Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-03-28Bitstream added on 2014-06-13T19:58:14Z : No. of bitstreams: 1 munozchavez_a_me_arafo.pdf: 1098693 bytes, checksum: 17a654ba992a69bd6c38b4699551735e (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Dentre as inúmeras fases clínicas e laboratoriais de um tratamento protético, as técnicas de moldagem para próteses implantossuportadas são ainda responsáveis por grande preocupação e controvérsia entre os pesquisadores. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a precisão de uma técnica de registro (Index) e de três técnicas de moldagem (transferentes Quadrados, Quadrados unidos e Quadrados com prolongamentos em forma de hélice) associadas a duas situações clinicas (análogos alinhados e não-alinhados). Todos os componentes protéticos utilizados foram da empresa Conexão (Conexão Sistemas de Prótese). Foi construído um modelo mestre de resina epóxica simulando um arco inferior parcialmente desdentado onde foram fixados seis análogos de pilares Micro-Unit. Duas estruturas metálicas de três elementos sendo três alinhados e três não-alinhados e vinte e uma moldeiras individuais de resina acrílica foram confeccionadas. O material de moldagem utilizado foi um poliéter (Impregum Soft Média Viscosidade - 3M ESPE) e o gesso empregado foi um gesso tipo IV (FujiRock -GC Corp), espatulado à vácuo. Foi obtido um total de vinte e um modelos, sendo sete por técnica, mais sete registros do index... / The present in vitro study compared the dimensional accuracy of a master cast (control group) with verification jig (Index) and 3 impression techniques (squared impression copings, squared impression copings splinted with autopolymerizing acrylic resin and squared impression copings with prolongations created from autopolymerizing acrylic resin in the vestibule-lingual direction). Materials and Methods. An epoxy resin cast of a partially dentulous mandibular was fabricated with 6 abutment replicas, two passive implant frameworks and twenty-one identical custom impression trays were made with autopolymerizing acrylic resin... (Complete abstract, click electronic access below)

Orientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Banca: Sergio Sualdini Nogueira / Banca: Rafael Leonardo Xediel Consani / Banca: Pedro César Garcia de Oliveira / Resumo: Dentre as inúmeras fases clínicas e laboratoriais de um tratamento protético, as técnicas de moldagem para próteses implantossuportadas são ainda responsáveis por grande preocupação e controvérsia entre os pesquisadores. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a precisão tridimensional das moldagens para próteses sobre implantes, utilizando-se a técnica direta, variando-se os transferentes (transferentes quadrados, transferentes quadrados com extensão vestíbulo-lingual, transferentes quadrados unidos com Duralay, transferentes quadrados unidos com barra de metal e Index), o tipo de material de moldagem (Impregum Soft média viscosidade, Express consistência regular - 3M ESPE) e a disposição dos implantes (alinhados e não-alinhados). Todos os componentes protéticos utilizados foram da empresa Conexão (Conexão Sistemas de Prótese). Foi construído um modelo mestre de resina epóxica simulando um arco inferior parcialmente desdentado onde foram fixados seis análogos de pilares Micro-Unit. Foi obtido um total de cinqüenta e seis modelos, sendo sete por técnica, mais sete registros do index. Estas medições tridimensionais foram feitas por um programa (ReflexSoft 1.0) que recebia as imagens StereoMicroscópio Reflex. Os valores de distorção médios obtidos foram: Index = 25,88μm (±3,41 SD); Quadrado/ Impregum = 80,22μm (±6,36 SD); Quadrado/ Express = 80,72 μm (±4,92 SD); Quadrado Duralay/Impregum = 84,63 μm (±9,22 SD); Quadrado Duralay/ Express =78,73 μm (±6,84 SD); Quadrado hélice/ Impregum = 30,72 μm (±3,53 SD); Quadrado Hélice/ Express = 30,21 μm (±4,08 SD); Quadrado Barra Metálica/Impregum = 57,08 μm (±5,96 SD); Quadrado Barra Metálica/ Express = 50,77 μm (±4,82 SD). Os testes estatísticos utilizados foram Holm-Sidak Method e Mann-Whitney (a=0,05). Pode-se concluir que em relação às técnicas estudadas que: ...