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Análise do perfil proteico salivar de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Abrão, Aline Lauria Pires 30 June 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-09T21:29:41Z No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-19T15:54:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T15:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AlineLauriaPiresAbrão.pdf: 7226575 bytes, checksum: 479d695c040d89b6aa7567756bba9728 (MD5) Previous issue date: 2017-09-19 / Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) é uma doença crônica multisistêmica, de natureza autoimune inflamatória, pleomórfica, com múltiplas manifestações, potencialmente progressiva e incapacitante. É rara antes dos 5 anos de idade e costuma apresentar um pico na puberdade. Apesar das manifestações clínicas, alterações imunológicas e tratamento serem similares aos doentes adultos, crianças e adolescentes geralmente apresentam um curso clínico mais grave. É a doença reumática autoimune com maior morbidade e mortalidade na classe pediátrica, sendo o soro sanguíneo de particular importância no diagnóstico e monitoramento de autoanticorpos da doença. Por ser a coleta de sangue um exame desconfortável, principalmente para crianças, torna-se importante encontrar novos recursos não invasivos que possam substituir essa técnica. A avaliação do perfil proteico salivar está se tornando cada vez mais importante para o diagnóstico precoce de diversas doenças. A saliva destaca-se como um fluido biológico de coleta fácil, indolor e sem implicações de risco ao paciente. No entanto, não foram encontrados no banco de dados do PubMed publicações a respeito do perfil molecular da saliva de pacientes com LESJ. Objetivo: Avaliar se o perfil proteico da saliva de pacientes com LESJ, na faixa etária de 9- 18 anos, difere entre os pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) e indivíduos sem doença autoimune (SDA). Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foi coletada saliva total não-estimulada. As proteínas do pool de saliva dos três grupos foram caracterizadas de acordo com o peso molecular através de eletroforese unidimensional (SDS- PAGE). Além disso, realizou-se espectrometria de massa por dessorção de matriz assistida por laser combinada com o sistema de tempo de voô (MALDI-TOF) das amostras individuais e do pool dos grupos. Os dados estatísticos foram avaliados com testes para grupos dependentes através do ANOVA e teste t de Student, a depender da distribuição das frequências e teste post-hoc testes, quando necessários. As variáveis categóricas foram testadas com o teste qui-quadrado ou com o teste exato de Fisher. Resultados: Foram avaliados 27 pacientes com LESJ, 23 com AIJ e 44 (SDA). Diferenças consistentes não foram obeservadas nos perfis proteicos da saliva entre os grupos avaliados pelo método SDS-PAGE. Através da técnica MALDI-TOF a média da relação/intensidade (95% intervalo de confiança) da faixa de massa/carga de 1315.6027 a 1315.7536 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p = ,037), onde o grupo SDA apresentou maior média de relação/intensidade 41,3 (31,8 – 50,7) quando comparada à do grupo LESJ 20,5 (15,1 – 25,9) (p = ,026). Análise de subgrupo relativa à atividade do LESJ evidenciou que a faixa de 1471.5897 a 1471.8495 apresentou diferença estatisticamente significativa (p = ,010). A espetrometria do pool de saliva revelou picos mais elevados dos espectros 1224.5036, 1315.5853, 1731.6880 e 1866.7644 m/z, quando comparados aos dos grupos com LESJ e AIJ. Conclusão: O perfil proteico da saliva individual de pacientes com LESJ foi diferente em um dos espectros avaliados quando comparado ao do grupo SDA. / Background: Juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) is a chronic multisystemic disease, with an autoimmune inflammatory nature, pleomorphic, with multiple manifestations, potentially progressive and incapacitating. It is rare before 5 years of age and usually has a peak at puberty. Although clinical manifestations, immunological changes and treatment are similar to adult patients, children and adolescents usually present a more serious clinical course. It is autoimmune rheumatic disease with higher morbidity and mortality in the pediatric class and the blood serum is of particular importance in the diagnosis and monitoring of autoantibodies of the disease. Because blood collection is an uncomfortable test, especially for children, it becomes important to find new non-invasive features that can replace this technique. The evaluation of the salivary protein profile is becoming increasingly important for the early diagnosis of several diseases. Saliva stands out as a biological fluid with easy collection, painless and without risk implications to the patient. However, no publications were found in the PubMed database regarding the molecular profile of saliva in patients with JSLE. Objective: To evaluate whether the protein profile of the saliva of patients with JSLE, in the age group of 9-18 years, differs between patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) and without autoimmune disease. Methods: This was a cross-sectional study. The salivary pool proteins of the three groups were characterized according to molecular weight by one-dimensional electrophoresis (SDS-PAGE). In addition, laser assisted matrix desorption mass spectrometry combined with the time-of-flight (MALDI-TOF) of the individual samples and pool of the groups was performed. The statistical data were evaluated with tests for dependent groups through ANOVA and Student's t-test, depending on frequency distribution and post-hoc tests, when necessary. Categorical variables were tested using the chi-square test or the Fisher's exact test. Results: Twenty-senven patients with JSLE, 23 with JIA and 44 without autoimmune disease were evaluated. Consistent differences were not observed in the protein profiles of saliva among the groups evaluated by the SDS-PAGE method. Through the MALDI-TOF technique, the mean of the relation/ intensity (95% confidence interval) of the mass/load range from 1315.6027 to 1315.7536 presented a statistically significant difference between the groups (p =, 037), where the group without autoimmune diseases had a higher average Of relation / intensity 41.3 (31.8 - 50.7) when compared to the LESJ group 20.5 (15.1 - 25.9) (p =, 026). Subgroup analysis of the activity of the JSLE showed that the range from 1471.5897 to 1471.8495 presented a statistically significant difference (p =, 010). Saliva pool spectrometry revealed higher peaks of the 1224.5036, 1315.5853, 1731.6880 and 1866.7644 m/z spectra as compared to the LESJ and JIA groups. Conclusion: The protein profile of the individual saliva of patients with JSLE was different in one of the evaluated spectra when compared to the group without autoimmune disease.
