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Avalia??o cl?nica longitudinal do periodonto de dentes pilares e n?o pilares de pr?teses parciais remov?veis

Amaral, Bruna Aguiar do 27 February 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunaAA.pdf: 501159 bytes, checksum: 30bc6bac9bef1fd1e36f669902ea0e7c (MD5) Previous issue date: 2007-02-27 / The literature has shown a relation between periodontics and the removable partial denture (RPD), with progressive destruction observed in the support structures. The aim of this study was to clinically assess periodontal condition in users of removal partial denture (RPD), and compare right abutments teeth, indirect abutments and controls before installation and after 1 year, in addition to comparing tooth-supported and tooth mucosa-supported abutments. A total of 50 patients, 32 women and 18 men, mean age of 45 years, took part in the study. The patients were examined by a single examiner at prosthesis installation and after 3, 6, 9 and 12 months. The following were verified at each examination: Probe Depth (PD), Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), the amount of Keratinized Mucosa (KM), Gingival Recession (GR) and Dental Mobility (DM); in addition patients received oral hygiene orientation, accompanied by prophylaxis, periodontal scaling and root planing (PSRP), when necessary. Analysis of Variance (ANOVA) with Tukey-Kramer post test was used to assess the dependent variables (PD, PI, KM, GR) of the three groups over time while Friedman s test was used for GI. To assess the outcomes of prosthesis type in the right abutment group, a confidence interval-based analysis was performed. The results showed that the control group was the least compromised in all the variables studied. With respect to development of the groups over time, it was verified that the measures for GR, PD, GI and KM increased from initial examination to 1 year of use in all the groups, but only PI showed a significant increase. There was a non-discriminatory low prevalence of dental mobility. The tooth mucosa-supported prosthesis had significantly higher values for GR, GI and PI and significantly lower ones for KM when compared to tooth-supported. Over time, both types of prostheses showed no significant differences from initial to final examination for the variables GR, PD, KM and GI, with PI significant only for tooth-supported. The results showed that the teeth most involved in RPD design had greater potential of periodontal damage, probably because of greater dental biofilm accumulation. Abutments elements adjacent to the free extremities had less favorable periodontal condition than those adjacent to interpolated spaces, but the use of RPD did not worsen the initial condition / A literatura tem mostrado uma rela??o entre a periodontia e a pr?tese parcial remov?vel (PPR), observando-se destrui??es progressivas das estruturas de suporte. O prop?sito do presente trabalho ? avaliar clinicamente a condi??o periodontal em usu?rios de pr?tese parcial remov?vel (PPR), comparando os dentes pilares diretos, pilares indiretos e os dentes n?o envolvidos no desenho da pr?tese, antes da instala??o e ap?s 1 ano de uso. E ainda comparar os pilares diretos de PPR dento-suportada e dento-muco-suportada. Um total de 50 pacientes, 32 do sexo feminino e 18 do masculino, com idade m?dia de 45 anos participaram da pesquisa. Os pacientes foram examinados no momento da instala??o da pr?tese e ap?s 3, 6, 9 e 12 meses, por um ?nico examinador. Em cada exame foram verificados: a recess?o gengival (RG) profundidade de sondagem (PS), o ?ndice de placa (IP), o ?ndice gengival (IG), a quantidade de mucosa ceratinizada (MC), e a mobilidade dent?ria (MB), al?m da orienta??o de higiene oral, acompanhada de profilaxia e raspagem e alisamento corono - radicular (RACR) quando necess?ria. Para avaliar o comportamento das vari?veis dependentes (RG, PS, IP, MC) dos tr?s grupos ao longo do tempo, o teste de escolha foi a an?lise de vari?ncia de tend?ncia linear com o p?s teste de Tukey-Kramer, e para a vari?vel IG foi realizado o teste de Friedman. Para avaliar os desfechos com rela??o ao tipo de pr?tese no grupo pilar direto, foi feita an?lise a partir do intervalo de confian?a. Os resultados mostraram que o grupo controle foi o que apresentou menor comprometimento em todas as vari?veis estudadas. Com rela??o ao desenvolvimento dos grupos no decorrer do tempo, verificou-se que as m?dias da RG, PS, IG e MC aumentaram do exame inicial para 1 ano de uso, em todos os grupos, mas somente o IP mostrou aumento significativo. A mobilidade dent?ria foi pouco discriminat?ria por apresentar baixa preval?ncia. No que diz respeito ? diferen?a entre as pr?teses, a pr?tese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP e significativamente inferiores MC em rela??o ? dento-suportada. Ao longo do tempo, os dois tipos de pr?tese n?o apresentaram diferen?as significativas do exame inicial para o final para as vari?veis: RG, PS, MC e IG, j? IP foi significativo somente na pr?tese dento-suportada. Os resultados obtidos mostraram que os dentes mais envolvidos no desenho da PPR apresentaram maior potencial de destrui??o periodontal, provavelmente por apresentarem maior ac?mulo de biofilme dent?rio. Elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condi??o periodontal menos favor?vel do que os pilares adjacentes a espa?os intercalados, por?m o uso de PPR n?o agravou a condi??o inicial
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Express?o imuno-histoqu?mica de IL-17, TGF-?1 e FOXP3 em ganulomas periapicais, cistos radiculares e cistos radiculares residuais

Andrade, Ana Luiza Dias Leite de 27 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaLDLA_DISSERT.pdf: 3287914 bytes, checksum: 244a318f2c60d05b41aef3b1d3d6d2a0 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Periapical lesions are chronic inflammatory conditions of periradicular tissues considered direct consequences of infectious diseases resulting from pulp necrosis and subsequent progression to periapical region. The participation of the immune response and bone resorption in the formation of these lesions has been investigated, so that different cell types and cytokines have been identified as contributors to this process. In this perspective, this study aimed to evaluate the immunohistochemical expression of IL-17, TGF-?1 and FoxP3 in periapical granulomas (PGs), radicular cysts (RCs) and residual radicular cysts (RRCs), seeking a better understanding of the etiopathogenesis these periapicopatias. To this end, we selected 20 cases of GPs, 20 CRs and 10 RRCs to undergo morphological analysis and immunohistochemistry for biomarkers above, the latter being performed quantitatively using scores and average percentages of immunostaining for the analysis of IL-17 and TGF- ?1, while for the FoxP3 were counted only the positive lymphocytes. The results showed statistically significant differences between TGF-?1 and FoxP3 imunoexpressions, in relation to the periapical lesions studied (p = 0.002, p <0.001, respectively) but not between IL-17 and these (p = 0.355). Furthermore, the analysis of lymphocytes FoxP3-positive revealed significant statistical differences in that refers to the intensity of inflammatory