Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-11-21T12:06:17Z No. of bitstreams: 1 Tese completa revisada 24 out 2013 - Eloisa Lima.pdf: 2697936 bytes, checksum: e1950ba39d1fbfa90ebd10cb2bd8dd9f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-21T12:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese completa revisada 24 out 2013 - Eloisa Lima.pdf: 2697936 bytes, checksum: e1950ba39d1fbfa90ebd10cb2bd8dd9f (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou / Esta investigação tem como objeto de estudo identificar quais as representações que jovens participantes de programas de cumprimento de medidas alternativas (Art. 28 da Lei 11.343/2006) em Belo Horizonte têm sobre o fenômeno contemporâneo do uso e abuso de drogas e sobre a incidência deste uso na construção da sua identidade. Propõe entre seus objetivos identificar as crenças, opiniões e atitudes destes jovens em relação a este fenômeno, contribuindo para uma melhor compreensão das inter-relações juventude, uso de drogas e estilos de vida com vistas ao aprimoramento das abordagens educativas em saúde. Traz algumas considerações sobre as relações entre sujeito, droga e contexto, observando a importância de situar a complexidade que envolve o tema a fim de evitar um discurso moralizante ou mesmo patologizante. Introduz a partir desta percepção algumas questões que norteiam esta proposta: Qual a função da droga na construção da identidade de um jovem? O que significa ser jovem hoje? De que maneira este uso está relacionado ao processo de construção da identidade? Em que medida os avanços teórico-conceituais da Educação em Saúde podem contribuir na elaboração de subsídios que orientem a prevenção do uso e abuso de drogas entre jovens? Dentre os pressupostos metodológicos referencia-sena pesquisa qualitativa em saúde através de uma abordagem etnográfica, utilizando os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada, grupo focal e observação de campo. Reafirma a importância dos estudos qualitativos com o propósito de explicitar as inter-relações entre o modo de pensar e agir de jovens na faixa etária de 18 a 29 anos quanto ao uso e abuso de drogas, contribuindo para o aprimoramento das metodologias educativas e preventivas voltadas para este público. Destaca entre os seus resultados a hegemonia da variável gênero, com maior prevalência do público de homens. Acrescenta outros dados expressivos quanto à diversidade do nível de vulnerabilidade individual e social dos sujeitos investigados e sua co-relação com o consumo de drogas. Considera que somente a partir de uma análise que leve em conta esta diversidade é que será possível avaliar os riscos envolvidos e buscar estratégias para melhor intervenção da Educação em Saúde. / This research has as an object of study identify the representations that young program participants for compliance with alternative measures (Art. 28 of Law 11.343/2006) in Belo Horizonte have on the contemporary phenomenon of the use and abuse of drugs and the incidence of this use in theconstruction of their identity. It proposes among its objectives to identify these young people´s beliefs, opinions and attitudes towards this phenomenon, thus contributing to a better understanding of the youth/drug use/lifestyles interrelations, with the purpose of improving the educational approaches to health. It brings considerations on the relationship between subject, drug and context, and observes the importance of well understanding the complexity of the issue and avoiding a moralizing ou even pathologicalizing discourse. From this perception, it introduces some of the questions that guide this proposal, such as: What role does drug play in the construction of a young person´s identity? What does it mean to be young today? How is this use connected to the process of identity construction? At what extent can the theoretical-conceptual advancesin Health Education contribute to the elaboration of subsidies that guide the prevention of drug misuse amongst young people? Among the methodological procedures, it is used inthis work the health qualitative research, through an ethnographic approach using the following procedures: semi-structured interviews, focus groups and field observation. This work re-states the importance of qualitative studies in order to explicit the interrelations between the way young people in the age range of 18-29 think and act about drug use and abuse, thus contributing to the improvement of the educational and preventive methodologies meant to this public. Stands out among its results the hegemony of gender variable, with the highest prevalence of public men. Adds other significant data regarding the level of diversity of individual and social vulnerability of the subjectsinvestigated and its co-relation with the drug use. Considers that only from an analysis that takes into account this diversity s that it will be possible to assess the risks involved and seek strategies to better intervention of Health Education.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T14:19:17Z No. of bitstreams: 1 Tese_LeonardoCancadoMonteiroSavassi.pdf: 16595114 bytes, checksum: b618a2dfc97a5cab756fd0d3a9d26389 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T14:19:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_LeonardoCancadoMonteiroSavassi.pdf: 16595114 bytes, checksum: b618a2dfc97a5cab756fd0d3a9d26389 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T14:19:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_LeonardoCancadoMonteiroSavassi.pdf: 16595114 bytes, checksum: b618a2dfc97a5cab756fd0d3a9d26389 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:19:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_LeonardoCancadoMonteiroSavassi.pdf: 16595114 bytes, checksum: b618a2dfc97a5cab756fd0d3a9d26389 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil. / A hanseníase mantém-se um desafio dentro das políticas públicas brasileiras. O Brasil registra um número de casos ainda elevado, que faz do país o segundo em números absolutos e o primeiro em valores relativos no mundo. Ainda que consiga cumprir a meta assumida junto a Organização Mundial de Saúde, de menos de um caso para cada dez mil habitantes, o desafio de controlar a doença ainda persistirá. O número de casos novos em menores de quinze anos demonstra que o desafio é maior do que se supõe, já que há transmissão ativa, e, portanto pacientes ainda não diagnosticados. A Atenção Primária a Saúde (APS), embora responsável por grandes avanços, não foi capaz de resolver este problema específico de saúde, mesmo sendo o nível mais adequado de atenção e o que mais propriamente trabalha com ferramentas de educação na saúde. O objetivo deste trabalho foi avaliar a hanseníase como foco de ação da APS e da Educação em Saúde, sendo avaliadas tanto a atenção primária como estratégia de atenção quanto algumas estratégias educativas como meio de promoção e comunicação em saúde. Encontrou-se que a APS, ainda que seja o nível mais adequado para o cuidado, apresenta barreiras de acesso e de qualidade da atenção que fazem com que oportunidades de cuidado sejam desperdiçadas. Questões tais como ambiência, qualificação profissional, sobrecarga de trabalho e população excessiva de cobertura interferem diretamente no cuidado. Especificamente quanto a educação para hanseníase, os profissionais da APS não foram adequadamente qualificados durante a graduação, e os mecanismos de educação permanente não são capazes de modificar a prática clínica. Além disto, a forma como a Educação em Saúde é feita dentro das políticas públicas mostrou-se ineficaz, contaminada ainda pelo estigma e pelas crenças concernentes a “lepra” e a dissociação da gravidade da doença com a nomenclatura “hanseníase”. Conclui-se que a abordagem da hanseníase passa necessariamente pela qualificação da atenção primária, pela redução do número de usuários por equipe, pela modificação das estratégias educativas e pela necessidade de adequar os currículos de graduação à casuística real das unidades de saúde, tanto em termos do contato direto com a doença hanseníase, quanto em relação ao uso adequado das ferramentas educacionais. / Leprosy remains a challenge within Brazilian public policies. Brazil still registers a high number of cases, which keeps the country in the second place in absolute number of cases and first in relative values arround que World. Even if the country meet the target assumed with the World Health Organization, less than one case per ten thousand nhabitants, the challenge of controlling the disease will still remain. The number of new cases in children under fifteen years demonstrates that the challenge is greater than assumed, since there is active transmission, and so patients still undiagnosed. Primary Health Care (PHC), although responsible for major advances, was not able to solve this specific health problem, despite recognized as the most appropriate level of care and which more specifically works with health education tools. The objective of this work was to evaluate leprosy as a target for PHC and Health Education actions, and for this purpose both PHC and educational strategies as means of health promotion and communication were evaluated. It was found that PHC, although the most appropriate level for care, curses with barriers of access and quality that wastes health care opportunities. Issues such as ambiance, professional qualification, work overload and excessive population coverage directly interfere in care. Specifically regarding education for leprosy, PHC professionals were not properly qualified during undergraduation, and the mechanisms of continued education are not able to modify clinical practice. Moreover, the way health education is done within public policy was ineffective, still contaminated by stigma and beliefs concerning "leprosy" and dissociation of disease severity with the nomenclature "hanseniasis". We conclude that the approach to leprosy inevitably leds to the qualification of primary care by reducing the number of users per team, by modifying educational strategies and by the need to tailor the undergraduate curricula to the real scenario of health care units, both in terms of direct contact with the disease leprosy as in terms of the appropriate use of educational tools.

O presente estudo se propõe a Identificar o número de Instituições de Ensino Superior (IES) que desenvolvem programas relacionados ao tema drogas nas áreas de ensino, prevenção e assistência e descrever o perfil de seus programas, além de conhecer como os alunos percebem a existência de ações de apoio à saúde, informações e ajuda sobre o consumo de drogas. Participaram do estudo 100 Instituições de Ensino Superior, localizadas nas 27 capitais dos estados brasileiros. Os alunos foram selecionados por sorteio sistemático das classes em cada instituição. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados: pesquisa aos sites institucionais, questionário estruturado respondido pelos alunos, questionário semiestruturado respondido pela instituição e analise qualitativa pela técnica de análise de conteúdo dos programas. Apesar da maioria dos estudantes saber da existência de serviços atendimento de saúde direcionados aos alunos, poucos utilizam o serviço, enquanto 71% dos alunos referem não ter recebido informações referentes ao uso de drogas e seu impacto na saúde em sua escola, no último ano. Das 100 IES, 82 instituições responderam ao questionário e destas, 32,9% (27 instituições) informam a existência de programas de prevenção, assistência ou orientação ao uso de álcool, tabaco ou outras drogas. Dos 27 programas, 51,9% fazem parte do projeto pedagógico institucional. As ações incluem prevenção 81,5% (22 em 27) associada a atividades de orientação (44,4%) e/ou assistência (48,1%). Os núcleos de apoio psicopedagógico existem em mais de metade nas instituições que têm programas relacionados ao uso de drogas. Foram analisados 18 programas, todos atuam na área da prevenção, mas são muito diversificados em abrangência, população alvo e atividades planejadas. Conclusões: No Brasil não é uma exigência legal a existência de projetos que tenham esse foco. A porcentagem de escolas com programas é pequena e deve ser estimulada a criação de programação de orientação para álcool, tabaco e outras drogas. Uma avaliação sistematizada interna e externa dos programas é necessária para identificar resultados efetivos, e para isso devem atuar em múltiplas frentes com uma participação ampliada do corpo diretivo, estudantes, docentes, funcionários e membros da comunidade. Além de fornecer informações, os programas devem ter por objetivo contribuir para mudar as atitudes e comportamentos / This study\'s proposal is to identify the number of Higher Education Institutions (IES - Instituições de Ensino Superior) that develop programs related to the topic drugs in the areas of teaching, prevention and assistance, describe the profile of said programs, as well as learn how the students perceive the existence of initiatives on improving health, and providing information and support related to the consumption of drugs. 100 Higher Education Institutions participated on the study, 27 located in the capitals of the Brazilian states. The participating students classes were randomly chosen through computer-aided randomization in each institution. The utilized instruments for the collecting data were: searches on the institution websites, semi structured survey answered by the students, semi structured survey answered by the institution, and the qualitative analysis through the technique of program content analysis. Although most students knew about the existence of healthcare services directed to students, few utilized the service, while 71% of the students report for the last year not having received in their schools, information related to the usage of drugs and it\'s impact on health. Of the 100 IES, 82 institutions answered the survey and of those, 32,9% (27 institutions) informed the existence of programs for prevention, assistance or guidance regarding the usage of alcohol, tobacco or other drugs. Of the 27 programs, 51,9% are part of the institutional pedagogical Project. The initiatives include prevention 81,5% (22 out of 27), related to guidance activities (44,4% and/or assistance (48,1%). The psycho pedagogic support groups exist in more than half institutions that have programs related to the usage of drugs. 18 programs were analyzed, all acting in prevention, but very distinct in range, target population and planned activities. Conclusions: Brazil does not have a legal requirement of the existence of projects with this focus. The percentage of schools with programs is small and the creation of programs of guidance on alcohol, tobacco and other drugs must be stimulated. A systematic evaluation of the internal and external programs is needed to identify effective results, and for that this evaluation must act on multiple fronts with an extended participation of the directive body, students, teachers, employees and community members. Besides supplying information, the programs must have an objective of contributing to the changing of attitudes and behaviors

O presente estudo se propõe a Identificar o número de Instituições de Ensino Superior (IES) que desenvolvem programas relacionados ao tema drogas nas áreas de ensino, prevenção e assistência e descrever o perfil de seus programas, além de conhecer como os alunos percebem a existência de ações de apoio à saúde, informações e ajuda sobre o consumo de drogas. Participaram do estudo 100 Instituições de Ensino Superior, localizadas nas 27 capitais dos estados brasileiros. Os alunos foram selecionados por sorteio sistemático das classes em cada instituição. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados: pesquisa aos sites institucionais, questionário estruturado respondido pelos alunos, questionário semiestruturado respondido pela instituição e analise qualitativa pela técnica de análise de conteúdo dos programas. Apesar da maioria dos estudantes saber da existência de serviços atendimento de saúde direcionados aos alunos, poucos utilizam o serviço, enquanto 71% dos alunos referem não ter recebido informações referentes ao uso de drogas e seu impacto na saúde em sua escola, no último ano. Das 100 IES, 82 instituições responderam ao questionário e destas, 32,9% (27 instituições) informam a existência de programas de prevenção, assistência ou orientação ao uso de álcool, tabaco ou outras drogas. Dos 27 programas, 51,9% fazem parte do projeto pedagógico institucional. As ações incluem prevenção 81,5% (22 em 27) associada a atividades de orientação (44,4%) e/ou assistência (48,1%). Os núcleos de apoio psicopedagógico existem em mais de metade nas instituições que têm programas relacionados ao uso de drogas. Foram analisados 18 programas, todos atuam na área da prevenção, mas são muito diversificados em abrangência, população alvo e atividades planejadas. Conclusões: No Brasil não é uma exigência legal a existência de projetos que tenham esse foco. A porcentagem de escolas com programas é pequena e deve ser estimulada a criação de programação de orientação para álcool, tabaco e outras drogas. Uma avaliação sistematizada interna e externa dos programas é necessária para identificar resultados efetivos, e para isso devem atuar em múltiplas frentes com uma participação ampliada do corpo diretivo, estudantes, docentes, funcionários e membros da comunidade. Além de fornecer informações, os programas devem ter por objetivo contribuir para mudar as atitudes e comportamentos / This study\'s proposal is to identify the number of Higher Education Institutions (IES - Instituições de Ensino Superior) that develop programs related to the topic drugs in the areas of teaching, prevention and assistance, describe the profile of said programs, as well as learn how the students perceive the existence of initiatives on improving health, and providing information and support related to the consumption of drugs. 100 Higher Education Institutions participated on the study, 27 located in the capitals of the Brazilian states. The participating students classes were randomly chosen through computer-aided randomization in each institution. The utilized instruments for the collecting data were: searches on the institution websites, semi structured survey answered by the students, semi structured survey answered by the institution, and the qualitative analysis through the technique of program content analysis. Although most students knew about the existence of healthcare services directed to students, few utilized the service, while 71% of the students report for the last year not having received in their schools, information related to the usage of drugs and it\'s impact on health. Of the 100 IES, 82 institutions answered the survey and of those, 32,9% (27 institutions) informed the existence of programs for prevention, assistance or guidance regarding the usage of alcohol, tobacco or other drugs. Of the 27 programs, 51,9% are part of the institutional pedagogical Project. The initiatives include prevention 81,5% (22 out of 27), related to guidance activities (44,4% and/or assistance (48,1%). The psycho pedagogic support groups exist in more than half institutions that have programs related to the usage of drugs. 18 programs were analyzed, all acting in prevention, but very distinct in range, target population and planned activities. Conclusions: Brazil does not have a legal requirement of the existence of projects with this focus. The percentage of schools with programs is small and the creation of programs of guidance on alcohol, tobacco and other drugs must be stimulated. A systematic evaluation of the internal and external programs is needed to identify effective results, and for that this evaluation must act on multiple fronts with an extended participation of the directive body, students, teachers, employees and community members. Besides supplying information, the programs must have an objective of contributing to the changing of attitudes and behaviors