Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-25Bitstream added on 2014-08-13T17:59:55Z : No. of bitstreams: 1 000769595.pdf: 1096092 bytes, checksum: fdc847b959c92f80b96129d394e8dfa1 (MD5) / Estudos sobre as alterações da bioquímica sanguínea na paracoccidioidomicose (PCM), antes e durante o tratamento, são escassos e em geral apresentam casuísticas pequenas e curto tempo de seguimento. Assim, foi realizado um estudo prospectivo com 200 pacientes com PCM submetidos à avaliação das alterações hepatobiliares, metabólicas e reações de fase aguda à admissão e durante o seguimento do tratamento com cotrimoxazol (CMX) ou itraconazol (ITC). Dos 200 pacientes, 149 apresentaram a forma crônica (FC) e 51 a forma aguda/subaguda (FA); 31 foram tratados com ITC e 169 com CMX. Avaliações clínicas e da bioquímica sanguínea foram realizadas antes de se iniciar o tratamento, definido como momento 0 (M0) e, a seguir, periodicamente, até que os pacientes apresentassem cura clínica, definida pelo desaparecimento da sintomatologia apresentada à admissão e redução da velocidade de hemossedimentação (VHS) a valores normais (M3), que ocorreu após 18 a 23 semanas de tratamento. Entre estes dois momentos, os pacientes foram avaliados a intervalos definidos em semanas, em relação ao início do tratamento: M1: 4 a 6 e M2: 7 a 10. Os níveis séricos de bilirrubina conjugada (BC), bilirrubina total (BT), aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (ϜᾹ), gama-glutamiltransferase (ɣ-GT), triglicerídes, glicose, colesterol total, lípides totais, cálcio, ácido úrico, fósforo, proteínas totais e frações, mucoproteínas, α1-glicoproteína ácida e eletroforese de proteínas séricas foram dosados no Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os dados foram apresentados como razões entre o valor absoluto e o limite superior de normalidade para as variáveis que avaliaram a função hepatobiliar, e com os limites superiores e, ou, inferiores para as variáveis metabólicas e reações de fase aguda. A avaliação da função ... / Studies on the alterations in blood biochemistry in paracoccidioidomycosis (PCM), before and during treatment are scarce and generally have small patients number and short follow-up time. Thus, a prospective study was conducted with 200 patients with PCM submitted to the evaluation of hepatobiliary function, metabolic and acute phase reactions alterations at admission and during follow-up of treatment with cotrimoxazole (CMX) or itraconazole (ITC). Of the 200 patients, 149 presented a chronic form (CF), and 51 the acute subacute form (AF), 31 were treated with ITC, and 169 were treated with CMX. Clinical and blood biochemistry were performed before starting the treatment, defined as time 0 (M0), and then periodically until the patients had clinical cure, defined as the disappearance of the symptomatology presented at admission and regression of the erythrocyte sedimentation rate to normal (M3), which occurred after 18 to 23 weeks of treatment. Between these two moments, the patients were evaluated at intervals defined in weeks, compared to the beginning of treatment: M1: 4-6 and M2:7-10. The serum levels of conjugated bilirubin (CB), total bilirubin (TB), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ϜᾹ), gamma- glutamyltransferase (ɣ-GT), triglycerides, glucose, total cholesterol, total lipids, calcium, uric acid, phosphorus, total proteins and fractions, mucoproteins, α1-acid glycoprotein and serum protein electrophoresis were measured at the Central Laboratory of the Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu - UNESP. Data were presented as ratios between the absolute value and the upper limit of normality for the variables that assessed hepatobiliary function, and with upper and/or lower limit of the metabolic variables and acute phase reactions. The evaluation of hepatobiliary function revealed that the patient's admission as a result of the PCM that serum levels of ϜᾹ and ...

