O progresso tecnológico na área da saúde permitiu desenvolver recursos materias como a fralda descartável com a finalidade de facilitar e melhorar as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem bem como favorecer a qualidade da assistência e o conforto do paciente. Todavia, as evidências científicas do uso desse dispositivo não acompanharam a evolução tecnológica no mesmo ritmo o que pode ser observado pela ausência de estudos a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes adultos hospitalizados que fazem uso de fralda descartável. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do uso de fraldas descartáveis no paciente adulto hospitalizado através do método de análise de sobrevivência. A amostra foi composta por 183 pacientes usuários de fralda descartável durante a hospitalização, internados através do serviço de urgência e emergência de um Hospital de Ensino referência para o atendimento de alta complexidade, na cidade de São Paulo, no período de março a maio de 2014. Os pacientes caracterizaram-se por serem do gênero masculino (62,3%), casados (30,1%), com idade média de 54,0 anos, provenientes da residência. Houve predomínio das afecções traumáticas, cardiovasculares e do aparelho digestivo. O tempo médio do uso de fralda descartável foi de 10,6 dias, sendo os trinta primeiros dias, período crítico para o desenvolvimento de infecção de trato urinário e lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda. Na amostra estudada as lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda tiveram incidência de 14,2% e as infecções do trato urinário tiveram incidência de 10,9%. A covariável gênero teve forte associação no desenvolvimento de infecção do trato urinário, com p< 0,5; as demais covariáveis para infecção do trato urinário, bem como o gênero e as covariáveis para as lesões cutâneas relacionadas ao uso de fralda foram descritas através de estatística descritiva por não apresentarem associação relevante. No Brasil, o presente trabalho destaca-se por ser pioneiro em caracterizar a população adulta usuária de fralda descartável, identificando aspectos relevantes ao cuidado de enfermagem necessários a uma assistência de qualidade, bem como pontuar o período crítico de prevenção para infecção de trato urinário e as lesões cutâneas relacionadas ao uso deste dispositivo, no qual devem ser concentradas as ações de vigilância / Technological progress in health has allowed to develop material resources such as the disposable diaper in order to facilitate and improve the working conditions of nursing professionals and also to support the quality of care and patient comfort. Nevertheless, the scientific evidences of the use of this device did not follow the technological developments in the same pace, which can be observed by the absence of studies on nursing care to adult hospitalized patients who use disposable diapers. The aim of this study was to analyze the impact of the usage of disposable diapers in the hospitalized adult patient by the method of survival analysis. The sample consisted of 183 patients, users of disposable diaper during hospitalization, admitted through the urgency and emergency services of a Teaching Hospital, reference in services of high-complexity care in the city of Sao Paulo, in the period from March to May, 2014. The patients were characterized by being male (62.3%), married (30.1%), with mean age of 54.0 years, and outpatients. There was a predominance on traumatic, cardiovascular and digestive tract conditions. The average time of disposable diaper usage was 10.6 days, the first thirty days being critical to the development of urinary tract infections and skin disorders related to the period of the diaper usage. In the studied sample, there was a 14.2% incidence of skin lesions related to diaper usage, and a 10.9% incidence of urinary tract infections. The covariate gender was strongly associated in the development of urinary tract infection, with p< 0.5; the other covariates for urinary tract infection, as well as gender and covariates for the skin lesions related to diaper usage were described using descriptive statistics since they did not present relevant association. In Brazil, this research stands out as being pioneer in characterizing adult disposable diaper user population, identifying relevant aspects to nursing care required for a quality service, and also pointing the critical period for the prevention of urinary tract infection and skin lesions related to the use of this device, to which surveillance actions should be concentrated

INTRODUÇÃO: A dermatite atópica (DA) é considerada a principal e mais freqüente manifestação cutânea da atopia, podendo acometer até 20% da população pediátrica mundial. Trata-se de uma doença multifatorial onde agentes infecciosos como S.aureus são relevantes no desencadeamento das crises. OBJETIVOS: (1) Avaliar a taxa de colonização do S.aureus na pele e vestíbulo nasal de pacientes com DA e o seu perfil de sensibilidade a antibióticos (2) Comparar os resultados com a taxa de colonização do vestíbulo nasal dos cuidadores primários (3) Avaliar a associação entre colonização por S.aureus gravidade da doença e hábitos de higiene. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo entre dezembro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram avaliados aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais de crianças com DA em seguimento na unidade de alergia e imunologia do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr HCFMUSP). Foram incluídos pacientes que apresentaram DA moderada ou grave, classificados de acordo com o escore de gravidade SCORAD (scoring atopic dermatitis). Foram excluídos pacientes que haviam utilizado antibioticoterapia há menos de 30 dias da inclusão, que apresentavam infecções cutâneas ou utilizavam imunossupressores por via sistêmica. A pesquisa de S.aureus em pacientes foi realizada por meio de coleta de swab em vestíbulo nasal, lesão aguda e crônica dos pacientes com DA e nos cuidadores primários foi realizado swab de vestibulo nasal. RESULTADOS: Foram avaliados 27 pacientes (14M), 18 com DA moderada e 9, grave. O início da doença ocorreu entre 2 e 60 meses de idade (mediana de 12m) e a coleta de swab ocorreu ao 9 anos (mediana, com variação entre 2 e 15 anos). Todos os pacientes apresentaram colonização por S.aureus em pelo menos um local de coleta, sendo a lesão aguda o mais frequente (24/27), seguido do nariz (23/27) e lesão crónica (20/27). Dezenove cuidadores apresentaram S.aureus em vestíbulo nasal. A presença de S.aureus meticilino resistente (MRSA) foi detectada em 9/23 pacientes no vestíbulo nasal, 8/24 na lesão aguda e 6/20 na lesão crônica. Entre os cuidadores 6/19 apresentaram S.aureus MRSA em vestíbulo nasal. Pacientes e cuidadores primários apresentaram semelhança no perfil de sensibilidade a antibióticos (kappa 0,75). A gravidade da doença (SCORAD), não se correlacionou de maneira significante com a taxa de colonização, mas pacientes com escores de prurido mais elevados apresentaram estafilococos MRSA com maior freqüência de maneira estatisticamente significante (p= 0,29). Houve uma elevada taxa de compartilhamento de produtos com destaque: produtos pessoais (17/27) cama (11/27) e toalha (3/27) CONCLUSÃO: S.aureus permanece como uma bactéria bastante presente na pele de quem apresenta dermatite atópica, independentemente do tipo de lesão. A presença de elevadas taxas de S.aureus MRSA é um sinal de alerta para o cuidadoso manejo de pacientes com DA e estratégias que envolvam a orientação com relação as medidas de higiene e cuidado pessoal devem fazer parte do tratamento da dermatite atópica / Atopic dermatitis (AD) is considered the main and most common cutaneous manifestation of atopy, affecting up to 20% of the world pediatric population. It is a multifactorial disease where infectious agents such as S. aureus are relevant in the onset of crises. OBJECTIVES: (1) To evaluate the rate of colonization of S.aureus in the skin and nasal vestibule of patients with AD and its antibiotic susceptibility profile. (2) To compare the results with the nasal vestibular colonization rate of primary caregivers (3 ) Evaluate the association between S.aureus colonization, disease severity and hygiene habits. METHODS: A prospective study was carried out between December 2016 and February 2017. Clinical, epidemiological and laboratory aspects of children with AD were evaluated at the unit of allergy and immunology of the Children\'s Institute of the School of Medicine of the University of São Paulo (ICr HCFMUSP). Patients with moderate or severe AD, classified according to SCORAD (scoring atopic dermatitis) severity score were included. Patients who used antibiotic therapy less than 30 days before inclusion, who had cutaneous infections or who used systemic immunosuppressants were excluded. The study of S.aureus in patients was performed through nasal vestibule swab collection, acute and chronic lesion of patients with AD, and nasal vestibule swabs were performed in primary caregivers. RESULTS: Twenty-seven patients (14M), 18 patients with moderate AD and 9 patients, were diagnosed. The onset of the disease occurred between 2 and 60 months of age (median of 12 m) and swab collection occurred at 9 years (median, Between 2 and 15 years). All patients presented colonization by S.aureus in at least one collection site, with acute lesion being the most frequent (24/27), followed by the nose (23/27) and chronic lesion (20/27). Nineteen caregivers presented S .aureus in the nasal vestibule. The presence of methicillin-resistant S.aureus (MRSA) was detected in 9/23 patients in the nasal vestibule, 8/24 in the acute lesion and 6/20 in the chronic lesion. Carriers 6/19 presented S.aureus MRSA in the nasal vestibule. Patients and primary caregivers presented similarity in the sensitivity profile to antibiotics (kappa 0.75). The severity of the disease (SCORAD) did not correlate significantly with the rate of colonization, but patients with higher pruritus scores had statistically more significant MRSA staphylococci (p = 0.29). There was a high rate of product sharing with emphasis on: personal products (17/27) bed (11/27) and towel (3/27) CONCLUSION: S.aureus remains a very present bacterium in the skin of those with atopic dermatitis , Regardless of the type of injury. The presence of high rates of S.aureus MRSA are a warning sign for the careful management of patients with AD and strategies that involve guidance regarding hygiene measures and personal care should be part of the treatment of atopic dermatitis

