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Manejo da infecção do trato urinário em crianças menores de dois anos de idade em um hospital de Porto Alegre/Rio Grande do Sul

Tumelero, Andresa 12 June 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-29T17:52:02Z No. of bitstreams: 1 2006_Andresa Tumelero.pdf: 697821 bytes, checksum: 538dc26591a11803301f27e4a89bac0c (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-30T12:13:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Andresa Tumelero.pdf: 697821 bytes, checksum: 538dc26591a11803301f27e4a89bac0c (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-30T12:13:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Andresa Tumelero.pdf: 697821 bytes, checksum: 538dc26591a11803301f27e4a89bac0c (MD5) Previous issue date: 2006-06-12 / A epidemiologia da infecção urinária na infância varia dependendo da idade e gênero. O diagnóstico e manejo adequados desta patologia previnem seqüelas que levam ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica ou insuficiência renal crônica, ambas com alta morbimortalidade. Nessa perspectiva, foi realizado um estudo transversal com o objetivo de analisar as alterações encontradas no diagnóstico e manejo de crianças menores de dois anos de idade, com o primeiro episódio de infecção urinária; identificar os agentes etiológicos mais freqüentes, bem com o perfil de resistência antimicrobiana encontrado e verificar as alterações funcionais e morfológicas do trato urinário detectadas por meio da investigação diagnóstica tendo como campo de estudo o Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA) de Porto Alegre/RS. Foram amostradas 92 crianças com idade mediana de 6 meses (3 - 10), 63% eram meninas. Com idade inferior a 3 meses, foram 27 (29%) pacientes, destes, 62% eram meninos. Quanto à análise qualitativa de urina, observou-se a presença de nitrito e leucocitúria, em 37% e 95,6% respectivamente. Na urocultura, o germe mais incidente foi a Escherichia coli, em 87 (94,6%) das amostras, foram encontrados também Proteus mirabilis (1%), Enterococcus (2%), Serratia sp (1%), Klebsiella (1%). Chamou atenção o alto índice de resistência para alguns antimicrobianos: ampicilina 57,6%, cefalosporinas de 1º geração 32,6%, sulfametoxazol/trimetoprim 43,5%; a resistência a cefalosporinas (2º geração), nitrofuratoína e ácido nalidíxico ficaram abaixo de 3,5%. A ecografia abdominal apresentou alterações em 43,5% dos casos, foi observado refluxo vesicoureteral em 34,7% dos pacientes, sendo que apenas 7,6% das crianças tiveram refluxo grau III ou mais. Através da cintilografia com DMSA, realizada entre o primeiro e quarto mês pós-infecção, detectaram-se 23 (25%) pacientes com hipocaptação do radioisótopo pelo parênquima renal, destes, 14 (60,9%) não apresentaram alterações na uretrocistografia. Ocorreram 8 (8,7%) reinfecções num período de 6 meses, o fator que mostrou relação significativa com esta ocorrência foi a presença de refluxo grau III ou mais. Conclusão: a Escherichia coli foi o agente etiológico mais freqüente. Foram encontrados altos índices de resistência bacteriana para antimicrobianos de uso freqüente, indicando a necessidade de um melhor planejamento na escolha da terapia. Ficou sugerida a necessidade de realização de cintilografia com DMSA em todos os casos, mesmo sem outras alterações nos exames de imagem para detectar alterações do parênquima que possam permanecer como cicatriz renal. A presença de refluxo vesicoureteral grau III ou mais aumenta o risco de reinfecção, mesmo com profilaxia antimicrobiana. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The epidemiology of urinary tract infection during childhood varies depending on age and gender. An adequate diagnostic and treatment of children after a urinary infection is necessary to prevent long-term medical problems, such as hypertension and reduced renal function. The aim of this study is to analyse clinical changes found in children younger than two years which experienced their first urinary infection, to identify the etiology agents and the resistence bacterial characters and the morphology changes followed by the establishment of diagnostics and evaluations in the Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA) in Porto Alegre/RS. The study includes 92 children, with average age of 6 months (3-10) in which 63% were girls. There were 27 (29%) patients younger than 3 months in which 62% were boys. In relation to the urinalysis, there were 37% of positive nitrite and 95,6% of leukocytes in urine specimen. Regarding the urine culture, the most incident microorganism isolated was Escherichia coli, found in 87 (94,6%) of the urine specimens. Also, it was found isolated Proteus mirabilis (1%), Enterococcus (2%), Serratia (1%) and Klebsiella (1%). Through this study it is evident the high bacterial resistance for some of the antimicrobials: ampicillin 57,6%, cephalosporin (first generation) 32,6%, sulfamethoxazole/trimethopim 43,5%. In addition to that, the resistance to cephalosporin (second generation), nitrofuratoin and nalidixic acid were lower than 3,5%. The renal ultrasound has changed in 43,5% of the cases. It was observed vesicoureteral reflux in 34,7% of the patients, although only 7,6% of the children had reflux degree III or more. Throughout the dimercaptossuccinic acid