Made available in DSpace on 2015-03-26T13:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 912261 bytes, checksum: dff375c92caec2fa9d74d1caef54e18c (MD5) Previous issue date: 2014-01-28 / Anoplophora glabripennis (Motschulsky) (Coleoptera: Cerambycidae) is native to China and is the latest example of great economic, environmental and social impact of a forest pest introduced into a new environment. The forest pests are transported by material propagation and solid wood packaging material (SWPM) used in accommodating cargo in the international trade. It is estimated that pests are responsible for equal to 30% of global agricultural production losses. Currently, Brazil is the world's third largest exporter of agricultural products, and agribusiness has been the lever of the Brazilian economy. The vegetable products were the main contributors to growth of $ 5.54 billion in exports. If introduced the asian longhorned beetle represents a great risk to agribusiness and the national forest estate. This study pretend to provide guidance and guidelines to the official authorities of the country to draw up a contingency plan in taking measures and action strategies and procedures to be adopted in case of suspicion and confirmation of the outbreak of the asian longhorned beetle, A. glabripennis in order to minimize the damage caused by the pest. It is proposed phytosanitary actions involving the prevention of the introduction of the asian longhorned beetle, phytosanitary actions in a suspected outbreak, and phytosanitary actions in case of introduction of asian longhorned beetle in Brazil. / Anoplophora glabripennis (Motschulsky) (Coleoptera: Cerambycidae) é um besouro nativo da China é o exemplo mais recente de grande impacto econômico, ambiental e social causado por uma praga florestal introduzida em um novo ambiente, principalmente, na China e Estados Unidos. As pragas florestais além de serem veiculadas em materiais de propagação são transportadas em toras e madeiras serradas, principalmente, em embalagem e suportes de madeira usados na acomodação de cargas no comércio internacional. Estima-se que as pragas são responsáveis por perdas equivalentes a 30% da produção agrícola mundial. Atualmente, o Brasil é terceiro país exportador agrícola mundial, e o agronegócio tem sido a alavanca da economia brasileira. Os produtos de origem vegetal foram os que mais contribuíram para o crescimento de US$ 5,54 bilhões nas exportações. Caso introduzido o besouro asiático representa grandes riscos ao agronegócio brasileiro e ao patrimônio florestal nacional. O objetivo desse estudo é fornecer orientações e diretrizes às autoridades oficiais do país para elaboração de um plano de contingência na tomada de medidas e estratégias de ação e procedimentos a serem adotados em caso de suspeita e confirmação do foco do besouro asiático, A. glabripennis como forma de minimizar os prejuízos causados pela praga. Propõem- se ações fitossanitárias que sejam mais diretas e que envolvam a prevenção da introdução do besouro asiático, ações fitossanitárias em caso de suspeita de foco, e ações fitossanitárias no caso de introdução do besouro asiático no Brasil.

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Resumo: Este estudo objetivou analisar uma ação educativa sobre redução do óbito infantil no município de São Luís, estado do Maranhão, Brasil, na perspectiva de seus participantes. Essa ação educativa foi realizada em 2014, sob a modalidade de ensino presencial e à distância e compõe um amplo projeto de educação permanente em saúde, intitulado “Vigilância em saúde materno-infantil: ação educativa para redução do óbito infantil, a partir da realidade epidemiológica de estados selecionados”. Este projeto foi elaborado e executado em parceria de docentes do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista e de responsáveis pela Área Técnica de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de São Luís.Por meio da abordagem qualitativa de pesquisa, no primeiro semestre de 2015, foram entrevistados 17 participantes da referida ação, advindos de diferentes pontos da rede de atenção e vigilância em saúde materno-infantil do município em foco. Os dados foram sistematizados segundo o Método de Análise de Conteúdo, numa vertente temática e foram analisados com base em princípios da educação permanente em saúde e na produção científica e técnica atual sobre vigilância em saúde materno-infantil e do óbito infantil. O projeto desta pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. Os depoimentos obtidos foram sistematizados em três grandes temas: 1. Vigilânc... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: ABSTRACTThis study aimed to analyze an educational action on reducing child death in the city of São Luís, in the State of Maranhão, Brazil, from the perspective of its participants. This activity was carried out in 2014, in the form of classroom and distance learning education and makes up a large permanent health education project, entitled "Surveillance of maternal and child health: educational action to reduce infant mortality, from the epidemiological reality of selected states." This project was prepared and implemented in a teacher partnership of the Department of Nursing, Botucatu Medical School, Universidade Estadual Paulista and by responsible parties in the Surveillance Technical Area of the Ministry of Health and the State Department of Health of São Luís. Through the qualitative approach, in the first half of 2015, 17 participants of that action were interviewed, coming from different points in the network of attention and vigilance in maternal and child health of the municipality in question. The data were organized in accordance with the Content Analysis Method, in a thematic strand and analyzed based on principles of continuing education in health and scientific production through current technical surveillance on maternal and child health and infant mortality. The research project was approved by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine - UNESP. The statements obtained were organized in three main areas: 1. Surveillance of infant death as a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Esta dissertação tem como objeto a regulamentação adotada pelo Brasil no que tange ao controle sanitário da importação de produtos sob vigilância sanitária. Foram analisadas as publicações da legislação sanitária e suas alterações no período de 1996 a 2013. O escopo do estudo incorporou os aspectos políticos, técnicos, econômicos e institucionais envolvidos no controle sanitário das importações. Destaca-se, ainda, a identificação de atores que se mostraram relevantes na formulação e na implantação das normas. Nesta perspectiva, foi realizado estudo singular do conjunto das normatizações publicadas entre 1996 e 2013 editadas desde a antiga Secretaria de Vigilância Sanitária até a Anvisa. Como resultado, foram selecionadas cinco normas para análise, bem como suas alterações posteriores, caracterizando um estudo qualitativo de caráter exploratório executado com base na análise temática de conteúdo. O exame desse material permitiu traçar uma trajetória do controle sanitário das importações em três fases, que se desdobrou a partir da análise das normas, permitindo destacar os condicionantes para as alterações dos regulamentos e os efeitos produzidos por tais alterações. Observou-se que tanto a elaboração quantos os posteriores desdobramentos das normatizações foram fortemente influenciados pelas mudanças políticas e econômicas observadas no país e no mundo, sofrendo a determinação de organismos internacionais e de atores intra e extrainstitucionais, que conduziram a restrições no controle sanitário de produtos importados. O estudo permitiu conhecer melhor a prática da vigilância sanitária e, a partir daí, propor medidas para melhorar a regulação no campo de atuação da Anvisa. Por fim, esta produção tem a finalidade de contribuir com a aproximação das práticas da vigilância sanitária com o meio acadêmico. / The object of this dissertation is the regulation adopted by Brazil in relation to health inspection of imports of products under sanitary surveillance. Publications were analyzed in the health legislation and its amendments from 1996 to 2013. The scope of the study incorporated the political, technical, economic and institutional aspects involved in the sanitary control of imports. Noteworthy is also the identification of actors to be relevant in the formulation and implementation of standards. In this perspective, we performed singular study of all norms published between 1996 and 2013 edited from the former Health Surveillance Secretariat to ANVISA. As a result, five standards were selected for analysis as well as its subsequent amendments, featuring a qualitative exploratory study based on thematic content analysis. The examination of this material allowed to draw a trajectory of sanitary control of imports in three phases, which unfolded from the analysis of standards, allowing highlight the conditions for changes in regulations and the effects of such changes. It was observed that both the elaboration how many later developments of norms were strongly influenced by political and economic changes observed in the country and the world, suffering the determination of international organizations and intra and extra-institutional actors, which led to restrictions in the health control products imported. The study allowed to better understand the practice of health surveillance and, from there, propose measures to improve regulation within ANVISA‟s area. Finally, this production is intended to contribute to the approximation of health monitoring practices with academia.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nas Américas, a leishmaniose visceral (LV) experimenta um processo de urbanização e o cão doméstico é considerado o principal reservatório da doença neste cenário, embora seu papel no ciclo de transmissão não esteja totalmente explicado. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da análise de dados espaciais e imagens de sensoriamento remoto, a relação de fatores ambientais com a ocorrência de infecção canina por Leishmania chagasi e sua correlação espacial com a doença humana na cidade de Teresina (Piauí - Brasil), onde foi relatada a primeira epidemia urbana de LV no Brasil. Os resultados são apresentados na forma de dois manuscritos, nos quais são utilizados dados georreferenciados obtidos por meio de um inquérito sorológico canino realizado durante o ano de 2011, em diferentes bairros com transmissão moderada ou intensa. No primeiro, a regressão logística multinível foi utilizada para correlacionar a prevalência da infecção canina com variáveis ambientais de quadrículas de 900m2 (30mx30m) onde os domicílios estavam localizados, ajustando para as características individuais dos cães (sexo, idade e raça) e da residência. Participaram desta análise 717 cães distribuídos em 494 domicílios e 396 quadrículas. Um percentual >16,5% da área da quadrícula coberta por pavimentação clara (ruas de terra ou asfalto antigo) foi a única variável ambiental associada com a infecção canina por L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2,00, intervalo de 95% de confiança [IC95%]: 1,22 - 3,26). Estas áreas provavelmente correspondem àquelas mais pobres e com pior infraestrutura urbana, sugerindo a ocorrência de um padrão de transmissão intra-urbano similar aos padrões rurais e peri-urbanos da LV. No segundo manuscrito, a partir da análise hierárquica do vizinho mais próximo foi verificada a presença de sete clusters de maior concentração de cães soropositivos em relação aos soro negativos em áreas menos urbanizadas e com vegetação pouco densa. Participaram desta análise 322 cães distribuídos em cinco bairros. A relação espacial entre os caninos soropositivos e os casos humanos foi investigada através do método da distância média entre os pontos e analisada por meio do teste t. Foi encontrada uma maior proximidade de casos humanos em relação a cães soropositivos quando comparada à distância em relação aos soro negativos, sugerindo a existência de uma relação espacial entre a LV humana e a soropositividade canina. Os resultados contribuem para uma maior compreensão sobre a dinâmica da doença em meio urbano além de fornecer informações úteis para a prevenção e controle da LV em seres humanos. / In the Americas, visceral leishmaniasis (VL) undergoes an active process of urbanization and the domestic dog is considered to be the main reservoir of the disease in this scenario, although its role in the transmission cycle is not fully explained. This study aimed to investigate, by spatial data analysis and remote sensing images, the association between environmental factors with the occurrence of canine infection by Leishmania chagasi and their spatial correlation with the human disease in the city of Teresina (Piauí-Brazil), where first urban epidemic of LV in Brazil was reported. The results are presented in the form of two manuscripts, which used georeferenced data obtained through a serological canine survey carried out during 2011 canine, in localities with moderate or severe transmission. In the first manuscript, the multilevel logistic regression approach was used to correlate the prevalence of canine infection with the environmental variables of grids with 900m2 (30mx30m) where the residence was located, adjusting to the dogs' individual characteristics (gender, age and race) and characteristics of the residences. The environmental analysis was performed with 717 dogs distributed in 494 households and 396 grids. The percentage of the area of grid covered by clear pavement (bare soil or old asphalted streets) >16.5% was the only environmental variable associated with canine infection by L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2.00, 95% confidence interval [95% CI]: 1.22 - 3.26). These probably correspond to impoverished areas with inadequate infrastructure suggesting the occurrence of an urban cycle similar to those observed in rural and periurban areas. In the second manuscript, by the hierarchical analysis of nearest neighbor, were checked seven clusters of highest concentration of seropositve dogs in relation to seronegative in less urbanized areas with sparse vegetation. This analysis was performed with 322 dogs distributed in five boroughs. The spatial relationship between seropositive dogs and human cases was investigated by the method of average distance between points and was analyzed by t-test. The human cases were closer to the seropositive dogs when compared to the distance from the seronegative ones, suggesting the existence of a spatial relationship between the human LV and canine infection. The results contribute to a greater understanding of the dynamics of urban disease and also provide useful information for the prevention and control of visceral leishmaniasis in humans.

O acesso universal aos serviços de saúde e terapia antirretroviral foram importantes no aumento da sobrevida de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). A incidência de comorbidades crônicas, porém, aumentou proporcionalmente. Considerando a epidemia de AIDS no RS, especialmente em Porto Alegre, é preciso investigar a sobrevida de PVHA no contexto local, especialmente entre coinfectados HIV/Tuberculose. Dados foram obtidos pelo relacionamento dos bancos SIM e SINAN 2007-2012. Foi utilizado o modelo de regressão de COX para obter o hazard ratio, o método de Kaplan-Meier para estimativas de sobrevida O banco compreendeu 1800 casos notificados em 2007. Correspondem a 60% homens, brancos em sua maioria (67%), com mediana de idade igual a 37 anos (AIQ=14), a maioria dos casos possui baixa escolaridade. Cerca de 70% adquiriu a doença via transmissão sexual. Comparados aos casos notificados por critério óbito, os óbitos totais tem maior proporção de indivíduos de