Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2010-01-07T10:36:36Z No. of bitstreams: 1 2007_MariadoCarmoSorciDias.PDF: 3448021 bytes, checksum: c3eca27edce4154d19dce19bae117c7d (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2010-01-07T16:28:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_MariadoCarmoSorciDias.PDF: 3448021 bytes, checksum: c3eca27edce4154d19dce19bae117c7d (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-07T16:28:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_MariadoCarmoSorciDias.PDF: 3448021 bytes, checksum: c3eca27edce4154d19dce19bae117c7d (MD5) Previous issue date: 2007 / Introdução - A doença celíaca é uma enteropatia do intestino delgado, imunomediada e induzida pelo glúten em pessoas geneticamente susceptíveis. A prevalência da doença celíaca na população geral é de aproximadamente 0,3%-1%. A elevada prevalência da doença celíaca detectada na síndrome de Turner faz com que estas pacientes sejam consideradas grupo de risco para esta afecção. A doença celíaca está associada com os alelos predisponentes do sistema de histocompatibilidade humano DQ2 e DQ8. Embora a associação entre ambas as afeccções esteja estabelecida em vários países, este é o primeiro estudo no Brasil a demonstrar esta relação. Objetivos - Determinar a prevalência da doença celíaca entre as pacientes com síndrome de Turner acompanhadas em hospital geral de Brasília e identificar a presença de alelos do sistema de histocompatibilidade humano predisponentes nas pacientes com sorologia positiva. Pacientes e métodos - 56 pacientes com síndrome de Turner foram avaliadas por meio de dois testes sorológicos: antiendomíseo e anti-transglutaminase. As pacientes que tiveram esses testes positivos foram submetidas à biópsia jejunal. A presença dos alelos DQ2 e DQ8 predisponentes foi determinada pelo teste da reação em cadeia da polimerase. Resultados - O diagnóstico da doença celíaca foi estabelecido em duas pacientes com marcadores sorológicos positivos e alterações típicas na biópsia jejunal (2/56). Ambas as pacientes apresentaram os alelos DQ2 no teste da reação em cadeia da polimerase. A prevalênciada da doença celíaca no gupo estudado foi de 3,6% (IC 95%= 0.8%-6.4%). Conclusão - Os dados deste estudo mostram que a prevalência da doença celíaca entre as pacientes com síndrome de Turner é mais elevada que a encontrada em estudos realizados na população geral. A presença dos alelos DQ2 do sistema de histocompatibilidade humano confirma a susceptibilidade genética para doença. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background - Celiac disease is an immune mediated small intestinal enteropathy induced by gluten in genetically susceptible individuals. The prevalence of the celiac disease in the general population is approximately 0.3-1%. The high prevalence of celiac disease detected in Turner syndrome makes these patients a risk group for this condition. Celiac disease is associated with human leukocyte antigen alleles DQ2 and DQ8. Although this association has been well established in several countries, this is the first study to demonstrates this relation in Brazil. Objectives - To determine the prevalence of the celiac disease among Turner syndrome patients followed in a Brasilia general hospital and to determine the presence of predisponent human leukocyte antigen alleles in patients with positive serological results. Patients/methods - 56 patients with Turner syndrome were evaluated by two serological methods: antiendomysium and anti-tissue transglutaminase antibodies tests. Serologically positive subjects underwent small jejunal biopsy. The presence of DQ2 and DQ8 presisposing alleles was determined by polymerase chain reaction. Results – The diagnosis of celiac disease was established in two patients (2/56) with positive serological markers and typical result on jejunal biopsy. (2/56). Both patients disclosed a DQ2 allele on polymerase chain reaction.The prevalence of celiac disease in study group was 3.6% (IC 95% = 0.8%- 6.4%). Conclusion - The data of this study endorse that the prevalence of the celiac disease among Turner patients is higher than in the general population. The DQ2 alleles of human leucocyte antigen confirm the genetic susceptibilities to disease.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-07T19:36:34Z No. of bitstreams: 1 2009_InesCristinadosSantosModelli.pdf: 2141845 bytes, checksum: 8bc13bc2d81014a95734cd754d96ead6 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-14T16:58:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_InesCristinadosSantosModelli.pdf: 2141845 bytes, checksum: 8bc13bc2d81014a95734cd754d96ead6 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T16:58:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_InesCristinadosSantosModelli.pdf: 2141845 bytes, checksum: 8bc13bc2d81014a95734cd754d96ead6 (MD5) / O diagnóstico correto da doença celíaca (DC) em crianças que vivem em condições socioeconômicas desfavoráveis é frequentemente dificultado pela presença usual de causas outras para os clássicos sintomas da DC. Objetivo: determinar a prevalência de DC em grupo de crianças com idades compreendidas entre 12 e 36 meses, utilizando a pesquisa de anticorpos antigliadina da classe da imunoglobulina A (IgA-AGA) e antigliadina da classe da imunoglobulina G (IgG-AGA), antiendomísio (IgA-EMA) e antitransglutaminase recombinante humana (IgA-tTG) como método de rastreamento. Métodos: foram incluídas no estudo 214 crianças (114 meninos), com 12 a 36 meses de idade, todas em uso de dieta contendo glúten. Em todos os soros foi pesquisada a presença de anticorpos IgG e IgA-AGA, IgA-EMA e IgA-tTG humana. Biopsia jejunal foi sugerida e efetuada em todas as crianças com resultados positivos em um ou mais testes sorológicos, excetuando-se as crianças em que o IgG-AGA tinha sido o único teste positivo. Nesta