Submitted by BRUNA EVELYN BUENO DE MORAIS null (bruninha_fisio_btu@hotmail.com.br) on 2018-04-04T23:49:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Mestrado.pdf: 2901617 bytes, checksum: 7115c5d432efdb7d486f289b990a699f (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-06T14:24:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 morais_beb_me_bot.pdf: 2901617 bytes, checksum: 7115c5d432efdb7d486f289b990a699f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T14:24:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 morais_beb_me_bot.pdf: 2901617 bytes, checksum: 7115c5d432efdb7d486f289b990a699f (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A DPOC é uma doença progressiva e que requer tratamento farmacológico para o controle dos sintomas respiratórios. Entretanto, são escassos dados brasileiros que avaliaram o uso de fármacos conforme a gravidade da doença e que verificaram sua adesão ao tratamento da DPOC. Objetivo: Avaliar a adequação, aderência e técnica do tratamento farmacológico pulmonar em relação à gravidade nos pacientes com DPOC. Métodos: Foram avaliados 181 pacientes com DPOC leve a muito grave (47,5 % sexo masculino) com idade: 67,7 ± 9,8 anos e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1): 44,6 ± 17,1%. Todos pacientes foram avaliados quanto à adequação farmacológica (GOLD 2017), magnitude da dispneia (Medical ResearchCouncil Modificado – MMRC), Questionário COPD Assessment Test (CAT), frequência de exacerbações no último ano, aderência referida aos fármacos inalatórios e a verificação da técnica dos dispositivos inalatórios. Resultados: Do total de pacientes avaliados, ao separar pela gravidade GOLD, obtivemos GOLD I = 9, GOLD II = 48, GOLD III = 62 e GOLD IV = 62 e ao separar pelos grupos sintomáticos, obtivemos: A = 40, B = 112, C = 5 e D= 24. Em relação à adequação ao tratamento farmacológico pulmonar, 40% do grupo A e 72,5% do grupo B estavam utilizando corticoide inalatório sem história de exacerbações no último ano. Quanto à aderência referida ao tratamento e à técnica do dispositivo inalatório, observamos que a maioria estava aderente (78%) e realizavam a técnica de maneira adequada (64 %). Conclusão: Há utilização de excesso de corticoide inalatório nos pacientes com doença mais leve. Entretanto, a maioria dos pacientes aderem ao tratamento e fazem o uso de dispositivo inalatório corretamente. / Background: COPD is a progressive disease and requires pharmacological treatment to control respiratory symptoms. However, there are few Brazilian data that evaluated the use of pharmacological treatment according to the disease severity or verified their adherence to COPD treatment. Objective: To evaluate the adequacy, adherence and technique of pulmonary pharmacological treatment in relation to severity in COPD patients. Methods: We evaluated 181 patients with mild to very severe COPD (47.5% male) with age: 67.7 ± 9.8 years old and forced expiratory volume in the first second (FEV1): 44.6 ± 17.1%. All patients were evaluated by pharmacological adequacy (GOLD 2017), dyspnea’s magnitude (Medical Research Council Modified - MMRC), COPD Assessment Test (CAT), frequency of exacerbations in the last year, adherence to inhaled pharmacological treatment and technique’s verification devices. Results: We obtained GOLD I = 9, GOLD II = 48, GOLD III = 62 and GOLD IV = 62, and when separated by symptomatic groups, we obtained: A = 40, B = 112, C = 5 and D = 24. Regarding the suitability for pulmonary pharmacological treatment, 40% of group A and 72.5% of group B were using inhaled corticosteroids with no history of exacerbations in the last year. Regarding the adherence to the treatment and technique of the inhaler device, we observed that the majority were adherent (78%) and performed the technique adequately (64%). Conclusion: There is an excess of inhaled corticosteroids in patients with milder disease. However, most patients adhere to treatment and use inhaled device correctly. Key-words: COPD, adherence, adequacy, technique, inhalation device / 40101002

