Analisou-se os níveis de sintomas de ansiedade e depressão em indivíduos disfônicos e indivíduos sem alterações vocais. Verificou-se correlação entre os traços de ansiedade e depressão com a percepção dos indivíduos disfônicos e não disfônicos sobre sua qualidade de vida em voz e os sinais e sintomas de desconforto do trato vocal. Participaram 62 indivíduos, 31 pacientes com disfonias funcionais ou organofuncionais, e 31 não disfônicos, com idades entre 18 e 55 anos. Todos responderam a Escala de Desconforto de Trato Vocal (EDTV), protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV), Escalas de heteroavaliação de Hamilton para Ansiedade e Depressão (HAM A e HAM D), e Escalas de autoavaliação de Beck para depressão e IDATE traço e estado para ansiedade. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de Mann-Whitney, Qui-quadrado e Teste de Correlação de Spearman, considerando significância de 5%. As médias de escores obtidas foram: HAM-A iguais a 17,72 e 7,53; HAM-D 11,22 e 4,28; IDATE-E 44,31 e 36,75; IDATE-T 44,63 e 35,47; BECK 12,22 e 6,72, para os disfônicos e para os não disfônicos, respectivamente (p≤0,03). Foi encontrada correlação entre o QVV e os sinais e sintomas de ansiedade e depressão quando analisado o grupo todo, mas esta correlação não se repetiu quando analisado separadamente o grupo de disfônicos. O grupo de não disfônicos apresentou correlações regulares entre o domínio físico do QVV e HAM-A, IDATE-E, IDATE-E e Beck e correlação forte com HAM-D; correlações regulares entre o domínio sócio emocional do QVV e IDATE-T e Beck; no domínio total do QVV houve correlação regular com HAM-A, IDATE-T, IDATE-E e Beck e correlação forte com HAM-D. Em relação às queixas pesquisadas no EDTV e os escores das escalas de avaliação psicométrica, foi encontrado para o grupo todo correlações moderadas entre quase todos os parâmetros pesquisados, com exceção para cinco correlações fortes: entre frequência de queimação e IDATE-T, frequência e intensidade de coceira e HAM-A, frequência de garganta irritada e HAM A e entre intensidade de garganta irritada e IDATE-T. Analisando os indivíduos disfônicos foi encontrada correlação forte entre frequência de sensação de secura na garganta e HAM-A e graus moderados em apenas 11 dentre as 80 correlações analisadas, considerando-se frequência e intensidade dos sintomas do EDTV. No grupo de não disfônicos foi encontrada correlação forte entre frequência de aperto e IDATE-T e graus moderados em 40 das 80 correlações pesquisadas entre as queixas que compõem o EDTV e as escalas psicométricas. Os indivíduos disfônicos apresentaram maiores níveis de ansiedade e depressão do que os não disfônicos, assim como houve maior número de indivíduos disfônicos com ansiedade e depressão em categorias nosológicas mais graves em todos os protocolos psicométricos utilizados. Houve maior número de correlações entre as escalas de ansiedade e depressão com os escores de qualidade de vida em voz e de desconforto do trato vocal para os indivíduos não disfônicos do que para os disfônicos. / The levels of anxiety and depression in dysphonic individuals and individuals without voice alterations were analyzed. It was verified a correlation between anxiety traits and depression with the perception of dysphonic and non-dysphonic individuals over their quality of life in regards to voice and signs and symptoms of discomfort of the vocal tract. 62 individuals were involved, being 31 patients with functional or organic-functional dysphonia, and 31 non-dysphonic, with ages ranging from 18 to 55 years old. They have all answered to Vocal Tract Discomfort (VTD), Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), Hamilton Rating Scale for Depression (HAMA and HAMD), and Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The results were submitted to Mann-Whitney U, Chi-Squared and Spearman Correlation tests considering 5% significance. The average score were: 17,72 and 7,53 at HAM-A; 11,22 and 4,28 at HAM-D; 44,31 and 36,75 at STAI-S; 44,63 and 35,47 at STAI-T; 12,22 and 6,72 at BECK, for dysphonic and non-dysphonic, respectively (p≤0,03). Correlation was found between V-RQOL and the signs and symptoms of anxiety and depression when the whole group was analyzed, however this correlation was not repeated when separately analyzed the dysphonic group. The non-dysphonic group has shown no regular correlation between the physical domain of V-RQOL and HAM-A, STAI-S, STAI-T and BECK and Strong correlation with HAM-D; regular correlation with the socio-emotional scores of V-RQOL and STAI-T and BECK; at the complete V-RQOL scores were found regular correlations with HAM-A, STAI-T, STAI-S and BECK and strong correlation with HAM-D. In regards to complaints reported at VTD and the scores at psychometric assessments, moderated correlations were found for the whole group in almost all of the researched parameters, with exception to 5 strong correlations: burning sensation frequency and STAI-T, itching frequency and intensity and HAM-A, sore throat frequency and HAM-A and between sore throat intensity and STAI-T. Upon analysis on the dysphonic individuals was found strong correlation between dry throat feeling frequency and HAM-A, and moderated levels in only 11 of the 80 analyzed correlations, considering frequency and intensity of VTD symptoms. In the non-dysphonic group was found strong correlation between tight throat and STAI-T and moderate levels in 40 of 80 researched correlations which compose the VTD and psychometric scales. The dysphonic individuals presented higher levels of anxiety and depression than the non-dysphonic, as well as a higher quantity of dysphonic individuals with depression and anxiety on more severe nosological categories in all psychometrical protocols utilized. There were a bigger number of correlations between the anxiety and depression scores and the voice-related quality of life and voice tract discomfort for non-dysphonic individuals than for dysphonic ones.

