A dor no recém-nascido é um fenômeno complexo, constituído por diferentes estímulos e tipos de dor, que pode envolver várias combinações de receptores e mecanismos do sistema nervoso em desenvolvimento. No Brasil, é direito de cidadania da criança e do adolescente não sentir dor, quando existirem meios de evitá-la. Esse direito também está previsto na Declaração Universal dos Diretos do Prematuro, segundo a qual a dor do prematuro deverá ser sempre considerada, prevenida e tratada por meio dos processos disponibilizados pela ciência atual. Entre as medidas não farmacológicas para o manejo da dor aguda decorrente de procedimentos de apoio ao diagnóstico e terapêuticos, tem-se particular interesse no contato materno pele a pele, por sua comprovada efetividade no alívio da dor em prematuros. Pesquisadores do Grupo de Pesquisa em Enfermagem no Cuidado à Criança e ao Adolescente da EERP-USP, preocupados com a problemática da dor em recém-nascidos a termo e pré-termo e crianças, desenvolveram pesquisas que comprovaram a eficácia deste contato também para o alívio da dor durante a coleta do teste do pezinho. O intuito do grupo, assim como o de outros pesquisadores, é reduzir a lacuna entre o conhecimento produzido e a prática clínica para a avaliação e o manejo da dor em crianças, incentivando a participação materna e da família. A atual motivação reside em investigar a perspectiva materna no processo de alívio da dor aguda do recém-nascido pré-termo mediada pelo contato pele a pele. Assim, o objetivo do presente estudo é analisar os significados atribuídos pela mãe em sua vivência de contato pele a pele com seu filho prematuro para o alívio da dor decorrente da coleta do teste do pezinho em unidade neonatal. Trata-se de estudo descritivo, na abordagem qualitativa, tendo como quadro teórico o cuidado humanizado, integral e centrado na família. Realizou-se a investigação na unidade de cuidado intermediário neonatal do hospital universitário de Ribeirão Preto - SP. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com 15 mães de prematuros. Da análise de conteúdo dos discursos emergiram seis eixos temáticos: Pele a pele mãe e filho gera prazer; Pele a pele tranquiliza e acalma o bebê; Contato materno pele a pele alivia a dor do prematuro; Contato pele a pele insere a mãe no cuidado do filho mesmo durante procedimento doloroso - resgata o papel materno; Desejo de realizar o contato pele a pele durante outros procedimentos com o filho prematuro; e Indicando e incentivando o pele a pele para outras mães. Constata-se que as mães possuem sentimentos positivos reconhecendo que o contato pele a pele com o filho promove alívio da dor, com consequente redução de manifestações comportamentais durante o teste do pezinho. Os significados atribuídos a esta vivência materna corroboram estudos que mostram a redução da reatividade biocomportamental do prematuro em posição canguru, cuja prática deve ser amplamente utilizada para o alívio da dor decorrente de procedimentos dolorosos / Pain among newborns is a complex phenomenon composed of different stimuli and types of pain, which may involve various combinations of receptors and mechanisms of the developing nervous system. In Brazil, children and adolescents are entitled not to suffer pain whenever it is avoidable. In addition, there is the Universal Declaration of the Rights of Preterm Infants, in which it is stated that the pain of a premature infant should also taken into account, prevented and treated using processes enabled by current science. Among the non-pharmacological measures used to handle acute pain accruing from procedures that support diagnosis and therapeutic action, there is special interest in skin-to-skin contact with the mother, the effectiveness of which has been proven to alleviate pain among preterm infants. Researchers from the Research Group in Nursing Care Provided to Children and Adolescents at EERP-USP, concerned with pain among at term and preterm infants and children conducted research that proved the efficacy of skin-to-skin contact in the alleviation of pain during the heel prick screening test, among others. They work to reduce the gap between knowledge and clinical practice in regard to assessment and handling pain among children, encouraging the participation of both mother and family. Currently, the motivation is to investigate the maternal perspective of the process of alleviating acute pain in preterm newborns, mediated by skin-to-skin contact. This study\'s objective was to analyze the meanings assigned by mothers to their experience of skin-to-skin contact with their preterm children to alleviate the pain accruing from the heel prick test in a neonatal ward. The theoretical framework of this descriptive study with qualitative approach is integral, humanized and family- centered care. The study was conducted in the neonatal intermediate care unit at the University hospital at Ribeirão Preto, SP, Brazil. Data were collected through semi- structured interviews conducted with 15 mothers of preterm infants after free and informed consent forms were signed. Content analysis was used to analyze data, from which six thematic axes emerged: Mother and child skin-to-skin contact generates pleasure; Skin-to-skin reassures and calms down the baby; Maternal skin- to-skin contact alleviates pain in preterm infants; Skin-to-skin contact included the mother in the care provided to the child even during a painful procedure - redeems the maternal role; Desire to have skin-to-skin contact during other procedures with the preterm child; and Encouraging other mothers to practice skin-to-skin contact. The mothers reported positive feelings, acknowledging that skin-to-skin contact with their children promotes pain relief and that behavioral manifestations decreased during the heel prick test. The meanings assigned to this maternal experience corroborate studies that show reporting reduced biobehavioral reactiveness among preterm infants in the kangaroo position, a practice that should be widely used to alleviate pain accruing from painful procedures

Este estudo tem como objetivo compreender como os adolescentes significam suas relações afetivas e situações de conflito/violência no namoro, bem como a participação da rede de apoio social em seu enfrentamento. O cenário em que essa violência eclode é caracterizado pela vigência da ideologia machista entremeando as relações de gênero, tendo como resultante a naturalização da dominação masculina como forma de violência simbólica. A relevância do presente estudo é trazer subsídios para elaborar estratégias que considerem o contexto de socialização dos adolescentes, abrindo espaços para novas articulações, capazes de recompor as fronteiras entre papéis, funções e qualidades para cada gênero, modificando as atuais ideologias. O referencial teórico-metodológico utilizado é inspirado na teorização de Pierre Bourdieu sobre poder, violência e dominação simbólica; incorporando-se as referências conceituais de gênero de Joan Scott, muito imbricadas no processo de análise. A abordagem qualitativa possibilitou apreender a complexidade do fenômeno estudado, e o recorte empírico foi constituído por 19 adolescentes, de ambos os sexos, que se encontravam na faixa etária de 15 a 19 anos, cursando o 2º ano do ensino médio de uma escola estadual de Ribeirão Preto/SP, no ano letivo de 2014. Para a construção dos dados, foram utilizados o grupo focal, a entrevista e o Diagrama de Escolta Social, respeitando-se os aspectos éticos para o desenvolvimento de pesquisas com seres humanos e iniciando a construção dos dados somente após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP. Por meio do método de interpretação de sentidos, baseado na perspectiva hermenêutico-dialética, deu-se a análise dos dados e depreenderam-se três categorias temáticas centrais com seus respectivos núcleos de sentido: Os significados das relações afetivas dos adolescentes (Os sentidos de ficar e namorar e suas relações com ciúme, gênero e violência simbólica; Isolamento social - \"se você não pode o outro também não pode\"), (Des)igualdades de gênero no namoro: da (des)construção da violência simbólica à expressão de outras formas de violência (Posicionamento da mulher frente à dominação masculina; As situações de violências física, sexual e psicológica no namoro: quem realmente é o agressor?), A (re)estruturação da família e sua função na rede de apoio social do adolescente (O mosaico familiar do adolescente contemporâneo e a funcionalidade da família como rede de apoio; Participação da família nos processos sexuais e reprodutivos do adolescente; Violência intrafamiliar - naturalização). Entendemos que atuar sobre a origem da violência já no início dos relacionamentos dos adolescentes talvez seja a melhor forma de combatê-la ou minimizá-la. Os desafios são muitos: enfretamento de políticas, profissões e disciplinas historicamente setoriais, fragmentadas e parcializadas; enfrentamento dos modelos hegemônicos de gênero, fortemente naturalizados no senso comum; e a inclusão de adolescentes e famílias em um debate que envolve valores, intimidades e mudança de crenças. Apesar dos desafios, pretendemos instigar a reflexão e a discussão para o combate deste tipo de violência, visando ainda à democratização das relações de gênero e à prevenção da violência conjugal / This study aimed to understand how adolescents internalize their emotional relations and conflict/violence situations in dating relationships, as well as the participation of the social support network in coping with it. The scenario in which this violence breaks out is characterized by the force of sexist ideology interspersing gender relations, resulting in the male domination being considered natural and as a form of symbolic violence. The relevance of this study is to provide support to develop strategies that consider the context of socialization of the adolescents, creating room for new articulations able to restore the boundaries among roles, functions and qualities for each gender, modifying the current ideologies. The theoretical framework used is inspired by the theory of Pierre Bourdieu on power, violence and symbolic domination, incorporating the conceptual references of gender by Joan Scott, much intertwined in the analysis process. The qualitative approach enabled grasping the complexity of the phenomenon studied and the empirical design was made up of 19 adolescents, of both sexes, aged 15 to 19 years, attending the 2nd year of a public high school in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, in the academic year of 2014. Focus group, interview and the Social Convoy Diagram were used for data collection, considering the ethical aspects for human research development and starting the data collection only after approval by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. Data analysis was carried out using the method of interpretation of meanings, based on the hermeneutic-dialectic perspective, and three central thematic categories were identified with their respective units of meaning: The meanings of the emotional relationships of adolescents (The meanings of making out and dating and their relationships with jealousy, gender and symbolic violence; Social isolation - \"if you cannot the other also cannot\"), Gender (in)equalities in dating relationships: from the (de)construction of symbolic violence to the expression of other forms of violence (Women\'s position in face of the male domination; Situations of physical, sexual and psychological violence in dating: who really is the aggressor?), Family (re)structuring and its role in adolescents\' social support network (The family mosaic of contemporary adolescents and the functionality of the family as a support network; Family participation in adolescents\' sexual and reproductive processes; Intra-family violence - naturalization). It is understood that acting on the source of violence at the beginning of adolescents\' relationships may be the best way to fight or minimize it. Several challenges are recognized, such as the following: coping with policies, professions and subjects that are historically sectorial, fragmented and partial; confronting the hegemonic gender models, which are strongly considered as natural by the common sense; and the inclusion of adolescents and families in a debate that involves values, intimacy and changing beliefs. Despite the challenges, the study intends to instigate reflection and debate to combat this type of violence, also seeking the democratization of gender relations and the prevention of conjugal violence

O fenômeno do crack na atualidade tem despertado atenção em virtude da gravidade das consequências sociais e de saúde vivenciadas pelos usuários, que pode chegar ao extremo de causar experiências de situação de rua. Embora as pessoas vivam nas ruas por diferentes razões, os usuários de crack têm potencializadas as características vinculadas à situação de rua, podendo provocar marginalização e dificuldades de permanecer junto às famílias. Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa foi compreender como ocorre a trajetória de usuários de crack para a situação de rua na perspectiva de seus familiares. Estudo qualitativo que utilizou a abordagem sistêmica como referencial teórico e a narrativa como referencial metodológico. O estudo foi desenvolvido no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas II do município de Ribeirão Preto, São Paulo, inicialmente a partir de grupos terapêuticos de família e posteriormente por indicações dos profissionais do serviço. Participaram 11 familiares de usuários de crack escolhidos intencionalmente de acordo com critérios previamente estabelecidos. Foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta dos dados: 1) questionário com informações socioeconômicas e demográficas dos familiares e das familias, 2) questionário com dados dos usuários, 3) genograma, 4) entrevista em profundidade com enfoque narrativo e sistêmico, a partir de uma questão disparadora e 5) diário de campo. A dinâmica das entrevistas seguiu a composição dos instrumentos de coleta de dados, sendo que todos os participantes foram entrevistados duas vezes. Após a transcrição integral da primeira entrevista, foi elaborado um relatório contendo os principais tôpicos abordados pelos sujeitos, bem como a construção de questões para aprofundamento na segunda entrevista. As narrativas produzidas por meio de ambas entrevistas foram agrupadas e transcritas em sua totalidade. Foi utilizada a análise temática indutiva e validação das categorias por juízes. Verificou-se que os familiares compreenderam a trajetória dos seus entes para a situação de rua a partir de dois momentos principais, configurando as categorias do estudo: um anterior ao processo da situação de rua, onde eles recorreram ao passado para narrar eventos sobre a história de vida dos usuários, intitulado \"No caminho das pedras\": o retorno ao passado para explicar o presente; e um posterior, onde eles narraram sobre eventos relacionados especificamente à iniciação ao uso de crack e ao processo da situação de rua, denominado de \"Há um nóia entre nós\": a compreensão familiar sobre a ocorrência da situação de rua. Conclui-se que estratégias de prevenção ao uso de drogas devem se iniciar precocemente, especialmente no sistema escolar, e que ações que levem conhecimento a respeito das drogas para o sistema familiar dos usuários de crack é uma necessidade urgente / The crack cocaine phenomenon nowadays has attracted attention due to the gravity of the social and health consequences experienced by users that can reach the extreme to lead homelessness experiences. Although people living on streets for different reasons, crack cocaine users have potentiated the characteristics linked to homelessness, which may cause marginalization and difficulties to remain with families. The aim of this research was to comprehend how happens the crack cocaine user\'s trajectories to the street situation from the families\' perspective. Qualitative study that used the systems approach as a theoretical framework and the narrative as methodological framework. The study was conducted in a Psycho-Social Care Centre for substance misuse of Ribeirão Preto city, São Paulo, firstly from family therapy groups and later by indications of professionals from this service. The participants were 11 families of crack users intentionally chosen according to criteria established previously. The following data collection instruments were used: 1) questionnaire with socioeconomic and demographic information of the relatives and the families, 2) questionnaire with user\'s data, 3) genogram, 4) in-depth interview with narrative and systemic focus, from a guiding question and 5) field diary. The dynamic of the interviews followed the composition of the data collection instruments, and all participants were interviewed twice. After the full transcript of the first interview, was prepared a report containing the main topics addressed by the subjects, as well as construction of questions for deepening in the second interview. The narratives produced by both interviews were grouped and transcribed fullly. Was used the inductive thematic analysis and validation of the categories by judges. Was found that the family understands the crack cocaine user\'s trajectories from two moments, configuring the categories of study: one before the process of the street situation, where they return to the past to narrate events about the life history of the users, entitled \"On the road of stones\": the return to the past to explain the present\"; and later, where they narrated about related events specifically related to the initiation to the crack cocaine use and the process of homelessness, called \"There is a nut among us\": the familiar understanding of the occurrence of the street situation. In conclusion, we belive that drug use prevention strategies should begin early, especially in the school system, and actions to take knowledge about drugs to the family system of crack cocaine users is urgent need

A adolescência é um período de transformações física, psíquica e social, de franca expansão das formas de ser e estar no mundo e de lidar com vitórias, derrotas e enfrentamento de adversidades. O estudo teve como objetivo identificar os problemas na saúde mental em adolescentes e sua relação com o consumo de drogas, com problemas enfrentados na vida e a percepção do suporte familiar. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo analítico, de corte transversal e de abordagem quantitativa. Desenvolvida com 539 adolescentes adscritos nas unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Alfenas-MG. Os instrumentos de medidas utilizadas foram: Questionário para caracterização da amostra; Critério de Classificação Econômica Brasil; Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ); Drug Use Screening Inventory (DUSI) e o Inventário de Percepção do Suporte familiar (IFSF). Constatou-se que houve predomínio dos adolescentes do sexo feminino, com idade média de 15 anos, solteiros, estudando e pouco mais da metade vivem com os pais. Os resultados indicaram uma taxa de 15,1% de problemas na saúde mental; a hiperatividade e os problemas emocionais foram os mais comuns. Verificou-se que 16,7% consomem drogas lícitas e 8,5% consomem drogas ilícitas e/ou lícitas. A maioria dos adolescentes apresenta problemas significativos na vida; o problema de comportamento e as atividades de lazer e de recreação foram os mais evidentes. Quanto à percepção do suporte familiar, os adolescentes classificaram como baixo e médio baixo. Viver com outro membro familiar, não estudar, apresentar defasagem escolar e não praticar a religião são fatores que apresentaram associação significante com alteração na saúde mental, no consumo de drogas, nos problemas enfrentados na vida e na percepção negativa do suporte familiar. Os adolescentes que consomem drogas apresentaram mais chances de serem categorizados como anormais quanto a alterações na saúde mental e à percepção do suporte familiar como baixo. O grupo que consome drogas apresentou médias elevadas na densidade global e, em relação à densidade absoluta as médias também foram elevadas nas áreas problemas de comportamento; saúde; desordens psiquiátricas; sistema familiar; problemas escolares; trabalho; relação com os pares desviantes e atividades de lazer e recreação. Constatou-se associação significante entre as alterações na saúde mental e a densidade global, assim como a densidade absoluta em todas as áreas de problemas, exceto para os problemas emocionais e para o trabalho. O adolescente com alteração na saúde mental apresentou maiores chances para classificar o suporte familiar negativamente. Aqueles que percebem o suporte familiar negativamente apresentaram médias elevadas para todos os problemas enfrentados na vida. Pôde-se constatar uma taxa significativa de adolescentes com alteração na saúde mental, que consomem drogas e que percebem o suporte familiar como baixo. Esses adolescentes apresentam mais problemas e comprometimentos, que tendem impactar negativamente suas vidas. Nessa perspectiva é necessário políticas públicas que contribuam para maior inserção e manutenção dos adolescentes na escola; criação de espaços e oportunidades de lazer e recreação para os adolescentes, com atividades supervisionadas por profissionais capacitados para desenvolver oportunidades de maior integração social / Adolescence is a period of physical, psychic and social transformations, a real expansion of the forms of being in the world and deal with wins, losses and facing adversity. The study aimed to identify the problems in mental health in adolescents and its relation to drug use, with problems faced in life and the perception of family support. It is an epidemiological study, analytical descriptive, cross-sectional and quantitative approach. It was developed with 539 teenagers ascribed, in the Family Health Strategy in the city of Alfenas-MG. The measuring instruments used were: Questionnaire to characterize the sample; Brazil Criterion of Economic Classification, Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ); Drug Use Screening Inventory (DUSI) and the Inventory of Family Support Perception (IFSP). A predominance of female adolescents was found, with an average age of 15, unmarried, studying and more than half of them live with their parents. The results indicated a 15.1% rate of problems in mental health; hyperactivity and emotional problems were the most common ones. In addition, it was found that 16.7% of the adolescent consume licit drugs and 8.5% of them consume illicit and / or licit drugs. Most of the adolescent presents significant problems in life; behavior, leisure and recreation activities were the most obvious problems. As for the perception of family support, teenager classified as low and medium low. Living with another family member, not to study, backwardness at school, and not to practice religion are factors that showed significant association with alteration in mental health, drug use, problems faced in life and negative perception of family support. Adolescent who use drugs were more likely to be categorized as abnormal in relation to changes in mental health and perception of family support as low. The group which consumes drugs, presented high average in global density, in relation to the absolute density, the averages were also high in the areas of behavior problems; health; psychiatric disorders; family system; school problems; work; relationships with deviant peers, leisure and recreation activities. It was found a significant association between changes in mental health and global density, as well as the absolute density in all problem areas, except for emotional problems and work. The teenager with a alteration in mental health presented higher chances to rank family support negatively. Those who realize the negative family support showed high average for all problems faced in life. It can be seen a significant rate of adolescents with alteration in mental health, who use drugs and realize that family support as low. These teenagers have more problems and compromises that tend to impact negatively their lives. In this perspective is necessary public policies which contribute to greater integration and maintenance of teenagers at school; creating spaces and leisure opportunities and recreation for teenagers, with activities supervised by trained professionals to develop opportunities for greater social integration

A questão que orienta esse estudo se insere no contexto da orientação profissional que busca ocupar-se da pessoa que traz conflitos frente às suas escolhas de carreira e não dos conflitos em si. Aqueles que buscam por orientação em suas carreiras aqui considerados são jovens que na sua maioria almejam a entrada no mundo do trabalho através da porta do curso superior, e adultos vivendo momentos de crise em suas carreiras e necessidade de reconstrução de caminhos e também de estranhamentos com relação aos novos rumos que o contexto de trabalho vem assumindo. A lógica das relações de trabalho vem sofrendo alterações nos últimos trinta anos, como o escasseamento de contratos de trabalho formal, o aumento da oferta de mão de obra, as mudanças de cultura nas organizações, fruto de fusões ou aquisições por outras empresas, entre outras. A questão que se colocou, portanto, foi de como seriam afetados os adultos mais representativos de uma família nos grupos selecionados para esse estudo, os pais pelas mudanças da realidade das relações de trabalho por eles vivenciadas e a transmissão dessas vivências dentro do seio familiar. O objetivo deste trabalho, como um estudo exploratório, foi buscar subsídios que permitissem amparar a hipótese percebida empiricamente da existência de uma inter-relação entre a maneira como o adulto que trabalha enfrenta os desafios impostos pelo mundo do trabalho e o processo de escolha profissional do seu filho jovem, em fase de entrada nos cursos superiores. Para tal, foram delimitados alguns fatores que afetam diretamente a abrangência do fenômeno estudado. A família considerada foi a família de classe média, com seus valores, expectativas, participação social e projetos de futuro. As famílias observadas são compostas por pais casados morando junto com os filhos. Os pais são ambos profissionais ativos em suas áreas de trabalho, tendo grau de formação superior. Os filhos são estudantes egressantes de escolas particulares que buscam um curso superior. Foram entrevistadas quatro tríades familiares pai, mãe e filho que escolhe uma profissão e analisados os seus discursos com relação às dificuldades e estratégias de enfrentamento perpetradas pelos pais e expectativas e projeções no futuro elaboradas pelos filhos. Foram constatadas convergências nos discursos familiares de pais e filhos, no que concerne às dificuldades e estratégias de enfrentamento dos desafios vividos pelos pais e a possibilidade de elaboração de projetos de carreira dos filhos. Os modelos de carreira construídos pelos pais também tiveram correlação com as fantasias de futuro profissionais dos filhos. Assim, concluiu-se que, no âmbito do grupo social estudado, existe inter-relação entre a vivência profissional dos pais e o projeto profissional dos filhos / The question driving this study exists in the context of career counseling and focuses on individuals who are presented conflicting career choices, as opposed to the conflicting choices themselves. Among those seeking career counseling, the group selected consists of teenagers who in their vast majority are looking to enter the workforce through an undergraduate course; and adults undergoing a career crisis who need to rebuild their career paths, as well as those at odds with the new direction their work context is headed. The logic of the work relationships has gone through changes in the last thirty years, such as the diminishment of formal work contracts, the increase in labor supply, the organizational culture changes due to mergers or acquisitions by other companies, among others. Thus, the question placed was how the most representative adults in a family would be affected in the groups selected for this study, the parents by the changes in the reality of the work relationships they experience and the conveyance of these experiences to the family. The objective of this work as an exploratory study was to seek supporting evidence to the hypothesis observed empirically of the existence of a correlation between the manner in which a working adult faces the challenges imposed by the work space and the career planning process of their teenage children about to begin their undergraduate studies. To this end, a number of constraints were set in order to limit the scope of the study. The familial group considered was the middle class household with its values, expectations, social participation and projected future. The families observed were composed of married parents with live-in children. Both parents were active professionals in their respective work fields and had at least undergraduate degrees. The children were high school students graduating from private schools and seeking an undergraduate degree. Four family triads were interviewed father, mother and teenage child choosing a career and their discourse analyzed in relation to the difficulties and coping strategies engineered by the parents against the expectations and projected future formulated by the children. A correlation was found in the speech of parents and children relative to the challenges and coping strategies lived by the parents and the career planning composed by the children. The career models constructed by the parents also had correlation to the professional future fantasies of the children. Therefore, it was concluded that in the scope of the social group studied there is an interrelationship between the professional experiences of the parents and the career planning of their children

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-01T12:41:00Z No. of bitstreams: 1 PDF - Ramon Targino Firmino.pdf: 2446020 bytes, checksum: 482abba1ad52eef70c8375b2c700ca99 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-05T17:34:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Ramon Targino Firmino.pdf: 2446020 bytes, checksum: 482abba1ad52eef70c8375b2c700ca99 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T17:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Ramon Targino Firmino.pdf: 2446020 bytes, checksum: 482abba1ad52eef70c8375b2c700ca99 (MD5) Previous issue date: 2015-04-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The majority of studies that explored the impact of oral disorders on the oral health related quality of life (OHRQoL) of preschool children and their families were cross- sectional, thus there is a need for investigations with design studies with higher strength of evidence. OBJECTIVE: Evaluate the impact of dental caries, traumatic dental injury (TDI) and malocclusion on the OHRQoL of Brazilian pre-schoolers and their families. METHODS: A population-based, matched, case-control study was conducted involving 415 children aged three to five years old enrolled at public and private pre- schools in the city of Campina Grande, Paraiba, Brazil. The case group (impact on OHRQoL) and control group (no impact on OHRQoL) were matched for age, sex and monthly household income at a 1:4 ratio (83 cases and 332 controls). Impact on OHRQoL was assessed using the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Dental caries, TDI and malocclusion were determined through clinical oral examinations performed by three previously calibrated dentists (K=0,85-0,90). Data analysis involved descriptive statistics and conditional logistic regression analysis according to the levels of analysis (p ≤ 0.05; 95% CI). RESULTS: The most frequent responses on the child section of the B-ECOHIS were “felt pain” (79.7%) and “difficulty eating” (35.0%), while the most frequent responses on the family section of the B-ECOHIS were “felt guilty” (68.6%) and “been upset” (48.2%). The following variables were significantly associated with impact on the child’s OHRQoL (cases): caries severity (OR = 4.707; 95% CI: 1.474-15.037), history of tooth pain (OR= 31.298; 95% CI: 16.046-61.048) and TDI (OR: 2.084; 95% CI: 1.042- 4.168). The following variables were significantly associated with negative impact on family OHRQoL (cases): caries severity (OR = 6.680; 95% CI: 2.731-16.349), a history of tooth pain (OR= 2.666; 95% CI: 1.492-4.765), parental rating of the child’s oral health as poor (OR: 1.973; 95% CI: 1.072-3.634) and parents/caregiver’s age (OR=2.936; 95% CI: 1.077-3.478). Anterior open bite was a protective factor for OHRQoL (OR=4.050; 95% CI: 1.333-12.314). CONCLUSION: Caries severity, history of tooth pain and TDI negatively impacted the OHRQoL of pre-schoolers. Caries severity, a history of tooth pain, parental rating of the child’s oral health as poor and younger parents/caregivers were associated with impact on the OHRQoL of the families of pre-schoolers. Malocclusion did not exert an impact on the OHRQOL of the child and the family, however, anterior open bite was a protective factor for family impact. / A maioria dos estudos que exploraram o impacto das desordens orais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares e de suas famílias foi transversal, destacando-se a necessidade de investigações com desenhos de estudos que produzam evidências científicas mais fortes. OBJETIVO: Avaliar o impacto da cárie dentária, traumatismos dentários (TD) e má-oclusões na QVRSB de pré-escolares brasileiros e de suas famílias. MÉTODOS: Um estudo de caso-controle, emparelhado, de base populacional, foi conduzido com 415 crianças entre três a cinco anos de idade matriculadas em pré-escolas públicas e privadas do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. O grupo caso (com impacto na QVRSB) e o grupo controle (sem impacto na QVRSB) foram emparelhados por idade, sexo e renda mensal familiar, em uma proporção de 1:4 (83 casos e 332 controles). Impacto na QVRSB foi determinado utilizando a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B- ECOHIS). Cárie dentária, TD e má-oclusão foram determinados a partir de exames clínicos realizados por três cirurgiões dentistas previamente calibrados (K=0,85-0,90). A análise dos dados envolveu estatística descritiva e regressão logística condicional (p ≤ 0,05; 95% IC) de acordo com o plano de análise. RESULTADOS: As respostas mais frequentes na seção da criança do B-ECOHIS foram “sentiu dor” (79,7%) e “dificuldade para comer” (35,0%), enquanto que as mais frequentes na seção da família foram “sentiu-se culpado” (68,6%) e “sentiu-se chateado” (48,2%). As seguintes variáveis foram significativamente associadas ao impacto na QVRSB da criança (casos): severidade de cárie (OR = 4,707; 95% IC: 1,474-15,037), histórico de dor de dente (OR=31,298; 95% IC: 16,046-61,048) e presença de TD (OR: 2,084; 95% IC: 1,042- 4,168). As seguintes variáveis foram significativamente associadas ao impacto na QVRSB da família da criança (casos): severidade de cárie (OR = 6,680; 95% IC: 2,731- 16,349), histórico de dor de dente (OR= 2,666; 95% IC: 1,492-4,765), percepção ruim da saúde bucal da criança (OR: 1,973; 95% IC: 1,072-3,634) e idade dos pais/responsáveis (OR=2,936; 95% IC: 1,077-3,478). Mordida aberta anterior foi um fator de proteção para QVRSB das famílias (OR=4,050; 95% IC: 1,333-12,314). CONCLUSÃO: Severidade de cárie, histórico de dor de dente e TD impactaram negativamente a QVRSB dos pré-escolares. Severidade de cárie, histórico de dor de dente, percepção ruim da saúde bucal da criança e pais/responsáveis mais jovens foram associados a impactos na QRVSB das famílias dos pré-escolares. Má-oclusões não impactaram negativamente a QRVSB da criança e de sua família, contudo a presença de mordida aberta anterior foi um fator de proteção para impacto familiar.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-02-04T17:32:33Z No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T10:04:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T10:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-07-02 / Among the chronic diseases that affect children's health, asthma deserves special mention because of its high prevalence and the impact it can have on a child's life. Given its complexity, the care of children with asthma should be shared between the family and a team of health professionals trained for this purpose. This study aimed to unveil facets of the essence of this care, according to the perceptions and experiences of children and their families. For value conscious experience of people, the phenomenology was chosen as theoretical and methodological referential. Through this approach, was possible to shed light to what is essential in the care of these children and advance in the elucidation of this phenomenon, from its intentional structure. The care was taken as the centerpiece of discussions and, accordingly, became appropriate appeal to think of Martin Heidegger, in order to enlarge the possibilities of understanding and discuss some issues that converge to the phenomenology of care. Participated in the survey five families of children with moderate or severe asthma, aged between seven and ten years, attending in a outpatient clinic specializing in childhood asthma, located in Goiânia-GO. Data collection occurred during home visits between September 2013 and January 2014. Initially were elaborated genograms and ecomaps representing families and, then, were made interviews with children and family, mentioned as participants in care. Descriptions expressed were analyzed according to the Method of Qualitative Analysis of Situated Phenomenon. The invariant structure of the phenomenon directed to three major themes: Being with a child with asthma; The family care to children with asthma; Be children with asthma: particularities and restrictions. Data analysis aggregated relevant aspects for the understanding of the essence of the care of children with asthma and were presented in the form of articles. The joint construction of genograms and ecomaps favored the approximation with families and facilitated the conduct of interviews according to the phenomenological method. The results enabled us to understand that the established relationships with the child, the members of the family unit, health services and religious institutions stood out as sources of support for care. The school was presented as a space of relevance, which found support, but also experienced situations of embarrassment and exclusion. Family members described their anxieties, fears and difficulties, especially during asthma attacks. Highlighted particularities and restrictions in the lives of children and in family environment, and described attitudes of protection. Emerged the difficulty of children in dealing with some fears, frustrations and constraints related to the disease and treatment, but also became clear their strengths and their families’ strengths to take care of more autonomous and effectively way. The study revealed that knowledge about the experiences of families provides important information for health professionals that work within the context of childhood asthma and may contribute to better understanding of the proposed interventions, promoting new strategies of attention. / Dentre as doenças crônicas que acometem a saúde infantil, a asma merece destaque especial devido à sua alta prevalência e impacto que pode provocar na vida da criança. Considerando sua complexidade, o cuidado à criança com asma deve ser compartilhado entre a família e uma equipe de profissionais de saúde capacitada para esse fim. Este estudo teve como propósito desvelar facetas da essência deste cuidado, segundo as percepções e vivências das crianças e suas famílias. Por valorizar a experiência consciente das pessoas, a fenomenologia foi escolhida enquanto referencial teórico e metodológico. Por meio dessa abordagem, foi possível lançar luz ao que é essencial no cuidado a essas crianças e avançar na elucidação desse fenômeno, partindo de sua estrutura intencional. O cuidado foi tomado enquanto eixo central das discussões e, nesse sentido, tornou-se oportuno recorrer ao pensamento de Martin Heidegger, com o intuito de ampliar possibilidades de compreensão e discutir algumas questões que convergem para a fenomenologia do cuidar. Participaram da pesquisa cinco famílias de crianças com asma moderada ou grave, com idade entre sete e dez anos, acompanhadas em um ambulatório especializado em asma infantil, localizado em Goiânia-GO. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2013 e janeiro de 2014, durante visitas domiciliares. Inicialmente foram elaborados genogramas e ecomapas que representavam as famílias e, em seguida, foram realizadas entrevistas com as crianças e familiares presentes, apontados como partícipes do cuidado. As descrições expressas foram analisadas segundo o Método da Análise Qualitativa do Fenômeno Situado. A estrutura invariante do fenômeno direcionou-se para três grandes temas: Ser-com a criança com asma; O cuidado familiar à criança com asma; Ser-criança com asma: particularidades e restrições. A análise dos dados agregou aspectos relevantes para a compreensão da essência do cuidado à criança com asma e foi apresentada sob forma de artigos. A construção conjunta dos genogramas e ecomapas favoreceu a aproximação com as famílias e facilitou a condução das entrevistas segundo o método fenomenológico. Os resultados possibilitaram compreender que, nas relações estabelecidas com a criança, os membros da unidade familiar, os serviços de saúde e as instituições religiosas destacaram-se enquanto fontes de apoio para o cuidado. A escola apresentou-se como espaço de relevância, onde encontraram apoio, mas também vivenciaram situações de constrangimento e exclusão. Os familiares descreveram suas angústias, medos e dificuldades, especialmente durante as crises asmáticas. Destacaram as particularidades e restrições impostas na vida da criança e no ambiente familiar e descreveram atitudes de proteção. Emergiu a dificuldade das crianças em lidarem com alguns medos, frustrações e constrangimentos relacionados à doença e ao tratamento, mas também ficaram claras suas potencialidades e as de seus familiares para assumirem o cuidado de forma mais autônoma e efetiva. O estudo revelou que o conhecimento sobre as experiências das famílias oferece importantes subsídios para os profissionais de saúde que atuam no contexto da asma infantil e pode colaborar para melhor compreensão das intervenções propostas, favorecendo novas estratégias de atenção.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Edna.pdf: 1607839 bytes, checksum: f05af573c70ccbf9969579a455c980a5 (MD5) Previous issue date: 2012-09-04 / This work is a qualitative research with a focus on what kind of perception adolescent mothers have concerning the baby‟s father participation during the whole period: conception, pregnancy, pre-natal care, childbirth and first months after the labor. Support for this work came from BRISA (Brazilian Data Bank of Ribeirão Preto and São Luís Notary‟s Office). Adolescents until 16 years of age were selected, according to their civil status, economic and educational condition and local of residence, most of them living in the outskirts of São Luís, the capital of the State of Maranhão, Northeast of Brazil. The whole work of research began with pre-scheduled interviews right after the authorization of the Ethics and Research Committee of the University Hospital (HU-UFMA). Out of twenty two adolescents only one refused to answer the questions. The interviews as a rule were made in their homes, having this author had the precaution of leaving them at ease to answer questions and free to talk with no restriction. This phase lasted from February to May of 2012. Contacts were made by telephone or by personal appointment in the Hospital Materno-Infantil (Mother and Child Hospital). Semi-structured interview was used, along with field observation. Next, the interview discourses were studied according to the method of thematic analysis. The main result was the complete or almost complete absence of the baby‟s father from the beginning of the pregnancy and sometimes after it, which can be explained by the nearly complete lack of a sound familiar and economic structure from both families. It‟s necessary and urgent that assistance family projects be implanted, including the baby father in the process. / Pesquisa qualitativa, tendo como objetivo analisar a percepção das mães adolescentes acerca da participação paterna durante os períodos pré, peri e pós-natal. A pesquisa partiu do Banco de Dados do Projeto BRISA (Coorte de Nascimento Brasileira de Ribeirão Preto e São Luís) selecionando as adolescentes com até 16 anos de idade, onde se buscou selecionar aquelas com menor e maior faixa etária, com diferente estado civil e bairros diversificados; sendo esta iniciada após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) do Hospital Universitário da UFMA (HU-UFMA). Neste sentido, a amostra obedeceu aos critérios da metodologia de saturação em campo, tendo sido contatadas vinte e duas adolescentes, sendo que uma se recusou a participar da pesquisa, perfazendo então, um total de vinte e uma adolescentes. A coleta de dados foi efetuada de fevereiro a maio de 2012, através de primeiro contato realizado no Hospital Materno-Infantil ou via contato telefônico, agendando dia e horário para a realização da busca ativa das adolescentes em seus domicílios. Como instrumento utilizou-se a entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados baseou-se em princípios do método da análise de conteúdo na modalidade de análise temática. Dentre os resultados, destaca-se que a participação paterna ainda é incipiente, onde há toda uma repercussão da estrutura e dinâmica familiar da qual pertencem os pais. Ressalta-se que se faz necessária a implantação de projetos assistenciais voltados também para o pai, onde este possa participar dos períodos em questão de forma mais ativa.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Irene Ferreira Lima Neta.pdf: 2849930 bytes, checksum: ad4464b637898ea65a22b30d48f1b288 (MD5) Previous issue date: 2012-10-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Family has passed through distinct chances both in structures and functional throughout its conception some millions of years ago. Some of these chances have happen in respect to the reduction on children number in families; increase of families with no children; increase of elder people among others. All such chances, one way or another, influence social events, legal events, health and diseases one. For 31 years, society recognized a new sexually transmitted disease by human immunodeficiency virus (HIV). Such disease causes, not only modifications in the diseased, but also in their families when they get to know the HIV positive virus. Being it a disease that brings great prejudice and due to knowing that the diagnosis, usually, brings to the attention of one of the couple´s member the betrayal point. There are a few people who mention to their family the fact of being an HIV positive. Among those who talk about it, there are criteria on how to tell it to one relative and not the other and thus, such studies demonstrate that the diagnosis influences the family movements when it comes to modifications such as the relationship among relatives. As the increase of older HIV positive people take place and, as they are the oldest family members who represent the concept, being them family tradition depositaries, the aim here is to analyze their family existence from the discover of the disease on. The work is performed both in the extended family and nuclear family. This research has been performed at Ambulatório de Moléstias Infecto-Contagiosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo, where 37 elderly took part of it, being 24 men and 13 women, from 60 to 82 years old. They all signed the Free and Informed Consent Term, individually interviewed and correctly recorded, they all replied back about questions on family relations, self-care, health, and disease history and treatment adherence. Thus, they performed a family genogram on its origin pointing out to those relatives who are aware about the HIV positive virus and also regarding the relatives who are not aware about it, those who live with the HIV positive and how it is their relation with them. Results demonstrated the settled relations in the family such as the style and the way each relative behave upon the ones undertaking the responsibility to set free the news about the diagnosis. Living with the diagnosis in an individual approach is shown here in 3 elderly cases, while the diagnosis for 26 families is restricted to some members enabling this way a trust centered family inside the extended family. There are 8 families where all members know the older relative has the HIV positive virus. Finally, it is possible to verify that family living having HIV positive virus may cause changes, both positive or negative in the family dynamic basis. Positive basis have to do with love and care. Negative ones are related to those who preferred to be kept away or provoked prejudice distinctions towards the diseased. Health cares are performed usually in an independent way, with no family meddling. Also, the aim on not smoking, not drinking alcohol, having a specific diet and a healthy treatment adherence, physical activities are practiced only by a minority / A família tem sofrido inúmeras modificações tanto estruturais quanto funcionais ao longo de sua existência há milhões de anos. Algumas dessas mudanças dizem respeito à diminuição no número de filhos; aumento no número de casais sem filhos; aumento no número de idosos; dentre outros. Todas essas modificações de uma forma ou de outra tem influência de acontecimentos sociais, jurídicos, bem como de saúde e doença. Há 31 anos a sociedade tomou conhecimento de uma nova doença sexualmente transmissível por meio do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Esta é causadora de alterações não apenas na vida de quem vive com HIV, mas também de familiares que tomam conhecimento da vivência de um familiar soropositivo. Sendo uma doença que carrega grandes preconceitos e porque o seu diagnóstico, em muitos casos, revela a traição de um dos membros do casal, são poucas as pessoas que falam para a família sobre a sua vivência com HIV. Dentre os que contam, há critérios para contar a um familiar e não contar a outro, desta forma, estudos mostram que este diagnóstico tem influência em uma mudança no funcionamento familiar, bem como na relação existente entre os familiares. Com o aumento no número de idosos soropositivos, e sendo estes os representantes mais antigos da família, depositários das tradições familiares, objetiva-se analisar a sua vivência familiar a partir do diagnóstico de HIV+. Trabalha-se tanto com a família extensa quanto com a família nuclear. Este trabalho foi realizado no Ambulatório de Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo/SP, participaram 37 idosos, sendo 24 homens e 13 mulheres, com idades entre 60 e 82 anos. Todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e de forma individual e gravada, responderam a questões relacionadas a relações familiares, autocuidado, saúde, história do adoecimento e adesão ao tratamento. E por fim fizeram o genograma da família de origem e atual apontando os familiares que tem conhecimento de sua soropositividade, os que não tem, com quem moram e como é a sua relação com os mesmos. Os resultados nos mostram que as relações estabelecidas na família bem como o estilo e formas de agir de cada familiar são responsáveis pelo contar ou não sobre o diagnóstico. O viver com o diagnóstico de forma individualizada é feito por 3 idosos, enquanto que para 26 famílias o diagnóstico está restrito a alguns familiares formando um núcleo de confiança em meio a família extensa. Havendo também 8 famílias em que todos sabem da vivência do idoso com HIV. Finalizando, percebe-se que a vivência familiar com soropositividade para o HIV pode causar modificações tanto positivas quanto negativas na dinâmica familiar. As positivas dizem respeito a maior amor e cuidado, enquanto as negativas estão relacionadas a afastamentos e discriminações. Os cuidados com a saúde são realizados em sua maioria de forma independente, sem interferência familiar, e no sentido de não fumar, beber, ter uma alimentação específica e boa adesão ao tratamento, mas a prática de atividade física é realizada pela minoria

Lam, Yin Hung. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 2010. / Includes bibliographical references (p. 89-97). / Abstracts in English and Chinese. / ABSTRACT --- p.iii / 摘要(ABSTRACT IN CHINESE) --- p.iv / ACKNOWLEDGEMENTS --- p.v / TABLE OF CONTENTS --- p.vi / TlST OF TABLES --- p.viii / LIST OF FIGURES --- p.ix / LIST OF APPENDIX --- p.x / Chapter CHAPTER I: --- INTRODUCTION --- p.1 / PSYCHOTIC DISORDERS --- p.1 / EXPRESSED EMOTION & RELAPSE OF PSYCHOTIC DISORDERS --- p.2 / POSITIVE EXPRESSED EMOTION COMPONENTS --- p.3 / ASSESSMENT TOOLS OF EXPRESSED EMOTION --- p.5 / CULTURAL CONSIDERATIONS OF EXPRESSED EMOTION --- p.7 / PSYCHOSOCIAL WELL-BEING OF PPD --- p.10 / RECOVERY: EMPOWERMENT & LIFE SATISFACTION --- p.11 / EMPOWERMENT --- p.13 / LIFE SATISFACTION --- p.14 / PSYCHOSOCIAL WELL-BEING OF RELATIVES --- p.14 / AIMS OF STUDY --- p.15 / HYPOTHESES OF STUDY --- p.16 / Chapter CHAPTER II: --- METHOD --- p.17 / PARTICIPANTS --- p.17 / MEASURES --- p.21 / PROCEDURE --- p.33 / Chapter CHAPTER III: --- RESULTS --- p.33 / INTER-RATER RELIABILITY OF FMSS CATEGORIZATIONS --- p.33 / NEGATIVE AND POSITIVE EE SCORES --- p.34 / RELATIONSHIP BETWEEN OVERALL EE AND SUB-EE --- p.36 / RELATIONSHIP BETWEEN FMSS AND SELF-REPORT MEASURES --- p.38 / "RELATIONSHIP BEWTEEN DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS, SELF-REPORT EE AND OUTCOME VARIABLES" --- p.39 / RELATIVES' EE: BREAKDOWN BY DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS --- p.43 / COVARIATES RELATED TO PPD´بS LIFE SATISFACTION CONTROLLED FOR --- p.47 / RELATIONSHIP BETWEEN RELATIVES´ة EXPRESSED EMOTION AND PSYCHOSOCIAL WELL-BEING OF RELATIVES AND PPD --- p.49 / PROPOSED MODEL (MODEL 1): SELF-REPORT AND FMSS --- p.49 / REFINED MODEL (MODEL 2): SELF-REPORT AND FMSS --- p.52 / FINAL MODEL (MODEL 3 A): SELF-REPORT AND FMSS --- p.56 / ALTERNATIVE MODEL (MODEL 3B): SELF-REPORT AND FMSS --- p.61 / Chapter CHAPTER IV: --- DISCUSSION --- p.67 / EXPRESSED EMOTION --- p.68 / SCORING SCHEME FOR EE --- p.68 / FMSS EE CATEGORIZATION --- p.68 / FMSS & SELF-REPORT OVERALL & SUB-EE --- p.69 / RELATIONSHIP BETWEEN FMSS & SELF-REPORT EE --- p.71 / "RELATIONSHIP BETWEEN DEMOGRAPHICS, SELF-REPORT EE & OUTCOME VARIABLES" --- p.71 / COVARIATES RELATED TO PPD，S LIFE SATISFACTION --- p.73 / "RELATIONSHIP BETWEEN RELATIVES, EE AND PSYCHOSOCIAL WELL-BEING OF RELATIVES & PPD" --- p.74 / OVERALL COMPARISON BETWEEN FMSS & SELF-REPORT MODELS --- p.78 / IMPLICATIONS --- p.79 / LIMITATIONS OF THE STUDY AND FUTURE DIRECTION --- p.82 / REFERENCES --- p.89