última situação, efetuou-se genotipagem para identificação de possíveis alelos HLA predisponentes por meio do método de reação em cadeia da polimerase (PCR). Para confirmação do diagnóstico a genotipagem dos alelos HLA também foi efetuada nas crianças identificadas como celíacas com base em testes sorológicos positivos e resultado da biopsia jejunal compatível. Resultados: Em 131 crianças os resultados dos testes sorológicos foram normais. Dez crianças mostraram aumento de IgGAGA e IgA-AGA, porém suas biópsias intestinais foram normais. Em 68 crianças foi exclusivamente detectada a presença de anticorpos anti-IgG-AGA. Em dez destas, por terem apresentado presença de alelos HLA predisponentes, foi realizada biopsia jejunal que revelou mucosa sem alterações. Todos os testes sorológicos foram positivos em quatro crianças. Os testes igG e IgA-AGA e IgA-tTG foram positivos numa quinta criança que, no entanto, apresentou teste IgA-EMA negativo. A biopsia jejunal destas cinco crianças revelou lesões de mucosa típicas e compatíveis com o diagnóstico de DC. Conclusões: prevalência de 2.3% foi encontrada entre crianças de 12 a 36 meses de idade, não previamente diagnosticadas como celíacas. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: The correct diagnosis of celiac disease (CD) in environmentally deprived children is frequently hindered by the common presence of other causes for the classical CD symptoms: malnutrition, failure to thrive and frequent diarrheas. Objectives: To determine the prevalence of CD in a group of 12 to 36 month-old children using immunoglobulin antibodies against gliadin (IgG and IgA-AGA), against endomysium (IgA-EMA), and against human tissue transglutaminase (IgA-tTG) as screening method. Methods: A total of 214 children (114 boys), aged 12 to 36 months, on gluten-containing diet, were admitted to the study. IgG and IgA-AGA, IgA-tTG and IgA-EMA tests were performed in all sera. Biopsy was obtained from all children showing positive result in one or more of the serologic tests, excluding those in which IgG-AGA had been the only positive result. In those cases, polymerase chain reaction (PCR) HLA genotyping for the identification of CD predisposing alleles was applied. HLA genotyping was also performed to confirm the diagnosis in children identified as celiac by means of positive serologic testing and compatible biopsy results. Results: Normal results were obtained in 131 children. Ten children showed increased levels of IgA-AGA and IgG-AGA but their intestinal biopsies were normal. 68 children showed increased IgG-AGA. Ten children out of 68 identified as positive exclusively on the IgGAGA test disclosed the presence of CD predisposing alleles on PCR and underwent jejunal biopsy with normal results. All serologic tests were positive in four children. A fifth child showed positive IgG and IgA-AGA and IgA-tTG results but disclosed a negative IgA-EMA test. Jejunal biopsy of these five children revealed characteristic lesions of CD. Conclusion: A prevalence of 2.3% was found among symptomatic 12- to 36-month-old children that had not been previously diagnosed as celiac.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1407_1.pdf: 1973893 bytes, checksum: fe0de379531d603c8decca46fb03fe78 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROF FERNANDO FIGUEIRA / Introdução: Nos familiares de primeiro grau de pacientes celíacos está indicada busca ativa de novos casos por sorologia. Nesse grupo de indivíduos, o diagnóstico da doença celíaca é complexo. Dentre familiares, são frequentes pacientes assintomáticos ou sem sinais de atrofia vilositária na biópsia intestinal. Inúmeros esforços têm ocorrido para elucidar o diagnóstico em situações de dúvida e recentemente, a genotipagem do HLA foi sugerida para esse propósito. Contudo, o perfil HLA é variável entre os povos e ainda não está bem conhecido no Brasil. Objetivos: 1 - Determinar a soroprevalência e prevalência de doença celíaca entre familiares de primeiro grau de pacientes celíacos. 2 - Descrever as alterações histológicas, manifestações clínicas e condições associadas nos novos casos identificados por sorologia dentre os familiares de primeiro grau. 3 - Avaliar as frequências dos alelos codificadores dos HLA DQ2 e DQ8 dentre pacientes com doença celíaca e seus familiares não acometidos por essa doença. Método: O estudo foi descritivo com componente analítico. Os sujeitos da pesquisa foram identificados a partir de pacientes celíacos (caso-índice) acompanhados em ambulatórios de pediatria, gastroenterologia e endocrinologia infantil da cidade do Recife. Os familiares de primeiro grau dos casos-índice foram submetidos à sorologia e aqueles com anticorpo anti-transglutaminase positivo convidados a realizar biopsia de intestino delgado. Nos familiares com biópsia alterada foram pesquisados sinais, sintomas e condições associadas à doença celíaca. Os familiares que tiveram biópsia com sinais de atrofia vilositária juntamente com os casos-índice foram considerados casos. Os familiares com sorologia negativa compuseram o grupo de comparação. Os que tiveram sorologia positiva e biópsia sem sinais de atrofia, assim como os que recusaram a biopsia foram excluídos da análise. Todos os sujeitos foram submetidos à genotipagem dos HLA DQ2 e DQ8 e as suas frequências comparadas entre os dois grupos. A associação entre as variáveis qualitativas foram testadas pelo teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: A soroprevalência foi de 20,1% (35/174). Vinte e dois familiares submeteram-se à biopsia, desses 13/174 (7,5%) com histologia grau III de Marsh, 7/174 (4%) grau I e 2/174 grau zero, conferindo uma prevalência estimada de 11,5%. Todos os familiares com alteração de biópsia tinham sintomas ou condições associadas à doença celíaca. Dentre os 73 casos, 50 (68,5%) tinham o genótipo DQ2, 13 (17,8%) o DQ8, cinco (6,8%) DQ2 e DQ8 e cinco não possuíam esses genótipos. Dos cinco pacientes negativos, quatro tinham um gene B1*02 e um não tinha nenhum dos genes estudados. Dentre o grupo de comparação, 106/126 (78,6%) apresentaram os genótipos DQ2 e DQ8. Conclusão: A soroprevalência e a prevalência de doença celíaca foram elevadas dentre familiares. O achado de biópsia com alterações mínimas também foi frequente. Os genótipos DQ2 foi mais frequente dentre os casos do que no grupo de comparação. A elevada frequência dos genótipos DQ2 e DQ8 encontrada dentre familiares limita o uso da genotipagem para o diagnóstico da doença celíaca nesse grupo

