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Séquelles anatomiques et fonctionnelles des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) de l'enfant. / Functional and structural sequelae of pediatric inflammatory bowel disease

Dupont, Claire 12 November 2019 (has links)
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, colite inclassée) de l’enfant peuvent occasionner des séquelles anatomiques telles que la fibrose intestinale responsable de sténoses, ainsi que! des troubles fonctionnels intestinaux (TFI) persistants lors de la rémission de la maladie. L’objectif de la thèse était d’estimer l’impact de ces complications et de rechercher une association avec les caractéristiques antérieures de la maladie. Nous avons utilisé pour cela deux séries pédiatriques et deux modèles animaux. Dans l’étude TFI\MICI, nous avons montré que 20% des enfants et adolescents avec MICI en rémission clinique et biologique avaient des TFI, et 15% des douleurs abdominales fonctionnelles (DAF). Les DAF étaient associées à une fatigue accrue, à des symptômes dépressifs et une diminution de la qualité de vie, mais pas à de l’anxiété. Il n’y avait pas d’association entre la gravité de la MICI et la présence de DAF. Dans l’étude STENO\PED, nous avons montré que les seuls critères cliniques et radiologiques associés à la nécessité de résection chirurgicale des enfants ayant une maladie de Crohn sténosante du grêle étaient une dilatation sus-sténotique > 30 mm et un PCDAI > 22,5 au diagnostic de sténose. L’administration d’un traitement anti-TNF après le diagnostic de sténose était un facteur protecteur par rapport au risque de chirurgie. Il manque de modèles expérimentaux permettant de suivre l’histoire naturelle de la fibrose intestinale en lien avec l’inflammation et l’effet des traitements, notamment chez l’animal pré-pubère. Nous avons adapté au rat pré-pubère un modèle de colite aiguë (1 dose de TNBS) et chronique (3 doses de TNBS) et avons montré que les rats développaient une inflammation significative dans les 2 modèles, basé sur un score histologique. L’IRM montrait un épaississement de la paroi colique et des sténoses dans les 2 modèles, et des ulcérations de la muqueuse dans le modèle aigu. En histologie, il y avait une fibrose légère à modérée dans le modèle TNBS chronique et une ébauche non significative de fibrose dans le modèle aigu. Le traitement des rats par MODULEN IBD® exclusif dès le début de l’induction de l’inflammation n’a pas entraîné de diminution de l’inflammation ni de la fibrose histologiques dans les deux modèles. La prise en charge des séquelles anatomiques et fonctionnelles des MICI pédiatriques devient un enjeu majeur même si la prévalence des douleurs fonctionnelles nous est apparue comme non augmentée par rapport à la population générale. Les modèles animaux pré-pubères pourraient permettre de mieux analyser la cinétique de la fibrogenèse et l’impact d’une suppression précoce de l’inflammation et/ou de nouvelles thérapeutiques anti-fibrosantes. / The course of pediatric-onset inflammatory bowel disease (Crohn’s diseae, ulcerative colitis and IBDD unclassified) can be complicated by structural or functional sequelae. Structural complications include intestinal fibrosis which can cause bowel strictures. IBD can be associated with functional abdominal pain persisting despite remission of inflammation. The purpose of our work was to determine the burden of these complications and search for association with previous severity of inflammation, based on!two clinical studies and two animal models. In the first study, TFI-MICI, we showed that 20% of children and adolescents with IBD in clinical and biochemical Remission had functional gastrointestinal disorders, among which 15% had functional abdominal pain disorders (FAPD). FAPD was! Ssociated with increased fatigue, depressive symptoms and reduced quality of life, but not with anxiety. There was no association between the severity of IBD and presence of FAPD. The second study, STENO-PED, focused on imaging and clinical predictors of response!to treatment in children and adolescents with stricturing small bowel Crohn’s disease. We showed that the predictors for surgery were a dilation proximal to the stricture of >30mm, and a PCDAI score at diagnosis of stricture > 22.5. Receiving an anti-TNFα treatment after diagnosis of stricture was a protective factor from surgery. Experimental models allowing to follow the progression of fibrosis along with inflammation and assess response to Treatment are lacking, in particular for pre-pubertal animals. We adapted to Sprague-Dawley pre-pubertal rats a model of acute (1 dose of! TNBS) and chronic (3 doses of TNBS) hapten-induced colitis. The rats in both models developed significant inflammation, based on histology and magnetic resonance colonography. Rats in the chronic colitis model developed histologic fibrosis. There was a non-significant trend to fibrosis in the acute model. !We treated rats in both models with MODULEN IBD® from induction of colitis to collection of colonic samples. This treatment did not reverse inflammation nor fibrosis. Fibrosis and functional abdominal pain in pediatric-onset IBD are two important problems, although functional pain appeared to be not more frequent than in the general population. Animal models could be of great assistance in order to better decipher the link between inflammation and fibrosis, and see if an effective early suppression of inflammation along with new anti-fibrotic therapies could halt the progression of fibrosis.
