Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível.

Este trabalho tem como objetivo compreender o surgimento dos mecanismos de participação nas instituições hospitalares. Mais especificamente procura identificar o papel e o impacto desses no envolvimento e nas relações entre os atores nestas instituições. A metodologia utilizada foi estudo de caso no Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. E através da pesquisa pode-se observar que os fóruns de participação existentes no hospital têm como papel incluir os usuários na organização. Constituem-se num espaço para apresentação dos interesses, demandas e negociação de consensos. Abrem a agenda da direção para os temas dos atores participantes. Possibilitam tornar público o debate das questões polêmicas. Favorecem a construção de alianças entre os atores e a construção de apoio político para o enfrentamento das questões em disputa cujas decisões ocorrem em outros espaços. Contribuem para a aprendizagem dos atores, a diminuição das assimetrias entre eles e a socialização das informações sobre o hospital. Também se observou que a existência de fóruns de participação contribuiu para alterar o envolvimento dos atores com o hospital e as relações entre eles. Pôde-se perceber que a criação de dispositivos de participação no hospital propiciou aos atores tradicionalmente excluídos e com menores recursos de poder, ou seja, usuários e demais trabalhadores, tanto maior envolvimento quanto relações mais horizontais com os demais atores. Ao mesmo tempo em que diminuiu a intervenção dos médicos na organização com o fortalecimento da administração em aliança com esses outros atores. / This work has as its objective understanding the appearance of the mechanisms of participation in hospital institutions. More specifically it looks to identify the role and the impact of these mechanisms in the case of the Grupo Hospitalar Conceição, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. And through the research we can observe that the existent participation forums have as their role: to include the users in the organization; a space is constituted in for presentation of interests, demands and negotiation of consensus; it opens the agenda of the direction for the themes of the actors that participate; it makes it possible to publicize the debate of polemic questions. They favor the construction of alliances between the actors and construction of political support for the confronting of disputed questions whose decisions occur in other spaces; it contributes to the learning of the actors and diminishes the asymmetries between them; and they socialize the information about the hospital. It was also observed that the existence of forums of participation contributes to altering the involvement of the actors with the hospital and the relationships between them. It can notice that the creation of dispositives of participation in the hospital, it propitiated the traditionally excluded actors and lesser power resources, in other words, users and other workers, much more involvement as more horizontal relationships with the other actors. At the same time in that it diminished the intervention of the doctors in the organization with the invigoration of the administration in alliance with these other actors.

Esta etnografia descreve o cotidiano de uma unidade de Atenção Primária em Saúde-APS localizada em Porto Alegre e integrante do Serviço de Saúde Comunitária-SSC, pertencente à estrutura institucional do Grupo Hospitalar Conceição- GHC. O ponto de partida é a prática do acolhimento realizada por seus integrantes e dirigida a seus usuários. Tal ação em saúde, neste contexto, acaba por acionar discursos e práticas relativas à participação: de seus trabalhadores, assim como de seus usuários, que aparecem reunidos sob a denominação comunidade. São descritas as segmentações que produzem conflitos e assimetrias entre os integrantes da equipe de saúde. Neste grupo, pautado por um discurso de participação igualitária entre seus membros, há uma tensão constante entre hierarquia e horizontalidade. Além disso, múltiplos sentidos e práticas de participação comunitária são apontados por atores com posições distintas neste cenário. As diferentes perspectivas, desde as quais os diferentes atores significam e ensejam práticas de participação são, então, assinaladas. Por fim, as percepções dos usuários acerca do acolhimento são colocadas em primeiro plano, e, deste modo, torna-se perceptível que o sistema de saúde, assim como as distintas concepções e práticas do que seja saúde, não estão constituídos de forma acabada: são processos e não estados. Esta etnografia aborda, portanto, diferentes dimensões políticas que estão imbricadas na tecitura cotidiana e eminenentemente relacional do Sistema Único de Saúde. / This ethnography describes the daily life of a Primary Health Care unit located in Porto Alegre and a member of the Community Health Service – this latter being part of the institutional structure of the Conceição Hospital Group. This study takes as its starting point the practice of reception accomplished by members of the Primary Healt Care unit, and directed to its users. In this context, such a practice ultimately prompts up discourses and practices relating to participation: of their employees, as well as of its users, who appear grouped under the heading community. Further, this work describes the segmentation and asymmetries that come up as sources of conflict among members of the healthcare team. In this group, which is guided by a discourse of equal participation among its members, there is evidence of an ongoing tension between hierarchy and horizontality. In addition, multiple meanings and practices of community participation are highlighted by actors who hold different positions in this scenario. The different perspectives from which the different actors convey meaning, as well as give rise to practices of participation are then marked. Finally, users' perceptions regarding reception are placed in the foreground, thus making it noticeable that the health system, as the different concepts and practices of what health is, are not at all an accomplished, unimprovable product, for, they are processes, not states. Therefore, this ethnography addresses the different political dimensions that are embedded in the everyday, distinctively relational fabric of the Unified Health System.