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Influência da idade sobre o prognóstico da leishmaniose cutânea tratada com antimonial pentavalente em área de transmissão de Leishmania (Viannia) braziliensis

Morato Filho, Getúlio Bernardo 04 February 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 3 Métodos, 4 Resultados, 5 Discussão, 6 Conclusão e 7 Referências. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-16T17:52:01Z No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-22T21:06:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T21:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_GetúlioBernardoMoratoFilho_PARCIAL.pdf: 280428 bytes, checksum: a2054acb11f5c4a32675ba0355b09442 (MD5) Previous issue date: 2017-08-22 / Os antimoniais pentavalentes continuam como primeira opção para o tratamento da leishmaniose cutânea (LC) em crianças e adultos no Brasil. Estudos têm mostrado diferenças de resposta clínica ao tratamento da LC entre adultos e crianças em diferentes cenários. Poucos são os estudos comparando a taxa de falha entre adultos e crianças abaixo de 10 anos em pacientes infectados pela Leishmania (Viannia) braziliensis. Foi realizado um estudo com análise de registros de dados secundários do tipo coorte clínica para avaliar a influência da idade no prognóstico da leishmaniose cutânea entre 2000 e 2005 em Corte de Pedra, Bahia, Brasil. Foram incluídas 987 fichas de pacientes com leishmaniose cutânea tratados com antimonial pentavalente. A taxa de falha no estudo foi 45,8% (452/987) (IC95% 42,7 a 48,9%. As crianças abaixo de 10 anos apresentaram uma taxa de falha terapêutica superior (60%) ao dos adultos (43,6%) com risco relativo de falha de 1,37 (IC95% 1,17 a 1,61). A idade menor que 10 anos e o diâmetro da IDRM menor que 10 mm foram fatores associados à falha terapêutica. A forma mucosa da doença foi verificada em 4,2% dos pacientes durante o acompanhamento. No presente estudo, crianças abaixo de 10 anos apresentaram um maior risco de falha terapêutica após o uso de 20 dias de antimoniais pentavalentes se comparado a indivíduos com 10 anos ou mais de idade. A maior taxa de falha terapêutica em crianças pode estar relacionada a fatores relacionados ao metabolismo dos antimoniais pentavalentes e à qualidade da resposta imune nessa faixa etária. / Pentavalent antimonies are still the first-line treatment for cutaneous leishmaniasis (CL) in children and adults in Brazil. Different studies have shown differences in clinical response to treatment of CL between adults and children in different settings. There are few studies comparing the failure rate among adults and children under 10 years old in patients infected with Leishmania (V.) braziliensis. We conducted a study with secondary data records from clinical cohorts to evaluate the influence of age in the prognosis of cutaneous leishmaniasis between 2000 and 2005 in Corte de Pedra, Bahia, Brazil. 987 files were included from patients with cutaneous leishmaniasis treated with pentavalent antimony. The overall failure rate in the study was 45.8% (452/987) with a 95% CI 42,7 a 48,9%. Children below 10 years had a higher therapeutic failure rate (60%) compared to adolescents and adults (43.6%) with relative failure risk of 1.37 (95% CI 1.17 to 1.61). Children below 10 years and the MST smaller than 10 mm were prognostic factors for treatment failure. 4.2% of patients had mucosal form during the monitoring period. In this study, children below 10 years had a higher risk of treatment failure after using 20 days of pentavalent antimony compared to individuals aged 10 or more years old. The higher treatment failure rate in children may be related to factors related to the metabolism of pentavalent antimony and quality of the immune response.
