Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Early childhood caries (ECC) is considered a serious public health issue among children all over the world. However, many aspects should be explored about the oral microbiota related to the ECC progression and how the bacterial community modifies according to the dentine lesion activity. This thesis, composed by two chapters, aimed to investigate and quantify with quantitative polymerase chain reaction (qPCR) the following bacteria Actinomyces naeslundii, Bifidobacterium spp., Lactobacillus acidophilus, Streptococcus gordonii, Streptococcus mutans, as well as members of the groups Lactobacillus casei and Mitis on biofilm from pre-school children with different stages of early childhood caries progression (Chapter 1) and on active and inactive dentine carious lesions (Chapter 2), and also to verify the association of these microorganisms on the process of health or disease. The sample consisted on preschool children aged between 2 and 5 years from nurseries and public preeschools in Fortaleza-CE. The children were examined for caries diagnosis with ICDAS II index (International Caries Detection Assessment System), and the Nyvad criteria, in order to evaluate prevalence and caries activity. The supragingival biofilm collection was taken from 75 children, who were divided in three groups according to the ICDAS II: CF (caries free) (n=20), ECL (presence of enamel caries lesion) (n=17) and DCL (presence of dentine caries lesion) (n=38). Samples of carious dentine were collected under rubber dam isolation of 56 lesions of dentine affected by caries, being 17 inactive and 39 active. The DNA of all the collected samples was extracted and purified, then tested for the presence of the formerly mentioned bacterial species/groups through qPCR. The quantity of bacteria was compared through the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Besides, the association between the presence of bacteria and ECC was analyzed through the Chi-square test, with a 5% significance level and the multiple logistic regression was applied. Bacteria from the group L. casei and L. acidophilus presented low detection on biofilm of all evaluated groups. The presence of S. mutans and Bifidobacterium spp. showed a strong association with dental caries progression on the biofilm from children with dentine lesions with odds ratio of 21,5 and 5,9; respectively. On active dentine lesions, concentrations of Bifidobacterium spp. and species from the Lactobacillus casei group were significantly higher when compared to the inactive lesions (p<0.05). The levels of Actinomyces naeslundii, Streptococcus gordonni and species from Mitis group were not significantly different among biofilm groups as well as comparing dentine lesions. In conclusion, the microbial profile from biofilm samples presented differences on the proportion of acidogenic and aciduric bacteria with dental caries progression. The presence of Bifidobacterium spp. and S. mutans presented a strong association with the development of the more advanced stages of ECC. Regarding the activity of dentine lesions, higher detection levels of the group L. casei and Bifidobacterium spp. showed an important role of these bacteria in the dentine caries activity. / A cÃrie precoce da infÃncia (CPI) Ã considerada um grave problema de saÃde pÃblica em crianÃas prÃ-escolares em todo mundo. No entanto, muitos aspectos ainda devem ser explorados acerca da microbiota oral relacionada com a progressÃo da CPI e como a comunidade bacteriana se modifica de acordo com a atividade da lesÃo dentinÃria. Esta tese, constituÃda de dois capÃtulos, teve como objetivo identificar e quantificar atravÃs da tÃcnica de reaÃÃo em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) as bactÃrias Actinomyces naeslundii, Bifidobacterium spp., Lactobacillus acidophilus, Streptococcus gordonii, Streptococcus mutans, bem como espÃcies dos grupos Lactobacillus casei e Mitis em biofilme de crianÃas prÃ-escolares com diferentes estÃgios de progressÃo da cÃrie precoce da infÃncia (CapÃtulo 1) e em lesÃes cariosas dentinÃrias ativas e inativas (CapÃtulo 2) e ainda verificar a associaÃÃo destes microrganismos ao processo de saÃde ou de doenÃa. A amostra consistiu em prÃ-escolares com idade entre 2 e 5 anos de idade que frequentavam creches e escolas pÃblicas de Fortaleza-CE. As crianÃas foram examinadas com o uso de Ãndices visuais ICDAS II (International Caries Detection Assessment System) e Nyvad, a fim de avaliar a prevalÃncia e atividade de cÃrie. A coleta de biofilme supragengival foi realizada em 75 crianÃas, as quais foram agrupadas de acordo com Ãndice ICDAS II em trÃs grupos: CF (livres de cÃrie) (n=20), ECL (presenÃa de lesÃes de cÃrie em esmalte) (n=17) e DCL (presenÃa de lesÃes de cÃrie em dentina) (n=38). Amostras