Orientador: Suzana Erico Tanni Minamoto / Resumo: Introdução: Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exibem características clínicas heterogêneas que estão associados a diferentes respostas a tratamentos e prognósticos. A complexidade da doença faz com que sejam buscadas ferramentas alternativas como o agrupamento de cluster para a identificação de características específicas e que possam tratadas diferentemente dentro da mesma doença. Entretanto, ainda são escassos dados da América Latina em relação aos possíveis clusters da DPOC. Objetivo: Avaliar os possíveis clusters na DPOC em dois centros de estudo no Brasil. Métodos: Os pacientes foram submetidos à avaliação composta por doenças associadas, Índice de Charlson, composição corporal, fármacos atuais, história de tabagismo (anos/maço), monóxido de carbono exalado, histórico de exacerbações/ hospitalizações no último ano, espirometria, teste de caminhada de seis minutos, questionários de qualidade de vida, dispneia e escala hospitalar de ansiedade e depressão. Também foram coletadas amostras de sangue para dosagens de proteína C reativa (PCR), gases sanguíneos, análise laboratorial e hemograma. Resultados: Foram avaliados 334 pacientes portadores de sintomas respiratórios e fator de risco para DPOC. Desse total, 13 pacientes foram excluídos do estudo por não terminarem o protocolo, 20 pacientes sem diagnóstico de DPOC e 10 por não terem sido classificados em nenhum cluster. Assim, foram incluídos 291 pacientes [53,6% homem, 67,5 ± 9,6 anos e volume expi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exhibit heterogeneous clinical features that are associated with different responses to treatments and prognoses. The complexity of the disease causes alternative tools such as clustering to identify specific characteristics and that can be treated differently within the same disease. However, there are still little data from Latin America regarding possible clusters in COPD. Objective: To evaluate possible clusters in COPD in two Brazilian centers. Methods: We assesses the comorbidities, Charlson's index, body composition, pharmacological treatment, smoking history (pack-years), exhaled carbon monoxide, exacerbations/hospitalizations rate in the last year, spirometry, six-minute walk test, quality of life questionnaires, dyspnea and hospital anxiety and depression scale. We also collected blood gases, laboratory and blood counts. Results: A total of 334 patients with respiratory symptoms and a risk factor for COPD were evaluated. From the total, 13 patients were excluded from the study because they didn’t complete the protocol, 20 patients without a diagnosis of COPD and 10 because they were not classified in any cluster. Thus, 291 patients were included [53.6% male, 67.5 ± 9.6 years and forced expiratory volume in the first second (FEV1) = 45.5 ± 17.9]. For the construction of the clusters, 13 continuous variables were selected and an analysis was performed with the Ward method and K method, which dete... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by FABIANO FRANCISCO DE LIMA null (fabiano_ffl@hotmail.com) on 2016-02-24T20:34:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fabiano_final.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-02-26T14:20:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lima_ff_me_prud.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lima_ff_me_prud.pdf: 1084092 bytes, checksum: b6894fe54a6c60f2f8f55e5624792877 (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O treinamento resistido é benéfico no tratamento e prevenção de doenças crônicas, bem como no aumento da aptidão física e saúde. Neste sentido são crescentes as investigações com o intuito de encontrar ferramentas simples, eficazes e de baixo custo para a realização deste tipo de treinamento. Objetivos: Esta dissertação teve como objetivos: comparar os efeitos do treinamento resistido com tubos elásticos aos efeitos do treinamento resistido convencional sobre a força muscular, capacidade funcional, e qualidade de vida de adultos aparentemente saudáveis insuficientemente ativos fisicamente, além de avaliar a força, estresse muscular e capacidade funcional de indivíduos com DPOC submetidos a treinamento resistido com tubos elásticos e com aparelhos de musculação. Métodos: Para o primeiro objetivo, avaliou-se a força muscular (dinamometria), capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos -TC6) e qualidade de vida relacionada a saúde (SF-36) de adultos aparentemente saudáveis insuficientemente ativos fisicamente, e para o segundo objetivo, avaliou-se força (dinamometria), estresse muscular (CK) e capacidade funcional (TC6) de indivíduos com DPOC, antes, durante e após três meses de treinamento resistido com tubos elásticos e aparelhos de musculação Conclusões: O treinamento resistido com tubos elásticos promoveu efeitos positivos no aumento da força muscular e capacidade funcional de adultos insuficientemente ativos, bem como de pacientes com DPOC. Com melhora da qualidade de vida em adultos insuficientemente ativos. Tais efeitos foram semelhantes aos encontrados