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Produções subjetivas emergentes nos atores familiares de crianças com suspeita de TDAH durante o processo de diagnóstico

Schmidt, Telma Oliveira Cerutti 23 February 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-16T18:36:32Z No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-23T11:19:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-23T11:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_TelmaOliveiraCeruttiSchmidt.pdf: 1730932 bytes, checksum: 7c1b3d2b318594eff81aad201220ea39 (MD5) Previous issue date: 2018-05-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). / A dissertação apresenta as informações pertinentes à pesquisa realizada com familiares de crianças com suspeita de TDAH encaminhadas para avaliação diagnóstica. O objetivo da pesquisa foi analisar como a suspeita do TDAH permeia as produções subjetivas emergentes nos atores familiares que as vivenciam com seus filhos. Como justificativas, elencamos: as dificuldades de encontrar estudos que abordem as questões familiares a partir da observação das expressões e sentimentos destes atores; as vivências familiares, como mãe; as vivencias profissionais atuando em ambientes escolares, como psicóloga escolar; e, por fim, a preocupação com a forma que tem sido abordado o assunto TDAH nas escolas e junto aos familiares envolvidos com os processos de aprendizagem das crianças. A pesquisa foi fundamentada pelos aportes da Teoria da Subjetividade numa perspectiva histórico-cultural, proposta por Gonzáles Rey, em que o sujeito é reconhecido como um ser único e em constante desenvolvimento, na processualidade e recursividade de seus processos e formações subjetivas. Como viés metodológico, nos ancoramos nos pressupostos da Epistemologia Qualitativa, propondo-nos a uma produção construtivo-interpretativa que possui como pressupostos o reconhecimento da construção do conhecimento como um processo constante e não linear, onde o pesquisador é parte essencial da pesquisa, interpretando, a partir de um suporte teórico-metodológico, as informações produzidas, legitimando a singularidade de todo este processo científico. Para a produção das informações, foram utilizados como instrumentos as entrevistas, complementos de frases, recordatórios e construção compartilhada. Como resultado, foi possível perceber que a suspeita do TDAH foi propulsora de desenvolvimento subjetivo nos participantes, promovendo movimentos subjetivos permeados por esta realidade de maneira singular, pois os novos processos e formações subjetivos que emergiram na processualidade, inconstância e recursividade das ações e relações presentes nas dinâmicas relacionais que se constituem em função dos processos de aprendizagem das crianças, foram modificando as configurações subjetivas já existentes, promovendo desenvolvimento subjetivo. / The dissertation presents information pertinent to the research done with relatives of children with suspected ADHD referred for diagnostic evaluation. The aim of the study was to analyze how the suspicion of ADHD permeates the emerging subjective productions in the family actors who experience them with their children. As justifications, we highlight: the difficulties of finding studies that address family issues based on the observation of the expressions and feelings of these actors; family experiences as a mother; the professional experiences acting in school environments, as a school psychologist; and finally, the concern with the way the ADHD issue has been addressed in schools and with the families involved with the learning processes of children. The research was based on the contributions of Subjectivity Theory in a historical-cultural perspective, proposed by Gonzáles Rey, in which the subject is recognized as a unique being and in constant development, in the processuality and recursiveness of its processes and subjective formations. As a methodological bias, we anchor ourselves in the assumptions of Qualitative Epistemology, proposing to us a constructive interpretative production that has as presuppositions the recognition of the construction of knowledge as a constant and non-linear process, where the researcher is an essential part of the research, from a theoretical-methodological support, the information produced, legitimating the singularity of this whole scientific process. For the production of information, interviews, sentence complements, reminders and shared construction were used as instruments. As a result, it was possible to perceive that the suspicion of ADHD was a propeller of subjective development in the participants, promoting subjective movements permeated by this reality in a unique way, because the new processes and subjective formations that emerged in the processuality, inconstancy and recursiveness of the actions and present relations in the relational dynamics that are constituted as a function of the learning processes of the children, were modifying the existing subjective configurations, promoting subjective development.
