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Fun??es executivas : curvas de desenvolvimento, constru??o e efeito do CENA ? Programa de Capacita??o de Educadores em Neuropsicologia da AprendizagemPureza, Janice da Rosa 09 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-09 / In the context of neuropsychology, the study of executive functions (EF) has
been gaining space, especially when it comes to understanding how executive
processes develop during childhood. The EF play an important role in initial school
processes and are an underlying aspect of learning and achieving good academic
performance. Consequently, intervention programs have been developed to stimulate
executive skills in the school setting. However, few studies focus on psychoeducation
and effective training for teachers to stimulate the EF in school. The objectives of this
thesis were to identify EF subcomponents and their development in children from 6 to
12 years of age, and to create and analyze the effects of an early and preventive
neuropsychological intervention program. The program focused on training educators
to stimulate the EF in 2nd and 3rd grade children. The first study explored which factors,
as well as which cognitive, executive, and linguistic components are subjacent to
performance scores in executive tasks. It also analyzed how children with ages from 6
to 12 years old develop such executive components. The final sample has 109 children
with average age of 10.32 years old (SD=1.79) who were assessed through the
following EF tasks: verbal fluency, Hayling Sentence Completion Test for children
(HSCT-C), narrative discourse (ND), and Bells cancellation test. The results identified
a model with three factors: (1) Factor 1: verbal executive component (language,
working memory in the discursive process, verbal initiation, and planning); (2) Factor
2: cognitive flexibility and processing speed; and (3) Factor 3: inhibitory control. Age
seemed to influence the development of the verbal executive factor, but not the
development of cognitive flexibility, suggesting a gradual evolution for the latter. There
was an increment in inhibitory control among younger children in comparison to older
ones. These results are important to support the elaboration of effective intervention
measures that stimulate the EF during childhood, both in clinical and in school settings.
The second study presented the development process and content validity evidences
of the CENA ? early and preventive neuropsychological intervention training program
for educators focused on EF and attention. The development of this program involved
three different stages: research and theoretical assumptions (neuropsychology and
education), construction of the program and brainstorming sessions with the authors,
and expert referee analysis. The CENA was suitable with respect to its objectives,
structure, language, and method, presenting evidences of content validity. The third
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study examined the effect of the CENA on 2nd and 3rd grade children. The final sample
had 19 teachers (EG=10 and CG=9) and 64 children (EG=32 and CG=32) who were
assessed before and after the completion of the program. In the post-intervention
analysis, there was an increase in performance of tasks involving arithmetic skills
favoring children in the experimental group, indicating a transfer effect to the school
setting. Some EF tasks were better performed by children in the control group. After
the intervention, teachers in the experimental group showed greater appropriation of
the contents addressed by the program. They also presented an improved ability to
observe the executive and behavioral functioning of the children, especially with
respect to concepts worked during the intervention (planning, inhibitory control, and
working memory). The results of the three studies, in an integrated way, contribute to
the advancement of scientific knowledge at the interface of neuropsychology and
education. They provide insight about both the development of EF subcomponents
during childhood and the elaboration of an innovative early and preventive intervention
program. Such program went through a rigorous validation and construction process
and yielded results that suggest effectiveness. For future studies, the authors suggest
the analysis of development curves of executive components with larger samples, and
with association of verbal and visuospatial tasks. It is also recommended that the
CENA be adapted to other school grades, especially in public schools. The CENA
should benefit from a longer period and more systematic methods for execution and
evaluation, providing an effective contribution of neuropsychology to education. / No atual contexto da neuropsicologia, as fun??es executivas (FE) vem sendo
cada vez mais investigadas com o intuito de melhor compreender como se
desenvolvem os processos executivos na inf?ncia. As FE possuem um importante
papel nos processos escolares iniciais, sendo consideradas fundamentais para a
aprendizagem e bom desempenho acad?mico. Em consequ?ncia, programas de
interven??o v?m sendo desenvolvidos com o objetivo de estimular as habilidades
executivas no contexto educacional. No entanto, ainda s?o escassos os estudos que
tenham por meta a psicoeduca??o e a capacita??o efetiva de professores para
estimula??o das FE em ?mbito escolar. A presente tese teve como objetivo
caracterizar subcomponentes de FE no que tange ao seu desenvolvimento em
crian?as de 6 a 12 anos, assim como construir e verificar efeitos de um programa de
interven??o neuropsicol?gica precoce-preventiva de capacita??o de educadores para
estimula??o das FE em crian?as do 2? e 3? ano do Ensino Fundamental (EF). No
primeiro estudo, buscou-se investigar quais fatores e componentes cognitivos,
executivos e ling??sticos est?o subjacentes aos escores de desempenho em tarefas
executivas e verificar como crian?as de 6 a 12 anos desenvolvem estes componentes
executivos. A amostra final foi composta por 109 crian?as com idade m?dia de 10,32
(DP=1,79) que foram avaliadas em tarefas de flu?ncia verbal, teste Hayling-Inf, tarefa
de discurso narrativo oral (DNO) e teste de cancelamento dos Sinos.Os resultados
identificaram um modelo de tr?s fatores, caracterizado por: (1) Fator 1: componente
executivo verbal (linguagem, mem?ria de trabalho no processamento discursivo,
inicia??o verbal e planejamento); (2) Fator 2: flexibilidade cognitiva e velocidade de
processamento e (3) Fator 3: controle inibit?rio. Observou-se que a idade pareceu
influenciar no desenvolvimento do fator executivo verbal e n?o influenciou no fator
flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento, sugerindo uma evolu??o mais
gradativa deste ?ltimo fator. Observou-se um incremento no controle inibit?rio nas
crian?as menores quando comparadas com as crian?as de mais idade, Considera-se
a import?ncia destes resultados para subsidiar a elabora??o de medidas de
interven??o para estimula??o das FE na inf?ncia em ?mbito cl?nico e escolar. O
Estudo 2 apresentou o processo de desenvolvimento e evid?ncia de validade de
conte?do do CENA ? Programa de interven??o neuropsicol?gica precoce-preventiva
para capacita??o de educadores com ?nfase em FE e aten??o. O desenvolvimento
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do programa envolveu tr?s etapas distintas: pesquisa a pressupostos te?ricos
(neuropsicologia e educa??o); constru??o do programa e brainstorming entre autores
e an?lise de ju?zes. O CENA mostrou adequa??o em rela??o aos seus objetivos,
estrutura, linguagem e m?todo, apresentando evid?ncia de validade de conte?do. O
Estudo 3 teve como objetivo verificar o efeito do CENA em crian?as do 2? e 3? ano do
EF. A amostra final foi composta 19 professores (GE=10 e GC=9) e 64 crian?as
(GE=32 e GC=32), que foram avaliadas antes e ap?s o t?rmino do programa. Na
an?lise p?s interven??o, verificou-se um incremento no desempenho em tarefa que
envolve habilidades aritm?ticas favorecendo as crian?as do grupo experimental,
indicando um efeito de transfer?ncia para uma situa??o de contexto escolar. Em
algumas medidas de FE, foi observado um melhor desempenho das crian?as do grupo
controle. Ap?s a interven??o, foi constatada uma maior apropria??o das professoras
do grupo experimental sobre os temas trabalhados no programa. Verificou-se que as
professoras do grupo experimental demonstraram maior observa??o sobre o
funcionamento executivo e comportamental das crian?as, em especial, no que se
referiu aos construtos trabalhados na interven??o (planejamento, controle inibit?rio e
mem?ria de trabalho). Observa-se que os resultados dos tr?s estudos, de forma
integrada, contribuem para o avan?o do conhecimento cient?fico na interface da
neuropsicologia e educa??o, propiciando um maior conhecimento acerca do
desenvolvimento dos subcomponentes de FE na inf?ncia, bem como, em rela??o ao
desenvolvimento de um programa de interven??o precoce-preventiva inovador,
caracterizado por um processo de constru??o e valida??o rigoroso, e com alguns
resultados sugestivos de efetividade. Sugere-se, para futuros estudos, a an?lise de
curvas de desenvolvimento de componentes executivos com amostras maiores e com
associa??o de tarefas verbais e visuoespaciais. Recomenda-se, ainda, a adapta??o e
implementa??o do CENA para os demais anos escolares, em especial, de escolas
p?blicas,com maior per?odo de tempo e m?todos mais sistematizados para sua
execu??o e avalia??o, oportunizando uma contribui??o efetiva da neuropsicologia
para a ?rea da educa??o.
