Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436227.pdf: 614510 bytes, checksum: 56faf33b6e452be763b0dd20fdfb8fe7 (MD5) Previous issue date: 2011-03-23 / BACKGROUND: The prevalence of the pusher syndrome can affect patients' motor recovery after stroke (CVA). OBJECTIVES: To establish the prevalence of pusher syndrome in patients after stroke from clinical criteria contained in Contraversive Pushing Scale (evaluation of the symptom of pushing), and correlate them with neurological abnormalities, severity of stroke and functionality. METHODS: a cross-sectional study with convenience sample of patients of both sexes with a diagnosis of acute stroke. We included patients with clinically stable and able to assess the severity of the event from the range of NIHSS, Barthel (evaluation of the symptom of pushing). To diagnose the pusher syndrome used two scoring criteria with different cutoff points, pushing the Contraversive scale: result greater than or equal to 1 (criterion I) or greater than zero (criterion II).RESULTS: 86 patients were evaluated. Of these 30 met the inclusion criteria. 17 were men with mean age of 52.3 years. 26 patients had ischemic stroke and hemorrhagic stroke four. 14 had hemiplegia on the left and 16 right. Mean NIHSS and Barthel index were 8.5 and 48.8 points respectively. Using the criteria I and II prevalence rates were 3.3% and 26.6% respectively. The presence of pusher syndrome was significantly associated with lower values when the Barthel scale, we used the criterion II (22.5 ? 8.5 versus 58.4 ? 27.3, P <0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of pusher syndrome in patients after acute stroke is significant and can vary according to the criteria used. Its presence is associated with clinical severity and functional dependence, higher incidence in ischemic stroke event, parietal lobe and middle cerebral artery, respectively. / BASE TE?RICA: A identifica??o da s?ndrome de pusher pode influir na recupera??o motora dos pacientes ap?s acidente vascular encef?lico (AVC). OBJETIVOS: estabelecer a preval?ncia da s?ndrome de pusher em pacientes ap?s AVC a partir de crit?rios cl?nicos contidos na contraversive pushing scale (avalia??o do sintoma de empurrar) e correlacion?-la com anormalidades do exame neurol?gico, gravidade do AVC e funcionalidade. M?TODOS: realizou-se estudo transversal com amostra de conveni?ncia de pacientes de ambos os sexos, com diagn?stico de AVC agudo. Foram inclu?dos pacientes clinicamente est?veis e com possibilidade de avalia??o da severidade do evento a partir da escala de NIHSS, Barthel e (avalia??o do sintoma de empurrar). Para o diagn?stico da s?ndrome de pusher utilizaram-se dois crit?rios de pontua??o, com diferentes pontos de corte, na contraversive pushing scale: resultado maior ou igual a 1 (crit?rio I) ou maior que zero (crit?rio II).RESULTADOS: foram avaliados 86 pacientes. Destes 30 preencheram os crit?rios de inclus?o. 17 eram homens com idade m?dia de 52,3 anos. 26 pacientes tiveram AVC isqu?mico e quatro AVC hemorr?gico. 14 apresentaram hemiplegia ? esquerda e 16 ? direita. As m?dias do NIHSS e do ?ndice de Barthel foram de 8.5 e 48.8 pontos, respectivamente. Utilizando-se os crit?rios I e II as preval?ncias foram de 3.3% e 26.6%, respectivamente. A presen?a de s?ndrome de pusher associou-se significativamente a valores mais baixos na escala de Barthel quando se utilizou o crit?rio II (22,5?8,5 versus 58,4?27,3; P< 0, 001). CONCLUS?ES: a preval?ncia da s?ndrome de pusher em paciente p?s - AVC agudo ? significativa e pode variar de acordo com crit?rios utilizados. Sua presen?a associa-se a par?metros cl?nicos de maior gravidade e depend?ncia funcional, maior incid?ncia do evento em AVC isqu?mico, lobo parietal e art?ria cerebral m?dia, respectivamente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339444.pdf: 761403 bytes, checksum: 08d078cde0751e1b5f9b053081a8b12f (MD5) Previous issue date: 2005-08-30 / INTRODU??O: O papel do exerc?cio f?sico como estrat?gia auxiliar no tratamento das doen?as circulat?rias vem sendo cada vez mais estudado na comunidade cient?fica. Aos poucos v?o sendo elucidadas como o exerc?cio auxilia no tratamento de doen?as como HAS, Dislipidemias entre outras. Hoje, com o envelhecimento populacional, essas doen?as est?o ficando cada vez mais prevalentes. OBJETIVO: O objetivo desse trabalho foi avaliar como o exerc?cio f?sico ? capaz de influenciar algumas vari?veis em diferentes grupos de praticantes de exerc?cios. Foram analisadas o Consumo M?ximo de Oxig?nio (VO2m?x), o equivalente metab?lico (METS), a dura??o do teste ergom?trico, as Press?es Sist?lica