Orientador : Olga Rodrigues de Moraes von Simson / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:03:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pacheco_JaimeLisandro_D.pdf: 1550992 bytes, checksum: 3daf6d5d526681170c908e0a580e4720 (MD5) Previous issue date: 2002 / Doutorado

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2807_1.pdf: 1879493 bytes, checksum: 325c9a85924d8aea0d58d89a85351e8c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Têm-se observado que pessoas acometidas de transtornos do humor, mais especificamente a depressão, apresentam déficits na recordação de eventos pessoais. Acontece que quando solicitados a recuperar memórias pessoais que sejam específicas, ou seja, recordações que possuem localização temporal e espacial definidas e cuja duração é inferior a um dia; os indivíduos recordam seu passado de forma sintética, genérica e inespecífica. Tal fenômeno é conhecido como supergeneralização da memória autobiográfica e tem sido relacionado a maior vulnerabilidade para transtornos depressivos , déficits na resolução de problemas, dificuldades para imaginar o futuro e maior propensão a atos suicidas e para-suicidas, além de pior prognóstico no curso do tratamento. Atualmente, tal característica tem sido investigada em diversos grupos clínicos além da depressão maior, com o intuito de observar como esse aspecto neurocognitivo pode estar implicado na instalação e manutenção das psicopatologias. De nosso conhecimento, este é o primeiro estudo brasileiro a investigar a supergeneralização em uma amostra clínica, mas especificamente na depressão pós-parto. Objetivo: Avaliar o desempenho da memória autobiográfica, em relação à especificidade e latência de evocação em mulheres com depressão pós-parto, comparando-as com mulheres no período puerperal, isentas dessa condição clínica. Método: Foram investigadas 74 puérperas, das quais 26 apresentavam depressão pós-parto e as demais constituíram o grupo controle. Os instrumentos utilizados foram a versão em português do Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) e o Teste de Memória Autobiográfica (TMA). Resultados: As mulheres com depressão pós-parto foram menos específicas nas suas memórias em relação aos controles, verificando-se diferença significativa em relação à evocação com as palavras de valência positiva no TMA (p<0.05). Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à latência de recuperação. Conclusão:Identificamos que a supergeneralização da memória autobiográfica foi observada em mulheres acometidas de depressão pós-parto. Sugere-se mais estudos neste sentido, principalmente de caráter longitudinal, no sentido de verificar os efeitos da perda de especificidade, nos períodos relacionados ao ciclo reprodutivo da mulher

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4009_1.pdf: 2072868 bytes, checksum: fe2de4ae16a45221bc3fb1e7a2667301 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A eletroestimulação cortical repetitiva (ECr) aumenta a susceptibilidade à depressão alastrante cortical (DAC) em ratos nutricionalmente normais (FREGNI, et al., 2005). O presente trabalho investigou se as condições de lactação poderiam influenciar os efeitos da ECr sobre a DAC. O estado nutricional foi manipulado durante o aleitamento modificando-se o número de filhotes em cada ninhada, originando grupos de lactação desfavorável (LD12), normonutrido (N6) e lactação favorável (LF3), compostos por filhotes amamentados em ninhadas com 12, 6 e 3 lactentes, respectivamente. Em outro grupo (D-DBR), a desnutrição foi induzida alimentando-se as mães lactantes com dieta hipoprotéica ( Dieta Básica Regional , DBR, contendo 8% de proteína). Do desmame (21 dias de idade) aos 60 dias, a dieta de manutenção do biotério ( Labina , com 23% de proteína) foi oferecida a todos os filhotes. Nessa idade, a DAC foi registrada em dois pontos de cada hemisfério cerebral por 2h (registro basal). Em seguida, a ECr foi aplicada por 20 minutos no córtex esquerdo, por meio de um eletrodo bipolar situado entre os eletrodos de registro da DAC. O registro da DAC continuou por mais duas horas. A manipulação precoce do estado nutricional influenciou, de maneira estatisticamente significante, os pesos corporais (o grupo DDBR apresentou o menor peso e o grupo LF3 foi o mais pesado) e as velocidades de propagação da DAC na vida adulta (LF3 < N6 < LD12 < D-DBR). Em todos os grupos, a ECr aumentou a velocidade de propagação da DAC, no hemisfério estimulado [média ± epm, LF3 (14,65%±1,10), N6 (25,70%±5,05), LD12 (10,13%±1,70), D-DBR (13,19%±1,02)] e, só no grupo LF3, também no hemisfério não-estimulado (8,66%±1,38). A importância clínica da utilização desta técnica no tratamento de distúrbios que envolvam a diminuição da excitabilidade cerebral, como acidentes vasculares cerebrais, depressão maior e doença de Parkinson, tem sido destacada por diversos autores (BENABID, 2003; FREGNI e PASCUAL-LEONE, 2007). Os efeitos benéficos parece serem devidos ao aumento na excitabilidade cortical provocado pela ECr. Mecanismos como o envolvimento de neurotransmissores e/ou íons e a geração de potenciação de longo prazo poderiam explicar as modificações na velocidade da DAC. Os resultados representam apoio científico para a compreensão dos efeitos da estimulação elétrica em certas patologias neurais, associadas ou não a alterações nutricionais durante o desenvolvimento cerebral, assim como para o uso da DAC como modelo de estudo experimental destas abordagens terapêuticas, em associação com condições nutricionais específicas prevalentes no período de desenvolvimento cerebral

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4156_1.pdf: 610420 bytes, checksum: 79ce6c05a057da530c37ee282c7a7c57 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / A depressão pós-parto apresenta alta prevalência em muitas populações e acarreta prejuízos para a puérpera e para o desenvolvimento da criança. Entre os fatores relacionados com a DPP encontra-se o baixo apoio social. Objetivou-se neste estudo de coorte prospectivo, estimar a prevalência e incidência de depressão pós-parto e verificar a sua associação com o apoio social. A amostra foi composta por 1.045 puérperas entre 18 e 49 anos de idade, cadastradas no programa de saúde da família do Distrito Sanitário II, na cidade do Recife. Na primeira etapa do estudo foram investigadas, durante a gravidez, variáveis sóciodemográficas, econômicas, antecedentes reprodutivos e psiquiátricos além do Self Report Questionnaire (SRQ-20) que avalia transtornos mentais comuns (TMC). Na segunda etapa do estudo foi aplicada a Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) para avaliar a depressão pós-parto. Foi encontrada prevalência de 16.67% e incidência de 5.57%. A análise de regressão múltipla demonstrou associação estatisticamente significante (p<0.05) entre depressão pós-parto e baixo apoio social (RP=2,25) avaliado através da escala de apoio social do Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS). Foi encontrada também associação entre DPP e escolaridade da puérpera (RP=1,56), situação conjugal (RP=1,48), reação da mãe à gravidez (RP=1,48), antecedentes de transtornos mentais não relacionados à gravidez ou ao puerpério (RP=1,44) ou relacionados à gravidez anterior (RP=1,45) e TMC na última gravidez (RP=3,57). Espera-se que estes dados contribuam para o desenvolvimento de medidas nas políticas de atenção à saúde

Evidências sugerem o envolvimento de mecanismos de resiliência celular, estresse e de alterações epigenéticas na patofisiologia dos transtornos de humor, como o transtorno bipolar (TB) e o transtorno depressivo maior. Os estudos apresentados nesta tese tiveram como objetivo explorar esses mecanismos de forma translacional, partindo da avaliação da morte e sobrevivência celular até a correlação dos achados com a resposta ao tratamento. O primeiro capítulo se propôs a revisar dados da literatura com relação à progressão do TB, os quais apontam para uma série de alterações biológicas envolvendo resiliência celular em pacientes com diferentes estágios do transtorno. O segundo capítulo teve como objetivo avaliar parâmetros de morte celular em pacientes com TB, onde um aumento na frequência de células em apoptose inicial foi detectado em comparação a controles. Em seguida, considerando os efeitos potenciais dos glicocorticóides na indução de apoptose, o terceiro capítulo avaliou a atividade do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) em pacientes com TB, seus irmãos e em controles saudáveis, além de mecanismos moleculares associados ao eixo. Nossos resultados sugerem uma disfunção do eixo HPA em pacientes associada a uma hiporresponsividade do receptor de glicocorticóide, maiores níveis da proteína ligante de FK506 de 51 kDa (FKBP51) e um aumento da metilação do gene FKBP5. Nós ainda observamos que os pacientes com maior número de episódios apresentaram uma disfunção do eixo mais pronunciada do que aqueles em estágio inicial. No quarto e último capítulo nós realizamos um estudo para verificar os mecanismos moleculares pelos quais o estresse pode induzir alterações epigenéticas envolvendo a metilação do DNA, onde descrevemos o efeito oposto das cochaperonas FKBP51 e FKBP52 sobre a fosforilação da enzima DNA metiltransferase 1 (DNMT1). Além disso, a redução da fosforilação da DNMT1 correlacionou-se com uma melhor resposta clínica ao tratamento em pacientes com transtorno depressivo maior. Em suma, os resultados desta tese sugerem que a resiliência celular, a resposta ao estresse e a metilação do DNA desempenham importantes papéis na patofisiologia, progressão e resposta ao tratamento de pacientes com transtornos de humor. Novos tratamentos com alvo em mecanismos epigenéticos, na modulação do receptor de glicocorticóide e no aumento da resiliência celular devem ser priorizados em estudos futuros. / Evidence suggests the involvement of cellular resilience mechanisms, stress, and of epigenetic alterations in the patophysiology of mood disorders, such as bipolar disorder (BD) and major depressive disorder. The studies presented in this thesis aimed at exploring these mechanisms in a translational fashion, going from the assessment of cellular death and survival to the correlation of findings with the response to treatment. The first chapter aimed at reviewing data from the literature regarding the progression of BD, which point to a series of biological alterations involving cellular resilience in patients at different stages of the disorder. The second chapter aimed at assessing cell death parameters in patients with BD, in which a higher frequency of cells in early apoptosis was detected when compared to controls. In addition, considering the potential effects of glucocorticoids in the induction of apoptosis, the third chapter assessed the activity of the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis in patients with BD, their siblings, and in healthy controls, in addition to the molecular mechanisms associated with the axis. Our results suggest a dysfunction of the HPA axis in patients associated with a hyporesponsiveness of the glucocorticoid receptor, increased FK506-binding protein of 51 kDa (FKBP51) levels, and increased methylation levels at the FKBP5 gene. We also noted that patients with a greater number of previous episodes presented a more pronounced dysfunction of the axis when compared to early-stage patients. In the fourth and last chapter we performed a study to verify the molecular mechanisms by which stress can induce epigenetic alterations involving DNA methylation, where we describe opposing effects of the cochaperones FKBP51 and FKBP52 on DNA methyltransferase 1 (DNMT1) phosphorylation. In addition, the reduction of DNMT1 phophorylation was correlated with a better clinical response to treatment in patients with major depressive disorder. In summary, the results of this thesis suggest that cellular resilience, response to stress and DNA methylation play key roles in the pathophysiology, progression and response to treatment in patients with mood disorders. Novel treatments targeting epigenetic mechanisms, the modulation of the glucocorticoid receptor, and enhancing cellular resilience should be prioritized in future studies.

Orientador: Dorgival Caetano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerchiari_EdneiaAlbinoNunes_D.pdf: 4183223 bytes, checksum: 92f2ad42d38bbd25ff21bc68951536b6 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Aprofundando o conhecimento sobre as relações entre a universidade e a trajetória do estudante universitário, em diferentes cursos e momentos da graduação, o presente estudo teve como objetivo investigar a saúde mental e a qualidade de vida de estudantes universitários, bem como, identificar as características sócio-demográficas e do processo ensino-aprendizagem que poderiam estar relacionadas com o bem-estar e a qualidade de vida desses estudantes e ainda verificar a estabilidade da estrutura e a validade fatorial dos intrumentos: WHOQOL-100 e Bref, QSG-60 e 30. Realizou-se um estudo de corte transversal, em uma amostra de 558 estudantes universitários, de ambos os sexos, dos cursos de Ciência da Computação, Direito, Enfermagem e Letras da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS) e do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Utilizaram-se, para a coleta dos dados, três instrumentos auto-aplicáveis: Questionário de Dados Sócio-Demográficos e Processo Ensino-Aprendizagem; Questionário de Saúde Geral de Goldberg ¿QSG-60, desenvolvido por GOLDBERG, em 1972, e adaptado à nossa população por PASQUALI et al., em 1996 - instrumento de rastreamento destinado a identificar distúrbios menores da saúde mental; Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida-WHOQOL-100, criado pelo WHOQOL Group (OMS), adaptado à nossa realidade por FLECK et al. (1999), instrumento composto por 100 itens. Os dados foram analisados utilizando-se o Programa SPSS 10.0 for Windows. Para a avaliação de possíveis interrelações entre as variáveis sócio-demográficas e o processo ensino-aprendizagem foi utilizado o coeficiente de correlação de Spermann e também foi realizada uma análise de regressão múltipla. As diferenças entre as médias (variáveis quantitativas) foram verificadas por ANOVA (F) e, para verificação da estrutura dos instrumentos WHOQOL-100, WHOQOL-BREF, QSG-60 e QSG-30, foram realizadas Análises dos Componentes Principais com rotação Varimax. Para a avaliação da consistência interna, utilizou-se o Alfa de Cronbach e para a correlação item-total, o coeficiente de Spearman-Brown. Os resultados obtidos convalidam a análise fatorial do Questionário de Saúde Geral de Goldberg em suas versões de 60 e 30 itens, como instrumento adequado para avaliação de Transtornos Mentais Menores (TMM) em estudantes universitários; os instrumentos WHOQOL-100 e WHOQOL-BREF, como instrumentos capazes de avaliar a qualidade de vida em diferentes culturas e subpopulações, com a necessidade, entretanto, de ajustes nos itens que compõem cada domínio. A prevalência total dos TMM foi 25%; os fatores mais afetados foram: fator 5 (distúrbios psicossomáticos), fator 1 (tensão ou estresse psíquico) e fator 3 (falta de confiança na capacidade de desempenho), respectivamente por ordem de magnitude; há uma correlação significativa entre o surgimento de TMM e as variáveis gênero, ano de ingresso, atividade remunerada, curso e tipo de moradia tendo, no 3º ano, o seu maior valor e os estudantes de Enfermagem foram os mais afetados. Quanto à qualidade de vida, nos domínios físico, psicológico, nível de independência e ambiente os estudantes universitários tiveram escores significativamente menores (p<0,05) do que os do grupo controle (FLECK et al., 1999) e, comparados aos do grupo de paciente (FLECK et al., 1999), o domínio ambiente foi significativamente menor (p<0,05) e nos domínios psicológico e relações sociais, similares. As variáveis gênero, período, atividade remunerada, renda familiar e opção de escolha do curso estão correlacionadas significativamente (p<0,05) com a qualidade de vida do estudante universitário. Esperamos que este estudo possa contribuir para uma melhor política de assistência aos estudantes, intervindo adequadamente nas esferas biológica, social e psicológica dos mesmos, assim como, no direcionamento e planejamento dos objetivos pedagógicos de cada curso da UEMS e no curso de Enfermagem da UFMS / Abstract: The present study was based on a deep investigation of the relationships between the university and the undergraduate students¿ trajectory in different courses and moments of their graduating process. The study aimed to search into students¿ mental health and quality of life, as well as to identify the sociodemographic features and learning process that could be related to those students¿ welfare and quality of life.A transversal study was carried out on a sample of 588 male and female undergraduate students attending to the Computer Science, Law, Nursing and Languages courses of the State University of Southern Mato Grosso (UEMS) and the Nursing course of the Federal University of Southern Mato Grosso (UFMS). Three self-report instruments were employed for collection of data: the Sociodemographic Data and Learning Process Questionnaire; the General Health Questionnaire (QSG-60) , which is a tracing instrument used to identify minor mental disorders and was developed by Goldberg in 1972 and later adjusted to our population by Pasquali in 1996; the World Health Organization Quality of Life Evaluation (WHOQOL-100), which was created by the WHOQOL.Group (OMS) and adjusted to our reality by FLECK in 1999 and contains 100 items. The SPSS Program 10.0 for Windows was used to analyze the collected data. Possible correlations between sociodemographic variables and learning process were evaluated by means of the Spermann coefficient and also by a mutual regression analysis. The differences among the scores averages (quantity variables) were checked by ANOVA (F) and the main components were rotated to Varimax criterion in order to test the factor structure of the instruments WHOQOL-100, WHOQOL-BREF, QSG-60 and QSG-30. And finally, the Cronbach¿s Alpha was used to evaluate the internal consistency and the Spermann-Brown coefficient was employed to measure correlations between each item and total score. The results proved the factor analysis of the Goldberg General Health Questionnaire, 30 and 60 items, to be a suitable instrument for the evaluation of Minor Mental Disorders in undergraduate students. The WHOQOL-100 and WHOQOL-BREF were also proved to be efficient instruments to evaluate quality of life of different population and cultural settings, although some adjustments of the items in each domain are necessary. A prevalence of 25% of MMD was found and the most affected factors were: factor 5 (psychosomatic disturbance), factor 1 (tension or psycho-stress) and factor 3 (lack of self-confidence on the performance capacity), enumerated according to their magnitude. There is a significant correlation between the MMD and the gender, year of enrollment, attended course, job and type of dwelling place, especially on the third year. The students from the nursing course were the most affected. Regarding to the quality of life, in the physical and psychological domains, independence level and environment, the undergraduate students got significantly lesser scores (p<0,05) than the control group (FLECK et al., 1999). Compared to the ones of the patient group (FLECK, 1999), the environment domain was also significantly lesser (p<0,05) and in the psychological and social relations domains the scores were alike. The gender, classes period, job, family income and choice of course are significantly correlated to the undergraduate student¿s quality of life. We hope that the present study might contribute to the improvement of the students welfare politics, through suitable intermediation in their biological, social and psychological spheres, and also help in the guidance and planning of the pedagogical objects of each course from the UEMS and the nursing course from UFMS / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Samila Sathler Tavares Batistoni / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T10:41:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_PriscilaPascarelliPedricodo_M.pdf: 1998823 bytes, checksum: 13f81918598a9554c4ccaef7feffea6f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Objetivo: Identificar as relações entre a síndrome da fragilidade e sintomas depressivos em uma amostra de idosos comunitários, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros) do polo Unicamp, e identificar os sintomas depressivos característicos das condições de pré-fragilidade e fragilidade nessa amostra, controlando para a presença de doenças e incapacidades e características sociodemográficas. Método: Dados de 2.402 idosos de sete cidades brasileiras do banco eletrônico do FIBRA. As variáveis de interesse utilizadas foram sociodemográficas; critérios de fragilidade, conforme o fenótipo estabelecido por Fried e colaboradores (2001); doenças autorrelatadas, desempenho nas atividades instrumentais e avançadas de vida diária, e Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). Resultados: A amostra geral foi composta em sua maioria por mulheres, com idade média de 72,3 anos (DP=5,5), pertencentes principalmente às faixas etárias de 65-69 e 70-74 anos, com baixa escolaridade, casados ou viúvos e com baixa renda. A média do número de incapacidades foi de 4 (DP=2,4), e a de doenças de 2,2 (DP=1,5). A prevalência de depressão medida pela GDS-15 na amostra total foi de 20,2%, e as prevalências de fragilidade e de pré-fragilidade foram de 6,9% e de 50,2%, respectivamente. Mantiveram-se no modelo de pré-fragilidade idade (75-79 e >80 anos), GDS7 (sentir-se feliz), GDS13 (sentir-se cheio de energia) e GDS15 (achar que os outros estão melhor), e no modelo de fragilidade idade (75-79 e >80 anos), número de doenças (>=3), GDS2 (deixar interesses/atividades), GDS3 (sentir a vida vazia), GDS13 e GDS15. Por meio dos modelos observou-se que o número e os tipos de sintomas depressivos elucidativos dessas condições se agravaram de forma contínua. Conclusão: A investigação da relação dos sintomas específicos da depressão com os critérios específicos de fragilidade mostrou que há variabilidade da prevalência de depressão entre os perfis de fragilidade, e que há sintomas depressivos característicos de cada perfil da síndrome / Abstract: Objective: To identify the relationship between frailty syndrome and depressive symptoms in a sample of community-dwelling elderly participants of the study FIBER (Fragility in Brazilian Elderly) Polo Unicamp, and identify characteristic depressive symptoms of the conditions of pre-frailty and fragility that sample, controlling for the presence of disease and disability and sociodemographic characteristics. Method: Data on 2.402 elderly in seven Brazilian cities of the electronic bank FIBRA. The variables of interest were used sociodemographic; criteria for frailty as the phenotype established by Fried and colleagues (2001); self-reported diseases, and advanced performance in instrumental activities of daily living, and Geriatric Depression Scale (GDS-15). Results: The overall sample consisted mostly of women, with mean age of 72.3 years (SD = 5.5), mainly belonging to the age groups of 65-69 and 70-74 years, with low education, married or widowed and low income. The average number of disability was 4 (SD = 2.4), and of diseases of 2.2 (SD = 1.5). The prevalence of depression as measured by the GDS-15 in the total sample was 20.2%, and the prevalence of frailty and pre-frailty were 6.9% and 50.2%, respectively. Remained in the pre-frailty model age (75-79 and> 80 years), GDS7 (feeling happy), GDS13 (feeling full of energy) and GDS15 (finding that others are better), and frailty model age (75-79 and> 80 years), number of diseases (> = 3), gds2 (leave interests/activities), GDS3 (feel empty life), GDS13 and GDS15. By means of the models, it was observed that the number and types of illuminating depressive symptoms of these conditions aggravated continuously. Conclusion: The investigation of the relationship of specific symptoms of depression with specific criteria of frailty showed that there is variability in the prevalence of depression among the profiles of weakness, and that's characteristic of each profile depressive symptoms of the syndrome / Mestrado / Gerontologia / Mestra em Gerontologia

Orientador: A. Frederico N. de Magalhães / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T17:07:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_MaisaPrandodeMoura_M.pdf: 25147226 bytes, checksum: 894a70c9e21976c037bd3a83a1c37cc9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A dispepsia funcional é definida como dor abdominal ou desconforto, persistente ou recorrente, situado no abdome superior sem causas orgânicas ou bioquímicas que expliquem os sintomas. O objetivo desse estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado com um ano de seguimento, foi determinar se a erradicação do Hp me1hora os sintomas dispépticos e os índices de ansiedade e depressão em pacientes com dispepsia funcional. Cinqüenta e três pacientes Hp-positivos com dispepsia funcional dos tipos "dismotilidade", "úlcera" e "refluxo" foram incluídos nesse estudo e receberam tratamento. Eram 11 homens e 42 mulheres,com idade média de 40.24, variando entre 18 e 65 anos. A infecção pelo Hp foi avaliada pelo teste da urease, da histologia e da cultura. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o tratamento: tetraciclina 500mg - 1 cápsula,4 vezes/dia,furazolidona200mg- 1 cápsula, 2 vezes/dia e subcitrato de bismuto 240mg - 1 cápsula, 3 vezes/dia (grupo droga-ativa) ou subcitrato de bismuto associado a placebos (grupo controle), ambos por 7 dias. A pesquisa do Hp foi realizada um mês e 12 meses após o término do tratamento, por meio do exame endoscópico, com co1heitade biópsias. A intensidade dos sintomas foi medida pela escala de Likert com variação de 1/5, onde 1 corresponde a sem problema e 5 corresponde a problema intenso. Os índices de ansiedade e depressão foram avaliados pela escala (HAD) na primeira avaliação e após 12 meses. Vinte e um pacientes apresentaram índices de ansiedade e depressão (39,6%). Vinte e oito pacientes (52,8%) integraram o grupo droga-ativa e 25 (47,2%) o grupo controle. A taxa de erradicação após um mês foi de 75% no grupo droga-ativa e de 0% no grupo controle. A melhora dos sintomas após um ano ocorreu em 14 (77,8%) pacientes erradicados e em 27 (77,1%) não erradicados. Os Índices de ansiedade e de depressão reduziram-se em 9 pacientes (36%), não apresentando relação com a erradicação do Hp. Concluúnos que, na dispepsia funcional, não há relação aparente entre a infecção pelo Hp e a intensidade dos sintomas dispépticos ou os Índices de ansiedade ou depressão / Abstract: Functional dyspepsia (FD) is defined as persistent or recurrent abdominal pain or discornfort centered in the upper abdomen in patients who have no detinite structural or biochemical explanation for their symptoms (e.g., peptic ulcer disease, gastroesophageal reflux, ma1ignancyor pancreaticobiliarydisease). The discovery of Helicobacter pylori has resulted in important advances in the management of dyspepsia.The role of Hp in functional dyspepsia is still controversial. Several studies have evaluated the effect of eradicating Hp infection on dyspeptic symptoms in patients with functional dyspepsia, but conflicting results and design flaws have been found. There is abundant evidence that psychological factors can be identified in most patients with functional diseases, inc1udingdyspepsia. This study aimed to determine whether Hp eradication therapy improves dyspeptic symptomsand anxiety/depressionrates. Fifty-three Hp-positive patients with functional dyspepsia were inc1uded and treated: 11 male and 42 female, mean age 40.24, between 18-65 years. The Hp infection was assessed by urease, histological and culture. Patients were randomly allocated to a 7- day treatment of tetracyclin 500mgx4, furazolidone 20mgx2 and bismuth subcitrate 240mgx3 (active-treatment group) or placebo associated to subcitrate bismuth 24Omgx3 (control group). Presence of Hp was assessed at one month after completion oftherapy and 12 months by endoscopic biopsies. Symptoms severity was measured using Likert scale ITom1= no problem to 5= very severe. Anxiety and depression were evaluated trough (HAD) scale at the first and at 12 months. Chi-square test, t Student's test and Fisher's exact test were used to compare the values of variables. The two groups were comparable. Anxiety and depression rates were positive in 21 patients (39,6 percent). Twenty-eight patients (52,8 percent) received the anti-Hp therapy and 25 (47,2 percent) received on1ybismuth . Helicobacterpylori eradicationrates at one month were 75 percent in active-treatment group and zero percent in control group. At 12 months, symptoms improvement was identified in 14 (77,8 percent) Hpnegative patients and in 27 (77,1 percent) Hp-positive patients. Anxiety and depression rates improved in 9 patients (36 percent), showing no relation with Hp eradication. We conclude that there is no evidence that curing Hp infection in patients with functional dyspepsia leads to relief of symtoms or anxiety and depression features / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador : Dorgival Caetano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T00:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sougey_EvertonBotelho_D.pdf: 4844925 bytes, checksum: 291f969e456d1626dfc47f2898ce0653 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: O desenvolvimento histórico da nosologia dos estados depressivos e as tentativas contemporâneas de reclassificação ilustram a origem de algumas dificuldades atuais e também sugerem novas perspectivas de investigação. A abordagem multidiagnóstica da nosologia foi o modelo em que o autor se baseou com o objetivo de desenvolver o SISTEMA UCET-D10, um instrumental de pesquisa sobre classificação das depressões. Este Sistema é composto pela Lista Integrada de Critérios de Avaliação Taxionômioa das Depressões - a LICET-D10; um Glossário de Definições de Sintomas e por um Programa Computadorizado de multidiagnóstico das depressões. O Sistema LICET-D10 foi testado numa amostra de 28 pacientes deprimidos e demonstrou sua funcionalidade. Este instrumental pode ser utilizado em pesquisa ou em clinica; favorece o treinamento em semiologia e nosologia das depressões; permite a obtenção de dez diagnósticos operacionais de depressão para cada paciente examinado; fornece amostras homogêneas de pacientes. permitindo facilmente executar a posteriori, reclassificações em subgrupos; possibilita comparações intersistemas entre as diversas categorias e subcategorias de estados depressivos. contribuindo para a investigação sobre confiabilidade e validade do diagnóstico psiquiátrico / Abstract: The historical developments of the nosology of depressive states and contemporary attempts at reclassification not only ilustrate the origin of some of the present difticulties but mo suggest new perspeetives of investigation. The multidiagnostie approaeh to nosology provides the model upon which the author based himsett with the objective of developing the LICET-D10 System, a research tool for the classification of depression. This System comprises the Integrated List of Taxionomie Eval.uation Criteria for Depression (LICET D10); a glossary of definitions of symptoms and a computerized program of multidiagnosis of depression. The LICET-D10 System was tested on a sample of 28 depressed patients and proved its operational effectiveness. This tool ean be used in research or clinical. practice; it furthers training in the semiology and nosology of depressions; provides ten operational. diagnoses for each patient examined; supplies homogeneous samples of patients, permitting a posterior and easy reclassifieation in subgroups; makes possible inter systemic comparisons between the difterent categories and subcategories of depressive states, thus contributing to the investigation into the reHabiHty and val.idity of psychiatric diagnosis / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Medicina