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Avaliação do tempo de reação de crianças portadoras de anemia falciforme / Reaction time assessment of sickle cell anemia children

Marinello, Kéllen Carvalho Vicentina 08 July 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-09-08T15:16:40Z No. of bitstreams: 1 2016_KéllenCarvalhoVicentinaMarinello.pdf: 1230062 bytes, checksum: 12778544dd17de26ada33ea541f2c1fb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-08T10:34:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_KéllenCarvalhoVicentinaMarinello.pdf: 1230062 bytes, checksum: 12778544dd17de26ada33ea541f2c1fb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T10:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_KéllenCarvalhoVicentinaMarinello.pdf: 1230062 bytes, checksum: 12778544dd17de26ada33ea541f2c1fb (MD5) / A Anemia Falciforme (AF) é uma doença crônica que pode afetar gravemente o desenvolvimento infantil, em especial a capacidade de processar rapidamente uma informação. O objetivo do estudo foi avaliar o tempo de reação em crianças portadoras de Anemia Falciforme, usando testes de tempo de reação simples (TRS) e de escolha (TRE), por meio de equipamentos desenhados para este fim. Foram avaliadas 46 crianças, sendo 24 com Anemia Falciforme (AF), que constituíram o grupo experimental (GE), e 22 sem histórico da doença, que constituíram o grupo controle (GC). A média de idade do GE foi 9,41 (±1,97) e do GC foi 8,33 (±1,54). Os equipamentos para aplicação dos testes de TRS e TRE foram desenvolvidos com uso do Arduino que foi programado para gerar estímulos luminosos randômicos, de acordo com o objetivo de cada teste, bem como pela captação das respostas motoras, pelo acionamento do botão, transferência e registro dos dados para o computador via bluetooth. Os resultados mostram déficit significativo no TRE das crianças com AF e no TRS uma menor resistência à distração, cometendo uma maior proporção de erros por omissão, quando comparadas ao grupo controle. No TRE houve uma maior dispersão das respostas do GE quando comparadas ao GC. Concluímos que as crianças com AF apresentam redução no TRE, podendo estar relacionada a insultos cerebrais silenciosos e à falta de oportunidades de vivências motoras ao longo da infância. Acreditamos que o uso de testes psicométricos e exames de imagem possam reforçar os achados e auxiliar numa investigação mais ampla deste aspecto neuropsicomotor. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the study was to evaluate the reaction time in children with sickle cell anemia (SCA), using simple and choice reaction time tests, using equipment designed for this purpose. For this study 46 children were evaluated, 24 with SCA, which constituted the experimental group, and 22 with no history of the disease, which constituted the control group. All the children were aged between six and 12 years. The equipment for application of the tests were developed with Arduino, that has been programmed to generate random light stimuli, according to the purpose of each test as well as the capture of motor responses by activating the response button, transfer and registration the data on the computer via Bluetooth. The results show that there is a significant deficit in the choice reaction time tests and simple reaction time in children with SCA, they had less resistance to distraction, committing more errors by omission when compared to the control group. In choice reaction time tests there was significant difference between the type of error and between groups. We conclude that children with SCA present reduction in choice reaction time may be related to silent brain insults and lack of motor experiences throughout childhood. We believe that the use of psychometric tests can reinforce the findings and assist in further investigation of this psychomotor aspect.
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Fatores de prognóstico associados à gravidade do dengue em crianças atendidas em Manaus-AM, Brasil

Rocha, Lúcia Alves da 30 November 2009 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2009. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-01T15:55:49Z No. of bitstreams: 1 2009_LuciaAlvesdaRocha.pdf: 4088588 bytes, checksum: 3aea077f2f6bad9f7183795c6b9a2c43 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-01T15:56:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_LuciaAlvesdaRocha.pdf: 4088588 bytes, checksum: 3aea077f2f6bad9f7183795c6b9a2c43 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-01T15:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_LuciaAlvesdaRocha.pdf: 4088588 bytes, checksum: 3aea077f2f6bad9f7183795c6b9a2c43 (MD5) / Introdução: Depois da segunda grande Guerra Mundial, o dengue tem surgido como grave problema de Saúde Pública nos países tropicais e subtropicais. No Brasil a partir da década de 80, têm ocorrido várias epidemias da doença e tem-se verificado um aumento das formas graves e uma proporção de casos progressivamente ascendente entre os menores de 15 anos. Ainda não se conhecem todos os fatores que estão associados à evolução grave do dengue. Objetivos: Caracterizar as manifestações clínicas, epidemiológicas e laboratoriais de pacientes com dengue, menores de 15 anos de idade, atendidos em Manaus-AM, Brasil, em 