de dentina cariada foram coletadas sob isolamento absoluto de 56 lesÃes cariosas dentinÃrias, sendo 17 inativas e 39 ativas. O DNA de todas as amostras coletadas foi extraÃdo e purificado e, em seguida, testado para a presenÃa das espÃcies/grupos bacterianos acima citados atravÃs de qPCR. A quantidade das bactÃrias foi comparada pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. AlÃm disso, a associaÃÃo da presenÃa de bactÃrias e CPI foi analisada atravÃs do teste Qui-quadrado, com nÃvel de significÃncia de 5% e aplicado a regressÃo logÃstica mÃltipla. BactÃrias L. acidophilus e do grupo L. casei apresentaram baixa detecÃÃo no biofilme de todos os grupos avaliados. A presenÃa de S. mutans e Bifidobacterium spp. mostrou forte associaÃÃo com a progressÃo da doenÃa no biofilme de crianÃas com lesÃes dentinÃrias com âodds ratioâ de 21,5 e 5,9, respectivamente. Em lesÃes dentinÃrias ativas, concentraÃÃes de Bifidobacterium spp. e bactÃrias do grupo L. casei foram significativamente maiores quando comparadas Ãs lesÃes inativas (p<0.05). Os nÃveis de A. naeslundii, bactÃrias do grupo Mitis e S. gordonni nÃo apresentaram diferenÃa significativa entre os grupos de biofilme, assim como nas lesÃes dentinÃrias. Conclui-se que as amostras de biofilme apresentaram alteraÃÃo na proporÃÃo de bactÃrias acidogÃnicas e acidÃricas com a progressÃo da doenÃa cÃrie. A presenÃa de Bifidobacterium spp. e S. mutans apresentou forte associaÃÃo com os estÃgios mais avanÃados da CPI. Em relaÃÃo Ãs lesÃes dentinÃrias, o aumento da concentraÃÃo de bactÃrias Bifidobacterium spp. e do grupo L. casei evidenciou um papel importante destas bactÃrias na atividade de lesÃes dentinÃrias.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A avaliaÃÃo, in vivo, do efeito do Extrato hidroalcÃolico dos frutos da Punica granatum L. (EHA) na inibiÃÃo da placa bacteriana supragengival, foi realizada em portadores de aparatologia ortodÃntica fixa. O material foi coletado pela manhÃ, apÃs 24 horas sem higiene oral, de 23 homens e 37 mulheres (com idade variando entre 9 e 25 anos), em consultÃrio odontolÃgico, na cidade de Crato (CearÃ), Brasil. ApÃs randomizaÃÃo, foram divididos em trÃs grupos de vinte indivÃduos cada. Grupo 1 - EHA; Grupo 2 - gluconato de clorhexidina a 0,12% (CLX); Grupo 3 (controle) â Ãgua destilada . Cada grupo recebeu, sob a forma de bochecho de 1 minuto, 15 ml do EHA (60mg/ml), do CLX e da Ãgua destilada. A placa dentÃria foi coletada antes e apÃs o bochecho com uma destas trÃs substÃncias. As colÃnias bacterianas foram contadas para determinaÃÃo de unidades formadoras de colÃnias (UFC/ml) e determinou-se a concentraÃÃo inibitÃria mÃnima (CIM) e o tempo de duraÃÃo do efeito do EHA sobre os microorganismos da placa dentÃria. Avaliou-se a atividade antimicrobiana in vitro do EHA e da CLX sobre 14 linhagens patogÃnicas do Banco de Microorganimos da Faculdade de Medicina de Juazeiro â FMJ. Foi determinada a CIM do EHA frente a quatro linhagens sensÃveis (S. &#946;-hemoliticus, S.aureus, P. aeruginosa e C. albicans). A anÃlise estatÃstica (Mann-Whitney U) nÃo mostrou diferenÃa entre os grupos EHA e CLX (p = 0.7251), mas uma diferenÃa significante foi observada no EHA (p< 0.0001), quando comparado com o grupo controle. As porcentagens de inibiÃÃo foram de 83.5% e 79%, apÃs bochecho com EHA e CLX, respectivamente. A CIM do EHA sobre os microorganismos da placa dentÃria foi de 15 mg/ml. Houve uma reduÃÃo em UFC/ml de 72.2% e de 63.8%, imediatamente apÃs o bochecho com EHA e 1 hora depois, respectivamente. O EHA apresentou um efeito antibacteriano semelhante ao observado com a CLX, ambos mostraram-se ativos contra as linhagens de S. aureus, S. &#946;-hemolyticus, S. &#946;-hemolyticus, P. aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae e P. vulgaris. O EHA foi efetivo contra C. albicans. A CIM do EHA sobre linhagens de S. &#946;-hemolyticus, S. aureus, P. aeruginosa e C. albicans foram, respectivamente, 1.87, 3.75, 7.5 e 15 mg/ml. O EHA apresenta uma atividade significante contra microorganismos presentes na placa dentÃria / The in vivo, evaluation, of the effect of the hydroalcoholic extract from Punica granatum L. (HAE) in the inhibition of the supragengival dental plaque, was carried with 60 voluntaries using fixed orthodontic appliance. The material was collected in the morning after 24h without oral hygiene, from 23 men and 37 women (age ranging from 9 to 25 years) at the city of Crato (CearÃ), Brasil. The voluntaries were randomly distributed in to 3 groups of 20 subjects. Group 1: HAE; group 2: 0.12% Chlorhexidine gluconate (CLX); group 3 (control): distilled water. Each group received, under the form of a mouth-rinse for 1 minute, 15 ml of either HAE; CLX or distilled water. The dental plaque was collected before and after the mouth-rinse with one of these three