infiltrate (p = 0.003) and also regarding thickness of the epithelial lining (p = 0.009). Finally, it was observed in the case of PGs, strong positive correlation between the amount of FoxP3- positive lymphocytes and the immunohistochemical expression of TGF-?1 (r = 0.755, p<0.001), as well as moderate positive correlation between IL-17 and TGF-?1 imunoexpressions (r = 0.503, p = 0.024). Thus, we can conclude that interactions between Th17 and Treg cells seem to be established at the site of injury, suggesting the involvement of both pro-inflammatory and immunoregulatory cytokines in the pathogenesis of periapical lesions / Les?es periapicais cr?nicas s?o condi??es inflamat?rias dos tecidos perirradiculares consideradas sequelas diretas de processos infecciosos resultantes da necrose pulpar e consequente progress?o para a regi?o periapical. A participa??o da resposta imunol?gica e da reabsor??o ?ssea na forma??o destas les?es tem sido bastante investigada, de modo que diversos tipos celulares e citocinas foram apontados como colaboradores deste processo. Nesta perspectiva, o presente estudo objetivou avaliar a express?o imuno-histoqu?mica da IL- 17, TGF-?1 e FoxP3 em granulomas periapicais (GPs), cistos radiculares (CRs) e cistos radiculares residuais (CRRs), buscando um melhor entendimento sobre a etiopatog?nese destas periapicopatias. Para tanto, foram selecionados 20 casos de GPs, 20 de CRs e 10 de CRRs para serem submetidos ? an?lise morfol?gica e imuno-histoqu?mica para os biomarcadores supracitados, sendo esta ?ltima realizada quantitativamente atrav?s de escores e percentuais m?dios de imunomarca??o para a an?lise da IL-17 e do TGF-?1, enquanto que para o FoxP3 foram contados apenas os linf?citos positivos. Os resultados demonstraram diferen?as estatisticamente significativas entre as imunoexpress?es do TGF-?1 e do FoxP3 em rela??o as les?es periapicais pesquisadas (p = 0,002; p < 0,001, respectivamente), mas n?o entre a IL-17 e estas (p = 0,355). Al?m disso, a an?lise dos linf?citos FoxP3-positivos revelou diferen?as estat?sticas significativas no que se refere ? intensidade do infiltrado inflamat?rio (p = 0,003) e tamb?m quanto ? espessura do revestimento epitelial (p = 0,009). Por fim, observou-se nos casos de GPs, forte correla??o positiva entre a quantidade de linf?citos FoxP3-positivos e a imunoexpress?o do TGF-?1 (r = 0,755; p < 0,001), assim como moderada correla??o positiva entre as imunoexpress?es da IL-17 e do TGF-?1 (r = 0,503; p = 0,024). Destarte, pode-se concluir que intera??es entre c?lulas Th17 e Treg parecem ser estabelecidas no local da agress?o, sugerindo a participa??o de citocinas tanto pr?inflamat?rias como imunorregulat?rias na patogenia das les?es periapicais
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An?lise imuno-histoqu?mica das prote?nas VEGF e HIF-1? na doen?a periodontal

Vasconcelos, Roseane Carvalho 28 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RoseaneCV_DISSERT.pdf: 1364911 bytes, checksum: 1503d99f23893ef62ce15add6f41141c (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Periodontal disease is a complex inflammatory and infectious condition that immune host, front of the microbial aggressions, can lead to disease progression, resulting in tissue destruction. The tissue damage induces the release of regulatory molecules, which protective roles and / or destructive, including proteins VEGF (vascular endothelial growth factor vascular) and HIF-1 ? (hypoxia-induced factor ? -1). Thus, this study investigated, quantitatively and comparatively, the immunohistochemical expression of VEGF (vascular endothelial growth factor) and HIF-1 ? (hypoxia induced factor 1-?), proteins involved in inflammation, angiogenesis and hypoxia, in human gingival tissues. Therefore, 75 samples of gingival tissues were examined. Thirty samples were chronic periodontitis, 30 with chronic gingivitis and 15 healthy gingival. After sections analysis, positives and negatives inflammatory and endothelial cells in the connective tissue were counted and converted into percentage. Data were statistically analyzed using Kruskal-Wallis test and Spearman correlation. The results showed that both proteins marked. It was observed higher immunoreactivity for HIF-1 ? at chronic gingivitis and periodontitis specimens compared to healthy sites, however, no statistically significant differences were observed among them (p>0.05). The VEGF immunostaining showed similarity among the cases of periodontitis, gingivitis and healthy gingiva. Moderate and positive correlation statistically significant differences were verified for the expressions of VEGF and HIF-1? in gingival health (r = 0,529, p = 0.04). Thus, it can be conclude that possibly the route of HIF-1 ?, is activated in periodontal disease may have involvement of the protein in pathogenesis and progression of disease, and that activation of VEGF, can be in addition to being triggered transcription by HIF-1 ? may be also influenced by other additional factors such as the action of periodontal microorganisms endotoxins / A doen?a periodontal ? uma condi??o infecciosa e inflamat?ria complexa em que a resposta imune do hospedeiro, frente aos produtos microbianos, pode conduzir ? progress?o da doen?a. A agress?o tecidual induz a libera??o de mol?culas reguladoras, que desempenham pap?is protetores e/ou destrutivos, incluindo as prote?nas VEGF (Fator de crescimento endotelial vascular) e o HIF-1 ? (Fator induzido por hip?xia -1 ?). Diante disso, este estudo buscou analisar, de forma quantitativa e comparativa, a express?o imuno-histoqu?mica destas prote?nas, envolvidas nos processos de angiog?nese e hip?xia, observadas em condi??es inflamat?rias. Para tanto, 75 amostras de tecidos gengivais foram examinadas. Destas, 30 foram de periodontite cr?nica, 30 de gengivite cr?nica e 15 de gengivais saud?veis. Foram contadas, as c?lulas inflamat?rias e endoteliais, positivas e negativas, no tecido conjuntivo fibroso, e posteriormente, convertidas em porcentagem. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste de Kruskal-Wallis e Correla??o de Spearman. Os resultados mostraram imunoexpress?o para ambas as prote?nas. Foi observada, uma elevada imunoexpress?o para HIF-1 ?, nos esp?cimes de periodontite e gengivites cr?nicas, em rela??o aos s?tios saud?veis, por?m, sem diferen?as estat?sticas entre elas (p>0,05). A imunoexpress?o do VEGF demonstrou similaridade, entre os casos de periodontite, gengivite e gengiva saud?vel. Correla??o positiva moderada e diferen?a estatisticamente significativa foram verificadas para as express?es do VEGF e HIF-1?, em gengivais saud?veis (r=0.529; p= 0.04). Desta forma, pode-se concluir que, possivelmente a via de ativa??o do HIF-1 ?, est? ativada na doen?a periodontal, podendo haver participa??o desta prote?na, na patog?nese e progress?o da doen?a periodontal e que a ativa??o do VEGF, al?m de ser desencadeada via transcri??o do HIF-1 ?, pode ser tamb?m, influenciada por outros fatores adicionais, como, por exemplo, a??o das endotoxinas bacterianas periodontopatog?nicas
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Avalia??o da angiog?nese em les?es de l?quen plano oral e p?nfigo vulgar

N?brega, Luciana Elo?sa da Silva Castro 20 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaESCN_DISSERT.pdf: 3458864 bytes, checksum: 6b06fb94520d3a026b77d84075a303b2 (MD5) Previous issue date: 2014-02-20 / Oral lichen planus and pemphigus vulgaris are chronic diseases mucous membrane immune of unknown aetiology that can be observed affecting to the oral mucous. A relevant as regards neoplasies the role angiogenesis in the inflammatory chronic disease pathogenesis as it provides a substancial interest can be considered as being an activity diseases marker; besides being through specialised research of this angiogenic process to improve of understanding pathogenic mechanism. This research proposes to assess angiogenic active through of antibody immunohistochemistry expression antiCD34 antibody in 26 OLP of reticular cases, 14 OLP erosives cases, 18 of PV cases and 15 specimens of normal oral mucosa. The result was submitted non-parametric tests of 5% significance level. It is not statistically significant correlacion was seen regarding between average vessels. However, only be effectively observed the median of OLP cases was larger than pemphigus vulgaris in fact proved average larger than oral normal mucosa (p=0,280). Regarding the microvascular count of CD34 concerning clinic form oral lichen planus (reticular and erosion) increased emphasis is more cross-border average for the form erosion clinic. Despite of the statistic tests could not be more effective (p=0,720). Even though, the results of the research is not sufficient to enable to consider of angiogenic process in the pathogenesis and lesions progression of oral lichen planus and pemphigus vulgaris, we suggest this process is present in both forms lesion, however, more studies must be made in the near future in order to prepare a well-founded proposal / O L?quen Plano Oral e o P?nfigo Vulgar s?o doen?as imunol?gicas cr?nicas mucocut?neas de etiologias desconhecidas que podem acometer a mucosa oral. T?o importante quanto em neoplasias o papel da angiog?nese na patogenia das doen?as inflamat?rias cr?nicas ? de apreci?vel interesse, podendo ser considerado um marcador da atividade da doen?a; al?m de atrav?s da investiga??o desse processo angiog?nico aprimorar o entendimento do mecanismo patog?nico das mesmas. Este trabalho se prop?s a avaliar a atividade angiog?nica atrav?s da express?o imunoistoqu?mica do anticorpo anti-CD34 em 26 casos de LPO reticulares, 14 casos de LPO erosivos e em 18 casos de PV. Os resultados deste experimento foram submetidos a testes estat?stico n?o-param?tricos com n?vel de signific?ncia de 5%. N?o foram observadas diferen?as estatisticamente significativas entre o n?mero m?dio de vasos obtidos pela MVC nas les?es. Todavia, foi observado que a mediana dos casos de l?quen plano oral foi maior que no grupo de p?nfigo vulgar, que por sua vez revelou mediana maior que nos casos de mucosa oral normal (p=0,280). No tocante a contagem microvascular de CD34 em rela??o ? forma cl?nica dos l?quens planos orais (reticular e erosivo), verificou-se uma mediana ligeiramente maior para a forma cl?nica erosiva. Apesar de os testes estat?sticos utilizados n?o demonstrarem diferen?a significativa (p=0,720). Ainda que os resultados do presente estudo n?o permitam a afirma??o contundente da participa??o do processo angiog?nico na patog?nese e progress?o das les?es de l?quen plano oral e p?nfigo vulgar, sugerimos que este processo est? presente em ambas as les?es, por?m outros estudos devem ser realizados a fim de que essa hip?tese seja fundamentada
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Resposta celular Th1 /Th2 na doen?a periodontal experimental, em ratos: um estudo imuno-histoqu?mico

Lemos, Jana?na Cavalcante 28 February 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JanainaCL.pdf: 1946389 bytes, checksum: 9edf9a3e8f8e033293bf82a3b2344d4d (MD5) Previous issue date: 2009-02-28 / Host response plays a major role in the pathogenesis of periodontal disease. Mediators such as inflammatory cytokines which are secreted during the immune response to bacterial challenges have ambiguous functions that may or may not lead to protection of the attacked tissue. In this context, experimental evidence suggests that T-helper 1 (Th-1) and T-helper 2 (Th-2) mediated responses are potentially important during the disease process. The aims of this study therefore were to further clarify the role played by Th2 cells during different time points of the active phase of periodontal disease, as well as, to investigate whether there was any evidence of a Th1 response in the periodontal disease microenvironment. Experimental periodontitis was induced in 30 Wistar male rats by placing cotton ligatures around the mandibular first molars. The rats were then randomly divided into two groups. Group1 (G1=15) and Group 2 (G2=15). In G1 the ligatures were maintained for 2 days, whereas in G2 the ligatures were left for 15 days, a time point that corresponds to the advanced stage of periodontal disease The contra-lateral teeth served as controls (no ligatures). Immunohistochemical investigation for the presence in gingival tissue of Th2 specific transcription factor (GATA3) and the subunit of the IFN-&#947; receptor was carried out after the disease induction period. Light microscopy analysis revealed a decrease in the expression of GATA-3 as bone loss progressed. On the other hand, although IFN-&#947; R1 was detected at an early stage of the active phase of disease its expression remained unaltered during the remaining period of the study. These results indicate that the Th2 response have a protective role during the pathogenesis of periodontal disease and that the progression of the periodontal disease is related with the unbalance of the responses Th1/Th2 / A resposta do hospedeiro tem um importante papel na patog?nese da doen?a periodontal. Mediadores como as citocinas liberadas por c?lulas inflamat?rias durante a resposta imune, frente a um ataque bacteriano, desempenham pap?is antag?nicos que podem culminar com a prote??o ou n?o do tecido agredido, o que fundamenta o paradigma da resposta Th1/Th2 na doen?a periodontal. Na tentativa de esclarecer a participa??o das c?lulas Th2, em diferentes tempos, na fase ativa da doen?a periodontal, bem como observar se o microambiente encontrava-se preparado para uma resposta Th1, induziu-se doen?a periodontal experimental em 30 ratos Wistar machos, atrav?s da coloca??o de ligaduras de algod?o ao redor dos primeiros molares mandibulares. Os animais foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos: Grupo 1 (G1 = 15) e Grupo 2 (G2 = 15). Em G1 as ligaduras foram mantidas por 2 dias, que configurou o est?gio inicial da doen?a periodontal e no G2, as ligaduras foram mantidas por 15 dias, que foi considerado o est?gio avan?ado da doen?a periodontal. Os dentes contralaterais serviram de controle (sem ligaduras). Avalia??o imuno-histoqu?mica para o fator de transcri??o espec?fico para c?lula Th2 (GATA-3) e da subunidade IFN- &#947; R1 do receptor para IFN-&#947; (principal citocina da resposta Th1) foram avaliados nos tecidos gengivais dos ratos ap?s o per?odo de indu??o da doen?a. Ap?s an?lise microsc?pica observamos que o fator de transcri??o GATA-3 teve sua express?o diminu?da com o avan?o da perda ?ssea induzida e a subunidade IFN-&#947; R1 passou a se expressar na fase ativa da doen?a experimental, contudo n?o se alterou com a progress?o da destrui??o tecidual. Estes resultados indicam que a resposta Th2 pode estar associada a uma resposta protetora na patog?nese da doen?a periodontal e que a progress?o da doen?a periodontal est? relacionada com o desequil?brio das respostas Th1/Th2