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica com alta morbi-mortalidade na adolescência. Objetivos: O objetivo geral foi estudar a prevalência da asma em adolescentes na cidade de Taubaté (SP). Os específicos foram determinar a prevalência da asma, rinite e eczema, utilizando os questionários ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) Fase I em escolares de 13 a 14 anos residentes na cidade de Taubaté e estabelecer uma correlação entre os sintomas de asma ativa (\"sibilos nos últimos 12 meses\") e os fatores de risco: tabagismo (ativo e passivo) e a presença de animais e/ou insetos no domicílio. Métodos: No estudo transversal de uma amostra casual probabilística por conglomerados, foram aplicados questionários a 920 adolescentes de 13 a 14 anos sorteados ao acaso, matriculados entre as 7a e 8a séries de escolas públicas e privadas na cidade de Taubaté no período de agosto de 2004 à janeiro de 2005. Os questionários foram auto-aplicáveis sendo a primeira parte composta por 8 questões referentes à asma, 6 referentes à rinite e uma ao eczema(ISAAC), e a segunda parte composta por 8 questões referentes ao tabagismo e 4 referentes à presença de animais de estimação e/ou insetos no domicílio (questionário complementar). Resultados: Nos 809 adolescentes que completaram os questionários, a prevalência de \"sibilos alguma vez\" foi de 44,6%; \"sibilos nos últimos 12 meses\" 15,3%; \"uma ou mais crises de sibilos nos últimos 12 meses\" 15,4%; \"sono perturbado por crises de sibilos\" 10,6%; \"fala prejudicada por crises de sibilos\" 1,7%; \"asma alguma vez\" 6,8%, \"sibilos aos exercícios físicos\" 13,5%; \"tosse seca noturna sem estar resfriado ou gripado\" 33,1%;\"rinite alguma vez\" 37,6%, \"eczema alguma vez\" 16,2%, sem diferenças estatisticamente significativas em relação aos sexos. Houve diferença estatística entre os sexos para os adolescentes que relataram o \"problema nasal nos últimos 12 meses acompanhado de lacrimejamento ou coceira nos olhos\" com predomínio no sexo feminino (p=0,03). Houve associação significativa em ambos os sexos para \"asma e rinite alguma vez\" (p=0,02). Entretanto, os adolescentes de ambos os sexos que negaram ter \"asma alguma vez\" tiveram associação significativa entre \"rinite e eczema alguma vez\"( p=0,04), e também entre \"chiado após exercício físico e tosse seca noturna sem estar resfriado ou gripado\" (p=0,001) sugerindo o sub-diagnóstico de asma.Os fatores de risco foram relacionados apenas aos sintomas de asma ativa por fornecerem informação mais segura como recordatório. A prevalência de adolescentes fumantes no estudo foi de 0,7%. Com relação ao tabagismo passivo a prevalência foi de 41% e destes 35% correspondia às mães fumantes. A presença de animais de estimação foi verificada em 55,6% e em 34% intradomiciliar. A presença de insetos foi relatada por 55,1% da população estudada. Quando os fatores de risco foram correlacionados aos sintomas de asma ativa, não houve associação estatisticamente significativa. Conclusões: A prevalência da asma no estudo foi de 6,8%. As prevalências de rinite e eczema foram respectivamente 37,6% e 16,2%. Os fatores de risco não tiveram associação com asma ativa. / Introduction: Asthma is a chronic inflamatory disease with high morbi-mortality in adolescence. Objectives: The general goal was to study the prevalence of asthma in adolescents in the city of Taubaté (SP). The specific goals were to determine the prevalence of asthma, rhinitis and eczema using the ISAAC questionnaire (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), Phase I, for schoolchildren aged 13 to 14, residents in the city of Taubaté and to establish a relation between the symptoms of active asthma (\"wheezing in the last 12 months\") and the risk factors of smoking (active and passive) and the presence of pets and/or insects at home. Methods: In Cross sectional study of probabilistic sample, questionnaires were applied to 920 adolescents aged 13 to 14 enrolled in 7th and 8th grades, chosen at random, from the public and private schools in Taubaté, from August 2004 to January 2005. The questionnaires were self-applied with the first part consisting of 8 questions related to asthma; 6 related to rhinitis and one related to eczema (ISAAC), and the second part consisting of 8 questions related to smoking and 4 related to the presence of pets and/or insects at home (additional questionnaire). Results: In 809 adolescents who completed the questionnaires, the prevalence of \"wheezing ever\" was 44.6%; \"wheezing in the last 12 months\" 15.3%; \"one or more crisis of wheezing in the last 12 months\" 15.4%; \"sleeping disturbed by wheezing\" 10.6%; \"speech disturbed by wheezing\" 1.7%; \"asthma ever\" 6.8%; \"wheezing following exercise\" 13.5%; \"nocturnal dry coughing without respiratory infection\" 33.1%; \"rhinitis ever\" 37.6% and \"eczema ever\" 16.2% with no statistically significant difference between girls and boys. There was a significant difference between adolescent girls and boys who related \" nose symptoms in the last 12 months with watery and itchy eyes\", predominant in girls (p=0.03). There was a significant association in all adolescents between \"asthma and rhinitis ever\"(p=0.02). However, the adolescents( boys and girls) who denied having \"asthma ever\", had significant association between \"rhinitis and eczema ever\" and also between \"wheezing following exercise and/or nocturnal dry coughing without respiratory infection\"(p=0.001), which suggests the subdiagnosis of asthma. The risk factors studied were related only to the symptoms of active asthma in order to favor recall. The prevalence of adolescent smokers in the study was 0.7%. In relation to passive smoking, the prevalence was 41% of which 35% corresponded to the mothers who smoked. The presence of pets was noted in 55.6% of the answers and of these, 34.9% were house pets. The presence of insects at home was related to 55.1% of the sample studied. When the risk factors were related to the symptoms of active asthma, there wasn\'t a statistically significant association. Conclusions: The prevalence of asthma in the study was 6.8%. The prevalence of rhinitis and eczema was respectively 37.6% and 16.2%. The risk factors didn\'t have association with active asthma.