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Perfil desenvolvimental das fun??es executivas em crian?as de 05 a 08 anos da cidade de Natal - RNBarros, Priscila Magalh?es 25 April 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-04-25 / Este estudo objetivou estabelecer o perfil desenvolvimental de componentes executivos no desenvolvimento t?pico infantil. Trata-se de estudo correlacional, transversal, de natureza predominantemente quantitativa. Os instrumentos de coleta de dados s?o os subtestes do dom?nio ?Aten??o/ Fun??es Executivas? do NEPSY-II. Foram avaliadas 80 crian?as entre 5 e 8 anos de idade, de ambos os sexo, estudantes de escolas p?blicas e particulares da cidade de Natal - RN. A amostra foi segmentada em intervalos de seis meses para posterior an?lise das estrat?gias e tipos de erros. Foram realizadas an?lises de vari?ncia (multivariada e univariada), testes post hoc de Tukey e Games-Howell para verificar o efeito da idade sobre o desempenho nos testes. Correla??es posteriores indicaram a for?a e a dire??o do relacionamento entre as vari?veis. Identificaram-se dois picos de desenvolvimento no intervalo de seis meses adotado para as habilidades de aten??o seletiva e controle inibit?rio. Os resultados indicam que n?o h? influencia significativa do sexo e tipo de escola sobre o desempenho da amostra. O desempenho dos pr?-escolares (5 e 6 anos) foi inferior aos demais subgrupos na maioria dos testes. Destaca-se o papel do discurso de autoregula??o entre os pr?-escolares durante as atividades de maior demanda executiva e o recurso da abstra??o como estrat?gia de resolu??o entre os mais velhos. Identificaram-se trajet?rias de desenvolvimento semelhantes entre as habilidades de aten??o seletiva e controle inibit?rio. De maneira geral, h? decr?scimo no n?mero de erros e aumento de acertos com a progress?o da idade. Pesquisas longitudinais futuras podem ampliar a faixa et?ria abarcada neste estudo, investigando o curso desenvolvimental das habilidades executivas. / This study aimed to establish the developmental profile of executives components in
typical child development. This is a correlational cross-sectional study of predominantly
quantitative. The instruments for data collection are the subtests included in the NEPSY-II
Attention and Executive Functioning domain. Eighty children between 5 and 8 years of
age, of both genders, students from public and private schools in the city of Natal were
evaluated. The sample was divided into six-month intervals for subsequent analysis of
strategies and types of errors. Analysis of variance (univariate and multivariate) and Tukey
and Games-Howell post hoc tests were conducted to verify the effect of age on test
performance. Subsequent correlations indicate the strength and direction of the relationship
between variables. Were identified two peaks of development in the six-month interval
adopted for the skills of selective attention and inhibitory control. The results indicate that
there?s no significant influence of sex and type of school on the performance of the sample.
The performance of preschool children (5 and 6 years) was lower than the other subgroups
in most tests. Highlights the role of autoregulation discourse among preschool children
during activities of greater executive demand and the abstraction resource as a resolution
strategy between the older. Were identified similar development trajectories among
selective attention abilities and inhibitory control. In general, there is a decrease in the
number of mistakes and increase of success with the age progression. Future longitudinal
research can extend the age range encompassed in this study, investigating the
developmental course of executive abilities.
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A rela??o entre transtorno da ins?nia e fun??es executivas em adultosFerreira, Ol?via Dayse Leite 16 May 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-05-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / O transtorno da ins?nia ? definido como uma dificuldade em iniciar ou manter o sono
ou acordar antes do esperado e n?o conseguir retornar ao sono, seguido por uma
sensa??o de sono n?o reparador e de m? qualidade, presente por pelo menos tr?s meses,
com consequ?ncia no funcionamento diurno. Estudos t?m mostrado que o transtorno da
ins?nia afeta o funcionamento cognitivo, em especial as fun??es executivas. Entretanto,
as pesquisas que buscaram investigar a rela??o entre a ins?nia prim?ria e o
funcionamento executivo s?o bastante inconsistentes do ponto de vista metodol?gico,
principalmente no que se refere ? variabilidade de m?todos utilizados, ?