no treinamento resistido convencional. Os níveis de estresse muscular pós treino asseguraram normalidade na dose-resposta dos treinamentos nos indivíduos com DPOC. / Resistance training is beneficial in the treatment and prevention of chronic diseases and increasing physical fitness and health. In this sense they are increasing the investigations in order to find simple and effective tools and inexpensive to carry out this type of training. Aims: This research aimed to: compare the effects of resistance training with elastic tubing to the effects of conventional resistance training on muscle strength, functional capacity, and quality of life of apparently healthy adults insufficiently active physically, in addition to evaluating the strength, muscular stress and functional capacity of COPD patients undergoing resistance training with elastic tubing and weight machines. Methods: For the first aim, we assessed muscle strength (dynamometry), functional capacity (six minute walk test - 6MWT) and quality of life related to health (SF-36) of apparently healthy adults insufficiently physically active, and the second aim, was evaluated strength (grip strength), muscle stress (CK) and functional capacity (6MWT) of patients with COPD, before during and after resistance training (three months) with elastic tubing and weight machines. Conclusions: Resistance training with elastic tubing promoted positive effects on muscle strength and functional capacity of insufficiently active adults and patients with COPD. With improved quality of life in under-active adults. These effects were similar to those found in conventional resistance training. Levels post workout muscle stress ensured normal dose-response training in individuals with COPD. / FAPESP: 2014/08011-4

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4181.pdf: 369774 bytes, checksum: 051d2326b3cd753775fbb0b016a8261b (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: Six minute Step Test, like other clinical exercise test is an important tool to evaluate the physical capacity, as being simpler and less expensive, however it doesn t have reference values and its reproducibility wasn t evaluated in apparently healthy population. Objectives: The objective of this study was to determine the reproducibility of the test in apparently healthy population and develop an equation to predict reference values for the Brazilian population. Methods: apparently healthy individuals, older than 18 years, were evaluated for anthropometry, body composition, lung function, physical activity level, it was conducted two step test and two Six Minute Walk Test. We investigated the relationship between the demographic and anthropometric findings and with performance in the clinical exercise tests. The reproducibility was assessed by intraclass correlation coefficient and standard error of measurement. It was used the stepwise method, in the multiple regression analysis, to develop an equation model to predict reference values. Results: 91 subjects (40 men) were included in this study, with an average performance in the first and second test step of 134 steps. Correlations were found between the Step Test and age, height, length of lower limbs and body fat percentage. The two clinical exercise tests were excellently reproducible, with ICI> 0.8. We developed a regression equation (p <0.05 and R ² = 0.5): Six Minute Step Test=348.4 + 48.48 x Gender (male = 1, female = 0) -1.29 Age(years) -0, 98xHeigth (cm). Conclusions: The test step is reproducible in apparently healthy individuals and there is a relationship with height, age and gender thar can predict reference values for the Brazilian population / Contextualização: O Teste de Degrau de Seis Minutos, como outros testes clínicos para avaliar a capacidade física tem sua importância por serem mais simples e menos custosos, entretanto este ainda não possui valores de referência e nem reprodutibilidade avaliada para a população aparentemente saudável. Objetivos: Verificar a reprodutibilidade deste teste em indivíduos aparentemente saudáveis e desenvolver um modelo de equação de referência para a população brasileira. Métodos: Indivíduos aparentemente saudáveis acima de 18 anos foram avaliados quanto à antropometria, composição corporal, função pulmonar, nível de atividade física, e realizaram dois testes de degrau e dois testes de caminhada de seis minutos. Foi verificada a correlação entre os achados demográficos e antropométricos e o desempenho nos testes clínicos. A reprodutibilidade foi avaliada pelo índice de correlação intraclasse e o erro