e Diast?lica m?ximas, o Duplo Produto m?ximo, a Freq??ncia Card?aca m?xima e o ?ndice de Massa Corp?rea (IMC). MATERIAL E M?TODOS: A amostra foi de 40 pacientes, todos do sexo masculino, divididos em tr?s grupos: Grupo 1 PREVEN??O, composto de pacientes que n?o sofreram infarto do mioc?rdio (IAM), apresentaram um n de 25 homens; Grupo 2 ANGIOPLASTIA, composto por pacientes que tiveram IAM e realizaram procedimento de angioplastia coronariana com a coloca??o ou n?o de Stent, com n de 7 homens; Grupo 3 CRM, composto por pacientes que tiveram IAM e foram submetidos ? Cirurgia de Revasculariza??o do Mioc?rdio (CRM), apresentaram um n de 8 pacientes. Todos realizaram exerc?cios com o mesmo tipo de prescri??o ao longo de um ano. RESULTADOS: Dentre as vari?veis estudadas, o grupo CRM teve altera??o estatisticamente significativa e foram elas: o VO2m?x, o METS e a dura??o do exerc?cio. J? o grupo 2 apresentou varia??es significativas na freq??ncia card?aca m?xima, VO2m?x e METS. Vale ressaltar que quando ocorre aumento dessas vari?veis sem altera??es significativas nas press?es sist?lica e diast?lica, freq??ncia card?aca m?xima e duplo produto que s?o indicadores de consumo de oxig?nio do mioc?rdio, demonstra-se que esses pacientes conseguem atingir um n?vel de esfor?o maior sem correr maiores riscos cardiovasculares. CONCLUS?O: Atrav?s da melhora desses indicadores demonstra-se a possibilidade de melhora e prote??o ao sistema cardiovascular, independente da gravidade das patologias e do n?vel de condicionamento dos pacientes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437983.pdf: 3242745 bytes, checksum: 9b67fa711fdfe3bdd518bb49b3f07fc0 (MD5) Previous issue date: 2012-03-19 / This study was designed to characterize, by means of functional and molecular approaches, the relevance of kinin B1 and B2 receptors in bladder cancer. Our data clearly shows that both B1 des-Arg9-BK and B2 BK receptor agonists were able to stimulate the proliferation of the grade 3-derived bladder cancer T24 cells. Furthermore, the incubation of B1 and B2 receptor antagonists, SSR240612 and HOE140, respectively, markedly inhibited the proliferation rate of T24 cells. In contrast, only higher concentrations of BK elicited the proliferation of the grade 1 bladder cancer cell line RT4, while des-Arg9-BK incubation completely failed to induce its proliferation. Interestingly, real time PCR experiments revealed that mRNA expression of B2, and mainly B1 receptors was found superior in T24 cells, in comparison to the low malignity grade RT4 cells. Furthermore, data obtained using bladder cancer human biopsies revealed that B1 receptor expression was visibly increased in all tumoral samples or under chronic inflammation of bladder. Concerning the signaling pathways related to the mitogenic effects of kinins, we bring novel evidence showing that pharmacological inhibition of PI3Kg with AS252424 concentration-dependently reduced T24 cell proliferation induced by BK or des-Arg9-BK. Finally, the incubation of T24 cells with kinin agonists led to a marked activation of PI3K/AKT and ERK 1/2 signaling pathways, whereas p38 MAP kinase remained unaffected. Our results indicate that kinin B2, and especially B1 receptors appear to be implicated in bladder cancer progression. It is tempting to suggest that selective kinin antagonists might represent potential therapeutic alternatives for bladder cancer control. / O presente estudo teve por objetivo caracterizar, atrav?s de abordagens funcionais e moleculares, a relev?ncia dos receptores B1 e B2 para as cininas no c?ncer de bexiga. Os dados obtidos mostraram que tanto o agonista dos receptores B1, des- Arg9-BK, quanto do receptor B2, BK, foram capazes de estimular a prolifera??o das c?lulas de c?ncer de bexiga grau 3, denominadas T24. Al?m disso, a incuba??o dos antagonistas dos receptores B1 e B2, SSR240612 e HOE140, respectivamente, inibiram acentuadamente a prolifera??o das c?lulas T24. Por outro lado, apenas maiores concentra??es de BK levaram ? prolifera??o das c?lulas de c?ncer de bexiga grau 1 RT4; enquanto a incuba??o com des-Arg9-BK n?o induziu sua prolifera??o. De maneira similar, os resultados revelaram que a express?o de mRNA dos receptores B2 e, principalmente, dos receptores B1 foi superior em c?lulas T24, em compara??o com as c?lulas RT4, que apresentam baixo grau de malignidade. Al?m disso, os dados obtidos com bi?psias de c?ncer de bexiga humano revelaram que a express?o do receptor B1 foi claramente maior em todas as amostras tumorais ou, em uma bi?psia obtida de um quadro de inflama??o cr?nica de bexiga. Em rela??o ?s vias de sinaliza??o relacionadas com os efeitos mitog?nicos das cininas, os dados obtidos mostram que a inibi??o farmacol?gica da PI3Kg com AS252424 reduziu de maneira concentra??o-dependente a prolifera??o das c?lulas T24, quando est? foi induzida por BK ou des-Arg9-BK. Finalmente, a incuba??o das c?lulas T24 com agonistas dos receptores de cininas produziu uma acentuada ativa??o das vias de sinaliza??o PI3K/AKT e ERK 1/2, enquanto a via p38 MAP quinase permaneceu inalterada. Nossos resultados indicam que os receptores de cininas B2 e, especialmente, os receptores B1 parecem estar associados com a progress?o do c?ncer de bexiga. Dessa forma, ? poss?vel sugerir que antagonistas seletivos de receptores de cininas poderiam representar alternativas terap?uticas interessantes para o controle do c?ncer de bexiga.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443581.pdf: 2098354 bytes, checksum: 0b5ec85f1b50d0c42f83f9793d9e1af5 (MD5) Previous issue date: 2012-08-29 / Lateral amyotrophic sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterized by the selective loss of both lower and upper motoneurons in the spinal cord, brain stem and motor cortex. Loss of motoneurons leads to progressive paralysis, and death in 2 to 5 years. Treatment is based on symptomatic measures and pharmacological therapy available is not curative. Thus, it is of great importance to develop new therapeutic strategies to manage this disease. Alternatively, stem cells to replace could be used to replace degenerating neurons or to stop/delay neuronal death. The aim of this study was to verify if bone marrow mononuclear cells (BMMC) have therapeutic potential in transgenic mice superexpressing SOD1G93A. These animals phenotypic and physiopathological characteristics mimic those of ALS. Seventy-day-old or 110-day-old mice were administered with 107 BMMC in the tail vein. BMMC were obtained from C57BL/6-EGFP or SOD1G93A donors. Control animals received saline. In order to determine disease onset and progression, animals were evaluated in the Rotarod test, by electromyography and had their body weight measured. Survival was also evaluated. Tissue samples were collected for PCR analysis of cell migration. Additional groups of animals were euthanized at 120-days-old for histological analysis and the alkaline comet assay. Our results indicate that EGFPBMMC transplantation in 70-day-old mice (pre-symptomatic) mice prolong survival, preserve motor function and preserve motoneurons in the ventral horn of the spinal cord. However, for mSOD1BMMC the observed effect is intermediary. Furthermore, in 110-day-old (symptomatic) mice, only EGFPBMMC prolonged survival. This effect was more discrete than the one observed for pre-symptomatic-treated animals. Finally, systemically administered BMMC migrate into the spinal cord where fragments of their DNA were identified by PCR. There were no differences between the experimental groups in the electromyographical evaluation or DNA integrity measured by the alkaline comet assay. Our results suggest that BMMC have therapeutic potential in ALS since we observed improved motor performance and prolonged survival in animals that received the transplant. Nonetheless, outcomes were better when intervention was early and the transplanted cells did not express the mutated SOD1. Thus, our data represent a step forward in making cell-based therapy available for ALS patients. However, questions associated to the time of intervention and the source of the cells should be carefully addressed. / A esclerose lateral amiotr?fica (ELA) ? uma doen?a neurodegenerativa caracterizada por uma perda seletiva de neur?nios motores na medula espinhal, tronco encef?lico e c?rtex motor. A perda de motoneur?nios d? in?cio a uma paralisia progressiva, levando o paciente a ?bito em 2 a 5 anos. O tratamento se baseia principalmente em medidas sintom?ticas e a terapia farmacol?gica existente n?o ? curativa. Assim, ? de m?xima import?ncia o desenvolvimento de novas estrat?gias terap?uticas. Como alternativa, existe a perspectiva do uso de c?lulas-tronco para substituir neur?nios em degenera??o, ou impedir/retardar o processo de morte neuronal. O objetivo deste estudo foi verificar se as c?lulas mononucleares da medula ?ssea (CMMO) apresentam potencial terap?utico em camundongos transg?nicos que superexpressam SOD1G93A. Estes animais apresentam caracter?sticas fisiopatol?gicas e fenot?picas que se assemelham ? ELA. Aos 70 dias (pr?-sintom?tico) ou 110 dias (sintom?tico) de vida os animais receberam 107 CMMO pela veia da cauda. Camundongos C57BL/6-EGFP ou SOD1G93A foram utilizados como doadores. Animais controle receberam solu??o salina. Para determinar a idade em que os animais passam a apresentar sintomas da doen?a e diferen?as na progress?o, foram utilizados o teste motor do Rotarod, eletroneuromiografia e o peso corporal dos animais. A sobrevida dos animais tamb?m foi analisada. Ap?s a eutan?sia foram coletadas amostras para avalia??o da migra??o celular por PCR. Grupos adicionais de animais foram tratados conforme previamente descrito e eutanasiados aos 120 dias de vida para avalia??o histol?gica e ensaio do cometa alcalino. Nossos resultados indicam que o transplante intravenoso de EGFPCMMO aumenta a sobrevida de animais tratados aos 70 ou aos 110 dias de vida. Quando a interven??o ? feita no per?odo pr?-sintom?tico, o aumento da sobrevida ? acompanhado de preserva??o da fun??o motora e de motoneur?nios do corno ventral da medula espinhal. Entretanto, quando as c?lulas transplantadas s?o mSOD1CMMO, o efeito observado nos mesmos par?metros ? apenas intermedi?rio. Al?m disso, quando o transplante ocorre no per?odo sintom?tico, somente as EGFPCMMO promovem aumento na sobrevida, embora discreto. A perda de fun??o motora e a progress?o n?o se modificam. Finalmente, embora as c?lulas tenham sido administradas sistemicamente, migram para a medula espinhal, onde foram identificados fragmentos de seu DNA. N?o foram identificadas diferen?as entre os grupos na avalia??o por eletroneuromiografia, nem da integridade de do DNA avaliada pelo ensaio do cometa alcalino. Nossos resultados at? o momento sugerem que a fra??o mononuclear da medula ?ssea tem potencial terap?utico no tratamento da ELA, uma vez que verificamos melhora de desempenho motor e aumento de sobrevida em animais submetidos ao transplante. Apesar disso, os desfechos s?o mais favor?veis quando o tratamento ? precoce e as c?lulas n?o expressam a muta??o da SOD1 desencadeadora da ELA. Assim, nossos dados representam avan?o na disponibiliza??o do tratamento com c?lulas-tronco para pacientes com ELA, mas quest?es relacionadas ao per?odo de interven??o e fonte das c?lulas devem ser cuidadosamente avaliadas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449056.pdf: 2018454 bytes, checksum: e1cb8245a85f0c29d0e1f07814420e60 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / Chronic cartilage lesions, like septal and auricular perforations, are easily found at the otolaryngologist office. Its treatment is a challenge for physicians and patients, due to few alternatives and limit success. With the objective to decrease the surgical procedures, it s been studying alternative methods for the total regeneration of the cartilaginous defects. The use of cellular therapy had been used in some cases, but there are no chronic cartilaginous protocols well written in the medical literature to compare the different results. This paper has the objective to describe a chronic cartilaginous lesion in an experimental model, for future studies with cellular therapy. / Les?es cartilaginosas cr?nicas, como as perfura??es septais e auriculares, s?o facilmente encontradas no consult?rio do otorrinolaringologista. Seu tratamento ? um desafio tanto para o m?dico quanto para o paciente, devido a poucas alternativas e sucesso limitado. Com o objetivo de diminuir a morbidade dos procedimentos cir?rgicos, cada vez mais t?m sido estudados m?todos alternativos para a regenera??o completa dos defeitos cartilaginosos. O uso de terapia celular j? est? sendo utilizado em alguns casos, por?m n?o h? protocolos de les?es cartilaginosas cr?nicas bem descritos na literatura m?dica a fim de se obter compara??es adequadas desses resultados. Este trabalho tem por objetivo descrever uma les?o cartilaginosa cr?nica em um modelo experimental, para estudos futuros com terapia celular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453321.pdf: 2208938 bytes, checksum: 36179d9e8ff3571a84f104fd9b7bd8ef (MD5) Previous issue date: 2013-12-18 / Fibrosis is a chronic liver disease that is a major cause of human mortality and is characterized by the accumulation of extracellular matrix in response to chronic liver injury. Important causes of chronic liver injury are: viral hepatitis, metabolic diseases, autoimmune diseases and exposure to chemicals, such as alcohol or drugs. The GRX cells are a representative line of hepatic stellate cells (HSC), which is associated with development of fibrosis, in the last stage is the cirrhosis. In healthy liver, these cells exhibit a phenotype or quiescent lipocyte characterized by its hability to store lipid droplets. Gallic acid is involved in several biological processes such as cell growth inhibition and apoptosis also has a variety of pharmacological actions, including antioxidant activity, anti-inflammatory, antimicrobial and antitumor. The aim of this study was to investigate the in vitro effects of gallic acid on the phenotype of HSC. The results showed that gallic acid is able to reduce cell proliferation, induce quiescent phenotype in HSCs by increasing lipid droplets, probably by activating peroxisome proliferator-activated receptor gama, decrease of transforming growth factor 1 signaling and decreased expression of collagen type I. These results demonstrate that the gallic acid may be a novel therapeutic agent for treating hepatic fibrosis. / A fibrose ? uma doen?a cr?nica do f?gado que representa uma das maiores causas de mortalidade humana e ? caracterizada pelo ac?mulo de matriz extracelular em resposta ? les?o hep?tica cr?nica. Importantes causas de les?es hep?ticas cr?nicas s?o: hepatites virais, doen?as metab?licas, doen?as autoimunes e exposi??o a subst?ncias qu?micas, como ?lcool ou drogas. As c?lulas GRX s?o uma linhagem representativa das c?lulas estreladas hep?ticas (HSC), que est? associada ao desenvolvimento da fibrose que, em ?ltimo est?gio, ? a cirrose. No f?gado saud?vel, estas c?lulas apresentam um fen?tipo quiescente ou lipoc?tico, caracterizado pela sua capacidade de armazenar got?culas lip?dicas. O ?cido g?lico est? envolvido em v?rios processos biol?gicos, tais como a inibi??o do crescimento celular e apoptose, al?m de possuir uma variedade de a??es farmacol?gicas, incluindo as atividades antioxidantes, anti-inflamat?rias, antimicrobiana e antitumoral. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos in vitro do ?cido g?lico sobre o fen?tipo das HSC. Os resultados obtidos mostraram que o ?cido g?lico ? capaz reduzir a prolifera??o celular, induzir o fen?tipo quiescente nas HSCs pelo aumento de got?culas lip?dicas, provavelmente pela ativa??o do receptor ativado por proliferador de peroxissomo gama, bloqueio da sinaliza??o de fator de transforma??o do crescimento beta 1 e diminui??o da express?o do col?geno tipo I. Estes resultados demonstram que o ?cido g?lico pode ser um novo agente terap?utico para o tratamento de fibrose hep?tica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457555.pdf: 981423 bytes, checksum: 0b4b465b44dc7e9d65955f3e9b2023d6 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / Background : Young adults with end-stage renal disease present increased risk of early cardiovascular morbidity and mortality. A kidney transplant is the treatment of choice to improve the kidney function, although it does not alter that risk. Carotid artery intima-media thickness (CIMT) seems to be an early predictor of cardiovascular risk. The aim of this study was to examine CIMT in young kidney transplant patients. Methods : Individuals aged 5 to 21 years were enrolled: 27 who had undergone a kidney transplant (Transplant group), and 25 without kidney disease (Control group). Anthropometric, family, clinical and laboratory variables, and time on dialysis (for Transplant group) were collected. Systolic and diastolic blood pressure and abdominal circumference were measured. Automated ultrasonography measured CIMT. Descriptive statistics was used to compare groups and search for associations. Results : A majority of patients was male, with mean age 12.3 ? 4.7 years. Systolic blood pressure, hematocrit, creatinine, eGFR, serum albumin and insulin levels significantly differed between groups. Yet no significant difference in CIMT between Transplant and Control groups (0.46 ? 0.04 vs. 0.45 ? 0.03, respectively; p = 0.304) was detected. Univariate analysis was unable to show any association with known risk factors. Conclusion : No difference in CIMT between groups was established using a new ultrasound measuring device / Introdu??o : Adultos jovens com doen?a renal cr?nica apresentam risco aumentado de morbimortalidade cardiovascular. Transplante renal pode restaurar a fun??o renal, mas o seguimento de crian?as com transplante renal mostra que a principal causa de morte ? a doen?a cardiovascular. A EMIAC tem sido considerada um bom preditor de doen?a ateroscler?tica, permitindo que altera??es da parede vascular associadas a aumento do risco cardiovascular possam ser precocemente detectadas. O objetivo deste estudo foi examinar e comparar a EMIAC de indiv?duos normais com a de pacientes que receberam um transplante renal e verificar associa??es com fatores de risco conhecidos em crian?as e adolescentes transplantados renais. M?todo : Participaram da pesquisa pacientes entre 5 e 21 anos de idade. Hist?ria familiar de doen?a cardiovascular, vari?veis antropom?tricas, cl?nicas e laboratoriais foram coletadas. O tempo em di?lise foi mensurado. A press?o arterial sist?lica e diast?lica, bem como a circunfer?ncia abdominal foi medida em cada participante. Hemat?crito, creatinina, glicemia, lip?dios e fra??es, produto c?lcio x f?sforo, albumina, insulina e fibrinog?nio s?ricos foram determinados. Ultrassonografia de alta resolu??o mediu a EMIAC. Estat?stica descritiva foi empregada para comparar grupos. An?lise de regress?o linear foi usada para verificar correla??es. Resultados : Vinte e sete crian?as com transplantes renais e vinte e cinco crian?as saud?veis participaram do estudo. A maioria dos pacientes pertencia ao sexo masculino. Os grupos diferiram quanto ? press?o arterial sist?lica, ? creatinina s?rica, ao clearance de creatinina, ao hemat?crito, ? albumina s?rica e ao n?vel de insulinemia. N?o houve diferen?a significativa entre as medidas da EIMAc entre os grupos Transplantados e Controles (0,46 ? 0,03 vs. 0,45 ? 0,03). Em an?lise univariada, a EMIAC n?o se associou aos percentis da press?o arterial sist?lica e diast?lica, IMC, creatinina ou produto c?lcio/f?sforo. Conclus?o : A EMIAC, mensurada com m?todo automatizado n?o foi significativamente diferente entre os dois grupos analisados

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458594.pdf: 1623070 bytes, checksum: 141e39e7200c7e85ea7cf51cf01083c9 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Imbalance in hemostatic mechanisms can occur during pregnancy with a tendency for hypercoagulability and increased thrombosis risk. Pregnant women with a hypertensive disorder, especially preeclampsia, may disclose alterations in total platelet count and the platelet indexes, mean platelet volume (MPV) and immature platelet fraction (IPF). The IPF has been suggested as a sensitive index for monitoring changes in platelet production and destruction. An automated technique for obtaining this parameter has been used. The aim of the present study was to evaluate the immature platelet fraction behavior in patients diagnosed with a gestational hypertensive disorder (GHD), using fluorescent flow cytometry. A crosssectional study conducted at the S?o Lucas Hospital, Porto Alegre, Brazil to estimate IPF levels in the maternal blood of 99 pregnant women, divided into 3 groups: normotensive controls (NP), preeclampsia syndrome (PES) and non-proteinuric hypertensive pregnancy (nPHP). Following ethical approval and written informed consent, samples were collected from 33 NP, 34 PES, and 32 nPHP women. IPF levels were measured by fluorescent flow cytometry using the XE-5000? (Sysmex Corporation, Kobe, Japan). The IPF and MPV count in pregnant women with a GHD was significantly higher than the control group. No significant difference was detected between the PES and nPHP groups. The MPV for the NP group was normal. A distinct profile in platelet indexes was detected in hypertensive pregnancies. It is suggested that these markers could be used in daily routine as an additional tool in the management of hypertensive pregnant women. / Um desequil?brio nos mecanismos hemost?ticos pode ocorrer durante a gesta??o com tend?ncia ? hipercoagulabilidade e aumento do risco de trombose. Nas gestantes com dist?rbio hipertensivo, principalmente nas pr?-ecl?mpticas, h? dados na literatura que indicam haver altera??o no n?mero total de plaquetas e nos ?ndices plaquet?rios, volume plaquet?rio m?dio (VPM) e fra??o de plaquetas imaturas(IPF). A IPF tem sido sugerida como um ?ndice sens?vel para monitorar mudan?as na produ??o e destrui??o plaquet?ria. Uma t?cnica automatizada para a obten??o deste par?metro tem sido utilizada. O objetivo do presente estudo ? avaliar o comportamento da IPF utilizando citometria de fluxo fluorescente em pacientes com diagn?stico de doen?a hipertensiva gestacional. Foi realizado estudo transversal controlado com 99 gestantes a fim de estimar os n?veis de IPF no sangue materno das pacientes com s?ndrome de pr?-ecl?mpsia (SPE) comparando com hipertensas gestacionais sem protein?ria (HGsP) e gestantes normais normotensas (NT) atendidas no Hospital S?o Lucas/PUCRS, Porto Alegre, Brasil. O termo de consentimento livre e esclarecido foi empregado nas 34 gestantes com SPE, 32 com GHsP e nas 33 NT. A IPF foi contada atrav?s do equipamento XE-5000 (Sysmex Corporation, Kobe, Japan), utilizando citometria de fluxo fluorescente. A contagem de IPF e VPM em gestantes com doen?a hipertensiva gestacional (DHG) foi significativamente maior que no grupo controle. N?o houve diferen?a estat?stica entre os grupos SPE e HGsP. O VPM foi normal em todas as gestantes do grupo controle. Detectou-se um distinto perfil dos ?ndices plaquet?rios em gestantes hipertensas, e sugere-se que esses marcadores possam ser utilizados na rotina cl?nica di?ria como uma ferramenta adicional no aux?lio do diagn?stico precoce da DHG.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467267.pdf: 1997898 bytes, checksum: 0058931adceb3f6d9ade3437444ef7ac (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Introduction: The metabolic syndrome (MetS) is characterized by a complex disorder represented by a cluster of cardiovascular risk factors associated with central fat distribution and insulin resistance. Interleukin-6 (IL-6) is a adipokine produced in the visceral adipose tissue and have been proposed as an inflammatory marker of MetS and may also be related to the development of cardiovascular disease (CVD). The Artificial Neural Networks (ANN) comprise a processing structure composed of interconnected units, known as artificial neurons, seeking solutions to complex problems through learning. Objective: To evaluate the serum levels of the inflammatory cytokine interleukin-6 in patients with Metabolic Syndrome, with and without Cardiovascular Disease through clinical, biochemical and anthropometric parameters of these patients, to develop and to facilitate a pilot study to aid the propensity of Cardiovascular Disease using models in Artificial Neural Networks. Methods: Serum IL-6 levels were assessed in 80 patients with metabolic syndrome, 40 with CVD and 40 without CVD. Adding to this, clinical, biochemical and anthropometric parameters were selected from the registry database of Cardiometabolic Risk Clinic in a controlled cross-sectional study consisting of a historical sample. From this, parameters were selected relevant to CVD and presented two proposals for training models in ANN. ANN templates were used type Multilayer Perceptrom (MLP) and the setup process, training and validation was performed with the aid of MATLAB computational tool version 6.5, the Mathworks, with Neural Networks Toolbox packages specific to ANN and implemented with Backpropagation algorithm. Results: Among the variables we found that patients without CVD had baseline DBP (p = 0.008) and LDL- cholesterol (p = 0.026) higher than patients with CVD. It was also in the group of patients with CVD, statin use was significantly higher (82.8% vs. 27.5%; p = 0.001) compared to those without CVD group. Serum IL-6 levels were higher in patients with established CVD, 23.52 + 10.39 + 59.78 x 3,50pg/mL; p = 0.036, compared to patients without CVD. ANN was tested two topologies: with IL-6 and without IL-6. The network topology MLP with best result of classification, was considering all parameters relevant to CVD. This topology presented a mean absolute error of 2.41% and a configuration with one hidden layer and 80 internal neurons. Conclusion: Patients with MetS and with established CVD, showed serum levels of inflammatory cytokine IL-6 higher, which are associated with persistent inflammation. The ANN proved to be a complementary instrument at diagnosis, potentially useful for situations that demonstrate the complexity of characterizing the risk of cardiovascular events in patients with MetS / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? caracterizada por um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, relacionados ? deposi??o central de gordura e a resist?ncia ? insulina. A Interleucina-6 (IL-6) ? uma adipocina produzida no tecido adiposo visceral e t?m sido caracterizada como um marcador inflamat?rio da SM, podendo tamb?m estar relacionada ao desenvolvimento de doen?a cardiovascular (DCV). As Redes Neurais Artificiais (RNA) compreendem uma estrutura de processamento, composta por unidades interconectadas, conhecidas como neur?nios artificiais que buscam solu??es de problemas complexos por meio da aprendizagem. Objetivo: Avaliar os n?veis s?ricos da citocina inflamat?ria Interleucina-6 em pacientes com S?ndrome Metab?lica, com e sem Doen?a Cardiovascular e por meio dos par?metros cl?nicos, bioqu?micos e antropom?tricos desses pacientes, desenvolver e viabilizar um estudo piloto para aux?lio na identifica??o ? propens?o de DCV utilizando modelos em RNA. M?todos: N?veis s?ricos de IL-6 foram avaliados em 80 pacientes com S?ndrome Metab?lica, 40 com DCV e 40 sem DCV. Par?metros cl?nicos, bioqu?micos e antropom?tricos foram selecionados entre os registros do banco de dados do Ambulat?rio de Risco Cardiometab?lico, em um estudo transversal controlado, composto por uma amostra hist?rica. A partir desses par?metros foram apresentadas duas propostas para o treinamento de uma RNA. Foi utilizada uma RNA do tipo MultiLayer Perceptron (MLP) e o processo de configura??o, treinamento e valida??o foi realizado com aux?lio da ferramenta computacional MatLab vers?o 6.5, da Mathworks, com pacotes Neural Networks Toolbox espec?ficos para RNA e implementadas com o algoritmo do tipo Backpropagation. Resultados: Entre as vari?veis analisadas verificamos que os pacientes sem DCV apresentaram valores basais PAD (p=0,008) e LDL- Colesterol (p=0,026) maiores que os pacientes com DCV. Constatou-se, tamb?m, que no grupo de pacientes com DCV, o uso de estatina foi significativamente maior (82,8% x 27,5%; p=0,001), comparado ao grupo sem DCV. Os n?veis s?ricos de IL-6 foram maiores em pacientes com DCV estabelecida, 23,52+59,78 x 10,39+3,50pg/mL; p=0,036, comparado aos pacientes sem DCV. Foram testadas duas topologias de RNA: com IL-6 e sem IL-6. A topologia de rede MLP com melhor resultado de classifica??o, foi considerando todos os par?metros relevantes ? DCV. Essa topologia apresentou um erro m?dio absoluto de 2,41% e uma configura??o com 1 camada oculta e 80 neur?nios internos. Conclus?o: Pacientes com SM e com DCV estabelecida, apresentaram n?veis s?ricos da citocina inflamat?ria IL-6 mais elevados, que se associam ao processo inflamat?rio persistente. As RNA mostraram-se um instrumento complementar no aux?lio ao diagn?stico, potencialmente ?teis para situa??es que demonstram complexidade de caracteriza??o do risco de eventos cardiovasculares em pacientes com SM

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:18:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Cardoso Maciel Escalhao.pdf: 1608128 bytes, checksum: 01f09a8983a40cd816cd9636e45cfaef (MD5) Previous issue date: 2010-01-28 / Spinal cord injury (SCI) is a highly incapacitating neurological syndrome in both humans and dogs. In dogs, intervertebral disc disease is the main cause of spinal cord injury and has been estimated to account for 1-2% of all cases admitted in veterinary hospitals worldwide. Despite all the advances in the treatment of this condition, compressive lesions such as intervertebral disc disease (IVDD), usually result in permanent sequel. In order to minimize this effect, it is of paramount importance the utilization of techniques for the accurate functional evaluation of post-lesion treatment. The objective of this study is to compare the applicability of functional scales such as Frankel (original and modified), Olby and Texas, in dogs with compressive lesions of the spinal cord resulting from disc herniations with severe, mild to moderate symptoms. To that end, ten dogs with symptoms and radiological confirmation of IVDD by myelography exam were independently evaluated in the Frankel original, modified, Olby and Texas scale before and after hemilaminectomy surgery. These scales proved to be very useful tools in the determination of both the choice of treatment and prognosis in dogs with thoracolumbar SCI from disc herniations. The Olby and Texas scales were the most sensitive in the detection of alterations in the functional progression in those animals. / A les?o da medula espinhal ? uma s?ndrome neurol?gica altamente incapacitante que afeta tanto o homem como animais. Em c?es, a principal causa de les?es medulares s?o as compress?es medulares decorrentes das doen?as do disco intervertebral, que representam de 1 a 2% de todos os casos admitidos em hospitais veterin?rios. Apesar dos esfor?os no tratamento, as les?es compressivas por h?rnia de disco frequentemente causam sequelas permanentes. Assim se faz necess?rio o desenvolvimento de estudos cl?nicos que possam avaliar a efic?cia de novas terapias para les?es compressivas da medula espinhal. Neste sentido, ? fundamental a utiliza??o de t?cnicas de avalia??o precisas da progress?o funcional p?s les?o. O presente estudo tem como objetivo de comparar a aplicabilidade das escalas de Frankel (original e modificada), Olby e Texas em c?es com compress?es medulares provocadas por hernia??es de disco intervertebral com sinais severos e leves a moderados. Para isso dez c?es com sinais e confirma??o mielogr?fica de hernia??es de disco foram avaliados independentemente segundo as escalas de Frankel (original e modificada), Olby e Texas antes e ap?s cirurgia de hemilaminectomia. As escalas de Frankel original, Olby e Texas se mostraram ferramentas ?teis na determina??o do progn?stico e na escolha do tratamento de c?es com les?es medulares compressivas toracolombares produzidas por hernia??es de disco. Sendo escalas de Olby e Texas as mais sens?veis na detec??o de altera??es na progress?o funcional nestes animais.