(Resumo completo, cliar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: An epoxy resin cast of a partially dentulous mandibular was fabricated with 6 abutment replicas. Nine groups were formed: (Index(I); squared impression copings/ Impregum (SI), metal splinted Impression copings/ Impregum (MI), Duralay splinted impression copings/Impregum (DI), Squared modified Impression copings/ Impregum (SMI), squared impression copings/ Express (SE), metal splinted Impression copings/ Express (ME), Duralay splinted impression copings/ Express (DE) and Squared modified Impression copings/ Express (SME) with 7 casts each were formed,. The measurements were analyzed using software that received the images of a video camera coupled Reflex microscope. Data were analyzed with a 1-way analysis of variance at α <.05, followed by the Holm-Sidak Method and Mann-Whitney test (α <.05). Results. The mean values of abutment/framework interface gaps were: I group 25,88μm (±3,41 SD); SI group 80,22μm (±6,36 SD); SE group 80,71μm (±4,92 SD); MI group 57,07μm (±5,96 SD); ME group 50,76μm (±4,82 SD); DI group 84,63μm (±9,22 SD); DE group 78,73μm (±6,84 SD); HI group 30,71μm (±3,53 SD); HE group 30,21μm (±4,08 SD). No significant difference was detected between I group and HI group, and between I group and HE group (P <.05). Did not exist superiority regarding the impression material. / Doutor

Resumo: Desde que não há consenso em relação a técnica de moldagem mais precisa, foi objetivo deste estudo in vitro avaliar a precisão de 1 técnica de registro (Index de resina composta) e de 5 técnicas de moldagem para próteses implantossuportadas (transferentes quadrados, quadrados jateados, quadrados com extensão lateral, quadrados unidos com Duralay e quadrados unidos com barra de metal) empregando-se 3 materiais de moldagem: silicone de polimerização por adição consistência densa/fluida com moldeira de estoque de inox, poliéter média viscosidade e silicone de polimerização por adição consistência regular com moldeira individual. Foram construídos 1 modelo mestre com 4 análogos de pilares Micro-Unit e 1 estrutura metálica. Obteve-se do modelo mestre um total de 45 modelos, sendo 5 por técnica. A estrutura metálica foi parafusada utilizando-se a técnica de mensuração de fendas por um parafuso. Estas medições foram feitas com o auxílio do programa Leica QWin que recebeu as imagens de uma câmara de vídeo acoplada a uma lupa com um aumento de 100 x. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando o teste de Kruskal-Wallis seguido pelo método de Dunn, !=0,05. Dentro das condições experimentais deste estudo, podese concluir que não houve diferença estatística entre: modelo mestre (31,63 !m), quadrado Impregum (38,03 μm), quadrado jateado Impregum (46,80 μm), Index (45,25 μm) e quadrado com extensão lateral Express consistência densa/fluida (51,20 μm), sendo esta a eleita. Devido aos piores resultados obtidos com as técnicas quadrado Express regular (151,21 μm) e quadrado jateado Express regular (136,59 μm), o material de moldagem Express consistência regular não deve ser empregado, sendo escolhido então para ser utilizado com moldeiras individuais o Impregum viscosidade média. Caso o cirurgião-dentista pretenda realizar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since there is still no consensus regarding the most accurate impression techniques, it was the purpose of this study compared the dimensional accuracy of stone index and of 5 impression techniques for implant-supported prostheses (squared impression copings, modified squared, !squared sandblasted and coated with impression adhesive, modified squared, Duralay splinted and metal splinted) using 3 impression materials: vinyl polysiloxane putty/light body with a metal stock tray and polyether medium consistency and vinyl polysiloxane regular body were used with a custom aluminum tray. A master cast with 4 parallel implant abutment analogs and a framework were fabricated. Nine groups (n=5) were tested. The gap measurement method employed was just one titanium screw tightened to the framework. Group's measurements were analyzed using LeicaQWin software that received the images of a video camera coupled to a stereomicroscope at x100 magnification. The results were statistically analyzed with Kruskal-Wallis One Way ANOVA on Ranks test followed by Dunn's Method, !=.05. Under the conditions of this study the following conclusions could be drawn: no significant difference was detected among Master Cast (31.63 !m), Squared Impregum (38.03 !m), Sandblasted-Adhesive Squared Impregum (46.80 !m), Index (45.25 μm) and Modified Squared techniques (51.20 μm) (P=.05), being the elected. Due to the worst results with the techniques Squared Express Regular (151.21 μm) and Sandblasted-Adhesive Squared Express Regular (136.59 μm), the Express regular body impression material should not be used, and then chosen to be used Impregum Soft medium consistency with custom tray. If the dentist wishes to perform the technique with splinted copings (Metal Splinted = 68.55 !m and Duralay Splinted = 165.03 !m), the splint should be made with bars of metal. The impression technique using sandblasted-adhesive squared... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Marco Antonio Compagnoni / Coorientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Wellington Cardoso Bonachela / Banca: Ricardo Faria Ribeiro / Banca: Gelson Luis Adabo / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Doutor

Orientador: José Maurício dos Santos Nunes Reis / Resumo: O presente estudo analisou a exatidão de modelos de gesso, obtidos a partir de diferentes técnicas de moldagem, incluindo casquetes individuais, isolados ou unidos, bem como mensurou o desajuste marginal cervical de infraestruturas de zircônia sobre preparos dentais para coroa total. Foi utilizado um modelo mestre (controle), com preparos nos dentes 14, 16, 21 e 25, sobre o qual infraestruturas de zircônia foram confeccionadas por tecnologia CAD/CAM. Para cada técnica de moldagem: simultânea com silicone de condensação (T1a), ou adição (T1b); casquetes individuais isolados (T2); unidos com cilindros de resina acrílica (T3); unidos com cilindros metálicos (T4); foram obtidos 8 moldes totais, por único operador calibrado, com moldeira de estoque. As moldagens com casquetes foram realizadas com poliéter e as transferências com silicone de condensação. Para a análise da adaptação marginal cervical das infraestruturas de zircônia, as mesmas foram passivamente adaptadas sobre os preparos nos modelos de gesso, sendo as mensurações do desajuste marginal cervical realizadas em estereomicroscópio (50x). Para a análise de exatidão dimensional linear oclusal global, os modelos foram escaneados e, a partir de três pontos pré-definidos, realizadas mensurações látero-laterais (LL) e anteroposteriores (AP) bilaterais do arco dental no programa ImageJ. Além disso, mensurações das dimensões áxio-cervicais de cada preparo e da distância entre os preparos do segmento 14-16 foram realizadas com p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study examined the accuracy of gypsum casts obtained from different impression techniques, including individual acrylic copings, and measured the cervical misfit of zirconia frameworks on dental preparations for fixed prosthodontics. A master cast with preparations in the teeth #14, 16, 21 and 25, on which zirconia frameworks were made by CAD/CAM technology, was used as control (baseline measurements). For each impression technique: single-step with condensation silicone (T1a), or vinyl polysiloxane (T1b); individual acrylic copings (T2); acrylic copings bonded with acrylic resin cylinders (T3) or metal cylinders (T4), 8 impressions were obtained by a single calibrated operator using stock trays. For the techniques T2, T3 and T4, polyether was used into the acrylic copings and condensation silicone was used for their pick-up. For the analysis of cervical marginal fit, zirconia frameworks were passively seated on the dental preparations of the gypsum casts, and measurements of cervical misfit calculated in stereo (50x). For the analysis of occlusal linear dimensional accuracy, the casts were scanned and, from three pre-defined points, side-to-side (LL) and bilateral anteroposterior (AP) measurements were performed by means of digitized images in the ImageJ software. Additionally, measurements of axio-cervical dimensions of each dental preparation and the distance between the preparations of the #14-16 fixed prosthodontics' segment were taken with a digital caliper. Statis... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KassiaCD_DISSERT.pdf: 3074934 bytes, checksum: e11accf83a218e88932f4699f7d8e3bd (MD5) Previous issue date: 2012-12-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / There is a lack of clinical studies evaluating techniques of functional impression for partially edentulous arches. The aim of this double-blind non-randomized controlled clinical trial was to compare the efficacy of altered cast impression (ACI) and direct functional impression (DFI) techniques. The efficacy was evaluated regarding the number of occlusal units on denture teeth, mucosa integrity at 24-hour follow-up and denture base extension. The sample included 51 patients (female and male) with mean age of 58.96 years treated at Dental Department of UFRN. The patients, exhibiting edentulous maxilla and mandibular Kennedy class I, were divided into two groups (group ACI, n=29; group DFI, n=22). Clinical evaluation was based on the number of occlusal units on natural and/or artificial teeth, mucosa integrity at 24-hour follow-up, and denture base extension. Statistical analysis was conducted using the software SPSS 17.0? (SPSS Inc., Chicago, Illinois). Student T-test was used to reveal association between number of occlusal units and impression technique while chi-square test showed association between mucosa integrity and impression technique. Fischer s exact test was applied for association between denture base extension and impression technique at 95% level of significance. No significant difference was observed between the groups regarding number of occlusal units, mucosa integrity and denture base extension. The altered cast technique did not provide significant improvement in comparison to the direct technique when the number of occlusal units, mucosa integrity and denture base extension / A literatura cient?fica ? carente de estudos cl?nicos que avaliem a efici?ncia de t?cnicas de moldagem funcional para arcos parcialmente desdentados. Objetivou-se realizar um ensaio cl?nico controlado, n?o randomizado e duplo-cego, para comparar a efici?ncia da t?cnica de moldagem funcional do modelo alterado (TMMA) com a t?cnica de moldagem funcional direta (TMD), em rela??o ao n?mero de pontos de contato oclusais por unidade oclusal na instala??o de novas pr?teses, a integridade da fibromucosa na sess?o de controle de 24 horas e a extens?o da base de pr?tese. A amostra foi constitu?da por 51 pacientes, com m?dia de idade de 58,96 anos, portadores de arco maxilar totalmente desdentado e Classe I de Kennedy mandibular, de ambos os sexos, reabilitados nas cl?nicas do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo TMMA (n=29) e Grupo TMD (n=22). As seguintes vari?veis foram utilizadas para as medidas cl?nicas: n?mero de pontos de contato oclusais por unidade oclusal, a integridade da fibromucosa no retorno programado de 24 horas e a extens?o da base da pr?tese. Para an?lise estat?stica, utilizou-se o programa SPSS 17.0? (SPSS Inc., Chicago, Illinois) e aplicou-se o teste t de Student para verificar a associa??o do n?mero de pontos de contato oclusais por unidade oclusal em dentes naturais e artificiais e a t?cnica de moldagem. Para verificar a associa??o entre a integridade da fibromucosa e a t?cnica, foi utilizado o teste quiquadrado. O teste exato de Fisher foi usado para verificar a associa??o entre a extens?o da base da pr?tese e a t?cnica, com confian?a estat?stica de 95%. N?o existiu diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos quanto ? t?cnica de moldagem em rela??o ao n?mero de pontos de contato oclusais, ? integridade da fibromucosa e ? extens?o da base da pr?tese. A t?cnica de moldagem funcional do modelo alterado n?o oferece vantagens significativas, quando comparada ? t?cnica direta, em rela??o ? quantidade de n?mero de pontos de contato oclusais por unidade oclusal, ? integridade da fibromucosa e ? extens?o da base da pr?tese

<p>U uvodnom delu doktorske disertacije opisane su osnovne konvencionalne metode otiskivanja, kao i modifikovane tehnike koje se koriste u savremenoj implant protetici. Prikazana je specifičnost biomehanike implantno no&scaron;enih i poduprtih nadoknada u odnosu na biomehaniku nadoknada retiniranih prirodnim zubima. Akcenat je stavljen na kompleksnost problematike postizanja apsolutno pasivnog naleganja nadoknade na nosač implanta (abatment), sa posebnim osvrtom na uticaj same procedure otiskivanja implanata i angulacije implanata na tačnost naleganja. Detaljno su opisani i svi ostali faktori koji mogu da utiču na tačnost radnih modela pri izradi nadoknada na implantima, pozivajući se na aktuelne podatke iz literature i naučno opravdanje za potrebe istraživanja. Cilj rada je bio ispitati uticaj metode otiskivanja, angulacije implanata i vrste otisnog materijala na tačnost definitivnog radnog modela za izradu implantno no&scaron;enih zubnih nadoknada. Eksperiment je obavljen u in vitro uslovima. Istraživanje je bazirano na ispitivanju tačnosti otiskivanja pomoću tri različite metode otiskivanja (direktne, indirektne i modifikovane &bdquo;splint&ldquo; metode), dve vrste elastičnih otisnih materijala (adicionog silikona i polietra) i uticaja dve različite grupe implanata (anguliranih od 20&deg; i paralelnih implanata) na tačnost otiskivanja. Master (referentni) model je isplaniran tako da simulira čest klinički slučaj parcijalne bezubosti gornje vilice (klasa Kenedi I), koji je osim dva ugrađena angulirana implanta sa jedne, i dva paralelna implanta sa druge strane, podrazumevao i prisustvo bru&scaron;enih zuba, pripremljenih za prihvatanje keramičkog mosta u frontalnoj regiji. Otiskivanje zuba i implanata vr&scaron;eno je istovremeno i drugi deo istraživanja je obuhvatao ispitivanje uticaja primenjene metode i materijala na tačnost otisnutih povr&scaron;ina zuba. Time je pro&scaron;ireno polje istraživanja i omogućeno dono&scaron;enje zaključka o pravoj indikaciji metode i materijala za otiskivanje konkretnog kliničkog slučaja. Kompletna metodologija izrade master i definitivnih radnih (replika) modela, kao i sama procedura otiskivanja, izvedena je po najsavremenijim principima istraživanja, uz upotrebu instrumenata i materijala vodećih svetskih proizvođača. Za potrebe analize odstupanja implanata i zuba na replica modelima u odnosu na referentni, modeli su podvrgnuti optičkoj 3D (trodimenzionalnoj) digitalizaciji pomoću dva savremena laboratorijska skenera koje karakteri&scaron;e izuzetna tačnost skeniranih povr&scaron;ina. Prvo je digitalizovan master model za potrebe dobijanja nominalne geometrije, a nakon toga 30 replika modela, za potrebe uporedne geometrijske analize. Analiza je vr&scaron;ena pomoću najnovijeg specijalizovanog softverskog programa, primenom metode CAD-inspekcije (eng. Computer-Aided Design). Geometrijska analiza odstupanja bru&scaron;enih zuba (patrljaka) izvedena je tehnikom preklapanja odnosno superpozicije (eng. bestfit) realne geometrije (na replika modelu) sa nominalnom geometrijom (na master modelu). Za razliku od analize patrljaka, za potrebe geometrijske analize odstupanja implanata kreiran je lokalni koordinatni sistem za svaki analizirani implant, pomoću specijalnih abatmenta upotrebljenih za digitalizaciju i uvozom 3D modela implanata iz CAD biblioteke proizvođača. Odstupanja su analizirana u odnosu na centar baze implanta (odstupanje od centra) i u odnosu na centralnu osu implanta (ugao odstupanja), &scaron;to je omogućilo tačno prostorno orijentisanje implanata na replika modelima u poređenju sa referentnim. Ova metodologija je originalna, jer je u odnosu na metodologije koje su do sada kori&scaron;ćene u svrhu prostorne orijentacije implanata, uvođenjem novih parametara u analizu, omogućila tačnije defi nisanje prostornog odstupanja analiziranih implanata. Rezultati dobijeni u istraživanju doveli su do zaključka da metoda otiskivanja i vrsta otisnog materijala utiču na tačnost otiskivanja implanata. Takođe, angulacija implanata od 20&deg; ima veći uticaj na tačnost definitivnih radnih modela u poređenju sa paralelnim angulirana implanta sa jedne, i dva paralelna implanta sa druge strane, podrazumevao i prisustvo bru&scaron;enih zuba, pripremljenih za prihvatanje keramičkog mosta u frontalnoj regiji. Otiskivanje zuba i implanata vr&scaron;eno je istovremeno i drugi deo istraživanja je obuhvatao ispitivanje uticaja primenjene metode i materijala na tačnost otisnutih povr&scaron;ina zuba. Time je pro&scaron;ireno polje istraživanja i omogućeno dono&scaron;enje zaključka o pravoj indikaciji metode i materijala za otiskivanje konkretnog kliničkog slučaja. Kompletna metodologija izrade master i definitivnih radnih (replika) modela, kao i sama procedura otiskivanja, izvedena je po najsavremenijim principima istraživanja, uz upotrebu instrumenata i materijala vodećih svetskih proizvođača. Za potrebe analize odstupanja implanata i zuba na replika modelima u odnosu na referentni, modeli su podvrgnuti optičkoj 3D (trodimenzionalnoj) digitalizaciji pomoću dva savremena laboratorijska skenera koje karakteri&scaron;e izuzetna tačnost skeniranih povr&scaron;ina. Prvo je digitalizovan master model za potrebe dobijanja nominalne geometrije, a nakon toga 30 replika modela, za potrebe uporedne geometrijske analize. Analiza je vr&scaron;ena pomoću najnovijeg specijalizovanog softverskog programa, primenom metode CAD-inspekcije (eng. Computer-Aided Design). Geometrijska analiza odstupanja bru&scaron;enih zuba (patrljaka) izvedena je tehnikom preklapanja odnosno superpozicije (eng. bestfit) realne geometrije (na replika modelu) sa nominalnom geometrijom (na master modelu). Za razliku od analize patrljaka, za potrebe geometrijske analize odstupanja implanata kreiran je lokalni koordinatni sistem za svaki analizirani implant, pomoću specijalnih abatmenta upotrebljenih za digitalizaciju i uvozom 3D modela implanata iz CAD biblioteke proizvođača. Odstupanja su analizirana u odnosu na centar baze implanta (odstupanje od centra) i u odnosu na centralnu osu implanta (ugao odstupanja), &scaron;to je omogućilo tačno prostorno orijentisanje implanata na replika modelima u poređenju sa referentnim. Ova metodologija je originalna, jer je u odnosu na metodologije koje su do sada kori&scaron;ćene u svrhu prostorne orijentacije implanata, uvođenjem novih parametara u analizu, omogućila tačnije definisanje prostornog odstupanja analiziranih implanata. Rezultati dobijeni u istraživanju doveli su do zaključka da metoda otiskivanja i vrsta otisnog materijala utiču na tačnost otiskivanja implanata. Takođe, angulacija implanata od 20&deg; ima veći uticaj na tačnost definitivnih radnih modela u poređenju sa paralelnim implantima. Time su potvrđene radne hipoteze doktorske disertacije. &bdquo;Splint&ldquo; metoda otiskivanja i adicioni silikon izdvojili su se kao najtačniji pri otiskivanju implanata. Kombinacije &bdquo;splint&ldquo; metode sa adicionim silikonom i polietrom i otvorene metode sa adicionim silikonom dale su bolje rezultate pri otiskivanju anguliranih implanta, dok je u grupi paralelnih implanata zaključeno da metoda i materijal ne utiču na tačnost otiskivanja. &bdquo;Splint&ldquo; i otvorena metoda i adicioni silicon pružili su najtačnije otiske bru&scaron;enih zuba. &bdquo;Splint&ldquo; metoda u kombinaciji sa adicionim silikonom dala je najmanja ukupna odstupanja pri otiskivanju implanata i zuba zajedno. Prezentovana studija je specifi čna, kako po izboru zadatog kliničkog slučaja I uporednoj analizi tačnosti istovremenog otiskivanja implanata i zuba, tako i po samoj metodologiji analiza odstupanja implanata, te predstavlja originalni doprinos naučnoj i stručnoj javnosti.</p> / <p>The introductory part of the PhD-theses describes fundamental conventional impression methods, as well as modified techniques used in modern-day implant prosthetics. The biomechanics specificity of the implant supported prosthesis in relation to the biomechanics of natural-teeth retained prosthetics is showed. The emphasis is on the issue&rsquo;s complexity at accomplishing the absolute passive fit of the prosthesis onto the abutment, with particular regard to the impact of the implant impression procedure and implant angulation its elf. A detailed description is provided for all other factors which can influence the accuracy of working casts during implant-based dental prosthesis, making reference to the current data in the literature, as well as to the scientific justification for research. The aim of the study was to examine the influence of the impression method, implant angulation and type of the impression material on the accuracy of the definitive working model for production of the implant-supported dental prosthesis. The experiment was conducted in the in vitro conditions. The research is based on examining the impression accuracy by using three different impression methods (direct, indirect, as well as modifi ed &ldquo;splint&rdquo; method), by using two types of elastic impression materials (addition silicone and polyether), as well as the impact from two different implant groups (angled at 20&deg;, and parallel ones). Master (referential) model was planned to simulate a common clinical case of the upper jaw partial edentulism (Kennedy 1st class), which apart from the two angulated implants on one side, and two parallel implants on the other, also presupposed presence of milled teeth, prepared to accept ceramic dental bridge in the frontal region. Impression of teeth and implants was conducted simultaneously, and second part of the research encompassed examination of the applied method&rsquo;s and material&rsquo;s impact onto accuracy of the impressed teeth surfaces. This expanded the research fi eld and enabled drawing conclusions regarding the appropriate method indication and material for impression of a particular clinical case. Complete production methodology of master and definitive working casts (replicas), as well as the impression procedure itself, were all conducted according to the cutting-edge research principles, as well as with the application of instruments and materials of leading world producers. For the purpose of the analysis of implants and teeth deviation on replica models in relation to the reference model, the models underwent optical 3D (three-dimenzional) digitalization by using two state-of-the-art laboratory scanners characterized by exceptional accuracy of scanned surfaces. First model to be digitalized was the master one, in order to obtain nominal geometry, following which 30 model replicas were scanned, for the purpose of comparative geometrical analysis. The analysis was conducted by using latest specialized software designed for CAD (Computer-Aided Design) inspection method. Geometric analysis of the milled teeth (tooth abutments) deviation was conducted by using the overlapping superposition technique (bestfit) real geometry (on the replica model) with nominal geometry (on the master model). As opposed to the teeth-stump analysis, for the purpose of geometrical analysis of implant deviations, a local coordinate system for each analyzed implant was created, by using special abutments used for digitalization and by importing 3D implant models from the manufacturer&rsquo;s CAD library. Deviations were analyzed in relation to the implant base center (deviation from the center), and in relation to the implant central axis (deviation angle), which enabled accurate implant spatial orientation on the replica models in comparison the referential ones. This methodology is original, since unlike methodologies used so far for implant spatial orientation, it has enabled, through introducing new parameters into analysis, a more accurate defining of analyzed implants spatial deviation. Results obtained during research have led to the conclusion that that the impression methodology and type of the impression material influence the implant impression accuracy. Also, implant angulation of 20&deg; has a higher impact on accuracy of definitive working models in comparison with parallel implants. This confirms the PhD-thesis working hypotheses. The &ldquo;splint&rdquo; impression method and addition silicone have excelled as most accurate at implant impression. Combination of &ldquo;splint&rdquo; methods with addition silicone and polyether and opened methods with addition silicone proved to obtain better results when impressing angulated implants, while in the group of parallel implants, it was concluded that the method and material do not infl uence the impression accuracy. The &ldquo;splint&rdquo; and the open method and addition silicone provided most accu rate imprints of ground teeth. The &ldquo;splint&rdquo; method in com bination with addition silicone provided the least over all deviation at impression of implants and teeth together. The presented study is a specifi c one, both in terms of selection of the given clinical case and comparative analysis of the simultaneous impression of teeth and implants, but also in terms of the methodology itself used to analyze implant deviation, which in its own right represents an original contribution to the scientific and expert public.</p>

Submitted by Stephania Caroline Rodolfo Silva null (stephaniacrsilva@foar.unesp.br) on 2016-08-18T20:52:01Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Defesa Stephania C. R. Silva 18.08.pdf: 885533 bytes, checksum: cf1bd5bf272a148a2e397dbde32c3029 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-19T20:19:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_scr_me_arafo.pdf: 885533 bytes, checksum: cf1bd5bf272a148a2e397dbde32c3029 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T20:19:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_scr_me_arafo.pdf: 885533 bytes, checksum: cf1bd5bf272a148a2e397dbde32c3029 (MD5) Previous issue date: 2016-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo analisou a exatidão de modelos de gesso, obtidos a partir de diferentes técnicas de moldagem, incluindo casquetes individuais, isolados ou unidos, bem como mensurou o desajuste marginal cervical de infraestruturas de zircônia sobre preparos dentais para coroa total. Foi utilizado um modelo mestre (controle), com preparos nos dentes 14, 16, 21 e 25, sobre o qual infraestruturas de zircônia foram confeccionadas por tecnologia CAD/CAM. Para cada técnica de moldagem: simultânea com silicone de condensação (T1a), ou adição (T1b); casquetes individuais isolados (T2); unidos com cilindros de resina acrílica (T3); unidos com cilindros metálicos (T4); foram obtidos 8 moldes totais, por único operador calibrado, com moldeira de estoque. As moldagens com casquetes foram realizadas com poliéter e as transferências com silicone de condensação. Para a análise da adaptação marginal cervical das infraestruturas de zircônia, as mesmas foram passivamente adaptadas sobre os preparos nos modelos de gesso, sendo as mensurações do desajuste marginal cervical realizadas em estereomicroscópio (50x). Para a análise de exatidão dimensional linear oclusal global, os modelos foram escaneados e, a partir de três pontos pré-definidos, realizadas mensurações látero-laterais (LL) e anteroposteriores (AP) bilaterais do arco dental no programa ImageJ. Além disso, mensurações das dimensões áxio-cervicais de cada preparo e da distância entre os preparos do segmento 14-16 foram realizadas com paquímetro digital. Métodos estatísticos (α=0,05) foram empregados para avaliar a influência das técnicas de moldagem. Para o desajuste cervical, não houve diferença (p>0,05) para o dente 21. Para os dentes 14 e 16, apenas a técnica com casquetes individuais isolados apresentou diferença (p<0,05) em relação ao controle; enquanto para o dente 25 todas as técnicas com casquetes diferiram (p<0,05) do controle. Na mensuração da exatidão dimensional global, nenhuma técnica apresentou diferença (p>0,05) em relação ao controle. Para as mensurações áxio-cervicais do dente 25, todas as técnicas com casquete foram diferentes (p<0,05) do controle. Não houve diferença (p>0,05) nas dimensões do dente 21 e da distância interpreparos do segmento 14-16. De maneira geral, a técnica com casquetes isolados produziu modelos com maior desajuste marginal cervical. A forma de união dos casquetes, não apresentou influência sobre a exatidão dos modelos. / This study examined the accuracy of gypsum casts obtained from different impression techniques, including individual acrylic copings, and measured the cervical misfit of zirconia frameworks on dental preparations for fixed prosthodontics. A master cast with preparations in the teeth #14, 16, 21 and 25, on which zirconia frameworks were made by CAD/CAM technology, was used as control (baseline measurements). For each impression technique: single-step with condensation silicone (T1a), or vinyl polysiloxane (T1b); individual acrylic copings (T2); acrylic copings bonded with acrylic resin cylinders (T3) or metal cylinders (T4), 8 impressions were obtained by a single calibrated operator using stock trays. For the techniques T2, T3 and T4, polyether was used into the acrylic copings and condensation silicone was used for their pick-up. For the analysis of cervical marginal fit, zirconia frameworks were passively seated on the dental preparations of the gypsum casts, and measurements of cervical misfit calculated in stereo (50x). For the analysis of occlusal linear dimensional accuracy, the casts were scanned and, from three pre-defined points, side-to-side (LL) and bilateral anteroposterior (AP) measurements were performed by means of digitized images in the ImageJ software. Additionally, measurements of axio-cervical dimensions of each dental preparation and the distance between the preparations of the #14-16 fixed prosthodontics’ segment were taken with a digital caliper. Statistical analyzes (α=.05) were used to evaluate the influence of impression techniques. For cervical misfit, there was no difference (p>.05) for the tooth #21. For the teeth #14 and 16, only the technique T2 showed significant difference (p<.05) comparing to control; while for the tooth #25 all techniques with acrylic copings (T2, T3 and T4) differ (p<.05) from control. No significant differences were found among the techniques and the control (master cast) for the occlusal linear dimensions (p>.05). For axio-cervical measurements of tooth #25, all techniques using acrylic copings differ (p<.05) from control. There was no difference (p>.05) in the axio-cervical dimensions of tooth #21 and interpreparation distance of the #14-16 segment. In general, the technique with isolated acrylic copings (T2) produced casts with larger cervical misfit. The method for bonding the acrylic copings, by acrylic or metal cylinders, had no effect on the accuracy of the casts.