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2019-02-26T18:32:41Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1239222 bytes, checksum: 3c7236a9d976e9347c46beaa8a745c9f (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-26T18:32:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1239222 bytes, checksum: 3c7236a9d976e9347c46beaa8a745c9f (MD5) Previous issue date: 2017-07-14 / A doença celíaca (DC) é uma enteropatia intestinal imunomediada, na qual a ocorrência de danos ao organismo tem como fator externo a exposição ao glúten nos indivíduos que possuem susceptibilidade genética. Sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC), por sua vez, também pertence ao grupo de distúrbios relacionados ao glúten e sua sintomatologia é desencadeada pelo contato com o mesmo, porém não há presença de anticorpos específicos e/ou atrofia das vilosidades intestinais. Ambas possuem como tratamento dietoterápico dieta livre de glúten. Além da reação imune, parte de toda citotoxidade, bem como as alterações morfológicas e as reações de apoptose são dadas pelo estresse oxidativo, através do desequilíbrio pró-oxidante-antioxidante na mucosa intestinal. Desse modo, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o consumo de compostos antioxidantes da dieta e sua relação com biomarcadores de estresse oxidativo e de inflamação em pacientes com DC ou SGNC em orientação nutricional especializada. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, com 70 participantes (18 homens/ 52 mulheres, idade 35,7 ± 13,8 anos), onde os pacientes com DC e SGNC, são todos atendidos no Programa Pró Celíacos da Universidade Federal de Viçosa. Os participantes foram divididos em três grupos: DC (n=35), SGNC (n= 23) e controle (n= 12). Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e de saúde. Um questionário de frequência do consumo alimentar também foi preenchido, pelo qual se estimou a capacidade antioxidante total da dieta (CATd). Coleta de sangue em jejum foi realizada para análises de hemograma completo, marcadores metabólicos (colesterol e frações, triglicerídeos, glicose e enzimas hepáticas), enzimas antioxidantes (atividade da superóxido dismutase e glutationa-s-transferase), malondialdeído , marcadores inflamatórios (contagem de leucócitos, linfócitos e proteína-C-reativa – PCR) e capacidade antioxidante total em soro (CATs). Como resultados, a contagem dos eritrócitos no grupo controle foi maior, comparado ao grupo DC (0,60 10 6 /μL ± 0,16 vs. 0,53 10 6 /μL ± 0,15, p=0,012, respectivamente); colesterol total foi maior no grupo SGNC, comparado ao grupo controle (172,44 mg/dL ± 27,94 vs. 149,41 mg/dL ± 24,04, p= 0,040, respectivamente); LDL-c foi maior nos grupos DC e SGNC, comparado ao grupo controle (87,94 mg/dL ± 18,26 vs. 89,66 mg/dL ± 26,19 vs. 69,88 mg/dL ± 21,45, p= 0,037, respectivamente); glicose de jejum foi maior no grupo SGNC, quando comparado ao grupo DC (89,70 mg/dL ± 10,26 vs. 81,09 mg/dL ± 7,08, p= 0,018, respectivamente). Ademais, a atividade de SOD foi maior nos grupos DC (0,50 USOD/mg ± 0,09, p= 0,023, teste Dunnett) e SGNC (0,52 USOD/mg ± 0,08, p= 0,007, teste Dunnett), quando comparado ao grupo controle (0,42 USOD/mg ± 0,05). Em relação à capacidade antioxidante total em soro (CATs), a mesma não se diferiu entre os grupos (F= 2,320, p= 0,110). Da mesma forma, ocorreu para CATd (F= 0,950, p= 0,392), porém, a CAT proveniente do grupo de pães foi superior no grupo controle, comparado aos grupos DC e SGNC (0,77 mmol ± 0,43 vs. 0,36 mmol ± 0,25 vs. 0,43 ± 0,30, p=0,001, respectivamente). A ingestão dos minerais selênio (F= 6,604, p= 0,003) e zinco (F= 4,192, p= 0,020) também foram superiores no grupo controle e semelhantes entre DC e SGNC. Encontrou-se ainda correlação negativa entre atividade de SOD e ingestão de cobre (r= - 0,304, p= 0,036), zinco (r= -0,366, p= 0,011), selênio (r= -0,352, p= 0,014) e vitamina E (r= -0,352, p= 0,015). E correlação positiva entre CATs e CATd (r= 0,351, p= 0,015 ) e zinco (r= 0,495, p= 0,000). De modo interessante, o tempo de acompanhamento nutricional no programa Pró Celíacos se correlacionou positivamente com o consumo de frutas (r= 0,277, p= 0,049) e hortaliças (r= 0,287, p= 0,041) e negativamente com o consumo de doces (r= -0,280, p= 0,046). Finalmente, o tempo de acompanhamento nutricional também teve uma correlação negativa com as concentrações de colesterol total (r= -0,407, p= 0,010) e LDL-c (r= -0,435, p=0,006). Como conclusão, nosso estudo indica que apesar da DC associar-se com processos imunológicos e estresse oxidativo como mostrado na literatura, pacientes com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca em orientação dietético-nutricional especializada, não apresentam diferença em relação aos marcadores de inflamação, de estresse oxidativo e atividade da GST em comparação ao grupo controle. E apesar do consumo de alguns nutrientes com capacidade antioxidante serem maior no grupo controle, o maior tempo de acompanhamento nutricional promove maior conscientização do consumo das frutas e hortaliças. / Celiac disease (DC) is an immune-mediated intestinal enteropathy, in which the occurrence of damage to the body has as an external factor the exposure