padrão de medida. Foi utilizado o método stepwise, na regressão linear múltipla, para desenvolver o modelo de equação para predizer valores de referência. Resultados: Foram avaliados 91 indivíduos (40 homens), sendo o valor médio de desempenho no primeiro e segundo teste de degrau 134 degraus. Encontrou-se correlações entre o Teste de Degrau e os valores de idade, altura, comprimento de membros inferiores e porcentagem de gordura. Os dois testes clínicos foram excelentemente reprodutíveis, com ICI>0,8. Foi desenvolvida uma equação de regressão (p<0,05 e R²=0,5) sendo ela: TD6=348,4 + 48,48xGênero(homens=1, mulheres=0) -1,29xIdade(anos) -0,98xAltura(cm). Conclusões: O teste de degrau é reprodutível em indivíduos aparentemente saudáveis e a existência de relação com a altura, idade e gênero permite predizer valores de referência para a população brasileira, por meio de um modelo de equação de regressão múltipla

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5080.pdf: 810904 bytes, checksum: cb8b965f96ebc491c04ce7fdb099010d (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: Decreased peripheral muscle strength is associated with the limitation of functional capacity, however there is not sufficient evidences showing direct impact of peripheral muscle weakness on balance tasks and functional mobility, as well as the prognosis of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Objectives: The objectives of the study was to assess the relationship of the peripheral muscle strength with BODE index, functional capacity and balance and functional mobility in patients with COPD in pulmonary rehabilitation (PR) and investigate if these patients present muscle weakness, being able to influence the balance and the prognosis of mortality. Methods: It is a cross-sectional study which evaluated 24 patients (age>50 years) of both genders, with moderate to very severe obstruction (FEV1=44(31 - 62,8)%predicted). Patients underwent the following evaluations: modified Medical Research Council (mMRC), Six-minute Walk Test (6MWT), BODE index, Timed Test "Up and Go" (TUG), Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Muscle Strength Test in Knee Extensors (KExt) and Hip Abductors (HAbd) with dynamometer MicroFet2. Results: We found significant correlations of peripheral muscle strength with BODE index (KExt = -0.45; HAbd= -0.58) and mMRC (KExt = -0.48; HAbd = -0.49). In this sample, 54% of patients had muscle weakness in ExtJ and there were and there were differences for 6MWT and mMRC among patients with normal or decreased knee extensor strength, however there were no differences for BMI, FEV1, BODE Index, TUG, BBS and DGI. Conclusions: The isometric muscular strength of lower limbs is associated with the prognosis of mortality and dyspnea in patients with COPD, even being submitted to PR. Although the strength of the lower limbs present negative impact on functional capacity and dyspnea, patients with COPD on PR tend to keep preserved balance and functional mobility. / Contextualização: Diminuição da força muscular de membros inferiores (MMII) associase à limitação da capacidade funcional, entretanto existem poucas evidências mostrando repercussão direta da fraqueza muscular periférica sobre tarefas de equilíbrio e mobilidade funcional, bem como com o prognóstico de mortalidade nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Objetivos: Verificar se há relação da força de MMII com Índice BODE, capacidade funcional, equilíbrio e mobilidade funcional de pacientes com DPOC em reabilitação pulmonar (RP) e investigar se esses pacientes apresentam fraqueza muscular, sendo capaz de influenciar no equilíbrio e no prognóstico de mortalidade. Método: Trata-se de um estudo transversal onde avaliou-se 24 pacientes (idade>50 anos) de ambos os gêneros, com DPOC moderada a muito grave (VEF1=44(31- 62,8)%previsto), através das seguintes avaliações: modified Medical Research Council (mMRC), Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6), Índice BODE, Teste Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Dynamic Gait Index (DGI) e Teste de Força Isométrica de Extensores de Joelho (ExtJ) e Abdutores de Quadril (AbdQ) pelo dinamômetro portátil (Microfet2). Resultados: Foram encontradas correlações moderadas negativas da força de MMII com Índice BODE (ExtJ=-0,45; AbdQ=-0,58) e com mMRC (ExtJ=-0,48; AbdQ =-0,49). Na amostra estudada, 54% dos pacientes apresentaram fraqueza muscular em ExtJ e foram encontradas diferenças para DPTC6 e mMRC quando os pacientes foram classificados em força dos ExtJ normal ou diminuída; o mesmo não ocorreu para IMC, VEF1, Índice BODE, TUG, EEB e DGI. Conclusão: A força muscular isométrica de MMII está associada ao prognóstico de mortalidade e sintomatologia em pacientes com DPOC, mesmo aqueles submetidos à RP. Embora a força de MMII apresente impacto negativo na capacidade funcional e na dispneia, pacientes com DPOC em RP tendem a manter preservado o equilíbrio e mobilidade funcional.