substances. The bacteria colonies were counted and results expressed as colony forming unities (CFU). The minimum inhibitory concentration (MIC) and duration of the antimicrobial effect of HAE on the dental plaque were determined. The bacterial susceptibility tests in vitro to HAE and chlorhexidine on 14 pathogenic bacterial strains of the FMJ Bank, were assessed and MIC values for each bacterial strain susceptible to HAE were also determined. The statistics analysis (Mann-Whitney U) showed no difference between HAE and CLX groups (p = 0, 7251), but a significant difference was observed in the HAE group (p<0.0001) as compared against control. The percentages of inhibitions of the order of 83.5% and 79% after mounth-rinse with the HAE and CLX respectively. The MIC of the HAE on the microorganisms of the dental plaque was of 15 mg/ml. The antibacterial effect of the HAE lasted for at least 1h and the percentage of inhibition of the CFU was 72.2% after the mounth-rinse and 63.8%, 1h later. The HAE presents an antimicrobial efficacy similar to that shown by CLX, both being actives against S. aureus, S. &#946;-hemoliticus, S. &#946;-hemoliticus, P. aeruginosa, K. pneumoniae, P. vulgaris and E. coli. The HAE was also effective against C. albicans. The MICs of HAE on the strains of S. &#946;-hemoliticus, S. aureus, P. aeruginosa and C. albicans were 1.87, 3.75, 7.5 and 15 mg/ml, respectively. The HAE presents a significant activity against microorganisms present in the dental plaque

Aprofundamos o estudo dos efeitos farmacológicos da dexametasona, indometacina e tenoxicam e de uma droga citostática (metotrexato), assim como a análise dos mecanismos envolvidos na estimulação flogógena causada por agentes de intensidades fraca, média e forte. Para isso. empregamos o teste edemogênico, que demonstrou ser os fármacos antiinflamatórios não esteróides (tenoxicam e indometacina), os de maior potência na inibição da exsudação plasmática induzida pela paracoccidioidina. Todavia, com agentes flogógenos de intensidade média (carragenina), o metotrexato foi o medicamento mais potente; enquanto que com a placa microbiana dental (agente forte), a dexametasona e a indometacina foram os de maior potência antiinflamatória. Por meio da análise histomorfométrica relativa dos granulomas induzidos por esse último agente, verificamos, até 14 dias, a maior potência antiinflamatória apresentada pelo tenoxicam, comparativamente à da indometacina - em relação à inibição da região central de necrose supurativa-, demonstrando efeito semelhante ao da dexametasona; não obstante, nesse período experimental, em relação à inibição da densidade do volume do tecido granulomatoso, os fármacos mais potentes terem sido a indometacina e a dexametasona. Após 14 dias, foi constatada diferença não significativa (p>0.05) entre o efeito apresentado pelo tenoxicam e o da indometacina. O acentuado efeito apresentado pelos NSAIDs em relação à inibição da densidade de volume dos macrófagos, semelhante ao do metotrexato, sugeriu que os NSAIDs inibiram a proliferação das células progenitoras mielóides dos monócitos/macrófagos. Também agiram tanto aumentando (21 dias) como inibindo (28 dias) a densidade de volume ocupada pelas fibras colágenas; enquanto que a dexametasona apresentou efeito contrário. Tais resultados indicaram que no processo inflamatório induzido por agentes flogógenos de intensidade forte (PMD), estimulores da acentuada produção de LTs e PGs, o emprego de antiinflamatórios esteróides e não esteróides foi vantajosa em relação ao fármaco citostátco. / Was studied comparatively the mechanisms of action and the antiinflammatory effect presented by dexamethasone, tenoxican, indomethacin and methotrexate in acute and chronic inflammation induced by agent flogogenous of minim, media and elevated intensity. With the employ of edemogenic test was verified that the effect presented by nonsteroid antiinflammatory (tenoxican and indomethacin), in relation to inhibition of the plasmatic exsudation induced by paracoccidioidin, was more potent than other medicaments tested. Meanwhile, in the inhibition of the acute inflammation caused by carrageenan and dental microbian plaque, methotrexate, dexamethasone and indomethacin were the most potent pharmacs, respectively. The injection of the dental microbian plaque in the air pouch model induced two experimental granulomas susceptive to the antiinflammatory effects presented for the pharmacs tested, which were utilized in the determination of the weights and of the volume density occupied by structures presents in the periods experimental of 7, 14, 21 and 28 days. With relation the inhibition of the differential mid and dry weights, methotrexate and dexamethasone followed by indomethacin and tenoxican were the most effective pharmacs in decrescent order of