to gluten in individuals who have genetic susceptibility. Sensitivity to non-celiac gluten (SGNC), in turn, also belongs to the group of disorders related to gluten and its symptomatology is triggered by contact with it, but there is no presence of specific antibodies and / or atrophy of intestinal villi. Both have diet therapy as a gluten-free diet. In addition to the immune reaction, part of all cytotoxicity, as well as morphological changes and apoptosis reactions are given by oxidative stress, through the pro-oxidant-antioxidant imbalance in the intestinal mucosa. Thus, the present study had as objective to evaluate the consumption of antioxidant compounds of the diet and its relation with biomarkers of oxidative stress and inflammation in patients with CD or SNCG in specialized nutritional orientation. Methodology: This is a cross-sectional study with 70 participants (18 men / 52 women, age 35.7 ± 13.8 years), where patients with CD and SNCG are all treated in the Pró Celíacos Program of the University Federal of Viçosa. Participants were divided into three groups: CD (n = 35), SNCG (n = 23) and control (n = 12). Sociodemographic, anthropometric and health data were collected. A food intake frequency questionnaire was also filled out, which estimated the total antioxidant capacity of the diet (CATd). Fasting blood collection was performed for analyzes of complete blood count, metabolic markers (cholesterol and fractions, triglycerides, glucose and liver enzymes), antioxidant enzymes (superoxide dismutase activity and glutathione-s-transferase), malondialdehyde, inflammatory markers Leukocytes, lymphocytes and C-reactive protein - CRP) and total antioxidant capacity in serum (CATs). As a result, the erythrocyte count in the control group was higher, compared to the DC group (0,60 10 6 / μL ± 0,16 vs. 0,53 10 6 / μL ± 0,15, p = 0,012, respectively); total cholesterol was higher in the SNCG group, compared to the control group (172,44 mg / dL ± 27,94 vs. 149,41 mg / dL ± 24,04, p = 0,040, respectively); LDL-c was higher in the CD and SNCG groups, compared to the control group (87,94 mg / dL ± 18,26 vs. 89,66 mg / dL ± 26,19 vs. 69,88 mg / dL ± 21.45 , P = 0,037, respectively); fasting glucose was higher in the SNCG group, when compared to the CD group (89,70 mg / dL ± 10,26 vs. 81,09 mg / dL ± 7,08, p = 0,018, respectively). In addition, SOD activity was higher in the CD groups (0,50 USOD / mg ± 0,09, p = 0,023, Dunnett's test) and SNCG (0,52 USOD / mg ± 0,08, p = 0,007, Dunnett's test ), when compared to the control group (0,42 USOD / mg ± 0,05). Regarding the total antioxidant capacity of the serum (CATs), it was not different between the groups (F = 2,320, p = 0,110). In the same way, it occurred for CATd (F = 0,950, p = 0,392), but CAT from the group of breads was superior in the control group, compared to the groups CD and SNCG (0,77 mmol ± 0,43 vs. 0,36 mmol ± 0,25 vs. 0,43 ± 0,30, p = 0,001, respectively). Selenium mineral intake (F = 6,604, p = 0,003) and zinc (F = 4,192, p = 0,020) were also higher in the control group and similar between CD and SNCG. There was negative correlation between SOD activity and copper intake (r = -0,304, p = 0,036), zinc (r = -0,366, p = 0,011), selenium (r = -0,352, p = -0,352, p = 0,015). And positive correlation between CATs and CATd (r = 0,351, p = 0,015) and zinc (r = 0,495, p = 0,000). Interestingly, nutritional monitoring time in the Pro Celíacos Program correlated positively with fruit consumption (r = 0,277, p = 0,049) and vegetables (r = 0,287, p = 0,041) and negatively with candy consumption (r = -0,280, p = 0,046). Finally, nutritional monitoring time also had a negative correlation with total cholesterol concentrations (r = - 0,407, p = 0,010) and LDL-c (r = -0,435, p = 0,006). As a conclusion, our study indicates that although CD is associated with immunological processes and oxidative stress as shown in the literature, patients with celiac disease or sensitivity to non-celiac gluten in specialized dietary-nutritional orientation do not present difference in relation to markers of inflammation, of oxidative stress and GST activity in comparison to the control group. And although the consumption of some nutrients with antioxidant capacity are higher in the control group, the longer nutritional monitoring promotes greater awareness of the consumption of fruits and vegetables. / Lattes não encontrado.

Orientador: Prof. Dr. José Miguel Amenábar Céspedes / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 2016 / Inclui referências : f. 28-30;32-36 / Resumo: A doenca celiaca (DC) e uma enteropatia sensivel ao gluten, com manifestacoes sistemicas e bucais que leva ao desequilibrio entre oxidantes e antioxidantes. Diversos estudos avaliaram o estresse oxidativo em individuos com DC em tecidos e plasma, no entanto, nao ha relatos desta avaliacao na saliva. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar o estado oxidativo da saliva em individuos com DC. Foi avaliada a saliva de 30 individuos de faixa etaria entre 05 e 33 anos com DC confirmada atraves de biopsia endoscopica do intestino delgado. Foi comparada com individuos sem DC com idade e sexo pareados. As amostras foram analisadas por meio de metodos colorimetricos para a determinacao do Estado Oxidante Total (EOT), Capacidade Antioxidante Total (CAT) e Indice do Estresse Oxidativo (IEO). Os dados obtidos foram tabulados e submetidos ao teste de Mann Whitney, considerando significancia quando p<0,05. A CAT (0,002}0,001 mM) e o IEO (0,154}0,304) no grupo de celiacos apresentaram diferencas significativas quando comparados aos controles (0,007}0,001 mM e 0,012}0,013, respectivamente). Ja o valor do EOT foi semelhante em ambos os grupos, sendo os valores do grupo com DC de 2,524}0,268 ƒÊM e do controle 2,492}0,284 ƒÊM. Dentro dos limites do presente estudo pode