Este trabalho tem como objetivo compreender o surgimento dos mecanismos de participação nas instituições hospitalares. Mais especificamente procura identificar o papel e o impacto desses no envolvimento e nas relações entre os atores nestas instituições. A metodologia utilizada foi estudo de caso no Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. E através da pesquisa pode-se observar que os fóruns de participação existentes no hospital têm como papel incluir os usuários na organização. Constituem-se num espaço para apresentação dos interesses, demandas e negociação de consensos. Abrem a agenda da direção para os temas dos atores participantes. Possibilitam tornar público o debate das questões polêmicas. Favorecem a construção de alianças entre os atores e a construção de apoio político para o enfrentamento das questões em disputa cujas decisões ocorrem em outros espaços. Contribuem para a aprendizagem dos atores, a diminuição das assimetrias entre eles e a socialização das informações sobre o hospital. Também se observou que a existência de fóruns de participação contribuiu para alterar o envolvimento dos atores com o hospital e as relações entre eles. Pôde-se perceber que a criação de dispositivos de participação no hospital propiciou aos atores tradicionalmente excluídos e com menores recursos de poder, ou seja, usuários e demais trabalhadores, tanto maior envolvimento quanto relações mais horizontais com os demais atores. Ao mesmo tempo em que diminuiu a intervenção dos médicos na organização com o fortalecimento da administração em aliança com esses outros atores. / This work has as its objective understanding the appearance of the mechanisms of participation in hospital institutions. More specifically it looks to identify the role and the impact of these mechanisms in the case of the Grupo Hospitalar Conceição, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. And through the research we can observe that the existent participation forums have as their role: to include the users in the organization; a space is constituted in for presentation of interests, demands and negotiation of consensus; it opens the agenda of the direction for the themes of the actors that participate; it makes it possible to publicize the debate of polemic questions. They favor the construction of alliances between the actors and construction of political support for the confronting of disputed questions whose decisions occur in other spaces; it contributes to the learning of the actors and diminishes the asymmetries between them; and they socialize the information about the hospital. It was also observed that the existence of forums of participation contributes to altering the involvement of the actors with the hospital and the relationships between them. It can notice that the creation of dispositives of participation in the hospital, it propitiated the traditionally excluded actors and lesser power resources, in other words, users and other workers, much more involvement as more horizontal relationships with the other actors. At the same time in that it diminished the intervention of the doctors in the organization with the invigoration of the administration in alliance with these other actors.

Este estudo foi desenvolvido junto aos cenários de práticas da Residência Integrada em Saúde da Família e Comunidade (RIS/SFC) e à Residência de Medicina de Família e Comunidade (RMFC), no Serviço de Saúde Comunitária (SSC) pertencente ao Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre, RS. O objetivo foi produzir reflexões sobre o ensino e a aprendizagens de práticas cuidadoras e para tanto se articulou três dimensões nas análises produzidas: preceptoria de campo, processo de ensino e aprendizagem e práticas cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, de natureza descritiva e exploratória, que teve como estratégias metodológicas a entrevista semiestruturada e pesquisa documental. O material foi analisado por meio do método hermenêutico-dialético, da análise institucional e o produto foi um mapa analítico. Essas três dimensões são costuradas à ideia de campo-equipe, privilegiando este local como um vetor político na aprendizagem. A função preceptoria de campo, antes de ser uma “supervisão docente assistencial”, identifica-se como um apoio pedagógico e cuidador, afirmando-se enquanto um compartilhamento de práticas de trabalho. O processo de ensino e aprendizagem produz sentidos e estranhamentos no trabalho tal qual instituído, e assim tensiona a construção de um campo de especialidade mais aberto às colateralidades (produção de redes). O desafio para a produção de práticas cuidadoras é produzir o alívio do sofrimento e a coprodução de autonomia. Os resultados aqui destacados apontam a qualificação das Residências em Saúde como uma possibilidade de vivências e experimentações do mundo do trabalho, de modo ampliado, solidário e compartilhado, no qual a equipe é espaço privilegiado de construção de saberes. / This study was developed with the field of practice of Integrated Residency in Family and Community Health (RIS / SFC) and the Residency of Family and Community Medicine (RMFC) at the Department of Community Health (SSC) belonging to the Conceição Hospital Group (GHC) in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The goal was to reflect about the teaching and learning practices of health care. For that, three dimensions were articulated: field preceptorship, teaching and learning processes, and practices of care. This is a qualitative study, of a descriptive and exploratory nature, which used semistructured interviews and documentary research as its methodology. The material was analyzed using the dialectic hermeneutics method, institutional analysis and analytical maps. These three dimensions are sewn on the idea of field-team, privileging this place as a space for producing knowledge. The function of the field preceptor, rather than being a "teaching aid supervision", is to serve as pedagogical support and caregiver, as a sharing of working practices. The process of teaching and learning builds meaning and strangeness at work as it is set, and so the tension builds a field more open to co-laterality (production networks). The challenge for the production of care is to put in immanence the relief after suffering and the co-production of autonomy. The results highlighted here aim to qualify the Health Residences as an experience of real work environment in a way that is extended, supportive and shared, in which the team is a privileged space for the building of knowledge.