potency. The histomorphometric studies of the volume density of the granulomatous tissue revealed that indomethacin reduced this structure comparatively to the tenoxican at 14 days. After this experimental period tenoxican presented the most potent anti-inflammatory effect; however, without significant statistical difference to indomethacin. Tenoxican too presented elevated inhibitory effect of the volume density of the region of supurative necrose (similar to dexamethasone) particularly along to first week. NSAIDs also showed in relation the inhibition of volume density of the collagen effect stimulator (21 days) and inhibitor (28 days), while that dexamethasone revealed contrary effect. The accentuate inhibitory effect of the volume density of macrophages presented by NSAIDs was similar to methotrexate, indicating that these medicaments possibly presented anti-mitotic effect to the progenitors myeloid cells of monocytes/macrophages. These results indicated that in the inflammatory process induced by flogogenous of strong intensity, stimulators of increased production of LTS and PGs, the administration of steroids and non-steroids anti-inflammatory was advantageous in relation to methotrexate.

A obesidade e a síndrome metabólica têm aumentado em proporções preocupantes em nível mundial. Além das consequências sistêmicas, a obesidade e suas comorbidades também têm sido relacionadas com a condição bucal. O objetivo deste estudo foi identificar a progressão de lesões cariosas, presença de biofilme dentário, fluxo salivar e presença de saburra lingual em indivíduos eutróficos, sendo avaliados em dois momentos e portadores de síndrome metabólica antes e após a cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por 150 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo controle (GC: 75) e grupo obeso (GO: 75), ambos avaliados em T0 e T1, sendo GC 6 meses após a primeira avaliação e GO 6 meses após a cirurgia bariátrica. A avaliação antropométrica dos indivíduos foi realizada por meio do IMC e circunferência da cintura. Os índices ICDAS II e CPOD foram utilizados para avaliar a progressão da cárie dentária. O método de fluorescência verde (QLF- Quantitative Light-induced Fluorescence) avaliou a perda mineral nas superfícies lisas dos dentes e presença de biofilme dentário. O fluxo salivar estimulado foi avaliado em mL/min. O Índice de Saburra Lingual foi utilizado para a avaliação da presença de saburra na língua. Para análise estatística, utilizou-se os testes Qui Quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Regressão Logística Múltipla, adotando nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que houve diferença significativas entre os grupos, GC apresentou maior número de dentes hígidos (p=0,038) e dentes sem alteração no esmalte (p=0,005) quando comparado ao GO. Ao comparar GC e GO no T1, verificou-se que houve diferença significativa em relação ao CPOD (p<0,0001), dentes restaurados (p<0,0001) e área da lesão (Ws) (p=0,045), sendo as piores condições encontradas encontradas em GO. Observou-se que houve diferença significativa entre a perda mineral e quantidade de biofilme dentário por fluorescência entre os grupos, mas não entre T0 e T1. Diante dos resultados, podese concluir que indivíduos portadores de síndrome metabólica, comparado com os eutróficos, apresentam maior número de lesões cariosas antes e após a cirurgia bariátrica. No presente estudo a cirurgia bariátrica não interferiu na progressão das lesões cariosas, todavia, destaca-se a necessidade de abordagem multiprofissional e contínua, atuando na prevenção de doenças e atenção odontológica. / Obesity and the metabolic syndrome have increased in alarming proportions at world level. Apart from systemic consequences, obesity and its comorbidities have also been related to the oral condition. The aim of this study was to identify the caries lesion progression, presence of dental biofilm, the salivary flow and tongue coating in eutrophic individuals, being evaluated in two moments and individuals with metabolic syndrome before and after undergoing bariatric surgery. The sample consisted of 150 individuals divided into two groups: Control Group (CG: 75) and Obese Group (OG): 75, both evaluated in T0 and T1; CG being evaluated six months after T0, and EG, 6 months after bariatric surgery. Anthropometric assessment of individuals was made by means of BMI and waist circumference measurement. The ICDAS II and DMFT indices were used for evaluating the progression of dental caries. The Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF) method, for evaluating mineral loss on the smooth tooth surfaces and the presence for dental biofilm. The stimulated salivary flow was evaluated in mL/min. The Winkel tongue coating index (WTCI) was used to evaluate the presence of tongue coating. For statistical analysis, the Chi- Square, Fishers Exact, Kruskal-Wallis and Multiple Logistic Regression tests were used, adopting a significance level of 5%. The results showed statistical difference between the groups: CG presented a higher; number of healthy teeth (p=0.038) and teeth without changes in enamel (p=0.005) when compared to OG. When comparing CG and EG after the second evaluation (T1), statistically significant difference was verified in relation to DMFT (p<0.0001), restored teeth (p<0.0001) and lesion area (Ws) (p=0.045), being the worst conditions found in OG. It was observed that there was a significant difference between mineral loss and the quantity dental biofilm by fluorescence between groups, but not between T0 and T1. In view of the results, the authors concluded that patients with metabolic syndrome, compared to eutrophic, have a higher number of caries lesions before and after bariatric surgery. In the present study, bariatric surgery did not influence in caries lesion progression, however, highlights the necessity to a continuous multi professional approach to acting in the prevention of diseases and dental care.

Este estudo in situ avaliou o resultado de um ataque erosivo com a presença de biofilme dentário, e o efeito da associação entre desafio erosivo e cariogênico, sobre o esmalte dentário humano por meio da aferição do desgaste e da porcentagem de perda de microdureza superficial (%PDS). Durante duas fases cruzadas de 14 dias, 11 voluntários previamente selecionados utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo espécimes de esmalte humano, os quais foram submetidos a quatro grupos com tratamentos distintos: (GI) bebida a base de cola, (GII) bebida a base de cola com acúmulo de biofilme dentário, (GIII) bebida a base de cola mais sacarose a 20% com acúmulo de biofilme dentário, (GIV) sacarose a 20% com acúmulo de biofilme dentário. Desta forma, no GI os espécimes foram fixados no nível do dispositivo palatino, já nos GII, GIII e GIV eles foram fixados 1,0 mm abaixo do nível do aparelho e cobertos por uma tela plástica para acúmulo do biofilme dentário. Em uma das fases (na qual GI e GII foram estudados), os voluntários imergiram o dispositivo palatino em 200 ml da bebida a base de cola por 5 minutos, 3 vezes ao dia. Na outra fase, uma solução de sacarose a 20% foi gotejada 8 vezes ao dia nos espécimes dos GIII e GIV, e apenas metade do aparelho, com os espécimes correspondentes ao GIII, foi imersa na bebida como mencionado acima. A concentração de flúor no biofilme, o desgaste e a %PDS foram mensurados. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Os valores médios de desgaste (µm) e %PDS foram respectivamente: GI- 4,82A; 87,45a; GII- 0,14B; 13,47b; GIII- 0,34B; 68,87c; GIV- 0,41B; 86,12a. A bebida a base de cola com acúmulo de biofilme dentário (GII) promoveu maior concentração de flúor no biofilme. Os resultados sugerem que a presença de biofilme dentário pode diminuir o ataque ácido de uma bebida erosiva e que a associação entre desafio erosivo e cariogênico produz menores alterações no esmalte (desgaste e %PDS). / This in situ study evaluated whether an erosive attack with the presence of dental biofilm and the association between erosive and cariogenic challenge could reduce or increase the wear and the percent change in microhardness (%SMH) of human enamel. During 2 experimental 14-day crossover phases, 11 previously selected volunteers wore intraoral devices containing human enamel specimens which were submitted to four groups of separated treatment: (GI) cola drink, (GII) cola drink and biofilm accumulation, (GIII) cola drink plus 20% sucrose and biofilm accumulation, (GIV) 20% sucrose and biofilm accumulation. Thus, on GI the specimens were fixed at the intraoral device level and on GII, GIII and GIV they were fixed 1.0mm under the device level and covered by plastic meshes for biofilm accumulation. In one phase (GI and GII under study), the volunteers immersed the device for 5 minutes in 200ml of cola drink, 3 times per day. On the other phase, 20% sucrose solution was dripped onto the specimens 8 times per day on GIII and GIV and only half of the palatal device, corresponding to GIII, was immerse in cola drink as mentioned above. Biofilm fluoride concentration, changes in wear and %SMH were measured. Data were tested using ANOVA and Tukey?s test (p<0,05). The mean values of wear (µm) and %SMH were respectively: GI- 4.82A, 87.45a, GII- 0.14B, 13.47b, GIII- 0.34B, 68.87c, GIV- 0.41B, 86.12a. The cola drink with biofilm accumulation (GII) promoted greater biofilm fluoride concentration. The data suggest that the presence of dental biofilm can decrease the acid attack of an erosive drink and the association of erosive and cariogenic challenge can reduce the dental enamel alterations (wear and %SMH).