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:56:13Z : No. of bitstreams: 1 alves_mvmff_me_botfm.pdf: 428727 bytes, checksum: ffc24ac43727b5a65da27cb740b706f8 (MD5) / Várias doenças pulmonares são associadas ou apresentam na sua evolução a hipoxemia crônica. A mais comum é a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é caracterizada pela obstrução ao fluxo aéreo devido a bronquite crônica e/ou enfisema. O tratamento para esta condição é a administração de oxigênio. A oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) melhora a expectativa de vida, reduz a policitemia, aumenta o peso do corpo, melhora a atividade cardíaca e a função neuropsicológica e aumenta a capacidade para realização de exercícios e atividades da vida diária. Os objetivos desta pesquisa foram levantar as características dos pacientes cadastrados no Serviço de Oxigenoterapia, avaliar as condições de fornecimento e uso do oxigênio e orientá-los quanto ao manuseio dos materiais e equipamentos para o tratamento com oxigênio. Foi realizado estudo retrospectivo e prospectivo no período de janeiro de 1997 a janeiro de 1999, que avaliou o total de 70 pacientes. Foram analisados dados da avaliação clínica e nutricional, de exames laboratoriais e de função pulmonar, questionário geral e de qualidade de vida e visita domiciliar. Os resultados mostraram que maior prevalência era do sexo masculino (59%), idade de 61 ? 12 anos, com mínimo de 20 e o máximo de 89 anos, sendo que a maioria dos pacientes (58%) tinha idade acima dos 61 anos. A avaliação nutricional apontou peso médio do corpo de 63,6 ? 19,3 Kg, o IMC foi de 24,7 ? 7,2 kg/m e a pocentagem do peso ideal era de 103,1 ? 42,1%. O diagnóstico de DPOC ocorreu em 70% dos pacientes estudados. O resultado de gasometria arterial mostrou valores de PaO2 de 46,12 ? 9,10 mmHg, PaCO2 de 44,68 ? 8,75 mmHg e SaO2 de 79,30 ? 11,91%. O resultado da prova de função pulmonar mostrou que a maioria dos pacientes apresentava distúrbios ventilatórios restritivos ou obstrutivos... / Several pulmonary diseases are associated or in it's evolution is presented chronic hypoxemia. The most common is the chronic obstructive pulmonary disease (COPD): witch is characterized by the obstruction of the airflow due to a chronic bronchitis or na emphysema. The long term domiciliary oxygen therapy (LTOT) improves the life expectation, reduces the polycythemia and the neuropsychological and also increases the patient's faculty for exercises and daily activities. This research has as main objectives to study the registered patient's on Oxygen Therapy Services, evaluate the oxygen supplyng and using condictions and orientates these patients for the correct use of the materials and oxygen equipment used in treatment. A retrospective and prospective study was made in the period of January of 1997 to January of 1999; witch evaluated the total of 70 patients. Clinical and nutritional data were analysed and the patient's laboratory exams and pulmonary function, domiciliary visits survey and life conditions were as well analysed. The results shown a prevalence of male gender (59%) ages of 61 ? 12 years with the minimum average of 20 and the maximum average of 89 years, that the greatest part of the patients (58%) had their ages above 61 years. The nutritional evaluations shown a medium weigh average of 63,6 ? 19,3 Kg, the body mass index (BMI) was 24,7 ? 7,2Kg/m2 and the percentile of the patients with the ideal body weigh was 103,1 ? 42,1%. The COPD diagnoses occurred in 70% of the evaluated patients. The arterial gasometry results shown PaO2 levels of 46,12 ? 9,10 mmHg, PaCO2 levels of the 44,68 ? 8,75 mmHg and SaO2 levels of 79,30 ? 