Este trabalho tem como objetivo compreender o surgimento dos mecanismos de participação nas instituições hospitalares. Mais especificamente procura identificar o papel e o impacto desses no envolvimento e nas relações entre os atores nestas instituições. A metodologia utilizada foi estudo de caso no Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. E através da pesquisa pode-se observar que os fóruns de participação existentes no hospital têm como papel incluir os usuários na organização. Constituem-se num espaço para apresentação dos interesses, demandas e negociação de consensos. Abrem a agenda da direção para os temas dos atores participantes. Possibilitam tornar público o debate das questões polêmicas. Favorecem a construção de alianças entre os atores e a construção de apoio político para o enfrentamento das questões em disputa cujas decisões ocorrem em outros espaços. Contribuem para a aprendizagem dos atores, a diminuição das assimetrias entre eles e a socialização das informações sobre o hospital. Também se observou que a existência de fóruns de participação contribuiu para alterar o envolvimento dos atores com o hospital e as relações entre eles. Pôde-se perceber que a criação de dispositivos de participação no hospital propiciou aos atores tradicionalmente excluídos e com menores recursos de poder, ou seja, usuários e demais trabalhadores, tanto maior envolvimento quanto relações mais horizontais com os demais atores. Ao mesmo tempo em que diminuiu a intervenção dos médicos na organização com o fortalecimento da administração em aliança com esses outros atores. / This work has as its objective understanding the appearance of the mechanisms of participation in hospital institutions. More specifically it looks to identify the role and the impact of these mechanisms in the case of the Grupo Hospitalar Conceição, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. And through the research we can observe that the existent participation forums have as their role: to include the users in the organization; a space is constituted in for presentation of interests, demands and negotiation of consensus; it opens the agenda of the direction for the themes of the actors that participate; it makes it possible to publicize the debate of polemic questions. They favor the construction of alliances between the actors and construction of political support for the confronting of disputed questions whose decisions occur in other spaces; it contributes to the learning of the actors and diminishes the asymmetries between them; and they socialize the information about the hospital. It was also observed that the existence of forums of participation contributes to altering the involvement of the actors with the hospital and the relationships between them. It can notice that the creation of dispositives of participation in the hospital, it propitiated the traditionally excluded actors and lesser power resources, in other words, users and other workers, much more involvement as more horizontal relationships with the other actors. At the same time in that it diminished the intervention of the doctors in the organization with the invigoration of the administration in alliance with these other actors.