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Navigation spatiale avec des systèmes de substitution sensorielle tactiles dans la cécité précoce et tardive

Djerourou, Ismaël 08 1900 (has links)
La perte de la vision affecte considérablement la capacité de se déplacer dans l’environnement. Les personnes aveugles utilisent aujourd’hui des aides à la mobilité comme la canne blanche et le chien guide. Cependant, ces aides ne donnent pas assez d’information sur l’environnement, et des accidents peuvent parfois survenir, notamment avec des obstacles en hauteur, non détectés par la canne blanche. Les systèmes de substitution sensorielle permettent d’apporter l’information visuelle via une autre modalité intacte comme le toucher. Il en existe principalement deux types, des systèmes de guidages, comme le EyeCane qui donne une information de distance en un point, et des systèmes visuels comme le Tongue Display Unit, basé sur le contraste qui transforme le signal d’une caméra en stimulation électro-tactile sur la langue. Le but de l’étude était de comparer ces deux appareils dans un même couloir à obstacle à taille réelle (21m x 2,4m). Des aveugles précoces et tardifs, et des contrôles voyants aux yeux bandés devaient traverser le couloir tout en détectant, identifiant et évitant les obstacles (cube, porte, sol, poteau) rencontrés. Les résultats ont montré que tous les participants ont été capables de naviguer avec les deux appareils. De plus, avec le EyeCane, les participants aveugles ont significativement mieux évité les obstacles après détection que les voyants, et que les aveugles précoces étaient significativement plus rapides pour traverser le couloir que les deux autres groupes. Cependant, la comparaison entre les deux appareils a révélé que les aveugles tardifs ont détecté significativement plus d’obstacles avec le TDU qu’avec le EyeCane sans pour autant améliorer les performances de navigation. De plus, la quantité d’information sur l’environnement fournie par le TDU semble ralentir et fatiguer les participants après une longue période d’utilisation. On peut alors suggérer que seules les informations de l’environnement immédiat données par le EyeCane sont nécessaires et suffisantes à la navigation. Cette étude permet de mieux guider la conception de futurs appareils destinés à améliorer l’indépendance de navigation chez les personnes aveugles. / Vision loss affects the ability to move around the environment. People who are blind today use mobility aids such as the long cane and guide dog. However, these aids do not provide enough information about the environment, and accidents can sometimes occur, especially with high obstacles not detected by the white cane. Sensory substitution systems allow visual information to be provided via another intact modality such as touch. There are mainly two types: guidance systems, like the EyeCane, that give distance information at a point, and visual systems, like the Tongue Display Unit, based on contrast which transforms the signal from a camera into electrotactile stimulation on the tongue. The aim of the study was to compare these two devices in the same full-size obstacle course (21m x 2.4m). Early and late blind, and blindfolded sighted controls had to cross the hallway while detecting, identifying and avoiding encountered obstacles (cube, door, floor, pole). It was found that all participants were able to navigate with both devices. Furthermore, with the EyeCane, the blind participants were significantly better to avoid obstacles after detection than the sighted, and the early blind were significantly faster to cross the corridor than the other two groups. However, the comparison between the two devices revealed that participants detected significantly more obstacles with the TDU than with the EyeCane without improving navigation performance. In addition, the amount of environmental information provided by the TDU appears to slow down and tire participants after a long period of use. We can then suggest that only the information of the immediate environment given by the EyeCane is necessary and sufficient for navigation. This study helps to guide the design of future devices to improve navigation independence in blind people.
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Evaluation du risque de non atteinte de la performance énergétique après rénovation : biais cognitifs, asymétries d'information et incitations optimales / Risk assessment of not achieving energy performance after renovation : cognitive biases, information asymmetries and optimal incentives

Martin-Bonnel de Longchamp, Lucie 17 June 2019 (has links)
Cette thèse contribue à rendre le marché de la rénovation énergétique durable et autonome. L’objectif est de contribuer à quantifier le risque de non atteinte de la performance énergétique après rénovation. Tout d’abord, nous analysons les facteurs psychologiques des ménages à prendre en compte pour améliorer les modèles de prédictions de consommation d’énergie. Via le programme Je rénove BBC, nous mettons en évidence quatre biais cognitifs impactant l’écart de la consommation d’énergie réelle et prédite. Puis, nous étudions les structures de contrats les plus appropriés pour améliorer le déroulement des chantiers, incitant les artisans à mieux travailler. D’une part, nous déterminons des contrats pour un Agent devant effectuer deux tâches et sous-estimant l’impact de l’une d’entre elles sur la performance du bâtiment. D’autre part, nous testons des incitations individuelles et collectives sur la capacité de plusieurs artisans à se coordonner selon leur formation initiale (DORéMI, …). / This thesis aims at contributing to make the energy renovation market long-lasting and self-sustaining. To achieve this, our objective is to quantify the risk of not achieving energy performance after renovation. First, we analyze households’ psychological factors that should be considered to improve energy consumption prediction models. Drawing on the Je rénove BBC program, we highlight four cognitive biases that negatively impact the difference between actual and predicted energy consumption. We then study the most appropriate contract structures improving the flow and quality of renovation projects, encouraging craftsmen to work better. On one hand, we determine optimal contracts for an Agent who has to perform two tasks and underestimates the impact of one of them on the building's performance. On the other hand, we test individual-based and group-based incentives on the ability of several real Agents (craftsmen) to coordinate, according to their initial training (DORéMI, …).
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Inversion inattendue d’une composante électrophysiologique de l’attention visuelle

Monnier, Anne 02 1900 (has links)
La N2pc et la N2pb sont des composantes électrophysiologiques négatives qui reflètent le déploiement de l’attention. Nous avons examiné l'activité postérieure controlatérale induite par des cibles latérales (N2pc) et l’activité bilatérale (N2pb) induite par des cibles placées sur la ligne médiane verticale, activités qui n’avaient jamais été comparées directement. Des affichages visuels comportant des diamants de couleur saillante (éléments saillants) parmi des distracteurs étaient présentés à des participants. Les effets attentionnels furent isolés en soustrayant une condition contrôle ne contenant que des distracteurs aux conditions comportant aussi des éléments saillants. L’étude a révélé deux facteurs critiques : le nombre d’éléments saillants et l’hémichamp vertical dans lequel ils apparaissaient. Pour l’hémichamp bas, l’amplitude des composantes augmentait avec le nombre d’éléments et avaient des distributions spatiales similaires, suggérant que la N2pb agirait comme une N2pc « bilatérale », et reflèterait des générateurs similaires. Pour l’hémichamp haut, les composantes augmentaient aussi avec le nombre d’éléments, mais les distributions se sont révélées étonnamment positives et plus centrées sur le cuir chevelu, suggérant des générateurs inversés pour les deux champs visuels. Enfin, le décalage de 50 ms enregistré entre l'activité ipsilatérale et controlatérale explique l’onde différentielle biphasique créée par la soustraction « contra minus ipsi ». Une N2pc négative plus petite précédemment rapportée pour les stimuli de l'hémichamp haut reflétait probablement le lobe négatif de cette onde différentielle biphasique (dominée par la réponse ipsilatérale). Ces résultats appellent à une séparation systématique des données entre les champs haut et bas dans les études portant sur l'attention visuo-spatiale. / N2pc and N2pb are negative ERP components reflecting attentional deployment but have never been directly compared. We explored to what extent they reflect similar underlying mechanisms of attention by comparing the contralateral activity elicited by lateral oddballs (N2pc) to the bilateral signal (N2pb) elicited by vertical midline oddballs. In different tasks, we used a multi-frame procedure to present pop-out color diamonds (oddballs) among distractors. A homogeneous condition contained only distractors (0 oddballs) and served as a control condition that was subtracted from oddball-present conditions to isolate attention effects. The number of oddballs (1, 2, or 3) and the vertical hemifield containing them (upper vs. lower) were two critical factors. For the lower hemifield, the signal amplitude increased with the number of oddballs, otherwise had similar effects and scalp distributions, suggesting N2pb acts as a bilateral N2pc and likely reflects similar underlying generators. For the upper hemifield, they also both increased with the number of oddballs, but the scalp distributions were positive and more centered, suggesting inverted generators across the two vertical hemifields. Ipsilateral activity occurred about 50 ms after contralateral activity and of a similar magnitude, producing a biphasic contra minus ipsi difference wave. Previously reported smaller negative N2pc components for upper hemifield stimuli likely reflected the negative lobe of this biphasic difference wave (dominated by the ipsilateral response). The results compel us to argue for the importance of a systematic separation of data for upper vs. lower hemifields in studies of visuo-spatial attention.
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Caractérisation du risque associé au virus de l'hépatite E chez le porc

Simard, Geneviève 12 1900 (has links)
No description available.
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A behavioral approach to breast cancer screening decision / Une approche comportementale du dépistage du cancer du sein

Goldzahl, Léontine 19 November 2015 (has links)
Cette thèse étudie les facteurs d’offre et de demande associés au recours au dépistage du cancer du sein. Parmi les facteurs d’offre, j’examine comment la coexistence du dépistage organisé au côté du dépistage individuel influence le contenu de l’examen de dépistage ainsi que le recours régulier au dépistage. En plus des facteurs de demande tels les caractéristiques socioéconomiques, une attention particulière est portée à la possibilité d’expliquer le recours régulier au dépistage par les préférences face au risque et temporelles ainsi que les perceptions. À partir de régularités psychologiques identifiées dans les travaux d’économie comportementale et de psychologie, trois interventions de type nudge sont testées dans le cadre d’une expérience randomisée sur le terrain visant à augmenter le taux de dépistage dans le programme national. / This thesis explores supply and demand factors associated with the use of breast cancer screening. Among the supply factors, I examine how the coexistence of organized and opportunistic screenings influences the content of the screening exam and screening regularity. Besides the usual demand factors such as socioeconomic characteristics, a special attention is being given to the possibility of explaining screening regularly by individuals’ risk and time preferences and perceptions. Based on psychological patterns identified in the literature in behavioral economics and psychology, three nudge interventions are tested in a randomized field experiment to increase the national program uptake rate.
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Méthode de diagnostic à grande échelle de la vulnérabilité sismique des Monuments Historiques : Chapelles et églises baroques des hautes vallées de Savoie / Large-scale seismic vulnerability assesment method for the masonry architectural heritage : baroque chapels and churches of the French Savoye

Limoge, Claire 01 April 2016 (has links)
L’objectif de ce travail est de proposer une méthode d’analyse de vulnérabilité sismique adaptée à l’étude d’un patrimoine historique complet très étendu, indépendamment de la renommée de chaque bâtiment. En effet la grande vulnérabilité sismique du patrimoine ancien, très souvent en maçonnerie, impose, afin d’éviter tout dommage irréparable, de se donner les moyens d’intervenir en amont. Notre démarche doit donc répondre à trois impératifs principaux: développer des outils de choix à grande échelle afin de hiérarchiser les besoins, offrir une analyse pertinente du comportement sous séisme d'une structure historique maçonnée même en première approche, et trouver des méthodes pour gérer le nombre important d’incertitudes qui caractérise le diagnostic des édifices anciens. Pour ce faire, nous étudions les églises et chapelles baroques des hautes vallées de la Savoie française, témoignages d'une période particulièrement prospère dans l'histoire de la Savoie et d'un mouvement artistique unique dans un environnement hostile. Dans ce contexte nous avons donc développé ou adapté différents outils afin de pouvoir traiter les particularités des édifices anciens et utiliser pour des édifices anciens en maçonnerie rustique les potentialités des techniques proposées pour les édifices modernes : modélisations numériques non-linéaires dynamiques temporelles, mesures vibratoires in-situ, analyse multi modale non-linéaire. / The aim of this thesis is to propose a seismic vulnerability assessment method well suited to the study of a complete historical heritage, regardless of the prestige of each building. Indeed the great seismic vulnerability of the historical heritage, often in masonry, requires to act preventively in order to avoid irreparable damage. Our approach must tackle three main requirements: to develop large-scale tools of choice to prioritize the needs, to provide relevant analysis of seismic behavior on the structural scale even in the first study, and to manage the large number of uncertainties characterizing the old buildings structural assessment. To this aim, we study the baroque churches and chapels in the high valleys of the French Savoie. They witness to a particularly prosperous period in the history of Savoy and a unique artistic movement adapted to a harsh environment. In this context we have therefore developed or adapted different tools in order to handle the peculiarities of the old buildings. This way we can use the today proposed techniques for modern buildings to study these ancient buildings in rustic masonry: non-linear temporal dynamics numerical modeling, vibratory in situ measurements, non-linear multi modal analysis.
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Rehaussement de la mémoire de travail et de l'inhibition de la douleur par la neuromodulation du cortex préfrontal dorsolatéral gauche chez des personnes jeunes et âgées = Improving working memory and pain inhibition using neuromodulation of left dorsolateral prefrontal cortex in young and older persons

Deldar, Zoha 05 1900 (has links)
Objectif: Cette thèse vise à étudier si l’inhibition de la douleur par l’activation de la mémoire de travail (MT) peut être rehaussée par la Stimulation Transcranienne à Courant Direct (tDCS) chez des volontaires jeunes et des personnes âgées en bonne santé. La MT permet de sélectionner l’information pertinente à une tâche et de diriger l’attention vers l’exécution de cette tâche, permettant ainsi de limiter la capture de l'attention par des distracteurs, incluant la douleur. Cependant, cette inhibition de la capture attentionnelle par la douleur puisqu’il s’agit d’un processus descendant (top-down), peut être diminuée chez les personnes âgées en raison de la réduction des capacités de la MT. La tDCS est une méthode prometteuse à cet égard puisque la stimulation anodale du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) gauche permet d’améliorer les capacités de la MT. Méthodes: Cette thèse comporte deux expériences menées sur quarante jeunes adultes (première étude) et quinze personnes âgées (deuxième étude). Les expériences comportent deux séances de tDCS (tDCS anodale et simulée), pendant lesquelles de la douleur et le réflexe nociceptif de flexion étaient évoqués par une stimulation électrique à la cheville, alors que les participants exécutaient une tâche n-back (0-back et 2-back). Le protocole expérimental comportait cinq conditions dont l'ordre a été contrebalancé (0-back, 2- back, douleur, 0-back avec douleur et 2-back avec douleur), et qui ont été réalisées deux fois chacune (avant tDCS et pendant tDCS). Résultats: Les résultats indiquent que la neuromodulation du DLPFC gauche permet d’améliorer l’inhibition de la douleur par la MT, autant chez les jeunes adultes que chez les personnes âgées. Cependant, le réflexe nociceptif de flexion n’a pas été modulé par l’activation de la MT, suggérant que les effets bénéfiques de la tDCS reposent sur des mécanismes supraspinaux indépendants des voies inhibitrices descendantes. Ces études ont permis l'avancement des connaissances sur les interactions entre la cognition, la douleur et l'âge et montrent comment la neuromodulation peut changer ces interactions pour améliorer l'inhibition de la douleur. Ces résultats permettront le développement de protocoles de neuromodulation pour la gestion de la douleur chez les personnes âgées. / Objective: This thesis aimed to examine whether pain inhibition by working memory (WM) engagement can be enhanced by Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in young and older healthy volunteers. Directing attention away from painful stimuli is under the control of WM that allows the selection of task-relevant information and directing attention towards task execution. However, top-down inhibition of nociceptive activity and pain may be altered in normal aging due to decreased WM. tDCS is a promising method in this regard since anodal tDCS of the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) was shown to improve WM performance. Methods: Two experiments were conducted on forty healthy (first study) and fifteen older volunteers (second study). They participated in two tDCS sessions (sham and anodal tDCS), in which the pain was evoked by electrical stimulation at the ankle. Participants performed an n-back task (0-back and 2-back) while they received random electrical stimulation to produce pain and the nociceptive flexion reflex, an index of spinal nociception. The experimental protocol comprised five counterbalanced conditions (0-back, 2-back, pain, 0-back with pain and 2-back with pain) that were performed twice (pre-tDCS baseline and during tDCS). Results: In both studies, neuromodulation of left DLPFC enhanced pain inhibition by WM. However, the nociceptive flexion reflex was not modulated by WM enhancement suggesting that improvement of pain inhibition by WM using tDCS is supraspinal and independent of descending inhibitory pathways. These studies improve our understanding of the interactions between cognition, pain and age and show how neuromodulation may change these interactions to improve pain inhibition. Findings support the development of neuromodulation protocols for pain management in older persons.
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The effects of political memes : a longitudinal field experiment

Galipeau, Thomas 06 1900 (has links)
Les médias sociaux sont devenus un élément incontournable des sociétés occidentales (et de plus en plus dans les autres régions du monde). Plusieurs études se sont intéressées à leurs impacts et ont trouvé qu’ils peuvent avoir une influence modeste, mais significative sur les attitudes et comportements politiques des citoyens. Sur ces plateformes sociales, les utilisateurs ont adopté divers moyens de communication notamment le mème (« Internet meme »). Ce sont des images tirées de la culture populaire agrémentées de texte qui ont comme particularité de pouvoir être imitées ou remixées et de se propager de manière virale sur le web. Bien que ces créations soient habituellement légères et humoristiques, elles sont aussi souvent utilisées par les citoyens et parfois par des acteurs politiques afin de s’exprimer politiquement. En effet, les recherches antérieures soulignent que les mèmes politiques peuvent être le reflet de l’opinion politique de certains groupes. En s’inspirant de la littérature sur l’influence des médias sur le comportement politique et de la psychologique politique, ce mémoire avance que ces images peuvent avoir un impact sur l’idéologie et les sentiments intergroupes. Pour vérifier cette affirmation, ce mémoire utilise une expérience aléatoire contrôlée, directement sur Facebook. Avec cette méthode, l’analyse révèle que les effets sont en général très limités. Cependant, elle démontre que les mèmes politiques peuvent contribuer à la polarisation des opinions, notamment chez les individus qui sont attachés à un parti politique. / Social media have become a central part of western societies (and more and more in other world regions). Many studies have examined the link between social media and political behaviours and attitudes, and have found modest but significant impacts. On social platforms, users have adopted many communication styles, notably, the Internet meme. These are images drawn from popular culture with original text which have the property of being imitated or remixed and spread virally on the web. Usually, those creations consist of light humour, but they can be used by citizens and sometimes political actors to express political ideas. Recent research has shown that political memes can reflect the opinions of certain groups in society. Drawing on the literature in political behaviour and political psychology, this thesis argues that political memes can have a potent effect on ideology and intergroup feelings. To assess this claim, this thesis employs a randomized experiment, directly on Facebook. With this method, the analysis reveals that political memes generally have a limited impact. Nonetheless, it shows that memes can contribute to attitude polarization, notably among those who feel close to a political party.
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Évaluation d’un programme québécois pour diminuer l’anxiété de performance scolaire chez les élèves du secondaire

Yale-Soulière, Gabrielle 05 1900 (has links)
Thèse de doctorat présentée en vue de l'obtention du doctorat en psychologie (Ph.D) / Depuis les dernières années, un problème en particulier semble de plus en plus reconnu par les différents acteurs de la santé et des services sociaux : l’anxiété de performance scolaire. Elle se définit par un ensemble de réponses cognitives, physiologiques et comportementales à un contexte d’évaluation scolaire. Les études relèvent que jusqu’à 43 % des jeunes vivraient de l’anxiété de performance scolaire modérée à élevée. L’anxiété de performance scolaire est un problème complexe et multifactoriel. Malgré le peu de recherches longitudinales sur le sujet, différentes associations ont été observées concernant notamment le rôle de facteurs individuels (genre féminin, distorsions cognitives et préoccupations perfectionnistes, comportements d’évitement, stratégies d’étude inefficaces, etc.) et de facteurs environnementaux (manque de soutien parental, promotion d’aspirations extrinsèques de la part des parents ou du milieu scolaire, négativité du personnel enseignant, environnement de classe compétitif). Ces facteurs contribueraient au développement de l’anxiété de performance scolaire et à son maintien. La littérature montre que ce type d’anxiété engendre plusieurs conséquences négatives, telles que des difficultés psychologiques et scolaires. Bien que les chercheurs s’intéressent de plus en plus à l’anxiété de performance scolaire, à notre connaissance, aucun programme validé n’a encore été développé pour ce problème dans les écoles secondaires du Québec. Dans ce contexte, l’objectif de cette thèse était d’abord de développer une intervention basée sur les données probantes pour réduire l’anxiété de performance scolaire, soit le programme Pastel. Ce programme est une intervention brève de groupe d’approche cognitivo-comportementale pour les adolescents, combinant l’apprentissage d’habiletés d’étude et d’organisation. Cette thèse comporte cinq chapitres. Le premier chapitre est une introduction générale permettant de situer le contexte de cette recherche. Le deuxième chapitre présente le contexte théorique sous la forme d’un chapitre de livre. Le troisième chapitre, sous forme d’un article, présente les résultats de l’évaluation des effets du programme Pastel l, tandis que le quatrième chapitre, également sous forme d’un article, présente les résultats de l’évaluation des mécanismes de changement du programme. Plus précisément, à l’aide d’un devis randomisé contrôlé composé de 48 adolescents répartis en deux groupes (intervention et contrôle), les résultats montrent une réduction de l’anxiété de performance scolaire à court terme plus importante chez les adolescents ayant participé au programme comparativement aux participants du groupe contrôle. Un large effet est également observé chez les participants du groupe d’intervention entre le pré-test et le post-test, ainsi qu’entre le pré-test et le suivi six mois plus tard (chapitre III). Des analyses qualitatives se basant sur des entrevues de groupe réalisées auprès de 21 participants et des entrevues individuelles réalisées auprès de neuf animateurs ont permis d’identifier onze thèmes pouvant expliquer les effets bénéfiques du programme, soit six qui concernent les mécanismes de changement spécifiques : 1) capacités d’auto-observation, 2) distorsions cognitives, 3) résolution de problèmes, 4) comportements d’évitement, 4) habiletés d’organisation et d’étude et 5) gestion des tensions physiologiques, ainsi que cinq qui concernent les mécanismes de changement généraux : 1) format de groupe, 2) motivation et engagement, 3) renforcement, 4) matériel adapté aux participants et 5) schèmes relationnels (chapitre IV). Finalement, le dernier chapitre de cette thèse présente une discussion générale ainsi qu’une courte conclusion. / In recent years, one problem in particular seems to have been increasingly recognized by the health and social services actors: test anxiety. It is defined by cognitive, physiological and behavioral responses in an academic assessment context. Studies show that up to 43% of adolescents experience moderate to high levels of test anxiety. Test anxiety is a complex and multifactorial problem. Despite the lack of longitudinal research on the subject, different associations have been observed with regard to individual factors (female gender, cognitive distortions and perfectionist concerns, avoidance behaviors, ineffective study skills) and environmental factors (lack of parental support, promotion of extrinsic aspirations by parents or school environment, negativity of teachers, competitive classroom environment). These factors can contribute to the development and maintenance of test anxiety. The literature shows that this type of anxiety has several negative consequences such as psychological and academic difficulties. Although an increasing amount of research is being conducted on test anxiety, to our knowledge, no validated program has yet been developed for test anxiety in Quebec high schools. In this context, the objective of this thesis was to develop an evidence-based intervention to reduce test anxiety, namely the Pastel program. Based on a cognitive-behavioral approach combining study skills, this program is a brief group intervention for adolescents. This thesis consists of five chapters. The first chapter is a general introduction of the context of this research. The second one presents a theoretical background of test anxiety in the form of a book chapter. The third chapter, in the form of an article, presents the results of the evaluation of the effects of the Pastel program, while the fourth chapter, also in the form of an article, presents the results of the evaluation of the mechanisms of change. More specifically, we used a randomized controlled trial composed of 48 adolescents divided into two groups (intervention vs control). The results show a greater decrease in short-term of test anxiety in adolescents who participated in the program in contrast to participants in the control group. A larger effect is also observed among participants in the intervention group between pretest and post-test, as well as between pretest and the six-month follow-up (chapter III). Qualitative analyzes based on group interviews with 21 participants and individual interviews with nine animators identified eleven themes that could explain the beneficial effects of the program. Five are related to specific mechanisms of change: 1) self-observation skills, 2) cognitive distortions, 3) problem-solving, 4) avoidance behaviors, 5) organizational and study skills, and 6) management of physiological stress, and five are related to general mechanisms of change: 1) group format, 2) motivation and commitment, 3) reinforcement, 4) material adapted to the participants and 5) relational schemes (chapter IV). Finally, the last chapter of this thesis presents a general discussion and a short conclusion.

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