11,91%. The results of the pulmonary function testing shown that the greatest part of the studies patients has presented restrictives or obstructives ventilatory disturbs. The patient's characteristics results shown... (Complete abstract click electronic address below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-17Bitstream added on 2014-06-13T20:49:20Z : No. of bitstreams: 1 fujii_nah_me_prud.pdf: 632013 bytes, checksum: e547afd544716bfdacf3188794a7ac08 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Avaliar as características de atividades físicas na vida diária de pacientes brasileiros portadores de DPOC e sua relação com diferentes variáveis fisiológicas. Métodos: Quarenta pacientes brasileiros portadores de DPOC (18 homens; 66±8 anos; VEF1 46±16%pred; IMC 27±6 Kg.m-2) e 30 idosos saudáveis foram avaliados quanto às atividades físicas na vida diária utilizando-se um acelerômetro multiaxial (Dynaport Activity Monitor, Holanda) por 12 h/dia durante 2 dias da semana. Foram ainda avaliados: capacidade máxima e funcional de exercício (teste incremental máximo e teste de caminhada de 6 minutos [TC6], respectivamente), pressões máximas inspiratória e expiratória (PImax e PEmax, respectivamente), força muscular periférica (1 repetição máxima e força de preensão manual), qualidade de vida (Saint George Respiratory Questionnaire [SGRQ]), estado funcional (questionário London Chest Activity of Daily Living [LCADL]) e sensação de dispnéia (escala do Medical Research Council [MRC]). Resultados: Pacientes portadores de DPOC apresentaram menor tempo gasto andando/dia quando comparados aos idosos saudáveis (55±33 versus 80±28 min/dia; p=0,001) e menor intensidade de movimento (1,9±0,4 versus 2,3±0,6 m/s2; p=0,004). Os pacientes com DPOC também tenderam a passar mais tempo sentados (294±114 versus 246±122 min/dia; p=0,08). O tempo andando/dia correlacionou-se com TC6 (r=0,42; p=0,007), carga máxima de trabalho (r=0,41; p=0,009), idade, MRC e domínio atividade do SGRQ (-0,31≤ r ≤-0,43; p≤0,05 para todos). Conclusão: Apesar de serem mais ativos do que pacientes europeus estudados previamente, pacientes brasileiros portadores de DOPC são menos ativos em comparação a idosos saudáveis. O tempo gasto andando/dia é apenas moderadamente relacionado à capacidade máxima e funcional de exercício / To evaluate the characteristics of physical activities in daily life in Brazilian patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and the relationship of these characteristics with different physiologic variables. Methods: Forty Brazilian COPD patients (18 men; 66±8 years; FEV1 46±16%pred; BMI 27±6 Kg.m-2) and 30 healthy age- and sex-matched subjects performed assessment of physical activity in daily life with an accelerometerbased activity monitor (Dynaport Activity Monitor, The Netherlands) for 12 h/day in 2 weekdays. Other measurements included maximal and functional exercise capacity (incremental exercise test and six-minute walk test [6MWT], respectively), maximal inspiratory and expiratory pressures, peripheral muscle force (1-repetition maximum and handgrip force), quality of life (Saint George Respiratory Questionnaire, SGRQ), functional status (London Chest Activity of Daily Living questionnaire) and dyspnea sensation (Medical Research Council scale, MRC). Results: COPD patients had lower daily time spent walking in comparison to healthy elderly (55±33 versus 80±28 min/day; p=0.001) as well as reduced movement intensity (1.9±0.4 versus 2.3±0.6 m/s2; p=0.004). In addition, COPD patients also tended to have more daily sitting time (294±114 versus 246±122 min/day, p=0.08). Time spent walking in daily life was correlated with 6MWT (r=0.42; p=0.007), maximal workload (r=0.41; p=0.009), age, MRC scale and SGRQ activity domain (-0.31 ≤ r ≤ -0.43; all p≤0.05). Conclusion: Despite being more active than previous reports of European COPD cohorts, Brazilian patients with COPD are less active in comparison to healthy elderly. Daily time spent walking in real life is only moderately related with maximal and functional exercise capacity

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-26Bitstream added on 2014-06-13T19:28:14Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_vc_me_prud.pdf: 633661 bytes, checksum: 3d66c916337d734ddb9e60ad8c58252d (MD5) / Comparar a acurácia de dois sensores de movimento (um pedômetro e um multisensor) quanto a contagem de passos e estimativa de gasto energético (GE) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e idosos saudáveis. Neste estudo descritivo, todos os participantes usavam os dois sensores de movimento durante um protocolo de caminhada em esteira, em 3 diferentes velocidades, correspondentes a 30%, 60% e 100% de a velocidade média atingida durante o teste de caminhada de seis minutos. Como métodos critério, o GE foi estimado pela calorimetria indireta, e o número de passos foi registrado por meio de gravação de vídeo... / To compare the accuracy of 2 motion sensors (a pedometer and a multisensor) in terms of step counting and estimation of energy expenditure (EE) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and in healthy elderly. In this descriptive study, all participants wore both motion sensors while performing a treadmill walking protocol at 3 different speeds corresponding to 30%, 60%, and 100% of the average speed achieved during a six-minute walk test. As criterion methods, EE was estimated by indirect calorimetry, and steps were registered by videotape ... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-06-07T20:24:51Z No. of bitstreams: 1 DissFCS.pdf: 2946030 bytes, checksum: 665f3b591fb04536a8aa1caf9b6eee7a (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-13T17:52:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFCS.pdf: 2946030 bytes, checksum: 665f3b591fb04536a8aa1caf9b6eee7a (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-13T17:52:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFCS.pdf: 2946030 bytes, checksum: 665f3b591fb04536a8aa1caf9b6eee7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T17:59:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissFCS.pdf: 2946030 bytes, checksum: 665f3b591fb04536a8aa1caf9b6eee7a (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Não recebi financiamento / In chronic obstructive pulmonary disease (COPD) the marked disuse of the peripheral musculature due to bed rest decreases peripheral muscle strength and muscular performance, known as dynapenia. However, the presence of this condition in patients with COPD in the acute phase of the exacerbation, as well as its consequences in the prognosis of the disease, were still little explored. Objectives: To identify the prevalence of dynapenia in patients with exacerbation and post-exacerbation COPD, to assess peripheral muscle strength 30 days after the exacerbation, and to compare it with acute exacerbation and one another group of patients in the stable phase of the disease, in addition to verifying if the decrease in hand grip strength could predict worsening of quality of life, new exacerbations and death in a period of 30 days post-exacerbation. Method: This was a longitudinal observational study in which 40 patients of both genders (age> 50 years) with moderate to very severe obstruction COPD were divided into two groups: exacerbated group (GEx) and your follow-up (GEx follow-up) and stable group (GEst). The patients were submitted to strength tests of the peripheral musculature, using manual isometric dynamometers, in order to quantify the muscular strength between the groups. Results: Dinapenia was identified in 95% in the GEx, 86% in the GEx follow-up and 47% in the GEst. In the assessment of peripheral muscle strength, when comparing the GEx and GEx follow-up groups, no significant differences were identified. In the GEx follow-up and GEst groups a significant difference was seen in the following evaluations: knee extension (p = 0.003), percentage of knee extension (p = 0.013), elbow flexion (p = 0.015), shoulder flexion P = 0.004), hand grip strength (p = 0.004) and percentage of hand grip strength (p = 0.011). As a predictor of poor outcomes, hand grip strength showed a statistically significant degree of accuracy (area = 0.94) when lower than 14 kgf. In addition, we found difference in the distance walked in the 6MWT when comparing the groups GEx and GEx follow-up (p = 0.018). And when comparing the GEx follow-up and GEst groups with a statistically significant difference in the distance walked on the 6MWT (p = 0.020), on the percentage of distance covered in the 6MWT (p = 0.007), in CAT (p = 0.01) and SGRQ (p <0.0001). Conclusion: From the results found, it can be verified that patients with exacerbated and post-exacerbation COPD present a significantly higher percentage of dynapenia when compared to patients in a more stable state of the disease, besides presenting a lower peripheral muscle strength. Furthermore, it can be observed that exacerbated patients presenting a handgrip strength of less than 12 kgf are more likely to present poor outcomes within 30 days post-exacerbation. / Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) o acentuado desuso da musculatura periférica devido ao repouso no leito, diminui a força muscular periférica e desempenho muscular, conhecido como dinapenia. Entretanto, a presença desta condição, em pacientes com DPOC na fase aguda da exacerbação, bem como suas consequências no prognóstico da doença ainda foram pouco exploradas. Objetivos: Identificar prevalência de dinapenia em pacientes com DPOC em fase de exacerbação e pós-exacerbação, avaliar a força muscular periférica 30 dias após a exacerbação e compará-la com a exacerbação