Made available in DSpace on 2015-08-05T02:02:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000473016-Texto+Completo-0.pdf: 1875230 bytes, checksum: e53279cd3ea9e1ed4b0273503fd159ea (MD5) Previous issue date: 2015 / Objective : To assess the impact of a rehabilitation protocol on the functional capacity of patients who underwent coronary artery bypass graft surgery (CABG), after phase I of rehabilitation, using the cycle ergometer. Method : this is a randomized clinical trial blinded to the evaluator. All patients, older than 50 years old, who underwent CABG and did not meet the exclusion criteria, were invited to participate in the study. After signing the Informed Consent (IC), and being submitted to the surgical procedure, participants were included and randomized to rehabilitation in the control group, with the standard protocol, or in the intervention group, keeping breathing exercises from the standard protocol and replacing the usual physical therapy for 20 minutes of activity in cycle ergometer. Functional assessment was performed at the pre-operative period and on the sixth day after surgery, in order to evaluate balance through the unipodal stance test, mobility through the TUG test and aerobic power assessed by the 6MWT. Results : 19 patients were randomized, being 9 individuals allocated to the intervention group and 10 to the control group. Mean age of the participants in the intervention group was similar to the control group (60. 8 ± 4. 7 vs 62. 4 ± 8. 1). There was a predominance of man in both groups (55. 6% vs 80. 0%). In the intragroup comparisons, individuals from the control group showed a significant decrease in the distance walked in the 6MWT. There was no significant difference between groups considering the other functional variables. Conclusion : Using cycle ergometer in cardiac rehabilitation phase I resulted in similar outcomes considering functional assessment; however, the cycle ergometer allowed better monitoring of hemodynamic and respiratory parameters; therefore, it can be an alternative for rehabilitation of CABG phase I. / Objetivo : Verificar o impacto de um protocolo de reabilitação sobre a capacidade funcional de indivíduos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio após a fase I de reabilitação com o uso do cicloergômetro.Método : Trata-se de um ensaio clínico randomizado cegado para o avaliador. Todos pacientes acima de 50 anos que realizaram Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM) e não entravam nos critérios de exclusão eram convidados a participar do estudo, após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e ter realizado a cirurgia eram incluídos e randomizados para a reabilitação no grupo controle com protocolo já utilizado pelo hospital ou no grupo intervenção que mantinha os exercícios respiratórios e substituía os exercícios de fisioterapia motora habituais por 20 minutos de atividade no cicloergômetro. A avaliação funcional utilizados com objetivo de verificar o equilíbrio através do teste de Apoio Unipodal, mobilidade por meio do TUG e capacidade de exercício pelo TC6 foi realizada no pré-operatorio e no sexto dia de pós-operatório. Resultados : 19 pacientes foram randomizados, sendo 9 alocados no grupo intervenção e 10 no grupo controle. A média de idade do grupo intervenção foi semelhante à do grupo controle (60,8 ± 4,7 vs 62,4± 8,1) anos. Houve predomínio do sexo masculino em ambos os grupos (55,6% vs 80,0%). Nas comparações intragrupo, o grupo controle apresentou uma redução significativa na distância percorrida no TC6,e nas demais variáveis funcionais avaliadas não houve diferença significativa entre os grupos. Conclusão : Uso do cicloergômetro na fase I de reabilitação cardíaca resultou em eficácia semelhante para os desfechos funcionais avaliados, sendo que a utilização do cicloergômetro permitiu um mais adequado monitoramento de parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, podendo ser mais uma alternativa para a reabilitação da fase I de CRM.

Made available in DSpace on 2015-09-03T02:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000474471-Texto+Completo-0.pdf: 3411151 bytes, checksum: 57b92e34a45c05a44452b24fd9ba0163 (MD5) Previous issue date: 2015 / Despite the remarkable growth of the elderly population, and the growing concern from various arenas with this population segment, old age is likewise the outcome of diverse opinions, myths and prejudices. It is genuine that the elderly frequently are victims of several kinds of hostility, but the fact remains that he or she, too, is also an agent of the committal of criminal offenses. In order to try to understand this phenomenon, I tried to describe the profile of the elderly accused of committing crime. Through documentary research could show that among the 4806 surveyed occurrences - corresponding to the total Occurrences bulletins registered in Imbé-RS Police Station in 2013 - found 92 occurrences related to elderly offenders (1. 91% of total occurrences). The total population is 17,670 inhabitants (IBGE, 2010), and 2803 are elderly (15. 9% of total population). The elderly population is formed by 1458 women (52% of the elderly) and 1345 men (48% of the elderly). Thus, we can say that in the period surveyed, 3. 28% of the elderly were accused of committing some sort of crime. The proportion of non-aged adults (18 to 59 years) and seniors (60 and over) is 3. 43 non-elderly adults for every elderly, i. e., older represent 22. 6% of adults and 15. 9% of the entire population. This study was able to show the profile of the elderly accused of committing crime: 75% are men; 53. 2% have primary education and only 4. 4% of them are illiterate. Therefore, a continuous and integrated action of the health network and public safety with other social areas – particularly social studies – can anticipate risk situations for the elderly (and the whole community) as well as preventing harmful occurrences, implementing studies and anticipating interventions to prevent injuries diseases, to promote citizenship, sort out conflicts and reduce urban violence. / Apesar do notório aumento da população de idosos, e a crescente preocupação das mais diversas áreas com esse segmento populacional, a velhice é, ainda, fruto das mais variadas crendices, mitos e preconceitos. É verdade que o idoso, muitas vezes, é vítima das mais diversas formas de agressões, porém não é menos verdade que ele, da mesma maneira, também é agente da prática de delitos. A fim de buscar entender esse fenômeno, procurou-se descrever o perfil do idoso acusado de cometer crime. Através de pesquisa documental, pudemos comprovar que dentre as 4806 ocorrências pesquisadas – correspondentes ao total de Boletins de Ocorrências registrados na Delegacia de Polícia de Imbé-RS no ano de 2013 – 3,28% do total de idosos foi acusado de cometer algum tipo de crime (1,91% do total de ocorrências), sendo que 75% dos crimes são praticados por homens. Os crimes contra a liberdade individual foram os mais cometidos. Quanto à escolaridade dos agressores, 53,2% possuem ensino fundamental e apenas 4,4% declararam-se não alfabetizados. O maior índice de agressores encontra-se na faixa etária entre 60 e 64 anos (57,6%). Dos crimes cometidos, 65,3 % correspondem à ameaça (27,1%), Lesão corporal (26,1%) e Crimes contra o patrimônio: 12,1%. Portanto, uma ação contínua e integrada da rede de saúde e de segurança pública com as demais áreas sociais – particularmente os estudos sociais – pode antecipar situações de risco para idosos (e comunidade em geral), bem como evitar ocorrências danosas, implementando estudos e antecipando intervenções que previnam agravos, de forma a promover a cidadania, gerenciar conflitos e reduzir a violência urbana.

