Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1992.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1992.

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri--Columbia, 1999. / Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 64-82). Also available on the Internet.

This study explores the mental health nurse’s experience of ethical reasoning while overriding the choices of mental health service users within an acute mental health context. When working with service users in acute mental distress a mental health nurse’s clinical decisions will have a controlling element, which can lead to the service user’s freedoms being restricted. This power to restrict freedoms also known as coercion can be explicit, it follows the rule of law, and implicit; ways of controlling that are ‘hidden’. The ethical use of this power requires the nurse to be an effective ethical reasoner who understands both the explicit and implicit nature of this power. Coercive power, which is explicit, has been thoroughly explored; however, there is limited work exploring the use of this power within an ethical context and as a ‘real-time’ practice issue. In addition, there is little work exploring implicit power as a practice issue or as an ethical issue. To examine this knowledge gap this study adopts an interpretative phenomenological analysis (IPA) approach to engender an understanding of the mental health nurse’s personal meaning and experience of using both explicit and implicit coercive power. This approach affords the researcher the opportunity to tease out the personal ‘ethical’ meaning of the participants’ experiences by facilitating an in-depth and sensitive dialogue, which focuses on stimulating conscious ethical reflection. IPA is an idiographic mode of inquiry where sample purposiveness and analytical depth is more important than sample size. On this basis, six qualified mental health nurses were recruited who have used coercive strategies while nursing service users in acute mental distress. The semi-structured interviews were thematically and interpretively analysed, the five superordinate themes that were generated are; the nurse as a practitioner, their values, their practice, their use of coercion, and their ethics. In addition, the results of the study highlighted that coercive strategies are a key part of a mental health nurse’s daily practice both explicitly and implicitly. These strategies can be beneficent; however, this is dependent on the ethical reasoning ability of the nurse and the professional support they receive in practice. Being an effective ethical reasoner requires the nurse to acquire ‘good habits’, a basis for enabling the nurse to work through an ethical challenge in ‘quick time’. Furthermore, to enhance these good habits they also need to have an ‘ethical imagination’. Considering these points, this study recommends mental health nurses when using coercive power use a multi-faceted ethical reasoning approach. This approach should aim to create good ethical habits through continually rehearsing good responses to common practice issues. In addition, this approach should not neglect the need for the nurse to use their ethical imagination and to feel for an ethical solution where required. As a future area for research, this study recognises the skilled use of ethical imagination in the field of mental health nursing requires further exploration.

Thesis (Ed. D.)--University of Toronto, 2004. / Adviser: Paul T. Begley.

Submitted by Raquel Vergara Gondran (raquelvergara38@yahoo.com.br) on 2016-03-09T01:33:20Z No. of bitstreams: 1 graziele.pdf: 3259956 bytes, checksum: dd1365f05046fefb2cfbf6ae7f982696 (MD5) / Approved for entry into archive by Lilian M. Silva (lilianmadeirasilva@hotmail.com) on 2016-03-10T23:20:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 graziele.pdf: 3259956 bytes, checksum: dd1365f05046fefb2cfbf6ae7f982696 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T23:20:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 graziele.pdf: 3259956 bytes, checksum: dd1365f05046fefb2cfbf6ae7f982696 (MD5) Previous issue date: 2016 / Trabalhadores de enfermagem vivenciam problemas morais em seus cotidianos profissionais, o que lhes provoca sofrimento moral, o qual pode estar associado ao desenvolvimento da síndrome de burnout, visto apresentarem manifestações emocionais e físicas semelhantes. Assim, o presente estudo apresentou como objetivo geral “identificar relações entre sofrimento moral e burnout nas vivências profissionais dos trabalhadores de enfermagem”; e como objetivos específicos: identificar a freqüência e intensidade de sofrimento moral vivenciada por trabalhadores de enfermagem; avaliar a ocorrência da síndrome de burnout em trabalhadores de enfermagem; e, identificar as dimensões do burnout mais significativamente associadas ao sofrimento moral. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, realizado em três instituições hospitalares (H1, H2 e H3) do sul do Rio Grande do Sul, localizadas em dois distintos municípios (M1 e M2). Os sujeitos do estudo foram enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem atuantes nessas instituições. Os dados foram colhidos, de outubro de 2010 a julho de 2011, mediante questionário para caracterização dos sujeitos, uma adaptação do Moral Distress Scale e o instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI). Para análise dos dados, utilizou-se de estatística descritiva; análise de variância (ANOVA); análise bivariada com utilização da correlação de Pearson; e, análise multivariada, através de regressão múltipla. A validação dos dados ocorreu através da análise fatorial e alfa de Cronbach. Para o sofrimento moral foram validados quatro constructos denominados Falta de competência na equipe de trabalho, Desrespeito a autonomia do paciente, Condições de trabalho insuficientes e Obstinação terapêutica. Para o burnout foram validadas as três dimensões que o caracterizam, exaustão emocional, realização profissional e despersonalização. A partir da análise dos dados foram construídos três artigos para apresentação dos resultados. O primeiro artigo “Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem: quem vivencia maior sofrimento moral?” demonstrou que enfermeiros e auxiliares de enfermagem possuem médias mais elevadas de percepção de sofrimento moral comparados aos técnicos de enfermagem, sendo a percepção de sofrimento moral influenciada, principalmente, por questões organizacionais e formas de comunicação. O segundo artigo “Burnout em trabalhadores de enfermagem do sul do Rio Grande Do Sul” demonstrou que esses trabalhadores de enfermagem apresentaram níveis de baixo a moderado nas dimensões de exaustão emocional e despersonalização e, de moderado a alto em realização profissional, fatores que são influenciados também por características dos trabalhadores e seus ambientes de trabalho. Por fim, no terceiro artigo “Sofrimento moral e síndrome de burnout: existem relações entre esses fenômenos na enfermagem?”, verificou-se a existência de uma correlação baixa entre sofrimento moral e burnout, além de uma possível correlação positiva entre obstinação terapêutica e burnout, e uma correlação negativa entre realização profissional e sofrimento moral. Parece evidente a necessidade de implementação de ações de melhoria das condições de trabalho e da comunicação nos ambientes de atuação da enfermagem, favorecendo os enfrentamentos, as tomadas de decisão, o exercícioda autonomia, e, principalmente, a qualidade do cuidado de enfermagem e saúde/satisfação de seus trabalhadores para que possam expressar seus valores e saberes, em defesa dos valores profissionais e dos direitos dos pacientes. / Nursing staff are confronted with moral issues in their day-to-day profession, which cause them moral distress and can be associated with the development of burnout syndrome, given the presence of similar emotional and physical manifestations. Thus, this study reveals the general objective of “identifying the relation between moral distress and burnout in nursing staff’s day-to-day working experiences”, and the specific objectives of: identifying the frequency and severity of moral distress experienced by nursing staff; assessing the occurrence of burnout syndrome more significantly associated with moral distress. This is a descriptive research study of quantitative approach that was conducted in three Hospitals (H1, H2 and H3) of the southern region of Rio Grande do Sul, located in two separate cities (M1 and M2). The research subjects were nurses, technicians and auxiliary nurses working at these Hospitals. The data was gathered between October 2010 and July 2011, through a character survey incorporating the Moral Distress Scale and the Maslach Burnout Inventory (MBI), as instrument. For the data analysis, were used descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA); bivariate analysis using the Pearson correlation coefficient; and multivariate analysis, through multiple regression. Data validation was done using factor analysis and Cronbach’s alpha. For moral distress, four constructs were identified and validated: lack of competence when working as a team; disregard for patient’s autonomy, insufficient working conditions and therapeutic obstinacy. With regards to Burnout Syndrome, the three dimensions that characterise it are: emotional exhaustion, job satisfaction and depersonalisation. There have been three articles elaborated based on the data analysis, for reporting of results. The first article “Nurses, nursing technicians and auxiliary staff: who experiences greater moral distress?” showed that nurses and auxiliary nurses have a greater perception of moral distress when compared to nursing technicians, this being influenced, mainly by organisational issues and methods of communication. The second article “Burnout within nursing staff of the southern region of Rio Grande do Sul” showed that the nursing staff presented lower to moderate dimensions of emotional exhaustion and depersonalisation, however moderate to high dimensions of job satisfaction, these factors also being influenced by the staff’s working conditions. Finally, article three “Moral distress and burnout syndrome: is there a relation between these phenomena in nursing?” it was found that there is a low correlation between moral distress and burnout, in addition to a possible positive one between therapeutic obstinacy and burnout, and a negative correlation between job satisfaction and moral distress. This highlights the need to improve the working conditions and communication within the nursing environment, thus encouraging confrontation, decision making, the right to exercise one’s autonomy, and especially, the quality of nursing care and health/satisfaction of staff in order that they may express their values and knowledge in defence of the patient’s rights. / Personal de enfermería tiene problemas morales en su día a día profesional, lo que les causa angustia moral, que puede estar asociada con el desarrollo del síndrome de burnout, ya que presentan manifestaciones físicas y emocionales similares. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo general,“identificar relaciones entre angustia moral y burnout en las experiencias profesionales del personal de enfermería”; y como objetivos específicos: identificar la frecuencia y la intensidad de la angustia moral sufrida por el personal de enfermería; evaluar la incidencia del síndrome de burnout en el personal de enfermería, así como identificar las dimensiones de burnout más significativamente asociadas con la angustia moral. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cuantitativo, realizado en tres hospitales (H1, H2 y H3) del sur de Rio Grande do Sul, ubicados en dos municipalidades diferentes (M1 y M2). Los sujetos del estudio fueron enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería que trabajan en estas instituciones. Los datos fueron recogidos desde octubre del 2010 a julio del 2011, a través de un cuestionario para caracterizar a los sujetos,una adaptación del Moral Distress Scale y el instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI). Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, análisis de variación (ANOVA), análisis bivariado utilizando la correlación de Pearson y el análisis multivariado mediante regresión múltiple. La validación de datos se produjo a través de análisis factorial y alfa de Cronbach. Para la angustia moral se validaron cuatro construcciones llamadasFalta de competencia en el equipo de trabajo, Falta de respeto a la autonomía del paciente, Condiciones de trabajo inadecuadas y Obstinación terapéutica. Para el burnout se han validado tres dimensiones que lo caracterizan, agotamiento emocional, satisfacción laboral y despersonalización. A partir del análisis de los datos se construyeron tres artículos que reportan los resultados. El primer artículo “Enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería: ¿quién sufre mayor angustia moral?” demostró que enfermeros y auxiliares de enfermería tienen el promedio más alto de dificultad de percepción de angustia moral frente a los técnicos de enfermería, siendo la percepción de angustia moral, influenciada principalmente por cuestiones de organización y formas de comunicación. El segundo artículo “Burnout en personal de enfermería del sur de Rio Grande Do Sul” ha demostrado que este personal de enfermería presentó niveles de bajo a moderado en las dimensiones de agotamiento emocional y despersonalización y, de moderado a alto en satisfacción laboral, factores que también son influenciados por características de los trabajadores y su entorno de trabajo. Finalmente, en el tercer artículo “Angustia moral y síndrome de burnout: ¿existen relaciones entre esos fenómenos en la enfermería?” se constató que existe una baja correlación entre la angustia moral y burnout, además de una posible correlación positiva entre la obstinación terapéutica y burnout, y una correlación negativa entre la satisfacción laboral y la angustia moral. Parece evidente la necesidad de implementar acciones para mejorar las condiciones de trabajo y de comunicación en el entorno de actuación de la enfermería, favoreciendo los enfrentamientos, la toma de decisiones, el ejercicio de la autonomía, y sobre todo la calidad de los cuidados de enfermería y la salud/satisfacción de sus empleados para que puedan expresar sus valores y conocimientos en la defensa de los valores profesionales y de los derechos de los pacientes.

A presente pesquisa trata-se de um estudo qualitativo, de cunho descritivo e exploratório com vistas a identificar os problemas éticos que emergem da prática de Enfermagem, descrever como os profissionais lidam com tais situações e sua fundamentação para a tomada de decisão no cuidado. O cenário escolhido foi o da atenção básica, reorganizada pela Estratégia de Saúde da Família, em um município do interior paulista. Os participantes envolvidos foram enfermeiros, técnicos de Enfermagem, com predomínio do sexo feminino, faixa etária entre 41- 50 anos, todos declararam possuir alguma religião/crença ou culto. Em relação a formação principal, a maioria possuía curso superior, sendo alguns não relacionados a área da saúde. Sobre o tempo que os participantes atuam na função exercida atualmente, houve variação nos períodos, com predomínio de atuação de 11 à 15 anos. A cerca do tempo de atuação na ESF, a prevalência ocorreu no período de 6 meses à 10 anos. No segundo momento, ao imergirem na temática da ética aplicada a prática profissional, ao pensarem sobre a definição de ética, ocorreram as seguintes associações: respeito, empatia e sigilo. Em relação a definição de problema ético, foram citados a falta de respeito e a falta de sigilo. Refletindo sobre a ocorrência de problemas éticos na prática profissional na ESF, a maioria dos participantes já vivenciou algum tipo de situação ética, sendo eles caracterizados nas relações com usuários, família ou comunidade; relações entre a equipe ou relação com a organização e gestão do sistema de saúde. Os problemas éticos apontados profissionais entrevistados parecem confirmar a ideia de que, na atenção básica, estes são constituídos, de maneira geral, por preocupações do cotidiano da atenção à saúde. As soluções propostas para o enfrentamento do problema ético estão relacionadas com a utilização do diálogo como mediador ou do respeito a privacidade, demonstrando uma preocupação dos profissionais de Enfermagem em preservar o ser humano e seus direitos individuais. Da mesma forma, ao proporem soluções para o caso fictício apresentado, grande parte dos profissionais relatou utilizar o diálogo, a conversa, a comunicação como estratégia para lidar com situações éticas. Sobre a fundamentação utilizada para a tomada de decisão no cuidado, a maioria dos profissionais informou se apoiar nos valores pessoais e familiares para a fundamentação, o que pode ocasionar relativismo das ações na prática profissional / The present research is qualitative, descriptive and exploratory study with the purpose of identifying the ethical problems that emerge from Nursing practice, describing how professionals deal with such situations and their rationale for decision making in care. The scenario was that of basic care, reorganized by the Family Health Strategy, in a municipality in the interior of São Paulo. Participants were nurses, Nursing technicians, with a predominance of females, between the ages of 41 and 50, all of whom declared to have some religion / belief or cult. In relation to the main training, the majority had a college degree, some of them not related to the health area. Regarding the time that the participants act in the function currently exercised, there was variation in the periods, with a predominance of performance from 11 to 15 years. Around the time of performance in the ESF, the prevalence occurred in the period of 6 months to 10 years. In the second moment, as they immersed in the thematic of ethics the professional practice, when thinking about the definition of ethics, the following associations took place: respect, empathy and secrecy. Regarding the definition of ethical problem, respect and lack of confidentiality were mentioned. Reflecting on the occurrence of ethical problems in professional practice in the ESF, most of the participants have already experienced some type of ethical situation, being characterized in the relations with users, family or community; relationships between the team or relationship with the organization and management of the health system. The ethical problems pointed out by professionals interviewed seem to confirm the idea that, in basic care, these are generally constituted by daily health care concerns. The solutions proposed to face the ethical problem are related to the use of dialogue as a mediator or respect for privacy, demonstrating a concern of Nursing professionals in preserving the human being and their individual rights. Likewise, in proposing solutions to the fictitious case presented, most professionals reported using dialogue, conversation and communication as a strategy to deal with ethical situations. Regarding the reasoning used for decision making in the care, most professionals informed if they supported personal and family values for the reasoning, which can cause relativism of actions in professional practice

Nesta tese defende-se que a sensibilidade moral é necessária para reconhecer, interpretar e responder de forma apropriada os problemas éticos vivenciados pelos enfermeiros nos Cuidados de Saúde Primários. Este estudo possui uma perspetiva lusobrasileira na medida em que se insere no acordo de dupla titulação realizado entre a Universidade Católica Portuguesa e a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. A comparação luso-brasileira de resultados possibilita absorver a realidade de cada país, estratégias e caminhos para qualificar cada vez mais o cuidado da enfermagem. Esse estudo tem como objetivo avaliar a sensibilidade moral dos enfermeiros que atuam nos cuidados de saúde Primários em Portugal e no Brasil. Mais especificamente, traduzir e adaptar o questionário de sensibilidade moral para os enfermeiros da atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil, validar o questionário de sensibilidade moral com os enfermeiros da atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil e caracterizar os fatores associados ao nível de sensibilidade moral dos enfermeiros na atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, observacional e correlacional descritivo de duas amostras independentes. A amostra foi constituída por 331 enfermeiros de Portugal e 316 enfermeiros do Rio Grande do Sul/Brasil. O questionário de sensibilidade moral versão Brasil (MSQ-B) e versão Portugal (MSQ-P) após a validação permaneceram com 27 itens, distribuídos em quatro dimensões: orientação interpessoal, conhecimento profissional, conflito moral e significado moral. O MSQ-B explicou 55,8% da variância total e teve um alfa de Cronbach de 0,82. O MSQ-P apresentou uma variância de 54,0% e um alfa de 0,89. A média de sensibilidade moral dos enfermeiros atenção primária à saúde no Rio Grande do Sul/Brasil foi de 4,49 e em Portugal 4,94 em 7. O questionário de sensibilidade moral é um instrumento válido e apropriado para avaliar a sensibilidade moral dos enfermeiros no Rio Grande do Sul/Brasil e em Portugal. Este estudo observou todos os preceitos éticos e legais das pesquisas envolvendo seres humanos, pois garantiu uma participação livre e voluntária. A pesquisa é desenvolvida sob a modalidade Bolsa de Doutorado Pleno no Exterior, concedida pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior- CAPES. / In this thesis it is argued that moral sensitivity is necessary to recognize, interpret and respond appropriately the ethical problems experienced by nurses in Primary Health Care. This study has a Luso-Brazilian perspective insofar as it is part of the double degree agreement between the Universidade Católica Portuguesa and the School of Nursing of the University of São Paulo. The Luso-Brazilian comparison of results makes it possible to absorb from the reality of each country, strategies and ways to increasingly qualify nursing care. This study aims to evaluate the moral sensitivity of nurses working in primary health care in Portugal and Brazil. More specifically, to translate and adapt the moral sensitivity questionnaire for nurses in primary health care in Portugal and Brazil, to validate the questionnaire of moral sensitivity with nurses of primary health care in Portugal and Brazil and to characterize the factors associated with Level of moral sensitivity of nurses in primary health care in Portugal and Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, observational and correlational study of two independent samples. The sample consisted of 331 nurses from Portugal and 316 nurses from Rio Grande do Sul/Brazil. The Moral Sensitivity Questionnaire Brazilian version (MSQ-B) and Portuguese version (MSQ-P) after validation remained with 27 items, distributed in four dimensions: interpersonal orientation, professional knowledge, moral conflict and moral meaning. The MSQ-B explained 55.8% of the total variance and had a Cronbach\'s alpha of 0.82. The MSQ-P presented a variance of 54.0% and a Cronbach\'s alpha of 0.89. The mean of moral sensitivity of nurses in primary health care in Rio Grande do Sul/Brazil was 4.49 and in Portugal was 4.94 of 7. The moral sensitivity questionnaire is a valid and appropriate instrument to evaluate the moral sensitivity of nurses in Rio Grande do Sul/Brazil and Portugal. The study observed all ethical and legal precepts of research involving human beings, since it guarantees a free and voluntary participation. The research is developed under the modality of full doctorate abroad, granted by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel-CAPES.

Introdução: O assédio moral evidencia uma problemática atual no mundo do trabalho, podendo interferir na qualidade da assistência prestada, uma vez que impacta, diretamente, na saúde do trabalhador assediado e interfere na sua qualidade de vida, dos colegas e fluxo de trabalho. Esse fenômeno social pode propiciar, também, o aumento do absenteísmo e diminuição da produtividade. Objetivo: Compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros ao assédio moral vivenciado no ambiente de trabalho. Método: Optou-se por realizar uma pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. A região de inquérito foi constituída por nove enfermeiros de um hospital privado do Munícipio de São Paulo. As entrevistas foram individuais e os depoimentos foram gravados, transcritos e analisados com base nos pressupostos teóricos da teoria da ação social, de Alfred Schütz. Resultados: Os dados obtidos possibilitaram conhecer e compreender as vivências dos enfermeiros, tanto em relação à prática do assédio moral e seus significados (motivos porque), quanto às expectativas que esse grupo social possui no tocante à necessidade de transformação dessa realidade social (motivos para). Os motivos porque destacam a forma com que os enfermeiros entendem a ocorrência do assédio moral. Esta percepção elucidou o assédio como prática inerente à profissão da enfermagem, ocasionada por profissionais hierarquicamente superiores e expostos à pressão institucional. A insegurança profissional também é vista como um motivo da prática do assédio moral. Os motivos para convergem no desejo de que a verdade não seja escamoteada por parte da instituição, dos colegas e do serviço de pessoal, para que sejam providas orientações e apoio às vítimas do assédio moral. Existe o anseio pela construção de um fluxo de diálogo concreto dos trabalhadores de enfermagem, que se sentem imersos em situações desgastantes no ambiente de trabalho e aspiram que o Conselho de Fiscalização das atividades profissionais, possa ampará-los na luta contra a ocorrência do assédio moral. Considerações finais: Este estudo possibilitou a compreensão dos significados atribuídos ao assédio moral na vivência de enfermeiros, revelando circunstâncias predisponentes desse fenômeno e as expectativas dos sujeitos, para que sejam suscitadas estratégias de enfrentamento dessa problemática no ambiente de trabalho, de forma articulada com a política institucional, possibilitando transformações dessa realidade social, por vezes tão nefasta no campo das relações interpessoais, por acarretar desgastes e sofrimentos ao trabalhador. / Introduction: Bullying highlights a current problem in the works world and may interfere with the quality of provided assistance, as it impacts directly on harassed worker\'s health and interferes with their quality of life, their colleagues and the workflow. This social phenomenon can provide, as well, the absenteeism increase and productivity decrease. Objective: Understand the meanings assigned by the nurses experienced harassment in the workplace. Method: We decided to perform a qualitative research with approach of social phenomenology of Alfred Schütz. The inquiry region was composed of nine nurses from a private hospital in the city of São Paulo. The interviews were individual and the testimonials recorded, transcribed and analysed based on the theoretical assumptions of the theory of social action of Alfred Schütz. Results: Obtained data allow us to know and understand nurses experiences in relation to both the practice of bullying and their meanings (reasons why), how many the expectations that this social group has, regarding the need for transformation of this social reality (reasons for). The \"reason why\" highlight the way the nurses understand the bullying occurrence. This perception elucidated the harassment as an inherent practice in the nursing profession, caused by hierarchically superior professionals exposed to institutional pressure. The professional insecurity could also be a reason to practice of bulling. The \"reasons for\" converge to a hope that the truth be not obfuscated by the institution, colleagues and the personal service, so that guidelines and support to the victims of bullying be given. There is the longing for the construction of a concrete dialogue flow among nursing workers, who feel immersed in stressful situations in the workplace and get help of the Supervisory Board of professional activities, to support them in the fight against the occurrence of bullying. Final considerations: This study allowed us to understand the meanings attributed to bullying in nurses experience. Reveals predisposing circumstances of this phenomenon and the expectations of the workers, to find special strategies in the workplace for this problematic, in order to enable transformations of this social reality, sometimes so damaging in interpersonal relations since it causes damage and suffering to the worker.

Nesta tese defende-se que a sensibilidade moral é necessária para reconhecer, interpretar e responder de forma apropriada os problemas éticos vivenciados pelos enfermeiros nos Cuidados de Saúde Primários. Este estudo possui uma perspetiva lusobrasileira na medida em que se insere no acordo de dupla titulação realizado entre a Universidade Católica Portuguesa e a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. A comparação luso-brasileira de resultados possibilita absorver a realidade de cada país, estratégias e caminhos para qualificar cada vez mais o cuidado da enfermagem. Esse estudo tem como objetivo avaliar a sensibilidade moral dos enfermeiros que atuam nos cuidados de saúde Primários em Portugal e no Brasil. Mais especificamente, traduzir e adaptar o questionário de sensibilidade moral para os enfermeiros da atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil, validar o questionário de sensibilidade moral com os enfermeiros da atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil e caracterizar os fatores associados ao nível de sensibilidade moral dos enfermeiros na atenção primária à saúde de Portugal e do Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, observacional e correlacional descritivo de duas amostras independentes. A amostra foi constituída por 331 enfermeiros de Portugal e 316 enfermeiros do Rio Grande do Sul/Brasil. O questionário de sensibilidade moral versão Brasil (MSQ-B) e versão Portugal (MSQ-P) após a validação permaneceram com 27 itens, distribuídos em quatro dimensões: orientação interpessoal, conhecimento profissional, conflito moral e significado moral. O MSQ-B explicou 55,8% da variância total e teve um alfa de Cronbach de 0,82. O MSQ-P apresentou uma variância de 54,0% e um alfa de 0,89. A média de sensibilidade moral dos enfermeiros atenção primária à saúde no Rio Grande do Sul/Brasil foi de 4,49 e em Portugal 4,94 em 7. O questionário de sensibilidade moral é um instrumento válido e apropriado para avaliar a sensibilidade moral dos enfermeiros no Rio Grande do Sul/Brasil e em Portugal. Este estudo observou todos os preceitos éticos e legais das pesquisas envolvendo seres humanos, pois garantiu uma participação livre e voluntária. A pesquisa é desenvolvida sob a modalidade Bolsa de Doutorado Pleno no Exterior, concedida pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior- CAPES. / In this thesis it is argued that moral sensitivity is necessary to recognize, interpret and respond appropriately the ethical problems experienced by nurses in Primary Health Care. This study has a Luso-Brazilian perspective insofar as it is part of the double degree agreement between the Universidade Católica Portuguesa and the School of Nursing of the University of São Paulo. The Luso-Brazilian comparison of results makes it possible to absorb from the reality of each country, strategies and ways to increasingly qualify nursing care. This study aims to evaluate the moral sensitivity of nurses working in primary health care in Portugal and Brazil. More specifically, to translate and adapt the moral sensitivity questionnaire for nurses in primary health care in Portugal and Brazil, to validate the questionnaire of moral sensitivity with nurses of primary health care in Portugal and Brazil and to characterize the factors associated with Level of moral sensitivity of nurses in primary health care in Portugal and Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, observational and correlational study of two independent samples. The sample consisted of 331 nurses from Portugal and 316 nurses from Rio Grande do Sul/Brazil. The Moral Sensitivity Questionnaire Brazilian version (MSQ-B) and Portuguese version (MSQ-P) after validation remained with 27 items, distributed in four dimensions: interpersonal orientation, professional knowledge, moral conflict and moral meaning. The MSQ-B explained 55.8% of the total variance and had a Cronbach\'s alpha of 0.82. The MSQ-P presented a variance of 54.0% and a Cronbach\'s alpha of 0.89. The mean of moral sensitivity of nurses in primary health care in Rio Grande do Sul/Brazil was 4.49 and in Portugal was 4.94 of 7. The moral sensitivity questionnaire is a valid and appropriate instrument to evaluate the moral sensitivity of nurses in Rio Grande do Sul/Brazil and Portugal. The study observed all ethical and legal precepts of research involving human beings, since it guarantees a free and voluntary participation. The research is developed under the modality of full doctorate abroad, granted by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel-CAPES.