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O comportamento da mortalidade no Rio Grande do Norte entre 1801 e 1870

Dias, Dayane J?lia Carvalho 01 July 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T13:39:27Z No. of bitstreams: 1 DayaneJuliaCarvalhoDias_DISSERT.pdf: 1337745 bytes, checksum: bf916bf09b2305f7204b8b16aa64c234 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-25T11:01:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DayaneJuliaCarvalhoDias_DISSERT.pdf: 1337745 bytes, checksum: bf916bf09b2305f7204b8b16aa64c234 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-25T11:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DayaneJuliaCarvalhoDias_DISSERT.pdf: 1337745 bytes, checksum: bf916bf09b2305f7204b8b16aa64c234 (MD5) Previous issue date: 2016-07-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Esta disserta??o empreendeu um estudo demogr?fico do comportamento da mortalidade no Rio Grande do Norte no s?culo XIX, mais precisamente, entre 1801 e 1870. Ela contribui para um conjunto ainda escasso de trabalhos no Brasil que se dedicam ao estudo demogr?fico do per?odo de pr?-transi??o, ou seja, uma fase anterior ao in?cio do decl?nio dos n?veis de mortalidade e de natalidade. Ademais, esse trabalho representou um desafio ao propor uma an?lise quantitativa e de emprego de t?cnicas demogr?ficas utilizando dados que n?o foram delineados propriamente para esses fins. Contextualmente, o s?culo XIX foi marcado pela ocorr?ncia de doen?as epid?micas devido, principalmente, ?s p?ssimas condi??es sanit?rias e de assist?ncia m?dica, e que desempenharam papel importante na estrutura de causas de ?bito do per?odo. No caso do Rio Grande do Norte s?o elencadas pela literatura a atua??o importante de doen?as como var?ola, c?lera e febre amarela. Tendo em vista as limita??es inerentes aos dados hist?ricos sobre popula??o e contagem de ?bitos, esse estudo aplicou t?cnicas demogr?ficas espec?ficas para corre??o e estima??o dos indicadores de mortalidade. Devido ? disponibilidade de informa??es de popula??o e ?bitos totais e por grupo et?rio, foram conduzidas an?lises para cinco pontos no tempo (1801, 1805, 1839, 1846 e 1870). An?lises preliminares indicaram que o melhor m?todo para a corre??o do sub-registro da mortalidade adulta foi o M?todo de Growth Balance de Brass (1975). Para estimar a mortalidade infanto-juvenil, optou-se por utilizar uma fun??o de mortalidade j? existente, utilizando-se como crit?rio de escolha aquela que mais se aproximou da fun??o de mortalidade estimada para mortalidade adulta. Ap?s a an?lise de diversos n?veis das tabelas de vida de Coale e Demeny (1996) do modelo oeste (n?vel 6) e leste (n?vel 18), e de 19 fun??es de mortalidade de diferentes pa?ses dispon?veis no site The Human Mortality Database, a fun??o mais aproximada foi a da Isl?ndia em 1850. Assim, aplicou-se o m?todo de padroniza??o indireta para ajustar o n?vel da mortalidade e obteve-se uma nova fun??o de mortalidade para o estado do Rio Grande do Norte. Entre os principais resultados verificou-se que a taxa espec?fica da mortalidade do Rio Grande do Norte apresentou altos n?veis de mortalidade na inf?ncia entre crian?as de zero a quatro anos, e na popula??o adulta observou-se uma alta mortalidade nas idades acima de 50 anos. A expectativa de vida ao nascer foi de 32,3 anos, uma estimativa semelhante ao que Mortara (1941) encontrou para o Brasil em 1870 (esperan?a de vida de 32,7 anos) e 1890 (esperan?a de vida de 30,6 anos). De um modo geral, os resultados encontrados indicam congru?ncia entre o padr?o et?rio estimado para a mortalidade com crian?as e idosos sendo mais afetados, e o padr?o et?rio de mortalidade t?pico de regi?es afetadas por epidemias como as registradas para o Rio Grande do Norte ao longo do s?culo XIX. Sugere-se que trabalhos futuros seja aprofundado o estudo da mortalidade no Rio Grande do Norte, com a produ??o de novas estimativas com base em outras fontes documentais e censit?rias que busquem especificar ainda mais o caso da mortalidade da regi?o em estudo no mesmo per?odo pr?-transi??o demogr?fica. / This dissertation undertook a demographic study of mortality in Rio Grande do Norte during the nineteenth century, more precisely, between 1801 and 1870. It contributes to a still scarce set of studies in Brazil that are dedicated to the pre-demographic transition. Moreover, this work represented a challenge to propose a quantitative and employment demographic analysis techniques using data that were not designed specifically for these purposes. Contextually, the nineteenth century was marked by the occurrence of epidemic diseases, mainly due to poor sanitary conditions and medical care, and that played an important role in the causes of death structure of the period. In the case of Rio Grande do Norte the literature points to infeccious diseases such as smallpox, cholera and yellow fever playing a import role along the nineteenth century. Given the inherent limitations of historical data on population and deaths count, this study applied specific demographic techniques for correction and estimation of mortality indicators. Due to the availability of population information and total deaths and age group, analyzes were conducted to six points in time (1801, 1805, 1839, 1846 and 1870). Preliminary analysis indicated that the best method for correcting the underreporting of adult mortality was the Growth Balance Brass Method (1975). To estimate child mortality, was chosen an existing mortality function, using as criteria the one closest to adult mortality function. After analyzing various levels of life tables of Coale and Demeny (1996) western model (level 6) and east (level 18), and 19 mortality functions of different countries available on the site The Human Mortality Database, the function chosen was the Iceland in 1850. So we applied the indirect standardization method to adjust the level of mortality and obtained a new mortality to the Rio Grande do Norte. It was found that the specific rate of mortality of Rio Grande do Norte showed high levels of infant mortality among children aged zero to four years and in adults there was a high mortality at ages above 50 years. Life expectancy at birth was 32.3 years, a similar estimate to what Mortara (1941) found for Brazil in 1870 (life expectancy of 32.7 years) and 1890 (life expectancy of 30.6 years). In general, the results indicate congruence between the mortality age pattern estimated (children and the elderly as the most affected) and the mortality age pattern typical of areas affected by epidemics such as registered to Rio Grande do Norte over XIX century. It is suggested that future work be deepened the study of mortality in Rio Grande do Norte, with the production of new estimates based on other documentary and census sources that seek to further specify the case of mortality of the study area in the same period pre-demographic transition.
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Diversidade de enterobacteriaceae e doen?as de veicula??o h?drica: percep??o ambiental e a??es de divulga??o cient?fica em regi?o semi?rida do RN - Brasil

Pinheiro, Lidiane Gomes 17 February 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:06:39Z No. of bitstreams: 1 LidianeGomesPinheiro_DISSERT.pdf: 3475003 bytes, checksum: 8eb2093f016e82892cc95edd38ae1ab7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-07T23:14:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LidianeGomesPinheiro_DISSERT.pdf: 3475003 bytes, checksum: 8eb2093f016e82892cc95edd38ae1ab7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T23:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeGomesPinheiro_DISSERT.pdf: 3475003 bytes, checksum: 8eb2093f016e82892cc95edd38ae1ab7 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / O semi?rido brasileiro, situado em sua maior parte na regi?o Nordeste, representa um territ?rio vulner?vel e em decorr?ncia das caracter?sticas morfoclim?ticas, a popula??o enfrenta problemas relacionados ? qualidade e disponibilidade h?dricas por v?rios meses ao longo do ano. A constru??o de reservat?rios representa uma infraestrutura que surgiu como alternativa para suprir a car?ncia h?drica. Por?m, s?o relatados graves problemas de qualidade, os quais interferem diretamente na vida da popula??o. O presente estudo tem como objetivo identificar a diversidade de Enterobacteriaceae em reservat?rio utilizado para abastecimento p?blico no semi?rido do Rio Grande do Norte; identificar a percep??o de professores e agentes de sa?de sobre a qualidade da ?gua dos a?udes e doen?as de veicula??o h?drica; caracterizar a ocorr?ncia de doen?as diarreicas de veicula??o h?drica na regi?o; al?m de desenvolver a??es de educa??o em sa?de. A coleta de amostras de ?gua foi realizada no reservat?rio Armando Ribeiro Gon?alves. Em escolas e postos de sa?de da regi?o foram aplicados question?rios com professores e agentes de sa?de para investigar suas concep??es a respeito da qualidade da ?gua, doen?as de veicula??o h?drica e analisar tamb?m as atividades desenvolvidas pelos mesmos. O levantamento de dados a respeito das doen?as diarreicas de veicula??o h?drica na regi?o entre os anos de 2005 e 2015 foi feito por meio do banco de dados DATASUS. A??es educativas foram realizadas com agentes de sa?de e professores da regi?o. Foram identificados 14 g?neros e 27 esp?cies de Enterobacteriaceae, dentre os quais, importantes representantes patog?nicos respons?veis por provocar doen?as infecciosas. O estudo de percep??o revelou que os profissionais reconhecem a import?ncia dos reservat?rios, por?m muitos n?o t?m conhecimento sobre os organismos presentes em suas ?guas; parte dos profissionais n?o possui conhecimento a respeito das doen?as de veicula??o h?drica, enterobact?rias e patogenicidade das bact?rias; quanto ?s atividades desempenhadas, a maioria afirma desenvolver a??es para minimizar os problemas relacionados ? contamina??o das ?guas, bem como atividades de vigil?ncia das doen?as de veicula??o h?drica. N?meros consider?veis de casos de doen?as diarreicas foram verificados nos munic?pios estudados, o que representa um fator preocupante. As a??es de educa??o em sa?de desenvolvidas permitiram a discuss?o a respeito da problem?tica h?drica do semi?rido, promovendo a sensibiliza??o dos envolvidos. Destaca-se a import?ncia do monitoramento de microrganismos presentes nas ?guas de reservat?rios utilizados para abastecimento p?blico, bem como sua rela??o com a ocorr?ncia de enfermidades e a troca de experi?ncias entre a universidade e a comunidade, de forma sensibilizar a popula??o local.
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Sarcopenia e inflamm-aging preval?ncia e fatores associados em idosos institucionalizados

Oliveira Neto, Le?nidas de 05 June 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-08-10T11:59:48Z No. of bitstreams: 1 LeonidasDeOliveiraNeto_TESE.pdf: 1668906 bytes, checksum: 3fa7c80c1f7980340ddded1cd5fc5726 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-08-11T15:48:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LeonidasDeOliveiraNeto_TESE.pdf: 1668906 bytes, checksum: 3fa7c80c1f7980340ddded1cd5fc5726 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T15:48:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeonidasDeOliveiraNeto_TESE.pdf: 1668906 bytes, checksum: 3fa7c80c1f7980340ddded1cd5fc5726 (MD5) Previous issue date: 2017-06-05 / Introdu??o: O diagn?stico da sarcopenia ? restrito aqueles com boa capacidade f?sica e cognitiva, n?o sendo adaptado ?s condi??es dos idosos institucionalizados. Al?m disso, apesar da perda de massa muscular ser determinante para seu diagn?stico, redu??o associada de massa gorda tem sido observada na sarcopenia. Ademais, embora o estado inflamat?rio seja considerado um gatilho da perda de massa muscular, a redu??o no tecido adiposo tem sido associado ? redu??o do estado inflamat?rio, concorrendo no constructo te?rico da associa??o entre inflamm-aging e sarcopenia. Objetivo: Discutir o diagn?stico para sarcopenia em idosos institucionalizados e verificar a associa??o entre inflamm-aging e sarcopenia, assim como analisar seus fatores associados. Metodologia: Tr?s estudos foram conduzidos em idosos de ambos os sexos, residentes em institui??es de longa perman?ncia na cidade do Natal/RN. No estudo 1 (n=219) foi realizado uma adapta??o do Consenso Europeu para Diagn?stico da Sarcopenia (2010) agregando idosos com baixa capacidade f?sica e cognitiva. No estudo 2 (n=219) foi verificado quais os fatores est?o associados ? sarcopenia. No estudo 3 (n=187) foi realizado an?lise de conglomerados de idosos segundo seu estado inflamat?rio e verificado os fatores associados ? esta condi??o. Resultados: Inclus?o de idosos com baixa condi??o f?sica e cognitiva (estudo 1) acresceu em 32,2% a preval?ncia de sarcopenia. No estudo 2, os fatores associados ? sarcopenia foram altura do joelho, eutrofia e excesso de peso (segundo IMC) e capacidade de deambular. No estudo 3 foi poss?vel verificar que aumento de 1 unidade ?g/dL no LDL, HDL e triglicer?deos apresentaram aumento de 1,5%, 4,1% e 0,9% a chance de inflamm-aging e idosos longevos (?80 anos) possu?ram 84,9% mais de chance de inflamm-aging. Conclus?o: Inclus?o de idosos com baixa capacidade f?sica e cognitiva para c?lculo de sarcopenia ? valida e representa de modo mais adequado os idosos institucionalizados, apresentando o aspectos antropom?tricos e f?sicos como seus principais fatores associados. Ademais, os indicadores bioqu?micos e antropom?tricos demonstraram rela??o da sarcopenia com desnutri??o. Al?m disso, n?o foi observado associa??o do inflamm-aging com sarcopenia, corroborando o constructo de que na sarcopenia n?o ocorre perda seletiva da massa muscular. / Introduction: The diagnosis of sarcopenia is restricted to those with good physical and cognitive capacity, not being adapted to the conditions of the institutionalized elderly. In addition, dispite the loss of muscle mass is determinant for its diagnosis, associated reduction of fat mass has been observed in sarcopenia. Although the inflammatory state is considered a trigger to loss of muscle mass, reduction in adipose tissue has been associated with the reduction of the inflammatory state, competing in the theoretical construct of the association between inflammation and sarcopenia. Objective: To discuss the diagnosis of sarcopenia in institutionalized elderly patients and to verify the association between inflammation and sarcopenia, as well as to analyze their associated factors. Methodology: Three studies were conducted in elderly people of both sexes, living in nursing homes in the city of Natal / RN. In study 1 (n = 219) an adaptation of the European Consensus for Diagnosis of Sarcopenia (2010) was carried out, adding elderly people with low physical and cognitive capacity. In study 2 (n = 219) it was verified which factors are associated with sarcopenia. In study 3 (n = 187), the analysis of elderly conglomerates according to their inflammatory state was performed and the factors associated with this condition were verified. Results: Inclusion of elderly people with low physical and cognitive status (study 1) increased the prevalence of sarcopenia by 32.2%. In study 2, the factors associated with sarcopenia were knee height, eutrophy and excess weight (according to BMI) and the ability to ambulate. In study 3 it was possible to verify that increase of 1 unit ?g / dL in LDL, HDL and triglycerides presented a 1.5%, 4.1% and 0.9% increase in the chance of inflamm-aging and elderly individuals (?80 years ) had an 84.9% greater chance of inflammation. Conclusion: Inclusion of elderly with low physical and cognitive capacity to calculate sarcopenia is valid and represents more appropriately the institutionalized elderly, presenting the anthropometric and physical aspects as their main associated factors. In addition, the biochemical and anthropometric indicators demonstrated a relationship of sarcopenia with malnutrition. In addition, no association of inflammation with sarcopenia was observed, corroborating the construct that in sarcopenia there is no selective muscle mass loss.
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Avalia??o do potencial antimicrobiano de Eplingiella fruticosa, Gymneia platanifolia e Medusantha martiusii (Lamiaceae) contra micro-organismo de interesse agr?cola

Santos, Uiliane Soares dos 28 March 2016 (has links)
Submitted by Carolina Neves (carolinapon@uefs.br) on 2016-08-10T00:55:37Z No. of bitstreams: 1 Diserta??o_Uiliane.pdf: 2196502 bytes, checksum: 19a832ffbbf5c04770799ccc45403039 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-10T00:55:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diserta??o_Uiliane.pdf: 2196502 bytes, checksum: 19a832ffbbf5c04770799ccc45403039 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The cultures of vine and tomato have an important economic role in Brazil. However phytosanitary issues can compromise the productivity of crops, one issue which stands out are diseases caused by fungi and bacteria that result in immeasurable harm to farmers. Considering the economic, environmental impact and health of the population resulting from the massive use of pesticides it is extremely important that there as studies done to find an alternative control of diseases, such as the use of natural products with antimicrobial activity. Plant extracts and essential oils appear as potential alternatives that can be incorporated into management of phytopathogens, since they can be highly volatile and low persistence, which results in less contamination of the environment. In this context, the Lamiaceae family species is notable for presenting important biological activities, among them high antimicrobial activity. Based on the above, the present study aimed to evaluate the antimicrobial activity of methanol extract and essential oils of species of Eplingiella fruticosa (Salzm. Ex Benth.) Harley & J.F.B.Pastore, Gymneia platanifolia (Mart. ex Benth.) Harley & J.F.B.Pastore and Medusantha martiusii (Benth.) Harley & J.F.B.Pastore against bacteria as Xanthomonas campestris pv. viticola (Naydu) Dye e Ralstonia solanacearum (Smith), causing bacterial canker of grapevine and tomato bacterial wilt, respectively, and fungi causing rots post-harvest vine Aspergilus niger Van Tieghem, Cladosporium herbarum (Pers.:Fr.) Link, Lasiodiplodia theobromae (Pat.) Griffon & Maubl e Rhizopus sp. The plant species were harvested at Feira de Santana, BA. The collected material (leaves) after drying at ambient temperature, were used for the preparation of the extracts (crude methanol), and the extraction of essential oils. The chemical constituents of essential oils were quantified and identified through the techniques of GC/FID and GC/MS. To check the antibacterial activity of extracts and essential oils the diffusion method in agar by the method of discs was used. These were impregnated with essential oils and extracts at different concentrations. The variable studied was the halo diameter of bacterial growth inhibition. For the verification of the minimum inhibitory concentration (MIC) of the extracts and oils microdilution broth method were used. For the evaluation of the antifungal activity diffusion on agar method was used. The methanol extracts and essential oils were incorporated into the PDA culture at different concentrations. The variable analyzed was the diameter of the mycelial growth. The data were submitted to analysis of variance and their means compared by Scott-Knott test at 5% probability of error and the analysis concentrations of regression. According to the obtained results can infer that the methanolic extracts and essential oils of Eplingiella fruticosa, Medusantha martiusii and Gymneia platanifolia species showed antibacterial activity against bacteria X. campestris pv. viticola and R. solanacearum, in two concentrations and MICs ranging from 125 ?L mL-1 to 1000 ?L mL-1, with a strong to moderate antibacterial activity. The methanol extracts and essential oils studied have antifungal activity against phytopathogens such as Aspergilus niger, Cladosporium herbarum, Lasiodiplodia theobromae and Rhizopus sp. / As culturas da videira e do tomateiro possuem importante papel econ?mico no Brasil. Por?m problemas fitossanit?rios podem comprometer a produtividade dessas culturas, entre os quais se destacam doen?as causadas por fungos e bact?rias que causam preju?zos imensur?veis para os agricultores. Considerando o impacto econ?mico, ambiental e ? sa?de da popula??o, decorrentes do uso massivo de defensivos agr?colas, ? de extrema import?ncia estudos visando o controle alternativo de doen?as, como o uso de produtos naturais com atividade antimicrobiana. Os extratos vegetais e os ?leos essenciais surgem como potenciais produtos alternativos que podem ser incorporados ao manejo de fitopat?genos, uma vez que podem ser altamente vol?teis e de baixa persist?ncia, o que resulta em menor contamina??o do ambiente. Neste contexto as esp?cies da fam?lia Lamiaceae destacam-se por apresentar atividades biol?gicas importantes, dentre elas elevada atividade antimicrobiana. Diante do exposto o presente trabalho teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana do extrato metan?lico e dos ?leos essenciais das esp?cies Eplingiella fruticosa (Salzm. Ex Benth.) Harley & J.F.B.Pastore, Gymneia platanifolia (Mart. ex Benth.) Harley & J.F.B.Pastore e Medusantha martiusii (Benth.) Harley & J.F.B.Pastore contra as bact?rias Xanthomonas campestris pv. viticola (Naydu) Dye e Ralstonia solanacearum (Smith), causadoras do cancro bacteriano da videira e da murcha bacteriana do tomateiro, respectivamente, e dos fungos causadores de podrid?es p?s-colheita da videira Aspergilus niger Van Tieghem, Cladosporium herbarum (Pers.:Fr.) Link, Lasiodiplodia theobromae (Pat.) Griffon & Maubl e Rhizopus sp. A coleta das esp?cies vegetais foi realizada no munic?pio de Feira de Santana - BA. O material coletado (folhas), ap?s a secagem em temperatura ambiente, foi destinado ao preparo dos extratos (metan?lico bruto) e a extra??o de ?leos essenciais. Os constituintes qu?micos dos ?leos essenciais foram quantificados e identificados atrav?s das t?cnicas de CG/DIC e CG/EM. Para a verifica??o da atividade antibacteriana dos extratos e ?leos essenciais foi empregada a metodologia de difus?o em ?gar pelo m?todo de discos. Estes foram impregnados com os ?leos essenciais e extratos em diferentes concentra??es. A vari?vel analisada foi o di?metro do halo de inibi??o do crescimento bacteriano. Para a verifica??o da concentra??o inibit?ria m?nima (CIM) dos extratos e dos ?leos foi utilizado o m?todo de microdilui??o em caldo. Para a avalia??o da atividade antif?ngica foi empregada a metodologia de difus?o em ?gar. Os extratos metan?licos e ?leos essenciais foram incorporados ao meio de cultura BDA em diferentes concentra??es. A var?vel analisada foi o di?metro do crescimento micelial. Os dados obtidos foram submetidos ? an?lise de vari?ncia e as suas m?dias comparadas pelo teste de scott-knott a 5% de probabilidade de erro e para as concentra??es an?lise de regress?o. De acordo com os resultados obtidos pode-se inferir que os ?leos essenciais de E. fruticosa, M. martiusii e G. platanifolia apresentam como compostos majorit?rios o ?xido de cariofileno, espatulenol e E-cariofileno; epi-longipinanol, ?-humuleno e E-cariofileno e espatulenol, ?xido de cariofileno e ?-muurolol, respectivamente. Os extratos metan?licos e ?leos essenciais das esp?cies Eplingiella fruticosa, Medusantha martiusii e Gymneia platanifolia apresentaram atividade antibacteriana contra as bact?rias X. campestris pv. viticola e R. solanacearum, nas diferentes concentra??es utilizadas e as CIMs variaram entre 125 ?L mL-1 a 1000 ?L mL-1. Os extratos metan?licos e ?leos essenciais estudados apresentaram atividade antif?ngica contra os fitopat?genos A. niger, C. herbarum, L. theobromae e Rhizopus sp.
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A Periodontite como fator de exposi??o e desfecho na associa??o com condi??es e doen?as sist?micas

Miranda, Samilly Silva 29 March 2016 (has links)
Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-03-27T20:51:58Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL.pdf: 3379696 bytes, checksum: b3c0124af898773bfbceb2efab8c0f5b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T20:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL.pdf: 3379696 bytes, checksum: b3c0124af898773bfbceb2efab8c0f5b (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Periodontitis is a multifactorial disease, bacterial primary etiology, but presents external factors that influence its development. It has also been considered exposure to systemic diseases, such as the circulatory system. Objective: To investigate the role of psychological factors in periodontitis, considering it as the outcome as well as the influence of the level of periodontitis severity, as the exposure factor on acute myocardial infarction. Methods: This investigation is a result of data from a previous case-control study that estimated the association between periodontitis and acute myocardial infarction and it was divided into two stages. At first, it was conducted two cross-sectional studies to assess the association between common mental disorders and periodontitis (study 1) and between stress and periodontitis (study 2) in 621 individuals. The application of a questionnaire was carried out to obtain socioeconomic, demographic, lifestyle and health-related information. The common mental disorder was assessed by the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and stress, the Perceived Stress Scale. The diagnosis of periodontitis was conducted from complete periodontal examination using: clinical attachment level, probing depth and bleeding on probing. Prevalence ratios (PR) and confidence intervals at 95% (95%CI) were obtained by Poisson regression analysis. In the second stage, a case-control study estimated the effect of the levels of periodontitis severity on acute myocardial infarction (study 3), with 207 individuals in the case group treated in the emergency Hospitals Santa Izabel and Ana Nery in Salvador, Bahia, Brazil, diagnosed with first acute myocardial infarction event, and 407 in the control group, without a diagnosis of acute myocardial infarction. Two criteria were used to define the levels of periodontitis severity. Unconditional logistic regression analysis was used to investigate the association between the levels of periodontitis severity and acute myocardial infarction: odds ratio (OR) and 95%CI.Results: The findings were presented in articles. Article 1 - showed that the occurrence of periodontitis among those exposed to common mental disorders was approximately 50% higher than in those without this mental condition, even after adjustment for age, sex, family income, current smoking habit, alcohol beverage consumption and cardiovascular disease (RPadjusted = 1.54, 95% CI: [1.13 to 2.10]). Article 2 - the measurements have demonstrated a positive association between stress and periodontitis, regardless the definition of the outcome: probing depth ? 4 mm (RPadjusted = 1.28, 95%CI: [1.04 to 1.58]), clinical attachment level ? 5mm (RPadjusted= 1.15, 95%CI: [1.01 to 1.31]) and periodontitis (RPadjusted= 1.36, 95%CI: [1.01 to 1.83]), after adjustment for age, sex, schooling level, current smoking habit, pulmonary disease and body mass index.Article 3 - strong positive association was found between severe and moderate periodontitis (RPadjusted = 2.21 to 3.92, and 1.96 to 2.51, respectively) with acute myocardial infarction, with statistical significance (p ? 0.05) for both diagnostic criteria of periodontitis. Conclusions: positive association between psychological factors and periodontitis has been demonstrated, as well as the dose-response effect of levels of periodontitis severity on acute myocardial infarction. / A periodontite ? uma enfermidade multifatorial,de etiologia prim?ria bacteriana, por?m apresenta fatores externos que influenciam no seu desenvolvimento. Tamb?m tem sido considerada exposi??o para doen?as sist?micas, a exemplo do aparelho circulat?rio. Objetivo: Investigar o papel dos fatores psicol?gicos na periodontite, considerando-a como desfecho, bem como a influ?ncia do n?vel de gravidade da periodontite, como fator de exposi??o, sobre o infarto agudo do mioc?rdio. M?todo: Esta investiga??o? decorrente de dados de um estudo caso-controle pr?vio que estimou a associa??o entre a presen?a de periodontitee o infarto agudo do mioc?rdio e foi dividida em duas etapas. Na primeira, foram conduzidos dois estudos de corte transversal, para avaliar a associa??o entre o transtorno mental comume a periodontite (estudo 1) e entre o estresse e a periodontite(estudo 2) em 621 indiv?duos. A aplica??o de um question?rio foi realizada para obten??o de informa??es socioecon?mico-demogr?ficas, h?bitos de vida e relativas ? sa?de. O transtorno mental comum foi avaliado a partir do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o estresse, pela Escala de Estresse Percebido. O diagn?stico de periodontite foi realizado a partir de exame periodontal completo, empregando: n?vel de inser??o cl?nica, profundidade de sondagem e sangramento ? sondagem. As raz?es de preval?ncia (RP) e respectivos intervalos de confian?a a 95% (IC95%) foram obtidas pela an?lise de regress?o de Poisson. Na segunda etapa, um estudo caso-controle estimou o efeito de n?veis de gravidade da periodontite no infarto agudo do mioc?rdio (estudo 3), com 207 indiv?duos do grupo caso, atendidos na emerg?ncia dos Hospitais Santa Izabel e Ana Nery em Salvador, Bahia, Brasil, diagnosticados com o primeiro evento de infarto agudo do mioc?rdio,e 407 do grupo controle, sem diagn?stico de infarto agudo do mioc?rdio.Dois crit?rios foram empregados para definir os n?veis de gravidade da periodontite. An?lise de regress?o log?stica n?o condicional foi usada para investigar a associa??o entre os n?veis de gravidade da periodontite e o infarto agudo do mioc?rdio: odds ratio (OR) e IC95%. Resultados: Os achados foram apresentados em forma de artigo. Artigo 1 -mostraram que a ocorr?ncia de periodontite entre aqueles expostos ao transtorno mental comum foi, aproximadamente, 50% maior que naqueles sem esta condi??o mental, mesmo ap?s ajuste por: idade, sexo, renda familiar, h?bito de fumar atual, consumo de bebida alco?lica e doen?a cardiovascular (RPajustada = 1,54, IC95%: [1,13 ? 2,10]). Artigo 2 -as medidas demonstraram existir associa??o positiva entre estresse e periodontite, independentemente da defini??o do desfecho: profundidade de sondagem ? 4mm (RPajustada= 1,28, IC95%: [1,04-1,58]), n?vel de inser??o cl?nica ? 5mm (RPajustada= 1,15, IC95%: [1,01-1,31]) e periodontite (RPajustada= 1,36, IC95%: [1,01-1,83]), ap?s ajuste para idade, sexo, n?vel de escolaridade, h?bito de fumar atual, doen?a pulmonar e ?ndice de massa corporal.Artigo 3 -associa??o positiva forte foi verificada entre as periodontites grave e moderada (RPajustada= 2,21 a 3,92; e 1,96 a 2,51, respectivamente) com o infarto agudo do mioc?rdio, com signific?ncia estat?stica (p? 0,05), para ambos os crit?rios de diagn?stico da periodontite. Conclus?es: associa??o positiva entre os fatores psicol?gicos e presen?a de periodontite foi demonstrada, assim como o efeito dose-resposta dos n?veis de gravidade da periodontite sobre o infarto agudo do mioc?rdio.

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