2006 e 2007 e identificar os fatores de prognóstico associados à gravidade da doença. Pacientes e métodos: Foi realizado inicialmente um estudo clínico-epidemiológico, descritivo, de uma coorte de pacientes, menores de 15 anos, com dengue confirmado laboratorialmente, atendidos nos Prontos Socorros da Criança e na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas, em Manaus, AM, seguido de um estudo analítico do tipo casocontrole aninhado nessa coorte. Foram considerados casos, os pacientes que evoluíram para dengue hemorrágico, dengue com complicação e óbitos. Foram considerados controles, os pacientes que evoluíram para febre indiferenciada e dengue clássico. Para identificação dos eventuais fatores de prognóstico, foram definidas as possíveis variáveis preditoras e analisadas estatisticamente suas associações com os desfechos por análise bivariada. Aquelas que apresentaram relevância foram incluídas na análise multivariada do tipo regressão logística. Resultados: Dos 322 pacientes incluídos no estudo, 142 evoluíram para a forma grave e 180 para a forma de febre benigna do dengue. Das variáveis pesquisadas como possíveis fatores de prognóstico associados à gravidade do dengue, foram identificadas na análise multivariada os seguintes fatores: o aparecimento do sangramento com quatro dias ou mais de doença; dor abdominal em qualquer fase da doença; prova do laço positiva no primeiro atendimento; primeiro atendimento médico com quatro dias ou mais de doença; relato de dengue anterior; albumina com valores correspondente ao intervalo igual a 3g/dL e menor que 3,5 g/dL. Todos estatisticamente significantes. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: After the Second World War II, dengue has emerged as a serious public health problem in tropical and subtropical countries. In Brazil since the 80s, there have been several outbreaks of the disease and there has been an increase in the number of severe cases and in the proportion of cases in children up 15 years. Factors associated to the development of severe dengue are not yet well known. Objectives: To describe the clinical, epidemiological and laboratory findings of dengue in patients, under 15 years of age, attended in Manaus, Amazonas State, Brazil, in 2006 and 2007 and to identify the prognostic factors associated with severe disease. Patients and methods: A descriptive clinical and epidemiological study of a cohort of laboratory confirmed dengue patients under 15 years attended in Emergency Children Clinics and in the Tropical Medicine Foundation of Amazonas, in Manaus, AM and an analytical study of case-control nested in that cohort. Cases were patients who developed dengue hemorrhagic fever or dengue with complications those who died. Controls were patients who were classified as undifferentiated fever and dengue fever at the the end of follow up. Eventual prognostic factors were defined as possible predictor variables and were statistically analyzed. A multivariate logistic regression-was performed. Results: Of 322 patients followed up, 142 developed severe forms of dengue and 180 benign form of dengue fever. Of the variables investigated as possible prognostic factors associated with severity of dengue were identified in the multivariate analysis The following factors were statistically significant: the onset of bleeding with four or more days of sickness, abdominal pain at any stage of the disease, positive tourniquet test in primary care ; first attendance after four days of the beginning of symptoms and reports of previous dengue, albumin values corresponding to the interval equal to 3 g/mL and less than 3.5 g / mL.
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Baixo peso ao nascimento como marcador de alterações na pressão arterial e na microalbuminúria de crianças escolares

Salgado, Cláudia Maria 07 March 2008 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-06T11:34:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_ClaudiaMariaSalgado.pdf: 1229625 bytes, checksum: c531a6468dd1eab4fa5121cd359552cb (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2010-01-18T15:42:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ClaudiaMariaSalgado.pdf: 1229625 bytes, checksum: c531a6468dd1eab4fa5121cd359552cb (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-18T15:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ClaudiaMariaSalgado.pdf: 1229625 bytes, checksum: c531a6468dd1eab4fa5121cd359552cb (MD5) Previous issue date: 2008-03-07 / O baixo peso ao nascer (BPN) está associado a um aumento da prevalência de hipertensão arterial e doença cardiovascular no adulto. A microalbuminúria (MA) e alteração no ritmo circadiano da pressão arterial (PA) são considerados fatores de risco para morbimortalidade cardiovascular. O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis alterações na MA e na PA em crianças com BPN. Método: Investigouse o peso ao nascer (PN) de 1.049 crianças entre 8 e 11 anos, matriculadas em escolas da cidade de Goiânia. Aquelas que apresentaram BPN (PN≤2,5 Kg) foram comparadas as que tiveram peso ao nascer normal – PNN (PN≥3,0 kg). A PA casual, a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a MA em urina de 24 horas foram avaliadas. O peso ao nascer foi obtido no cartão da criança. Realizadas medidas