O objetivo deste trabalho e o desenvolvimento de roupas utilizando malha de linho para uso como primeira camada em contato direto com o corpo em usuários com dermatite atópica. Roupas disponíveis para essas pessoas com pele sensível, incluindo algumas com algodão, muitas vezes provocam irritação na pele e uma malha de linho pode ser uma boa opção de uso, com base em suas reconhecidas propriedades de contato saudável ao corpo humano, principalmente em climas quentes. Protótipos de malhas consideradas pelo autor como clássicas ou oclusivas e outras como não oclusivas foram produzidas com algodão, fibras descontinuas de poliéster e linho em estrutura jérsei de malharia circular. As malhas foram confeccionadas em roupas para um teste de uso experimental em 4 crianças entre 5-8 anos de idade, sendo 2 delas saudáveis e duas com dermatite atópica, previamente avaliadas por um dermatologista. O resultado final demonstrou um bom grau de tolerância por todos os usuários quanto ao uso da malha com linho em contato direto com a pele. As malhas não oclusivas foram as que apresentaram os melhores índice de permeabilidade ao ar,atributo que pode evitar o bloqueio da transpiração insensível durante rotinas diárias, minimizando o abafamento, desconforto térmico e potencial gatilho de irritação da pele. Câmera infravermelha foi utilizada como uma ferramenta adicional na Avaliação térmica durante o uso. Os resultados sugerem que a malha com linho não oclusiva e uma opção viavel de uso pelos portadores de dermatite atópica em clima subtropical como o da cidade de São Paulo. O controle da estabilidade dimensional da malha com linho e amaciantes naturais amigáveis a pele para a lavagem domestica das roupas são desafios que devem ser equacionados em futuros desenvolvimentos / Linen (Linum usitatissimum L.) in single jersey of circular knitting machine for wearer with atopic dermatitis in subtropical climate The purpose of this work is the development of first layer linen knitted structure aiming wearers with Atopic Dermatitis (AD). Available clothing for these sensitive skin people, including some cotton garments, very often presents skin irritation and linen is an option based upon it recognized friendly contact to human body and comfortable wear during hot climates. Classic or occlusive and non-occlusive garments prototypes knitted in single jersey of circular knitting machines with cotton, polyester staple and linen fibers were designed to accomplish an experimental wear test with 4 children with 5-8 years old, 2 with AD and 2 health kids. Voluntaries showed good wear tolerance to knitted linen that presented highest air permeability index that can help to avoid blocking of insensible perspiration during daily routine, minimizing buffering effect and potential trigger of skin irritation. Infrared camera was used as an additional tool for thermal evaluation during use. Results suggest that non-occlusive knitted linen is a possible option for AD wears at subtropical climate like the city of Sao Paulo. Dimensional stability control of nonhocclusive knitted linen and natural home laundry softeners are challenges to be overcome in future developments

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-04-13T19:34:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tiago Gallina Corrêa.pdf: 1514650 bytes, checksum: d88af72f3dfc4c6107504dc1ec16ea8a (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-04-13T19:42:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tiago Gallina Corrêa.pdf: 1514650 bytes, checksum: d88af72f3dfc4c6107504dc1ec16ea8a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-13T19:42:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tiago Gallina Corrêa.pdf: 1514650 bytes, checksum: d88af72f3dfc4c6107504dc1ec16ea8a (MD5) Previous issue date: 2005-10-14 / Sem bolsa / Dermatite alérgica estacional foi estudada em um rebanho de ovinos Hampshire Down em um estabelecimento no município de Capão do Leão, Rio Grande do Sul. A epidemiologia, sinais clínicos e lesões macroscópicas foram observadas no estabelecimento verificando-se a época de ocorrência da enfermidade, a idade e sexo dos animais afetados e localização das lesões. A patologia microscópica foi estudada em biopsias de pele de ovinos afetados. Para a verificação da etiologia, insetos foram capturados com aspiradores entomológicos, semanalmente, das 16h00minh às 09h00minh, entre os meses de janeiro a abril de 2005. Os dados relativos à temperatura média, umidade relativa do ar e velocidade média dos ventos na região de ocorrência da doença foram obtidos na Estação Agro-climatológica da Universidade Federal de Pelotas. A prevalência da doença no período estudado foi de 40% e animais de qualquer idade e ambos os sexos foram afetados. A enfermidade ocorreu principalmente entre dezembro e março e alguns animais permaneceram com lesões durante todo