Made available in DSpace on 2015-10-07T02:05:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475531-Texto+Completo-0.pdf: 5214218 bytes, checksum: 13635df8abaf0449a3b53757cc221f0f (MD5) Previous issue date: 2015 / Studies have shown that cinnamon (Cinnamomum sp), has beneficial effects on cardiometabolic risk factors. In this thesis, we present two articles. The first article, CINNAMON (CINNAMOMUM SP) AND ITS EFFECT ON THE COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME, aimed to provide a narrative review of cinnamon and its effect on the components of the metabolic syndrome (MS). In seven out of nine identified trials, cinnamon efficacy in modulating components of MS was demonstrated, (reduction of waist circumference, decreased systolic and diastolic blood pressure, decreased fasting glucose, reducing triglyceride levels), in other cardiometabolic risk factors [reduction of total cholesterol (TC) and LDL-c levels, postprandial blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1C), reduced body mass index (BMI) and Body fat], and also increasing lean body mass. The only component that MS did not change with the use of cinnamon was HDL-c. The second article, original, EFFECT OF CINNAMON (CINNAMOMUM SP) INTAKE ON CARDIOMETABOLIC AND BODY COMPOSITION PARAMETERS IN ELDERLY WITH METABOLIC SYNDROME, discussed the results of a randomized clinical trial, placebo-controlled, double-blind. The aim was to verify the effectiveness of cinnamon (Cinnamomum sp) intake in cardiometabolic parameters and body composition in elderly patients with metabolic syndrome (MS).The sample was selected from elderly community day centers in Southern Brazil. 59 elderly people with MS were randomized, divided into two groups: cinnamon group (CI, n= 32) and control group (CG, n = 27). The CI received 3g/day of cinnamon (Cinnamomum zeylanicum) and the CO received placebo (12 capsules fractionated at breakfast, lunch and dinner) for 12 weeks. The diagnostic criteria for MS was the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III - revised. Cardiometabolic parameters (anthropometric, blood pressure and biochemical profile) were observed in two moments (pre-intervention and post-intervention). In the pre-intervention, it was found that the groups were homogenous, except for the fat-free mass that was significantly higher in the CI. In the post-intervention, no differences were observed. In the intragroup comparison, reduced glycated hemoglobin [(HbA1C was observed; pre-intervention = 7. 18 ± 0. 99; post-intervention = 6. 50 ± 1. 25; P = 0. 023] in the CI. The decrease in waist circumference was observed in both groups; however CI group presented a significantly greater reduction than the CO (CI= -3. 20±2. 94; CO= -1. 57±2. 34; P=0. 024). Conclusion: Cinnamon intake was effective in lowering both WC and HbA1C in elderly patients with MS. Further studies with larger sample sizes, different doses and cinnamon display modes are suggested (as tea is a beverage usually consumed by the elderly in Southern Brazil) in order to demonstrate the effectiveness of cinnamon in the other components of MS, as well as other cardiometabolic parameters and body composition. / Estudos têm demonstrado que a canela (Cinnamomum sp), apresenta efeito benéfico sobre fatores de risco cardiometabólico. Na presente tese, são apresentados dois artigos. O primeiro artigo, CANELA (CINNAMOMUM SP) E SEU EFEITO NOS COMPONENTES DA SÍNDROME METABÓLICA, teve por objetivo apresentar uma revisão narrativa sobre canela e seu efeito nos componentes da síndrome metabólica (SM). Dos nove ensaios clínicos identificados, em sete foi demonstrada a eficácia da canela na modulação dos componentes da SM (redução da circunferência da cintura, diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica; diminuição da glicemia de jejum; redução dos níveis de triglicerídeo), de outros fatores de risco cardiometabólico [redução dos níveis de colesterol total (CT) e de LDL-c, da glicemia pós-prandial, de hemoglobina glicada (HbA1C), redução do índice de massa corporal (IMC) e da gordura corporal], e também o aumento da massa magra. O único componente da SM que não sofreu alteração com a utilização da canela foi o HDL-c. O segundo artigo, original, EFFECT OF CINNAMON (CINNAMOMUM SP) INTAKE ON CARDIOMETABOLIC AND BODY COMPOSITION PARAMETERS IN ELDERLY WITH METABOLIC SYNDROME, abordou os resultados do um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego. O objetivo foi verificar a eficácia da ingestão de canela (Cinnamomum sp) em parâmetros cardiometabólicos e de composição corporal em idosos com Síndrome Metabólica (SM).A amostra foi selecionada em grupos de convivência para idosos do Sul do Brasil. Foram randomizados 59 idosos com SM, alocados em dois grupos: grupo canela (GCA, n= 32) e grupo controle (GCO, n= 27). O GCA recebeu 3g/dia de canela (Cinnamomum zeylanicum) e o GCO recebeu placebo (12 cápsulas fracionadas no desjejum, almoço e jantar), durante 12 semanas. O critério diagnóstico para SM utilizado foi o do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III- revisado. Os parâmetros cardiometabólicos (antropométricos, pressão arterial e perfil bioquímico) foram verificados em dois momentos (pré-intervenção e pós-intervenção). Na pré-intervenção, verificou-se que os grupos eram homogêneos, exceto para a massa livre de gordura que era significativamente maior no GCA. Na pós-intervenção, não foram observadas diferenças. Já na comparação intragrupo, foi observada redução da hemoglobina glicada [(HbA1C); pré-intervenção= 7. 18±0. 99; pós-intervenção= 6. 50±1. 25; P=0. 023] no GCA. A diminuição da circunferência da cintura (CC) foi verificada tanto no GCA quanto no GCO; entretanto o GCA apresentou uma redução significativamente maior do que GCO (GCA= -3. 20±2. 94; GCO= -1. 57±2. 34; P= 0. 024). Concluiu-se que a ingestão de 3g/dia de canela foi eficaz na redução da CC e da HbA1C em idosos com SM. Sugere-se a realização de novos estudos, com tamanho amostral maior, diferentes doses e modos de apresentação da canela (como em chá que é uma bebida consumida habitualmente por idosos da região Sul do Brasil) visando demonstrar a eficácia da canela nos demais componentes da SM, assim como em outros parâmetros cardiometabólicos e de composição corporal.

Made available in DSpace on 2015-10-22T01:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475831-Texto+Parcial-0.pdf: 1316173 bytes, checksum: 64789fc45b950fe6aa4f2838868214bd (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction : Physical activity and martial arts have a major influence on cognitive performance of elderly, and can be important tools for preventing the development of cognitive decline and improve intervention strategies. Martial arts, especially Karate-Do, our object of study, are considered forms of complete exercise, which besides bringing benefits to physical health, contribute to stimulate motor and cognitive skills, improved quality of life and emotional aspects of their practitioners. Objective : to determine the effectiveness of a Karate-Do training, Wado-ryu style, on cognition in healthy elderly. Methods : A randomized controlled clinical trial was conducted with 33 elderly divided into two groups: Karate group (n = 16) and Control group (n = 17). In the pre and post-intervention phases, the elderly answered a sociodemographic questionnaire, a battery of neuropsychological tests (evaluation of attention, memory, language, perception, visoconstruction abilities and executive functions), subjective cognitive complaints and mood scales (anxiety and depression). Intervention with Karate-Do was conducted twice a week, lasting 60 minutes each session, for 12 weeks. The exercises consisted of kihon, kata and kumite typical of Karate-Do. Control group did not perform any physical activity or cognitive stimulation during the intervention period. Data analysis was conducted using descriptive and inferences statistics. A comparison of performance neuropsychological tests and subjective complaints scales, within and between-groups in the pre- and post-intervention, was performed using the Mann-Whitney test and Wilcoxon test. Results : the groups showed no statistically significant differences in the sociodemographic and clinical data in the pre-intervention phase. In intra-group comparison, at the end of the intervention, Karate Group achieved better performance in visual memory (Mpre: 11,78; sdpre: 6,12 / Mpost: 14,38; sdpost: 5,35 / p: 0,041), alternating attention (Mpre: 146,98; sdpre: 92,74 / Mpost: 121,39; sdpost: 70,71; p: 0,017), episodic verbal memory (Mpre: 43,88; sdpre: 7,74 / Mpost: 49,06; sdpost: 8,06; p: ≤0,001), executive functions tasks (Mpre: 21,88; sdpre: 15,07 / Mpost: 31,88; sdpost: 14,91; p: 0,024) and reduction of subjective memory complaints by relatives (Mpre: 24,63; sdpre: 3,12 / Mpost: 19,69; sdpost: 5,61; p: 0,003). Control Group showed no significant differences in cognitive performance between pre- and post-intervention. In between-groups analysis at post-intervention phase, Karate group had higher scores than the Control Group in visual memory task (MGK: 14,38; sdGK: 5,35 / MGC: 10,03; sdGC: 3,43; p: 0,019) and reduction of subjective memory complaints by relatives (MGK: 19,69; sdGK: 5,61 / MGC: 24,41; sdGC: 5,12; p: 0,008).Conclusions : The Karate-Do training, Wado-ryu style, was effective in cognitive stimulation in healthy elderly, especially in tasks of attention, memory and executive functions. / Introdução : a atividade física e artes marciais possuem uma grande influência no desempenho cognitivo de idosos, e podem ser ferramentas importantes de prevenção do desenvolvimento de declínio cognitivo e incrementar estratégias de intervenção. As artes marciais, especialmente o Karate-Dō, nosso objeto de estudo, são consideradas formas de exercício completas, que além de trazerem benefícios à saúde física, contribuem para estimular habilidades motoras e cognitivas, melhora da qualidade de vida e de aspectos emocionais de seus praticantes. Objetivo : verificar a eficácia de um treinamento de Karate-Dō, estilo Wadō-ryū, sobre a cognição de idosos saudáveis.Método : realizou-se um ensaio clínico controlado e randomizado com 33 idosos divididos em dois grupos: Grupo Karate (n = 16) e Grupo Controle (n = 17). Nas etapas pré e pós-intervenção os idosos responderam a um questionário sociodemográfico, a uma bateria de testes neuropsicológicos (avaliação de atenção, memória, linguagem, percepção, habilidades visuoconstrutivas e funções executivas) e a escalas de queixas cognitivas subjetivas e de humor (ansiedade e depressão). A intervenção foi conduzida duas vezes por semana, com duração de 60 minutos/aula, por 12 semanas. Os exercícios eram compostos de kihon, kata e kumite típicos de Karate-Dō. O Grupo Controle não realizou nenhuma atividade física ou de estimulação cognitiva durante o período de intervenção. A análise dos dados foi realizada com estatísticas descritivas e de inferências. A comparação de desempenho nos testes neuropsicológicos e nas escalas de queixas subjetivas intra e entre-grupos, nos períodos pré e pós-intervenção, foi realizada através do Teste U de Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados : os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas com relação aos dados sociodemográficos e clínicos na etapa pré-intervenção. Na comparação intra-grupos, após a intervenção, o Grupo Karate demonstrou diferença significativa nas tarefas de memória visual (Mpré: 11,78; dppré: 6,12 / Mpós: 14,38; dppós: 5,35 / p: 0,041), atenção alternada (Mpré: 146,98; dppré: 92,74 / Mpós: 121,39; dppós: 70,71; p: 0,017), memória verbal episódica (Mpré: 43,88; dppré: 7,74 / Mpós: 49,06; dppós: 8,06; p: ≤0,001), funções executivas (Mpré: 21,88; dppré: 15,07 / Mpós: 31,88; dppós: 14,91; p: 0,024) e queixas de memória pelo familiar (Mpré: 24,63; dppré: 3,12 / Mpós: 19,69; dppós: 5,61; p: 0,003). Não foram encontradas diferenças significativas de desempenho cognitivo do Grupo Controle entre os períodos pré e pós-intervenção. Na comparação entre-grupos no após a intervenção, o Grupo Karate apresentou escores mais elevados nas tarefas de memória visual (MGK: 14,38; dpGK: 5,35 / MGC: 10,03; dpGC: 3,43; p: 0,019) e redução nas queixas subjetivas de memória pelo familiar em comparação ao Grupo Controle (MGK: 19,69; dpGK: 5,61 / MGC: 24,41; dpGC: 5,12; p: 0,008).Conclusão : O treinamento de Karate-Dō estilo Wadō-ryū mostrou-se eficaz na estimulação cognitiva de idosos saudáveis, especialmente em tarefas de atenção, memória e funções executivas.

Made available in DSpace on 2015-12-29T01:06:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476879-Texto+Parcial-0.pdf: 567 bytes, checksum: 052c79b004e3120ed7fe12570eaecca1 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: The etiology of sarcopenia is not well defined; studies suggest that different factors contribute to the development of this, including hormonal changes, loss of motor neurons, physical inactivity and use of medications. Another factor that may be associated together with oxidative stress is the frequency of micronucleus. However, to date it has not been reported in the literature studies investigating the association between the frequency of micronuclei and sarcopenia. Aim: to verify the association between biochemical markers, of redox metabolism, micronuclei frequency and sarcopenia in elderly residents in Uruguaiana city, RS. Methods: descriptive, comparative and exploratory cross-sectional study. The sample consisted of elderly treated at primary health care in the municipality of Uruguaiana, RS. The variables collected and investigated were divided into sociodemographic, anthropometric, haematological, biochemical (glucose, total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein linked to cholesterol (HDL-C), hepatic function (AST and ALT), renal function (urea, total protein and creatinine), and for REDOX metabolism (enzyme superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) activity, glutathione peroxidase (GPX), thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS) and protein carbonylation), DNA damage (micronucleis frequency test). For determination of biomarkers venous blood samples were collected. For the anthropometric measurements were used: scale, stadiometer, tape measure and caliper. The tracking of sarcopenia was determined by the Lee formula: MM = height2 x (0. 00744 x arm circumference2 + 0. 00088 x thigh circumference2 + 0. 00441 x calf circumference2) + 2. 4 x sex - 0. 048 x age + race + 7. 8 and IMM = MM (kg)/ height (m) 2. And a correction was made to the subtraction of subcutaneous fat using the formula Cm = Climb_πS. To evaluate the functionality were applied tests: gait speed and grip strength with Jamar dynamometer. Results: the sample consisted of 168 elderly people, 62 men and 106 women, mean age 68. 41 ± 6. 13 years. Of these 49 (29. 2%) were considered sarcopenic. The average levels of biochemical markers among non sarcopenic and sarcopenic groups were: Glucose 107. 52 ± 49. 46 and 103. 57 ± 45. 93 mg/ dL (p = 0648), total cholesterol 197. 47 ± 46. 93 and 177. 43 ± 30. 01 mg / dL (p = 0. 010), HDL-C 47. 53 ± 5. 82 and 46. 52 ± 6. 55 mg / dL (p=0. 354), triglycerides 160. 30 ± 127. 00 and 101. 17 ± 66. 55 mg / dl (p = 0. 46). The means of REDOX metabolism markers among non sarcopenic and sarcopenic groups were: SOD = 0. 1670 ± 0. 05877 and 0Conclusion: sarcopenic elderly have significantly higher average micronucleus frequency of lipid peroxidation (TBARS), protein carbonyls, on the other hand have also significantly lower average of antioxidant enzymes SOD, GPx, CAT and total cholesterol than non sarcopêncios elderly. / Introdução: A etiologia da sarcopenia ainda não está bem definida, estudos sugerem que diferentes fatores contribuem para o desenvolvimento desta, incluindo alterações hormonais, perda de neurônios motores, inatividade física e uso de medicamentos. Outro fator que pode estar associado em conjunto com o estresse oxidativo é a frequência de micronúcleo (FM). No entanto, até o presente momento não foi relatado na literatura estudos que tenham investigado a associação entre a FM e a sarcopenia. Objetivo: verificar a associação entre marcadores bioquímicos, do metabolismo REDOX, FM e sarcopenia em idosos residentes do Município de Uruguaiana, RS.Métodos: estudo transversal descritivo, comparativo e exploratório. A amostra foi composta por idosos atendidos na atenção básica de saúde do Município de Uruguaiana, RS. As variáveis coletadas e investigadas foram divididas em sociodemográficas, antropométricas, funcionais, hematológicas, bioquímicas (glicose, colesterol total, triglicerídeos, lipoproteína de alta densidade ligada ao colesterol (HDL-c), função hepática (TGO e TGP), função renal (uréia, proteínas totais e creatinina) e do metabolismo REDOX (enzima superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), glutationa peroxidase (GPX), reação do ácdio tiobarbitúrico (TBARS) e carbonilação de proteínas), dano de DNA (teste de FM). Para determinação dos biomarcadores foram coletadas amostras de sangue venoso. Na avaliação antropométrica foram utilizados: balança, estadiômetro, fita métrica e adipômetro. O rastreio da sarcopenia foi determinado pela fórmula de Lee: MM= estatura2 x (0,00744 x circ. braço2+0,00088 x circ. coxa2+0,00441 x circ. panturrilha)2 + 2,4 x sexo – 0,048 x idade + raça + 7,8) e IMM= MM(kg)/Estatura (m)2. E foi realizada uma correção para a subtração da gordura subcutânea através da fórmula Cm = Climb_πS. Para avaliação da funcionalidade foram aplicados os testes: velocidade da marcha e força de preensão manual com o dinamômetro Jamar. Resultados: A amostra foi composta por 168 idosos, 62 homens e 106 mulheres, com idade média de 68,41±6,13 anos. Destes 49 (29,2%) foram considerados sarcopênicos. A média dos níveis dos marcadores bioquímicos, entre os grupos não sarcopênico e sarcopênico foram: glicose 107,52 ± 49,46 e 103,57 ± 45,93 mg/dL (p=0,648), colesterol total 197,47 ± 46,93 e 177,43 ± 30,01 mg/dL (p=0,010), HDL-c 47,53 ± 5,82 e 46,52 ± 6,55 mg/dL (0,354), triglicerídeos 160,30 ± 127,00 e 101,17 ± 66,55 mg/dL (p=0,46). As médias dos marcadores do metabolismo REDOX entre os grupos não sarcopênico e sarcopênico foram: SOD=0,1670 ± 0,05877 e 0,0916 ± 0,04585 U/mg proteína (p=0,001), CAT= 2,0960 ± 0,48434 e 1,9720 ± 0,68767 U/mg proteína (p=0,193), GPX= 1655,57± 191,61 e 1463,02 ± 228,11U/mg proteína (p=0,001), TBARS= 62,4983 ±16,07 e 83,2139 ± 21,50 nmol MDA/mL plasma (p=0,001), carbonilação de proteínas= 1,7019 ± 0,52 e 1. 9506±0. 67 nmol carbonyl/mg proteína (p=0,014), e FM = 5,50 ± 2,66 e 6,79 ± 2,84/1000 (p=0,009).Conclusão: idosos sarcopênicos apresentam significativamente médias maiores de freqüência de micronúcleo, de peroxidação lipídica (TBARS), carbonilação de proteínas, em contrapartida apresentam também significativamente menores médias das enzimas antioxidantes SOD, GPx, CAT e colesterol total do que idosos não sarcopêncios.

Made available in DSpace on 2016-01-15T01:05:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477040-Texto+Completo-0.pdf: 1850672 bytes, checksum: fb7fe168f40514a0d72f0f240c308fd2 (MD5) Previous issue date: 2015 / The body balance is the capacity of standing or generate acceleration movements and body rotations without oscillations or falls. For this to happen, it is necessary the integrity of different structures and systems, especially visual, proprioceptive and vestibular systems. The aim of this study was to evaluate the sensorial systems involved in body balance maintenance in young, adults and old people using the Foam-Laser Dynamic Posturography. We evaluated 69 subjects, in which 34% of the sample represented by women, 34% by young, 34% by adults and 32% by old people. The elderly group performed significantly better in visual system than other groups. The young group showed visual preference significantly higher than other groups. We concluded that there are differences in the performance of the sensorial systems involved in body balance maintenance among the evaluated age groups, although those differences had a straighter relation with diseases and lifestyle than with the aging process itself. / O equilíbrio corporal é a capacidade do ser humano de manter-se ereto ou executar movimentos de aceleração e rotação do corpo sem oscilações ou quedas. Para que isso ocorra, várias estruturas e sistemas necessitam estar íntegros, entre eles o sistema vestibular, o proprioceptivo e a visão. O objetivo dessa pesquisa que foi avaliar as diferenças no desempenho dos sistemas sensoriais envolvidos na manutenção do equilíbrio corporal de jovens, adultos e idosos. Utilizando a Posturografia Dinâmica foam-laser, 69 sujeitos foram avaliados, sendo que as mulheres representavam 66,1% da amostra, os indivíduos jovens representavam 34%, os adultos 34% e os idosos 32% da amostra estudada. Os sujeitos idosos apresentavam desempenho significativamente melhor do sistema visual que as pessoas jovens e adultas. O grupo dos jovens apresentava preferência visual significativamente maior que os demais grupos. Concluiu-se que existem diferenças no desempenho dos sistemas sensoriais envolvidos na manutenção do equilíbrio corporal entre as faixas etárias avaliadas, porém estas diferenças apresentam-se associadas muito mais as doenças e hábitos de vida que ao envelhecimento.

Made available in DSpace on 2016-02-11T01:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477175-Texto+Parcial-0.pdf: 344877 bytes, checksum: 83c1713273477d9c1c0fb821d224a93c (MD5) Previous issue date: 2015 / Population ageing has been the focus of many studies as it reflects an important transformation of society that creates a reality with new challenges to be faced. The ageing process can be categorized in two forms: normal ageing or ageing per se or senescence (with associated molecular, anatomical and physiological alterations) and usual ageing or senility (associated with diseases and disabilities). The frailty syndrome is among the most discussed current themes. Frailty is a condition in which the individual presents increased vulnerability to the development of dependency, hospitalization, institutionalization, fall-risk and mortality, among other adverse outcomes, when exposed to a stressor. Various pathophysiological processes involved in frailty are closely related to nutritional and body composition aspects, and anthropometry presents as a useful technique for evaluating these conditions. Given that frailty in its early stages is commonly seen in the elderly community and that available instruments for its identification (such as the widely used Fried Phenotype) are complex and difficult to apply in primary care, the search for simple tools becomes important. In this thesis, three original articles are presented. In the first, article, AGING INDEX DEVELOPMENT IN BRAZIL, REGIONS, AND FEDERATIVE UNITS FROM 1970 TO 2010, we sought to address the ageing index, the parameter through which to evaluate the expansion process of the elderly segment of total population in relation to the relative change in young age group. To this end, data from the Demographic Census and Social Indicators of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE) were analysed. It was evidenced that the Brazilian population is undergoing a rapid ageing process. For the second article, DESCRIPTION OF ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS AND ANALYSIS OF THEIR ASSOCIATION WITH GENDER, AGE, AND FRAILTY SYNDROME IN ELDERLY ASSISTED AT THE FAMILY HEALTH STRATEGY: DATA FROM THE EMI-SUS, data from 583 elderly participants of a cross-sectional study “Clinical and Epidemiological Study of the Elderly Attended at the Family Health Strategy (FHS) in the City of Porto Alegre (EMI-SUS)”, were analyzed. The frequency of frailty (diagnosed by Fried Phenotype) was observed to be 21. 5% and pre-frailty 51. 1%, and that only one of the 41 evaluated anthropometric measures was not associated with at least one of the investigated dependent variables (gender, age group or frailty). In the third article, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN THE ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, we sought to investigate the performance of 26 anthropometric measurements in predicting frailty and to develop a tool for their identification. Data from 583 participants of the EMI-SUS were analyzed, randomly divided into a learning sample (n=439) and test sample (n=144). Logistic regression and artificial neural network models were used. The neural network demonstrated a superior predictive performance to the logistic regression model and resulted in a reliable tool for identifying frailty in the elderly. The anthropometric measures of weight, biceps skinfold, sagittal abdominal diameter and waist circumference, grouped, proved to be good predictors of frailty in the elderly. / O envelhecimento da população tem sido foco de muitos estudos por se tratar de uma transformação importante da sociedade e que implica uma realidade com novos desafios a serem enfrentados. O processo de envelhecimento pode ser categorizado em dois padrões: o envelhecimento normal ou envelhecimento per se ou senescência (com alterações moleculares, anatômicas e fisiológicas associadas) e o envelhecimento usual ou senilidade (associado a doenças e incapacidades). Dentre as temáticas mais abordadas atualmente, encontra-se a síndrome da fragilidade. Fragilidade é uma condição na qual o indivíduo apresenta uma maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de dependência, hospitalização, institucionalização, queda e mortalidade, dentre outros desfechos negativos, quando exposto a um estressor. Vários processos fisiopatológicos envolvidos na fragilidade têm estreita relação com aspectos nutricionais e de composição corporal e que, na avaliação destas condições, a antropometria se apresenta como uma técnica útil. Considerando que estágios iniciais de fragilidade são comumente observados em idosos da comunidade e que instrumentos disponíveis para a identificação de fragilidade (como o fenótipo de Fried que é amplamente utilizado) são complexos e de difícil aplicação na atenção básica, a busca por ferramentas simples torna-se importante. Na presente tese, são apresentados três artigos originais. No primeiro artigo, A EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO NO BRASIL, NAS SUAS REGIÕES E UNIDADES FEDERATIVAS NO PERÍODO DE 1970 A 2010, buscou-se abordar o índice de envelhecimento, parâmetro através do qual se avalia o processo de ampliação do segmento idoso na população total em relação à variação relativa no grupo etário jovem. Para tanto, foram pesquisados dados dos Censos Demográficos e dos Indicadores Sociais do IBGE. Evidenciou-se que a população brasileira se encontra em franco processo de envelhecimento. Para o segundo artigo, DESCRIÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS E ANÁLISE DE SUA ASSOCIAÇÃO COM GÊNERO, IDADE E SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS ASSISTIDOS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: DADOS DO EMI-SUS, foram analisados os dados de 583 idosos participantes de um estudo transversal denominado “Estudo Epidemiológico e Clínico dos Idosos Atendidos na Estratégia Saúde da Família (ESF) do Município de Porto Alegre (EMI-SUS)”. Observou-se que a frequência de fragilidade (diagnosticada pelo Fenótipo de Fried) foi 21,5% e de pré-fragilidade, 51,1% e que, das 41 medidas antropométricas avaliadas, somente uma não se mostrou associada com pelo menos uma das variáveis dependentes investigadas (sexo, faixa etária ou fragilidade). No terceiro artigo, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, buscou-se investigar a performance de 26 medidas antropométricas na predição de fragilidade e formular uma ferramenta para sua identificação. Foram analisados os dados de 583 idosos participantes do EMI-SUS, divididos randomicamente em uma amostra de aprendizado (n=439) e uma amostra teste (n=144). Foram utilizados modelos de regressão logística e rede neural artificial. A rede neural mostrou performance preditiva superior à regressão logística e resultou em uma ferramenta confiável na identificação de fragilidade em idosos. As medidas antropométricas peso, dobra cutânea bicipital, diâmetro abdominal sagital e circunferência da cintura, agrupadas, mostraram-se bons preditores de fragilidade em idosos.

Made available in DSpace on 2016-04-25T11:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478283-Texto+Completo-0.pdf: 2684611 bytes, checksum: ced2f2d90221a7a6dd0b4f297923e4b9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Epidemiological studies have shown that practicing, in the course of life, activities such as studying, working and leisure promotes what science calls cognitive reserve, a type of brain resilience that makes the individual that has this property more tolerant to the pathological decline of cognition than others. Studies have evidence that keeping practicing these activities late in life may increase this reserve and reduce the risk of Alzheimer's Disease development. Currently, a modality of cognitive training, neurorehabilitation using video games, has demonstrated a likely positive effect on different domains of cognition, especially on memory. Goal: To verify the effect of cognitive training modality, neurorehabilitation using video games controlled by body movements, on the cognition of elderly individuals suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), clustered in three educational levels, primary, secondary and higher education. Methods: Eighty-nine elderly women suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (aMCI) completed the intervention period of a cognitive neurorehabilitation program. The elderly were grouped in three educational levels, primary, secondary and higher education. Participants were also divided into an Experimental Group (EG) and Control Group (CG) for each educational level. EG included 44 participants and CG, 45. The period of cognitive intervention was three months, 12 weeks, 24 sessions (60 minutes each) twice a week, with total workload of 24 hours. Cognitive performance was assessed using neuropsychological tests before and after the 24 intervention sessions. The control group participated in cognitive performance assessments and meetings with the team of investigators (psychoeducational lectures). Instruments administered included the 3rd edition of the Wechsler Memory Scale (WMS III) and the 3rd edition of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III).Results: A two-way repeated measures ANOVA demonstrated the interaction between session, education and group. Cognitive intervention improved the performance of the elderly with primary education in all memory measures of the WMS III; whereas the performance of the elderly with secondary education improved in some memory measures, such as immediate and delayed auditory memory, immediate memory, and general memory. There is no improvement on performance in memory measures of the elderly group with higher education. The intervention did not change the performance of volunteers in the WAIS III intelligence measures to which participants were subjected. Conclusion: Findings demonstrated that the benefit found in the performance in all memory measures for elderly women with primary education resulted from the plastic stimulation promoted by the cognitive training period, cognitive tasks using video games, therapeutic setting of the cognitive training program and, especially, the motivation of participants to learn during aging. The combination of all these variables led to new experiences and learning for the elderly. The findings suggest that the improvement in performance in the ability of the memory of elderly women with basic education be assimilated to the performance of the elderly participants with a higher education level. We can conclude that the new experiences and motivation alert brought about by the opportunity to learn promoted the consolidation of learning in volunteers with a lower educational level. / Introdução: Estudos epidemiológicos têm demonstrado que praticar ao longo da vida atividades como estudo, trabalho e lazer promovem o que a ciência denomina de reserva cognitiva, uma forma de resiliência cerebral que torna o indivíduo que a possui mais tolerante ao declínio patológico da cognição do que outros. Estudos evidenciam que manter a pratica destas atividades tardiamente na vida pode aumentar esta reserva e reduzir o risco de desenvolvimento da Doença de Alzheimer. Atualmente, uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game tem demonstrado potencial efeito positivo em diferentes domínios da cognição, em especial na memória. Objetivo: Verificar os efeitos de uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game controlados por movimento corporal na cognição de idosos portadores de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (a CCL) agrupados em três níveis educacionais ensino fundamental, médio e superior.Métodos: 89 idosas portadoras de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (aCCL) completaram o período de intervenção de um programa de neuro reabilitação cognitiva. As idosas foram agrupadas em três níveis educacionais fundamental, médio e superior. As participantes, também, foram divididas em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC) para cada nível educacional. O GE contou com 44 participantes e o GC com 45. O período da intervenção cognitiva foi de 3 meses, 12 semanas, 24 sessões (60 minutos cada) por 2 vezes/semana com carga horária total de 24 horas. Foram realizadas avaliações de desempenho cognitivo com testes neuropsicológicos antes e após as 24 sessões de intervenção. O grupo controle participou das avaliações de desempenho cognitivo e de encontros com o time de pesquisadores (palestras psicoeducativas). Os instrumentos administrados incluíram a Escala Wechsler de Memória 3ª Ed. (WMS III) e a Escala Wechsler de Inteligência para adultos 3ª Ed. (WAIS III).Resultados: ANOVA de duas vias mais medidas repetidas demonstra interação entre sessão, educação e grupo. A intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino fundamental em todas as medidas de memória da Escala Wechsler de Memória 3ª ed. (WMS III). Por outro lado, a intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino médio em algumas medidas de memória como, memória auditiva imediata e tardia, memória imediata e memória geral. E não há melhora no desempenho em medidas de memória no grupo de idosas com ensino superior. A intervenção não alterou o desempenho das voluntárias em medidas de inteligência da Escala Wechsler de Inteligência 3ª ed. (WAIS III) as quais as participantes foram submetidas. Conclusão: Os achados demonstram que o benefício encontrado no desempenho em todas as medidas de memória para idosas com ensino fundamental foram resultantes da estimulação plástica promovida pelo tempo de treino cognitivo, pelas tarefas cognitivas dos jogos de vídeo game, pelo setting terapêutico do programa de treino cognitivo e principalmente pela motivação das participantes em aprender no envelhecimento. Todos esses fatores em conjunto promoveram novas experiências e aprendizagens para as idosas. Os achados sugerem que a melhora no desempenho na habilidade de memória das idosas com ensino fundamental pode ser equiparado ao desempenho das idosas participantes com escolaridade mais alta. Podemos concluir que as novas experiências e o alerta motivacional gerado pela oportunidade de aprender promoveram a consolidação do aprendizado nas voluntárias com baixo nível educacional.

Made available in DSpace on 2016-04-18T12:03:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478157-Texto+Completo-0.pdf: 2995565 bytes, checksum: 5c9ca087f0739a0b8a2c517a21a0b2ec (MD5) Previous issue date: 2015 / Aging is a natural process and result of the passage of time, common to all living beings. Can be considered biologically as involution morphofunctional that affect all major physiological systems; however, in varying degrees, as it does not prevent the person ages remain active, independent and happy. Population aging is a global phenomenon and brings with it a greater concern of gerontologists for this process to occur with minimal dysfunctions and pathologies, thus preserving the old, so that it has a better chance of going through this period of life with greater functionality and autonomy as possible. Therefore, in this thesis, we present three original articles that deal with the aging process and its consequences, both functional and morphological point of view, from an evaluation of a total of 105 residents community-dwelling elderly of the west side of Rio Grande do Sul. In the first article, entitled isokinetic muscle strength of knee flexors and extensors between sarcopenic elderly and non sarcopenic, data of muscle function obtained by exclusively isokinetic dynamometer among elderly men introduced himself, classifying them according the muscular mass index (MMI) between sarcopenic and not sarcopenic. This manuscript intended to verify the actual reduction of the decrease in muscle mass associated with muscular performance and the results demonstrated decreased that older adults with decreased MMI showed reduced muscle function when compared to older people without this disorder. In the second, Comparison of muscle mass, isokinetic muscle strength test and sits and raises 30' in the elderly, the findings related to muscle function of the lower limbs in the elderly are demonstrated by comparing female and male, with and without a diagnosis of sarcopenia. This article also sought to analyze whether there was relationship between muscle function assessed by isokinetic dynamometer to test and sit up for 30 seconds between older men and women. The results made it possible to verify that, although the elderly men have a worse body mass index they have managed to preserve a better muscle function that older women compared through the isokinetic dynamometer. The third article, entitled Analysis of body balance in elderly classified into different age groups using computerized dynamic posturography (CDP), presented the data obtained from the evaluation of the body balance in the balance of cash by sensory organization test and motor control. In order to classify the elderly, this study grouped them into three age groups hoping to see if advancing age had significant association with reduced body control. Through statistical analysis it was seen that those still younger preserve a better body stability. / O envelhecimento é um processo natural e consequência da passagem dos anos, comum a todos os seres vivos. Pode ser considerado biologicamente como a involução morfofuncional que afeta todos os sistemas fisiológicos principais; porém, de forma variável, já que não impede que a pessoa que envelhece se mantenha ativa, independente e feliz. O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e traz consigo uma maior preocupação de gerontólogos para que esse processo ocorra com o mínimo de disfunções e patologias, preservando, assim, o idoso, a fim de que o mesmo tenha maiores chances de atravessar este período da vida com a maior funcionalidade e autonomia possível. Diante disso, na presente tese, são apresentados três artigos originais que versam sobre o processo de envelhecimento e suas consequências, tanto do ponto de vista morfológico, quanto funcional a partir de uma avaliação de um total de 105 idosos comunitários residentes da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. No primeiro artigo, intitulado Força muscular isocinética de flexores e extensores de joelho entre idosos sarcopênicos e não sarcopênicos, apresentou-se os dados da função muscular obtidos através da dinamometria isocinética exclusivamente entre os idosos do sexo masculino, classificando-os segundo o índice de massa muscular (IMM) entre sarcopênicos e não sarcopênicos. Este manuscrito pretendia verificar a real redução da performance muscular associada a diminuição da massa muscular e os resultados demontraram que idosos com diminuição do IMM apresentaram função muscular reduzida quando comparados aos idosos sem esta desordem. No segundo, Comparação da massa muscular, força muscular isocinética e teste senta e levanta 30´ em idosos, são demonstrados os achados referentes à função muscular dos membros inferiores entre idosos, comparando sexo feminino e masculino, com e sem diagnóstico de sarcopenia. Este artigo também pretendeu analisar se haveria relação entre a função muscular avaliada pela dinamometria isocinética com o teste de senta e levanta por 30 segundos entre homens e mulheres idosos. Os resultados encontrados possibilitaram verificar que, apesar de os idosos do sexo masculino apresentarem pior índice de massa muscular estes conseguiram preservar uma melhor função do músculo que as mulheres idosas quando comparados através da dinamometria isocinética. O terceiro artigo, com o título de Análise do equilíbrio corporal em idosos classificados em diferentes faixas etárias através da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), apresentou os dados obtidos através da avaliação do equilíbrio corporal na caixa de equilíbrio pelos testes de organização sensorial e controle motor. A fim de classificar os idosos, este estudo os agrupou em três faixas etárias na expectativa de visualizar se o avanço da idade apresentava relação significativa com a redução do controle corporal. Através da análise estatística foi visto que os idosos considerados mais jovens preservam uma melhor estabilidade corporal.

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478200-Texto+Completo-0.pdf: 3010951 bytes, checksum: 50a52b2e47f13904f6ab002c4e1d7e47 (MD5) Previous issue date: 2016 / Urinary incontinence (UI) in women affects millions of people of different ages, especially aged. This aimed to prove the relationship between body awareness of pelvic floor muscle (PFM) and the result of digital palpation of bi vaginal canal in elderly women. If it characterized by being a cross-sectional descriptive study, divided into two phases. First the development of an assessment tool of self perception of body awareness of pelvic floor muscles and the second application of the instrument, along with a bidigital evaluation of the vaginal canal, evaluation urogynecological, King's Health Questionnaire, Mini-Mental state examination (MEEM). It was applied to 99 elderly women, divided into two groups: Group Continence and Incontinence Group. For statistical analysis the scores of body awareness were created and their averages were calculated for the continent and incontinent groups, adjusted by age, socioeconomic status, pregnancies, etc. Means were tested by the Student t test. Data were analyzed using EPI INFO 7. 1. 3 program. 99 elderly women were evaluated with a mean age of 67. 94 (± 1. 14) years, 49 (49%) declared continents and 50 (51%) declared incontinent. There was a positive relationship between MAP and self perception of the strength of the pelvic floor among incontinent women (p <0. 001). However, an inverse relationship was observed between continents women who had lower scores self perception of MAP with increasing force. These results show a better self perception of PFM of incontinent regarding continents. / A incontinência urinária (IU) em mulheres acomete milhões de pessoas de diversas idades, em especial idosas. Este objetivou comprovar a relação entre a consciência da MAP e o resultado do toque bi digital do canal vaginal em idosas. Caracterizou-se por ser um estudo transversal descritivo, dividido em duas fases. A primeira a elaboração de um instrumento de avaliação da auto percepção da consciência corporal da musculatura do assoalho pélvico e segunda a aplicação do instrumento, juntamente com a avaliação bi digital do canal vaginal, avaliação uroginecológica, King‘s Health Questionnarie e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foi aplicado em 99 idosas, divididas em dois grupos: Grupo Continência e Grupo Incontinência. Para a análise estatística foram criados os escores da consciência do assoalho pélvico e suas médias foram calculadas para os grupos continentes e incontinentes, ajustadas por idades, nível socioeconômico, gestações, etc. As médias foram testadas pelo teste t de Student. Os dados foram analisados por meio do programa EPI INFO 7. 1. 3. Foram avaliadas 99 idosas com média de idade de 67,94 (±1,14) anos, sendo 49 (49%) declaradas como continentes e 50 (51%) declaradas como incontinentes. Observou-se uma relação positiva entre a auto percepção da MAP e a força do assoalho pélvico entre as idosas incontinentes (p<0,001). No entanto, uma relação inversa foi observada entre as idosas continentes que apresentaram escores piores de auto percepção da MAP com o aumento da força. Estes resultados apontam uma melhor auto percepção da MAP das incontinentes em relação às continentes.