do peso, altura e o cálculo do índice de massa corporal (IMC); exame físico, com avaliação da maturação sexual segundo os estágios de Tanner (excluídos, se Tanner ≥2). Resultados: Foram estudadas 34 crianças com BPN e 34 com PNN. Não houve diferença significante quanto à idade, sexo, raça, peso, altura, IMC e história familiar de hipertensão e diabetes. As crianças com BPN apresentaram maior pressão sistólica (PS) casual (p= 0,021*). Na MAPA, também as com BPN apresentaram maior pressão diastólica (PD) em 24 horas (p=0,009*), maior PD de vigília (p=0,002*), maiores PS e PD no sono (p=0,005 e p=0,001*) e menor descenso noturno da PS e PD (p=0,001* e p=0,001*) do que as com PNN. Observou-se uma correlação positiva entre o PN e o descenso noturno da PS (p=0,022*) e correlação negativa entre o PN e a PS de sono (p=0,032*). Houve maior excreção de albumina em urina de 24 horas nas crianças com BPN (p=0,024*). Conclusão: Crianças escolares com baixo peso ao nascer apresentam pressão arterial mais elevada, alteração do ritmo circadiano da PA e maiores níveis de albumina em urina de 24 horas. Estes achados podem representar um risco aumentado para a hipertensão arterial e a doença cardiovascular no adulto. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Low birth weight (LBW) is associated to an increase in the prevalence of hypertension and cardiovascular disease in adults. Microalbuminuria (MA) and changes in the circadian rhythm of blood pressure (BP) are considered risk factors for cardiovascular morbidity and mortality. The objective of the study was to assess possible changes in microalbuminuria and blood pressure (BP) in children with LBW. Methods: The birth weight (BW) of 1,049 children between 8 and 11 years of age, enrolled in schools in the city of Goiânia was investigated. Those in the LBW group (BW≤2.5 Kg) were compared to a similar group with normal birth weight – NBW (BW≥3.0 Kg). Casual BP, Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) and 24- hour urine microalbuminuria were evaluated. Birth weight were obtained from the child's card. The investigators measured weight, height and calculated the Body Mass Index (BMI); the children also underwent a physical examination, which included pubertal stage, according to Tanner's criteria (If Tanner ≥2, the child was excluded). Results: There were 34 children with LBW and 34 with NBW. There was no significant difference regarding age, sex, race, weight, height, BMI, family history of hypertension or of diabetes. Children with LBW presented higher casual systolic BP values (p= 0.021*). In the ABPM, they presented with higher 24-hour diastolic BP (p=0.009*), higher wake diastolic BP (p=0.002*), higher systolic and diastolic BP during sleep (p=0.005* and p=0.001*) and a smaller dipping of systolic and diastolic BP (p=0.001* and p=0.001*), relative to children with NBW. A positive correlation between BW and systolic BP dipping (p=0.022*) and a negative correlation with sleep systolic BP (p=0.032*) were also observed. More albumin was excreted in the 24-hour urine in children with LBW (p=0.024*). Conclusion: We concluded that school children with low birth weight present with higher blood pressure, a decrease in nocturnal dipping of blood pressure and higher microalbuminuria. These findings can indicate an increased risk for cardiovascular disease in adults.
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O clown visitador no tratamento de crianças hospitalizadas

Wuo, Ana Elvira, 1964- 08 September 1999 (has links)
Orientador: Josefa Barbara Iwanowicz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-25T00:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wuo_AnaElvira_M.pdf: 6887969 bytes, checksum: 685984fb088cbaf373ce51e3106286e0 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente trabalho teve como propósito inicial saber se, no contingente das crianças hospitalizadas, haveria a aceitação da arte de clown como um dos elementos lúdicos incorporados ao tratamento, confirmando nosso pressuposto de que o clown troca com a criança o riso no momento de dor. O objetivo da dissertação é tecer uma análise científica e pragmática da arte e técnica de clown como conteúdo de um programa de lazer às crianças hospitalizadas. A pesquisa empírica foi realizada no Centro Infantil de Investigações Hematológicas Dr. Domingos A. Boldrini com crianças de O a 18 anos, portadores de câncer e doenças hematológicas, incluindo outras presenças. O trabalho de arte de clown com as crianças ou adolescentes do Boldrini foi traçado de forma que atingisse o ponto que os medicamentos não estavam atingindo, a alma. Também enfocamos lazer e suas relações com a arte de clown, sentindo que entre as áreas há confluência de aspectos lúdicos, artísticos, criativos e terapêuticos na participação do paciente infantil como clown. Por outro lado, a arte de fazer rir como função social, desde os primórdios, passa por um processo de transformação chegando ao hospital. A autora foi sujeito e objeto da pesquisa, traçando diretrizes, atuando como instrumento e comprometida com a relação artística e afetiva. No método de registro da atuação do clown, escolhemos a técnica de entrevista aberta. O tratamento dado ao material foi qualitativo. A análise final dos participantes indicou a continuidade do trabalho do clown. Em suma, o conteúdo e a estrutura da dissertação oferecem subsídios para futura elaboração de um curso de treinamento de clowns para atuar no hospital, prestando homenagem às crianças do Boldrini e a Luís Otávio Burnier, que orientou as bases artísticas da pesquisa / Abstract: The present paper had as an inicial purpose to find out if on the contingent of hospitalized children there would be the acceptation of the clown art as one of the ludic elements within the treatment, confirming our hypothese that the clown makes the child in the moment of pain exchange the pain for the laugh.The objective of this thesis is to make a cientific and pragmatical analysis of the clown art and technique as leisure to hospitalized children.The impiric research was made in the Children's Center Hematological Investigations Dr.Domingos ABoldrini with the children aged Oto 18, who have cancer and hematological iIInesses, including other presences.The clown artwork with children or tennagers was elaborated in a way that it would reach the point the medicines weren't reaching, the soul. We focus, as well, leisure and its relationship with the clown art, believing that in these two areas there is confluence between of ludic, artistic, creative and therapeutical aspects. On the other hand, the art of amusing as a social function, since ancient times, has gone through a process of transformation and in these later days it h.asbeeb introduced to hospitals.The author was subject and object of this research, elaborating directives, acting as an instrument and engaged in an afective and artistic relationship. In this method registration of clown performance we chose the open interview technique. The treatment given to the material was qualitative. The final analysis of the participants indicated the continuity the clownwork. ln short, the content and the structure of the thesis may contribute to future elaboration for a training course of clown to perform in the hospital, doing homage to Boldrini and Luís Otávio Bumier's children who helped to give direction to the artistic bases of the research / Mestrado / Estudos do Lazer / Mestre em Educação Física
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Indice de infecção : novo parametro para o diagnostico e terautica dos vulvovaginites inespecificas da infancia

Rudge, Marilza Vieira Cunha 16 July 2018 (has links)
Orientador : Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T04:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rudge_MarilzaVieiraCunha_D.pdf: 2163842 bytes, checksum: 47e9248992ae7f1e9bbe925f43c81b57 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Parâmetros vocais perceptivo-auditivos e acústicos em crianças com nódulos vocais

Gramuglia, Andrea Cristina Jóia [UNESP] 08 August 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-08Bitstream added on 2014-08-13T18:00:35Z : No. of bitstreams: 1 000758071.pdf: 2167961 bytes, checksum: 9d3f894a2590620cac068aa44611057e (MD5) / Nódulos vocais são as principais causas de disfonias infantis. As análises vocais perceptivo-auditivas e acústicas têm sido utilizadas para diferenciar as vozes de crianças com nódulos, de vozes normais. Determinar os parâmetros vocais perceptivo-auditivos e acústicos em crianças de quatro a 11 anos com diagnóstico de nódulos vocais. Realizado estudo comparativo que incluiu 100 crianças de quatro a 11 anos, com diagnóstico videolaringoscópico de nódulos vocais (grupo nódulos-GN) e 100 crianças da mesma faixa etária, sem sintomas vocais e com exames de videolaringoscopia normais (grupo controle-GC). Todas foram submetidas às análises vocais perceptivo-auditivas (escala GRBASI), ao cálculo do Tempo Máximo de Fonação e da relação s/z e à análise vocal acústica (programa MDVP). Crianças com nódulos vocais (GN) apresentaram valores menores do TMF, especialmente para os fonemas /z/ e /a/ (p<0,05). O TMF aumentou com a idade em ambos os grupos e a relação /s/z não se deferiu. As avaliações perceptivoauditivas indicaram maior comprometimento nas crianças do grupo nódulos do que do controle, nos parâmetros: G (79 versus 24), R (53 versus 3), B (67 versus 23) e Strain (35 versus 1). As medidas acústicas Jitter, Pich Perturbation Quotient (PPQ), Shimmer, Amplitude Perturbation Quotient (APQ), Noise Harmonic Ratio (NHR) e Soft Phonation Index (SPI) mostraram-se mais elevados no grupo nódulos. O parâmetro f0 não diferiu entre os grupos. Os parâmetros vocais Tempo Máximo de Fonação (TMF), perceptivoauditivos (GRBS) e acústicos (Jitter, PPQ, Shimmer, APQ, NHR e SPI) mostraram-se mais comprometidos nas crianças com nódulos, sendo importantes métodos de avaliação nas disfonias infantis. Os valores de f0 não se diferiram entre os grupos / Vocal nodules constitute the major causes of dysphonia during childhood. Auditoryperceptual and acoustic vocal analyses have been used to differentiate voice with nodules from normal voice in children. To study the value of auditory-perceptual and acoustic vocal analyses in assessments of children with nodules. A comparative study was carried out including 100 children aged between 4 and 11 years, with videolaryngoscopic diagnosis of vocal nodules (nodule group), and 100 children within the same age range, without vocal symptoms and with normal videolaryngoscopic exams (control group). All children were subjected to auditory-perceptual vocal analyses (GRBASI scale), calculation of Maximum Phonation Time and s/z ratio, and acoustic vocal analysis (MDVP software). There was no difference in the values of maximum phonation time and s/z ratio between groups. Auditory-perceptual analysis indicated greater compromising of voice parameters for the nodule than for the control group: G (79 versus 24), R (53 versus 3), B (67 versus 23) and S (35 versus 1). The acoustic parameters jitter, PPQ, shimmer, APQ, NHR and SPI showed higher values in the nodule than in the control group. The parameter f0 did not differ between groups. Auditory-perceptual (G, R, B and S) and acoustic vocal parameters (jitter, PPQ, shimmer, APQ, NHR and SPI) were more compromised for children with nodules than for those of the control group, constituting important methods for assessing child dysphonia
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Fatores determinantes no resultado do tratamento do empiema pleural em crianças: drenagem pleural simples ou videotoracoscopia? Ensaio clínico controlado

Hasimoto, Fabio Nishida [UNESP] 21 January 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-21Bitstream added on 2014-08-13T18:00:24Z : No. of bitstreams: 1 000760116.pdf: 1368644 bytes, checksum: ef17764b3bb2a5fd3d84bb04ed06f8b1 (MD5) / O empiema tem sido tratado de várias formas, desde a toracocentese seriada, drenagem torácica fechada (drenagem simples), drenagem com infusão de fibrinolíticos, descorticação por toracotomia e limpeza da cavidade e drenagem através da videotoracoscopia (CTVA). Apesar de a drenagem simples ser um método bastante antigo, é muito eficaz, dependendo do estágio do empiema. Já a CTVA, mesmo sendo mais invasiva, por demandar anestesia geral, é resolutiva na maioria dos estágios do empiema. Analisar os casos de empiema pleural parapneumônico em crianças submetidas à drenagem simples ou à videotoracoscopia precoce em nosso serviço para determinar quais são os fatores determinantes na evolução favorável do tratamento. Ensaio clínico controlado avaliando idade, gênero, queixa, tempo de diagnóstico, aspecto do líquido, patógenos encontrados, tipo de tratamento (drenagem torácica simples ou videotoracoscopia precoce), tempo de drenagem, necessidade de reintervenção, troca do antibiótico e tempo de internação. Foram analisados 54 pacientes com idade de sete meses a 10 anos, tratados no Serviço de Cirurgia Torácica do HCFMB UNESP, com diagnóstico de empiema pleural. O gênero masculino foi predominante (54%), o hemitórax mais acometido foi o direito (28 pacientes) e o tempo de história clínica variou de um a 30 dias. Trinta e dois pacientes foram tratados previamente com antibióticos e em 22% dos casos a bacterioscopia ou a cultura foram positivos para Streptococcus pneumoniae. Vinte e oito crianças foram submetidas à drenagem torácica simples e 26 a CTVA. As variáveis idade, tempo de história e pH do líquido pleural, não apresentaram diferenças significativas. No entanto, o tempo de drenagem foi significativamente menor nos pacientes submetidos à CTVA (4,5 ± 1,8 dias) (p<0,001). A necessidade de abordagem cirúrgica ocorreu somente no grupo submetido à drenagem torácica simples (17,9% p=0,02). A drenagem ... / The empyema have been treated in various ways, from the serial thoracocentesis, exclusive thoracic drainage, drainage and fibrinolytics, infusion thoracotomy and decortication for cavity cleansing to drainage through videothoracoscopy (VATS). Although drainage is a quite old method, it is very effective, depending on the stage of empyema. The VATS even being more invasive, since requires general anesthesia, is resolute in most stages of empyema. To analyze cases of parapneumonic pleural empyema in children undergoing simple drainage or early VATS in our service in order to determine the conclusive factors in a favorable treatment outcome. Prospective controlled trial that evaluated age, gender, time of diagnosis, aspect of the fluid, pathogens, type of treatment (simple chest tube drainage or early VATS), drainage time, need for reintervention, need to change antibiotics and hospitalization time. Fifty-four patients aged seven months old to 10 years old with a diagnosis of empyema were analyzed. Male gender was predominant (54%), right hemithorax was the most affected (28 patients) and the duration of clinical symptoms ranged from one to 30 days. Thirty- two patients were previously treated with antibiotics and in 22% of cases bacterioscopy and / or culture were positive and the most common agent was Streptococcus pneumoniae (22%). Twenty-eight children underwent simple chest tube drainage and 26 underwent VATS. The variables age, history time and pH of the pleural fluid showed no significant differences. The drainage time was significantly lower in patients undergoing VATS (4.5 ± 1.8 days) (p < 0.001). The need for surgical approach was significantly higher in the group undergoing simple chest tube drainage (17.9%). Parapneumonic empyema chest drainage in children was more efficient in the group where there was VATS assistance, for being faster and not requiring another surgery in patient’s evolution

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