Esta etnografia descreve o cotidiano de uma unidade de Atenção Primária em Saúde-APS localizada em Porto Alegre e integrante do Serviço de Saúde Comunitária-SSC, pertencente à estrutura institucional do Grupo Hospitalar Conceição- GHC. O ponto de partida é a prática do acolhimento realizada por seus integrantes e dirigida a seus usuários. Tal ação em saúde, neste contexto, acaba por acionar discursos e práticas relativas à participação: de seus trabalhadores, assim como de seus usuários, que aparecem reunidos sob a denominação comunidade. São descritas as segmentações que produzem conflitos e assimetrias entre os integrantes da equipe de saúde. Neste grupo, pautado por um discurso de participação igualitária entre seus membros, há uma tensão constante entre hierarquia e horizontalidade. Além disso, múltiplos sentidos e práticas de participação comunitária são apontados por atores com posições distintas neste cenário. As diferentes perspectivas, desde as quais os diferentes atores significam e ensejam práticas de participação são, então, assinaladas. Por fim, as percepções dos usuários acerca do acolhimento são colocadas em primeiro plano, e, deste modo, torna-se perceptível que o sistema de saúde, assim como as distintas concepções e práticas do que seja saúde, não estão constituídos de forma acabada: são processos e não estados. Esta etnografia aborda, portanto, diferentes dimensões políticas que estão imbricadas na tecitura cotidiana e eminenentemente relacional do Sistema Único de Saúde. / This ethnography describes the daily life of a Primary Health Care unit located in Porto Alegre and a member of the Community Health Service – this latter being part of the institutional structure of the Conceição Hospital Group. This study takes as its starting point the practice of reception accomplished by members of the Primary Healt Care unit, and directed to its users. In this context, such a practice ultimately prompts up discourses and practices relating to participation: of their employees, as well as of its users, who appear grouped under the heading community. Further, this work describes the segmentation and asymmetries that come up as sources of conflict among members of the healthcare team. In this group, which is guided by a discourse of equal participation among its members, there is evidence of an ongoing tension between hierarchy and horizontality. In addition, multiple meanings and practices of community participation are highlighted by actors who hold different positions in this scenario. The different perspectives from which the different actors convey meaning, as well as give rise to practices of participation are then marked. Finally, users' perceptions regarding reception are placed in the foreground, thus making it noticeable that the health system, as the different concepts and practices of what health is, are not at all an accomplished, unimprovable product, for, they are processes, not states. Therefore, this ethnography addresses the different political dimensions that are embedded in the everyday, distinctively relational fabric of the Unified Health System.

Este estudo foi desenvolvido junto aos cenários de práticas da Residência Integrada em Saúde da Família e Comunidade (RIS/SFC) e à Residência de Medicina de Família e Comunidade (RMFC), no Serviço de Saúde Comunitária (SSC) pertencente ao Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre, RS. O objetivo foi produzir reflexões sobre o ensino e a aprendizagens de práticas cuidadoras e para tanto se articulou três dimensões nas análises produzidas: preceptoria de campo, processo de ensino e aprendizagem e práticas cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, de natureza descritiva e exploratória, que teve como estratégias metodológicas a entrevista semiestruturada e pesquisa documental. O material foi analisado por meio do método hermenêutico-dialético, da análise institucional e o produto foi um mapa analítico. Essas três dimensões são costuradas à ideia de campo-equipe, privilegiando este local como um vetor político na aprendizagem. A função preceptoria de campo, antes de ser uma “supervisão docente assistencial”, identifica-se como um apoio pedagógico e cuidador, afirmando-se enquanto um compartilhamento de práticas de trabalho. O processo de ensino e aprendizagem produz sentidos e estranhamentos no trabalho tal qual instituído, e assim tensiona a construção de um campo de especialidade mais aberto às colateralidades (produção de redes). O desafio para a produção de práticas cuidadoras é produzir o alívio do sofrimento e a coprodução de autonomia. Os resultados aqui destacados apontam a qualificação das Residências em Saúde como uma possibilidade de vivências e experimentações do mundo do trabalho, de modo ampliado, solidário e compartilhado, no qual a equipe é espaço privilegiado de construção de saberes. / This study was developed with the field of practice of Integrated Residency in Family and Community Health (RIS / SFC) and the Residency of Family and Community Medicine (RMFC) at the Department of Community Health (SSC) belonging to the Conceição Hospital Group (GHC) in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The goal was to reflect about the teaching and learning practices of health care. For that, three dimensions were articulated: field preceptorship, teaching and learning processes, and practices of care. This is a qualitative study, of a descriptive and exploratory nature, which used semistructured interviews and documentary research as its methodology. The material was analyzed using the dialectic hermeneutics method, institutional analysis and analytical maps. These three dimensions are sewn on the idea of field-team, privileging this place as a space for producing knowledge. The function of the field preceptor, rather than being a "teaching aid supervision", is to serve as pedagogical support and caregiver, as a sharing of working practices. The process of teaching and learning builds meaning and strangeness at work as it is set, and so the tension builds a field more open to co-laterality (production networks). The challenge for the production of care is to put in immanence the relief after suffering and the co-production of autonomy. The results highlighted here aim to qualify the Health Residences as an experience of real work environment in a way that is extended, supportive and shared, in which the team is a privileged space for the building of knowledge.