raça/cor preta (46,1% e 32,5%, respectivamente) e maior freqüência de indivíduos do sexo masculino (40,0% e 27,8%, respectivamente). A proporção de dados incompletos também é maior para a escolaridade (72,1% e 68,7%, respect.), contagem de CD4+ (76% e 68%, respect.). Na análise bivariada a transmissão sanguínea, raça/cor negra e baixa escolaridade foram fatores associados a maior risco de óbito. Sexo feminino e idade acima de 30 anos foram fatores associados a menor risco de óbito por AIDS Raça/cor negra, transmissão do HIV pro via sanguínea, presença de infecção por TB e baixa escolaridade são fatores associados à mortalidade aumentada no modelo multivariado. A sobrevida média foi de 1.495 dias (IC 95% 1449 – 1550). O percentual de dados incompletos sugerem que o relacionamento dimensiona a subnotificação mas não qualifica o processo de vigilância. O Critério Óbito representa a perda de oportunidades de intervenção em eventos preveníveis e pode servir como indicador negativo da vigilância. / Universal Access to health services and antiretroviral therapy were crucial in improving the survival or people living with HIV/AIDS (PLHA). The incidence of cronic comorbidities, however, have proportionally rised. Considering the AIDS epidemics in the state of Rio Grande do Sul, specifically in the city of Porto Alegre, it is important to determine the survival of PLHA in a local context, specially between individuals coinfected with TB. Data were obtained by the linkage of SIM and SINAN databases from 2007-2012. A COX regression model was used for the hazard ratios, and the Kaplan-Meier method in order to determine survival estimates. The resulting database had 1800 cases notified in 2007. Sixty percent were male, mostly of white race (67%), median age of 37 years old (IQR=14), mosto f them had low schooling. Around 70% acquired the vírus through sexual transmission. Compared to the total of cases, those notified by the death criteria have proportionally more individuals of the black race (46,1% and 32,5%, respectively) and more males (40% and 27,8%, respectively). The proportion of incomplete data is also higher for scholarity (72,1% and 68,7% respectively) and CD4+ T lymphocite cell count (76% e 68%, respectively). Blood transmission, black race and low scholarity were associated with a higher risk of death in the bivariate analysis. Female gender and age over 30 years were factors associated with a low risk of AIDS-related death. In the multivariate model black race, blood transmission of the vírus e low scholarity were factors associated with higher mortality. Mean survival was of 1495 days (95% CI 1449 – 1550). The proportion of incomplete data suggests that the linkage scales the underreporting but doesn’t qualify the surveillance process. Death criterion represents missed opportunities of interventions in preventable events, and might serve as negative indicator of the surveillance.

Submitted by Priscilla Araujo (priscilla@ibict.br) on 2016-10-13T18:49:56Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Patrick_Dourado_Ribeiro_2013.pdf: 1290916 bytes, checksum: b2521ff01d178b6aaac3384be1d1af08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T18:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Patrick_Dourado_Ribeiro_2013.pdf: 1290916 bytes, checksum: b2521ff01d178b6aaac3384be1d1af08 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Este trabalho teve como objetivo verificar a aplicação das Tecnologias de Comunicação e Informação (TICs) na área da saúde, dando ênfase às esferas da Vigilância em Saúde e da Promoção da Saúde. No desenvolvimento da pesquisa foram levantadas algumas ferramentas online, como Redes sociais online e blogs voltados para a saúde, internacionais e nacionais; Também foram verificados dispositivos portáteis como smartphones, tablets e também sensores remotos na área da saúde, analisando aplicativos voltados para a área. O método de Revisão Sistemática também foi utilizado, procurando mostrar a produção de artigos na área sobre o tema, além de verificar a questão da integração de sistemas de informação, como bibliotecas virtuais, com as redes sociais online. Uma pesquisa de campo foi realizada, na Secretária Municipal de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, verificando a realidade dos profissionais de saúde no que diz respeito sobre a utilização das TICs na área da saúde no Estado. / This study aimed to verify the application of Information and Communication Technologies (ICT) in health, emphasizing the areas of Health Surveillance and Health Promotion. In the development of the research have been raised online tools such as blogs and online social networks directed to health, both national and international; portable devices like smartphones, tablets and also remote sensing in healthcare were also verified, analyzing possible applications for such devices in the area. The method was also used Systematic Review, to show the production of articles on the topic in the area, besides checking the issue of integration of information systems, such as virtual libraries with online social networks. A field survey was conducted in the Municipal Secretary of Health of the State of Rio de Janeiro, verifying the reality of health professionals with regard to the use of ICTs in health care in the state.

Orientador: Maria da Graça Garcia Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T12:06:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gandolfi_Eliane_D.pdf: 2106286 bytes, checksum: 8033c283ed5232f22b2d680fe338d89d (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O estudo objetivou conhecer a toxicovigilância no Brasil, com ênfase no estado de São Paulo, e propor diretrizes e modelo para o SUS. Foi utilizado banco organizado com esta finalidade a partir dos eventos toxicológicos registrados pelos CEATOX no Estado de São Paulo. Realizou-se dois estudos epidemiológicos descritivos de série de casos: um para o período de 1991 a 2000, no qual observou-se a distribuição em relação às características gerais dos eventos, dos pacientes, dos agentes tóxicos e das circunstâncias em que ocorreram, e outro em 1998, no qual observou-se a distribuição dos eventos toxicológicos relacionados a medicamentos. Encontrou-se no primeiro 128.769 eventos toxicológicos em humanos, originados em sua maioria de ligações telefônicas (68,65%), de serviços de saúde hospitalares (51%); 60,8% dos atendimentos presenciais, foram oriundos de enfermarias e, 33,3%, de UTI. Predominaram as exposições agudas (84,5%), por via oral (68%), oriundas de área urbana (87,8%). O principal local de exposição foi a residência (74%). Predominou para o sexo masculino (52%), com maior concentração até os 10 anos (43%), sobretudo aos 2 e 3 anos de idade. Os agentes tóxicos predominantes foram os: medicamentos (38,6%), agrotóxicos (17,9%) e produtos de uso domiciliar (15,4%). As principais circunstâncias: acidentais (47,0%), tentativas de suicídio (19,8%) e ocupacionais (11,7%). Os medicamentos ocuparam o 1º lugar entre todos os tipos de agentes tóxicos registrados, e foram predominantemente registrados por telefone (78,5%), a partir de hospitais (86,6%); originados em exposições agudas, por via oral (90,2%), em residências (85,7%) de área urbana (95%). Predominou para o sexo feminino (59%) e nos primeiros 10 anos de vida (49,4%), sobretudo aos 2 e 3 anos. Preponderaram os grupos terapêuticos: psiquiatria, analgesia/anestesia e respiratório. Preponderaram os princípios ativos: fenobarbital, diazepam, haloperidol, carbamazepina e bromazepam, e as circunstâncias: acidentais (38,8%) e tentativas de suicídio (36,5%). Foram analisados documentos marcos da política internacional, nacional, e estadual e os aspectos operacionais da toxicovigilância no SUS relacionados à: informação, assistência, vigilância à saúde, constituição de equipes e integração de áreas. Diagnosticaram-se os principais sistemas de informação que registram agravos com o objetivo de verificar o estado da arte em relação às necessidades da toxicovigilância, para o qual estabeleceram-se critérios. Considerou-se estratégica a construção de sistema específico, propôs-se instrumentos e aspectos operacionais. Propôs-se o modelo no marco da vigilância da saúde, a inclusão da exposição e do evento toxicológico como objeto do registro de informações para a toxicovigilância e que as análises e ações consideram causa e contexto, atuando de modo integrado, articulado, programático, com parcerias intersetoriais, promovendo ações preventivas, de promoção da saúde e de precaução / Abstract: The study to make known the toxicological surveillance in the Brazil, with accentuation in the State of São Paulo, as well as toxicological surveillance according to the National Health System guidelines and suggest and model. To assess the epidemiological characteristics of related toxic events in the Toxicology Centers in the State of São Paulo, Brazil, in period 1991 and 2000. A descriptive epidemiological case series study was conducted, using the category related toxic event, and registered cases were analyzed. The variables studied comprised the characteristics of the events and the affected patients, toxic agents and the circumstances involved. In the study 97% (128.769) the related toxic event concerning to human cases, related toxic events were mostly reported by phone (68.65%) and hospitals (51%); they were originated from acute exposure (84,5%), oral (68%) at home (74%) and place to work (13%) in the urban area (87.8%). Most people affected were males (59%) in their first decade of life (43%), mainly between two and three years of age. Drugs ranked first among all toxic agents registered in the Centers (38.6%) and pesticides (17.9%) and the products to use in home (15.4%). The main circumstances were accidental ingestion (47%) and suicidal attempts (19.8%) and the occupactional (11.7%). Another descriptive epidemiological case series study was conducted. Using the category "drug-related toxic event", 6,673 registered cases were analyzed in the Toxicology Centers in the State of São Paulo throughout 1998. The variables studied comprised the characteristics of the events and the affected patients, toxic agents and the circumstances involved. The analysis of toxic agents took into consideration three levels of disaggregation: therapeutical groups, active ingredients and commercial brand names. Drugs ranked first among all toxic agents registered in the Centers. Drug-related toxic events were mostly reported by phone (78.5%) and hospitals (86.6%); they were originated from acute oral exposure (90.2%) at home (85.7%) in the urban area (95%). Most people affected were females (59%) in their first decade of life (49.4%), mainly between two and three years of age. The most common active ingredients found were: phenobarbital, diazepam, haloperidol, carbamazepine and bromazepam. The main circumstances were accidental ingestion (38.8%) and suicidal attempts (36.5%) and among the related active ingredients, the most prevailing therapeutical group were psychiatric, analgesic/anesthetic and respiratory. Law-abiding practices regarding prescription drugs are needed, as well as toxicological surveillance according to the National Health System guidelines. Are needed as well as toxicological surveillance according to the National Health System guidelines. The instruments principal strategy the following the toxic events and the articulate to epidemiological surveillance and sanitary surveillance the occurrence to approach integral and sectors association actions / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-30T11:29:21Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludmila de Araújo Costa - 2016.pdf: 2406216 bytes, checksum: bc5ff0c8b440e85699ad465fc414c8bc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-30T12:00:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludmila de Araújo Costa - 2016.pdf: 2406216 bytes, checksum: bc5ff0c8b440e85699ad465fc414c8bc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T12:00:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ludmila de Araújo Costa - 2016.pdf: 2406216 bytes, checksum: bc5ff0c8b440e85699ad465fc414c8bc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Traffic accidents are the leading cause of death and presents itself as a serious public health problem. According to data from the World Health Organization (WHO) estimates that approximately 1.2 million people die each year due to injury.In Brazil, traffic accidents are the main cause of death in the range of 1 to 19 years, the second leading cause in the range of 20 to 39 years behind the murders and Goiania is considered the third capital of the country that kills in a traffic accident in the age group 15-29 years. In this context, a survey was conducted in order to characterize the profile of the victims of traffic accidents in Goiania – GO, in the periods 2009, 2011 and 2014, notified by the VIVA Survey. The research is characterized as descriptive, cross-sectional and quantitative approach. The victims are mostly males, with percentage average of the three years studied, 70.87% compared to 29.13% for females. Most of the victims has aged 20-39 years (mean 56.64%), drivers of vehicles, mostly motorcycles, which occurred on weekends. Motorcycles were the biggest cause of accidents, both in males and in females. The head / face, the upper limbs and the lower members were parts of the body most affected victims goianienses and the head injury and fractures found in most pedestrian, cyclists and motorcyclists. This study contributes to expose the health situation related to traffic accidents, in Goiania, for researchers, managers and civil society to adopt effective measures, especially preventive. / Os acidentes de trânsito representam a principal causa de óbito e apresenta-se como um grave problema de saúde pública. Segundo os dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), estima que, aproximadamente, 1,2 milhões de pessoas anualmente morrem devido a essas causas. No Brasil, os acidentes de trânsito corresponderam à principal causa de morte na faixa de 1 a 19 anos, a segunda principal causa na faixa de 20 a 39 anos, atrás das agressões e Goiânia é considerada a terceira capital do país que mais mata em acidente de trânsito na faixa etária de 15 a 29 anos. Nesse contexto, foi realizada essa pesquisa com o objetivo de caracterizar o perfil das vítimas por Acidentes de Trânsito em Goiânia – GO, nos períodos de 2009, 2011 e 2014, notificados pelo VIVA Inquérito. A pesquisa é caracterizada como estudo descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa. As vítimas são, na maioria, do sexo masculino, com porcentagem em média, dos três anos estudados, de 70,87% em relação a 29,13% para o sexo feminino. A maior parte das vítimas possuiu idade entre 20 a 39 anos (média de 56,64%), condutores dos veículos, predominantemente motocicletas, e que ocorreram nos finais de semana. As motocicletas foram a maior causa dos acidentes, tanto no sexo masculino quanto no feminino. A cabeça/face, os membros superiores e inferiores foram as partes do corpo mais acometidas nas vítimas goianienses e o TCE e fraturas mais encontrados nos atropelamentos, nos ciclistas e motociclistas. Este estudo contribui ao expor a situação de saúde, relacionado aos acidentes de trânsito, em Goiânia, para os pesquisadores, gestores e a sociedade civil, para adoção de ações efetivas, principalmente preventivas.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-06-29T12:16:23Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniel Batista Gomes - 2016.pdf: 3477482 bytes, checksum: 39d73011b1245110ab18fca9b832b249 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-07-10T14:14:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniel Batista Gomes - 2016.pdf: 3477482 bytes, checksum: 39d73011b1245110ab18fca9b832b249 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T14:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Daniel Batista Gomes - 2016.pdf: 3477482 bytes, checksum: 39d73011b1245110ab18fca9b832b249 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / Tuberculosis is still a major global health problem. One of the strategies recommended for the control of tuberculosis is the identification and early treatment of individuals with latent M. tuberculosis infection (ILTB). In Brazil, ILTB is not part of the compulsory notification aggravations, but there is a recommendation for States to create instruments for notification and follow-up of cases. In Goiás, a notification form for ILTB was developed in 2012 by the State Department of Health. The objective of the research is to analyze the epidemiological profile of ILTB cases and to characterize the surveillance processes related to the diagnosis and treatment of this disease in this state. The reports of ILTB cases treated between 2013 and 2015 were analyzed. A database linking was carried out considering the cases of tuberculosis reported in the SINAN NET Notification System and the ILTB records. To evaluate the technical and structure aspects of ILTB control services, a structured questionnaire was applied to the supervisors of health surveillance in the 18 health regions of the State. A descriptive and exploratory data analysis was carried out using software SPSS 13.0 and TABWIN 1.6 EPI INFO. 345 cases of ILTB were reported in the study period. The patients' ages ranged from 0 to 92 years (median age 38 years); 65.2% were adults and 10.1% were up to 10 years. Five municipalities (Goiânia, Aparecida de Goiânia, Jataí, Anápolis and Formosa) reported 77.7% of the cases. In 24.6% of the cases, the criterion for treatment of ILTB was the result of Tuberculin Test (TT)> 10mm. In this group all cases were asymptomatic and 78.8% had contact with active tuberculosis. It was identified that 39 cases were HIV positive, corresponding to 12.7% of indications for ILTB treatment. According to health surveillance supervisors, all 246 municipalities had a Tuberculosis Control Program. Concerning the specific training on ILTB, 74 municipalities (30.1%) received this training, reaching 141 health professionals. In relation to the specific training for the application of TT, only three (16.7%) health regions were trained, of which two managed to decentralize this training to some of their jurisdictions. Eleven regional health (61.1%) reported that the number of TT provided by the State Department of Health was inadequate to meet the demands of municipalities. According to supervisors, 88.2% of the municipalities in Goiás do not have the tools to monitor cases of co-infection with HIV. The present study contributed to the knowledge of the epidemiological profile of the reported cases of ILTB, as well as to the process of control of this aggravation in the State. Failures were identified in the ILTB control process in the different regions of the State of Goiás. This study is expected to support effective actions to control tuberculosis in the State. / A tuberculose ainda é um grande problema de saúde global. Uma das estratégias preconizada para controle da tuberculose consiste na identificação e tratamento precoce dos indivíduos com infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). No Brasil, a ILTB não faz parte dos agravos de notificação compulsória, porém existe recomendação para que os Estados criem instrumentos para notificação e acompanhamento dos casos. Em Goiás, uma ficha de notificação para ILTB foi desenvolvida em 2012 pela Secretaria de Estadual da Saúde. O objetivo da pesquisa consiste em analisar o perfil epidemiológico dos casos de ILTB e caracterizar os processos de vigilância relacionados ao diagnóstico e tratamento dessa doença neste estado. Foram analisadas as notificações de casos de ILTB tratados entre 2013 e 2015. Foi realizada a vinculação de base de dados considerando os casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET) e os registros de ILTB. Para avaliar aspectos técnicos e de estrutura de serviços de controle de ILTB foi aplicado questionário estruturado para os supervisores de vigilância em saúde das 18 regiões de saúde do Estado. Foi realizada análise descritiva e exploratória de dados por meio dos softwares SPSS 13.0 e TABWIN 1.6 EPI INFO. 345 casos de ILTB foram notificados, no período de estudo. A idade dos pacientes variou de 0 a 92 anos (mediana de 38 anos); 65,2% eram adultos e 10,1% tinham até 10 anos. 05 municípios (Goiânia, Aparecida de Goiânia, Jataí, Anápolis e Formosa) notificaram 77,7% dos casos. Em 24,6% dos casos, o critério para tratamento da ILTB foi o resultado do Teste Tuberculínico (TT) >10mm. Nesse grupo todos os casos eram assintomáticos e 78,8% tinham contato com caso de tuberculose ativa. Identificou-se que 39 casos eram HIV positivos, correspondendo a 12,7% das indicações para tratamento ILTB. De acordo com os supervisores de vigilância em saúde, todos os 246 municípios contavam com Programa de Controle da Tuberculose. 74 municípios (30,1%), receberam treinamento sobre ILTB, alcançando 141 profissionais de saúde. Em relação ao treinamento especifico para aplicação do TT apenas 03 (16,7%) regiões de saúde foram capacitadas, das quais duas conseguiram descentralizar esta capacitação para alguns de seus municípios jurisdicionados. 11 regionais de saúde (61,1%) informaram que o número de TT disponibilizado pela Secretaria de Estado da Saúde foi inadequado para atender as demandas dos municípios. Ainda segundo os supervisores, 88,2% dos municípios goianos não dispõem de ferramentas para acompanhamento dos casos de co-infecção com HIV. O presente estudo contribuiu para o conhecimento do perfil epidemiológico dos casos notificados de ILTB, bem como para o processo de controle desse agravo no Estado. Foram identificadas falhas no processo de controle da ILTB, nas diferentes regiões de Saúde do Estado de Goiás. Espera-se que esse estudo possa subsidiar ações efetivas para o controle da tuberculose no Estado.

A água é um elemento essencial à vida, mas que pode trazer riscos à saúde humana se houver comprometimento de sua qualidade. As crianças são as que mais sofrem com problemas decorrentes da ingestão de água contaminada, uma vez que são mais vulneráveis devido à imaturidade de seu sistema imune. Nesse contexto, destaca-se a importância de um levantamento da qualidade da água para consumo em escolas, uma vez que a escola representa um importante ambiente no qual se insere a criança. Este estudo objetivou avaliar a qualidade da água consumida por escolares da cidade de Ribeirão Preto-SP, analisando sua qualidade em relação aos parâmetros físicos, químicos e microbiológicos, assim como identificando possíveis riscos ligados à água como via de transmissão de enteropatógenos, e oferecer subsídios para as autoridades sanitárias, no que se refere ao controle da qualidade da água utilizada por escolares. Foram analisadas amostras provenientes das torneiras de entrada, dos bebedouros e das cozinhas de 20 instituições de ensino infantil da rede pública municipal, constituindo-se de 8 creches e 12 escolas de ensino infantil, em duas fases do ano de 2008, sendo a primeira de maio a julho e a segunda de setembro a dezembro. Foram realizadas análises físico-químicas para determinação dos teores de turbidez, pH, cloro, nitrato e flúor, e análises microbiológicas para determinação de coliformes totais e fecais, tomando-se como parâmetro a Portaria MS nº 518/04 e a Resolução (SP) SS-65/05 para flúor. Os resultados obtidos revelaram que todas as amostras apresentaram-se de acordo com a legislação para os parâmetros turbidez, nitrato, coliformes totais e fecais. Os valores de pH das amostras provenientes de cinco instituições (na primeira fase de coleta) e de 4 instituições (na segunda fase) apresentaram-se inferiores ao recomendado pela legislação nacional. Em relação ao cloro, 15% das amostras, na primeira fase de coleta, e 1,66% na segunda fase, apresentaram valores fora dos padrões estabelecidos pela legislação nacional. Quanto ao flúor, todas as amostras analisadas apresentaram-se em desacordo com a legislação estadual. A análise estatística dos resultados para os parâmetros, turbidez, pH, nitrato e flúor, revelou que não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) nas amostras analisadas dos diferentes pontos de coleta nas duas fases. Quanto ao cloro, pôde-se verificar que, tanto para a primeira quanto para a segunda fase da coleta de dados, houve diferença significativa (p<0,05) quando comparadas amostras de água de torneiras com bebedouros e torneiras com cozinhas. Quando comparadas as amostras coletadas das cozinhas com as dos bebedouros, essas não apresentaram diferença estatística. Os resultados obtidos revelam a necessidade de ações corretivas em todas as etapas de fornecimento de água para a população, além do monitoramento e controle da qualidade da água para consumo humano, tanto pelos responsáveis pelo abastecimento, quanto pelas autoridades sanitárias. / Water is an essential element to life but can bring risks to human health if consumed with improper quality. Children are the most affected group with problems resulting from ingestion of contaminated water due to their vulnerability regarding to the immaturity of their immune system. In this context there is important a survey of water quality for consumption in schools once the school is an important environment which the child inserts. This study aimed to evaluate the quality of water consumed by children from Ribeirão Preto-SP, considering their quality in relation to physical, chemical and microbiological tests, as well as identifying possible risks related to water as a route of transmission of enteropathogens, and offer subsidies to health authorities as regards the control of water quality used by schoolchildren. Were analyzed samples from the entry taps, water drinker and kitchens of 20 municipal public primary schools in Ribeirão Preto - SP, being, 8 kindergartens and 12 schools from child education in two phases in the year 2008, the first of may to july and the second from september to december. Were performed physical and chemical analysis to determine levels of turbidity, pH, chlorine, nitrate and fluoride, and microbiological analysis for determination of total and fecal coliforms, taking as parameter the Ordinance MS n º 518/04 and Resolution (SP) SS -65/05 for fluoride. The results showed that all samples are presented in accordance with the law for the turbidity, nitrate, total and fecal coliforms parameters. The pH values of samples from five institutions (the first phase) and from four institutions (in the second phase) were lower than recommended by national legislation. For the chlorine, 15% of samples in the first phase of data collection, and 1.66% in the second phase showed values outside the standards set by national legislation. For fluoride, all samples showed values outside the standards set by resolution. Statistical analysis for turbidity, pH, nitrate and fluoride parameters, revealed no significant differences (p> 0.05) in samples collected from different points of the two phases. For chlorine, it was observed that for both the first and for the second phase of data collection, significant difference (p <0.05) compared samples of water from taps with drinkers and taps with kitchens. No statistical difference was observed comparing the samples collected from the kitchens with water drinker. The results pointed that corrective actions are needed at all stages of population water supply in addition to monitoring and control of water quality for human consumption, both by those responsible for the supply, as the health authorities.