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Gestão da atividade física no SUS : o processo de inserção do Programa de Exercícios Físicos em Unidades de Saúde no município de Rio Claro-SP : um estudo de caso /Valdanha Netto, Américo. January 2014 (has links)
Orientador: Eduardo Kokubun / Banca: Camila de Moraes / Banca: Sebastião Gobbi / Banca: Alex Antonio Florindo / Banca: José Luiz Riani Costa / Resumo: No enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis uma das grandes preocupações é com o alto índice de inatividade física que assola as populações, haja vista que este problema é considerado o fator de risco independente com maior prevalência na população. A OMS estima que a cada US$ 1 investido em atividade física, outros US$3,20 são economizados em custos médicos. Nos últimos anos o Ministério da Saúde do Brasil tem promovido discussões e plano de ações a fim de inserir a prática de atividade física no Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na Atenção Básica à Saúde. No âmbito deste contexto, o presente estudo tem como objetivo, através de um estudo de caso, descrever o processo de inserção e o modelo conceitual de um programa de exercícios físicos na atenção básica à saúde a partir da experiência do Município de Rio Claro - SP, iniciada em 2001. Como metodologia de trabalho optou-se em realizar uma pesquisa bibliográfica sobre o processo de inserção das atividades físicas dentro do SUS brasileiro e, através de um estudo de caso, tendo como objeto o Programa de Exercício Físico em Unidades de Saúde, proposto pela parceria entre o Núcleo de Atividade Física Esporte e Saúde (NAFES), do departamento de Educação Física da UNESP - Rio Claro e a Secretaria de Saúde do Município de Rio Claro - SP, resgatar o processo de criação, implantação e desenvolvimento do programa na Atenção Básica à Saúde do Município de Rio Claro, fazendo uso de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram analisadas através da técnica de Análise de Conteúdo e da metodologia de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. As análises dos discursos orais apresentam os relatos como representações sociais do grupo em foco, identificadas no contexto histórico, político e social do momento de elaboração e implantação do programa. As reflexões decorrentes dessa pesquisa expõem... / Abstract: Facing the chronic non-communicable diseases, one of the a major concern has been the high rate of physical inactivity on the populations, once this issue has been considered an independent risk factor with the highest prevalence in the population . The World Health Organization (WHO) estimates that in each $ 1 invested in physical activity, other $ 3.20 is saved in medical costs. In recent years, the Brazilian Ministry of Health has promoted discussions and actions in order to set up the practice of physical activity in the Unified Health System (SUS), mainly at the Primary Health Care. Within this context, this study aims, through a case study, to describe the insertion process and the conceptual model of a physical exercise program in primary health care having the experience in Rio Claro County - SP, started in 2001. As a study methodology, it was decided to conduct a bibliographic search on the integration process of physical activities in the Brazilian Unified Health System and, through a case study, having as object the program of Exercise in Health Care Facilities, proposed by the Center for Physical Activity, Sport and Health ( NAFES ), the Department of Physical Education, UNESP - Rio Claro, and the Health Department of the Municipality of Rio Claro - SP, rescuing the process of creating, implementing and developing the program in Rio Claro County Primary Health Care, using semi structured interviews. The interviews were analyzed using the technique of content analysis and methodology Analysis of Collective Subject Discourse. Analyses of oral discourses present reports as social representations of the focus group, identified the historical, political and social context of the time of preparation and implementation of the program. The reflections arising from this research exposes the pioneering program and contribute to understanding of the importance of the involvement of various sectors of society in the construction... / Doutor
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Suplementação de fibras dietéticas em pacientes moradores de um hospital psiquiátricoOliveira, Elen Cristiane Doná de January 2017 (has links)