heterogeneidade de crit?rios de diagn?stico da ins?nia e ao controle do uso de
medicamentos que alteram o sono. Neste sentido, a presente pesquisa teve por objetivo
investigar a rela??o entre a ins?nia e as fun??es executivas em adultos. Participaram da
pesquisa 29 pessoas de ambos os sexos, com idade variando de 20 a 55 anos. Os
participantes foram subdivididos em tr?s grupos, sendo um composto por 10 pessoas
com ins?nia prim?ria que utilizavam medicamentos para dormir (GIM), nove pessoas
com ins?nia prim?ria que n?o utilizava medicamentos (GInM) e 10 pessoas saud?veis
que compunham o grupo controle (GC). A pesquisa foi realizada em duas etapas. A
primeira envolvia uma avalia??o diagn?stica para o transtorno da ins?nia atrav?s de
uma entrevista cl?nica e da aplica??o dos seguintes protocolos: Escala de ins?nia de
Atenas, ?ndice de Gravidade da Ins?nia, Di?rio do sono (por 14 dias), ?ndice da
Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP), do Teste de sonol?ncia de Stanford,
Invent?rios de depress?o e ansiedade de Beck e o Invent?rio de sintomas de stress para
adultos de Lipp. Ap?s esta etapa, foi realizada a avalia??o das fun??es executivas
atrav?s da aplica??o de uma bateria de testes neuropsicol?gicos composta pelos testes:
Wisconsin, Teste de Stoop, Teste de trilhas Coloridas, Teste da Torre de Londres,
Iowa Gambling Task (IGT) e Subteste do WAIS III span d?gitos, que mediram a
aten??o seletiva, o controle inibit?rio a flexibilidade cognitiva, o planejamento, a
resolu??o de problemas, a tomada de decis?es e a mem?ria operacional,
respectivamente. Os resultados mostraram que os insones (GIM e GInM) apresentaram
maior lat?ncia do sono, menor dura??o do sono e menor efici?ncia do sono, quando
comparados ao GC. No que se refere ao desempenho nas fun??es executivas, n?o se
observou diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos nas modalidades
avaliadas. No entanto, os dados mostram ind?cios de que, comparado ao GInM e GC, o
desempenho do GIM se mostrava inferior em tarefas que exigiam respostas r?pidas e
mudan?a de foco atencional. J? o GInM, quando comparado ao GIM e GC, exibiu
melhor desempenho em tarefas que envolviam a flexibilidade cognitiva. Al?m disso, as
medidas do sono prejudicadas foram correlacionadas com o pior desempenho dos
insones em todos os componentes avaliados. Conclui-se que as pessoas com o
transtorno da ins?nia exibiram desempenho semelhante ao das pessoas saud?veis nos
componentes das fun??es executivas. Assim, pode-se inferir que existe uma rela??o
estreita entre a ins?nia e as fun??es executivas nos adultos. / The insomnia disorder is defined as a difficulty initiating or maintaining sleep or
waking up earlier than expected unable to return to sleep, followed by a feeling of nonrestorative
and poor quality sleep, present for at least three months, with consequences
on daytime functioning. Studies have shown that insomnia affects cognitive function,
especially executive functions. However, researches that sought to investigate the
relationship between primary insomnia and executive functioning were quite
inconsistent from a methodological point of view, especially in regard to the variability
of the used methods, the heterogeneity of diagnostic criteria for insomnia and the
control of sleep altering drugs. In this sense, the present study aimed to investigate the
relationship between insomnia and executive functions in adults. The participants were
29 people, from both genders, aged 20-55 years old. Participants were divided into three
groups, one composed of 10 people with primary insomnia who used sleep medication
(GIM), nine people with primary insomnia who did not use medication (GInM) and 10
healthy people who composed the control group (CG). The research was conducted in
two stages. The first one involved a diagnostic evaluation for insomnia disorder through
a clinical interview and the application of the following protocols: the Athens Insomnia
Scale, the Insomnia Severity Index, Sleep Journal (for 14 days), Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI), the Stanford Sleepiness Test, depression and anxiety Beck
inventories, and Lipp?s Iventory of stress symptoms for adults. After this stage, the
evaluation of executive functions was performed by applying a battery of
neuropsychological tests composed by the following tests: Wisconsin, Stoop Test,
Colored trails Test, the Tower of London Test, Iowa Gambling Task (IGT) and WAIS
III subtest digit span, which measured selective attention, inhibitory control, cognitive
flexibility, planning, problem solving, decision making and working memory,
respectively. The results showed that insomniacs (GIM and GInM) showed higher sleep
latency, shorter sleep duration and lower sleep efficiency compared to the CG. In regard
to the performance in executive functions, no statistically significant difference between
groups was observed in the evaluated modalities. However, the data show evidence that,
compared to GInM and GC, the performance of GIM was lower on tasks that required
quick responses and changes in attention focus. On the other hand, GInM, when
compared to GIM and GC, showed a better performance on tasks involving cognitive
flexibility. Furthermore, impaired sleep measures were correlated with the worst
performance of insomniacs in all components evaluated. In conclusion, people with the
insomnia disorder showed a performance similar to healthy people?s in components of
the executive functioning. Thus, one can infer that there is a relationship between
primary insomnia and executive functions in adults.
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Efeitos de um programa de treino cognitivo e das t?cnicas de higiene do sono para as fun??es executivas e para a qualidade de sono em idosos saud?veisMoreira, Ana Maria Souza 31 July 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O processo de envelhecimento provoca altera??es no padr?o de sono/vig?lia dos idosos, prejudicando assim suas capacidades cognitivas, em especial o funcionamento executivo, que j? sofre perdas pelo avan?ar da idade. A literatura aponta que fun??es executivas e qualidade do sono preservadas s?o fundamentais para manuten??o de boa qualidade de vida e autonomia dos idosos, sendo necess?rias interven??es que visem minimizar os impactos das perdas ocorridas pelo processo de envelhecimento. Nesse sentido, objetivou-se com esse estudo avaliar o efeito de um programa de treino cognitivo e das t?cnicas de higiene do sono para as fun??es executivas e para a qualidade de sono em idosos saud?veis. Participaram da pesquisa 41 idosos saud?veis, de ambos os sexos, que foram divididos aleatoriamente em quatro grupos distintos (grupo controle [GC], grupo treino cognitivo [CTC], grupo higiene do sono [GHS] e grupo treino + higiene [GTH]). A pesquisa aconteceu em tr?s etapas: 1?- avalia??o inicial da cogni??o e do sono; 2?- interven??o espec?fica destinada a cada grupo; e 3?- reavalia??o p?s-interven??o. Os resultados mostraram que o GTC teve melhoras significativas em tarefas de flexibilidade cognitiva, planejamento, flu?ncia verbal e alguns aspectos da mem?ria epis?dica, al?m de ganhos na qualidade de sono e diminui??o da sonol?ncia excessiva diurna. O GHS tamb?m melhorou a qualidade do sono e a sonol?ncia diurna e teve melhoras significativas em capacidade de insights, planejamento, aten??o e em todos os aspetos avaliados da mem?ria epis?dica. O GTH teve ganhos significativos na flexibilidade cognitiva, na resolu??o de problemas, na flu?ncia verbal, na aten??o e na mem?ria epis?dica. O GC apresentou piora significativa na sonol?ncia excessiva diurna na capacidade de planejamento. Dessa forma, conclui-se que as interven??es de treino cognitivo e higiene do sono s?o estrat?gias ?teis na melhora do desempenho cognitivo e da qualidade de sono de idosos saud?veis. / The aging process causes changes in the elderly?s sleep/awake standard impairing their cognitive abilities, particularly executive functioning, which already suffers loss by aging. The literature suggests that executive function and preserved sleep quality are key to maintaining good quality of life and independence of older people, requiring interventions to minimize the impact of losses incurred by the aging process. This study evaluated the effect of a cognitive training program and sleep hygiene techniques for executive functions and sleep quality in healthy older people. The participants were 41 healthy older adults, of both sexes, who were randomly divided into four groups: control group [GC], cognitive training group [GTC], sleep hygiene group [GHS] and training group + hygiene [GTH]. The research was developed in three stages: 1st - initial assessment of cognition and sleep; 2nd - specific intervention to each group; 3rd - post-intervention revaluation. The results showed that GTC had significant improvements in cognitive tasks flexibility, planning, verbal fluency and some aspects of episodic memory, besides gains in sleep quality and decrease on daytime hypersomnolence. The GHS improved sleep quality and daytime sleepiness as well and had significant improvements in insights capacity, planning, attention and in all evaluated aspects of episodic memory. The GTH had significant gains in cognitive flexibility, problem solving, verbal fluency, attention and episodic memory. The CG showed significant worsening in excessive daytime sleepiness in capacity planning. Thus, we conclude that cognitive training interventions and sleep hygiene strategies are useful in improving cognitive performance and quality of healthy elderly sleep.
