Resumo não disponível

Neste trabalho procuramos identificar os problemas, nos seus aspectos físicos, apresentados por pacientes em período pós-operatório imediato com o intuito de construir uma ficha pós-operatória de enfermagem. O método de trabalho proposto é o exame físico do paciente. S feita, também, uma classificação dos problemas em seis áreas, relacionadas com os segmentos corporais examinados. As áreas ficaram assim denominadas: aparência geral, sinais vitais, cabeça e pescoço, membros superiores, tronco e membros inferiores. Foram identificados 1.246 problemas em 100 pacientes examinados. A área com maior incidência de problemas foi a da cabeça e pescoço, seguida da área de aparência geral. Ao final do trabalho é apresentada uma ficha pós-operatória de enfermagem que se constitui num instrumento de avaliação de )acidentes no momento da admissão na SRPA. Esse instrumento poderia ser utilizado pelo enfermeiro com o objetivo de prestar assistência a esse tipo de paciente. / The purpose here in this paper was to identify the problerns in their physical aspects, presented by during their irnrnediate post-operatory pcriod with organizing a nursing post-operatory flowsheet. the patients the airn of The method aimed was the patient-physical examination. An assessment of the problems identified in six areas was also perfomed, which are related to the body segments examined. These areas were called general appearance, vital signs, head and neck, upper limbs, trunk and lower limbs. 100 patients were examined and 1.246 problems were identified . The head and neck area had a greater incidence of problems followed by the area of general appearance. A nursing post-ope ratory flowsh eat is presented at the conclusion of this paper; this sheet hecomes a patient-assessment tool at the moment of admission to the Recovery-room. This tool may be used by the nurse with the goal of providing assistenre to this kind of patient.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-08T18:29:48Z No. of bitstreams: 1 2014_SeverinoAzevedodeOliveiraJunior.pdf: 3589103 bytes, checksum: c1b7f31c9d2f1c426a7817ffe2ad95e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-09T11:10:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SeverinoAzevedodeOliveiraJunior.pdf: 3589103 bytes, checksum: c1b7f31c9d2f1c426a7817ffe2ad95e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-09T11:10:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SeverinoAzevedodeOliveiraJunior.pdf: 3589103 bytes, checksum: c1b7f31c9d2f1c426a7817ffe2ad95e2 (MD5) / Apesar dos avanços alcançados pelo Sistema Único de Saúde nos últimos anos, ainda é evidente a dificuldade em superar a fragmentação das ações e de qualificar a gestão para o cuidado integral. São várias as iniciativas para a construção de consensos em torno do tema. Entre elas, destaca-se a discussão sobre modelo de atenção, processo de planificação, organização dos serviços em desenhos de rede tendo a atenção primária como ordenadora do cuidado. A Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte, em parceria com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde, realizou experiência piloto na 6ª região de saúde do estado, ministrando Oficinas de Planificação da Atenção Primária para estruturação de Redes de Atenção a Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar os significados e sentidos das Oficinas de Planificação da Atenção Primária, realizadas na 6ª Região de Saúde do Rio Grande do Norte, segundo a ótica dos gestores municipais e facilitadores institucionais. O percurso teórico-metodológico pautou-se nos referencias da pesquisa avaliativa responsiva de quarta geração, que identifica as reivindicações, preocupações e questões dos grupos de interesse, negocia e intervém sobre elas. Os dados foram coletados através de questionários, grupos focais narrativos e análise documental. A análise dos resultados pautou-se numa triangulação metodológica participativa, hermenêutico-dialética. O processo ocorreu concomitante a coleta, possibilitando que os resultados fossem apresentados, validados e alterados pelos sujeitos da pesquisa, os grupos de interesse. Os resultados mostraram que há consenso entre os grupos de interesse quanto à importância das oficinas de planificação e o empoderamento adquirido, gerando capacidade de intervir de forma mais qualificada. A maioria das reivindicações, preocupações e questões identificadas foram resolvidas e as que não foram elucidadas fizeram parte de uma agenda de negociação pactuada para futuras intervenções. Foram identificadas mudanças significativas no contexto sócio-político-operacional de implantação das redes de atenção na região e no estado. Pode-se afirmar que o processo avaliativo de quarta geração possibilitou, além de análise de resultados, mudanças positivas no cenário da Atenção Primária da 6ª região de saúde do estado do RN. O estudo aponta a avaliação de quarta geração como um método de pesquisa importante no campo da análise de qualidade da Atenção Primária à Saúde. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Despite the progress made by the National Health System in recent years, is still evident the difficulty in overcoming the fragmentation of the shares and qualify for comprehensive care management. There are several initiatives to build consensus on the issue. Among them, there is the discussion of the model of care, process planning, organization of services in network drawings as having the primary care ordinator. The State Department of Public Health of Rio Grande do Norte, in partnership with the National Council of Health Secretaries, conducted pilot in the 6th region of state health, teaching workshops Planning of Primary Care for structuring Networks for Health Care . the present study aimed to evaluate the significance and meanings of Workshops Planning of Primary held on 6th Health Region of Rio Grande do Norte, from the viewpoint of municipal managers and institutional facilitators. The theoretical-methodological approach was based on references of responsive evaluative research on the fourth generation, which identifies the claims, concerns and issues of interest groups, negotiates and intervenes on them. Data were collected through questionnaires, focus groups and documentary narrative analysis. The analysis was based on a participatory methodological triangulation, hermeneutic-dialectic. The process occurred concomitant collection, enabling the results to be presented, validated and modified by the research subjects, the interest groups. The results showed that there is consensus among stakeholders on the importance of planning workshops and empowerment acquired, generating capacity to intervene in a more qualified way. Most claims, concerns and issues identified were resolved and those that were not elucidated were part of a negotiating agenda agreed for future interventions. Significant changes were identified in the socio-political and operational context of deployment of attention networks in the region and the state. It can be stated that the assessment process for possible fourth generation, and analysis of results, the positive scenario of the 6th Primary health region of the state of the RN changes. The study points to the fourth generation evaluation as a method of important research in the field of quality analysis of Primary Health Care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-04-26T15:48:45Z No. of bitstreams: 1 2013_AdrianaModestoSousa.pdf: 2332064 bytes, checksum: 463d192f68f38e174aefbf66d82e4018 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-04-29T11:48:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AdrianaModestoSousa.pdf: 2332064 bytes, checksum: 463d192f68f38e174aefbf66d82e4018 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-29T11:48:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AdrianaModestoSousa.pdf: 2332064 bytes, checksum: 463d192f68f38e174aefbf66d82e4018 (MD5) / O mundo do trabalho sofre uma transformação profunda com a reestruturação produtiva das décadas recentes. O mundo acadêmico também passa, por sua vez, por mudanças significativas, levando alguns pesquisadores a cunhar e estudar o chamado “produtivismo” na ciência. Com este panorama, procurou-se descrever parte deste processo, no tocante à relação entre esse nono modo de trabalho e a saúde, tanto física como mental dos professores universitários, segmento pouco estudado. O objetivo principal, tendo como base a epidemiologia descritiva, foi investigar a composição do perfil epidemiológico das morbidades dos docentes, em específico os professores ativos da Universidade de Brasília, entre janeiro de 2006 a dezembro de 2011, a partir dos dados de morbidade coletados junto a prontuários disponibilizados pelos órgãos de saúde da universidade. Os dados foram coletados na forma de CIDs e o perfil geral dos professores foi elaborado com dados fornecidos pela própria instituição. A população de referência foi composta por 2.507 docentes efetivos do quadro funcional da UnB sendo que destes, 2.218 estavam ativos em dezembro de 2011, dos quais 202 professores viveram episódios de afastamentos por doença. Observou-se maior prevalência de afastamentos em docentes entre 41 e 60 anos, do sexo feminino, solteiros. Foram computados no período estudado 15.108 dias de afastamentos. A pesquisa de campo revelou diversas morbidades como justificativa para o afastamento, no entanto, chama a atenção as motivadas por Transtornos Mentais e Comportamentais e as motivadas por Doenças do Sistema Musculoesquelético e Tecido Conjuntivo. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The world of work undergoes a profound transformation in the productive restructuring of recent decades. The academic world is also, in turn, significant changes, leading some researchers to study the strike and called “productivism” in science. With this background, we describe part of this process, concerning the relationship between this work mode the ninth and health, both physical and mental health of university professors, understudied segment. The main goal, based on the descriptive epidemiology, to investigate the composition of the epidemiology of morbidity of teachers, teachers in specific assets of the University of Brasilia, between January 2006 and December 2011, from morbidity data collected from the records available to health departments of the university. Data were collected in the form of CIDs and general profile of teachers was developed with data provided by the institution itself. The main goal, based on the descriptive epidemiology, to investigate the composition of the epidemiology of morbidity of teachers, teachers in specific assets of the University of Brasilia, between January 2006 and December 2011, from morbidity data collected from the records available to health departments of the university. Data were collected in the form of CIDs and general profile of teachers was developed with data provided by the institution itself. The reference population consisted of 2,507 effective professors of the staff of UnB and of these, 2,218 were active in December 2011, of which 202 teachers lived episodes of sick leave. There was a higher prevalence of sick leave in professors between 41 and 60 years old, female, single. On the studied period, over 15,108 days of absences were computed. The field research revealed several morbidities as justification for the sick leave. However, the ones motivated by Mental and Behavioral Disorders draw our attention and the ones motivated by Diseases of the Musculoskeletal System and Connective Tissue.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-06-12T14:34:34Z No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-13T15:59:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-13T15:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública mundial e um fator de risco para várias patologias. Sabe-se que os recursos financeiros para a saúde no Brasil são restritos e é inegável a ligação entre as taxas crescentes de obesidade e aumento dos custos com a saúde. Objetivo: Estimar os custos financeiros com o tratamento da obesidade e de suas patologias associadas na população adulta brasileira (20 anos ou mais) para o Sistema Único de Saúde (SUS) em 2011. Métodos: Inicialmente realizou-se uma revisão da literatura sobre os aspectos relacionados ao método de custo da doença e aplicou-se ao caso brasileiro. Em seguida, estimou-se a prevalência de obesidade mórbida no Brasil, por sexo e regiões, com base nos dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2008-2009, a fim de permitir a análise por grau de severidade da obesidade. Por fim, foram estimados os custos atribuíveis à obesidade (Índice de Massa Corporal - IMC ≥ 30 kg/m2) e à obesidade mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2). Adotou-se a metodologia de custo da doença, com abordagem de cima para baixo, baseada na prevalência, com base em dados de custos financeiros diretos (hospitalização, cirurgias, medicamentos, diagnóstico e outros) do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. Os custos da obesidade foram somados aos custos das outras patologias associadas (comorbidades), isto é, custos relacionados com doenças e agravos que poderiam ter sido evitados se a obesidade tivesse sido prevenida. Esses custos foram obtidos por meio do cálculo da proporção do total de casos das patologias associadas à obesidade (Risco Atribuível Populacional - RAP) e a multiplicação desse valor pelo custo do tratamento dessas comorbidades. Para cada patologia associada foi calculado o RAP da sua associação com a obesidade a partir das prevalências da obesidade obtidas na POF 2008-2009 e dos riscos relativos (ou odds ratio) encontrados em metanálises ou em outros estudos. Resultados: Em 2008-2009, estimou-se que 1,55 milhões de adultos apresentavam obesidade mórbida, totalizando 0,81% da população brasileira, com maior prevalência na Região Sul, nas mulheres e em pessoas de cor preta. O IMC médio entre os adultos com obesidade mórbida foi de 43,42 Kg/m2. Em 2011, os custos atribuíveis à obesidade totalizaram R$ 487,98 milhões representando 1,9% dos gastos com assistência à saúde de média e alta complexidade. Os custos da obesidade mórbida perfizeram 23,8% dos custos da obesidade (R$ 116,2 milhões), apesar de sua prevalência ser 18 vezes menor. Os custos com a cirurgia bariátrica no Brasil foram de R$ 31,5 milhões. Conclusão: O custo da obesidade para o SUS em 2011 foi de quase meio bilhão de reais. A obesidade mórbida já atinge 1,5 milhão de adultos brasileiros e o seu custo foi proporcionalmente 4,3 vezes maior do que o da obesidade. Apesar de os estudos sobre o custo da doença terem limitações, eles permitem estimar o custo global de uma certa patologia no país. Estudos desta natureza devem ser realizados no Brasil com freqüência, a fim de permitir o monitoramento do impacto econômico da epidemia de obesidade ao longo dos anos. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Obesity is a global health problem and a risk factor for several diseases. Healthcare funding is limited in Brazil and the link between increasing obesity rates and rising healthcare costs is undeniable. Objective: To estimate the financial costs of treating obesity and its comorbidities in the Brazilian adult population (aged 20+) for Brazil’s National Health System (SUS) in 2011. Methods: First, a literature review was conducted on aspects related to the methodology of cost of illness studies, which was applied to the situation in Brazil . Morbid obesity prevalence was then estimated in Brazil by sex and region, based on data from the 2008/2009 Consumer Expenditure Survey, in order to enable analysis by degree of obesity severity. Finally, the costs attributable to obesity (Body Mass Index - BMI ≥ 30 kg/m2) and morbid obesity (BMI ≥ 40 kg/m2) were estimated. A cost of illness methodology was adopted with a top-down approach based on prevalence and direct financial cost data (i.e. hospitalization, surgeries, medications, lab tests, and other costs) from the SUS Hospital Information System and Outpatient Information System. Obesity costs were added to the costs of other associated pathologies (comorbidities) - i.e. costs related to diseases and injuries that could have been avoided if obesity had been prevented. These costs were obtained by calculating the proportion of total cases of obesityassociated pathologies (Population Attributable Risk, or PAR) and multiplying this value by the cost of treating these comorbidities. The PAR was calculated for each comorbidity’s association with obesity using obesity prevalence data obtained from the 2008-2009 Consumer Expenditure Survey and the relative risks (or odds ratios) found in meta-analyses or in other studies. Results: In 2008-2009, there was 1.55 million morbidly obese adults in Brazil, comprising 0.81% of the population. Prevalence was highest in the South region, among women and among black people. The average BMI among morbidly obese adults was 43.42 kg/m2. In 2011, obesity-attributable costs totaled R$ 487.98 million (1.2% of all medium- and highcomplexity healthcare expenses). Morbid obesity costs (R$ 116.2 million) amounted to 23.8% of overall obesity costs despite having an 18x lesser prevalence. Bariatric surgery costs in Brazil totaled R$ 31.5 million. Conclusion: Obesity costs for the SUS amounted to nearly 0.5 billion Brazilian reals in 2011. Morbid obesity now afflicts 1.5 million Brazilian adults and its proportional cost is 4.3 times greater than that of overall obesity. Although disease cost studies have some limitations, they allow for the estimation of the overall costs of certain diseases in the country. Studies of this nature need to be made in Brazil frequently to allow monitoring of the economic impact of the obesity epidemic over the years.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-07-05T12:05:44Z No. of bitstreams: 1 2013_GilmaraLimaNascimento.pdf: 903143 bytes, checksum: fee40ff91054136401a749166ccfe45e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-07-05T12:33:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GilmaraLimaNascimento.pdf: 903143 bytes, checksum: fee40ff91054136401a749166ccfe45e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-05T12:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GilmaraLimaNascimento.pdf: 903143 bytes, checksum: fee40ff91054136401a749166ccfe45e (MD5) / As esquistossomoses são doenças cujo agente etiológico são trematódeos do gênero Schistosoma que têm como hospedeiros intermediários caramujos de água doce do gênero Biomphalaria. A fase inicial das esquistossomoses é, em geral, assintomática. Entretanto, se não tratada a infecção inicial pode evoluir para formas clínicas extremamente graves, podendo chegar ao óbito. É uma das parasitoses mais disseminadas no mudo e segundo a Organização Mundial da Saúde ocupa o segundo lugar em importância e repercussão, após a malária, estimando que afete 200 milhões de pessoas. No Brasil estima-se que 25 milhões de pessoas estejam expostas ao risco de contrair a doença e 2,5 a 6 milhões encontrem-se infectadas. As áreas endêmicas e focais abrangem 19 Unidades Federadas. A esquistossomose ocorre de forma endêmica nos Estados de Alagoas, Maranhão, Bahia, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Paraíba, Sergipe, Espírito Santo e Minas Gerais. Mesmo diante da importância epidemiológica da esquistossomose, da sua capacidade de produzir formas graves e contribuir para a relação doença e pobreza, estudos sobre a distribuição das formas graves e do impacto econômico da doença ainda são escassos na literatura. Os objetivos deste estudo foram: estimar a carga epidemiológica e os custos das formas graves da esquistossomose no Brasil em 2010; descrever as formas graves de esquistossomose por pessoa, tempo e lugar; estimar a mortalidade por esquistossomos; estimar os Anos Potenciais de Vida Perdidos em decorrência da esquistossomose e estimar os custos diretos sanitários e não sanitários das formas graves da doença. No ano de 2010 houve 389 notificações de formas graves da esquistossomose no Sinan, 410 internações registradas no SIH/SUS e 541 óbitos registrados no SIM. O coeficiente de mortalidade por esquistossomose foi 0,28 óbitos por 100 mil hab., o que representou 1,1% dos óbitos por doenças infecciosas no país e para o Estado de Pernambuco os óbitos por esquistossomose representaram 8,7% dos óbitos por doenças infecciosas. No estudo foram calculados 6.419 Anos Potenciais de Vida Perdidos por esquistossomose. Dos 6.419 APVP, 93% foram em idades economicamente ativas. Os custos estimados com internação somaram R$ 1.010.278,70 com média de R$ 2.464,09 por internação. Formas graves, internações e óbitos por uma doença parasitária, negligenciada, prevenível e sensível à atenção primária devem ser consideradas como expressão de inequidade tanto nas ações de saúde como de inequidade social. O presente estudo fornece informações que contribuem para o planejamento e tomada de decisão em saúde, aliando-se aos esforços atuais de enfrentamento das doenças intimamente relacionadas com a pobreza extrema. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Schistosomiasis is a disease which etiological agents are trematodes of the genus Schistosoma and that have freshwater snails as intermediate hosts of the genus Biomphalaria. In general, the initial stage of schistosomiasis is asymptomatic. However, if left untreated, the initial infection can develop severe clinical forms and lead to death. Schistosomiasis is one of the most widespread parasites in the world, and according to the World Health Organization, the disease holds second place in scale and response, after malaria, with an estimate of affecting 200 million people. There is an estimate of 25 million people in Brazil that are exposed to the risk of contracting the disease and that 2.5 to 6 million are already infected. The endemic and focal areas of the disease cover 19 States. Schistosomiasis is endemic in the states of Alagoas, Maranhão, Bahia, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Paraíba, Sergipe, Espírito Santo and Minas Gerais. Even in face of the epidemiological significance of schistosomiasis, its capacity of leading to severe stages and contributing to the relation poverty and disease, the studies regarding the disease's distribution, its severe forms and economic impact are still vague in literature. The objectives of this study were: to estimate the epidemiological burden and the costs of the schistosomiasis' severe stages in Brazil, 2010; to describe the severe forms of schistosomiasis by person, time and place; to estimate mortality by schistosomes; to estimate the Potential Years of Life Lost due to schistosomiasis and the direct medical and non-medical costs of the disease's severe forms. In 2010, Sinan identified 389 notifications of severe forms of schistosomiasis, 410 hospitalizations registered at SIH/SUS and 541 registered deaths at SIM. The mortality rate by schistosomiasis was of 0.28 deaths per 100,000 inhabitants, which represented 1.1% of the deaths by infectious diseases in the country, and for the State of Pernambuco the deaths by schistosomiasis represented 8.7% of the deaths by infectious diseases. It has been calculated in the study 6,419 Potential Years of Life Lost (PYLL) by schistosomiasis, and 93% of that number was related to active economical ages. The estimated costs on hospitalizations totaled R$1,010,278.70 with an average of R$2,464.09 per hospitalization. Severe forms, hospitalizations and deaths due to a parasitic disease, neglected, preventable and perceptible to the primary care must be considered as an inequity expression both for health and social actions. This study gives information which contributes to health planning and decision-making, joining current efforts for fighting against diseases closely related to extreme poverty.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-06-06T18:22:32Z No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-06T18:22:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-06T18:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_RinaldoSouzaNeves.pdf: 9816620 bytes, checksum: 7f2cf78e5fc64b45f7e92ea83c41860a (MD5) / Este estudo analisa o processo de implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em um hospital público e especializado da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. O caminho metodológico adotado é o Estudo de Caso com a utilização de triangulação de métodos e técnicas. A primeira etapa descreve a história da implementação da SAE, utilizando-se das técnicas de análise documental e história oral temática, por meio de entrevistas individuais com os ex-Chefes do Núcleo de Enfermagem no período de 1994 a 2007. A segunda etapa analisou o processo de operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem, por meio de análise retrospectiva dos prontuários, para verificar a execução das etapas do Histórico, Prescrição, Evolução e o registro da Anotação de Enfermagem. Na terceira etapa, buscou-se conhecer as representações sociais dos enfermeiros acerca da SAE. Utilizando-se um roteiro semiestruturado, foram realizadas 15 entrevistas, analisadas em um programa denominado “Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto (Alceste)”. Da história da implementação da SAE, depreendem-se quatro importantes períodos, denominados: “O Nascimento da SAE em Busca da Valorização da Função Assistencial do Enfermeiro (Gestão 1994/1998)”, “A Continuidade do Processo da SAE e os Avanços na Infraestrutura (Gestão 1998/2000)”, “O Reconhecimento da SAE como Importante Instrumento do Cuidado (Gestão 2000/2001)” e “A Implantação da Etapa do Diagnóstico de Enfermagem e da Consulta de Enfermagem (Gestão 2001/2007)”. Em relação aos formulários, constatou-se que o Histórico, a Prescrição e a Evolução de Enfermagem foram as etapas mais preenchidas pelos enfermeiros. Quanto à etapa de Diagnóstico de Enfermagem, observou-se que esta não é realizada em nenhuma das Unidades. As Anotações de Enfermagem, por sua vez, apresentam-se incompletas ou não são realizadas. Constatou-se, inclusive, a ausência do registro dos cuidados, tais como: verificação dos sinais vitais, supervisão da mobilidade no leito, mudança de decúbito, eliminações urinárias e higiene oral e preenchimento incompleto dos registros relacionados ao banho de aspersão, refeições e eliminações intestinais. Com relação à Consulta de Enfermagem, foram identificados 22% de prontuários com registro dessa etapa. O roteiro utilizado pelos enfermeiros para a execução dessa Consulta estava mais centrado no diagnóstico médico e no tratamento da doença. No que tange às Representações Sociais da SAE, o software “Alceste” apreendeu dois eixos temáticos. O primeiro, que evidenciou “Os modos de cuidar do cliente”, foi composto pela classe 1, denominada “O registro do cuidado”, e pela classe 4, que destaca “A prática do cuidado”. O segundo eixo temático, denominado “As dificuldades para operacionalização da SAE”, foi constituído pela classe 2, que contemplou “As dificuldades intrainstitucionais”, e pela classe 3, que se centrou em “As limitações extrainstitucionais” para a implementação da SAE. Destaca-se que embora a SAE tenha sido priorizada como um instrumento do processo de trabalho do enfermeiro para o gerenciamento do cuidado a sua implementação ocorreu de forma bastante fragmentada. Percebe-se uma desarticulação entre a dimensão gerencial e a dimensão assistencial, pois os enfermeiros têm utilizado esse método de trabalho de forma burocrática, acrítica e sem reflexão para a transformação da prática. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study analyzes the Nursing Assistance Systematization process in a specialized public hospital of the Federal District’ Health Secretariat. Its methodology dealt with a case study and the triangulation of methods and techniques. The first stage consisted of an historical description using documental analysis techniques, verbal history content and thematic, and interviews with the ex-heads of the Nursing Unit from 1994 and 2007. The second stage evaluated the execution of the operationalization of the Nursery Assistance Systematization thru a retrospective analysis of the records to verify the implementation of the Historical documents, Prescription, Evolution and Notation phases. In the third stage, it was sought to acquaint the social representation of the nurses about SAE. With the help of semi structured questionary, 15 interviews were done and its following statistical analysis using “Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto (Alceste)” computer software. All the material was interpreted under the perspective of Hermeneutics-Dialectic. The history of SAE implementation was described in four periods: “The Birth of SAE seeking to promote the valorization of the Nurse Assistance Function (1994/1998 Administration)”, “SAE Process continuation and following Infrastructure Advances (1998/2000 Administration)”, “The Recognition of SAE as Important Care Instrument (2000/2001 Administration)” and “Continuous Nursing Education funding for SAE Implementation (2001/2007 Administration)”. It was perceived that Historical documents, Nursing Prescription, and Notation were the stages most valued by the nurses. The stage of Descriptions wasn’t accomplished in any Unit. It was perceived an absence in fulfilling data related with vital signals, supervision of mobility in the bedstead, position changing, urine eliminations and oral hygiene and incomplete fulfilling of care related with aspersion baths, meals and intestinal eliminations. Only 22% of the Nursing Attention records were found for this phase. The nurses proceeding for this phase were more oriented to the medical diagnosis and disease treatment. The Alceste Software recognized two thematic axles: The first, composed by Group 1 – Care Register and Group 4 – Care Practice, deals with “Customer Care attention”, and the second one, composed by Group 2 - Intra-institutional difficulties and Group 3 - Extra-institutional limitations, deals with “SAE operationalization difficulties”. It has to be pointed out that, albeit SAE has been prioritized as an instrument for the nurse working process to manage care, its implementation was too much fragmentary. It was perceived a lack of coordination between the management unit and the care unit, because the nurses have been using SAE model in a bureaucratic fashion, without self-criticism and reflection to transform the daily practices.

Dissertação (mestrado) - Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Administração, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-12-20T15:10:36Z No. of bitstreams: 1 2011_LeilaBarbieriMatosFrossard.pdf: 694554 bytes, checksum: adb19572694275720bc82d705220705f (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-01-03T15:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_LeilaBarbieriMatosFrossard.pdf: 694554 bytes, checksum: adb19572694275720bc82d705220705f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-03T15:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_LeilaBarbieriMatosFrossard.pdf: 694554 bytes, checksum: adb19572694275720bc82d705220705f (MD5) / A finalidade do presente trabalho é identificar, a partir das interfaces entre a ação do servidor e os aspectos estruturantes da organização estatal no Hospital das Forças Armadas (HFA), quais os desafios para a obtenção da eficiência no contexto da gestão de compras de medicamentos. Para tanto, são utilizadas como referências teóricas o orçamento público com o princípio do equilíbrio do gasto público, conceitos sobre gestão e eficiência e a teoria da Estruturação de Anthony Giddens para embasar o estudo dos aspectos estruturantes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Como estratégia de análise, optou-se pelo estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de documentos e entrevistas semiestruturadas. Os dados obtidos das entrevistas foram agrupados em categorias para análise de conteúdo e realização de triangulações com os dados provenientes dos documentos. Como unidade de análise, tem-se a percepção do servidor acerca dos procedimentos relacionados às compras e dos impactos dos aspectos estruturantes da ação estatal na busca pela efi iência. A conclusão a que se chega é que esses aspectos estruturantes que envol em as compras de medicamentos impactam fortemente a eficiência no processo de compras do HFA, com destaque para a legislação, que precisa ser relativizada considerando a importância e urgência dos medicamentos para a saúde da população. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The purpose of this work is to identify, by examining the interfaces between the servant and the structural aspects of state organization in the “Hospital das Forças Armadas” (HFA), the challenges to achieve the efficiency in the medicines' purchases management. Theoretical references, such as the state budget with the principle of balance of public spending, concepts on management and efficiency, and the theory of Structuration by Anthony Giddens, are used to support the study of the structuring aspects. It is a qualitative, exploratory and descriptive research where a case study was chosen as the analysis strategy. Data were collected through semi-structured interviews and documents. The data obtained from the interviews were grouped into categories for content analysis, and also for triangulation with the data from the documents. The unit of analysis is the perception of the servant on the procedures related to purchases, and the impact of the structural aspects of the state actions, as it pursues efficiency. The conclusion is that these structural aspects involving the purchase of drugs, strongly impact the efficiency in the procurement process of the HFA. The legislation stands out as a very influential aspect, which leads to the understanding that it needs to be adjusted by taking in consideration the importance and urgency of the medicine for the population health.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-09-18T14:39:53Z No. of bitstreams: 1 2013_CintiaLianaEngel.pdf: 1068718 bytes, checksum: d9b7d6396833fd505e2faabac669c3c4 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-09-19T14:49:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_CintiaLianaEngel.pdf: 1068718 bytes, checksum: d9b7d6396833fd505e2faabac669c3c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-19T14:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_CintiaLianaEngel.pdf: 1068718 bytes, checksum: d9b7d6396833fd505e2faabac669c3c4 (MD5) / Essa dissertação aborda o fenômeno da demência e, especificamente, as interações subjetivas de cuidado entre cuidadoras/es familiares e membros da família que foram diagnosticados com a Doença de Alzheimer. O objetivo maior do trabalho é descrever a experiência dos sujeitos que fizeram parte da pesquisa e elaborar algumas análises interpretativas acerca da trajetória desses com a doença e/ou com o cuidado. A pesquisa que embasa a escrita foi realizada por meio de observações e vivências com famílias que freqüentaram o Centro de Medicina do Idoso (CMI) do Hospital Universitário de Brasília (HUB) no primeiro semestre de 2012. Essa instituição, além de elaborar o diagnóstico dos sujeitos, oferece tratamentos por meio de grupos terapêuticos e de memória, orientados tanto para cuidadoras/es como para pessoas com Alzheimer. Com o objetivo de narrar a experiência dos sujeitos com a doença e com o cuidado, essa dissertação aborda, inicialmente, a composição complexa e escorregadia do que vem a ser o diagnóstico da provável demência causada pela Doença de Alzheimer, o itinerário de ação necessário para acessá-lo e como esse é recebido pelos sujeitos. Em seguida, discute os itinerários de cuidado adotados pelas famílias com a mediação do CMI, e que estão inseridas em um contexto mais amplo – e desigual em relação ao gênero – de divisão de cuidados no Brasil. Então, parte para descrições e interpretações acerca do que se optou por chamar de “dilemas perceptivos” enfrentados por aqueles que experimentam uma condição de demência, tanto no que se refere às desorientações de memória e raciocínio, como em relação às destrezas cotidianas com o próprio corpo. Tendo desenvolvido acerca das particularidades perceptivas dos sujeitos com demência, propõe-se uma análise das relações intersubjetivas de cuidado, perpetradas no exercício constante da/o cuidadora em estabelecer alteridades perceptivas para compreender as demandas do outro e atendê-las. Ao final, essa dissertação discorre acerca da morte com demência, sendo essa entendida como uma experiência de morte específica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation addresses to the phenomenon of dementia and, particularly, discusses the subjective interactions between family caregivers and members of the family diagnosed with Alzheimer's disease. The main objective of the study is to describe the experience of the subjects who took part in this research and develop some interpretative analyzes about the trajectory of these with the disease and/or with the care. The research that underlies this writing was done through observations and interactions with families who were attended by the Centro de Medicina do Idoso (CMI) at the Hospital Universitário de Brasília (HUB) in the first semester of 2012. This institution, in addition to drafting the diagnosis of Alzheimer’s disease, offers treatments through therapeutic groups and memory training groups, oriented both to caregivers as for people with Alzheimer's. In order to narrate the experience of individuals with the disease and with the care, this dissertation discusses initially the complex and slippery composition of the diagnosis of probable dementia caused by Alzheimer's disease, the route of action required to access it and how it is received by the subjects. It is also discussed the care itinerary adopted by family caregivers with the mediation of the CMI, which are related to a broader context - and inequitable in relation to gender - of division of care tasks in Brazil. Finally, there are made descriptions and interpretations about what was called "perceptual dilemmas" faced by those who experience a condition of dementia, both in relation to disorientation of memory and reasoning skills as related to the everyday body skills. Having developed this discussion about the perceptive peculiarities of the subjects with dementia, the purpose is an analysis of interpersonal relations of care, perpetrated in the constant exercise of the caregiver in establishing a perceptive otherness to understand the demands of others and attend them. At the end, this dissertation reflects about death with dementia, this being understood as a specific experience with death.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-05-20T16:13:44Z No. of bitstreams: 1 2013_EricaLuizaAndradeRuas.pdf: 1400916 bytes, checksum: 5c1985d519d7398e862787a1fc75ad49 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-21T11:42:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_EricaLuizaAndradeRuas.pdf: 1400916 bytes, checksum: 5c1985d519d7398e862787a1fc75ad49 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-21T11:42:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_EricaLuizaAndradeRuas.pdf: 1400916 bytes, checksum: 5c1985d519d7398e862787a1fc75ad49 (MD5) / As Práticas Terapêuticas Não Convencionais (PTNC) estão em expansão devido à busca do homem por novas opções terapêuticas. Deve-se destacar a importância das plantas medicinais e fitoterápicos dentre as PTNC existentes, uma vez que o uso dessas está fundamentado em tempos remotos. Além disso, deve-se considerar que os atores sociais envolvidos no processo saúde-doença-tratamento são de fato os responsáveis pela consolidação de toda e qualquer mudança nos cuidados com a saúde. Por isso, o objetivo desse trabalho foi investigar o conhecimento sobre plantas medicinais e fitoterápicos dos usuários e dos profissionais dos Centros de Saúde de Ceilândia – DF. Foi realizado um estudo descritivo com aplicação de questionários semiestruturados a 558 usuários desses centros e a 93 profissionais dessas unidades. Os dados obtidos mostraram que 80,3% dos usuários entrevistados afirmaram utilizar plantas medicinais ou fitoterápicos como opções terapêuticas. Foram citadas 135 espécies vegetais, sendo as principais: cidreira (160), boldo (119), capim santo (107), mastruz (101), hortelã (84) e limão (62). Em relação aos profissionais de saúde entrevistados, 84,9% afirmaram ser receptivos quanto a trabalhar com plantas medicinais e fitoterápicos; e, ainda, esses citaram 89 plantas medicinais, sendo as principais guaco (32), boldo (14), babosa (08), alecrim (08), algodão (07) e mastruz (07). Porém, 82,8% desses profissionais afirmaram não conhecer o Programa Farmácia Viva do Distrito Federal (FV-DF). Portanto, observa-se grande aceitação dos dois grupos estudados quanto ao uso de tais opções terapêuticas. Contudo, a aproximação do saber popular, com o saber científico e com a legislação brasileira foi considerada necessária para que tais práticas possam ser desenvolvidas com eficácia e segurança. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The use of Non-Conventional Therapeutic Practices (NCTP) has been increasing, due to mankind search for new therapeutic options. Medicinal plants and herbal medicines play a big role among the existing NCTP, considering the use of plants as medicine has been done ancient times. The social actors involved in the health-disease-treatment process also play an important role in the Phytoterapy practice and dissemination. Besides, they are those that can consolidate any change in health care. Therefore, the aim of this study was to investigate the knowledge about medicinal plants and herbal medicine among patients and professionals from Health Centers at Ceilândia - DF. For this purpose, a descriptive study was conducted with application of semi-structured questionnaire to 558 patients and 93 professionals. The results showed that 80.3 % of respondents have stated using medicinal plants or herbal remedies as therapeutic options. They mentioned 135 different medicinal plants, and from these, the most cited were lemon balm (160), false boldo (119), lemongrass (107), mastruz (101), mint (84) and lemon (62). Regarding health professionals interviewed, 84.9 % said they are receptive to practice Phytotherapy, and even cited 89 medicinal plants, among them, guaco (32), false boldo (14), aloe vera (08), rosemary (08), cotton (07) and mastruz (07). On the other hand 82.8 % of staff said they did not know about the Distrito Federal Farmacia Viva Program (FV-DF). Therefore, there is wide acceptance of the two groups regarding the use of such therapeutic options. However, the approach of popular knowledge with scientific knowledge and to the Brazilian legislation is necessary so that such practices can be implanted at health care services with effectiveness and safety.