scintilography done between the first and the forth year from infection, it was possible to diagnosed 23 (25%) of patients with renal changes. Fourteen (60,9%) did not show any alteration in the cystourethrography. There were 8 (8,7%) reinfections within a 6 months period, even with prophylaxis, and the presence of reflux degree III or more was the only one with significative relation. Conclusion: the Escherichia coli was the most frequent etiologic agent. There were high levels of bacterial resistance to the antimicrobials used frequently, therefore, it is evidence the need of a better planning before starting the therapy. It has been suggested the importance to accomplish dimercaptossuccinic acid scintilography for all urinary infection in children, even without other changes with the image exams to detect alteration of the parenchyma that could become a renal scar. The existence of vesicoureteral reflux degree III or more increases the risk of reinfection even with prophylaxis.
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Uso da medicina alternativa em crianças com dermatite atópica no ambulatório de dermatologia pediátrica do Hospital Universitário de Brasília

Aguiar Júnior, Nelson dos Reis 29 April 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2010-03-07T17:32:06Z No. of bitstreams: 1 2009_NelsonRAjunior.pdf: 2007208 bytes, checksum: 4d8fa06e4e1821d116e9d8fe7893a5d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-03-09T15:39:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_NelsonRAjunior.pdf: 2007208 bytes, checksum: 4d8fa06e4e1821d116e9d8fe7893a5d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-09T15:39:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_NelsonRAjunior.pdf: 2007208 bytes, checksum: 4d8fa06e4e1821d116e9d8fe7893a5d4 (MD5) Previous issue date: 2009-04-29 / A Dermatite Atópica é uma doença de pele comum entre crianças, de difícil manejo e que envolve fatores genéticos e ambientais. Estudos correlacionando o uso de Medicina Alternativa ou Complementar e a Dermatite Atópica não são raros fora do Brasil, porém são inéditos em nosso país. Medicina Alternativa ou Complementar (MAC) é definida como diagnóstico, tratamento e/ou prevenção que complementa a medicina convencional por contribuir como um todo, por satisfazer as demandas não encontradas na medicina ortodoxa ou por diversificar o quadro conceitual da medicina e inclui formas de terapia que não possuem bases científicas ou eficácia comprovadas por métodos científicos. O objetivo deste estudo foi de investigar a prevalência do uso da Medicina Alternativa ou Complementar por pacientes pediátricos com dermatite atópica, identificar os fatores que podem influenciar na decisão de usar tais terapias, identificar os fatores renda familiar, tamanho da família e escolaridade dos responsáveis/cuidadores dos pacientes, identificar a natureza dos recursos alternativos utilizados pelos pacientes participantes deste estudo, verificar se houve piora do quadro clínico após uso de MAC, verificar se o tempo de duração da doença está associado a maior probabilidade do uso de MAC e avaliar o fator custo do tratamento com recursos de MAC. Desenvolveu-se o estudo com 85 pacientes portadores de Dermatite Atópica, atendidas no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Brasília. Foi aplicado um questionário aos pais/cuidadores dos pacientes logo após a consulta médica. Um total de 54 (63,5%) de pacientes utilizou algum tipo de recurso de Medicina Alternativa ou Complementar, indicação de parentes e amigos foi a razão pela qual a maioria utilizou MAC. Os fatores renda familiar, tamanho da família e escolaridade dos pais/cuidadores não influenciaram na decisão de uso de recursos alternativos. Remédios à base de plantas e homeopatia foram os recursos alternativos mais utilizados. A cronicidade da doença está relacionada a maior probabilidade de uso de recursos alternativos. O custo do tratamento alternativo não influenciou o uso de MAC. Muitos dos tratamentos foram referidos pelos pacientes como inúteis ou como provocadores de deterioração do quadro clínico geral. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Atopic dermatitis is a common skin disease among children, with difficult management, that involves genetic and environmental factors. Studies correlating the use of Complementary or Alternative Medicine and atopic dermatitis are not rare out of Brazil, but are unpublished in our country. Complementary or Alternative Medicine (CAM) is defined as diagnosis, treatment and / or prevention which complements conventional medicine by contributing as a whole, by meeting the demands not found in orthodox medicine or by diversifying the conceptual framework of medicine and that includes forms of therapy that has no scientific basis or proven effectiveness by scientific methods. The objective of this study was to investigate the prevalence of use of CAM by pediatric patients with atopic dermatitis, identify the factors that may influence the decision to use such therapies, to identify the factors family income, family size and caretakers schooling, to identify the nature of the alternative resources used by patients participating in this study, to verify if there was worsening of symptoms after the use of MAC, to verify if the disease chronicity is associated with greater likelihood of using CAM and to evaluate the factor cost of alternative treatment. The study was developed with 85 patients with atopic dermatitis, that were seen at the Dermatology Service of the University Hospital of Brasília. We applied a questionnaire to parents / caregivers of patients after a medical consultation. A total of 54 (63.5%) of patients used some type of action for Complementary or Alternative Medicine, word by mouth was the most cited reason for trying CAM. The factors family income, family size and caretakers schooling did not influence the decision to use CAM. Herbal medicines and homeopathy were the most used alternative resources and 18,8% of patients mentioned some sort of skin worsening after CAM use. Disease chronicity is related to greater likelihood of using alternative resources. The alternative treatment cost did not influence the use of CAM. Many of these alternative treatments were reported by patients as useless or as provocative deterioration of clinical general.
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Análise das condições bucais em crianças sobreviventes ao câncer infantil

Rodrigues, Gerlídia Araújo January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-03-23T20:30:52Z No. of bitstreams: 1 2009_GerlidiaAraujoRodrigues.pdf: 2862451 bytes, checksum: e3844ba8130fc339a7e523e21772d6c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T02:28:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_GerlidiaAraujoRodrigues.pdf: 2862451 bytes, checksum: e3844ba8130fc339a7e523e21772d6c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-18T02:28:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_GerlidiaAraujoRodrigues.pdf: 2862451 bytes, checksum: e3844ba8130fc339a7e523e21772d6c8 (MD5) Previous issue date: 2009 / O objetivo desse estudo foi analisar as condições bucais em crianças sobreviventes ao câncer infantil, caracterizar a amostra, comparar a prevalência das anomalias dentárias nos casos de estudo com o grupo controle e verificar as possíveis associações entre as anomalias dentárias nos dentes permanentes com a modalidade, a duração e a idade à época da terapia onco/hematológica. Esse trabalho foi um estudo caso-controle realizado com 43 pacientes de oito a vinte anos de idade, submetidos a tratamento quimioterápico e/ou radioterápico até os sete anos de idade, devido ao câncer. O grupo controle foi constituído de 129 crianças com mesma idade, gênero e renda familiar dos casos de estudo. Os pacientes foram avaliados clínica e radiograficamente. O estudo da prevalência de defeitos de esmalte foi registrado de acordo com o índice DDE Simplificado Modificado e distúrbios no desenvolvimento dental foram diagnosticados nas radiografias panorâmicas, baseado na classificação sugerida por Dahllöf et al. (1988a), entre novembro de 2004 a janeiro de 2009, no Centro de Câncer Bucal do Hospital Universitário de Brasília, Distrito Federal. Nos casos de estudo observou-se uma maior prevalência, estatisticamente significante, de defeitos de desenvolvimento de esmalte, microdontia, encurtamento radicular, raiz em V, atraso de erupção dentária e agenesia dentária comparado ao grupo controle. A radioterapia, principalmente em doses radioterápicas >30Gy, foi o fator mais impactante na frequência das alterações dentárias nos casos de estudo. A duração da terapia não mostrou associação com uma maior ou menor prevalência das anomalias, independente de ser por seis, 12 ou 24 meses. De acordo com os testes aplicados nessa amostra, não houve associação entre a idade da criança no início do tratamento e a prevalência das anomalias. A terapia onco/hematológica em crianças de zero a sete anos de idade mostrou-se um fator que aumentou a prevalência das anomalias dentárias nessa amostra estudada. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this investigation was to examine the oral conditions in childhood cancer long-term survivors, characterize the sample, comparing the prevalence of dental anomalies in the case studies with the control group. Possible correlations between the type and duration of the antineoplastic treatment as well as the patient’s age during the treatment and the presence of dental abnormalities in permanent teeth were analyzed. In a case-control study, 43 patients ranging 8 to 20 years of age, who undergone cancer related chemio and/or radiotherapy from 0 to 7 years of age were included. Control group was comprised of 129 children matching the case group’s age, gender and family income. The patients were assessed both clinically and radiographically. Prevalence analysis of developmental defects of enamel was recorded according to the DDE index and dental development was diagnosed by panoramic x-ray, based on Dahllof’s classification. A significant higher prevalence was found for developmental defects of enamel, hypoplasia, microdontia, short root, V-shaped root, late tooth eruption and agenesis in the case group. Radiotherapy, specially in doses below 30 Gy, had the strongest influence in the frequency dental abnormalities. On the other hand neither the patient’s age nor the length of the treatment showed any influence on the appearance of such conditions. Antineoplastic therapy in children up to 7 years of age has been shown to increase the prevalence of dental abnormalities in the studied sample.
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Experiência materna com o filho estomizado

Melo, Manuela Costa 16 April 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)–Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-03-01T18:58:42Z No. of bitstreams: 1 2010_ManuelaCostaMelo.pdf: 3330352 bytes, checksum: 91a218784201b65c86c277c87aa75c2c (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-10T13:14:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_ManuelaCostaMelo.pdf: 3330352 bytes, checksum: 91a218784201b65c86c277c87aa75c2c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-10T13:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_ManuelaCostaMelo.pdf: 3330352 bytes, checksum: 91a218784201b65c86c277c87aa75c2c (MD5) / Esta dissertação foi desenvolvida a partir do objetivo principal em conhecer a experiência materna no cuidado com o filho com estomia intestinal. Trata-se de uma pesquisa na abordagem qualitativa, com base na Pesquisa-ação, ao qual foi utilizada a entrevista semi-estruturada, e para análise dos dados, a Análise do Discurso. Foi definida amostra com mães de crianças com estomia intestinal, moradoras do Distrito Federal, e seus filhos participassem do Serviço Ambulatorial de Enfermagem em Estomaterapia do Hospital Universitário de Brasília, ou do Ambulatório da Cirurgia Pediátrica do Hospital Universitário de Brasília ou do Hospital Regional da Asa Sul. As entrevistas aconteceram após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília, entre os meses de junho a agosto de 2009, sendo realizadas na residência das mesmas. Foram entrevistadas nove mães, sendo as falas gravadas e transcritas na íntegra para o melhor entendimento. Da análise das entrevistas, emergiram três temas: primeiro, a experiência materna e o filho com estoma, no qual foi abordado o período da gravidez, a sua relação com o filho e o estoma, e o apoio recebido; segundo, experiência materna do cuidado com o estoma do filho, no qual foi abordada a dificuldade no atendimento inicial, história da confecção do estoma, rotina dos cuidados diários, o desenvolvimento das habilidades conquistadas, e qualidade da assistência especializada; terceiro, a experiência materna no acompanhamento ambulatorial com as sugestões para a melhoria do atendimento. Verificou-se nesse estudo a necessidade de investir em pesquisas relacionadas à intervenção na estomaterapia, a fim de instrumentalizar o cuidado materno na tentativa de oferecer qualidade da assistência que a mãe prestará a seu filho com a realização do estoma e ampliar o corpo de conhecimento teórico no campo da enfermagem. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This essay was developed from the main goal of knowing the maternal experience in taking care of her intestinal-stomized child. It’s about a qualitative approach, based on an action research study, using the semi-structured interview technique, for data analysis the Discourse Analysis was used. An accidental sample consisting of mothers and their children with intestinal ostomy, all resident in Distrito Federal, was defined and their children would take part in the Stomatherapy Nursing Ambulatory Service of Universidade de Brasília Hospital, or in the Pediatric Surgery Ambulatory of Universidade de Brasília Hospital or Asa Sul Regional Hospital. The interviews were carried out after the approval from the Ethics in Research Committee of Universidade de Brasília Health Sciences College, from June to August in 2009, having their speech taped and fully transcribed for better understanding. From the analysis of the interviews, three themes came out: first, maternal experience and the stomized child, in which the pregnancy period, her relation with her stomized child, and the support received were concerned; second, maternal experience in taking care of her child’s stoma, in which the difficulty in the initial care, the stoma’s confection history, daily care routine, the development of acquired abilities, and the specialized assistance quality were concerned; third, maternal experience in ambulatory escorting with suggestions for treatment improvement. Through this research the necessity of investing in stomatherapy-intervention research was identified, in order to instrument maternal care in an attempt of offering quality in the assistance the mother shall provide to her child with a stoma realization as well as amplifying knowledge in the field of nursing.
