In recent years, ¡§Boost the economy and cut down the unemployment rate¡¨ has become a common understanding of the people in Taiwan, which is the government¡¦s goal for economic development as well. One of the most effective strategies to boost the economy is to encourage investment. However, the rising concern of environmental protection and the consciousness of living peacefully with the mother natural have become a trend nowadays. Furthermore, not only business but also the government and the neighboring residents have increased their standards for environmental protection. Therefore, the industry has tended to be more prudent to any new development project. What deserves to be mentioned is, no matter how wonderful a proposed project is, without the support of local residents, no project can be executed. Therefore, we should regard the citizen participation and environmental impact assessment (EIA). China Petroleum Corporation (CPC) proposed at the end of 2002, aiming to make the transformation from an oil plant to a hi-tech petrochemical zone on Kaohsiung Oil Refinery, with new petrochemical equipment and nono-technology. Ministry of Economic Affairs has agreed with the proposed transformation with the condition that CPC has to obtain approval from the local residents, representatives and government. According to the analysis of power interaction, this study intends to provide related policy suggestions to the government and CPC with the purpose of economic prosperity. For the evolution of modern society, sustainable development and business continuity will play important roles. Besides adopting opinion poll, Delphi Technique is also applied as the research methodology to carry on experts¡¦ interviews and questionnaires investigation.

Introdução: O controle sanitário de serviços de saúde com atividades de vacinação é realizado pela Vigilância Sanitária, através da Inspeção Sanitária (IS). A inexistência de um roteiro para sua realização resulta em condutas divergentes para serviços com condições semelhantes, em face da ausência de parâmetros classificatórios dos elementos que compõem as diretrizes regulamentadoras. Objetivos: elaborar, validar e classificar um Roteiro de Inspeção Sanitária (RIS) para serviços de vacinação. Método: pesquisa aplicada realizada em três etapas: 1) pesquisa documental, 2) elaboração do RIS e 3) validação do conteúdo e classificação do RIS segundo risco sanitário, através da Técnica Delphi, por 6 profissionais com experiência na área de vigilância sanitária e de vacinação. A validação de conteúdo foi orientada pelos critérios de simplicidade, clareza, pertinência e precisão e na avaliação de cada item do RIS adotou-se a escala de concordância, do tipo Likert de 5 pontos; para avaliar a concordância entre os especialistas que foi medida através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) > 0,90. Na classificação do conteúdo do RIS segundo o risco sanitário presente nos serviços de vacinação foi utilizado o critério de criticidade: imprescindível (I), necessário (N) e recomendável (R). Resultados: o RIS foi composto por cinco blocos temáticos: 1. Origem, recepção e armazenamento de vacinas, 2. Processo de Trabalho, 3. Estrutura Física, 4. Resíduos de Serviços de Saúde, 5. Documentos gerais. Na primeira rodada de validação de conteúdo, dos 79 itens avaliados, 54 tiveram IVC < 0,90 em relação à clareza, 42 em relação à precisão, 34 em relação à simplicidade e 26 quanto à pertinência. Na 2ª rodada, após reformulação, o conteúdo foi julgado pelos especialistas como satisfatório nos quatro critérios. Na avaliação do risco sanitário segundo critério de criticidade, os 93 itens foram classificados: 70 como (I), 17 como (R) e seis como (N). Conclusão: o RIS pode ser uma ferramenta útil para a prática da IS; seu uso poderá favorecer a sistematização e minimizar a ocorrência de condutas desiguais para serviços com condições semelhantes, tanto para emissão de licença de funcionamento, como de sanções. / Introduction: The Health Surveillance Department conducts sanitary inspections to ensure that sanitary control services perform immunization activities appropriately. The absence of a roadmap for its realization results in a different behavior of services with similar conditions, caused by the lack of classification parameters constituting