o ano. Os sinais clínicos eram de inquietação e prurido e as lesões ocorriam principalmente nas orelhas, ao redor dos olhos e na região ventral do abdômen, caracterizando-se pela presença de eritema e pápulas, nos casos agudos, e espessamento da pele com rachaduras, exsudação, formação de crostas, e alopecia, nos casos crônicos; esses freqüentemente apresentavam infecções secundárias. As lesões histológicas eram principalmente de dermatite eosinofílica perivascular, observando-se, também, hiperqueratose, acantose e presença de pústulas sub corneais ou intra-epidérmicas nos casos crônicos. Os insetos capturados no período de estudo da doença foram identificados como Anopheles albitarsis e Culicoides insignis. Durante a captura observou-se que os animais apresentavam prurido intenso quando picados por Culicoides, mas não por Anopheles. As temperaturas média mínima e máxima no período, foram de 17ºC e 28ºC, respectivamente, e a velocidade média dos ventos foi de 12,84km/h. Ambas as espécies de insetos capturados têm hábitos noturnos aproximando-se dos animais para hematofagia em torno de 30min após o ocaso do sol.Testes intradérmicos realizados com antígenos obtidos a partir desses dípteros revelaram reação de hipersensibilidade aos antígenos de C. insignis. Os resultados obtidos indicam que a enfermidade estudada ocorre em conseqüência de hipersensibilidade imediata causada pela picada desse díptero. / A seasonal dermatitis was studied in a Hampshire Down flock in a farm at the minicipality of Capão do Leão, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Frequency and seasonal distribution of the disease, breed, sex and age of affected sheep, and clinical signs, macroscopic pathology and distribution of the lesions were obtained by visiting the farm. Histological lesions were studied in skin biopsies of affected sheep. Biting insects were collected weekly between 4:00 p.m. to 9:00 a.m., from January to April of 2005 to identify the etiological agent of disease. Data about temperature, humidity and wind speed in the region where the disease occurs were obtained in the agro climatologic Station of Pelotas Federal University. The prevalence of disease during the study period was 40% and the age of affected animals was variable. The disease occurs between December and March, but some animals stayed with lesions during the whole year. Clinical signs were characterized by pruritus and skin lesions in the ears, around the eyes, and ventral abdomen. Erythema and papules were observed in acute cases. In chronic cases, the skin was thicken, exsudative, crusty and alopecic, frequently with secondary infections. Histological lesions of affected sheep were characterized by perivascular eosinofilic dermatitis. Hyperkeratosis, acanthosis and intraepidermal pustules were observed in chronic lesions. Anopheles albitarsis and Culicoides insignis were captured during the observation period. Sheep showed pruritus mainly during de Culicoides bites. The mean minimum and maximum temperature in the period were 17ºC e 28ºC, respectively, and the mean speed wind was 12,84km/h. Both insects were caught when they approached the sheep bait 30minutes after sunset. Intradermal tests performed with de antigens of the insect extracts showed hypersensitivity reaction to C.insignis antigens. Based on the results it was suggested that the disease occurs as a consequence of an immediate hypersensitivity caused by C. insignis bite.

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica com alta morbi-mortalidade na adolescência. Objetivos: O objetivo geral foi estudar a prevalência da asma em adolescentes na cidade de Taubaté (SP). Os específicos foram determinar a prevalência da asma, rinite e eczema, utilizando os questionários ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) Fase I em escolares de 13 a 14 anos residentes na cidade de Taubaté e estabelecer uma correlação entre os sintomas de asma ativa (\"sibilos nos últimos 12 meses\") e os fatores de risco: tabagismo (ativo e passivo) e a presença de animais e/ou insetos no domicílio. Métodos: No estudo transversal de uma amostra casual probabilística por conglomerados, foram aplicados questionários a 920 adolescentes de 13 a 14 anos sorteados ao acaso, matriculados entre as 7a e 8a séries de escolas públicas e privadas na cidade de Taubaté no período de agosto de 2004 à janeiro de 2005. Os questionários foram auto-aplicáveis sendo a primeira parte composta por 8 questões referentes à asma, 6 referentes à rinite e uma ao eczema(ISAAC), e a segunda parte composta por 8 questões referentes ao tabagismo e 4 referentes à presença de animais de estimação e/ou insetos no domicílio (questionário complementar). Resultados: Nos 809 adolescentes que completaram os questionários, a prevalência de \"sibilos alguma vez\" foi de 44,6%; \"sibilos nos últimos 12 meses\" 15,3%; \"uma ou