ser concluido que os individuos com DC apresentam o estado oxidativo salivar aumentado decorrente de uma menor capacidade antioxidante. Palavras-chave: Doenca celiaca. Oxidantes. Antioxidantes. Estresse Oxidativo. Saliva. / Abstract: Celiac disease (CD) is a sensitive enteropathy to gluten, with systemic and oral manifestations that lead to an imbalance between oxidants and antioxidants. Several studies have assessed oxidative stress in individuals with DC in tissues and plasma but not yet in saliva. Thus, the aim of this study was to analyze the salivary oxidative status in individuals with CD. Saliva was evaluated in 30 subjects between 05 and 33 years with CD confirmed by endoscopic biopsy from the small intestine. They were compared with individuals without DC with age and sex matched.The specimens were analyzed by means of colorimetric methods to determine the Total Oxidant State (TOS), Total Antioxidant Capacity (TAC) and Oxidative Stress Index (OSI). Data obtained were tabulated and submitted the Mann Whitney test, a level of p < 0.05 was considered statistically significant. The TAC (0.002 ± 0.001 mM) and OSI (0154 ± 0304) in the celiac group showed significant differences compared to control group (0.007 ± 0.001 mM and 0.012 ± 0.013, respectively). The value of the TOS was virtually the same in both groups, group values with CD were 2524 ± 0268 ?M and control group 2.492 ± 0.284 ?M. Within the limits of the present study can be concluded that individuals with celiac disease have salivary oxidative state altered due to a decreased antioxidant capacity. Key-words: Celiac disease. Oxidants. Antioxidants. Oxidative Stress. Saliva.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade em Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raiane Silva (raianesilva@bce.unb.br) on 2017-08-02T18:18:02Z No. of bitstreams: 1 2017_AlessandradosSantosDomingues.pdf: 2563000 bytes, checksum: 193d95b4e62c9b005a210825918a392b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-20T12:24:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AlessandradosSantosDomingues.pdf: 2563000 bytes, checksum: 193d95b4e62c9b005a210825918a392b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T12:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AlessandradosSantosDomingues.pdf: 2563000 bytes, checksum: 193d95b4e62c9b005a210825918a392b (MD5) Previous issue date: 2017-09-20 / A doença celíaca é uma desordem inflamatória autoimune caracterizada por uma intolerância permanente ao glúten, que afeta indivíduos de qualquer faixa etária geneticamente suscetíveis, podendo causar sintomas intestinais e sistêmicos. A predisposição genética está fortemente relacionada aos alelos HLA-DQ2 e DQ8. Familiares de primeiro grau de pacientes celíacos e portadores de outros distúrbios autoimunes, tais como diabetes mellitus tipo I, tireoidite de Hashimoto, apresentam uma prevalência de doença celíaca superior à população geral, a qual é de aproximadamente 1%. Relatou-se também elevada prevalência entre pacientes com a doença de Kawasaki (5,5%), uma vasculite sistêmica aguda autolimitada de etiologia desconhecida que afeta predominantemente crianças menores de 5 anos, podendo acometer adolescentes. Apesar de anormalidades imunológicas serem descritas durante a fase aguda da doença de Kawasaki, a ocorrência de um segundo transtorno imunológico raramente é relatada. Objetivo: determinar a prevalência da doença celíaca em pacientes pediátricos com diagnóstico prévio de doença de Kawasaki atendidas em Serviço de Reumatologia Pediátrica de Brasília e identificar a prevalência dos alelos de predisposição genética nesses pacientes. Metodologia: estudo descritivo de prevalência que incluiu cento e dez crianças com doença de Kawasaki (66 do sexo masculino, idade mediana 4,8 anos) que realizaram a pesquisa dos alelos HLA através do teste de reação em cadeia de polimerase e a pesquisa do anticorpo antitransglutaminase IgA através do teste imunoenzimático ELISA. Nos pacientes com níveis anormais deste anticorpo se realizou ainda a pesquisa do anticorpo antiendomísio IgA através do teste de imunofluorescência indireta, seguido por biópsia duodenal. Resultado: apenas um paciente, do sexo masculino, de 9 anos de idade, diagnósticado com doença de Kawasaki aos 5 anos apresentou anticorpos positivos, HLA-DQ2 e DQ8 além de biópsia duodenal com atrofia vilositária (Marsh 3A). No rastreio dos familiares de primeiro grau deste paciente se obteve o diagnóstico de doença celíaca em sua irmã. A prevalência de genótipos predisponentes para doença celíaca foi de 29,1%, semelhante à população geral. Conclusão: a prevalência de doença celíaca encontrada neste grupo de pacientes com Kawasaki não foi superior à da população geral (0,9% versus 1%), assim como a prevalência dos seus 7 alelos predisponentes (29,1% versus 30-40%). Desta forma não se pode afirmar que haja associação entre ambas as condições. / Celiac disease is an autoimmune inflammatory disorder characterized by a permanent intolerance to gluten, which affects genetically susceptible individuals, at any age, causing intestinal and systemic symptoms. Genetic predisposition is strongly related to HLA DQ2 and DQ8 alleles. First-degree relatives of celiac patients and carriers of other autoimmune disorders, such as type 1 diabetes mellitus, Hashimoto's thyroiditis, have a higher prevalence of celiac disease than the general population, which is approximately 1%. There is also a report of higher prevalence among patients with Kawasaki disease (5.5%), a self-limiting acute systemic vasculitis of unknown etiology that predominantly affects children under 5 years of age, and may affect adolescents. Although immunological abnormalities are described during the acute phase of Kawasaki disease, the occurrence of a second immune disorder is rarely reported. Objective: to determine the prevalence of celiac disease in pediatric patients with Kawasaki disease attending at a reference service in Brasília, and to identify the prevalence of genetic predisposition alleles in those patients. Methods: a descriptive prevalence study that included one hundred and ten children with Kawasaki disease (66 male, median age 4.8 years) who performed the HLA allele research using the polymerase chain reaction test and the IgA anti-transglutaminase antibody by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The anti-endomysial IgA antibody was also investigated through the indirect immunofluorescence test in patients with abnormal levels of this antibody, followed by duodenal biopsy. Results: Only one 9-year-old male patient, diagnosed with Kawasaki disease at age 5, presented positive antibodies, HLA DQ2 and DQ8 in addition to duodenal biopsy with villous atrophy (Marsh 3A). This first-degree relatives screening returned the diagnosis of celiac disease in his sister. The prevalence of predisposing genotypes for celiac disease was 29.1%, similar to the general population. Conclusion: The prevalence of celiac disease in this group of Kawasaki patients was not greater than the general population (0.9% versus 1%), as was the prevalence of predisposing alleles (29.1% vs. 30-40%). This way it can not be stated that there is an association between both conditions.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-01T21:02:02Z No. of bitstreams: 1 2017_RosaHarumiUenishi.pdf: 2178926 bytes, checksum: b286410fea09f6f7919250fcbe6ded8e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-07T16:48:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_RosaHarumiUenishi.pdf: 2178926 bytes, checksum: b286410fea09f6f7919250fcbe6ded8e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-07T16:48:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_RosaHarumiUenishi.pdf: 2178926 bytes, checksum: b286410fea09f6f7919250fcbe6ded8e (MD5) Previous issue date: 2018-02-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / CONTEXTO: A biópsia intestinal da atrofia vilositária provocada pelo glúten em pacientes com doença celíaca (DC) é solicitado para definir o diagnóstico, porém esse método invasivo pode ser dispensado em crianças com os valores de IgA-tTG dez vezes acima do ponto de corte. Os biomarcadores não invasivos para constatar a lesão da mucosa intestinal denominados IFABP e Reg1α podem ser úteis no diagnóstico, no monitoramento da DC e nos casos de IgA deficiente. Sendo a IFABP detectada na destruição dos enterócitos e a Reg1α, regeneração desses. OBJETIVO: Avaliar os níveis séricos de IFABP e Reg1α em pacientes DC ao diagnóstico (DC-glúten) e os mesmos DC em tratamento (DC-GFD) e verificar o desempenho desses biomarcadores. MÉTODO: Nível sérico de IFABP e Reg1α foram testados em 55 pacientes DC coletados em épocas distintas, antes (DC-glúten) e depois do tratamento (DC-GFD). Os pacientes realizaram biópsia intestinal apenas na época do diagnóstico. A análise sorológica foi feita pelo teste ELISA para exames IFABP, Reg1α e IgA-tTG e exame de imunofluorescência indireta para IgA-EMA. A análise estatística utilizada para determinar a diferença entre os grupos foram teste t com posttest de Wilcoxon e curva ROC. Os dados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. RESULTADO: Detectou-se a nível sérico IFABP (p<0,001; 2.112,2pg/mL±1.035,9 versus 1.457,4pg/mL±660,5) e Reg1α (p<0,001; 838,4ng/L±687,9 versus 648,7ng/L±558,4). O desempenho dos biomarcadores IFABP (p<0,001) com AUC 0,70 (95% IC: 0,60 a 0,80) e Reg1α (p=0,26) com AUC 0,56 (95% IC: 0,45 a 0,66). CONCLUSÃO: Houve diferença entre os grupos DC ao diagnóstico e DC em tratamento nos níveis séricos dos biomarcadores IFABP e Reg1α. Entretanto ao verificar o desempenho dos exames a IFABP demonstrou ser regular e a Reg1α, ineficiente. / BACKGROUND: Intestinal biopsy of gluten-induced villous atrophy in patients with celiac disease (DC) is required to define diagnosis, but this invasive method may be dispensed in children with IgA-tTG ten times over the cut off value. Noninvasive biomarkers for detecting intestinal mucosal lesion called IFABP and Reg1α may be useful in diagnosis, monitoring of CD and in cases of IgA deficient. Since IFABP is detected in the destruction of enterocytes and Reg1α, regeneration of these. OBJECTIVE: To evaluate the serum levels of IFABP and Reg1α in DC patients at diagnosis (DC-gluten) and the same DC in treatment (DC-GFD) and to verify the performance of these biomarkers. METHOD: Serum level of IFABP and Reg1α were tested in 55 DC patients collected at different times, before and after treatment. The patients underwent intestinal biopsy only at the time of diagnosis. Serological analysis was performed by ELISA test for IFABP, Reg1α and IgA-tTG and indirect immunofluorescence test for IgA-EMA. The statistical analysis used to determine the difference between pared groups were t-test, followed by Wilcoxon posttest and ROC curve. Data were considered statistically significant when p<0,05. RESULTS: Serum levels of IFABP (p<0,001; 2.112,2pg/mL±1.035,9 versus 1.457,4pg/mL±660,5) and Reg1α (p<0,001; 838,4ng/L±687,9 versus 648,7 ng/L±558,4) were detected. The IFABP performance (p<0,001) with AUC 0,70 (95% CI: 0,60 to 0,80) and Reg1α (p=0,26) with AUC 0,56 (95% CI: 0,45 to 0,66). CONCLUSION: There was a difference between the DC groups at the diagnosis and the CD being treated in the serum levels of the biomarkers IFABP and Reg1α. However, when checking the performance of the tests, the IFABP was regular and the Reg1α was inefficient.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-08-28T15:48:11Z No. of bitstreams: 1 2014_PriscilaFarageGouveia.pdf: 872726 bytes, checksum: 69f8a2cd16625c8e8b1482c640e7c36b (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-08-28T16:04:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_PriscilaFarageGouveia.pdf: 872726 bytes, checksum: 69f8a2cd16625c8e8b1482c640e7c36b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-28T16:04:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_PriscilaFarageGouveia.pdf: 872726 bytes, checksum: 69f8a2cd16625c8e8b1482c640e7c36b (MD5) / A doença celíaca (DC) é uma enteropatia autoimune desencadeada pelo consumo de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Atualmente, o único tratamento seguro e eficaz é a exclusão completa de glúten da alimentação por toda a vida. Contudo, manter a dieta pode ser complicado devido à possível contaminação por glúten em alimentos supostamente isentos desta proteína, o que leva a um consumo involuntário de glúten e consequentemente problemas de saúde para o portador de DC. Locais de grande manipulação de farinha de trigo e outros cereais com glúten, como as panificadoras, caracterizam então um ambiente de risco para a produção de alimentos isentos de glúten. Ressalta-se que esse tipo de estabelecimento é bastante frequentado pela população geral e a disponibilidade de produtos de panificação isentos de glúten derivados do polvilho pode justificar sua procura também por portadores de DC. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança do consumo de produtos isentos de glúten comercializados em panificadoras para portadores de DC. Foram coletadas 130 amostras de alimentos provenientes de 25 panificadoras de Brasília. Para a quantificação de glúten, utilizou-se o ensaio imunoenzimático indireto e os resultados foram expressos em ppm, considerando-se 20 ppm como limite máximo de glúten permitido para alimentos classificados como isentos, como proposto pelo Codex Alimentarius. Os resultados da análise revelaram um total de 21,50% de contaminação entre as amostras. Além disso, 64% das panificadoras apresentaram contaminação em algum de seus produtos analisados. Esses achados representam um risco para os portadores de DC, já que a ingestão de traços de glúten pode ser suficiente para desencadear alterações na mucosa intestinal e repercutir negativamente sobre a saúde do celíaco. Destaca-se a necessidade de elaborar estratégias e políticas públicas que fomentem a produção segura de alimentos isentos de glúten para os celíacos, contribuindo assim para melhorar a qualidade de vida desses indivíduos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Celiac disease (CD) is an autoimmne enteropathy triggered by the ingestion of gluten in genetically predisposed individuals. Currently, the only safe treatment consists of life-long adherence to the gluten-free diet (GFD). However, maintaining the diet is complicated due to possible gluten contamination in supposedly gluten-free products, which leads to involuntary gluten intake and consequently health problems for CD carriers. In facilities where there is a wide use of wheat flour and other gluten-containing cereals, such as bakeries, the risk of cross contamination may be a reality. These establishments are usually quite frequented by the population in general and the availability of gluten-free bakery products derived from tapioca flour may attract CD consumers. Therefore, the aim of this study was to assess the safety of gluten-free bakery products’ consumption by CD patients. A total of 130 samples were collected from 25 bakery establishments in Brasilia. For the quantification of gluten, the enzyme linked immunosorbent assay was used and the results were expressed in ppm. The threshold of 20 ppm of gluten was considered as the safe upper limit for gluten-free food, as proposed by the Codex Alimentarius. The results revealed a total of 21.50% of contamination among the samples. Moreover, 64% of the bakery establishments presented at least one contaminated product among the analyzed samples. These findings represent a risk for CD patients since the ingestion of gluten traces may be sufficient to provoke changes in the intestinal mucosa and adversely impact on the health of CD carriers. Thus, it is important to come up with strategies and public policies that enable the safe production of gluten-free food and contribute to a better quality of life for CD individuals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-20T13:27:09Z No. of bitstreams: 1 2013_OdethMariaVieiraOliveira.pdf: 958824 bytes, checksum: 699de2c8b8419d534918f43f576fbf61 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-20T14:15:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_OdethMariaVieiraOliveira.pdf: 958824 bytes, checksum: 699de2c8b8419d534918f43f576fbf61 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-20T14:15:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_OdethMariaVieiraOliveira.pdf: 958824 bytes, checksum: 699de2c8b8419d534918f43f576fbf61 (MD5) / A doença celíaca (DC) é uma enteropatia crônica que tem componentes genéticos, ambientais e imunológicos envolvidos e que em indivíduos geneticamente susceptíveis, é causada pela ingestão de glúten, complexo protéicoencontrado no trigo, no centeio, na cevada e na aveia e em seus derivados.O tratamento da DC consiste na utilização de dieta isenta de glúten, devendo-se excluir estes cereais e seus derivados de forma permanente. Porém transgressões não intencionais à dieta podem ocorrer quando há contaminação por glúten em alimentos que supostamente deveriam ser isentos, o que se torna uma dificuldade para os celíacos e compromete o tratamento. Portanto, o objetivo deste estudo foiavaliar a presença de contaminação por glúten em feijão, um dos alimentos mais consumidos no Brasil, servidos em restaurante de auto-serviço. O estudo apresenta um caráter exploratório transversal e foi realizado em restaurantes de auto-serviço no Plano Piloto - Distrito Federal onde amostras de feijão comum (Phaseolusvulgaris L.)foram coletadas e posteriormente analisadas por meio da técnica ELISA. O resultado do estudo mostrou que 45% (n=9) dos restaurantes apresentaram contaminação por glúten em pelo menos em um dos dias avaliados e cerca de 16%(n=10) das amostras apresentavam contaminação por glúten. Tal fato reforça a falta de padronização no preparo de feijão, fator que expõe ao risco os portadores de DC.Assim, tornam-se necessárias ações de saúde pública voltadas para a garantia do acesso ao alimento de forma segura, evitando complicações relacionadas à doença, e promovendo melhoria da qualidade de vida destes indivíduos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Celiac disease (CD) is a chronic enteropathy that has genetic components, environmental and immunological factors involved in genetically susceptible individuals. It is caused by ingestion of gluten found in wheat, rye and barley. The treatment for CD is a gluten-free diet (GFD) that permanently excludes these cereals. However, unintentional transgressions to the diet can occur when there is contamination by gluten in foods that are supposed to be gluten-free, which becomes a problem for celiac and harms the treatment. The aim of this study is to evaluate the presence of gluten contamination in beans served in self-service restaurants, one of the most consumed foods in Brazil. The study presents a cross sectional exploratory character and it was conducted in self-service restaurants in Brasilia, Plano Piloto Sector - Distrito Federal, where samples of common beans (Phaseolus vulgaris L.) were collected and later analyzed using the ELISA technique. The results of this study showed that 45% (n=9) of the restaurants showed at leat one gluten contamination per day and almost 16% (n=10) of the samples were contaminated by gluten. This shows the lack of standardization of the preparation of beans, a fact that exposes CD patients to great risk. Therefore, public health actions are necessary to ensure a safe access to gluten-free food, in order to avoid further complications related to celiac disease, and improve quality of life for these individuals.We also expect the results of this research to improve the menu planning in restaurants as to fulfill the actual clients' needs and in order to prevent celiac disease complications.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-10-05T18:24:52Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Maria Goreti Marcos.pdf: 1726356 bytes, checksum: 8662dc9587338f8f0a2b35f2ea7267d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-19T13:15:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Maria Goreti Marcos.pdf: 1726356 bytes, checksum: 8662dc9587338f8f0a2b35f2ea7267d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-19T13:15:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Maria Goreti Marcos.pdf: 1726356 bytes, checksum: 8662dc9587338f8f0a2b35f2ea7267d9 (MD5) Previous issue date: 2008 / A Doença Celíaca (DC) é definida como uma enteropatia imunomediada do intestino delgado causada por uma sensibilidade permanente ao glúten em indivíduos geneticamente susceptíveis. As manifestações bucais da DC mais freqüentemente relatadas são as úlceras aftosas recorrentes (UAR), os defeitos de desenvolvimento de esmalte e o atraso na cronologia de erupção dentária. O objetivo deste estudo foi caracterizar as manifestações bucais em pacientes com diagnóstico de Doença Celíaca, acompanhados no Centro de Diagnóstico de Doença Celíaca do Hospital Universitário de Brasília (HUB). Foram estudados 50 pacientes celíacos, com idades compreendidas entre 3 e 19 anos, de ambos os gêneros. Os pacientes foram submetidos a exame clínico odontológico e radiográfico. Os defeitos de desenvolvimento de esmalte foram detectados por meio de estudo transversal de caso-controle e no grupo-controle foram examinados 150 pacientes, pareados em gênero e idade, sem diagnóstico de DC. Para a análise da cronologia de erupção dentária foi utilizado o método de Demirjian (1973). A prevalência de úlceras aftosas recorrentes no grupo dos pacientes celíacos foi 58%, sendo o gênero feminino mais afetado. No estudo dos defeitos de desenvolvimento de esmalte, não foi observada diferença significativa entre o grupo de pacientes celíacos e grupo-controle. Ao ser estabelecida uma correlação entre a idade dentária e a cronológica, nos pacientes celíacos, nenhuma diferença significativa foi observada. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Celiac Disease is defined as an autoimmune disorder of the small intestine caused by a permanent sensitivity in individuals who are genetically susceptible. The most frequent oral manifestations related to Celiac Disease are recurring aphthous ulcers, development defects of enamel as well as delayed tooth eruption. The object of this study, held at the Centro de Diagnóstico de Doença Celíaca do Hospital Universitário de Brasília (HUB), (Center for Diagnosing Celiac Disease of the University of Brasilia Hospital), was to characterize the oral manifestations in patients who had been diagnosed with Celiac Disease. 50 celiac patients between the ages of 03 and 19, of both genders, were studied. The patients were submitted to a clinical dental and radiological exam. Development defects of enamel was done using a transversal study of case-control and in the control group, 150 patients were studied, pared by gender and age, without a Celiac Disease diagnostic. The Demirjian method (1973) was used for analysis of the dental eruption chronology. The prevalence of recurring aphthous ulcers in celiac patients was 58%, with the female gender showing the higher incidence. The study of defects in enamel development showed no significant difference between the celiac patients and the control group. Having established a correlation between the dental age and chronology, within the celiac patients, no significant difference was observed.