aguda e a outro grupo de pacientes na fase estável da doença, além de verificar se a diminuição da força de preensão palmar poderia predizer piora da qualidade de vida, novas exacerbações e óbito em um período de 30 dias pós-exacerbação. Método: Trata-se de um estudo observacional longitudinal onde foram avaliados 40 pacientes, de ambos os gêneros (idade >50 anos), com DPOC de moderada a muito grave obstrução, divididos em dois grupos: grupo exacerbado (GEx), GE follow-up (GEx follow-up) e grupo estável (GEst). Os pacientes foram submetidos a avaliações de força da musculatura periférica, com auxílio de dinamômetros isométricos manuais, a fim de quantificar a força muscular entre os grupos. Resultados: A dinapenia foi identificada em 95% no GEx, em 86% no GEx follow-up e em 47% no GEst. Na avaliação de força muscular periférica, quando comparado os grupos GEx e GEx follow-up, não foram identificadas diferenças significativas. Já nos grupos GEx follow-up e GEst foi vista diferença significativa nas seguintes avaliações: extensão de joelho (p=0,003), porcentagem da extensão de joelho (p=0,013), flexão de cotovelo (p=0,015), flexão de ombro (p=0,004), força de preensão palmar (p=0,004) e porcentagem de força de preensão palmar (p=0,011). Como um preditor de desfechos ruins, a força de preensão palmar apresentou um grau de acurácia estatisticamente significante (área=0,94) quando menor que 14 kgf. Além disso, encontramos diferença na distância percorrida no TC6 ao comparar os grupos GEx e GEx follow-up (p=0,018); e quando comparados os grupos GEx follow-up e GEst, com diferença estatisticamente significativa para distância percorrida no TC6 (p=0,020), na porcentagem da distância percorrida no TC6 (p=0,007), no CAT (p=0,01) e no SGRQ (p<0,0001). Conclusão: A partir dos resultados encontrados pode-se verificar que os pacientes com DPOC exacerbada e pós-exacerbação apresentam uma porcentagem significativamente maior de dinapenia quando comparado a pacientes em um estado mais estável da doença, além de apresentarem uma força da musculatura periférica menor. Ainda, pode-se observar que os pacientes exacerbados apresentando uma força de preensão palmar menor que 12 kgf, têm mais probabilidade de apresentar desfechos ruins dentro de 30 dias pós exacerbação.

Submitted by FLÁVIO DANILO MUNGO PISSULIN null (pissulin@gmail.com) on 2016-12-08T11:46:40Z No. of bitstreams: 1 Tese cadastro.pdf: 504559 bytes, checksum: 2ddb442685b8daf266c1143c4955e37f (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-12-09T15:23:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pissulin_fdm_dr_bot.pdf: 504559 bytes, checksum: 2ddb442685b8daf266c1143c4955e37f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T15:23:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pissulin_fdm_dr_bot.pdf: 504559 bytes, checksum: 2ddb442685b8daf266c1143c4955e37f (MD5) Previous issue date: 2016-11-04 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: A prevalência da DPOC e da SAOS e o comportamento das atividades inflamatória e metabólica destas doenças, isoladamente, já foi estudada. Entretanto, a sobreposição entre elas (Overlap) e a associação com a obesidade, ainda necessita de investigações. Objetivos: Verificar a incidência da SAOS em portadores de DPOC obeso e as atividades inflamatória e metabólica desta tríade. Métodos: Foram incluídos portadores de DPOC moderado e grave com índice de massa corpórea (IMC) ≥ 27 Kg/cm2. Além da espirometria que classificou a DPOC, foi realizada polissonografia que diagnosticou ou não a SAOS. Foram avaliados os marcadores bioquímicos de glicemia, hemoglobina glicada (HBC), insulina, leptina, adiponectina, grelina, proteína C-reativa (PCR) e interleucina 6 (IL-6). Resultados: Este estudo transversal incluiu portadores de DPOC com (N=46) e sem (N=20) SAOS com médias de idade, IMC e VEF1, respectivamente, 61.57±11.31 x 59.75±9.68 anos, 34.00±5.67 x 33.89±6.75 kg/cm2, 57.20±16.81 x 53.85±17.65 %pred. As médias de glicemia, HBC, insulina, leptina e adiponectina com ou sem SAOS foram semelhantes. A grelina aumentou com a maior gravidade da SAOS na overlap (186.16±25.56 x 137.10±21.78 pg/ml). Não foi observado aumento da PCR para nenhum grupo. A maior gravidade da DPOC aumentou a IL-6 (5.17±5.79 x 11.18±13.10). Conclusão: A prevalência de SAOS é elevada em pacientes portadores de DPOC com obesidade. A SAOS grave elevou a atividade metabólica pelo aumento da grelina, sem influencia na expressão inflamatória, na tríade com DPOC e obesidade. A gravidade da DPOC produziu maior atividade inflamatória de IL-6. / FAPESP: 2013/02091