Orientador: Sílvia Justina Papini / Resumo: Introdução: A esquizofrenia é uma doença crônica e o tratamento acontece com utilização de fármacos antipsicóticos de modo prolongado. As medicações controlam os sintomas da doença, melhoram o bem-estar do indivíduo e elevam a chance de adaptação ao meio social, em contrapartida, acarretam vários efeitos adversos, sendo a alteração dos componentes da síndrome metabólica a mais comum. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de farelo de aveia sobre o peso corporal, circunferência abdominal e componentes da síndrome metabólica de pacientes psicóticos institucionalizados em um hospital psiquiátrico. Método: Trata-se de um estudo quantitativo com intervenção em indivíduos psicóticos crônicos. A partir da medida de peso e estatura calculou-se o índice de massa corporal (IMC) para classificação do estado nutricional nos 4 momentos do estudo, início, 90 e180 dias de suplementação e 180 dias após o término da suplementação. Foram avaliados os componentes da síndrome metabólica: circunferência abdominal, glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeos, antes e ao final da suplementação e após 180 dias sem suplementação. Resultados: Foram estudados todos os 45 moradores do local, destes, 62% eram do sexo masculino, com a média de idade de 55,5± 13,2 anos, todos há mais de cinco anos internados. Na sua totalidade faziam uso de medicação antipsicótica, 75% deles apresentaram risco cardiovascular, 46,7% eram obesos, 33,3% apresentaram colesterol total elevado, 50% hipertrigliceridem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Schizophrenia is a chronic disease and treatment occurs with prolonged use of antipsychotic drugs. The medications control the symptoms of the disease, improve the well-being of the individual and increase the chance of adaptation to the social environment. On the other hand, medications have several adverse effects, and the alteration of the components of the metabolic syndrome is the most common. Objective: To evaluate the effect of supplementation of oat bran on body weight, abdominal circumference and components of the metabolic syndrome of institutionalized psychotic patients in a psychiatric hospital. Method: This is a quantitative study with intervention in chronic psychotic individuals. Body mass index (BMI) was calculated from the body mass index (BMI) for the classification of the nutritional status in the 4 study moments, beginning, 90 and 180 days of supplementation and 180 days after the end of the supplementation. The components of the metabolic syndrome: abdominal circumference, fasting glucose, HDL-cholesterol, triglycerides, before and at the end of the supplementation, and after 180 days without supplementation, were evaluated. Results: All 45 residents were studied. Of these, 62% were male, with a mean age of 55.5 ± 13.2 years, all of whom had been hospitalized for more than five years. 75% of them had a cardiovascular risk, 46.7% were obese, 33.3% had high total cholesterol, 50% had hypertriglyceridemia, 28.9% had arterial hypertension and 88... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Atividade física em adultos e idosos com doença renal crônica em hemodiálise : um estudo de comparação /Fukushima, Raiana Lidice Mor. January 2017 (has links)
Orientador: José Luiz Riani Costa / Coorientadora: Fabiana de Souza Orlandi / Banca: Marisa Silvana Zazzetta / Banca: Karina Gramani Say / Resumo: Introdução: As doenças crônicas não-transmissíveis representam uma das maiores preocupações para a saúde pública mundial. Destaca-se, dentre as doenças crônicas, a doença renal crônica (DRC). A DRC é caracterizada pela perda dos rins exercerem sua função básica e consiste em um grave problema na saúde pública, com taxas alarmantes de prevalência e incidência. Por ser considerada uma doença silenciosa, seu diagnóstico pode ocorrer na fase terminal da doença, na qual o tratamento mais comum é a hemodiálise. Tem-se evidenciado que ações preventivas por meio da adoção de hábitos saudáveis e de um estilo de vida ativo, podem ser verdadeiras aliadas no controle dos fatores de riscos modificáveis responsáveis pelo desenvolvimento da DRC - como por exemplo a diabetes e a hipertensão - e, consequentemente, são capazes de agir na diminuição do ritmo de progressão da doença e na melhora dos aspectos físicos e psicossociais (QV, resiliência, função cognitiva, depressão, autoestima, esperança, entre outros) em pacientes já diagnosticados, como também, na prevenção da DRC e consequências nas pessoas saudáveis. Sendo assim, conforme exposto pela literatura, a prática de atividade física pode ser uma alternativa eficaz no controle ou manutenção dos aspectos funcionais e psicossociais. Entretanto, devido às limitações advindas da própria doença e tratamento, o nível de atividade física pode apresentar-se reduzido nestes pacientes, prejudicando em maior escala a condição de saúde geral do paciente. Objetivo: Identificar o nível de atividade física de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e comparar os escores médios dos aspectos psicossociais entre os grupos (ativos e insuficientemente ativos). Método: Trata-se de um estudo correlacional, de corte transversal e com abordagem quantitativa ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Non-communicable chronic diseases (NCDs) represent one of the greatest concerns for global public health. Among all chronic diseases, chronic kidney disease (CKD) highlights. CKD is characterized by the loss of the kidneys to perform their basic function and it consists of a serious public health problem, with alarming prevalence and incidence rates. Because it is considered a silent disease, its diagnosis can occur in the terminal phase of the disease, in which the most common treatment is hemodialysis. It has been shown that preventive actions such as the adoption of healthy habits and an active lifestyle can be true allies in controlling the modifiable risk factors responsible for the development of CKD, such as diabetes and hypertension, and are, consequently, able to act in reducing the disease progression rate and improve physical and psychosocial aspects (QOL, resilience, cognitive function, depression, self-esteem, hope, among others) in patients already diagnosed, as well as in the prevention of DRC and consequences for healthy people. Therefore, as stated in the literature, the practice of physical activity can be an effective alternative in controlling or maintaining the functional and psychosocial aspects. However, due to the limitations of the disease and its treatment, the level of physical activity may be reduced in these patients, which may affect the overall health of the patient. Objective: To identify the level of physical activity of chronic renal disease patients on hemodialysis and to compare the average scores of psychosocial aspects between groups (active and insufficiently active). Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach in which 84 patients accepted to participate. The instruments used were a Sample Characterization Questionnaire, the Generic Short-Form- 36 Quality ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Dinâmica da Floresta Ombrófila Mista no Planalto Sul Catarinense / Araucaria forest dynamics in Planalto Sul Catarinense regionGross, Aline 23 June 2017 (has links)
Submitted by Claudia Rocha (claudia.rocha@udesc.br) on 2017-12-15T16:09:02Z
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Previous issue date: 2017-06-23 / FUMDES / The present dissertationaimed to investigate the tree component dynamics in different forest remnants in “Planalto Sul Catarinense Region”. In particular, I seek to understand how edaphoclimatic variables, anthropogenic chronic disturbances, landscape and forest structure could influence the regional scale spatial variation of tree species demographics rates. This information is essential for a better comprehension of forest ecosystems functioning ina contemporary context, marked by frequent chronical anthropogenic disturbances. Thus, I obtained data from permanent plots tree component monitoring and environmental conditions (edaphoclimatic, altitude, landscape and cattle presence) of nine forest remnants in the municipalities of Capão Alto, São José do Cerrito, Lages, Painel, Urubici and Bom Jardim da Serra, in Santa Catarina State. Principal Components Analysis (PCAs) were performed in order to identify regional scale tree component dynamics pattern and ecological gradients. The influence of explicative variables on dynamics patterns was verified by Regression Tree. In the first and second inventory a mean tree density of 1,583 e 1,546 ind.ha-1 were observed, representing a mean net change rate of -0.61%.year-1. For basal area, values of 34.74 m2.ha-1and 35.79 m2.ha-1were observed, represent a mean net change rate of 0.79%.year-1.In regional scale, the Araucaria Forest dynamics varied, mostly, in mortality and basal area loss rates. In general, mortality and basal area loss rates were smaller in well-structured (greater values of basal area) larger fragments with smaller proportion of edge areas. Therefore, I conclude that, in regional scale, anthropogenic fragmentation impacted significantly the tree component dynamics in the study Araucaria Forest areas / A presente dissertação teve como objetivo geral investigar a dinâmica do componente arbóreo em diferentes remanescentes florestais na região do Planalto Sul Catarinense. Em particular, buscou-se compreender a influência de variáveis edafoclimáticas, de perturbações antropogênicas crônicas, da paisagem e estruturação da floresta sobre a variação espacial das taxas demográficas de espécies arbóreas em escala regional. Informações desta natureza são fundamentais para a compreensão do funcionamento dos ecossistemas florestais no contexto da época em que vivemos, caracterizada pela presença marcante de impactos crônicos causados por atividades de origem antrópica. Desta forma, foram obtidos dados de monitoramento de parcelas permanentes do componente arbóreo e de condições ambientais (altitude, variáveis edafoclimáticas, da paisagem e presença de gado) de nove remanescentes de Floresta Ombrófila Mista, situados nos municípios de Capão Alto, São José do Cerrito, Lages, Painel, Urubici e Bom Jardim da Serra, no Estado de Santa Catarina. Visando identificar os padrões de dinâmica do componente arbóreo e gradientes ecológicos em escala regional, foi utilizado uma abordagem multivariada através da Análise de Componentes Principais (PCA). A influência das variáveis explicativas sobre o padrão de dinâmica foi avaliada por meio de Árvore de Regressão. Entre o primeiro e o segundo inventário foram observados, respectivamente, uma densidade média de 1.583 e 1.546 ind.ha-1, o que representou uma taxa de mudança líquida média de -0,61%.ano-1. Para área basal, os valores foram de 34,74 m2.ha-1 e 35,79 m2.ha-1, com mudança líquida de 0,79%ano-1. Em escala regional, a dinâmica das áreas de Floresta com Araucária variou, principalmente, no que se refere as taxas de mortalidade e perda em área basal. De forma geral, fragmentos maiores, com menor proporção de bordas e mais bem estruturados (maior área basal) apresentaram menores taxas de mortalidade e perda em área basal. Assim, conclui-se que, em escala regional, a fragmentação antrópica impactou de forma significativa os padrões de dinâmica observados nas áreas de Floresta Ombrófila Mista
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Metáforas e metonímias conceptuais em crônicas de Luis Fernando VeríssimoPinheiro, Cynthia Gomes 11 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work presents a description of the conceptual metaphors and metonymy
recurrent in chronicles by Luis Fernando Verissimo, and the identification of possible
inferences in understanding their metaphorical and metonymic linguistic expressions
from the mental models. Therefore, we used as theoretical reference two theories: the
Theory of Concept Metaphor and Metonymy (cf. Lakoff & Johnson, (1987, 2002
[1980], 2003 and others) and the Theory of Mental Models (cf. Van Dijk, (2012
[2008]). Our research, descriptive, consists of 31 chronicles present in the books Amor
Veríssimo , Comédias da Vida Privada e Comédias da Vida Pública which show
examples of situations we experience in two different and opposite contexts: private life
and public life. First, we identified the metonymic and metaphorical linguistic
expressions present in the texts. Then, we checked the metonymy and metaphor
underlying these expressions. Finally, we investigated the possible inferences in
understanding these linguistic expressions from the mental models. With the results, we
confirmed our hypothesis that the updates of metaphors and metonymy portrayed in the
investigated chronicles remit to mental models that lead to the understanding of the
discursive aspects and hence the generation of the meaning of these chronicles. / Este trabalho apresenta uma descrição das metáforas e metonímias conceptuais
recorrentes em crônicas de Luis Fernando Veríssimo, bem como a identificação das
inferências possíveis na compreensão das respectivas expressões linguísticas
metafóricas e metonímicas a partir dos modelos mentais. Para tanto, utilizamos como
referencial teórico duas teorias: a Teoria da Metáfora e da Metonímia Conceptuais (cf.
Lakoff & Johnson, (1987, 2002 [1980], 2003 e outros) e a Teoria dos Modelos Mentais
(cf. Van Dijk, (2012 [2008]). Nossa pesquisa, de natureza descritiva, é constituída de 31
crônicas contidas nos livros Amor Veríssimo , Comédias da Vida Privada e
Comédias da Vida Pública , que retratam exemplos de situações que vivenciamos em
dois contextos distintos e opostos: a vida privada e a vida pública. Primeiramente,
identificamos as expressões linguísticas metonímicas e metafóricas existentes nos
textos. Em seguida, verificamos as metonímias e as metáforas subjacentes a essas
expressões. Por fim, investigamos as possíveis inferências na compreensão dessas
expressões linguísticas a partir dos modelos mentais. Com os resultados encontrados,
confirmamos a nossa hipótese de que as atualizações de metáforas e metonímias
conceptuais retratadas nas crônicas investigadas remetem a modelos mentais que levam
à compreensão dos aspectos discursivos e, consequentemente, à geração do sentido
dessas crônicas.
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Crônicas: publicando segredos / Chronicles: publishing secretsDanielle dos Santos da Silva 30 March 2012 (has links)
As escritas íntimas passaram por diversas mudanças no decorrer da história das sociedades e também da literatura. Acompanhando as mudanças sofridas pelo sujeito e a forma como o mesmo se relaciona com o mundo, as escritas íntimas se integraram e se modificaram, associando-se, mais recentemente, às novas modalidades de comunicação e à atuação das variadas mídias, que colaboram com o delinear da conjunção entre os elementos públicos e os privados. Na literatura, essas alterações foram percebidas e aproveitadas como forma de produção. A crônica aparece como foco de análise deste trabalho, pois ganha destaque no cenário atual por ser um formato capaz de atender ao dinamismo contemporâneo e se estruturar associando a fala pessoal ao coletivo, integrando os espaços íntimos aos públicos e construindo a relação de proximidade entre autor e leitor, comum na atualidade. Como visualização dessas características, surge aqui a análise de crônicas da autora contemporânea Martha Medeiros / The intimate writings passed through several changes during the history of societies and also literature. Following the changes undergone by the individuo and how it relates to the world, written close to integrated and changed, joining more recently, the new forms of communication and the performance of various media, collaborating with the outline of the conjunction between the public and private elements. In literature, these changes were perceived and used as a means of production. The chronicle appears as an analytical focus of this work, as is highlighted in the current format to be able to mee the contemporary dynamics and structure associating the personal speech to the collective, integrating public and intimate spaces to building the close relationship between author and reader, which is common nowadays. How to display these characteristics, here comes the analysis of contemporary chronicles of the author Martha Medeiros
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Simões Lopes Neto Jornalista : uma leitura da coluna Inquéritos em Contrastes, de 1913Lima, Patrícia Lima de January 2016 (has links)
Este trabalho busca recuperar a série de crônicas/reportagens Inquéritos em Contraste, publicada pelo escritor João Simões Lopes Neto em 1913, no jornal A Opinião Pública, de Pelotas, do qual foi redator neste período. Para isso, foram consultados e fotografados os originais das obras, no acervo da Biblioteca Pelotense, que serviram de base para a consulta constante que requereu esta pesquisa. Para que o leitor moderno pudesse compreender as crônicas em seu contexto, foi feita uma rápida reconstituição das circunstâncias econômicas, sociais e urbanas de Pelotas no início do século 20, já que está na cidade a fonte para os temas abordados na série. Também para possibilitar a compreensão e a leitura, foram feitas anotações nos textos, com a decifração de termos e gírias de época e a inclusão de notas informativas sobre pormenores históricos indispensáveis para uma leitura profunda e coerente. Depois de apresentar ao leitor contemporâneo esta faceta de Simões Lopes Neto, o trabalho ensaia uma comparação dos Inquéritos em Contraste com alguns pontos da vasta obra jornalística de João do Rio. / This reaserch aims to introduce the set of chronicles/reports called Inquéritos em Contraste, wrote by João Simões Lopes Neto in 1913, at A Opinião Pública, a newspapper from Pelotas. For this purpose, the original edition kept at the Public Library of Pelotas' collection was consulted and photographed, a material which was used for the entire research. Intending for the modern reader to understand the chronicles within its context, it became necessary to reconstitute the city's economical, social and urban circumstances back in the early 20th century. In order to enable reading and comprehension, notes were taken throughout the work, detailing the meaning of ancient terms and slangs. Informative notes about historical aspects were also included and are crucial for a deeper reading. Further on the research presents a comparison between Inquéritos em Contraste and selected chronicles from the large literary and journalistic work of João do Rio.
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Promoção da alimentação saudável e a concentração de lipídeos séricos de crianças e adolescentes: uma intervenção em nível individual e familiarDias, Jacqueline Costa January 2009 (has links)
p. 1-114 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-09T20:28:38Z
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Previous issue date: 2009 / A dislipidemia é definida como uma doença crônica não transmissível (DCNT’s) cuja ocorrência era mais freqüente na idade adulta, mas que na atualidade vem sendo observada em nível crescente também na infância. Assim, com o estudo “Promoção da alimentação saudável e a concentração de lipídeos séricos de crianças e adolescentes: uma intervenção em nível individual e familiar” objetivou-se avaliar a relação entre estratégias promotoras de alimentação saudável desenvolvidas no âmbito individual e familiar sobre a concentração dos lipídios séricos em crianças e adolescentes adotando-se as recomendações da Estratégia Global, conforme recomendada pelo Ministério da Saúde. Elegeu-se a criança e o adolescente como receptores da intervenção por creditar à estes uma maior receptividade às informações e assim absorverem as ações intervencionistas com mais desprendimento, além de mostrarem a capacidade para promover mudanças de hábitos alimentares também em seus familiares.O estudo teve duração de 12 meses e um desenho quase experimental do tipo antes e depois. A amostra foi constituída por 540 escolares de 7 a 14 anos de idade e demonstrou ter poder de 99,9% para avaliar a mudança de 10% na média dos níveis séricos de colesterol total, LDLc, HDLc e de 97,9% para o mesmo nível de mudança nos níveis de triglicérides, ao longo do seguimento. Para o cálculo da amostra do estudo adotou-se o nível significância (a) de 0,05 e testes bi-caudais. Na análise estatística foi utilizado o modelo linear de efeitos mistos para dados repetidos. / Salvador
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Chronic disease burden and human capital investment: evidence from the chagas disease campaign in BrazilOliveira, Priscila Natacha de 16 May 2016 (has links)
Submitted by Priscila Natacha de Oliveira (priscila.natacha.oliveira@gmail.com) on 2016-06-13T11:03:01Z
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Previous issue date: 2016-05-16 / Investigamos os efeitos de aumentos na expectativa de vida e de melhorias na saúde sobre investimento em capital humano, oferta de trabalho e decisões de fecundidade. Nossa principal motivação provém da predição da teoria de capital humano de que uma vida mais longa e saudável encoraja investimentos em educação e participação feminina no mercado de trabalho, ao mesmo tempo em que desencoraja fecundidade. Para avaliar a magnitude desses efeitos, exploramos a campanha nacional contra doença de Chagas no Brasil como fonte exógena de diminuição na mortalidade adulta e de melhorias nas condições de saúde. Mostramos que, em relação a áreas não endêmicas, regiões previamente endêmicas tiveram aumentos maiores no investimento educacional, medido por taxa de alfabetização, matrícula escolar e anos de escolaridade, após a campanha. Adicionalmente, encontramos aumentos na participação na força de trabalho em áreas de alta prevalência em relação às de baixa prevalência. Ademais, estimamos um efeito substancialmente maior na participação feminina no mercado de trabalho em relação à masculina, sugerindo que ganhos de longevidade e melhorias na saúde alteram os incentivos de mulheres para trabalhar, encorajando-as a entrar na força de trabalho. Não identificamos efeitos significantes em decisões de fecundidade. / We investigate the effects of augmented life expectancy and health improvements on human capital investment, labor supply and fertility decisions. Our main motivation is the prediction of human capital theory that a longer and healthier life encourages educational investment and female labor force participation, while discouraging fertility. To assess the magnitude of these effects, we explore a national campaign against Chagas disease in Brazil as an exogenous source of adult mortality decline and improvement in health conditions. We show that, relative to non-endemic areas, previously endemic regions saw higher increases in educational investment, measured by literacy, school attendance and years of schooling, following the campaign. Additionally, we find that labor force participation increased in high prevalence areas relative to low prevalence ones. Furthermore, we estimate a substantially higher effect on female labor force participation relative to male, suggesting that longevity gains and health improvements affected women's incentives to work, encouraging women to join the labor force. We do not find significant effects on fertility decisions.
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Associação entre o estilo de vida e a composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino / Association between lifestyle and body composition with risk factors for cardiometabolic diseases, intestinal microbiota and body image of female adolescentsMiranda, Valter Paulo Neves 29 March 2017 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-05-18T13:36:20Z
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Previous issue date: 2017-03-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A inatividade física e o comportamento sedentário têm sido cada vez mais observado nos adolescentes, sendo mais evidente no sexo feminino. Estes fatores aliados à alimentação inadequada e desbalanceada podem resultar em sobrepeso e obesidade, bem como na manifestação dos fatores de risco para doenças cardiometabólicas, além de alteração da microbiota intestinal e seus metabólitos. Além disso, tais aspectos comportamentais e o excesso de peso podem estar relacionados à avaliação negativa da imagem corporal, que é mais evidente nas meninas. Visto isso, o objetivo do estudo foi avaliar a associação do estilo de vida e composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico; com adolescentes de 14 a 19 anos, do sexo feminino, residentes no município de Viçosa-MG, Brasil. O estilo de vida foi analisado pelo Recordatório de Atividade Física de 24h, número de passos, tempo de tela (TT), celular (TC), tempo sentado, questionário de frequência alimentar, consumo de álcool e tabaco. A análise de classes latentes (ACL) foi selecionada para avaliação do estilo de vida, sendo realizada no pacote poLCA da biblioteca do software R. Aferiu-se o peso, estatura, perímetro da cintura (PC), pescoço (PP) e percentual de gordura corporal (%GC), este avaliado pelo equipamento de Absortometria de raios-X de Dupla Energia (DXA). Avaliou-se a pressão arterial, parâmetros bioquímicos e proteína C reativa ultrassensível (PCR-us). Os marcadores pró e anti inflamatórios Interleucina 6 (IL-6), Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α), leptina e interleucina 10 (IL-10) foram analisados pela tecnologia Luminex. A análise dos filos Firmicutes, Bacteroidetes e Proteobactérias foi realizada pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real e os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (acético, butírico e propiônico) no aparelho de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC). A insatisfação, distorção e aspecto cognitivo da imagem corporal foram avaliados, respectivamente, pelo Body Shape Questionnaire (BSQ), escala de xvisilhuetas e Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire – 3 (SATAQ-3). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa, sob o número de parecer 700.976.2014. Participaram da pesquisa 405 adolescentes, no entanto, ACL foi realizada com 325, sendo definido um modelo com três classes latentes do estilo de vida: classe 1 inativo e sedentário (n = 252, 77,5%), classe 2 inativo e não sedentário (n = 52, 16,71%) e classe 3 ativo e sedentário (n = 21, 6,5%). Mais da metade apresentou nível de atividade física baixo e elevado TT e TC, principalmente no final de semana. Também, observou-se que o consumo de álcool e exposição ao tabaco foi relatado pelo menos uma vez por quase 60% das participantes. O estilo de vida e o %GC influenciaram nos níveis de pressão arterial, alteração do perfil lipídico e aumento do ácido úrico. As classes latentes do estilo de vida, %GC, resistência à insulina e PCR-us associaram-se com as concentrações dos marcadores cardiometabólicos. O perímetro da cintura (PC), do pescoço (PP) e frequência do consumo de óleos e gorduras mostraram relação com a abundância de Firmicutes e AGCC. Novamente o PC, associou-se com os marcadores cardiometabólicos. As adolescentes da classe do estilo de vida inativo e sedentário apresentaram 1,71 (IC95%: 1,08 - 2,90, p = 0,047) mais chances de se sentirem insatisfeitas com a aparência física, que aquelas nas classes 2 e 3. As adolescentes que praticavam mais atividade física moderada e vigorosa, tempo de tela elevado, consumo de álcool e com excesso de peso e %GC elevado tiveram associação com diferentes distúrbios da imagem corporal. Concluímos com este estudo que o estilo de vida inativo e sedentário, excesso de peso, gordura corporal total e central elevada mostraram associação com fatores de risco para doenças cardiometabólicas, abundância do filo Firmicutes, concentrações dos AGCC e avaliação negativa da imagem corporal das adolescentes do sexo feminino. Avaliação conjunta de comportamentos relacionados com estilo de vida, juntamente com a análise mais completa da composição corporal dos adolescentes é importante e deve ser praticada frequentemente por educadores e profissionais da saúde. Desta forma, atitudes mais eficazes poderão ser tomadas visando a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis e distúrbios da imagem corporal, os quais podem se manifestar nas idades mais jovens e se agravarem na vida adulta. / Physical inactivity and sedentary behavior have been increasingly observed in teenagers, being more evident in females. These factors, wedded to inadequate and unbalanced diet, may result in overweight and obesity, as well as in manifestation of risk factors for cardiometabolic diseases, besides changes in the intestinal microbiota and its metabolites. In addition, such behavioral aspects and overweight may be related to the negative evaluation of the body image, which is more evident in females. Considering this, the objective of the study was to evaluate the connection of the lifestyle and the body composition with the risk factors for cardiometabolic diseases, intestinal microbiota and the body image of female teenagers. It is a cross-sectional, descriptive and analytical study; with female teenagers between 14 and 19 years old, living in the city of Viçosa-MG, Brazil. The lifestyle was analyzed by the 24h Physical Activity Recall, number of steps, screen time (ST), cellular time (CT) and sitting time, frequency questionnaire for food, alcohol and tobacco consumption. Latent class analysis (LCA) was selected for the lifestyle assessment, and was performed in the poLCA package of the R software library. It was checked weight, height, waist and (WC), neck circumference (NC) and body fat percentage (BF %), the latter assessed by Dual Energy X-ray Absorption (DXA) equipment. Blood pressure, biochemical parameters and high-sensible C-reactive protein (hs-CRP) were evaluated. The pro and anti-inflammatory markers interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor α (TNF-α), leptin and interleukin 10 (IL-10) were analyzed by Luminex technology. The analysis of Firmicutes, Bacteroidetes and Proteobacterias phylums were performed by the real-time Polymerase Chain Reaction and short chain fatty acids (SCFA) (acetic, butyric and propionic) was assessed by the High Performance Liquid Chromatography (HPLC) equipment. The dissatisfaction, distortion and cognitive aspect of the body image were evaluated, respectively, by the Body Shape Questionnaire (BSQ), silhouetted scale and Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 3 (SATAQ - 3). This xviiistudy was approved by the Ethics Committee in Research with Human Beings of the Federal University of Viçosa, under the number 700.976.2014. A total of 405 teenagers participated in the study, however, LCA was performed with 325. A model with three latent lifestyle classes was defined: class 1 inactive and sedentary (n = 252, 77.5%), class 2 inactive and non-sedentary (n = 52, 16.71%) and class 3 active and sedentary (n = 21, 6.5%). More than a half had low physical activity and high levels of TS and TC, mainly at the weekend. Alcohol intake and exposure to tobacco were also observed at least once in almost 60% of voluntiers. The lifestyle and the BF % influenced blood pressure levels, altered lipid profile and increased uric acid. Latent lifestyle classes, BF %, insulin resistance, and hs-CRP were associated with concentrations of cardiometabolic markers. The waist (WC) and neck circumference (NC) and the frequency of oils and fats intake were related to the abundance of Firmicutes and SCFA. Again, WC was associated with cardiometabolic markers. Teenagers in the sedentary inactive lifestyle class presented 1,71 (1.95; 95% CI: 1.08 - 2.90, p = 0.047) higher chances of feeling unsatisfied with physical appearance than those in classes 2 and 3. The teenagers who practiced more moderate and vigorous physical activity, high screen time, alcohol intake and overweight and high BF % were associated with different body image disorders. We conclude with this study that the inactive and sedentary lifestyle, overweight, total and central high body fat showed an association with risk factors for cardiometabolic diseases, abundance of the phylum Firmicutes, concentrations of short chain fatty acids and negative body image evaluation of teenagers females. Joint assessment of lifestyle-related behaviors, along with the fuller analysis of the body composition of teenagers is important and should be practiced frequently by educators and health professionals. In this way, more effective actions can be taken to prevent chronic diseases not transmissible e and disorders of body image, which can manifest themselves in younger ages and become worse in adult life.
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