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Tradu??o e adapta??o transcultural para o portugu?s/Brasil do protocolo FEE - fonctions ex?cutives chez l'enfantGuerra, Amanda de Lourdes Bernardo 30 August 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-03T19:14:19Z
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Previous issue date: 2016-08-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A avalia??o neuropsicol?gica das fun??es executivas (FE) tem sido objeto de interesse crescente de pesquisas. No Brasil, os testes utilizados para avaliar FE em crian?as geralmente s?o adapta??es de tarefas para uso em adultos e com alta complexidade, perdendo a capacidade de discriminar fun??es e d?ficits espec?ficos. Al?m disso, identifica-se significativa dispers?o de testes e protocolos padronizados utilizados na avalia??o das FE em crian?as, dificultando a realiza??o de estudos multic?ntricos, bem como compreens?o do impacto de quadros cl?nicos sobre o desenvolvimento e funcionamento das FE. Esse estudo tem como objetivo traduzir e adaptar o protocolo FEE (Roy, Le Gall, Roulin, & Fournet, 2012) para o portugu?s/Brasil. O protocolo ? composto por um conjunto de testes e escalas de avalia??o neuropsicol?gica das FE destinado a crian?as e adolescentes entre seis e 15 anos e constru?do com o objetivo de modificar e/ou melhorar, em termos de materiais, instru??es e/ou corre??es, os principais paradigmas e testes de avalia??o das FE, com o intuito de suprir as insufici?ncias das tarefas existentes e adaptar tarefas consagradas internacionalmente. A adapta??o transcultural do FEE foi realizada pelo modelo proposto por Borsa, Dam?sio, & Bandeira (2012), constitu?do de seis etapas (1- Tradu??o do instrumento para o novo idioma, 2- S?ntese das Vers?es , 3- Avalia??o da S?ntese por Experts, 4- Avalia??o pelo P?blico-Alvo, 5- Tradu??o Reversa-Back-translation, 6- Estudo-Piloto). Inicialmente, o instrumento original passou por duas tradu??es independentes da l?ngua francesa ao portugu?s brasileiro. Na etapa 2 (S?ntese das Vers?es), participaram tr?s ju?zes, psic?logos, doutorandos e experts em avalia??o neuropsicol?gica, assim como os autores pesquisadores da pesquisa. Os ju?zes julgaram boa equival?ncia experiencial, idiom?tica e sem?ntica. Por?m, ainda na etapa 2 foram realizadas altera??es para tornar a vers?o em portugu?s mais adaptada para a popula??o-alvo. Na etapa 3 (Avalia??o da S?ntese por Experts), participaram tr?s ju?zes, professores doutores de diferentes regi?es do pa?s, que avaliaram a estrutura, o formato, as instru??es e a abrang?ncia e adequa??o das express?es contidas nos itens que constituem o instrumento. A concord?ncia entre ju?zes foi avaliada pelo Kappa de Cohen (0.4945), que indicou concord?ncia moderada. Na etapa 4, participaram 30 crian?as e adolescentes, sendo10 crian?as na faixa et?ria entre seis e sete anos, 10 crian?as entre 10 e 11 anos e 10 adolescentes entre 15 e 16 anos. De forma geral, observou-se compreens?o ampla das instru??es do protocolo. Na etapa 5 foi realizada back-translation por duas tradu??es independentes do portugu?s para a l?ngua francesa e ap?s s?ntese das tradu??es o instrumento foi enviado aos autores que julgaram o instrumento adequado. Por fim, a etapa 6 (estudo piloto) consistiu na aplica??o do protocolo em 60 crian?as e adolescentes entre seis e 15 anos, de escolas p?blicas e escolas particulares da rede de ensino do Natal. O instrumento mostrou-se adequado para avalia??o das FE no contexto cultural brasileiro. A continuidade deste projeto possibilitar? ampliar a compreens?o do desenvolvimento das FE da inf?ncia ? adolesc?ncia bem como da semi?tica dos dist?rbios das FE. Por fim, destaca-se ainda a possibilidade de realiza??o de estudos transculturais acerca do desenvolvimento das FE. / Currently, the interest on executive functions (EF) neuropsychological assessment researches is increasing. However, in Brazil, standardized tests and protocols used on the evaluation of children's EF are disperse, turning it difficult to realize multicenter studies and identify regional characterization. Furthermore, tests used on children's EF evaluation are usually adaptations of tasks used on adults, showing little ecological validity, and are designed to be hard, weakening its capability of discriminating specific functions and deficiencies, since different executive components are required in a single task. The aim of this study is the translation and adaptation of the French protocol FEE (Roy et al., 2012) to Portuguese/Brazil. FEE is an EF neuropsychological assessment protocol aiming children and adolescents between six and 15 years old, designed to modify and/or enhance, in terms of materials, instructions, procedures and/or corrections, the main paradigms and EF evaluation tests. It intends to fill the insufficiencies of existing tasks and to adapt internationally acclaimed tasks. Cultural adaptation of the FEE will be conducted according to the model proposed by Borsa, Dam?sio, & Bandeira, (2012), structured around six steps (translation of the instrument, synthesis of the versions, synthesis evaluation by experts, evaluation by the target audience, back-translation, pilot study). Firstly, the original instrument was subjected to two independent translations from the mother language (French) to Brazilian Portuguese. For the second step (Synthesis of the Versions), three judges ? all psychologists, doctorate students and experts in neuropsychological assessment ? participated, as well as the original research authors. Judges rated the experimental, idiomatic and semantical equivalence as good. However, still in step 2, modifications were made in the Portuguese version in order to better adjust it to the target-population. In step 3 (Synthesis evaluation by experts), three different judges ? PhD scholars from different regions of Brazil ? participated, evaluating structure, format, instructions, and comprehensiveness and adequateness of the expressions used on each item of the instrument. Agreement between judges was evaluated by Cohen?s Kappa (0.4945), indicating moderate agreement. In step 4 (Evaluation by the target population), 30 children and adolescents participated, with 10 children aged between six and seven years old, 10 children aged between 10 and 11 years old and 10 adolescents aged between 15 and 16 years old. Generally, it was observed broad comprehensiveness of protocol instructions. In step 5 the instrument was back-translated twice, independently, from Brazilian Portuguese to the mother language (French). After the back-translations synthesis, the instrument was sent back to the original authors, who judged it adequate. Finally, step 6 (pilot study) consisted in administering the battery to 60 children and adolescents aged between six and 15 years old, from public and private schools from Natal?s educational system. The instrument proved adequate for evaluation of EF in Brazilian cultural context. The further development of this project will enable to widen comprehensiveness on children and adolescents EF, as well as on the semiotics of EF disturbs. Lastly, there is also the possibility of performing transcultural studies on EF development.
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Funcionamento executivo em controladores de tr?fego a?reo do sul do BrasilFreitas, ?ngela Maria de 26 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objectives: To evaluate the executive functions of air traffic controllers (ATCO) and relate them to characteristics of professional activity, such as length of service, technical qualification and work shifts. Additionally, to evaluate stress and excessive daytime sleepiness in ATCO, identifying the impact of these variables on attention activity. Methods: Fifty-two ATCO participated, based at 3 air traffic control units (A, B and C). Sample selection adopted a non-probabilistic convenience approach with sequential selection. Results are presented as descriptive statistics using absolute and relative distribution (n-%), as well as by measures of central tendency and variability, with the distribution of data evaluated using the Shapiro?Wilk test. Pearson's chi-squared (?2) or Fisher's exact test was used to compare between qualitative variables. The Mann-Whitney or Student t test was applied for comparison of continuous variables between two independent groups, and One-way Analysis of Variance with post-hoc Tukey for comparison between three or more groups. Instruments: Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Diffuse Attention Test -TEDIF-III, Focused Attention Test -TECON-III, Letter-Number Sequencing -WAIS III, Digit Span -WAIS III, Matrix Reasoning -WAIS III, Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL-Lipp), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Questionnaire applied to the ATCO. Results: The ATCO presented mean scores above the population mean for assessment of cognitive flexibility, strategic planning and ability to generate solutions, especially among the group of controllers with 0-5 years of service, whose scores were statistically significant. Considering the Digits, Letter-Number Sequencing and Matrix Reasoning subsets, the ATCO presented weighted scores above the mean, indicating efficient performance in working memory, visual information processing and abstract reasoning. The classification of average and below average prevailed in the focused attention evaluation, with these rates being within the population mean. In the diffuse attention test, they presented an increasing growth between the mean number of correct responses and time of task performance, implying an ability to maintain complex diffuse attention, efficient control of interferences and absence of impairment due to time pressure. Only 16% of the ATCO presented stress symptomatology, with a predominance of physical symptoms (62%). In the evaluation of excessive daytime sleepiness (EDS), statistical significance was identified between sleep and place of work. The ATCO with positive EDS scores worked rotating shifts that included the nighttime period. Conclusion: The executive functioning of ATCO is not influenced by shift work, technical qualification or length of service. Executive functioning is associated with the successful performance of key cognitive resources, such as memory, attention abstract reasoning, planning and flexibility to change. / Objetivo: Avaliar fun??es executivas dos Controladores de Tr?fego A?reo (CTA) relacionando-as com caracter?sticas da atividade profissional, como tempo de servi?o, habilita??o t?cnica e turnos de trabalho. Avaliar estresse e sonol?ncia diurna excessiva em CTA, visando identificar os impactos destas vari?veis na atividade atencional. M?todo: Participaram 52 CTA, pertencentes a 3 ?rg?os de controle de tr?fego a?reo (A, B e C). A sele??o amostral caracterizou-se como n?o probabil?stica com abordagem por conveni?ncia com sele??o sequencial. A apresenta??o dos resultados ocorreu pela estat?stica descritiva atrav?s da distribui??o absoluta e relativa (n-%), bem como, pelas medidas de tend?ncia central e de variabilidade com estudo da distribui??o de dados pelo teste de Shappiro Wilk. Na compara??o entre vari?veis qualitativas foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson (?2) ou Exato de Fisher. Para as vari?veis cont?nuas, quando a compara??o ocorreu entre dois grupos independentes foi aplicado o teste de t-Student ou de Mann Whitney. E na compara??o entre tr?s ou mais grupos foi utilizada a An?lise de Vari?ncia (One way) ? Post Hoc Tukey. Instrumentos: Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST), Teste de Aten??o Difusa-TEDIF III,Teste aten??o concentrada ?TECON III, Seq??ncia de N?meros e Letras-WAIS III, D?gitos-WAIS III, Racioc?nio Matricial-WAIS III, Invent?rio para Sintomas de Estresse para Adultos?(ISSL-Lipp), Escala de Sonol?ncia Epworth (ESE), Question?rio Aplicado aos CTA. Resultados: Na avalia??o da flexibilidade cognitiva, planejamento estrat?gico e capacidade de gerar solu??es os CTA apresentaram escores acima da m?dia populacional predominando para estas medidas escores com signific?ncia estat?stica no grupo de controladores que tem de 0 a 5 anos de servi?o. Nos subtestes D?gitos, Sequ?ncia de n?meros e letras e Racioc?nio matricial, os CTA apresentaram escores ponderados acima da m?dia significando desempenho eficiente em mem?ria operacional processamento de informa??o visual e racioc?nio abstrato. Na avalia??o de aten??o concentrada predominou classifica??o m?dia e m?dia inferior, ?ndices esses dentro da m?dia populacional. Na aten??o difusa apresentaram crescimento ascendente entre o n?mero m?dio de acertos e tempo de execu??o da tarefa, significando capacidade em manter aten??o difusa complexa, eficiente controle das interfer?ncias e aus?ncia de preju?zos mediante press?o de tempo. Apenas 16% dos CTA apresentaram Sintomatologia de Estresse (SE), com predom?nio de sintomas f?sicos (62%). Na avalia??o da Sonol?ncia Diurna Excessiva (SDE), identificamos signific?ncia estat?stica entre sono e local de trabalho. Os CTA com escores para SDE trabalham em turnos rotativos que incluem per?odo da madrugada. Conclus?o: O Funcionamento executivo em CTA n?o sofre influ?ncia dos turnos de trabalho, habilita??o t?cnica ou tempo de servi?o. Funcionamento executivo est? associado ao desempenho eficiente de recursos cognitivos determinantes como mem?ria, aten??o, racioc?nio abstrato, planejamento e flexibilidade a mudan?as.
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Programas de interven??o neuropsicol?gica precoce-preventiva : estimula??o das fun??es executivas em escolaresCardoso, Caroline de Oliveira 20 January 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-01-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS) / There is relative consensus that low level and quality of education are limiting factors of a country?s growth. Statistics show that many students have difficulties in learning or do not display the necessary abilities to succeed academically. Trying to reduce such difficulties, neuropsychology has developed remediation and rehabilitation interventions. There is, however, a need to invest in intervention programs that promote cognitive health and stimulate neurocognitive skills among children. These programs may potentiate cognitive processes and lead to short and long term benefits. Evidence shows that the executive functions (EF) have a crucial role in education, and are relevant in learning and in autoregulatory behavior. Given this context, the objective of this thesis was to develop and verify the effectiveness of an early and preventive neuropsychological intervention program with the intent of stimulating the EF among Elementary School students. The program was called Program of Neuropsychological Stimulation of Cognition in Students: emphasis on Executive Functions, or PENcE (an acronym from its original name in Portuguese, Programa de Estimula??o Neuropsicol?gica da Cogni??o em Escolares: ?nfase nas Fun??es Executivas). The First Study performed a systematic review of empirical studies about neuropsychological interventions of EF among children with typical development, looking for an overview that could guide the construction of the PENcE. Nineteen studies were found through the PRISMA method: most of them provided evidences that the children who participated in the intervention programs improved their executive functions. For the most part, they used computerized cognitive training to stimulate working memory. Other studies proposed a curricular approach to potentiate autoregulation. It was possible to observe that the studies are very heterogenic in terms of approach, methods, and closing measurement tools. Computerized trainings seem improve trained cognitive skills, but are limited in terms of transferring gains. Curricular programs seem more generalizable, with effects on transferring gains and functionality. The objective of the Second Study was to present the process of construction and content validity evidences for the PENcE. There were four steps involved in reaching that goal: internal stage of program organization; program construction; analysis by expert judges; and data integration and program finalization. All stages were important and contributed to improve the program. Furthermore, the assessment of the program (global and of each module) presented a level of agreement among judges equal to one, allowing for the achievement of content validity evidences. Finally, the Third Study investigated the effectiveness of the PENcE among children attending 3rd and 4th grades of Elementary School. It also analyzed the effects of transferring to other skills (executive, cognitive, academic, behavioral) beyond the main executive closings. From an initial sample of 160 children, 113 participated in the study. They were divided into two groups: experimental group (EG) (n=64) and control group (CG) (n=49). There were no differences between the groups before the intervention. After the study, the groups were compared, and the EG presented significant gains in inhibitory control, working memory, and abstract planning. There were transferring effects to other cognitive abilities (such as attention and fluid thinking), academic abilities (math and written skills), and changes in behavior (relationship and behavioral problems), and the overcame the CG. As a group, the findings from the three studies offer an early and preventive intervention program that has theoretical basis, has followed a rigorous construction process, and possesses content validity and effectiveness analysis. For future studies, it is suggested to extend and adapt the program to other age groups and to children who already present executive deficits, including learning difficulties and ADHD. Moreover, with the goal of contributing to public policies, it is recommended that the PENcE be implemented in public schools in developing countries, helping to bridge the gap between neuropsychology and education in a practical way. / Atualmente, h? relativo consenso de que o baixo n?vel educacional e a reduzida qualidade do processo de escolariza??o s?o fatores limitadores de crescimento de um pa?s. Al?m disso, as estimativas mostram que um elevado n?mero de alunos apresenta dificuldades de aprendizagem ou n?o apresenta habilidades necess?rias para ter sucesso acad?mico. Na tentativa de contribuir com a diminui??o de tais dificuldades, a neuropsicologia desenvolveu predominantemente interven??es de remedia??o e de reabilita??o. Destaca-se, contudo, a necessidade de se investir em programas de interven??es de promo??o ? sa?de cognitiva e de estimula??o de habilidades neurocognitivas em crian?as, uma vez que tais programas podem potencializar os processos cognitivos e levar a benef?cios de curto a longo prazo. Com o avan?o da neuropsicologia, h? evid?ncias de que as fun??es executivas (FE) t?m um papel crucial na educa??o e s?o relevantes para aprendizagem e comportamento autorregulat?rio. Frente a esse contexto, essa tese teve como objetivo desenvolver e verificar a efetividade de um programa de interven??o neuropsicol?gica precoce-preventiva em busca da estimula??o das FE em escolares no Ensino Fundamental I. Tal programa foi denominado Programa de Estimula??o Neuropsicol?gica da Cogni??o em Escolares: ?nfase nas fun??es executivas (PENcE). No primeiro estudo, a partir de uma revis?o sistem?tica, buscou-se caracterizar os estudos emp?ricos sobre interven??es neuropsicol?gicas de FE em crian?as com desenvolvimento t?pico, em busca de um panorama que norteasse a constru??o do PENcE. Seguindo o m?todo PRISMA, foram encontrados 19 estudos e a maioria forneceu evid?ncias que as crian?as que participaram dos programas de interven??o melhoraram suas habilidades executivas. A maioria utilizou o treino cognitivo computadorizado, envolvendo a estimula??o da mem?ria de trabalho. Outros propuseram uma abordagem curricular com intuito de potencializar a autorregula??o. Foi poss?vel verificar que os estudos s?o bastante heterog?neos em rela??o a tipos de abordagem, m?todos e instrumentos de medida de desfecho. Contudo, os treinos computadorizados parecem levar a uma melhora na habilidade cognitiva treinada, por?m, s?o limitados em termos de transfer?ncia de ganhos. Os programas de abordagem curricular, por sua vez, parecem mais generaliz?veis, com efeito de transfer?ncia e ganho na funcionalidade. No Estudo 2, objetivou-se apresentar o processo de constru??o e evid?ncias de validade de conte?do do PENcE. Para isso, quatro etapas foram realizadas: fase interna de organiza??o do programa; constru??o do programa; an?lise de ju?zes especialistas; integra??o dos dados e finaliza??o do programa. Todas as etapas foram essenciais e contribu?ram para aprimorar o programa. Al?m disso, evidenciou-se que a avalia??o global do programa e de cada um dos m?dulos apresentou um n?vel de concord?ncia de 1,0 entre os ju?zes, permitindo obter evid?ncias de validade de conte?do. Por fim, no Estudo 3 buscou-se investigar a efetividade do PENcE em crian?as do 3? ou 4? ano do Ensino Fundamental, bem como, analisar o efeito de transfer?ncia para outras habilidades executivas e cognitivas, habilidades acad?micas e comportamento, para al?m dos desfechos executivos principais. De uma amostra inicial de 160 crian?as, 113 participaram do estudo e foram subdivididas em dois grupos: grupo experimental (GE) (n=64) e grupo controle (GC) (n=49). Os grupos n?o se diferenciaram em nenhuma medida na avalia??o pr?-interven??o. Na compara??o dos grupos, verificou-se o GE apresentou ganhos significativos de controle inibit?rio, mem?ria de trabalho, planejamento abstrato. Houve efeito de transfer?ncia para outras habilidades cognitivas (como aten??o e racioc?nio fluido), habilidades acad?micas (matem?tica e escrita) e mudan?a no comportamento (relacionamento e problemas de conduta), sendo que o GE superou o GC. Em conjunto, os achados dos tr?s estudos contribuem disponibilizando um programa de interven??o precoce-preventiva, que possui embasamento te?rico, que seguiu um rigoroso processo de constru??o e que denota de validade de conte?do e de an?lise de efetividade. Sugere-se, para os pr?ximos estudos, estender e adaptar o programa para outras faixas et?rias e para grupos de crian?as que j? apresentam d?ficits executivos, como com transtornos espec?ficos de aprendizagem e TDAH. Al?m disso, visando a contribuir com as pol?ticas p?blicas, recomenda-se que o PENcE possa ser implementado em escolas p?blicas nos pa?ses em desenvolvimento, rumo a uma interface cada vez mais pr?tica entre neuropsicologia e educa??o.
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Os efeitos do bilinguismo no desenvolvimento da metalinguagem e de componentes das fun??es executivas de crian?asGon?alves, Talita dos Santos 11 January 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-01-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / From a psycholinguistic perspective, this cross-sectional study falls on an interface between child bilingualism and cognition. The main objective of this study is to verify whether there are differences in bilingual (Brazilian Portuguese and Spanish speakers) and monolingual students (Brazilian Portuguese speakers) as the components of executive functions and meta-language. In order to test the hypothesis that bilingualism impacts in the development of ex-ecutive functions components and metalanguage, twenty-three (23) bilingual and 23 monolin-gual children, forty-six (n = 46), equally distributed according to age and school year - from first (1st) to third (3rd) year of elementary school), were examined through verbal and non-verbal tasks of executive functions and tasks of metalanguage. Verbal tasks that assess com-ponents of executive functions were Child Hayling Test, the subtests of Children?s Test of Pseudowords and Children Digit Span Test. Non-verbal tasks were Five Digit Test, Bells Test, Corsi Block Test and Trail Making Test for Children. Language Arbitrariness Test and Symbol Substitution Test were applied to evaluate the metalanguage. Forty-two (42) measures were derived from the nine proposed tasks, among which eighteen (18) have presented statis-tically significant differences, fourteen (14) have showed bilingual and four (4) monolingual advantage. Through the Mann Whitney statistical test, it was observed that there were no dif-ferences in the comparison between groups as the metalanguage measures. In general, consid-ering the measures that evaluate the components of the executive functions, the bilingual group has overcome the monolingual group in most of the found differences. It was found that there are differences between bilinguals and monolinguals regarding timing for adaptation to changes (cognitive flexibility). / A partir de uma perspectiva psicolingu?stica, este estudo transversal se insere em uma interface entre bilinguismo infantil e cogni??o. O objetivo principal deste estudo ? investigar se h? diferen?as em escolares bil?ngues (falantes de portugu?s brasileiro e espanhol) e monol?ngues (falantes de portugu?s brasileiro) quanto a componentes das fun??es executivas e ? metalinguagem. A fim de testar a hip?tese de que o bilinguismo impacta no desenvolvimento dos componentes das fun??es executivas e da metalinguagem, 23 crian?as bil?ngues e 23 monol?ngues (n=46), distribu?das igualmente conforme idade e ano escolar (do 1? ao 3? ano do Ensino Fundamental), foram examinadas por meio de tarefas verbais e n?o verbais de fun??es executivas e de tarefas de metalinguagem. As tarefas verbais que avaliam componentes das fun??es executivas foram Teste Hayling Infantil, subtestes Span de Pseudopalavras e de d?gitos. J? as tarefas n?o verbais foram Teste dos Cinco D?gitos, Teste de Cancelamento de Sinos, Teste Blocos de Corsi e o Teste de Trilhas Infantil. As tarefas de Arbitrariedade da L?ngua e Substitui??o de S?mbolos foram aplicadas para avaliar a metalinguagem. Dentre as nove tarefas propostas, derivaram-se 42 medidas, entre as quais 18 apresentaram diferen?as estatisticamente significativas (14 apontam vantagem bil?ngue e quatro vantagem monol?ngue). Por meio do teste estat?stico Mann Whitney, observou-se que n?o houve diferen?as na compara??o entre grupos quanto ?s medidas de metalinguagem. De modo geral, em rela??o ?s medidas que avaliam os componentes das fun??es executivas, o grupo bil?ngue superou o grupo monol?ngue na maioria das diferen?as encontradas. Constatou-se que h? diferen?as entre bil?ngues e monol?ngues quanto ao timing para adapta??o a mudan?as (flexibilidade cognitiva).
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Fun??es executivas e mem?rias em idosos com e sem comprometimento cognitivo leve : perfis de fun??es executivas e follow up neurocognitivoHolz, Maila Rossato 02 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-02 / Both health aging and mild cognitive impairment are associated with the existence of
neurocognitive profiles and sociodemographic and clinical factors that may be considered as a risk for conversion to a major neurocognitive disorder. However, it is known that within this continuum between normal and pathological aging there are heterogeneous characteristics that are still little explored that need to be better understood to identify factors of cognitive reserve and demential risk. Thus, the present dissertation is composed of two studies, the first with the objective of verifying if there are subgroups of executive processing in the elderly with MCI and controls; secondarily, to examine whether the latent executive profiles are differentiated by sociodemographic, clinical and mnemonic variables. In this study 120 elderly adults (50 controls and 70 MCI patients) participated in a complete neuropsychological evaluation battery. A latent profile analysis was performed to verify possible subgroups of executive functions (EF), followed by a multivariate ANOVA controlling years of formal education and frequency of reading and writing habits (FRWH). Three executive profiles were found (1) Profile 1 with processing speed, executive attention and
visuospatial initiation impairment (23.33% of the sample); (2) Profile 2 with intermediate performance in EF (45.84% of the sample); and (3) Profile 3 with superior performance in working memory, planning and verbal organization (30.83% of the sample). Comparative analysis showed differences in education, economy class, FRWH, global cognition, symptoms of depression, immediate episodic memory, recent memory, visual memory, recognition of new information learned and prospective memory. In all variables, Profile 1 had worse performance and Profile 3 had the best performance. The second study aimed at evaluating cognitive processing evolution (mnemonic, executive, linguistic, praxis and attentional), socio-demographic and clinical characteristics of elderly individuals with MCI and elderly controls, as well as verifying whether the elderly will convert the clinical condition and if there were risk factors for this conversion. In study 2, 65 elderly adults (41 MCI patients and 24 controls) participated in two complete neuropsychological assessments (time 1 and time 2). ANOVA analyzes of repeated measures were performed, controlling years of formal education and FRWH. There were differences in the evaluation one year later in the
working memory, visual episodic memory, and visual and spatial cognitive flexibility
variables. Eighteen participants (27.69%) converted to the clinical condition. The 11
functionality explained 12.5% of clinical conversion. The results of these two studies
suggest that there is heterogeneity in the neurocognitive and executive profile within
healthy aging and MCI that need to be monitored longitudinally to identify the
continuum of these impairments. Variables such as processing speed, working memory
and inhibitory control are essential executive measures for monitoring beyond episodic
memory evaluation. Future studies should investigate transversally and longitudinally
MCI severity, using factorial analyzes and composite scores of cognitive components,
more specifically from executive components. These measures may be quantitative and
qualitative measures of better measurement of cognitive impairment extent in elderly
patients, allowing more accurate and earlier diagnoses towards the implementation of
specific neurocognitive stimulation programs. / O envelhecimento seja ele saud?vel ou com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) tende a estar relacionado ? exist?ncia de perfis neurocognitivos e fatores sociodemogr?ficos e cl?nicos que podem ser considerados de risco para convers?o para um transtorno neurocognitivo maior. Contudo, sabe-se que dentro desse cont?nuo entre o envelhecimento normal e patol?gico existem caracter?sticas heterog?neas ainda pouco
exploradas que necessitam ser mais bem compreendidas para identifica??o de fatores de reserva cognitiva e de risco demencial. Assim, a presente disserta??o ? composta por dois estudos, sendo o primeiro com o objetivo de verificar se h? subgrupos de processamento executivo em idosos com CCL e controles; secundariamente, examinar se os perfis executivos latentes se diferenciam por vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e mnem?nicas. Nesse estudo participaram 120 adultos idosos (50 controles e 70 com CCL) que realizaram uma bateria de avalia??o neuropsicol?gica completa. Foi conduzida uma an?lise de perfis latentes para verificar poss?veis subgrupos de fun??es executivas, seguida de uma ANOVA multivariada controlando escolaridade e frequ?ncia de h?bitos de leitura e de escrita (FHLE). Foram encontrados tr?s perfis
executivos (1) Perfil 1 com preju?zos de velocidade de processamento, aten??o executiva e inicia??o visuoespacial (23,33% da amostra); (2) Perfil 2 com desempenho intermedi?rio em FE (45,84% da amostra); e (3) Perfil 3 com desempenho superior em mem?ria de trabalho, planejamento e organiza??o verbal (30,83% da amostra). A an?lise comparativa mostrou diferen?as quanto ? escolaridade, classe econ?mica, FHLE, cogni??o global, sintomas de depress?o, mem?ria epis?dica imediata e recente, mem?ria visual, reconhecimento de novas informa??es aprendidas e mem?ria prospectiva, sendo que em todas as vari?veis o Perfil 1 teve pior desempenho e o Perfil 3 teve o melhor desempenho. J? o segundo estudo, teve como objetivo avaliar a evolu??o do processamento cognitivo (mnem?nico, executivo, lingu?stico, pr?xico e
atencional), sociodemogr?fico e cl?nico de idosos com CCL e idosos controles verificando, ainda, se os idosos iriam converter o quadro cl?nico e se existiriam fatores de risco para essa convers?o. No estudo 2 participaram 65 adultos idosos (41 CCL e 24 controles) no qual passaram por duas avalia??es neuropsicol?gicas completas (tempo 1 e tempo 2). Foram realizadas an?lises de ANOVA de medidas repetidas, controlando escolaridade e FHLE. Houve diferen?as na avalia??o um ano depois nas vari?veis de mem?ria de trabalho, mem?ria epis?dica visual, e flexibilidade cognitiva visuoespacial. 9 Dezoito participantes da amostra (27,69%) converteram o quadro cl?nico. A funcionalidade explicou 12,5% da convers?o do quadro cl?nico. Os resultados dos dois estudos sugerem que h? uma heterogeneidade no perfil neurocognitivo e executivo dentro do envelhecimento saud?vel e com CCL que precisam ser acompanhadas longitudinalmente para identificar o cont?nuo desses preju?zos. Percebe-se que vari?veis como velocidade de processamento, mem?ria de trabalho e controle inibit?rio s?o medidas executivas essenciais para acompanhamento al?m da mem?ria epis?dica. Futuros estudos que investiguem de forma transversal e longitudinal a severidade do CCL a partir de an?lises fatoriais e de escores compostos dos componentes cognitivos, mais especificamente de componentes executivos, podem ser medidas quantitativas e qualitativas de melhor mensura??o da dimens?o do preju?zo cognitivo em idosos, permitindo diagn?sticos mais acurados e mais precoces rumo ? implementa??o de programas de estimula??o neurocognitiva espec?fica.
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Elabora??o e validade do teste de rastreio de doen?a da Alzheimer com prov?rbios (TRDAP) para indiv?duos a partir de sessenta anosSantos, Mauric?a Tab?sa Ferreira 25 September 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-09-25 / A escassez de instrumentos para a avalia??o e a triagem da doen?a de Alzheimer, (DA), notadamente denominados de rastreio, com caracter?sticas de padroniza??o e validados para o Nordeste, motivou este Estudo. Visando ? triagem de uma etapa mais leve da doen?a e encaminhamento precoce ao tratamento multidisciplinar foi elaborado o Teste de Rastreio da Doen?a de Alzheimer com Prov?rbios (TRDAP), a partir de um Jogo de Mem?ria de Prov?rbios, constru?do como recurso terap?utico ocupacional. Est? composto de tr?s etapas conforme a fun??o neuropsicol?gica avaliada, a A (mem?ria de curto prazo), B (fun??es executivas e linguagem) e C (mem?ria epis?dica), al?m do reconhecimento de prov?rbios. O Estudo foi realizado em uma amostra de conveni?ncia, com 91 idosos (28 DA e 63 controles), a partir de 60 anos, com um ou mais anos de escolaridade. Foram controladas as vari?veis, como doen?as intercorrentes ou d?ficits sensoriais que pudessem comprometer o desempenho dos pacientes, nos testes. O protocolo constou de oito testes selecionados por especialistas: Miniexame do Estado Mental (para validade convergente), Escala de Depress?o Geri?trica EDG (validade discriminante), Lista de Palavras, Flu?ncia Verbal, Span de D?gitos, Figura Neuropsi, Teste do Rel?gio, Atividade de Vida Di?ria e Instrumental. Os resultados confirmaram a validade de construto convergente e discriminante, assim como a rela??o significativa (p<0,005) com todos os testes, exceto com o EDG. Quanto ? validade concorrente, n?o houve discord?ncia com o crit?rio da avalia??o m?dica observou-se consist?ncia interna aceit?vel, conferindo confiabilidade no instrumento, o que n?o ocorreu com MEEM. Tais resultados permitem afirmar que o TRDAP possui caracter?sticas psicom?tricas, adequadas ao rastreio da fase leve da DA para popula??o estudada
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