mais crises de sibilos nos últimos 12 meses\" 15,4%; \"sono perturbado por crises de sibilos\" 10,6%; \"fala prejudicada por crises de sibilos\" 1,7%; \"asma alguma vez\" 6,8%, \"sibilos aos exercícios físicos\" 13,5%; \"tosse seca noturna sem estar resfriado ou gripado\" 33,1%;\"rinite alguma vez\" 37,6%, \"eczema alguma vez\" 16,2%, sem diferenças estatisticamente significativas em relação aos sexos. Houve diferença estatística entre os sexos para os adolescentes que relataram o \"problema nasal nos últimos 12 meses acompanhado de lacrimejamento ou coceira nos olhos\" com predomínio no sexo feminino (p=0,03). Houve associação significativa em ambos os sexos para \"asma e rinite alguma vez\" (p=0,02). Entretanto, os adolescentes de ambos os sexos que negaram ter \"asma alguma vez\" tiveram associação significativa entre \"rinite e eczema alguma vez\"( p=0,04), e também entre \"chiado após exercício físico e tosse seca noturna sem estar resfriado ou gripado\" (p=0,001) sugerindo o sub-diagnóstico de asma.Os fatores de risco foram relacionados apenas aos sintomas de asma ativa por fornecerem informação mais segura como recordatório. A prevalência de adolescentes fumantes no estudo foi de 0,7%. Com relação ao tabagismo passivo a prevalência foi de 41% e destes 35% correspondia às mães fumantes. A presença de animais de estimação foi verificada em 55,6% e em 34% intradomiciliar. A presença de insetos foi relatada por 55,1% da população estudada. Quando os fatores de risco foram correlacionados aos sintomas de asma ativa, não houve associação estatisticamente significativa. Conclusões: A prevalência da asma no estudo foi de 6,8%. As prevalências de rinite e eczema foram respectivamente 37,6% e 16,2%. Os fatores de risco não tiveram associação com asma ativa. / Introduction: Asthma is a chronic inflamatory disease with high morbi-mortality in adolescence. Objectives: The general goal was to study the prevalence of asthma in adolescents in the city of Taubaté (SP). The specific goals were to determine the prevalence of asthma, rhinitis and eczema using the ISAAC questionnaire (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), Phase I, for schoolchildren aged 13 to 14, residents in the city of Taubaté and to establish a relation between the symptoms of active asthma (\"wheezing in the last 12 months\") and the risk factors of smoking (active and passive) and the presence of pets and/or insects at home. Methods: In Cross sectional study of probabilistic sample, questionnaires were applied to 920 adolescents aged 13 to 14 enrolled in 7th and 8th grades, chosen at random, from the public and private schools in Taubaté, from August 2004 to January 2005. The questionnaires were self-applied with the first part consisting of 8 questions related to asthma; 6 related to rhinitis and one related to eczema (ISAAC), and the second part consisting of 8 questions related to smoking and 4 related to the presence of pets and/or insects at home (additional questionnaire). Results: In 809 adolescents who completed the questionnaires, the prevalence of \"wheezing ever\" was 44.6%; \"wheezing in the last 12 months\" 15.3%; \"one or more crisis of wheezing in the last 12 months\" 15.4%; \"sleeping disturbed by wheezing\" 10.6%; \"speech disturbed by wheezing\" 1.7%; \"asthma ever\" 6.8%; \"wheezing following exercise\" 13.5%; \"nocturnal dry coughing without respiratory infection\" 33.1%; \"rhinitis ever\" 37.6% and \"eczema ever\" 16.2% with no statistically significant difference between girls and boys. There was a significant difference between adolescent girls and boys who related \" nose symptoms in the last 12 months with watery and itchy eyes\", predominant in girls (p=0.03). There was a significant association in all adolescents between \"asthma and rhinitis ever\"(p=0.02). However, the adolescents( boys and girls) who denied having \"asthma ever\", had significant association between \"rhinitis and eczema ever\" and also between \"wheezing following exercise and/or nocturnal dry coughing without respiratory infection\"(p=0.001), which suggests the subdiagnosis of asthma. The risk factors studied were related only to the symptoms of active asthma in order to favor recall. The prevalence of adolescent smokers in the study was 0.7%. In relation to passive smoking, the prevalence was 41% of which 35% corresponded to the mothers who smoked. The presence of pets was noted in 55.6% of the answers and of these, 34.9% were house pets. The presence of insects at home was related to 55.1% of the sample studied. When the risk factors were related to the symptoms of active asthma, there wasn\'t a statistically significant association. Conclusions: The prevalence of asthma in the study was 6.8%. The prevalence of rhinitis and eczema was respectively 37.6% and 16.2%. The risk factors didn\'t have association with active asthma.