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-06Bitstream added on 2014-12-02T11:21:12Z : No. of bitstreams: 1 000797429.pdf: 2916227 bytes, checksum: 954843ce89788071ef517a92d6d4a4b8 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As escalas de grau de comprometimento para disfagias orofaríngeas neurogênicas, incluindo o Acidente Vascular Encefálico (AVE), priorizam a penetração laríngea e a aspiração laringotraqueal como marcadores. No entanto, as disfagias orofaríngeas encontradas nesta população possuem ampla variação nos tempos de trânsito oral e faríngeo da deglutição, sendo que estes parâmetros também podem comprometer, respectivamente, o quadro nutricional e a segurança pulmonar no indivíduo pós-AVE. Portanto, este estudo teve por objetivo associar os tempos de trânsito oral total, resposta faríngea e trânsito faríngeo com a classificação de grau de comprometimento da disfagia orofaríngea no AVE. Estudo clínico transversal. Foram analisados 61 exames de videofluoroscopia de deglutição de indivíduos após AVE isquêmico, independente do hemisfério lesionado, o ictus variou de 0 a 30 dias (com mediana de 8 dias). Destes, 28 eram do gênero masculino e 33 do gênero feminino, com faixa etária variando de 40 a 101 anos (média de 65 anos). Foi utilizada videofluoroscopia da deglutição e software específico para medir o tempo de deslocamento do bolo alimentar pela fase oral e faríngea da deglutição, por meio de análise quantitativa dos tempos da deglutição. Cada indivíduo foi observado durante a deglutição de 5ml de alimento na consistência pastosa fina. Para este estudo foram analisados três parâmetros, o tempo de trânsito oral total (TTOT), tempo de resposta faríngea (TRF) e tempo de trânsito faríngeo (TTF). Os indivíduos foram divididos baseados na normalidade de cada tempo estudado. O grupo 1a (G1a) foi composto pelos indivíduos que apresentaram TTOT até 2000 ms e grupo 1b (G1b) indivíduos que apresentaram TTOT maior que 2000 ms. O grupo 2a (G2a) foi composto pelos indivíduos que apresentaram TRF até 250 ms e grupo 2b (G2b) indivíduos que apresentaram TRF 16 maior que 250 ms.O grupo 3a (G3a) foi composto... / The scales of severity oropharyngeal dysphagia neurogenic, including stroke, prioritize laryngeal penetration and aspiration laryngotracheal as markers. However, oropharyngeal dysphagia in this population have found wide variation in oral and pharyngeal transit times swallowing, and these parameters can also involve, respectively, the nutritional status and safety of the lower airway in post-stroke individuals. The aim of this was to associate the total oral transit time, pharyngeal response and pharyngeal transit time with the severity oropharyngeal dysphagia scale in stroke. Cross-sectional clinical study. The study included 61 subjects after ischemic stroke, independent of the injured hemisphere. The data were recorded one to 30 days after the ictus. Of these, 28 were males and 33 females, with ages ranging from 40 to 101 years (mean 65 years). Videofluoroscopy with specific software developed to measure the time of oral and pharyngeal transit was applied in patients receiving 5 ml of paste bolus. It was measured the total oral transit time (TOTT), response pharyngeal (RPT), and pharyngeal transit (PTT). The subjects were divided into two groups TOTT, RPT PTT and analyzed . The first group ( G1a ) consisted of patients who presented TOTT to 2000 ms and group 1b ( G1b ) individuals who had greater than 2000 ms TOTT . The second group ( G2a ) was composed of individuals who had TRF up to 250 ms and group 2b ( G2b ) subjects who had greater than 250 ms.The 3a ( G3a ) TRF group was composed of individuals who had PTT to 1000 ms and group 3b ( G3b ) subjects who had greater than 1000 ms PTT. At the end of the quantitative analysis was applied of severity oropharyngeal dysphagia proposed by Daniels et al. 1997. The results showed no significant association between total oral transit time, response pharyngeal and pharyngeal transit with severity oropharyngeal dysphagia respectively. When it was analysed between the normal and altered 18...