regulatory guidelines. Objectives: To develop, validate, and classify the Sanitary Inspection Guide (SIG) for immunization services. Method: Research was conducted in three phases: 1) documentary research, 2) development of the SIG, 3) validation of the content of the SIG and classifying it according to sanitary risks, using the Delphi Technique to identify the views and opinions of 6 professionals with experience in the sanitary surveillance and immunization field. Content validity was assessed using the following four criteria: simplicity, clarity, relevance, and accuracy. Each SIG item was evaluated using a 5-point Likert-scale to measure agreement among experts, which was defined as a content validity index (CVI) of >0.90. To classify SIG content according to the health risks associated with immunization services, the essential (E), necessary (N), and recommended (R) criticality criteria were used. Results: SIG content comprised five thematic blocks: 1. Origin, reception, and storage of vaccines; 2. Work process; 3. Physical structure; 4. Health services waste; and 5. General documents. In the first round of content validation, 54 of the 79 items evaluated for clarity, 42 for accuracy, 34 for simplicity, and 26 for relevance had a CVI < 0.90. In the second round, after the items were revised, the experts agreed that the content met the four criteria. When health risks were evaluated according to the criticality criterion, the 93 items were classified as follows: 70 as (E), 17 as (R), and 6 as (N). Conclusion: The SIG can be a useful tool for sanitation inspections; its use can help systematizing the SI and minimizing the occurrence of different behaviors of services with similar conditions, both for the issuance of operating license and penaltys.

A Central de Material e Esterilização é uma unidade que concentra grande parte do arsenal de material médico-hospitalar das instituições de saúde. Tem a responsabilidade de oferecer todos os itens destinados ao cuidado do paciente, com qualidade e segurança, seja para procedimentos diagnósticos, clínicos e cirúrgicos. Para tal, entretanto são necessários investimentos em tecnologia específica e sofisticação no processamento dos materiais de acordo com sua conformidade, demandando dos profissionais que ali atuam o desenvolvimento de competências e habilidades para um desempenho profissional condizente com as necessidades institucionais. Esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil e analisar as atividades realizadas pelos enfermeiros de CME de instituições hospitalares brasileiras, bem como a freqüência de realização das mesmas em diferentes realidades institucionais. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, de corte transversal, que teve como sujeitos da pesquisa, enfermeiros assistenciais ou docentes de unidades de CME de instituições hospitalares públicas, privadas ou filantrópicas. Para seleção dos enfermeiros foi utilizada a técnica de bola de neve. Para coleta de dados foram criados formulários eletrônicos com recurso da planilha Google Docs e enviados eletronicamente aos participantes. Os resultados obtidos evidenciaram em relação ao perfil dos respondentes, enfermeiros na sua maioria do sexo feminino (93,5%), na faixa etária entre 21 a 30 anos, com tempo de formação na Enfermagem, menor que cinco anos - 35,5%%, entre 6 a 10 anos 6,5% e com mais de 15 anos, 38,7%. Em relação ao tempo de atuação em CME, todos trabalhavam a mais de 12 meses na unidade e 58,08% possuíam entre um e cinco anos de experiência no setor. Quanto à formação complementar, 80,6% dos enfermeiros haviam concluído algum curso de especialização, porém destes, apenas 33,4% relacionavam-se à área de CME. Das 25 atividades relacionadas no instrumento de coleta de dados e que se referiam a atividades validadas que retratavam o trabalho do enfermeiro de CMEs, 15 atividades apresentaram frequência de realização diária, 09 atividades registradas com realização mensal e 14 atividades aparecem baixos percentuais e algumas como nunca sendo realizadas. Houve ainda a sugestão dos participantes de inclusão de quatro itens que não foram identificados na relação analisada pelos mesmos. Esta pesquisa permitiu conhecer a frequência das atividades do enfermeiro de CME, e evidenciou a necessidade de incorporar novas questões sobre o futuro do