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Brincriança : a criança enferma e o jogo simbolico : estudo de caso

Batista, Cleide Vitor Mussini 03 August 2018 (has links)
Orientador: Orly Zucato Mantovani de Assis / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:50:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_CleideVitorMussini_D.pdf: 1835895 bytes, checksum: 6f4760674ec8f56340f1c5c0e31caab9 (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado
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Aspectos imunologicos da purpura trombocitopenica idiopatica em crianças de 5 meses a 14 anos de idade

Garcia, Concilia 17 July 2018 (has links)
Orientador : Fawzi Dawood / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-17T07:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_Concilia_M.pdf: 3172328 bytes, checksum: 62127e66e3cd92626d2fe7e49ed9f3a5 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Os níveis de imunoglobulinas séricas (IgG, IgM e IgA), anticorpos anti-plaqueta, imunocomplexos e o terceiro componente do complemento (C3) foram estudados numa população de 28 pacientes com Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI), utilizando-se uma população de 30 indivíduos normais, como controle. Após essas determinações concluiu-se que: 1. Os dados obtidos demonstraram claramente alterações nos níveis das imunoglobulinas séricas dos pacientes, quando comparados com os controles. Os níveis de IgG e IgM se encontram 473,3 mg% e 67,2 mg% respectivamente maiores nos pacientes do que nos controles, enquanto IgA se acha diminuída em torno de 36,4 mg%. A análise estatística dos valores de imunoglobulinas IgG, IgM e IgA dos pacientes, comparados com indivíduos normais, realizadas pelo teste t de Student demonstrou que esses valores são altamente significativos. 2. A maioria dos pacientes estudados (89,3%) possui anticorpos contra componentes normais da membrana paquetária, evidenciados pela reação de imunofluorescência. 3. A pesquisa de imuno-complexos precipitados do soro de pacientes evidenciou decréscimo na concentração de IgG, IgM, IgA e C3, quando / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas
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Trombose venosa profunda dos membros inferiores em crianças e adolescentes tratados em um único centro no Brasil: epidemiologia e evolução

Matida, Caroline Kazue [UNESP] 24 May 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-24Bitstream added on 2014-06-13T21:04:42Z : No. of bitstreams: 1 matida_ck_dr_botfm.pdf: 889840 bytes, checksum: e2fb39fd0a8e59a674752ea187a4c74b (MD5) / A importância do estudo da trombose venosa profunda (TVP) em crianças e adolescentes reside no impacto desta doença sobre a qualidade de vida desta população, tendo em vista sua longa expectativa de vida e a morbidade associada ao tromboembolismo venoso. Com o passar dos anos, a síndrome pós-trombótica e a recorrência podem deixar sequelas que vão desde dor crônica nos membros, edema e até úlceras de difícil cicatrização. A TVP em crianças está sendo melhor estudada nos últimos anos. Até então, seu diagnóstico e tratamento eram baseados em experiências individuais, pequenas séries de casos ou extrapolados das recomendações para adultos. Realizamos a presente revisão para melhor compreensão da epidemiologia, fisiopatologia, etiologia, diagnóstico, tratamento desta doença / The study of deep vein thrombosis (DVT) in children and adolescents assesses the important impact of this disease on the quality of life of this population considering its long life expectancy and morbidity associated to venous thromboembolism. Within the years, the pos-thrombotic syndrome and recurrence can cause sequelae including chronic lower limb pain, edema and even hard cicatrization ulcer. Recently, DVT in children has been studied more appropriately. Previously, its diagnosis and treatment were based on individual experience, some serial cases or comparisons with recommendations to the adult treatments. This present study has been presented to better comprehend the epidemiology, physiopathology, etiology, diagnosis, treatment and prophylaxis of the deep vein thrombosis
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Produções subjetivas emergentes nos atores familiares de crianças com suspeita de TDAH durante o processo de diagnóstico