INTRODUÇÃO: A dermatite atópica (DA) é considerada a principal e mais freqüente manifestação cutânea da atopia, podendo acometer até 20% da população pediátrica mundial. Trata-se de uma doença multifatorial onde agentes infecciosos como S.aureus são relevantes no desencadeamento das crises. OBJETIVOS: (1) Avaliar a taxa de colonização do S.aureus na pele e vestíbulo nasal de pacientes com DA e o seu perfil de sensibilidade a antibióticos (2) Comparar os resultados com a taxa de colonização do vestíbulo nasal dos cuidadores primários (3) Avaliar a associação entre colonização por S.aureus gravidade da doença e hábitos de higiene. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo entre dezembro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram avaliados aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais de crianças com DA em seguimento na unidade de alergia e imunologia do Instituto da Criança da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICr HCFMUSP). Foram incluídos pacientes que apresentaram DA moderada ou grave, classificados de acordo com o escore de gravidade SCORAD (scoring atopic dermatitis). Foram excluídos pacientes que haviam utilizado antibioticoterapia há menos de 30 dias da inclusão, que apresentavam infecções cutâneas ou utilizavam imunossupressores por via sistêmica. A pesquisa de S.aureus em pacientes foi realizada por meio de coleta de swab em vestíbulo nasal, lesão aguda e crônica dos pacientes com DA e nos cuidadores primários foi realizado swab de vestibulo nasal. RESULTADOS: Foram avaliados 27 pacientes (14M), 18 com DA moderada e 9, grave. O início da doença ocorreu entre 2 e 60 meses de idade (mediana de 12m) e a coleta de swab ocorreu ao 9 anos (mediana, com variação entre 2 e 15 anos). Todos os pacientes apresentaram colonização por S.aureus em pelo menos um local de coleta, sendo a lesão aguda o mais frequente (24/27), seguido do nariz (23/27) e lesão crónica (20/27). Dezenove cuidadores apresentaram S.aureus em vestíbulo nasal. A presença de S.aureus meticilino resistente (MRSA) foi detectada em 9/23 pacientes no vestíbulo nasal, 8/24 na lesão aguda e 6/20 na lesão crônica. Entre os cuidadores 6/19 apresentaram S.aureus MRSA em vestíbulo nasal. Pacientes e cuidadores primários apresentaram semelhança no perfil de sensibilidade a antibióticos (kappa 0,75). A gravidade da doença (SCORAD), não se correlacionou de maneira significante com a taxa de colonização, mas pacientes com escores de prurido mais elevados apresentaram estafilococos MRSA com maior freqüência de maneira estatisticamente significante (p= 0,29). Houve uma elevada taxa de compartilhamento de produtos com destaque: produtos pessoais (17/27) cama (11/27) e toalha (3/27) CONCLUSÃO: S.aureus permanece como uma bactéria bastante presente na pele de quem apresenta dermatite atópica, independentemente do tipo de lesão. A presença de elevadas taxas de S.aureus MRSA é um sinal de alerta para o cuidadoso manejo de pacientes com DA e estratégias que envolvam a orientação com relação as medidas de higiene e cuidado pessoal devem fazer parte do tratamento da dermatite atópica / Atopic dermatitis (AD) is considered the main and most common cutaneous manifestation of atopy, affecting up to 20% of the world pediatric population. It is a multifactorial disease where infectious agents such as S. aureus are relevant in the onset of crises. OBJECTIVES: (1) To evaluate the rate of colonization of S.aureus in the skin and nasal vestibule of patients with AD and its antibiotic susceptibility profile. (2) To compare the results with the nasal vestibular colonization rate of primary caregivers (3 ) Evaluate the association between S.aureus colonization, disease severity and hygiene habits. METHODS: A prospective study was carried out between December 2016 and February 2017. Clinical, epidemiological and laboratory aspects of children with AD were evaluated at the unit of allergy and immunology of the Children\'s Institute of the School of Medicine of the University of São Paulo (ICr HCFMUSP). Patients with moderate or severe AD, classified according to SCORAD (scoring atopic dermatitis) severity score were included. Patients who used antibiotic therapy less than 30 days before inclusion, who had cutaneous infections or who used systemic immunosuppressants were excluded. The study of S.aureus in patients was performed through nasal vestibule swab collection, acute and chronic lesion of patients with AD, and nasal vestibule swabs were performed in primary caregivers. RESULTS: Twenty-seven patients (14M), 18 patients with moderate AD and 9 patients, were diagnosed. The onset of the disease occurred between 2 and 60 months of age (median of 12 m) and swab collection occurred at 9 years (median, Between 2 and 15 years). All patients presented colonization by S.aureus in at least one collection site, with acute lesion being the most frequent (24/27), followed by the nose (23/27) and chronic lesion (20/27). Nineteen caregivers presented S .aureus in the nasal vestibule. The presence of methicillin-resistant S.aureus (MRSA) was detected in 9/23 patients in the nasal vestibule, 8/24 in the acute lesion and 6/20 in the chronic lesion. Carriers 6/19 presented S.aureus MRSA in the nasal vestibule. Patients and primary caregivers presented similarity in the sensitivity profile to antibiotics (kappa 0.75). The severity of the disease (SCORAD) did not correlate significantly with the rate of colonization, but patients with higher pruritus scores had statistically more significant MRSA staphylococci (p = 0.29). There was a high rate of product sharing with emphasis on: personal products (17/27) bed (11/27) and towel (3/27) CONCLUSION: S.aureus remains a very present bacterium in the skin of those with atopic dermatitis , Regardless of the type of injury. The presence of high rates of S.aureus MRSA are a warning sign for the careful management of patients with AD and strategies that involve guidance regarding hygiene measures and personal care should be part of the treatment of atopic dermatitis

