Cette thèse vise à documenter le point de vue des intervenants en soins palliatifs et celui des apparentés de patients décédés de cancer en soins palliatifs sur le fait d’aborder les antécédents familiaux de cancer en fin de vie. Elle vise également à recenser et à proposer une analyse critique des outils de collecte des antécédents familiaux de cancer afin de déterminer dans quelle mesure ils pourraient être utiles aux cliniciens dans la prise en charge du caractère héréditaire des cancers. Trois études ont été réalisées à cet effet. Premièrement, une enquête menée auprès de 94 intervenants en soins palliatifs a permis de confirmer la tenue en fin de vie de discussions relatives aux antécédents familiaux de cancer entre les intervenants, les patients et leurs apparentés. Les intervenants ont majoritairement jugé de telles discussions pertinentes et faisables. Les facteurs susceptibles, de leur point de vue, de faciliter ces discussions en fin de vie ont été identifiés. Ces facteurs incluent des connaissances sur les cancers héréditaires et les enjeux éthiques et légaux associés, un cadre règlementaire (lignes directrices, protocole) ainsi que de l’information sur les ressources spécialisées en oncogénétique vers qui diriger les patients et les apparentés admissibles. Deuxièmement, dans le cadre d’une étude qualitative (groupes de discussion), 13 apparentés ont partagé leurs expériences et perceptions concernant les discussions portant sur les antécédents familiaux de cancer et la réalisation du test génétique en fin de vie. Ils ont rapporté n’avoir jamais discuté de ces sujets pendant le séjour de leur proche en soins palliatifs. Ils ont exprimé leur préférence pour que les antécédents familiaux de cancer soient abordés avant l'arrivée de leur proche en soins palliatifs ou après le décès de celui-ci. Certains sont quand même restés ouverts à une brève notification, en soins palliatifs, sur le caractère héréditaire éventuel du cancer de leur proche. La grande majorité des apparentés consultés ont jugé approprié de prélever des échantillons biologiques auprès du patient en fin de vie dans le but de réaliser un test génétique. Troisièmement, une revue critique de la littérature a été conduite afin de recenser les outils développés pour la collecte des antécédents familiaux de cancer. Une évaluation de ces outils a été faite en ce qui a trait au soutien qu’ils pourraient apporter aux professionnels de la santé iii dans l'évaluation du risque de cancer et l’orientation appropriée des patients et des familles. Soixante-deux outils ont été identifiés. Ce sont en majorité des questionnaires papier, destinés à être autoadministrés par les patients ou les apparentés. Un tiers de ces outils sont électroniques. Un quart peuvent produire des pedigrees et une évaluation du risque de cancer. Un quart peuvent aussi fournir des recommandations de suivi. Un tiers ont été validés en utilisant une référence standard comme comparateur. Six outils prometteurs se sont distingués par la pluralité de leurs fonctions et leur potentiel d’efficience dans l’identification des personnes susceptibles d’être porteuses de mutations prédisposant au cancer. La prise en compte des résultats de la présente thèse pourrait conduire à l’élaboration et la mise en place de mesures destinées à répondre aux besoins et préoccupations des patients, des apparentés et des intervenants en soins palliatifs concernant le caractère héréditaire des cancers. De telles mesures pourraient ultimement favoriser une considération adéquate du caractère héréditaire des cancers au moment jugé le plus opportun dans la trajectoire de soins par les patients, les apparentés et les intervenants. / This thesis aimed to explore the perception of palliative care providers and cancer patients’ relatives regarding addressing cancer family history at the end of life. The objective was also to identify the cancer family history collection tools that have been developed thus far and propose an appraisal of the extent to which they might help health care providers in cancer risk management. Three studies were conducted for this purpose. Firstly, a survey conducted among 94 palliative care providers revealed that cancer family history discussions do occur at the end of life between patients, relatives, and providers. Most palliative care providers considered such discussions relevant and feasible. Facilitating factors for these discussions were identified including knowledge of hereditary cancers, familiarity with ethical and legal related issues, availability of a regulatory framework (guidelines, protocol) as well as information about specialized genetic resources for referring patients and their families. Secondly, in a qualitative study (focus groups), 13 family members shared their experiences and perceptions regarding cancer family history discussions and genetic testing at the end of life. They reported having never discussed cancer heritability during their relative’s stay in palliative care, and related that such discussions would be more appropriate during the curative phase of the disease, or following the death of their affected relative. Some family members were open to brief talks about the hereditary aspect of their relative’s cancer in palliative care. Most surveyed family members considered appropriate to perform genetic testing in palliative care patients. Thirdly, a literature review was conducted to identify tools developed for collecting cancer family history. These tools were appraised in terms of the support that they could bring to health care providers in cancer risk assessment and the appropriate referral of patients and their families to genetics clinics. Sixty-two tools were identified. Generally, most of the tools identified are paper-based questionnaires and designed to be self-completed by patients or relatives. One-third of these tools are electronic. One-quarter can produce pedigrees, provide cancer risk assessment, and issue follow-up recommendations. One-third were validated v against a standard reference. Six multifaceted and potentially efficient tools were deemed promising to identify at-risk individuals eligible for referral to genetic testing. Taking into account the findings of this thesis may ultimately lead to appropriately addressing the needs and concerns of patients, their relatives, and palliative care providers. The strategies developed for such a purpose may foster adequate and timely consideration and management of the hereditary component of cancers during the care pathway.

Les études ayant mesuré l'association entre l'attachement et la satisfaction conjugale démontrent que les gens anxieux et évitants vivent des expériences relationnelles plus difficiles que ceux qui ont un score élevé sur une seule des deux dimensions. La présente étude a pour objectif de mesurer l'effet de l'interaction entre les dimensions d'anxiété et d'évitement sur la satisfaction conjugale. Au total, 372 couples ont répondu à l'Échelle d'ajustement dyadique (Spanier, 1976) et au Questionnaire sur les expériences dans les relations intimes (Brennan, Clark & Shaver, 1998). Les résultats montrent que les effets directs de l'anxiété et de l'évitement constituent les meilleurs prédicteurs de la satisfaction conjugale alors que les effets d'interaction individuels et interactionnels sont non-appuyés. Néanmoins, des effets-partenaires significatifs sont observés entre les conjoints. Les résultats permettent également de rendre compte de l'interchangeabilité des résultats entre les hommes et les femmes dans la relation entre l'attachement et la satisfaction conjugale.

Les technologies d’information et de communication (TIC) ont bouleversé et transforment encore les pratiques professionnelles dans de nombreux métiers. Parmi ces dispositifs techniques, Twitter a su convaincre une part importante des journalistes qui acceptent aujourd’hui de l’intégrer à leur palette d’outils professionnels. Au Québec, un cinquième des journalistes travaille avec Twitter. Les attentes du public ont également changé par rapport à celles qu’on a pu observer dans les médias prénumériques : les exigences et les préceptes de démocratie participative se développent et expriment un désir grandissant d’équité de publication entre public et médias. Twitter se présente comme l’un des outils qui permet d’entretenir cette relation de communication horizontale entre informateurs et informés. Ce mémoire montre, par l’analyse de leurs usages réels de Twitter, que les journalistes québécois élaborent ou reproduisent des postures d’autorité sur leur public. Cette étude va donc à l’encontre de l’idée répandue d’une plus grande symétrie de publication à travers les médias socionumériques. En outre, elle ouvre une voie de recherche presque vierge au Québec, mais fertile, celle des usages journalistiques des dispositifs techniques de communication.

Jusqu'à présent, peu de chercheurs se sont intéressés à l'étude de la personnalité pathologique dans le cadre des relations conjugales selon une perspective psychodynamique, et encore moins à l'étude de la personnalité dépressive/masochiste (PDM) telle que conceptualisée dans le modèle de l'organisation de la personnalité de Kernberg (1984). Puisque la prévalence des troubles de la personnalité dans la population clinique est élevée, l'approfondissement des connaissances dans ce domaine constitue une priorité scientifique. Le présent projet propose de mieux comprendre l'impact des traits de la PDM sur la satisfaction conjugale en considérant l'effet médiateur de la violence conjugale chez des couples selon une perspective dyadique. L'échantillon est composé de 158 couples consultant en psychothérapie et ayant tous remplis l'Inventaire de l'organisation de la personnalité, un questionnaire permettant de mesurer les traits de la PDM, l'Échelle d'ajustement dyadique, un outil mesurant la satisfaction conjugale, et la version la plus récente du Conflict Tactics Scale (CTS-2), une mesure permettant d'évaluer la présence de violence conjugale perpétrée et vécue.

Les conséquences sexuelles à l’âge adulte suite à une agression sexuelle à l’enfance (ASE) sont non négligeables et peuvent être associées à la sévérité de l’ASE. Les analyses du présent projet ont été effectuées auprès d’un échantillon de convenance composé de personnes ayant subi une ASE ou non. Dans l’optique de mieux comprendre les répercussions d’un tel geste, le présent projet vérifiera si l’ajout de l’âge lors de la première ASE au sein d’une variable latente de sévérité de l’ASE déjà composée de trois indicateurs dans certaines études recensées (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) est pertinent pour opérationaliser ce concept. Ensuite, l’objectif principal du projet vise à documenter les liens entre l’âge de l’enfant lors d’une première ASE, les autres facteurs de sévérité de l’ASE (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) et les séquelles sexuelles ultérieures, soit la satisfaction sexuelle et les dysfonctions sexuelles. Pour ce faire, un modèle médiationnel sera testé à l’aide d’une analyse d’équations structurelles. Ce modèle contient comme variable prédictrice un concept latent de sévérité de l’ASE qui s’intéresse aux quatre facteurs de sévérité précédemment mentionnés, comme variables médiatrices la compulsion et l’évitement sexuel, puis comme variables prédites la satisfaction et les dysfonctions sexuelles, en contrôlant pour l’effet du genre. Les résultats révèlent que l’âge lors de la première ASE s’intègre bien à la variable latente de sévérité de l’ASE composée de trois indicateurs dans certaines études recensées (fréquence des agressions, lien avec l’agresseur, type d’actes perpétrés) et que cette variable latente est associée indirectement à une faible satisfaction sexuelle et une fréquence moins élevée de dysfonctions sexuelles via une augmentation de la compulsion sexuelle. Les résultats mettent en évidence un lien entre la sévérité de l’ASE et les répercussions sexuelles observées à l’âge adulte (faible satisfaction sexuelle) principalement en raison d’une augmentation de la compulsion sexuelle chez les victimes. Les implications cliniques de ces résultats soutiennent l’importance d’évaluer le contexte dans lequel l’enfant a vécu une ASE ainsi que le fonctionnement sexuel des victimes à l’âge adulte.

La violence conjugale constitue un phénomène d’intérêt public préoccupant qui semble la norme plutôt que l’exception dans la société québécoise (Institut de la statistique du Québec, 2011). De nombreux auteurs stipulent que la violence conjugale résulterait d’une insécurité face à l’attachement. De plus, plusieurs affirment que les traits de personnalité inadaptés, tels que les traits psychopathiques, sont associés à des comportements antisociaux, tels que la violence conjugale. Par ailleurs, l’attachement inadéquat jouerait un rôle dans l’étiologie des traits de personnalité psychopathiques, selon les écrits scientifiques disponibles. Toutefois, les liens spécifiques entre ces trois variables n’ont que rarement été étudiés simultanément et jamais auparavant chez les hommes de la communauté. La recherche actuelle s’attarde donc à vérifier de quelles manières les traits psychopathiques (primaires et secondaires) et les représentations d’attachement (anxiété face à l’abandon et évitement de l’intimité) modulent l’émission de violence conjugale (psychologique et physique) auprès d’un échantillon de 316 hommes provenant de la communauté. Afin d’augmenter la validité des informations recueillies et de réduire les risques de biais documentés dans ce domaine, seules les réponses rapportées par les conjointes sont prises en compte pour l’émission de la violence conjugale. Les résultats obtenus révèlent que seuls les traits psychopathiques secondaires expliquent l’association observée entre l’anxiété face à l’abandon et la perpétration de violence conjugale psychologique seulement, chez les hommes de la communauté. Les résultats obtenus sont discutés à la lumière des études disponibles à ce jour sur le sujet.

L’utilisation de la date de naissance comme critère déterminant l’entrée à l’école a pour effet de jumeler au sein d’une même classe des enfants ayant jusqu’à un an de différence. Cette étude vérifie dans quelle mesure l’ajustement scolaire et social est associé à l’âge relatif d’un élève. Les hypothèses sont que, comparativement à leurs pairs plus âgés, les enfants relativement jeunes (nés de juillet à septembre) sont davantage touchés par le redoublement scolaire et plus susceptibles de présenter certains problèmes d’ajustement social. Au total, 590 élèves de 2ème à 4èmc année participent à l’étude. Les résultats indiquent que les enfants relativement jeunes sont davantage touchés par le redoublement, sont moins populaires auprès de leurs pairs, présentent davantage de comportements intériorisés et démontrent moins de leadership que leurs camarades de classe plus âgés. Toutefois, ils se perçoivent tout aussi bien acceptés socialement et n’expriment pas davantage de solitude que leurs pairs.

Le but de ce mémoire visait à examiner les expériences d'élèves-athlètes et d'intervenants scolaires (p. ex. entraîneurs, enseignants) concernant les besoins des élèves-athlètes en termes d'habiletés de vie à acquérir à travers les programmes de sport scolaire québécois. Pour ce faire, un devis mixte a été utilisé auprès de participants recrutés dans 10 écoles secondaires ayant un programme de sport scolaire. Des questionnaires mesurant les expériences des jeunes dans le sport et les habiletés de vie acquises en sport ont été complétés par des élèves-athlètes (N = 854) et, parmi cet échantillon, des entretiens de groupe semi-structurés ont été réalisés auprès de groupes cibles d'élèves-athlètes (n = 79). Des entretiens de groupe semi-structurés ont également été réalisés auprès d'intervenants scolaires (n = 77). Des analyses descriptives ont été réalisées pour traiter les données quantitatives et une analyse thématique a été réalisée pour l'analyse des données qualitatives. Les résultats révèlent que les élèves-athlètes n'ont pas tous des habiletés de vie optimales à l'égard de quatre thèmes : (a) habiletés mentales (c.-à-d. gestion du temps, fixation d'objectifs, gestion des émotions et confiance en soi), (b) comportements alimentaires (c.-à-d. saines habitudes alimentaires, image corporelle et suppléments alimentaires), (c) récupération physique et mentale (c.-à-d. gestion du stress et de l'anxiété de performance et qualité du sommeil) et (d) comportements sécuritaires (c.-à-d. adoption de comportements sécuritaires, commotions cérébrales, consommation de produits pouvant être néfastes pour la santé et mise en place d'un climat positif). Ces résultats permettent d'identifier quelles sont les habiletés de vie qui gagneraient à être enseignées aux élèves-athlètes afin de favoriser leur développement positif à travers les programmes de sport scolaire québécois. En conclusion, les contributions sociales et scientifiques du mémoire sont présentées, suivies des avenues futures de recherche et des principaux défis surmontés durant la pandémie mondiale de la COVID-19. / The aim of this research paper was to investigate student-athletes and school stakeholders' experiences (e.g., coaches, teaches) in order to assess student-athletes' needs in terms of life skills to develop throughout Quebec school sport programs. A mixed-method research has been conducted with participants recruited from 10 high schools. Questionnaires measuring youth experiences through sport and life skills acquisition in sport was completed by the student-athletes (N = 854) and semi-structured focus group interviews were conducted in each school with a sample of these student-athletes (n = 79). Semi-structured focus group interviews were also conducted with school stakeholders (n = 77). Descriptive analyses and thematic analyses were performed for the quantitative and qualitative data, respectively. Both quantitative and qualitative results highlighted student-athletes' needs with respect to four domains: (a) mental skills (i.e., time management, goal setting, emotion management and self-confidence); (b) nutrition (i.e., healthy eating habits, body image and nutritional supplements); (c) recovery skills (i.e., stress and performance anxiety management and sleep quality); and (d) safe behaviours (i.e., general safe behaviours' adoption, concussions, harmful products consumed and set up a positive climate). The study provides valuable insights on which life skills should be teached to student-athletes in order to foster their positive development in school sport programs. In conclusion to this paper, social et scientific contributions are presented, followed by future research avenues and the main obstacles overcome during the COVID-19 pandemic.

Cette étude tente de comprendre les conditions d’octroi des prêts de microcrédit aux populations pauvres des pays en développement plus précisément au Bénin ainsi que l’impact de ces prêts sur les bénéficiaires. À partir d’une analyse secondaire des travaux sur le sujet, nous avons mis en évidence l’impact du microcrédit sur les bénéficiaires. Les bibliothèques de l’Université d’Abomey-Calavi ainsi que celle du Fonds national de la microfinance du Bénin sont les principales sources de nos données. Au terme de l’étude, nous avons constaté que les prêts de microcrédit contribuent à l’amélioration des conditions de vie des populations bénéficiaires contrairement à ce que certains écrits font comprendre. Ces prêts leur ont permis d’entreprendre des activités génératrices de revenus dont les revenus ont été utilisés pour les besoins élémentaires. Bien que les conditions d’octroi des prêts nécessitent des améliorations, elles n’empêchent pas dans la majorité des cas la réalisation des projets pour lesquels ils ont été contractés. Mais ces prêts pourront contribuer efficacement à la lutte contre la pauvreté si en amont, les IMF accordaient plus de crédits à moyen et long terme aux activités agricoles. / This study tries to understand the conditions of granting of the loans of microcredit to population of developing countries more precisely in Benin and along with the impact of these loans on the beneficiaries. We brought to light, by means of a secondary analysis the impacts of microcredit on the beneficiaries. The libraries of the University of Abomey-Calavi and that of Benin national Fund of the microfinance are the main sources of our data. The main results of the study were that the loans of microcredit contribute to the improvement of the living conditions of the profitable populations contrary to what certain papers lead to think. These loans allowed beneficiaries to begin generative activities of income, income of which was used for the elementary needs. Although, the conditions of granting of the loans require improvements, they do not prevent in the majority of the cases the realization of the projects for which they were contracted. But these loans can contribute effectively to the fight against poverty if upstream, IMFs gave more credit to medium and long term agricultural activities.

L'évaluation alimentaire, basée sur des données déclarées, est sujette à l'introduction de nombreux biais. Cette problématique, largement répandue, concerne l'ensemble de la population, mais une prévalence accrue des biais de déclaration a été rapportée chez les adolescents. En raison de son rôle crucial pour la croissance ainsi que dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques liées aux habitudes de vie, la pertinence d'évaluer l'alimentation des adolescents semble faire consensus autant en recherche qu'en santé publique. Afin de minimiser l'impact de certains facteurs associés aux biais de déclaration des apports alimentaires, tels que la capacité d'estimer la grosseur des portions et la motivation, plusieurs méthodes d'évaluation intégrant la technologie ont récemment fait leur apparition dans la littérature. Ce mémoire présente les résultats d'une étude ayant permis de valider l'utilisation d'un journal alimentaire photographique de trois jours dans le but d'évaluer les apports alimentaires des adolescents.