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-14Bitstream added on 2015-01-26T13:30:21Z : No. of bitstreams: 1 000799158.pdf: 910459 bytes, checksum: 797b9e0d769c82c318c2e5eb875e96a4 (MD5) / Introdução: Portadores da doença renal crônica (DRC) têm maior risco de desenvolver perda auditiva neurossensorial (PANS) em relação à população geral, independentemente de idade, sexo, diabetes e hipertensão arterial. Objetivos: Estudar relações entre toxicidade urêmica, anemia, progressão do estádio da DRC e PANS em pacientes com DRC, durante dois momentos: inicial (M1) e após dois anos (M2). Casuística e métodos: Estudo clínico prospectivo, em hospital terciário, com avaliação sanguínea e auditiva em dois momentos (M1 inicial e M2 dois anos depois), esta composta por Audiometria Tonal Limiar (ATL), Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOE-t) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Foram incluídos 43 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser portador de DRC em quaisquer estádio ou método de tratamento, sendo este realizado na instituição local, ter até 60 anos, comparecer às duas avaliações, apresentar curva timpanométrica “A” nas duas orelhas em ambas as avaliações, não ter deficiência auditiva congênita, síndromes genéticas, deficiência mental, exposição excessiva ao ruído, não ter sido submetido a transplante renal nem ter ingerido antibióticos aminoglicosídeos. Resultados: Predomínio do sexo masculino (58%), raça branca (91%), idade mediana de 53 anos e de DRC de 40 meses. Pacientes hipertensos representaram 65% da amostra em M1 e 67%, em M2, sendo, em M1, o método conservador mais frequente (63%), com estádios da DRC 4 e 5 (37%). Após dois anos, 25% dos pacientes apresentaram progressão do estádio da DRC; a PANS, na ATL, afetou 28% dos pacientes em M1 e 33%, em M2; ausência de EOE-t foi observada em 34% dos pacientes em M1 e, em M2, 45%. PEATE alterado foi observado em 21% dos pacientes em M1 e em 26%, em M2. Ao final do estudo, mudança na classificação da ATL foi observada em 24% dos pacientes ... / Patients in the chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing sensorineural hearing loss (SNHL) concerning the general population, independently of age, gender, diabetes and/ or hypertension. Aim: To study the relationship between uremic toxicity, anemia, stage of CKD and SNHL in CKD patients followed for two years. Methods: Prospective clinical study in a tertiary hospital. The blood measures and hearing loss were performed by the audiometry (PTA), evoked otoacoustic emissions (OAE) and auditory brainstem response (ABR) tests in two moments (M1 was the baseline and M2 two years later). Forty-three(43) patients were included and they were selected by using these criteria: they suffered from CKD at any stage, they underwent any type of treatment in the local institution, maximum age of 60, tympanometric curve A in both ears and moments, without congenital hearing loss, genetic syndromes, mental disabilities, excessive noise exposure, no administration aminoglycosides and/or renal transplantation. Results: The most patients were male (58%), of white race (91%), median age 53 years, 40 months of CKD and arterial hypertension (65% in M1 and 67% in M2). In M1, the conservative method was more frequent (63%) with stage 4 and 5 CKD (37 %). In the second evaluation 25% of the patients showed worsening of CKD stage. SNHL affected 28% of patients in M1 and 33% in M2, absence of EOE- T was observed in 34 % of patients in M1 and 45% in M2. ABR changes were observed in 21% of patients in M1 and 26 % in M2. Hearing deterioration was observed in 24% of PTA patients, 11% of EOE-T and 16% of ABR. Among the blood markers, high initial levels of beta2- microglobulin and low initial levels hematocrit and hemoglobin were associated with higher risk of abnormal ABR. The stage of CKD was not associated with sensorineural hearing loss

Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-29Bitstream added on 2015-03-03T12:06:22Z : No. of bitstreams: 1 000808453.pdf: 1098297 bytes, checksum: 99a8ff6015e19ecb65fcf8b48a61bf82 (MD5) / Nesta pesquisa, apresenta-se uma nova abordagem para o diagnóstico de distúrbios de tensão em sistemas de distribuição de energia elétrica, usando como ferramenta um algoritmo Imuno-Neural. Trata-se, basicamente, de realizar a junção de um algoritmo imunológico de seleção negativa com uma rede neural artificial ARTMAP-Fuzzy. Partindo-se das medições realizadas em uma subestação de distribuição por um sistema de aquisição de dados SCADA, um módulo imunológico é empregado para realizar a detecção, identificando anormalidades por meio de um janelamento das curvas oscilográficas, separando, desta forma, o sinal em parcelas menores para a análise. Assim, no módulo neural, a