<p>Mast cell (MC) accumulation around tumours is an old observation gaining new relevance due to the multifaceted nature of MCs and their many roles in immunity, beyond allergy. Knowledge about tumour specific recruitment of, and interactions with, MCs is needed to unravel the function of their presence.</p><p>This study investigates the participation of mast cells in the tumourigenesis of Hodgkin lymphoma (HL), a tumour with many inflammatory features. We report that MC recruitment into HL lymphomatous tissue is possibly due to the production of CCL5/RANTES by malignant Hodgkin and Reed-Sternberg (HRS) cells. In addition, increased levels of IL-9, a cytokine implicated in mast cell heterogeneity and as an autocrine growth factor for HRS cells, were found in HL patient sera and correlate with negative prognostic factors. The ubiquitous expression of CD30 by HRS cells has been implicated in HL tumour development. In HL tissue MCs were found to be the predominant CD30 ligand (CD30L) expressing cells, and through CD30L/CD30 engagement they induced a proliferative response in HRS cells. This interaction proved to be bi-directional as it induced a degranulation-independent <i>de novo</i> synthesis of a specific set of chemokines in MCs, including IL-8. This novel trigger of MC activation is suggested to be of importance also in atopic dermatitis (AD) and psoriasis since increased numbers of CD30L and IL-8 positive MCs were detected along with increased expression of CD30.</p><p>Data presented in this study supports a specific recruitment of MCs into HL tumours and co-operative interactions between HRS cells and MCs. Our identification of reversed signalling via CD30L as a novel MC trigger provides a mechanism behind leukocyte infiltration and chronic development in diseases associated with CD30 and MCs, such as HL, AD and psoriasis.</p>

Mast cell (MC) accumulation around tumours is an old observation gaining new relevance due to the multifaceted nature of MCs and their many roles in immunity, beyond allergy. Knowledge about tumour specific recruitment of, and interactions with, MCs is needed to unravel the function of their presence. This study investigates the participation of mast cells in the tumourigenesis of Hodgkin lymphoma (HL), a tumour with many inflammatory features. We report that MC recruitment into HL lymphomatous tissue is possibly due to the production of CCL5/RANTES by malignant Hodgkin and Reed-Sternberg (HRS) cells. In addition, increased levels of IL-9, a cytokine implicated in mast cell heterogeneity and as an autocrine growth factor for HRS cells, were found in HL patient sera and correlate with negative prognostic factors. The ubiquitous expression of CD30 by HRS cells has been implicated in HL tumour development. In HL tissue MCs were found to be the predominant CD30 ligand (CD30L) expressing cells, and through CD30L/CD30 engagement they induced a proliferative response in HRS cells. This interaction proved to be bi-directional as it induced a degranulation-independent de novo synthesis of a specific set of chemokines in MCs, including IL-8. This novel trigger of MC activation is suggested to be of importance also in atopic dermatitis (AD) and psoriasis since increased numbers of CD30L and IL-8 positive MCs were detected along with increased expression of CD30. Data presented in this study supports a specific recruitment of MCs into HL tumours and co-operative interactions between HRS cells and MCs. Our identification of reversed signalling via CD30L as a novel MC trigger provides a mechanism behind leukocyte infiltration and chronic development in diseases associated with CD30 and MCs, such as HL, AD and psoriasis.

Atopic dermatitis (AD), ichthyosis vulgaris (IV), and X-linked recessive ichthyosis (XLRI) are characterized by dry skin and impaired skin barrier. AD and IV are related to loss-of-function mutations in FLG (encoding filaggrin), whereas XLRI is caused by deletions or inactivating mutations in the steroid sulphatase gene (STS). Patients regularly use moisturizing creams, but little is known about the creams’ effects on the skin barrier. The present work combines objective scorings, non-invasive techniques, and molecular analyses of skin biopsies to characterize the skin in 57 patients with AD, IV, or XLRI, and in 14 healthy controls. Patients were classified according to their FLG and STS mutation status: AD with FLG+/+ (n = 14), AD with FLG+/– (n = 14), AD/IV with FLG–/– (n = 15), and XLRI with STS– (n = 14), as well as one man with a novel point mutation. Assessments were conducted at baseline and after four weeks of treatment with three different moisturizers applied to volar forearm skin. At baseline, dryness scoring and non-invasive assessments verified impaired skin barrier function in all patients. In patients with AD/IV, microarray analysis identified 300–3000 up- or downregulated mRNA transcripts involved in signalling pathways important for inflammation and barrier repair. The skin phenotype and number of altered transcripts were correlated with the FLG mutation status, with FLG–/– patients displaying the highest transepidermal water loss (TEWL) and the most altered transcript levels. In contrast, despite an equally dysfunctional skin barrier, only limited changes in mRNA transcripts occurred in XLRI patients. Treatment with moisturizers improved skin dryness similarly in all groups, but TEWL behaved differently: it decreased slightly in the AD/IV group and increased in the XLRI group, especially after urea treatment. Only minute effects on skin pH and mRNA expression were observed. In conclusion, FLG mutations elicit pro-inflammatory mechanisms probably aimed at restoring barrier competence. This does not occur in patients with XLRI, presumably because STS deficiency automatically increases the barrier thickness. Moisturizing treatment improves skin dryness in patients with AD, IV, or XLRI, but does not seem to normalize the altered epidermal gene expression profile in AD/IV patients.