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Francoise_Helene_van_de_Sande_Leite.pdf: 1147798 bytes, checksum: 62b65e9c4b13dffa42186f0fbc7e8938 (MD5) Previous issue date: 2009-12-21 / The aims of this study were to evaluate enamel demineralization response to cariogenic conditions induced by several sucrose regimens in microcosm biofilms, and to test the model with a dose-response evaluation to chlorhexidine. Microcosm biofilms derived from plaque enriched saliva were grown on bovine enamel discs in multi-well plates fed with defined medium enriched with mucin (DMM), which was supplemented with sucrose concentrations that ranged from 0.075% to 1%. Sucrose exposure occurred all day in batch culture or in a semi-continuous fed (40 min to 6h). Plates were incubated anaerobically for up to 10 days at 37°C. DMM was replaced daily. Data from acidogenicity of biofilms were collected as pH readings from medium supernatants and the percentual surface hardness change (%SHC) was obtained by enamel surface hardness readings before and after treatments. The results from sucrose regimens indicated that acidogenicity of biofilms affected, enamel surface hardness. Under low sucrose concentration exposures (batch- 0.075%) enamel hardness was not affected. Exposures to 0.15% sucrose were timedependent, as enamel surface experienced mineral loss in batch but not in semicontinuous (6 h) fed. With 0.5% sucrose concentration a time-dependent exposure effect was also observed in enamel hardness change.Exposures from 40 min to 3 h sucrose-fed (up to 10 days) did not caused significant %SHC in enamel, but increasing the exposure time to 6 h induced significant mineral loss. Under 0.5%- batch severe damage to enamel surface was noted, irrespective of the time-points evaluated (4, 7 and 10 days). The resulting eroded surfaces excluded the possibility of SH evaluation, and suggested that the constant low pH (4.3) would promote erosion lesions instead of subsurface carious lesions. Exposures to 0.5% and 1% in 6 h sucrose-fed induced significant %SHC in enamel. The dose-response evaluation was performed in one regimen - semi-continuous 1% sucrose. After 24h of grown, biofilms were treated with chlorhexidine in concentrations that ranged from 0.012 to 0.12% or a control (sterile saline solution) during 1 min. Treatment was applied before sucrose-fed for 3 days. Biofilm acidogenicity and the changes in enamel hardness were dose-responsive to chlorhexidine treatments. In conclusion, within the limitations of laboratorial studies the biofilm model assessed promoted doseresponse effect to chlorhexidine and to different sucrose feeding protocols, being suitable as a pre-clinical model for testing the anticariogenic potential of treatments and for demineralization studies / Os objetivos deste estudo foram avaliar a desmineralização do esmalte em resposta a condições cariogênicas induzidas por diversos regimes de exposição a sacarose em um modelo de biofilme de microcosmos, e verificar se o modelo testado apresentaria efeito dose-resposta ao tratamento com clorexidina. Os biofilmes de microcosmo foram originados de saliva e crescidos sobre discos de esmalte bovino em placas de micropoços. Foi utilizado um meio definido enriquecido com mucina (DMM), suplementado com concentrações de sacarose que variaram de 0,075% a 1%, sob regimes de exposição contínua – modelo estático, ou intermitente – modelo semi-dinâmico (40min a 6h de exposição). As placas foram incubadas em condição de anaerobiose por até 10 dias sob temperatura controlada de 37°C. As trocas dos meios foram realizadas diariamente. A acidogenicidade dos biofilmes foi obtida através de leituras de pH dos sobrenadantes no meio; as alterações/ perda de dureza na superfície do esmalte (%PDS) foram calculadas através de leituras de dureza superfícial do esmalte antes e após os tratamentos. Os resultados indicaram que a acidogenicidade decorrente dos diferentes regimes de exposição a sacarose afetaram a dureza superficial do esmalte.A dureza do esmalte não foi alterada sob exposição a baixa concentração de sacarose (estático-0,075%). O %PDS do esmalte sob exposições de 0,15% de sacarose no meio foram tempo-dependentes; a perda mineral foi significativa no regime estático, enquanto que no regime semidin âmico (6h) não houve alteração de dureza significativa. Em concentrações de 0,5% de sacarose este efeito tempo-dependente para exposição também foi observado na alteração de dureza do esmalte. Exposições de 40min a 3h de sacarose no meio (até 10 dias) não induziram um %PDS significativo em esmalte. Contudo, com o aumento do tempo de exposição para 6h uma perda mineral significativa foi observada em esmalte. Ainda, com 0,5% em regime estático, a perda mineral foi severa, comprometendo a integridade da superfície do esmalte, independentemente dos períodos de exposição avaliados (4, 7 e 10 dias). A erosão da superfície nesta condição excluiu a possibilidade de avaliar o %PDS, sugerindo que a exposição a um pH baixo (4.3), mantido de forma constante, promoveria lesões de erosão no lugar de lesões subsuperficiais de cárie. As exposições de 0,5% e 1% de sacarose no regime semi-dinâmico (6h) induziram um %PDS significativo em esmalte. A avaliação de dose-resposta do modelo foi realizada em um regime - semi-dinâmico 1% de sacarose. Após 24h de crescimento dos biofilmes, foi realizado o tratamento com solução de clorexidina em concentrações que variaram de 0,012 a 0,12% ou com um controle (solução salina estéril) durante 1 min. O tratamento foi aplicado antes do desafio com sacarose durante 3 dias. Verificou-se que a acidogenicidade dos biofilmes e as alterações de dureza do esmalte foram dose-dependentes aos tratamentos com clorexidina. Como conclusão, dentro das limitações de estudos laboratoriais, o modelo de biofilme foi capaz de responder aos diferentes níveis de desafios cariogênicos e demonstrar um efeito de dose-resposta a clorexidina, sendo apropriado para utilização como um modelo pré-clínico para testar o potencial anticariogênico de tratamentos e para estudos desmineralização

>Magister Scientiae - MSc / Different chlorhexidine (CHX) preparations and formulations are available in local markets. Some preparations contain anti-discoloration systems (ADS), additional antimicrobials like cetylpyridinium chloride (CPC), or alcohol. The aim of this study was to compare the antimicrobial efficacies of 3 different CHX preparations (Corsodyl®, Curasept® and GUM® Paroex®)

Syfte: Syftet med denna studie var att studera huruvida algen Ascophyllum Nodosum (AN) utövar någon effekt på proteasaktivitet i oralt plack, samt om effekten finns i algen från början eller om man måste inta den oralt för att få en systemisk effekt.En förhöjd proteasaktivitet har förknippats med gingivit och parodontit. Vi förväntar oss en minskad proteasaktivitet hos försökspersonerna, och därmed en minskad risk för gingivit och parodontit, efter intag av AN under en månads tid. Material och metod: Ett in vitro med en pilotstudie, och ett in vivo försök utfördes. I in vitro försöket användes pulveriserat och upplöst Ascophyllum Nodosum. I in vitro studien deltog 5 personer i åldersgruppen 20 till 30 år. Plackprover på försökspersonerna togs före och efter intag av algen i 4 veckor. Under båda försökstillfällena fick försökspersonerna inte ha borstat tänderna på 12h innan försöket. Resultat: Vid kombinering av pilotstudien och in vitro studien ses ingen signifikant skillnad gällande Ascophyllum Nodosums proteasaktivitet i pulveriserad form. Våra resultat erhållna från in vivo studien visar att det har skett en ökad proteasaktivitet i placket hos försökspersonerna efter en månads intag av Ascophyllum Nodosum. Konklusion: Denna studie visar på en tendens till en ökad proteasaktivitet orsakad av Ascophyllum nodosum. Studien har inte undersökt vilka proteaser som påverkats. På grund av komplexiteten i den orala miljön och de många olika typerna av proteaser, behöver fler studier utföras för att studera de exakta effekterna på den orala miljön. / Aims: The purpose of this study was to investigate if the alga Ascophyllum Nodosum (AN) exerts any effect on protease activity in plaque, if such an effect is present in the algae from the beginning or if it has to be taken orally to exert a systemic effect.Increased protease activity has been associated with gingivitis and periodontitis. We expected a reduced protease activity, and