Schmidt, Telma Oliveira Cerutti 23 February 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-16T18:36:32Z No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-23T11:19:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-23T11:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) Previous issue date: 2018-05-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). / A dissertação apresenta as informações pertinentes à pesquisa realizada com familiares de crianças com suspeita de TDAH encaminhadas para avaliação diagnóstica. O objetivo da pesquisa foi analisar como a suspeita do TDAH permeia as produções subjetivas emergentes nos atores familiares que as vivenciam com seus filhos. Como justificativas, elencamos: as dificuldades de encontrar estudos que abordem as questões familiares a partir da observação das expressões e sentimentos destes atores; as vivências familiares, como mãe; as vivencias profissionais atuando em ambientes escolares, como psicóloga escolar; e, por fim, a preocupação com a forma que tem sido abordado o assunto TDAH nas escolas e junto aos familiares envolvidos com os processos de aprendizagem das crianças. A pesquisa foi fundamentada pelos aportes da Teoria da Subjetividade numa perspectiva histórico-cultural, proposta por Gonzáles Rey, em que o sujeito é reconhecido como um ser único e em constante desenvolvimento, na processualidade e recursividade de seus processos e formações subjetivas. Como viés metodológico, nos ancoramos nos pressupostos da Epistemologia Qualitativa, propondo-nos a uma produção construtivo-interpretativa que possui como pressupostos o reconhecimento da construção do conhecimento como um processo constante e não linear, onde o pesquisador é parte essencial da pesquisa, interpretando, a partir de um suporte teórico-metodológico, as informações produzidas, legitimando a singularidade de todo este processo científico. Para a produção das informações, foram utilizados como instrumentos as entrevistas, complementos de frases, recordatórios e construção compartilhada. Como resultado, foi possível perceber que a suspeita do TDAH foi propulsora de desenvolvimento subjetivo nos participantes, promovendo movimentos subjetivos permeados por esta realidade de maneira singular, pois os novos processos e formações subjetivos que emergiram na processualidade, inconstância e recursividade das ações e relações presentes nas dinâmicas relacionais que se constituem em função dos processos de aprendizagem das crianças, foram modificando as configurações subjetivas já existentes, promovendo desenvolvimento subjetivo. / The dissertation presents information pertinent to the research done with relatives of children with suspected ADHD referred for diagnostic evaluation. The aim of the study was to analyze how the suspicion of ADHD permeates the emerging subjective productions in the family actors who experience them with their children. As justifications, we highlight: the difficulties of finding studies that address family issues based on the observation of the expressions and feelings of these actors; family experiences as a mother; the professional experiences acting in school environments, as a school psychologist; and finally, the concern with the way the ADHD issue has been addressed in schools and with the families involved with the learning processes of children. The research was based on the contributions of Subjectivity Theory in a historical-cultural perspective, proposed by Gonzáles Rey, in which the subject is recognized as a unique being and in constant development, in the processuality and recursiveness of its processes and subjective formations. As a methodological bias, we anchor ourselves in the assumptions of Qualitative Epistemology, proposing to us a constructive interpretative production that has as presuppositions the recognition of the construction of knowledge as a constant and non-linear process, where the researcher is an essential part of the research, from a theoretical-methodological support, the information produced, legitimating the singularity of this whole scientific process. For the production of information, interviews, sentence complements, reminders and shared construction were used as instruments. As a result, it was possible to perceive that the suspicion of ADHD was a propeller of subjective development in the participants, promoting subjective movements permeated by this reality in a unique way, because the new processes and subjective formations that emerged in the processuality, inconstancy and recursiveness of the actions and present relations in the relational dynamics that are constituted as a function of the learning processes of the children, were modifying the existing subjective configurations, promoting subjective development.
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Análise do perfil proteico salivar de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Abrão, Aline Lauria Pires 30 June 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-09T21:29:41Z No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-19T15:54:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T15:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) Previous issue date: 2017-09-19 / Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) é uma doença crônica multisistêmica, de natureza autoimune inflamatória, pleomórfica, com múltiplas manifestações, potencialmente progressiva e incapacitante. É rara antes dos 5 anos de idade e costuma apresentar um pico na puberdade. Apesar das manifestações clínicas, alterações imunológicas e tratamento serem similares aos doentes adultos, crianças e adolescentes geralmente apresentam um curso clínico mais grave. É a doença reumática autoimune com maior morbidade e mortalidade na classe pediátrica, sendo o soro sanguíneo de particular importância no diagnóstico e monitoramento de autoanticorpos da doença. Por ser a coleta de sangue um exame desconfortável, principalmente para crianças, torna-se importante encontrar novos recursos não invasivos que possam substituir essa técnica. A avaliação do perfil proteico salivar está se tornando cada vez mais importante para o diagnóstico precoce de diversas doenças. A saliva destaca-se como um fluido biológico de coleta fácil, indolor e sem implicações de risco ao paciente. No entanto, não foram encontrados no banco de dados do PubMed publicações a respeito do perfil molecular da saliva de pacientes com LESJ. Objetivo: Avaliar se o perfil proteico da saliva de pacientes com LESJ, na faixa etária de 9- 18 anos, difere entre os pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) e indivíduos sem doença autoimune (SDA). Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foi coletada saliva total não-estimulada. As proteínas do pool de saliva dos três grupos foram caracterizadas de acordo com o peso molecular através de eletroforese unidimensional (SDS- PAGE). Além disso, realizou-se espectrometria de massa por dessorção de matriz assistida por laser combinada com o sistema de tempo de voô (MALDI-TOF) das amostras individuais e do pool dos grupos. Os dados estatísticos foram avaliados com testes para grupos dependentes através do ANOVA e teste t de Student, a depender da distribuição das frequências e teste post-hoc testes, quando necessários. As variáveis categóricas foram testadas com o teste qui-quadrado ou com o teste exato de Fisher. Resultados: Foram avaliados 27 pacientes com LESJ, 23 com AIJ e 44 (SDA). Diferenças consistentes não foram obeservadas nos perfis proteicos da saliva entre os grupos avaliados pelo método SDS-PAGE. Através da técnica MALDI-TOF a média da relação/intensidade (95% intervalo de confiança) da faixa de massa/carga de 1315.6027 a 1315.7536 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = ,037), onde o grupo SDA apresentou maior média de relação/intensidade 41,3 (31,8 – 50,7) quando comparada à do grupo LESJ 20,5 (15,1 – 25,9) (p = ,026). Análise de subgrupo relativa à atividade do LESJ evidenciou que a faixa de 1471.5897 a 1471.8495 apresentou diferença estatisticamente significativa (p = ,010). A espetrometria do pool de saliva revelou picos mais elevados dos espectros 1224.5036, 1315.5853, 1731.6880 e 1866.7644 m/z, quando comparados aos dos grupos com LESJ e AIJ. Conclusão: O perfil proteico da saliva individual de pacientes com LESJ foi diferente em um dos espectros avaliados quando comparado ao do grupo SDA. / Background: Juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) is a chronic multisystemic disease, with an autoimmune inflammatory nature, pleomorphic, with multiple manifestations, potentially progressive and incapacitating. It is rare before 5 years of age and usually has a peak at puberty. Although clinical manifestations, immunological changes and treatment are similar to adult patients, children and adolescents usually present a more serious clinical course. It is autoimmune rheumatic disease with higher morbidity and mortality in the pediatric class and the blood serum is of particular importance in the diagnosis and monitoring of autoantibodies of the disease. Because blood collection is an uncomfortable test, especially for children, it becomes important to find new non-invasive features that can replace this technique. The evaluation of the salivary protein profile is becoming increasingly important for the early diagnosis of several diseases. Saliva stands out as a biological fluid with easy collection, painless and without risk implications to the patient. However, no publications were found in the PubMed database regarding the molecular profile of saliva in patients with JSLE. Objective: To evaluate whether the protein profile of the saliva of patients with JSLE, in the age group of 9-18 years, differs between patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) and without autoimmune disease. Methods: This was a cross-sectional study. The salivary pool proteins of the three groups were characterized according to molecular weight by one-dimensional electrophoresis (SDS-PAGE). In addition, laser assisted matrix desorption mass spectrometry combined with the time-of-flight (MALDI-TOF) of the individual samples and pool of the groups was performed. The statistical data were evaluated with tests for dependent groups through ANOVA and Student's t-test, depending on frequency distribution and post-hoc tests, when necessary. Categorical variables were tested using the chi-square test or the Fisher's exact test. Results: Twenty-senven patients with JSLE, 23 with JIA and 44 without autoimmune disease were evaluated. Consistent differences were not observed in the protein profiles of saliva among the groups evaluated by the SDS-PAGE method. Through the MALDI-TOF technique, the mean of the relation/ intensity (95% confidence interval) of the mass/load range from 1315.6027 to 1315.7536 presented a statistically significant difference between the groups (p =, 037), where the group without autoimmune diseases had a higher average Of relation / intensity 41.3 (31.8 - 50.7) when compared to the LESJ group 20.5 (15.1 - 25.9) (p =, 026). Subgroup analysis of the activity of the JSLE showed that the range from 1471.5897 to 1471.8495 presented a statistically significant difference (p =, 010). Saliva pool spectrometry revealed higher peaks of the 1224.5036, 1315.5853, 1731.6880 and 1866.7644 m/z spectra as compared to the LESJ and JIA groups. Conclusion: The protein profile of the individual saliva of patients with JSLE was different in one of the evaluated spectra when compared to the group without autoimmune disease.
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Influência da idade sobre o prognóstico da leishmaniose cutânea tratada com antimonial pentavalente em área de transmissão de Leishmania (Viannia) braziliensis

Morato Filho, Getúlio Bernardo 04 February 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 3 Métodos, 4 Resultados, 5 Discussão, 6 Conclusão e 7 Referências. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-16T17:52:01Z No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-22T21:06:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T21:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) Previous issue date: 2017-08-22 / Os antimoniais pentavalentes continuam como primeira opção para o tratamento da leishmaniose cutânea (LC) em crianças e adultos no Brasil. Estudos têm mostrado diferenças de resposta clínica ao tratamento da LC entre adultos e crianças em diferentes cenários. Poucos são os estudos comparando a taxa de falha entre adultos e crianças abaixo de 10 anos em pacientes infectados pela Leishmania (Viannia) braziliensis. Foi realizado um estudo com análise de registros de dados secundários do tipo coorte clínica para avaliar a influência da idade no prognóstico da leishmaniose cutânea entre 2000 e 2005 em Corte de Pedra, Bahia, Brasil. Foram incluídas 987 fichas de pacientes com leishmaniose cutânea tratados com antimonial pentavalente. A taxa de falha no estudo foi 45,8% (452/987) (IC95% 42,7 a 48,9%. As crianças abaixo de 10 anos apresentaram uma taxa de falha terapêutica superior (60%) ao dos adultos (43,6%) com risco relativo de falha de 1,37 (IC95% 1,17 a 1,61). A idade menor que 10 anos e o diâmetro da IDRM menor que 10 mm foram fatores associados à falha terapêutica. A forma mucosa da doença foi verificada em 4,2% dos pacientes durante o acompanhamento. No presente estudo, crianças abaixo de 10 anos apresentaram um maior risco de falha terapêutica após o uso de 20 dias de antimoniais pentavalentes se comparado a indivíduos com 10 anos ou mais de idade. A maior taxa de falha terapêutica em crianças pode estar relacionada a fatores relacionados ao metabolismo dos antimoniais pentavalentes e à qualidade da resposta imune nessa faixa etária. / Pentavalent antimonies are still the first-line treatment for cutaneous leishmaniasis (CL) in children and adults in Brazil. Different studies have shown differences in clinical response to treatment of CL between adults and children in different settings. There are few studies comparing the failure rate among adults and children under 10 years old in patients infected with Leishmania (V.) braziliensis. We conducted a study with secondary data records from clinical cohorts to evaluate the influence of age in the prognosis of cutaneous leishmaniasis between 2000 and 2005 in Corte de Pedra, Bahia, Brazil. 987 files were included from patients with cutaneous leishmaniasis treated with pentavalent antimony. The overall failure rate in the study was 45.8% (452/987) with a 95% CI 42,7 a 48,9%. Children below 10 years had a higher therapeutic failure rate (60%) compared to adolescents and adults (43.6%) with relative failure risk of 1.37 (95% CI 1.17 to 1.61). Children below 10 years and the MST smaller than 10 mm were prognostic factors for treatment failure. 4.2% of patients had mucosal form during the monitoring period. In this study, children below 10 years had a higher risk of treatment failure after using 20 days of pentavalent antimony compared to individuals aged 10 or more years old. The higher treatment failure rate in children may be related to factors related to the metabolism of pentavalent antimony and quality of the immune response.

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