações do presente estudo fornecem mais evidencias de que o polimorfismo rs16892496 do gene TRHR apresenta um papel importante na variação da massa livre de gordura. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Genome-Wide Association Studies (GWAS) suggest an important contribution of FTO, TRHR and ACVR1b candidate genes in body composition and muscle strength in different populations and wide age groups. Objectives: To replicate the GWAS aiming to examine the association between polymorphisms in FTO, TRHR and ACVRIb candidate genes with body composition and muscle strength in older women. Methods: After exclusion criteria was applied, 241 volunteers (age 66.7 ± 5.5 years) were underwent body composition assessment by dual energy X-ray absorptiometry and torque peak (PT) of the knee extensors using the isokinetic dynamometer (Biodex System 3). Genotypes were conducted, throughout the whole sample, by polymerase chain reaction and electrophoresis. The ancestry informative markers were genotyped following standard procedures. Results: The genotypes distribution worked as expected in Hardy-Weinberg equilibrium for al polymorphisms. No significant statistical differences were observed for FTO polymorphisms (rs9939609 and rs1861868) in the related phenotype (body composition). Regarding TRHR gene polymorphisms, no significant differences were observed for rs7832552. Significant difference was found between genotypes for rs16892496 in variables Fat Free Mass (FFM) and FFM relative (p=0,04 and p=0,05, respectively). Carrying individuals of A/A and A/C genotypes, respectively, presented on average 1kg and 900g extra FFM, in comparison to carriers of C/C genotype. The C/C genotype group showed significantly higher chance to present lower values for muscle strength. No significant difference was observed for ACVR1b gene polymorphisms (rs2854644, rs10783485 and rs10783485) for muscle phenotypes. However, rs2854644 and rs10783485 showed significant differences between genotypes in the “overweight prevalence” variable (p=0,03 and p=0,04, respectively). The rs10783485 genotypes also differed significantly in body fat percentage (p=0,04). Conclusions: The FTO gene was not associated to the obesity phenotype in this older women sample, however, the ACVRIb gene tended to associate with this phenotype. The observations in the present study provide further evidences that the rs16892496 polymorphism in the TRHR gene play major role in FFM variation

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-06-18T18:24:56Z No. of bitstreams: 1 2009_JairoRicardesRodriges.pdf: 1840604 bytes, checksum: 318548d6e17ab89cde0feb4cee2900a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-06-21T19:22:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_JairoRicardesRodriges.pdf: 1840604 bytes, checksum: 318548d6e17ab89cde0feb4cee2900a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-06-21T19:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_JairoRicardesRodriges.pdf: 1840604 bytes, checksum: 318548d6e17ab89cde0feb4cee2900a5 (MD5) Previous issue date: 2009 / O judô, uma modalidade tradicional no Brasil, e em especial no Estado de Mato Grosso do Sul, devido à imigração japonesa ocorrida no início do século passado, é reconhecido tanto pelo caráter educativo quanto pelo caráter competitivo, vindo a figurar entre as forças mundiais da modalidade, no entanto, não existe um protocolo de identificação e desenvolvimento do talento na modalidade. O objetivo do estudo foi identificar preliminarmente um perfil que possa servir de critério para detectar possíveis talentos esportivos para a modalidade, para que os identificados possam desenvolver plenamente seu potencial. Avaliou-se uma amostra de 100 praticantes de judô em processo de iniciação, do sexo masculino, de 09 e 10 anos de idade, que pertencem ao projeto Atleta do Futuro, desenvolvido pela Prefeitura Municipal de Campo Grande através da Fundação Municipal de Esportes (FUNESP). A pesquisa foi descritiva, utilizando-se do método de avaliação antropométrica para determinação do somatotipo, composição corporal, a fim de identificar traços que evidenciem possíveis talentos esportivos entre os participantes do projeto. Os dados encontrados indicam uma predominância do somatotipo classificado como mesomorfo e mesomorfo/ endomorfo. A estatura e peso dos talentosos, assim como o percentual e a quantidade de gordura, apresentaram um valor acima da média; já o percentual de massa magra foi menor neste grupo. As demais variáveis de IMC, massa magra e escore ISA apresentaram-se em equilíbrio entre os dois grupos analisados. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Judo, a traditional sport in Brazil, especially in Mato Grosso do Sul, due to Japanese immigration in the beginning of last century, is recognized by both the educational character and the competitive nature, been included among the forces of global mode, however, there is a protocol for identifying and developing talent in the sport. The study aimed to preliminarily identify a profile that can serve as a criterion for possible sporting talent for the sport, for those who are identified can fully develop their potential. We evaluated a sample of 100 practicing judo in the initiation process, male of 09 and 10 years old, belonging to the Athlete of the Future project, developed by the Municipality of Campo Grande by the Municipal Fundation Sports (FUNESP ).The research was descriptive, using the method for determining anthropometric somatotype, body composition, to identify traits that demonstrate potential sports talent among the project participants. The data indicate a predominance of somatotype classified as mesomorphic and mesomorphic / endomorph. The height and weight of the talented, and the percentage and amount of fat, showed a higher than average, since the percentage of lean mass was lower in this group. The other variables of BMI, lean mass and score ISA presented in balance between the two groups.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-06-13T19:05:35Z No. of bitstreams: 1 2010_ElemarciaMartinsdaSilvaPaixao.pdf: 765556 bytes, checksum: c5e7f4ff5bf2feba5f5a071d4a701787 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-06-13T19:10:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_ElemarciaMartinsdaSilvaPaixao.pdf: 765556 bytes, checksum: c5e7f4ff5bf2feba5f5a071d4a701787 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-13T19:10:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_ElemarciaMartinsdaSilvaPaixao.pdf: 765556 bytes, checksum: c5e7f4ff5bf2feba5f5a071d4a701787 (MD5) / A radioterapia (RT) desempenha um papel fundamental no controle do câncer, porém, seus efeitos colaterais podem levar à perda de peso, afetando potencialmente o estado nutricional dos pacientes. Conhecer os fatores determinantes dessa perda de peso torna-se fundamental para o estabelecimento de medidas de controle e/ou intervenções clínicas e nutricionais. O objetivo deste trabalho foi verificar a variação do peso corporal, durante o acompanhamento de pacientes com câncer submetidos à radioterapia, e identificar os possíveis fatores sócio-demográficos, antropométricos, clínicos e do tratamento determinantes dessa variação ponderal. O estudo foi prospectivo, conduzido em pacientes com câncer acompanhados no serviço de radioterapia do Hospital Santa Lúcia, Brasília-DF, durante o período de Março de 2008 a fevereiro de 2009. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília. A avaliação nutricional incluiu antropometria e bioimpedância elétrica. Calculou-se a variação do peso corporal entre o início e o final do tratamento radioterápico e pela análise multivariada investigou-se os possíveis determinantes desta variação. A amostra inicial foi composta por 104 pacientes, sendo que 73 concluíram o estudo (27 homens e 46 mulheres, idade média 53,7 ± 13,5). A incidência de perda de peso foi de 57,6% e as maiores perdas foram observadas nos pacientes que irradiaram a região de cabeça/pescoço/abdômen superior/tórax (CP/AS/T) ou pelve. Nestes a variação ponderal observada foi de -2,2kg (p=0,019) e -1,4kg (p=0,008), respectivamente. Sexo, estadiamento clínico e protocolo de RT foram identificadas como fatores determinantes dessa perda de peso. Além disso, na análise de interação das variáveis independentes, duas a duas, observou-se interação entre a dose total e os sítios de irradiação. Para pacientes com sítio de irradiação na pelve, para cada aumento de uma unidade na dose total, ocorreu menor perda de peso, de 0,21%, quando comparados com pacientes irradiados no sítio CP/AS/T. Concluiu–se que a perda de peso durante a RT está intimamente associada a vários fatores. Pacientes do sexo masculino, em estadiamento clínico III/IV/Recidiva, protocolo de radioterapia não paliativo e sítio de irradiação CP/AS/T são de risco para perda de peso durante a RT. Portanto, devem receber intervenção nutricional precoce, a fim de minimizar o seu efeito no tratamento antitumor. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Radiotherapy (RT) plays a key role in cancer treatment, but it´s effects can lead to weight loss, potentially affecting the nutritional status of patients. Knowing the determinants of weight loss becomes crucial for the establishment of nutrition interventions. The objective of this study was to assess the change in body weight of cancer patients undergoing radiotherapy and to identify the possible sociodemographic, anthropometric, clinical and therapeutic determinants of weight variation. The study was prospective, conducted in cancer patients attended by the radiotherapy service at Santa Lúcia Hospital, Brasília-DF, during the period of March 2008 to February 2009. The project was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Faculty of Health Sciences at the University of Brasilia. Nutritional assessment included anthropometry and bioelectric impedance analyses. The change in body weight between the beginning and end of radiotherapy was calculated and possible determinants of this variation was investigated. The initial sample consisted of 104 patients, of whom 73 completed the study (27 men and 46 women, average age 53.7 ± 13.5 years old). The incidence of weight loss was 57.6% and the greatest losses were observed in patients irradiated at the head/neck/upper abdomen/chest (CP/AS/T) or pelvis site. Changes in body weight were -2.2kg (p=0.019) and -1.4kg (p=0.008), respectively. Sex, clinical staging and RT protocol were identified as determinants of weight loss. Furthermore, in the analysis of interaction of independent variables, two by two, there was an interaction between the total dose and sites of irradiation. For patients with irradiation site in the pelvis, for each unit increase in total dose, weight loss was 0,21% less compared to that from patients irradiated at CP/AS/T. In conclusion, weight loss during RT is closely related to several factors. Male patients in clinical stage III/IV/R, non palliative radiotherapy and irradiated at CP/AS/T site are at greater risk for weight loss during RT. Therefore, they should receive early nutritional intervention in order to minimize its effect due to antitumor treatment.