classificação das anormalidades é realizada. A principal aplicação desta nova ferramenta é auxiliar na tomada de decisões e facilitar a operação do sistema durante a ocorrência de perturbações de tensão. Visando ilustrar a eficiência do método proposto, foram realizadas simulações de sistemas de distribuição de energia elétrica contendo 33, 84 e 134 barras, respectivamente, usando-se o aplicativo EMTP. Os resultados obtidos com esta nova abordagem evidenciam uma melhoria em termos de eficiência e de precisão, quando comparados à literatura / In this research we present a new approach to the diagnosis of voltage disturbances in power distribution systems, using as one tool Immune Neural algorithm. This proposal is basically to hold the junction of an immune negative selection algorithm with an artificial neural network ARTMAP-Fuzzy. Thus, starting from measurements made in a distribution substation for SCADA system for acquiring data, an immunological module performs the detection process, identifying abnormalities through a windowing performed by the oscillographic curves, thereby separating the signal into smaller portions for analysis module and so on neural classification of abnormality is performed. The main application of this new tool is to assist in decision making and facilitate the operation of the system for failures. To evaluate the efficiency of the proposed method simulations of electric power distribution systems were performed in three systems EMTP software distribution containing 33, 84 and 134 bar, respectively. The results obtained with this new approach demonstrate accuracy and efficiency when compared to literature

Orientador: Jair Cortez Montovani / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Banca: Daniela Ponce / Banca: Victor Nakajima / Banca: Lilian Cássia Bórnia Jacob-Corteletti / Banca: Marina Morettin / Resumo: Introdução: Portadores da doença renal crônica (DRC) têm maior risco de desenvolver perda auditiva neurossensorial (PANS) em relação à população geral, independentemente de idade, sexo, diabetes e hipertensão arterial. Objetivos: Estudar relações entre toxicidade urêmica, anemia, progressão do estádio da DRC e PANS em pacientes com DRC, durante dois momentos: inicial (M1) e após dois anos (M2). Casuística e métodos: Estudo clínico prospectivo, em hospital terciário, com avaliação sanguínea e auditiva em dois momentos (M1 inicial e M2 dois anos depois), esta composta por Audiometria Tonal Limiar (ATL), Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOE-t) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Foram incluídos 43 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser portador de DRC em quaisquer estádio ou método de tratamento, sendo este realizado na instituição local, ter até 60 anos, comparecer às duas avaliações, apresentar curva timpanométrica "A" nas duas orelhas em ambas as avaliações, não ter deficiência auditiva congênita, síndromes genéticas, deficiência mental, exposição excessiva ao ruído, não ter sido submetido a transplante renal nem ter ingerido antibióticos aminoglicosídeos. Resultados: Predomínio do sexo masculino (58%), raça branca (91%), idade mediana de 53 anos e de DRC de 40 meses. Pacientes hipertensos representaram 65% da amostra em M1 e 67%, em M2, sendo, em M1, o método conservador mais frequente (63%), com estádios da DRC 4 e 5 (37%). Após dois anos, 25% dos pacientes apresentaram progressão do estádio da DRC; a PANS, na ATL, afetou 28% dos pacientes em M1 e 33%, em M2; ausência de EOE-t foi observada em 34% dos pacientes em M1 e, em M2, 45%. PEATE alterado foi observado em 21% dos pacientes em M1 e em 26%, em M2. Ao final do estudo, mudança na classificação da ATL foi observada em 24% dos pacientes ... / Abstract: Patients in the chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing sensorineural hearing loss (SNHL) concerning the general population, independently of age, gender, diabetes and/ or hypertension. Aim: To study the relationship between uremic toxicity, anemia, stage of CKD and SNHL in CKD patients followed for two years. Methods: Prospective clinical study in a tertiary hospital. The blood measures and hearing loss were performed by the audiometry (PTA), evoked otoacoustic emissions (OAE) and auditory brainstem response (ABR) tests in two moments (M1 was the baseline and M2 two years later). Forty-three(43) patients were included and they were selected by using these criteria: they suffered from CKD at any stage, they underwent any type of treatment in the local institution, maximum age of 60, tympanometric curve "A" in both ears and moments, without congenital hearing loss, genetic syndromes, mental disabilities, excessive noise exposure, no administration aminoglycosides and/or renal transplantation. Results: The most patients were male (58%), of white race (91%), median age 53 years, 40 months of CKD and arterial hypertension (65% in M1 and 67% in M2). In M1, the conservative method was more frequent (63%) with stage 4 and 5 CKD (37 %). In the second evaluation 25% of the patients showed worsening of CKD stage. SNHL affected 28% of patients in M1 and 33% in M2, absence of EOE- T was observed in 34 % of patients in M1 and 45% in M2. ABR changes were observed in 21% of patients in M1 and 26 % in M2. Hearing deterioration was observed in 24% of PTA patients, 11% of EOE-T and 16% of ABR. Among the blood markers, high initial levels of beta2- microglobulin and low initial levels hematocrit and hemoglobin were associated with higher risk of abnormal ABR. The stage of CKD was not associated with sensorineural hearing loss / Doutor

Orientador: Larissa Cristina Berti / Banca: Luciani Ester Tenani / Banca: Giovana Ferreira Gonçalves / Banca: Eleonora Cavalcante Albano / Banca: Thais Cristófaro Alves da Silva / Resumo: O padrão silábico CCV apresenta maior grau de complexidade articulatória se comparado a outros tipos silábicos (CV ou VC), contribuindo para sua aquisição mais tardia. Algumas crianças não conseguem adquirir o padrão CCV na idade esperada, reduzindo a sílaba CCV para CV. À luz da Fonologia Gestual (FonGest), a produção de sílabas CV envolve um padrão de coordenação mais estável entre os gestos articulatórios da C e de V, enquanto a produção de sílabas CCV envolve um padrão de coordenação gestual mais complexo e menos estável. As simplificações de CCV para CV estão associadas à sobreposição dos gestos adjacentes e/ou à redução da magnitude dos gestos. O objetivo foi investigar e descrever, à luz da FonGest, o padrão de coordenação gestual imbricado na produção dos padrões silábicos do tipo CCV versus CV de crianças típicos e atípicos. As hipóteses foram: H1 - a produção de CV e CCV das crianças típicas apresentariam diferentes medidas ultrassonográficas e acústica (duração); H2 - as medidas ultrassonográficas e acústica poderiam diferenciar a condição clínica das crianças; H3 - as crianças com produção atípica poderiam apresentar diferenças nas medidas ultrassonográficas e acústica na comparação da produção das sílabas CCV e CV, ainda que CCV tenha sido julgada auditivamente como CV. Dez crianças (cinco com desenvolvimento fonológico típico e cinco atípico) gravaram nove pares de palavras as sílabas: CCV e CV. As imagens e os áudios, capturados pelo programa Articulate Assistant Advanced, foram submetidos à análise oitiva, à análise acústica, ao julgamento qualitativo e quantitativo das imagens ultrassonográficas. A análise de oitiva e a análise qualitativa dos vídeos foram realizadas por três juízes especialistas. A análise quantitativa foi feita a partir da extração de medidas oriundas do... / Abstract: The syllabic pattern CCV poses a higher level of articulatory complexity when compared to other syllabic types (CV or VC), which contributes to the delayed acquisition of CCV. Some children fail to acquire the CCV pattern at the expected age and reduce CCV to CV. From a Gestural Phonology perspective, the production of CV syllables involves a more stable coordination pattern among articulatory gestures for C and V, whereas the production of CCV syllables involves a more complex and less stable gestural coordination pattern. The simplifications of CCV to CV are associated with different degrees of overlap in the adjacent gestures and/or with the reduction of the magnitude of the gestures. The aim of this paper was investigate and describe, from a Gestural Phonology perspective, the CCV vs. CV syllabic patterns of typical and atypical children. The hypotheses were: H1 - the production of CV and CCV of atypical children would show different ultrasound and acoustic measures (duration); H2 - ultrasound and acoustic measures might differentiate children's clinical condition; H3 - children with atypical production could show diferences in ultrasound and acoustic measures in the comparison of CCV and CV syllables, although CCV had been auditorily judged as CV. Ten children (five with typical phonological development and five atypical) recorded nine word pairs containing the syllables: CCV and CV. The images and the audio were captured by the software Articulate Assistant Advanced, and subjected to auditory-perceptual analysis, acoustic analysis, and qualitative and quantitative judgement of ultrasound images. Both the auditory-perceptual analysis and the acoustic analysis were performed by three expert judges. The qualitative analysis was carried out through the measures from the contour of the tongue: distance from the tip of the tongue (TT), from the tongue blade (TB) and ... / Doutor

Orientador: Simone aparecida Capellini / Banca: Clara Regina Brandão de Ávila / Banca: Eliane Giavetto Saravalli / Banca: Helena Bolli Mota / Banca: Tânia Moron Saes Braga / Resumo: A falha no desenvolvimento de habilidades metafonológicas prejudica a aprendizagem da leitura e escrita e, conseguintemente, a formação do leitor proficiente. Esta pesquisa apresentou-se na forma de dois estudos: Estudo 1, com o objetivo de elaborar um instrumento de avaliação das habilidades metafonológicas; Estudo 2, com objetivos de aplicar tal instrumento em escolares do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, de ambos os gêneros, com idade entre 7 a 13 anos de idade, com dislexia do desenvolvimento (GI, n=20), transtornos de aprendizagem (GII, n=20), dificuldade de aprendizagem (GIII, n= 20) e com bom desempenho acadêmico (GIV, n = 74). Os resultados analisados estatisticamente revelaram desempenho inferior na maioria das provas elaboradas (com exceção de síntese e análise de sílabas para GI e GII, evidenciando que o déficit fonológico destes escolares permanece apesar do aumento da seriação escolar desses grupos; síntese e análise silábica e fonêmica para GIII nos 3º, 4º e 5º anos, sugerindo uma falha na instrução acadêmica quanto ao ensino da base fonológica do sistema de escrita alfabético do português); desempenho inferior para GIV apenas no 3º ano. GI diferenciou-se de GII somente pela prova de síntese e análise fonêmica, de GIII pelas provas de deleção e combinação de fonema e de GIV pelas provas de contagem de sílaba e de fonema, síntese e análise de fonema, identificação de sílaba e de fonema,rima, aliteração, deleção de sílaba e de fonema, combinação de sílaba e de fonema. GII diferenciou-se de GIII pelas provas de síntese e análise de fonema, identificação de fonema, rima, aliteração, deleção de sílaba e de fonema, combinação de sílaba e de fonema, e de GIV todas as provas, exceto síntese e análise silábica. GIII diferenciou-se de GIV pelas provas de contagem de fonema, identificação de sílaba e de fonema, rima... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Failure on the development of phonological abilities affects the learning of reading and writing and, consequently, the education of the proficient reader. This research was presented in the form of two studies: Study 1, with the aim of developing an assessment instrument of phonological skills; Study 2, with the aim of applying such an instrument in students from 3rd to 5th grades of elementary school, both genders, aged between 7-13 years old with developmental dyslexia (GI, n = 20), learning disabilities (GII, n = 20), learning difficulties (GIII, n = 20) and good readers (GIV, n = 74). The results were statistically analyzed and showed lower performance in most of the tests (except for analysis and synthesis of syllables for GI and GII, showing that the phonological deficits of these students remain despite the increased academic ranking of those groups; syllabic and phonemic synthesis and analysis for GIII in 3rd, 4th and 5th grades, suggesting a failure of academic instruction in teaching the phonological basis of the Portuguese alphabetic writing system); and lower performance of GIV only for 3rd graders. GI differed from GII only in phonemic analysis and synthesis tests, from GIII for combination and deletion of phoneme and from GIV for syllable and phoneme count, synthesis and analysis of phoneme, identification of syllable and phoneme, rhyme, alliteration, syllable and phoneme deletion and combination. GII differed from GIII for synthesis and analysis of phoneme, phoneme identification, rhyme, alliteration, syllable and phoneme deletion, combination of syllable and phoneme, and from GIV in all the tests, except for syllable synthesis and analysis. GIII differed from GIV for phoneme counting, identification of syllable and phoneme, rhyme, deletion and combination of syllables and phonemes. We conclude that the instrument developed in Study 1 helped to characterize and compare... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ana Cláudia Figueiredo Frizzo / Coorientador: Simone Aparecida Capellini / Banca: Ana Cláudia Vieira Cardoso / Banca: Ana Cláudia Mirândola Barbosa Reis / Resumo: Introdução: O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e os distúrbios do processamento auditivo têm sido cada vez mais observados nas crianças em idade escolar, e são apontados como um dos principais fatores para o baixo rendimento dessas crianças. Os testes de processamento auditivo, comportamentais e eletrofisiológicos podem ser úteis na investigação da via auditiva central de crianças com TDAH, uma vez que os testes comportamentais revelam déficits funcionais e os testes eletrofisiológicos indicam déficits na integridade e no funcionamento do sistema nervoso auditivo central. Objetivo: Comparar e correlacionar