thus a potentially reduced risk for gingivitis and periodontitis, after ingestion of AN for a month.Materials and methods: One in vitro trial with a pilot study, and one in vivo trial was carried out. In the in vitro trial pulverized and dissolved AN was used to make a solution, tested for protease activity.In the in vitro study 5 subjects, aged 20 to 30 years, participated. Plaque samples were taken before and after ingestion of the algae for 4 weeks. Subjects were instructed not to brush their teeth 12 h before sampling.Results: When combining the results from the pilot and in vitro studies, no AN protease activity could be detected. Our in vivo results showed an increased protease activity in the plaque after a month of AN intake.Conclusion: This study indicates a tendency to an increased protease activity caused by Ascophyllum Nodosum. However, the study did not examine which protease was affected. Because of the complexity in the oral environment and the many different types of protease, more studies need to be executed to study the exact effects of AN on the oral environment.

Removing dental plaque by using a toothbrush is the most important measure for oral hygiene. The aim of the present study was to estimate the impact of the coordination skills of children and adolescents on their oral health (plaque level, DMF/T: decayed, missing, filled teeth). Within a prospective cohort study, 996 children (10 to 18 years) were examined. The results of three coordination tests from the Motorik Modul (MoMo) were included to evaluate the coordination skills. Other parameters taken into account were age, sex, orthodontic treatment and socioeconomic status (SES). Univariate and various multivariate analyses were performed to evaluate relationships. Better results in precision coordination tests were significantly related to a better oral hygiene (backward balancing: logistic regression OR 0.86, 95%CI: 0.73–0.99, p = 0.051, proportional odds model OR 0.86, 95%CI: 0.75–0.99, p = 0.037; one-leg-stand: logistic regression OR 0.78, 95%CI: 0.63–0.96, p = 0.018, proportional odds model OR 0.77, 95%CI: 0.64–0.92, p = 0.003). Higher scores on one-leg-stand were significantly related to a lower caries prevalence (logistic regression OR 0.81, 95%CI: 0.66–0.99, p = 0.037; Poisson regression exp(ß) 0.82, 95%CI: 0.74–0.91, p < 0.001). Coordination test under a time constraint (jumping side-to-side) showed no significant relation. Oral hygiene was poorer in younger children, boys and low SES. Caries prevalence increased with low SES and increasing age. The present results suggest that oral health is influenced by coordinative skills.

Removing dental plaque by using a toothbrush is the most important measure for oral hygiene. The aim of the present study was to estimate the impact of the coordination skills of children and adolescents on their oral health (plaque level, DMF/T: decayed, missing, filled teeth). Within a prospective cohort study, 996 children (10 to 18 years) were examined. The results of three coordination tests from the Motorik Modul (MoMo) were included to evaluate the coordination skills. Other parameters taken into account were age, sex, orthodontic treatment and socioeconomic status (SES). Univariate and various multivariate analyses were performed to evaluate relationships. Better results in precision coordination tests were significantly related to a better oral hygiene (backward balancing: logistic regression OR 0.86, 95%CI: 0.73–0.99, p = 0.051, proportional odds model OR 0.86, 95%CI: 0.75–0.99, p = 0.037; one-leg-stand: logistic regression OR 0.78, 95%CI: 0.63–0.96, p = 0.018, proportional odds model OR 0.77, 95%CI: 0.64–0.92, p = 0.003). Higher scores on one-leg-stand were significantly related to a lower caries prevalence (logistic regression OR 0.81, 95%CI: 0.66–0.99, p = 0.037; Poisson regression exp(ß) 0.82, 95%CI: 0.74–0.91, p < 0.001). Coordination test under a time constraint (jumping side-to-side) showed no significant relation. Oral hygiene was poorer in younger children, boys and low SES. Caries prevalence increased with low SES and increasing age. The present results suggest that oral health is influenced by coordinative skills.