trabalho na CME, que poderão determinar uma reformatação na estrutura e nas atividades desta unidade especializada, sugerindo então o desenvolvimento de novas pesquisas na área. / The Materials and Sterilization Center is a unit that concentrates a large part of the set of materials used by a hospital institution. The Center has the responsibility to offer all items for patient/client care with quality and safety, be it for a diagnostic procedure, surgery or in health care. However, this demands investments in specific technology and sophistication in the processing of materials according to their conformity, requiring the professionals who work there to development professional skills and abilities consistent with institutional needs. This study aims at identifying the profile and analyzing the tasks performed by nurses of the Materials and Sterilization Center in Brazilian hospital institutions, as well as the frequency of accomplishment in different institutional realities. This study is descriptive in nature, quantitative and cross-sectional in approach. The population comprises nurses or teachers of the Materials and Sterilization Centers of public, private or philanthropic hospital institutions. The snowball technique was used for the selection of the subjects. Electronic forms were created with Google Docs spreadsheets for data collection and sent electronically to the participants. The results showed that in relation to the profile of the respondents, most of the nurses were female (93.5%), ranging in age from 21 to 30 years, 35.5% with less than five years after nursing graduation, 6.5% 6 to 10 years after graduation, and 38.7%. over 15 years. In relation to work time in the MSC, all had worked for more than 12 months in the unit and 58.08% had one to five years of experience in the sector. As to supplementary training, 80.6% of the nurses had completed some specialization course, though only 33.4% of these were related to the area of MSC. Out of the 25 activities listed in the data collection instrument, which referred to validated activities that portray the nurses work in MSCs, 15 activities presented a daily frequency, 09 activities monthly and 14 activities registered low percentages, some of which were never performed. The participants also suggested the inclusion of four activities that were not listed. This research has allowed us to know the frequency of nursing activities in the MSC and highlighted the need to incorporate new issues on future work in the MSC, which may determine a reformatting of the structure and activities of this specialized unit, thus suggesting further research in the area.

BACKGROUND: There is a lack of standardized criteria for diagnosing rotator cuff related shoulder pain (RCRSP). OBJECTIVE: To identify the most relevant clinical descriptors for diagnosing RCRSP. METHODS: A Delphi study was conducted through use of an international physical therapists expert panel. A 3-round Delphi survey involving an international panel of physical therapists experts with extensive clinical, teaching, and research experience was conducted. A search query was performed in Web of Science, along with a manual search, to find the experts. The first round was composed of items obtained from a previous pilot Delphi study along with new items proposed by the experts. Participants were asked to rate items across six clinical domains using a five-point Likert scale. An Aiken's Validity Index ≥ 0.7 was considered indicative of group consensus. RESULTS: Fifteen experts participated in the Delphi survey. After the three rounds, consensus was reached on 18 clinical descriptors: 10 items were included in the "subjective examination" domain, 1 item was included in the "patient-reported outcome measures" domain, 3 items in the "diagnostic examination" domain, 2 items in the "physical examination" domain", and 2 items in the "functional tests" domain. No items reached consensus within the "special tests" domain. The reproduction of symptoms in relation to the application of load, the performance of overhead activities, and the need of active and resisted movement assessment were some of the results with greatest consensus. CONCLUSION: In this Delphi study, a total of 18 clinical descriptors across six clinical domains were agreed upon for diagnosing RCRSP.

Purpose: to understand the tasks that health care aides (HCAs) are responsible for in a nursing home setting, and to understand which of these tasks HCAs feel are more important. Methods: In Phase 1, focus groups were conducted to validate the list of tasks and ensure HCAs could differentiate between them, according to task urgency, quality of care, and quality of life. During Phase 2, HCAs participated in a Delphi process to reach consensus on the relative importance of these tasks. Results: Participants reached consensus that 12 of 31 tasks were highly important according to task urgency. Of these, 10 were from the medical domain (e.g., skin care). Similar results were reached for the other definitions of importance. Conclusions: This study provides a framework for classifying HCA tasks into three domains (medical, social and indirect). Irrespective of the definition of importance used, medical tasks are consistently deemed as more important. / October 2016

O Sistema Único de Saúde (SUS) avançou muito desde o seu surgimento, entretanto, ainda existem muitos desafios que precisam ser superados. Entre eles, encontram-se a qualificação e a formação dos profissionais de saúde. Os cursos de graduação em saúde têm privilegiado uma formação tecnicista e fragmentada, incapaz de formar a força de trabalho necessária à resolução dos problemas de saúde da população brasileira. Neste sentido, há necessidade de desenvolver instrumentos direcionados ao incentivo de mudanças curriculares no ensino superior em saúde, tendo como um dos eixos a interação com os serviços de saúde. Cita-se, nesse contexto, o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). A presente investigação se propôs a avaliar o PET-Saúde instituído na Universidade de São Paulo (USP), campus Capital. Os sujeitos do estudo foram tutores, preceptores e alunos de odontologia que integraram o Programa em algum momento da sua existência. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, sendo a coleta de dados realizada com o auxílio das técnicas Delphi e de Grupo Focal. O tratamento do material coletado foi orientado pela análise de conteúdo. Os dados levantados evidenciaram que, apesar das mudanças já implementadas, o modelo formador em odontologia apresenta fragilidades no sentido de atender completamente as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), visto que é persistente a tendência tecnicista, biologicista e fragmentada. Os sujeitos reforçaram que a aproximação dos estudantes com os cenários de prática é capaz de auxiliar no processo formativo de alunos e na qualificação de profissionais inseridos nos serviços e professores dos cursos de graduação em saúde. Além disso, o PET-Saúde proporciona a ampliação do olhar do estudante em direção ao processo saúde/doença e o despertar para atuação futura no âmbito do SUS. A imersão no Programa foi responsabilizada pela quebra de pré-conceitos e pela consequente compreensão da organização da Atenção Primária e do trabalho desenvolvido no setor. Uma das vantagens apontadas pelos moldes de interação ensino-serviço do PET-Saúde consiste no estabelecimento da interdisciplinaridade no processo formador o que, dentre outras características, o conforma como um modelo de interação ensino-serviço mais próximo do ideal almejado. Como principais limites foram apontados a incompatibilidade de horários entre os protagonistas do programa, a distância dos cenários de prática em relação às unidades de ensino, além da ausência de diretrizes operacionais claras e da heterogeneidade de organização das atividades pelas unidades de saúde. Os resultados do estudo traduzem o PET-Saúde como um poderoso instrumento de indução de mudanças na concepção dos profissionais de saúde, contribuindo para uma formação condizente com as necessidades do SUS. / The Unified Health System of Brazil has advanced greatly since itsestablishment, but there are many challenges that need be overcome. Among them are the qualification and the education of health workers. Health courses have privileged a technicist and fragmented education, that is unable to create the workforce needed to solve the health problems of the Brazilian population. So there is a need to create instruments directed to the encouragement of curriculum changes in the higher health education , based on the interaction with health services. In this context, the Education Program of Work for Health is pointed out. The research evaluated the Education Program of Work for Health established at the University of São Paulo, Brazil. The study subjects were dental students, preceptors and tutors in the program. A qualitative approach was used and data collected using the Delphi technique and focus group. The material obtained was treated by Bardin analysis of content . Data collected evidenced that despite changes already implemented, dentistry education model presents fragilities onfully meeting the National Curriculum Guidelines since much students keep the technicist, fragmented and biologicist tendency. The subjects reinforcedthat students approximation with practice scenarios is able to assist in the formation process of students and qualification of professionals inserted in services and of health courses professors. Moreover, the Education Program of Work for Health provides a wider view from students toward the health/disease process and also an awakening for later operating in the Unified Health System. The immersion in the program was responsible for breaking preconceptions and for the consequent understanding of the organization of Primary Care and of work in the sector. One of the advantages pointed by the model of interaction between teaching and service by the Education Program of Work for Health is the establishment of interdisciplinarity in the formation process that, among others characteristics, conforms it as a model of interaction between teaching and service closest to the desired ideal. The incompatibility of schedules between the protagonists of the program, the distance of the practice scenarios in relation to teaching units besides the absence of clear operational guidelines and diverse organization of activities by health units were pointed as the main limitations. The study results reflect the Education Program of Work for Health as a powerful tool to induce changes in the conception of health professionals, contributing to an education consistent with the needs of the Unified Health System.

No Brasil, os avanços nas pesquisas nacionais e internacionais não têm sido traduzidos na construção de diretrizes para nortear o tratamento tópico da úlcera venosa. Ainda persistem muitas dúvidas a respeito dos melhores tratamentos, o que gera uma diversidade de condutas. Este estudo foi desenvolvido em três etapas, com o objetivo de construir uma proposta de diretriz para tratamento tópico de úlcera venosa, a partir de evidências da literatura, e avaliar a concordância de especialistas das áreas de enfermagem e medicina antes e após duas intervenções. Na primeira etapa, buscaram-se as evidências pelo levantamento bibliográfico de publicações indexadas em diversas bases de dados. Para serem elegíveis, as publicações tinham que avaliar a terapia de compressão ou tópica no tratamento de úlcera venosa e relatar uma medida objetiva de redução de edema ou cicatrização de ferida. Na segunda etapa foi construída a proposta de diretriz, amparada nas evidências da literatura e diretrizes internacionais. Na terceira etapa, de delineamento quase-experimental, utilizou-se a técnica Delphi (Delfos) para identificar a opinião dos especialistas a respeito das recomendações e a influência das evidências e da opinião dos pares para a busca de concordância. Pela revisão sistemática de 33 estudos primários, 2 metanálises e 4 diretrizes, concluiu-se que o uso de terapia compressiva por bandagens ou meias aumenta as taxas de cicatrização e o não uso está associado com a recorrência da úlcera. O tratamento com compressão resulta em cicatrização confiável na maioria dos pacientes, mas deve ser associado a coberturas. Ao final da revisão sistemática, extraíram-se 82 recomendações que constituíram a proposta de diretriz, composta de 8 domínios: 1 avaliação do paciente e de sua ferida; 2 documentação dos achados clínicos; 3 cuidado com a ferida e pele ao redor; 4 indicação da cobertura; 5 uso de antibiótico; 6 melhoria do retorno venoso e prevenção de recidiva; 7 encaminhamentos dos pacientes; 8 capacitação profissional. O estudo quase-experimental foi desenvolvido com 42 médicos dermatologistas, angiologistas e cirurgiões vasculares e 31 enfermeiros membros da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Dermatologia ou estomaterapeutas de várias cidades do Brasil. Durante a pesquisa, houve perda de 15 participantes. No primeiro momento, quando os participantes receberam as recomendações para a prática baseada em evidências, as melhores concordâncias ocorreram em quatro domínios. Após a primeira intervenção, quando os participantes receberam a proposta de diretriz com os estudos que as embasavam e o nível de evidência, houve aumento dos participantes na posição concordante em todos os domínios, sendo que o domínio 2 manteve-se como o melhor aceito e o 4 como o menos aceito. Após a segunda intervenção, quando os participantes tomaram conhecimento da opinião dos seus pares, houve aumento de participantes na posição concordante na maioria dos domínios, com exceção do domínio 4. O melhor aceito passou a ser o domínio 8 e o menos aceito manteve-se o domínio 4. Observou-se que as intervenções resultaram em mudanças estatisticamente significativas nos domínios 1, 3, 6 e 7. Pode-se afirmar que ambas intervenções foram capazes de modificar a posição dos participantes, levando-os para a posição de concordância quanto às recomendações baseadas em evidências para o tratamento de úlceras venosas. / In Brazil, advances in national and international research have not been translated in the construction of topic treatment guidelines for venous ulcers. Many doubts remain about what the best treatments are, which gives rise to a variety of behaviors. This three-phase study aimed to elaborate a guideline proposal for topic treatment of venous ulcers, based on evidence from literature, as well as to evaluate nursing and medical specialists’ agreements before and after two interventions. In the first phase, evidences were collected through a bibliographic survey of publications that were indexed in different databases. Publications were included if they evaluated compression or topic therapy in venous ulcer treatment and reported on an objective edema reduction or wound healing measure. In the second phase, a guideline proposal was elaborated on the basis of the evidence collected in literature and international guidelines. In the third phase, a quasi-experimental design was adopted, using the Delphi technique to identify specialists’ opinion on the recommendations and how the evidence and peer opinions influenced the search for an agreement. The systematic review of 33 primary studies, 2 meta-analyses and 4 guidelines revealed that using compression therapy by means of bandages or stockings increases healing rates and that non-use is associated with ulcer recurrence. In most patients, compression treatment results in a reliable result, although it should be associated with dressings. The systematic review resulted in 82 recommendations, which constituted the guideline proposal, covering 8 domains: 1 patient and wound assessment, 2 documentation of clinical findings, 3 wound and surrounding skin care, 4 dressing indication, 5 use of antibiotics, 6 venous return improvement and relapse prevention, 7 patient referrals, 8 professional training. The quasi-experimental study involved 42 dermatologists, angiologists and vascular surgeons and 31 nurses who were members of the Brazilian Society of Dermatology Nursing or stomal therapists from different Brazilian cities. 15 participants left the study while in course. At the beginning, when the participants received evidence-based practice recommendations, the highest agreement levels were concentrated in four domains. After the first intervention, when the participants received the guideline proposal, including the studies it was based on and the level of evidence, agreement levels increased across all domains. Domain 2 continued as the most accepted and 4 as the least accepted domain. After the second intervention, when the participants got to know their peers’ opinions, agreement levels increased in most domains, except for domain 4. Domain 8 became the most accepted, while 4 continued as the least accepted domain. The interventions brought about statistically significant changes in domains 1, 3, 6 and 7. Both interventions were capable of changing the participants’ position towards agreement on evidence-based recommendations for venous ulcer treatment.

O Gerenciamento de Risco Hospitalar é um processo complexo de ações gerenciais multidisciplinares que tem como propósito implantar um sistema de monitoramento e identificação da provável origem de eventos adversos e seus danos, tomar decisões apropriadas e executar ações concernentes às áreas de Farmacovigilância, Hemovigilância e a Tecnovigilância. Esta última tem como parte das atividades, procedimentos para aquisição, utilização e controle da qualidade de produtos e equipamentos em uso na área da saúde. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento de avaliação de produto médicohospitalar. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, longitudinal e de desenvolvimento metodológico. A investigação foi estruturada utilizando-se de técnicas de gestão de qualidade com o uso da metodologia Seis Sigma para subsidiar o gerenciamento de risco na área de Tecnovigilância e a Técnica Delphi para a obtenção dos dados. A metodologia Seis Sigma possui como base principal, as etapas componentes do Ciclo DMAIC, onde a melhoria da performance com uso de abordagens estatísticas e estratégicas possibilitou o estudo das variabilidades dos processos. A Técnica Delphi foi utilizada para a obtenção de dados dos profissionais especialistas e juízes da Rede Brasileira de Hospitais Sentinela. Considerando que o equipo de infusão venosa é de amplo uso na área de saúde, foi elaborado um questionário, composto de três perguntas e 55 itens, para indicação daqueles itens a compor o instrumento de avaliação desse produto. A concretização da validação inicial contou com a participação de 134 profissionais especialistas que atenderam aos critérios de inclusão no estudo, e foi estabelecido o consenso de 80% de concordância, o que foi obtido com duas rodadas da Técnica Delphi-1. A seguir, desenvolveu-se um instrumento que possui duas partes: a Geral que se compõe de dados administrativos e do produto; a parte Específica que contém 9 tópicos e 43 itens de avaliações. O quadro de avaliação, contem cinco diferentes atributos de qualificação (péssimo, regular, bom, ótimo e excelente) e que possuem pontuações de 1 a 5 respectivamente. Na etapa Delphi-2, cinco juízes participaram de duas rodadas para a validação de conteúdo do modelo desenvolvido obtendo-se 100% de consenso. Na etapa Delphi-3, os juízes aplicaram o instrumento em três marcas de equipos simples e três de equipos com reservatório. Os resultados deste estudo contribuem não apenas para a avaliação dos produtos, mas também propõe uma metodologia para o desenvolvimento de um instrumento, extensível a outros produtos médico-hospitalares. Concluiu-se que o instrumento desenvolvido possibilitou avaliar os produtos diferenciando os resultados das marcas testadas, retratando o propósito inicial do estudo em se qualificar as avaliações de equipo de infusão. / Hospital risk management is a complex process, which involves multidisciplinary management actions. Its goal is to set up a system to monitor and identify the probable origin of adverse events and their damage; make appropriate decisions; and perform actions related to Pharmacovigilance, Hemovigilance and Technovigilance. The latter, among other functions, performs activities and procedures for the acquisition, use and quality control of products and equipment used in the health area. This study aims to construct and validate an instrument to assess medicalhospital products. A quantitative, exploratory, longitudinal and methodological development study was carried out. The research structure was based on quality management techniques, using the Six Sigma method to support risk management in Technovigilance and the Delphi technique for data collection. The premise of the Six Sigma method comprises the component steps of the DMAIC Cycle, in which performance improvement through the use of statistical and strategic approaches made it possible to study the processes variabilities. The Delphi technique was used to obtain data from specialized professionals and judges from the Brazilian Sentinel Hospital Network. As venous infusion equipment is widely used in the hospital area, a questionnaire was elaborated, consisting of three questions and 55 items, to indicate the items to be included in that products assessment instrument. In the initial validation, 134 specialized professionals took place, who complied with the criteria for inclusion in the study. The agreement level was set at 80%, obtained after two rounds of the Delphi technique. Next, a two-part instrument was developed: General, addressing administrative and product data; and Specific, with 9 topics and 43 assessment items. The assessment chart contains five different qualifications (Very bad, Regular, Good, Very Good and Excellent) and scores from 1 to 5, respectively. In the Delphi 2 phase, five judges participated in two round to validate the content of the developed model, achieving a 100% consensus. In the Delphi 3 phase, the judges applied the instrument to three brands of Simple equipment and three brands of equipment with Reserve. The study results not only contribute to product assessment, but also propose an instrument development method that can be extended to other medical-hospital products. It is concluded that the developed instrument permitted product assessment, providing distinct results for the tested brands, in line with the studys initial goal of qualifying infusion equipment assessments.

This report recommends a strategy for the introduction of aviation style Crew Resource Management (CRM) to the offshore drilling industry. The purpose of this study was to investigate ways CRM could be applied to the offshore drilling industry as a means of mitigating the risks of human error, and in particular risks to health and safety. Research has been conducted in accordance with accepted social science research methodologies. Key processes involved a formal literature review plus the formation of a Nominal Reference Group and application of the Delphi Technique as the primary data gathering method. Case studies have been used throughout this report to provide examples of key points and to illustrate the need for effective management of human error in both the aviation and drilling industries. Results from this study provided the basis for the development of a preferred implementation plan as a practical means for adopting the principles of CRM to the offshore drilling industry. Recommendations for furthering this work include the need to benchmark training as a means of providing better evidence that CRM leads to improved safety and operational performance, the need to develop a business plan to justify the cost and effort, the need to further involve key stakeholders in the process, and they need to solicit endorsement for this project from influential industry bodies.

O Gerenciamento de Risco Hospitalar é um processo complexo de ações gerenciais multidisciplinares que tem como propósito implantar um sistema de monitoramento e identificação da provável origem de eventos adversos e seus danos, tomar decisões apropriadas e executar ações concernentes às áreas de Farmacovigilância, Hemovigilância e a Tecnovigilância. Esta última tem como parte das atividades, procedimentos para aquisição, utilização e controle da qualidade de produtos e equipamentos em uso na área da saúde. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo geral construir e validar um instrumento de avaliação de produto médicohospitalar. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, longitudinal e de desenvolvimento metodológico. A investigação foi estruturada utilizando-se de técnicas de gestão de qualidade com o uso da metodologia Seis Sigma para subsidiar o gerenciamento de risco na área de Tecnovigilância e a Técnica Delphi para a obtenção dos dados. A metodologia Seis Sigma possui como base principal, as etapas componentes do Ciclo DMAIC, onde a melhoria da performance com uso de abordagens estatísticas e estratégicas possibilitou o estudo das variabilidades dos processos. A Técnica Delphi foi utilizada para a obtenção de dados dos profissionais especialistas e juízes da Rede Brasileira de Hospitais Sentinela. Considerando que o equipo de infusão venosa é de amplo uso na área de saúde, foi elaborado um questionário, composto de três perguntas e 55 itens, para indicação daqueles itens a compor o instrumento de avaliação desse produto. A concretização da validação inicial contou com a participação de 134 profissionais especialistas que atenderam aos critérios de inclusão no estudo, e foi estabelecido o consenso de 80% de concordância, o que foi obtido com duas rodadas da Técnica Delphi-1. A seguir, desenvolveu-se um instrumento que possui duas partes: a Geral que se compõe de dados administrativos e do produto; a parte Específica que contém 9 tópicos e 43 itens de avaliações. O quadro de avaliação, contem cinco diferentes atributos de qualificação (péssimo, regular, bom, ótimo e excelente) e que possuem pontuações de 1 a 5 respectivamente. Na etapa Delphi-2, cinco juízes participaram de duas rodadas para a validação de conteúdo do modelo desenvolvido obtendo-se 100% de consenso. Na etapa Delphi-3, os juízes aplicaram o instrumento em três marcas de equipos simples e três de equipos com reservatório. Os resultados deste estudo contribuem não apenas para a avaliação dos produtos, mas também propõe uma metodologia para o desenvolvimento de um instrumento, extensível a outros produtos médico-hospitalares. Concluiu-se que o instrumento desenvolvido possibilitou avaliar os produtos diferenciando os resultados das marcas testadas, retratando o propósito inicial do estudo em se qualificar as avaliações de equipo de infusão. / Hospital risk management is a complex process, which involves multidisciplinary management actions. Its goal is to set up a system to monitor and identify the probable origin of adverse events and their damage; make appropriate decisions; and perform actions related to Pharmacovigilance, Hemovigilance and Technovigilance. The latter, among other functions, performs activities and procedures for the acquisition, use and quality control of products and equipment used in the health area. This study aims to construct and validate an instrument to assess medicalhospital products. A quantitative, exploratory, longitudinal and methodological development study was carried out. The research structure was based on quality management techniques, using the Six Sigma method to support risk management in Technovigilance and the Delphi technique for data collection. The premise of the Six Sigma method comprises the component steps of the DMAIC Cycle, in which performance improvement through the use of statistical and strategic approaches made it possible to study the processes variabilities. The Delphi technique was used to obtain data from specialized professionals and judges from the Brazilian Sentinel Hospital Network. As venous infusion equipment is widely used in the hospital area, a questionnaire was elaborated, consisting of three questions and 55 items, to indicate the items to be included in that products assessment instrument. In the initial validation, 134 specialized professionals took place, who complied with the criteria for inclusion in the study. The agreement level was set at 80%, obtained after two rounds of the Delphi technique. Next, a two-part instrument was developed: General, addressing administrative and product data; and Specific, with 9 topics and 43 assessment items. The assessment chart contains five different qualifications (Very bad, Regular, Good, Very Good and Excellent) and scores from 1 to 5, respectively. In the Delphi 2 phase, five judges participated in two round to validate the content of the developed model, achieving a 100% consensus. In the Delphi 3 phase, the judges applied the instrument to three brands of Simple equipment and three brands of equipment with Reserve. The study results not only contribute to product assessment, but also propose an instrument development method that can be extended to other medical-hospital products. It is concluded that the developed instrument permitted product assessment, providing distinct results for the tested brands, in line with the studys initial goal of qualifying infusion equipment assessments.