os achados da Avaliação Comportamental e Eletrofisiológica do Processamento Auditivo das crianças com e sem TDAH. Método: Participaram deste estudo 30 crianças na faixa etária de 8 a 12 anos, sendo 15 do grupo controle (sem TDAH) e 15 do grupo pesquisa (com TDAH), com limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade. O grupo controle foi composto por crianças que apresentavam desempenho satisfatório, em português e matemática, por dois bimestres consecutivos, e o grupo pesquisa foi composto por crianças com diagnóstico de TDAH que ainda não estavam em processo de intervenção fonoaudiológica. Como procedimentos de avaliação foram utilizados os testes eletrofisiológicos, P300 e Mismatch Negativity com estímulos variando quanto à frequência e à duração, e testes de processamento temporal de padrão de frequência (TPF) e de duração (TPD). Resultados: Na comparação entre o desempenho das crianças com e sem TDAH na avaliação eletrofisiológica da audição foram observadas diferenças estatísticamente significantes para a amplitude de P2 da orelha esquerda, que foi maior para o grupo com TDAH, e para a amplitude e latência de N2, também da orelha esquerda... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The attention deficit with hyperactivity disorder (ADHD) and auditory processing disorders have been increasingly observed in children of school age, and are pointed as one of the principal factor for the low performance of these children. The auditory processing tests, behavioral and electrophysiological can be useful in the investigation of central auditory pathways in children with ADHD, since the behavioral tests reveal functional deficits, and electrophysiological tests indicate deficits in the integrity and functioning of the nervous system central auditory. Objective: To compare and correlate the findings from the Behavioral Assessment and Electrophysiological of the Auditory Processing in children with and without ADHD. Method: Participated in these study 30 children with age of 8 to 12 years, 15 of the control group (without ADHD) and 15 of the research group (with ADHD), with audiometric thresholds within of the normality standards. The control group was composed of children who showed satisfactory performance, in Portuguese and mathematics, for two consecutive bimesters and the research group was composed of children with diagnosed of ADHD that who were not in process of speech therapy intervention. As procedures were realized the electrophysiological tests, P300 and Mismatch Negativity with stimuli ranging in frequency and duration and temporal test of pattern of frequency (TPF) and duration (TPD). Results: In the comparison between the performance of the children with and without ADHD in electrophysiological assessment of hearing were observed differences in relation to the significance level for the amplitude of P2 of the left ear, which was higher for the group with ADHD, and the amplitude and latency of N2, also of left ear, that were altered in the group with ADHD... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Roberta Gonçalves da Silva / Coorientador: Célia Maria Giacheti / Coorientador: Paula Cristina Cola / Banca: Dionísia Aparecida Cusin Lamônica / Banca: Larissa Cristina Berti / Resumo: As alterações nas funções orofaciais encontradas em indivíduos com síndromes genéticas pouco têm sido estudadas. Com relação as alterações na biomecânica da deglutição orofaríngea, os estudos utilizaram com maior frequência procedimentos qualitativos para a avaliação, não encontrando-se trabalhos que tenham realizado análise quantitativa desta função orofacial por meio de software. Diante da escassez da literatura, este estudo teve por objetivo mensurar o tempo de trânsito oral e faríngeo da deglutição em indivíduos com diagnóstico de síndrome genética. Foram inclusos neste estudo 14 indivíduos com diagnóstico genético distinto, com diagnóstico genético confirmado por meio clínico ou laboratorial, idade variando de 2 meses a 7 anos. A análise do tempo de trânsito oral (TTO) e tempo de trânsito faríngeo (TTF) foi realizada com uso de software proposto por Spadotto et AL. (2008). Foram encontradas alterações nos TTO e TTF da população estudas, que podem ser atribuídas à presença de alterações estruturais no esqueleto miofuncional, bem como às dificuldades de controle neuromotor da deglutição que encontram-se alteradas na casuística do presente estudo. Conclui-se que a alteração no TTO e TTF faz parte do fenótipo das síndromes genéticas. / Abstract: The changes in orofacial functions found in individuals with genetic disease have not been thoroughly studied. In relation to the oropharyngeal deglutition biomechanic, the studies frequently utilized qualitative procedures to the evaluation, and it were not found studies which have performed quantitative analysis by software. This study aimed to measure the oral and pharyngeal transit time (OTT and PTT) in genetic syndromes. Participated these study 14 subjects with genetic diagnosis and swallowing or food complaints. The analysis of oral transit time and pharyngeal transit time are performed using specific software. It was verified, both liquid and paste, the OTT and PTT, showed different levels in oral and pharyngeal transit. It is concluded that the change in OTT and PTT can be part of the phenotype of the genetic syndromes. Therefore, it is necessary the specific evaluation of swallowing in this population. However, is necessary to investigate larger samples and more homogeneous in order to better understand the reasons for the changes in the oropharyngeal transit in different population with genetic syndromes. / Mestre

Orientador: Sandra Regina Gimeniz- Paschoal / Coorientador: Roberta Gonçalves da Silva / Banca: Jeniffer de Cássia Rillo Dutka / Banca: Célia Maria Giacheti / Resumo: Interferências no desenvolvimento da função de alimentação pode colocar o indivíduo em risco para disfagia orofaríngea infantil desde o nascimento, sendo necessário que se identifique precocemente este sintoma. Porém, não foram encontrados na literatura instrumentos de rastreio da disfagia específicos para a população infantil. O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento de rastreio para o risco de disfagia orofaríngea infantil. A pesquisa foi descritiva, transversal e de abordagem quantitativa. O local do estudo foi uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e uma enfermaria pediátrica de um hospital público municipal de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Participaram 67 crianças, mediante assinatura de Termo de Consentimento pelos responsáveis. Numa primeira aplicação do Protocolo participaram 14 crianças, 57,14% do sexo feminino, com idade entre um dia a um ano de vida. Numa segunda aplicação do Protocolo participaram 53 crianças, 59% do sexo masculino e com idade entre um dia a um ano e cinco meses. Foram utilizadas as bases de dados indexadas na Biblioteca Virtual em Saúde, Google acadêmico, PubMed e Portal CAPES, para o levantamento de literatura que compôs os itens do instrumento, e um questionário para juízes. Os procedimentos ocorreram em seis etapas: 1- elaboração de itens com base na literatura; 2- primeira aplicação do Protocolo, durante horário de alimentação da criança no hospital; 3- avaliação de juízes especialistas; 4- segunda aplicação do Protocolo; 5- análise dos itens do Protocolo por juízes e 6- análise psicométrica inicial. Como resultados, respectivamente para cada etapa dos procedimentos, obteve-se: 1- o instrumento inicial constituiu-se de 19 itens para identificação de fatores preditivos de risco para disfagia orofaríngea infantil... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Interferences in the development of the feeding's function may place the individual at risk for child oropharyngeal dysphagia since birth, being necessary to identify early this symptom. However, were not found in the literature screening tools for this specific population. The aim of this study was to develop a screening tool for risk of child oropharyngeal dysphagia. The research was descriptive and crosssectional quantitative approach. The study was realized into a Neonatal Intensive Care Unit and a pediatric ward of a public municipal hospital in a town in the interior of the state of São Paulo. Participated 67 children, by the signature of those responsibles' Consent. In a first application of the protocol participated 14 children, 8 (57.14%) females and 6 (42.85%) male, aged between one day to one year of life. In a second application of Protocol participated 53 children, 59% male and aged between one day to one year and five months. Were used the databases indexed in the Virtual Health Library, Google Scholar, PubMed and CAPES Portal, to survey the literature that composed the items of the instrument, and a questionnaire for judges. Procedures occurred in six steps: 1 - Preparation of items based on literature; 2 - First application of the Protocol, during feeding time of the child in the hospital, 3 - Evaluation of expert judges; 4 - Second application of the Protocol; 5 - Analysis of the Protocol's items by judges and 6 - initial psychometric analysis. As results, respectively, for each step of the procedures, were obtained: 1 - The original instrument consisted of 19 items to identify predictive risk factors for child oropharyngeal dysphagia and for the detection of this symptom, with "Yes" and "No" answers for data collected in medical and nursing record's and during feeding's observation... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre