Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-04-24T14:36:33Z No. of bitstreams: 1 Clarissa Martins.pdf: 1616707 bytes, checksum: 7d6ba6c5f2c247d0a5ccd351abde1ebe (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T14:36:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarissa Martins.pdf: 1616707 bytes, checksum: 7d6ba6c5f2c247d0a5ccd351abde1ebe (MD5) Previous issue date: 2014-10-28 / This dissertation refers to an epidemiological study of screening scales for depression in pregnant adolescents. The main objective of the research was to adjust the cutoff scales for screening for depression, Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Beck Depression Inventory (BDI), for pregnant teenagers. It is a cross-sectional, population-based study carried out with pregnant adolescents (10-19 years old), which consulted the service prenatal Unified Health System (SUS) of Pelotas. Was carried out from October 2009 to March 2011. The sample was composed based on the SIS-Prenatal program records along the municipal health department and the Basic Health Units, and specialized clinics in the urban area of Pelotas / RS. The women answered a questionnaire with socio demographic and obstetric data, besides the two scales for screening for depression during pregnancy. Also participated in a structured clinical interview Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) for the clinical diagnosis of depression. Demographic, obstetric and psychiatric social variables were assessed according to the WHO questionnaire. The accuracy of the scales was calculated by their Area under the curve (AUC) of ROC, as well as their respective sensitivity, specificity and predictive values. The best cutoff (PC) found for this sample was ≥10 EPDS scale, with sensitivity 81.1% and specificity 82.7% and AUC of 0.899. BDI for the best cutoff point was ≥11, sensitivity 81.1%, sensitivity 76.8% and an AUC of 0.869. Since the difference between the two AUC were statistically significant (p = 0, 0215). Based on the results, it is concluded that the EPDS scale has become more predictive and sensitive in screening for depression in pregnant adolescents, with respect to BDI. / A presente dissertação refere-se a um estudo epidemiológico sobre escalas de rastreamento para depressão em gestantes adolescentes. O objetivo principal da pesquisa foi verificar os pontos de corte das escalas para rastreamento da depressão Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) e Beck Depression Inventory (BDI), em gestantes adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado com gestantes adolescentes (10 a 19 anos de idade), as quais consultaram o serviço de pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS) de Pelotas-RS. Desenvolvido no período de outubro de 2009 a março de 2011. A amostra foi composta com base nos registros do programa SIS-Pré-Natal, junto a secretaria municipal de saúde e nas Unidades Básicas de Saúde, além de ambulatórios especializados na zona urbana de Pelotas/RS. As gestantes responderam a um questionário com dados sócio demográfico e obstétricos, além das duas escalas para o rastreamento da depressão durante a gestação. Também participaram de uma entrevista clínica estruturada Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) para o diagnóstico clínico da depressão. As variáveis sócio demográficas, obstétricas e psiquiátricas foram avaliadas nos domínios do questionário da OMS. A precisão das escalas foi calculada através de suas Áreas sob a curva (AUC) de ROC, assim como suas respectivas sensibilidade, especificidade e valores preditivos. O melhor ponto de corte (PC) encontrado para esta amostra na escala EPDS foi ≥10, com sensibilidade 81,1% e especificidade 82,7% e AUC de 0,899. Para a escala BDI o melhor ponto de corte foi ≥11, sensibilidade 81,1%, sensibilidade 76,8% e uma AUC de 0,869. Sendo que a diferença entre as duas AUC mostraram-se estatisticamente significativas (p=0,0215). Com base nos resultados, conclui-se que a escala EPDS apresenta-se mais preditiva e sensível no rastreamento para depressão em gestantes adolescentes, quando contrastada com a escala BDI.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-08-30T16:40:54Z No. of bitstreams: 1 Renata Braga Rolim Vieira.pdf: 971231 bytes, checksum: c9b53c975bef7738c2cc62bacf5c408d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:40:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Braga Rolim Vieira.pdf: 971231 bytes, checksum: c9b53c975bef7738c2cc62bacf5c408d (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / Introduction: AIDS is considered a chronic disease and, nowadays, approximately 36.9 million people with the disease live in the world. In Brazil, since the beginning of the epidemic to the present day, 798,366 AIDS cases have been reported. In pregnant women, the HIV detection rate showed an upward trend over the past decade. Objective: to analyze the knowledge of HIV / AIDS, according to sociodemographic characteristics of pregnant women in the city of Sousa- PB. Methodology: This was a cross sectional study with a quantitative approach, conducted with 164 pregnant women, stratified by 26 basic health units in the city of Sousa-PB. The dependent variable was the knowledge about HIV / AIDS and as independent variables sociodemographic characteristics (age, socioeconomic classification, marital status, education, religion, race / color and working condition). The variables were described as frequencies and proportions. The differences among proportions were analyzed using the chi-square tests of Pearson and Fisher exact. Results: Based on the results, the profile of the study participants were pregnant women with a mean age of 26.13 years, most of them married, with incomplete elementary school, mulatto, religious (Catholic) and unemployed. It was found that, regarding HIV prevention, 74.4% considered that sexual intercourse with faithful and uninfected partner reduces the risk of HIV, 60.4% agreed that pregnant women with proper treatment prevents vertical HIV transmission and 62.2% believed appropriate treatment does not reduce risk of horizontal transmission. Age and education enhanced that older pregnant women, with higher education level showed increased knowledge on HIV / AIDS. Conclusion: There are gaps in knowledge on the vertical and horizontal transmission of the interviewed mothers. More effective measures to promote sex education in schools, universities and communities, emphasizing the importance of practicing safe sex, knowledge for the prevention and transmission of HIV are extremely necessary, as well as prenatal care quality, to increase knowledge among the general population and, thus, decrease the number of cases of HIV / AIDS in Brazil and worldwide. / Introdução: A Aids é considerada uma doença crônica e atualmente estima-se que vivem no mundo 36,9 milhões de pessoas com a doença. No Brasil, desde o início da epidemia até os dias atuais, foram notificados 798.366 casos de Aids. Nas gestantes, a taxa de detecção do HIV apresentou tendência de aumento nos últimos dez anos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento sobre HIV/Aids, segundo características sociodemográficas de gestantes do município de Sousa- PB. Metodologia: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. O mesmo foi realizado com amostra de conveniência de 164 gestantes estratificadas pelas 26 unidades básicas de saúde do município de Sousa-PB. A variável dependente foi o conhecimento sobre HIV/Aids e como variáveis independentes as características sociodemográficas (idade, classificação socioeconômica, estado civil, escolaridade, religião, raça/ cor e condição de trabalho). As variáveis foram descritas por frequências e proporções. As diferenças entre proporções foram analisadas por meio dos testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: A média de idade das gestantes foi de 26,13 anos, a maioria delas casadas, com ensino fundamental incompleto, cor parda, religiosas (católica) e desempregadas. Verificou-se que em relação à prevenção de HIV: 1- 74,4% considerou que relação sexual com parceiro fiel e não infectado reduz o risco de HIV, 2- 60,4% concordou que gestante com tratamento adequado evita transmissão vertical HIV e 3- 62,2% acreditavam que tratamento adequado não reduz risco de transmissão horizontal. A idade e a escolaridade mostraram que as gestantes mais velhas e com mais anos de estudos apresentaram um maior conhecimento para o HIV/Aids. Conclusão: Há lacunas no conhecimento relativo à transmissão vertical e relação sexual das gestantes entrevistadas. São necessárias ações mais eficazes para promoção da educação sexual nas escolas, universidades e nas comunidades, enfatizando a importância da prática do sexo seguro, do conhecimento para a prevenção e transmissão do HIV, bem como uma assistência pré-natal de qualidade visando aumentar o conhecimento entre a população em geral e assim diminuir o número de casos de HIV/Aids no Brasil e no mundo.

Na gravidez, a deficiência de cálcio tem sido associada a complicações como pré-eclâmpsia, hiperparatireoidismo, osteoporose e desnutrição, o que aumenta a frequência de crianças pré-termo, de baixo peso e pequenas para a idade gestacional (PIG). Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional de cálcio em gestantes no terceiro trimestre gestacional, utilizando como parâmetros a ingestão dietética, o cálcio urinário e o telepeptídio carboxiterminal do colágeno (CTx) no plasma. Cinquenta e duas gestantes foram selecionadas no Serviço de Obstetrícia do HU-USP. As participantes responderam um registro alimentar (3 dias) e um recordatório de 24h. Para a análise dos alimentos consumidos foi utilizado o software Nutriquanti (GALANTE & COLLI, 2007). Verificou-se a distribuição normal da ingestão de cálcio e ajustaram-se os dados pela energia de acordo com o método do nutriente residual, posteriormente corrigidos pela variabilidade intrapessoal e interpessoal. Só uma gestante teve ingestão maior do que a AI (1.000 mg/d), sendo, portanto, a única que teve ingestão de Ca adequada, segundo a referência AI. Por outro lado, considerando o CTx (não aumentado em relação ao Intervalo de Referência), e considerando que 60% das gestantes apresentam hipercalciuria, supõe-se que o equilíbrio de Ca se deu pela absorção intestinal e a reabsorção renal e não pela reabsorção óssea, indicando ingestão de Ca adequada (612 ±187 mgCa/d). / During pregnancy, calcium deficiency has been associated with complications such as pre-eclampsia, hyperparathyroidism, osteoporosis and malnutrition, which increase the frequency of preterm babies, low-weighed and small for their gestational age (SGA). This study aimed to evaluate calcium nutritional status of pregnant women in the last third of pregnancy, using diet intake, urinary calcium and plasma colagen carboxy-terminus telepeptide (CTx) as parameters. Fifty-two pregnant women were selected in the Obstetrics Service of the University Hospital (HU-USP). The subjects completed a food-consumption record (3 days) e a 24-h record. For the consumed-food analysis, Nutriquanti software (GALANTE & COLLI, 2007) was used. A normal distribution of calcium intake was observed when the data were adjusted for energy according to the residual-nutrient method and corrected to consider intrapersonal and interpersonal variability afterwards. Only one pregnant woman showed a higher intake than the AI (1.000 mg/day), and therefore only this one is considered to present an adequate Ca intake when the reference is the AI. On the other hand, considering that CTx was not increased in relation to the Reference Interval and that 60% of the pregnant women presented hypercalciuria, we can say that Ca balance was due to intestinal absorption and renal resorption rather than bone resorption, thus indicating an adequate Ca intake (612 ±187 mgCa/day).

Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Silvio Rocha Corrêa da Silva / Resumo: A manifestação da Doença Periodontal durante a gestação, em conjunto com variáveis sócio-econômico-demográficas e de assistência à saúde, tem sido citadas como importantes fatores de risco para o parto prematuro (PP) e recém-nascido de baixo peso (BP). Através de ações que intensificam a atenção básica em saúde, o Programa Saúde da Família (PSF) tem adotado como princípio norteador a intervenção nos fatores que colocam em risco a saúde da população. Os objetivos deste estudo foram avaliar a condição periodontal de gestantes, analisar a influência de variáveis sócio-econômicas e a existência do PSF na prevalência da doença periodontal e verificar a associação desta condição e do PSF com a prevalência de PP e BP. Trata-se de estudo de coorte, abrangendo gestantes e crianças, desenvolvido em dois municípios do Estado de São Paulo, sendo um deles com PSF implantado. Foram realizados exames bucais, utilizando-se o Índice Periodontal Comunitário (IPC) e o de Perda de Inserção Periodontal (PIP) e entrevistas semi-estruturadas com as gestantes (n=119) cadastradas nos serviços públicos de saúde de ambos os municípios e o acompanhamento das mesmas até o nascimento da criança. Os resultados foram verificados por meio de análises estatísticas bivariadas (α=0,05). A idade média foi 24,7 anos; 61,4% pertenciam à raça negra/parda e 38,7% branca. A maioria (65,5%) recebia entre 2-3 salários mínimos. Somente 35,3% completaram o ensino médio. Apenas 8% das pacientes examinadas mostraram periodonto saudável (IPC=0). Sangramento e cálculo (IPC=1-2) foram observados em 66% do total, bolsas periodontais rasas em 16% e profundas em 4%, enquanto a perda de inserção periodontal superior a 4mm foi verificada em 24%. A gengivite foi a alteração periodontal mais recorrente neste grupo, visto que na gestação a mulher está mais susceptível... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The disease‟s appearing during pregnancy, along with other socio-economic-demographical varieties and health care, has been pointed out as the main risk factor to premature birth (PB) and underweight newborns (UN). Through actions that reinforce basic health care and assistance, the Health Family Program (HFP) has made an intervention in those factors which may threat health as a whole. The aims of this work were to assess the pregnant women‟s periodontal conditions, analyze socio-economical varieties influences and the existence of HFP in the periodontal disease prevalence, besides checking the possible relation to this condition and PB and UN prevalence. The present is a study comprehending pregnant women and children, held in two cities of São Paulo State. In one city, the HFP is on duty. Odontological exams were done having the Community Periodontal Index (CPI) and the Periodontal Insertion Loss (PIL) as references, in addition to interviews with the mothers. There was continuous patients‟ aid on pregnant women registered in health programs in both cities until child‟s birth. Results were evaluated through bivaried statistical analyzes (α=0.05). The average age was 24,7 years old; 61,4% belonging to black/yellow race and 38,7% to the white one. Most of them (65,5%) made between 2-3 minimum wages a month. Only 35,5% had their high-school degree. Only 8% of the examined patients presented healthy paradenitum (CPI=0). Bleeding and calculus (CPI=1-2) were observed in 66% of the total, shallow periodontal pockets in 16% and deep ones in 4%, while the four-mm superior periodontal insertion loss was observed in 24%. Gingivitis was the most recurrent periodontal alteration in this group, once during the pregnancy period women are more susceptible to periodontal inflammations. Premature children were observed in 15,8% and underweight ones in 10,5% of the population... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Joelcio Francisco Abbade / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Francisco Lázaro Pereira de Souza / Resumo: INTRODUÇÃO: A síndrome HELLP é uma complicação severa da pré-eclâmpsia, caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia. Apesar de haver padronização dos valores laboratoriais que definem a síndrome HELLP, ainda existe dificuldade para a caracterização da hemólise. OBJETIVO: Avaliar o valor de haptoglobina que determina a hemólise nas pacientes com síndrome HELLP. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo de gestantes e puérperas com de pré-eclâmpsia. Exame laboratorial avaliado: dosagem sérica de haptoglobina. Construção da curva ROC para determinar o valor de corte da haptoglobina para diagnóstico de hemólise na síndrome HELLP. RESULTADOS: O valor da haptoglobina para diagnóstico de hemólise em pacientes com síndrome HELLP foi de 0,26g/L. DISCUSSÃO: A melhor correlação observada foi a haptoglobina com a DHL, indicando que este é o melhor marcador de hemólise intravascular para o diagnóstico da síndrome HELLP. CONCLUSÃO: A dosagem sérica da haptoglobina nos casos de pré-eclâmpsia deve fazer parte dos exames de rotina para diagnóstico de hemólise intravascular da síndrome HELLP / Abstract: CONTEXT: HELLP syndrome is a severe complication of pre-eclampsia, caracterized by hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count. Although there are standardized laboratory values that define the HELLP syndrome, the difficulty still exists for the characterization of hemolysis. PURPOSE: to evaluate the haptoglobin value to diagnose the hemolysis in HELLP syndrome. METHODS: transversal and prospective study of pregnant and postdelivery women with pre-eclampsia. Laboratory tests evaluated: serum haptoglobin. ROC curve to determine the cutoff value of haptoglobin in the diagnosis of hemolysis in HELLP syndrome. RESULTS: The haptoglobin value for hemolysis diagnosis in HELLP syndrome was 0.26 g / L. DISCUSSION: The best correlation was with haptoglobin and DHL, indicating that this is the best marker of intravascular hemolysis for the diagnosis of HELLP syndrome. CONCLUSION: Serum haptoglobin in cases of pre-eclampsia should be part of routine tests for diagnosis of intravascular hemolysis in HELLP syndrome / Mestre

Orientador: Maria Terezinha Serrão Peraçoli / Coorientador: Leandro Gustavo de Oliveira / Banca: Alessandra Pontillo / Banca: Francisco Lázaro Pereira de Souza / Resumo: A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome específica da gravidez, caracterizada por hipertensão arterial e proteinúria, identificadas após a 20a semana de gestação. Essa patologia está associada com hiperuricemia, valores séricos elevados de citocinas inflamatórias, ativação de leucócitos e estresse oxidativo. Cristais de ácido úrico podem ativar um complexo intracelular denominado inflamassoma, uma estrutura multi-proteica importante para o processamento e liberação das citocinas inflamatórias interleucina-1 beta (IL-1β) e IL-18. Este estudo investigou, em gestantes portadoras de PE, o estado de ativação de monócitos, tanto endógeno como estimulado por urato monossódico (MSU), por meio da expressão gênica dos inflamassomas NLRP1 e NLRP3, bem como a associação destes complexos com a expressão de citocinas inflamatórias por estas células. Monócitos foram obtidos do sangue periférico de 23 gestantes pré-eclâmpticas e 23 gestantes normotensas (GN) no terceiro trimestre de gestação e de 23 mulheres saudáveis, não grávidas (MNG) e cultivados na presença ou ausência de 50 μg/mL de MSU por 18 h. A presença do inflamassoma foi avaliada por meio da expressão gênica de NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β, IL-18 e TNF-α por RT-qPCR em células não estimuladas (expressão endógena) ou após estímulo com MSU (expressão estimulada). A concentração das citocinas foi avaliada pelo método de ELISA. Os resultados foram analisados por meio de testes não-paramétricos com nível de significância de 5%. Em gestantes pré-eclâmpticas, a expressão gênica de NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β e TNF-α em monócitos estimulados ou não com MSU, foi significativamente maior do que nos grupos GN e MNG. Além disso, observou-se maior expressão endógena de IL-18 em gestantes com PE em comparação às gestantes normotensas, enquanto a expressão estimulada da citocina foi maior no grupo PE em relação aos grupos GN e... / Abstract: Preeclampsia (PE) is a specific syndrome of pregnancy, characterized by hypertension and proteinuria, identified after the 20th week of pregnancy. This pathology is associated with hyperuricemia, elevated serum levels of inflammatory cytokines, leukocyte activation and oxidative stress. Uric acid crystals may activate an intracellular complex called inflammasome, a multi-protein structure which is important for processing and release of inflammatory cytokines such as interleukin-1 beta (IL-1β) and IL-18. This study investigated, in pregnant women with PE, the state of monocyte activation both endogenous and stimulated with monosodium urate (MSU), by gene expression of NLRP1 and NLRP3 inflammassomes as well as their association with inflammatory cytokines expression by these cells. Monocytes were obtained from peripheral blood of 23 preeclamptic pregnant women, 23 normotensive pregnant women (NT) in the third trimester of pregnancy and 23 healthy non-pregnant women (NP), and cultured in the presence or absence of 50 μg/mL of MSU for 18 h. Inflammasome activation was evaluated by the gene expression of NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β, IL-18 and TNF-α by RT-qPCR in unstimulated monocytes (endogenous expression), or after cell stimulation with MSU (stimulated expression). The concentration of cytokines was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results were analyzed using non-parametric tests at 5% significance level. In preeclamptic pregnant women, gene expression of NLRP1, NLRP3, caspase-1, IL-1β and TNF-α by monocytes, stimulated or not with MSU, was significantly higher than in NT and NP groups. In addition, there was a higher endogenous expression of IL-18 in pregnant women with PE compared with NT pregnant women, while the stimulated cytokine expression was higher in the PE group than in the other two groups studied. Stimulation of monocytes from preeclamptic and non-pregnant women with MSU induced increased ... / Mestre

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Joelcio Francisco Abbade / Coorientador: Paulo Adão de Campos / Banca: Iracema de Matos Paranhos Calderon / Banca: Roberto Antonio de Araújo Costa / Banca: Carlos Antonio Negrato / Banca: Maria Leticia Sperandeo de Macedo / Não disponível / Not available / Doutor

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Rosa Beatriz Amorim / Banca: Artur Udeslmann / Banca: Sanderland José Tavares Gurgel / Resumo: A pré-eclâmpsia é uma doença multissistêmica que afeta, entre outros órgãos, placenta e rim. Objetivo: Utilizando vários biomarcadores, avaliar a função renal e a integridade tubular após cesariana em gestantes pré-eclâmpticas leves submetidas à anestesia subaracnoidea. Métodos: Este estudo coorte prospectivo analisou a função renal e a integridade tubular de 72 gestantes com hipertensão gestacional ou crônica, com e sem pré-eclâmpsia leve, após cesariana sob anestesia subaracnoidea, tendo como marcadores do ritmo de filtração glomerular (RFG) a cistatina C e a creatinina plasmáticas, e da integridade tubular a fosfatase alcalina (FA), γ-glutamiltransferase (γ-GT) e lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) urinárias, antes da cesariana (T1) e 48h após (T2), distribuídas nos grupos: pré-eclâmpsia leve (P), n= 27; hipertensão arterial crônica e pré-eclâmpsia leve sobreposta (PH), n=16; hipertensão arterial (H, grupo controle), n=29. Resultados: O RFG pela cistatina C aumentou entre T1 e T2 de todos os grupos. O RFG pela creatinina diminuíu significativamente em todos os grupos. Os valores de NGAL aumentaram de T1 para T2 em todos os grupos, e os das enzimas FA e γ-GT diminuíram significativamente em T2 dos grupos P e H. Conclusões: Para o período pós-operatório de cesariana de gestante com pré-eclâmpsia leve, a cistatina C e o NGAL não se mostraram biomarcadores livres de viés para o estudo da função renal. O RFG medido pela creatinina mostrou leve diminuição, compatível com o estresse do período perioperatório. Houve diminuição das enzimas da borda em escova nas gestantes hipertensas e naquelas com pré-eclâmpsia / Abstract: Preeclampsia is a multisystemic disease that affects, among other organs, placenta and kidney. Objective: Using multiple biomarkers, assess renal function and tubular integrity after cesarean section in mild preeclamptic patients undergoing subarachnoid anesthesia. Methods: This prospective cohort study examined renal function and tubular integrity of 72 pregnant patients with gestational or chronic hypertension, with and without mild preeclampsia, after cesarean section under subarachnoid anesthesia, having as markers of glomerular filtration rate (GFR) cystatin C and creatinine plasmatic, and of tubular integrity, alkaline phosphatase (AP), γ-glutamyl transpeptidase (γ-GT) and neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) urinary, before cesarean section (T1) and 48 h after (T2), distributed among groups: mild preeclampsia (P, case group), n = 27; chronic hypertension and mild preeclampsia superimposed (PH, case group), n = 16; hypertension (H, control group), n = 29. Results: The GFR by cystatin C increased between T1 and T2 for all groups while the GFR by creatinine was significantly decreased in all groups. The values of NGAL increased from T1 to T2 in all groups, and the FA and γ-GT enzymes decreased significantly in T2 of the groups P and H. Conclusions: For the postoperative period of cesarean section of pregnant patients with mild preeclampsia, cystatin C and NGAL were biomarkers not free of bias for the study of renal function. The GFR measured by creatinine showed a slight decrease, consistent with the stress of the perioperative period. There was a reduction of brush border enzymes in hypertensive pregnant patients and in those with pre-eclampsia / Doutor

Orientador: Cátia Regina Branco da Fonseca / Resumo: A Doença Periodontal na gestação desencadeia uma resposta imunológica exacerbada com altas concentrações locais e sistêmicas de marcadores inflamatórios. Objetivo: Investigar a repercussão da Doença Periodontal (DP) na gestante e suas complicações na gestação e no momento do parto, bem como desfechos negativos para o recém-nascido (RN) (infecção, prematuridade, baixo peso, restrição de crescimento fetal). Método: Estudo de coorte retrospectiva, a partir de registros de prontuários médicos de 142 gestantes atendidas em serviço de pré-natal de risco habitual entre 2012-2014, com avaliação odontológica para DP. Foram analisadas variáveis maternas gestacionais, do parto e do recém-nascido. Os RN foram estratificados em dois grupos: filhos de mães com DP (subdividido para Doença Periodontal grave -DPG) e, filhos de mães sem DP. Cada desfecho foi ajustado por um modelo de regressão logística múltipla, com significância se p<0,05, considerando todos os potenciais confundidores. Resultados: Observou-se entre as mulheres com diagnóstico de DPG o aumento de chance de vulvovaginite 3,45 vezes maior (OR=3,45; p=0,050) e de RPM 5,59 vezes maior (OR=5,59; p=0,017). Nos recém-nascidos, a chance de haver restrição de crescimento fetal foi 11,53 vezes maior nas gestantes com DPG (OR = 11,53; p=0,041). Conclusão: A Doença Periodontal aumentou a chance para desfechos neonatais e maternos negativos, sendo estes o recém-nascido nascer com restrição de crescimento fetal e a gestante apresentar vul... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Periodontal Disease on pregnancy triggers an intense immunological response with high levels of local and systemic concentration of stress biomarkers. Objective: To investigate the repercussion of periodontal disease (PD) on the pregnant woman and complications during pregnancy and delivery as well, negative outcomes for the newborn (infection, prematurity, low weight, fetal growth restriction). Method: Retrospective cohort study, based on records of medical records of 142 pregnant women attended at prenatal service at usual risk between 2012-2014, with odontological evaluation for PD. Gestational maternal, labor and newborn variables were analyzed. The newborns were stratified into two groups: newborns mothers with PD (subdivided for severe periodontal disease - SPD) and newborns mothers without PD. Each outcome was adjusted by a multiple logistic regression model, with significance if p <0.05, considering all potential confounders. Results: Was increased among women exposed the SPD the odds of vulvovaginitis was 3.45 times higher (OR = 3.45; p=0.050) and of PMR was 5.59 times higher (OR=5.59; p=0.017). In the newborn of mothers exposed the SPD, the increase in odds of the fetal growth restriction was 11.53 times higher (OR=11.53; p= 0.041). Conclusion: Periodontal disease increased the chance for neonatal and maternal negative outcomes, such as fetal growth restriction in the newborn and vulvovaginitis and premature rupture of the membrane in the pregnant woman in the p... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Resumo: Adaptação transcultural e validação do Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) para o espanhol em gestantes chilenas. Introdução: A gestação é marco especial na vida da mulher, ocorrem mudanças físicas e psicológicas que comumente impactam no bem-estar geral. Podem ser observadas modificações sexuais no período gestacional, fator que pode afetar negativamente a qualidade de vida. O Inventário de Resposta Sexual à Gravidez (PSRI) é ferramenta clínica com entrevista breve e semiestruturada para avaliar o impacto da gravidez na sexualidade, no entanto, atualmente não há tradução em espanhol do questionário PSRI. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar para língua espanhola (Chile) o PSRI em gestantes chilenas. Método: Estudo de corte transversal, internacional desenvolvido no Chile. Incialmente, o questionário PSRI foi validado na língua espanhola para gestantes chilenas. Posteriormente o PSRI validado foi aplicado com a finalidade de avaliar a qualidade sexual das gestantes em diferentes trimestres. Foi analisado “por domínio" e a pontuação "geral" que variam de 0 (pior) até 100 (o melhor) e a pontuação final em categorização dividida em quartis da seguinte forma: 0 <25 como "muito ruim", 25 <50 como "ruim", 50 <75 como "bom" e 75-100 como "excelente". Análise de dados: A distribuição dos escores do questionário PSRI foi avaliada pela média (desvio padrão [DP]); a confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach, que avaliou a consistência interna. A... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Cross-cultural adaptation and validation of the questionnaire Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) to Spanish version for Chilean pregnant women. Introduction: Gestation is a particular moment in women's lives, there are physical and psychological changes that commonly affect the general well-being. Sexual changes can be observed in the gestational period, a factor that can negatively affect the quality of life. The Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) is a clinical tool with brief and semi-structured interview to assess the impact of pregnancy on sexuality, however, there is currently no Spanish translation of the PSRI questionnaire. Objective: To translate, culturally adapt and validate the Spanish language (Chile) the PSRI in Chilean pregnant women. Method: Cross-sectional, international study developed in Chile. Initially, the PSRI questionnaire in the Spanish language for pregnant women in Chile was validated. Subsequently the validated PSRI was applied with the purpose of evaluating the sexual quality of the pregnant women in different quarters. It was analyzed by "domain" and the "general" score ranging from 0 (worst) to 100 (the best) and the final score in categorization divided into quartiles as follows: 0<25 as "very bad," 25 <50 as “bad,” 50 <75 as "good" and 75-100 as "excellent". Data analysis: The distribution of PSRI scores was assessed by the mean (standard deviation [SD]); the reliability was evaluated by Cronbach's alpha coefficient, to analyze ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre