Introdução - O envelhecimento da população tem implicações significativas para a organização da atenção odontológica. Objetivo - Este estudo teve por objetivo avaliar as condições de saúde bucal de idosos moradores na área urbana do município de São Paulo em 2006. Método - O Estudo SABE (Saúde Bem Estar e Envelhecimento) é um estudo multicêntrico envolvendo sete países da América Latina e Caribe cuja primeira fase teve início em 2000 e em 2006 transformou-se em um estudo longitudinal. Em 2006, foram examinadas 1.212 pessoas de 65 anos de idade e mais que representaram 515.040 idosos residentes na área urbana do município de São Paulo. Os exames foram realizados por 15 cirurgiões-dentistas calibrados segundo os critérios metodológicos recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Resultados - A média do Índice CPOD (número de dentes cariados, perdidos e restaurados) nas mulheres foi de 29,87 e entre os homens de 27,42. A freqüência do CPOD variou de 7 a 32 nas mulheres e de 8 a 32 nos homens. Não houve idosos com todos os dentes presentes. A necessidade de tratamento mais prevalente foi de exodontia. Em relação à condição periodontal, nas mulheres, 90,84% dos sextantes superiores e 84,56% dos sextantes inferiores eram edêntulos e, nos homens, 82,11% e 74,96, respectivamente. Perda de inserção periodontal de 0 a 3 mm foi a alteração periodontal mais freqüente em ambos os sexos. A prevalência do edentulismo total foi de 69,40% nas mulheres e 30,60% nos homens; 74,48% das mulheres e 53,43% dos homens faziam uso de prótese total superior e 45,51% das mulheres e 33,77% dos homens faziam uso de prótese total inferior. Uso de prótese total superior e inferior teve prevalência de 44,40% em mulheres e 32,90% em homens. O uso de prótese parcial removível foi mais comum no arco dentário inferior em mulheres (16,38%). Necessitavam de prótese total, mas não a usavam 5,70% da população, sendo que a porcentagem foi maior na população masculina (14,78%). A necessidade de prótese total teve maior prevalência seguida da necessidade de prótese parcial removível. Dentre os idosos que usam outros tipos de prótese a média de dentes presentes foi de 11,62 nas mulheres e 13,84 nos homens. No que diz respeito a presença de lesão em tecidos moles da cavidade bucal, 18,93% da mulheres e 15,95% dos homens, apresentaram algum tipo de lesão. Conclusão - As mulheres apresentaram índice CPOD maior que os homens. Com exceção do número de dentes cariados que foi maior entre a população masculina, os demais componentes tiveram maior prevalência entre a população feminina. Quanto à condição periodontal, a maior prevalência de sextantes nulos ocorreu entre as mulheres. Também o número de mulheres edêntulas foi maior que o número de homens nessa condição, assim como o uso de próteses foi mais prevalente entre elas. A presença de lesões nos tecidos moles da boca foi mais prevalente na população feminina. Pode-se concluir que as mulheres tiveram mais acesso aos serviços odontológicos e que os homens apresentaram grandes necessidades de tratamento acumuladas. Pela medida de mutilação apresentada pelas mulheres e pelas grandes necessidades acumuladas entre os homens, pode-se concluir que se deve buscar uma nova abordagem no cuidado em saúde bucal para o idoso. / Introduction - The aging of the population has material effects on the dental assistance organization. Purpose - The purpose of this study was to evaluate the clinical conditions of dental health among the elderly population living in the city of São Paulo in 2006. Methodology - The SABE Study - Health, Welfare and Aging is a multicenter study made in seven countries of Latin America and Caribbean region. The first phase of this study began in 2000, having become a longitudinal study in 2006, year at which 1,212 people of 65 years old or more were examined, representing 515.040 elderly resident in the metropolitan area of São Paulo. 15 dental surgeons conducted the exams according to the methodological criteria established by the Wealth World Organization. Results - DMFT (number of lost or restored teeth or teeth with caries) rate average was 29.87 in the female population and 27.42 in the male population. The DMFT frequency had a variation from 7 to 32 in the female population and 8 to 32 in the male population. There were no elderly elements with all their permanent teeth. The more prevailing treatment was extraction. Among the female population 90.84% have no upper high sextant and 84.56% have no anterior sextant. Among the male population 82.11% and 74.96%, respectively, have no sextants. Attachment losses from 0 to 3 mm were more frequent in both male and female population. The prevalence of total edentulism was 69.40% in the female population and 30.60% in the male population; 74.48% of women and 53.43% of men have total superior prostheses implanted and 45.51% of women and 33.77% of men have total inferior prostheses implanted. The use of total superior and inferior prosthesis prevailed among 44.40% in the female population and 32.90% in the male population; on the other hand, the removable partial prosthesis was more common in the inferior arcade of the female population (16.38%). The average of population in the need but without a total prosthesis was 5.70%, and the largest percentage was found among the male population (14.78%). The necessity of total prosthesis was more prevailing, followed by removable partial prosthesis. Among the elderly population that has other prosthesis types implanted, the average of present teeth was 11.62 in the female population and 13.84 in the male population. As to the presence of injury in soft tissues in the oral cavity, 18.93% in the female population and 15.95% in the male population have any kind of injury. Conclusion - The female population had a higher DMFT ratio than the male population. Except the number of teeth with caries, which was higher among the male population, the other elements showed a higher prevalence among the female population. As to the periodontal condition, the higher prevalence of sextants inexistency was found, as well as the edentulous women, and the use o prosthesis. The presence of injury in the oral soft tissues was more prevailing among the female population. It is possible to conclude that the female population had more access to dental services and the male population has more accrued necessities. By the scope of the mutilation showed by women and accrued necessities found among the male population it is possible to conclude that a new approach should be use to address dental treatment in the elderly population.

INTRODUÇÃO: Mais de 5% da população mundial - 360 milhões de pessoas - tem surdez incapacitante, já as doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por 38 milhões de mortes por ano e vem aumentando sua prevalência na população adulta. Já é sabido que as doenças crônicas e a perda auditiva estão associadas a aspectos ligados ao estilo de vida, como tabagismo, etilismo, exposições laborais, entre outros. OBJETIVO: Verificar a associação entre a deficiência auditiva, estilo de vida e doenças crônicas não transmissíveis autorreferidas em adultos no Brasil. MÉTODO: Estudo transversal baseado nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. A amostragem foi feita por conglomerados de três estágios, sendo os setores censitários a unidade primária, os domicílios as unidades secundárias e um morador adulto (maior ou igual a 18 anos) selecionado de cada domicílio como unidade terciária. Os domicílios e os moradores foram selecionados por amostragem aleatória simples. A população-alvo foi constituída por moradores adultos, residentes em domicílios particulares de todo o território nacional. Foram realizadas 60.202 entrevistas individuais com o morador selecionado no domicílio. O desfecho foi obtido através da pergunta: “O Senhor (a) tem deficiência auditiva?”. As variáveis foram descritas por frequências absolutas e relativas. A estimação do parâmetro populacional foi realizada a partir do intervalo de 95% de confiança. Os dados foram ponderados utilizando-se peso amostral. A medida de efeito calculada foi a Razão de Prevalências (RP) obtida a partir dos modelos de Regressão de Poisson com variância robusta univariável e multivariável. As variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise univariável foram selecionadas para permanecer na análise multivariável. O modelo multivariável foi construído de forma hierárquica considerando a proximidade dos fatores com o desfecho em estudo. O critério para a permanência da variável no modelo subsequente foi de que a mesma apresentasse um valor p<0,10 no seu bloco. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). RESULTADOS: A prevalência de deficiência auditiva foi 2,4% (IC95% 2,3-2,6), de diabetes 6,0% (IC95% 5,9-6,2), de hipertensão arterial 20,8% (IC95% 20,4-21,1), de colesterol alto 12,1% (IC95% 11,9-12,4) e de AVC 1,6% (IC95% 1,5-1,7). A deficiência auditiva foi maior no sexo masculino 2,9% (IC95% 2,7-3,1), na faixa etária com mais de 75 anos, 13,5% (IC95% 12,3-14,8), em quem se autodeclarada de cor de pele ou raça branca, 2,9% (IC95% 2,7-3,1) e em quem tem nível de escolaridade até o ensino fundamental incompleto, 6,1% (IC95% 5,6-6,7). Na análise multivariável, obteve-se um modelo final com as variáveis sociodemográficas, tabaco e exposição ocupacional onde a associação entre deficiência auditiva e doenças crônicas não transmissíveis mostrou-se significativa. CONCLUSÕES: A prevalência de deficiência auditiva em adultos no Brasil é de 2,4%. Essa deficiência foi mais prevalente em homens, grupos com idade avançada e baixa escolaridade. Adultos tabagistas, diabéticos, hipertensos, com colesterol alto e com histórico de AVC, bem como com exposição ocupacional para deficiência auditiva apresentam maior risco de perda de audição. A compreensão dos fatores de risco etiológicos relacionados à deficiência auditiva redundará em ações mais direcionadas para populações adscritas, resultando em melhor aplicação dos recursos em saúde pública e contribuindo para o desenvolvimento de políticas públicas para a prevenção da deficiência auditiva. / INTRODUCTION: More than 5% of the world's population - 360 million people - have incapacitating deafness, since chronic noncommunicable diseases account for 38 million deaths annually and have been increasing in the adult population. It is already known that chronic diseases and hearing loss are associated with aspects related to lifestyle, such as smoking, alcoholism, occupational exposures, among others. OBJECTIVE: To verify the association between hearing loss, lifestyle and self - reported non - transmissible chronic diseases in adults in Brazil. METHODS: A cross-sectional study based on data from the National Health Survey of 2013. Sampling was done by three-stage clusters, census tracts being the primary unit, households secondary units and an adult (18 years or older) selected from each household as a tertiary unit. Households and residents were selected by simple random sampling. The target population consisted of adult residents living in private homes throughout the country. A total of 60.202 individual interviews were conducted with the resident selected at home. The outcome was obtained through the question: "Do you have a hearing impairment?". The variables were described by absolute and relative frequencies. The population parameter was estimated from the 95% confidence interval. The data were weighted using sample weight. The calculated effect measure was the Prevalence Ratio (RP) obtained from the Poisson Regression models with robust univariate and multivariate variance. The variables that presented p value <0.20 in the univariate analysis were selected to remain in the multivariable analysis. The multivariate model was constructed hierarchically considering the proximity of the factors with the outcome under study. The criterion for the permanence of the variable in the subsequent model was that it presented a p value <0.10 in its block. The level of significance was 5% (p <0.05). RESULTS: The prevalence of hearing loss was 2.4% (CI95% 2.3-2.6), diabetes 6.0% (CI95% 5.9-6.2), arterial hypertension 20.8% (CI95% 20.4-21.1), high cholesterol 12.1% (CI95% 11.9-12.4) and stroke 1.6% (CI95% 1.5-1.7). Hearing impairment was greater in males 2.9% (CI95% 2.7-3.1), in the age group older than 75 years, 13.5% (CI95% 12.3-14.8), in (CI95% 2.7-3.1), and in those with a level of schooling up to incomplete primary education, 6.1% (CI95% 5.6% 6,7). In the multivariate analysis, a final model was obtained with sociodemographic, tobacco and occupational exposure variables, where the association between hearing loss and chronic non-communicable diseases was significant. CONCLUSIONS: The prevalence of hearing impairment in adults in Brazil is 2.4%. This deficiency was more prevalent in men, older age groups and low schooling. Adult smokers, diabetics, hypertensives, high cholesterol and a history of stroke, as well as occupational exposure to hearing impairment present a higher risk of hearing loss. The understanding of etiological risk factors related to hearing impairment will result in more targeted actions for ascribed populations, resulting in a better application of resources in public health and contributing to the development of public policies for the prevention of hearing impairment.

A população indígena brasileira compreende mais de 900 mil indivíduos distribuídos por todos os estados da Federação. Diversos estudos têm apontado para a deterioração da saúde bucal dos povos indígenas ao longo das últimas décadas, embora dados epidemiológicos ainda sejam escassos. A transição para um modelo alimentar baseado em uma dieta rica em gorduras, açúcares e alimentos refinados tem sido indicada como um fator contribuinte para o desenvolvimento de doenças como a obesidade e a cárie dentária em diferentes populações. O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico de saúde bucal da população indígena adulta residente na Terra Indígena Guarita, bem como investigar aspectos subjetivos e determinantes sociais relacionados. Buscou-se, ainda, analisar a experiência de cárie dentária nos povos indígenas da América do Sul. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura e meta-análise referente à severidade de cárie dentária em povos indígenas que habitam países sul-americanos. Além disso, foram conduzidos grupos focais com as etnias Kaingang e Guarani da Terra Indígena Guarita. Os dados produzidos foram analisados por meio da metodologia Grounded-Theory e interpretados a partir da teoria do sociólogo Pierre Bourdieu. Adultos com idade entre 35 e 44 anos de ambas as etnias foram examinados em relação à experiência de cárie, necessidade de tratamento, e uso e necessidade de prótese dentária. Participantes responderam a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, a versão curta do questionário Oral Health Impact Profile, e a uma entrevista estruturada sobre dados sociodemográficos e uso de serviços odontológicos. Foram observadas altas experiências de cárie entre povos indígenas da América do Sul, contrastantes com a redução da prevalência da doença na população não indígena. Interferências nos sistemas alimentares indígenas afetam aspectos da identidade cultural, da organização social e da saúde das comunidades indígenas Este fenômeno implica em percepções de vulnerabilidades de saúde bucal e tensões entre o modelo biomédico e as práticas tradicionais de cura. Participantes (n = 109) apresentaram média de dentes cariados, perdidos e obturados de 14,45 (± 5,80). Cerca de dois terços do valor do índice foi composto por dentes perdidos. Necessidade de tratamento foi observada em 93% da população. Foram observadas altas frequências de necessidade de prótese e de experiência de perda dentária. Diferenças significativas na prevalência de dentição funcional foram observadas em relação a sexo e tempo da última consulta odontológica. Cerca de 94% dos participantes vivem em domicílios em situação de insegurança alimentar. Maiores pontuações de insegurança alimentar apresentaram associação com o recebimento do benefício Bolsa Família, maior densidade domiciliar e maior percepção dos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. A presença de insegurança alimentar severa foi mais prevalente entre indivíduos que vivem em domicílios com mais de 5 moradores e aqueles com maior pontuação no instrumento OHIP-14. Este estudo apresenta dados epidemiológicos importantes para a compreensão das condições de saúde bucal dos povos Kaingang e Guarani, assim como para o planejamento de serviços de saúde culturamente apropriados para as necessidades desta população. / The Brazilian indigenous population comprises more than 900 thousand individuals distributed throughout all states of the Federation. Several studies have pointed to the deterioration of oral health of indigenous peoples over the last decades, although epidemiological data are still scarce. The transition to a food system based on a diet rich in fat, sugars and refined foods has been pointed out as a contributing factor for the development of diseases such as obesity and dental caries in different populations, including native peoples. This study aims to analyze the oral health epidemiological profile of the adult indigenous population living at the Guarita Reservation, as well as to investigate associated subjective aspects and social determinants. It was also intended to analyze the dental caries experience in the indigenous peoples of South America. A systematic review of the literature and meta-analysis regarding the severity of dental caries in indigenous peoples living in South American countries was carried out. In addition, focus groups were conducted with the Kaingang and Guarani ethnic groups from the Guarita Reservation. The produced data were analyzed through the Grounded-Theory methodology and interpreted using the Pierre Bourdieu\'s theory. Adults aged 35-44 years of both ethnicities were examined regarding caries experience, treatment need, and use and need of prosthodontics. Participants answered the Brazilian Food Insecurity Scale, the short version of the Oral Health Impact Profile questionnaire, and a structured interview on sociodemographic data and use of dental services. High caries experiences were observed among indigenous peoples of South America, contrasting with the reduction of the prevalence of the disease in the non-indigenous population. Interferences in indigenous food systems seem to affect aspects of cultural identity, social organization, and health of indigenous communities. This phenomenon implicates in perceptions of oral health vulnerabilities and tensions between the biomedical model and traditional healing practices. Participants (n = 109) presented a mean number of decayed, missing and filled teeth of 14.45 (± 5.80). About two-thirds of the value of the index was composed of missing teeth. Need for treatment was observed in 93% of the population. It was observed a high frequency of prosthodontic need and experience of tooth loss. Significant differences in the prevalence of functional dentition were observed in relation to sex and time of the last dental visit. Approximately 94% of participants live in food insecure households. Higher food insecurity scores were associated with the Bolsa Família benefit, higher household density and greater perception of the oral health impacts on quality of life. The presence of severe food insecurity was more prevalent among individuals living in households with more than 5 residents and those with higher scores on the OHIP-14 instrument. This study presents important epidemiological data for understanding the oral health conditions of the Kaingang and Guarani peoples, as well as for the planning of culturally appropriate health services to the needs of this population.

Introdução - O envelhecimento da população tem implicações significativas para a organização da atenção odontológica. Objetivo - Este estudo teve por objetivo avaliar as condições de saúde bucal de idosos moradores na área urbana do município de São Paulo em 2006. Método - O Estudo SABE (Saúde Bem Estar e Envelhecimento) é um estudo multicêntrico envolvendo sete países da América Latina e Caribe cuja primeira fase teve início em 2000 e em 2006 transformou-se em um estudo longitudinal. Em 2006, foram examinadas 1.212 pessoas de 65 anos de idade e mais que representaram 515.040 idosos residentes na área urbana do município de São Paulo. Os exames foram realizados por 15 cirurgiões-dentistas calibrados segundo os critérios metodológicos recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Resultados - A média do Índice CPOD (número de dentes cariados, perdidos e restaurados) nas mulheres foi de 29,87 e entre os homens de 27,42. A freqüência do CPOD variou de 7 a 32 nas mulheres e de 8 a 32 nos homens. Não houve idosos com todos os dentes presentes. A necessidade de tratamento mais prevalente foi de exodontia. Em relação à condição periodontal, nas mulheres, 90,84% dos sextantes superiores e 84,56% dos sextantes inferiores eram edêntulos e, nos homens, 82,11% e 74,96, respectivamente. Perda de inserção periodontal de 0 a 3 mm foi a alteração periodontal mais freqüente em ambos os sexos. A prevalência do edentulismo total foi de 69,40% nas mulheres e 30,60% nos homens; 74,48% das mulheres e 53,43% dos homens faziam uso de prótese total superior e 45,51% das mulheres e 33,77% dos homens faziam uso de prótese total inferior. Uso de prótese total superior e inferior teve prevalência de 44,40% em mulheres e 32,90% em homens. O uso de prótese parcial removível foi mais comum no arco dentário inferior em mulheres (16,38%). Necessitavam de prótese total, mas não a usavam 5,70% da população, sendo que a porcentagem foi maior na população masculina (14,78%). A necessidade de prótese total teve maior prevalência seguida da necessidade de prótese parcial removível. Dentre os idosos que usam outros tipos de prótese a média de dentes presentes foi de 11,62 nas mulheres e 13,84 nos homens. No que diz respeito a presença de lesão em tecidos moles da cavidade bucal, 18,93% da mulheres e 15,95% dos homens, apresentaram algum tipo de lesão. Conclusão - As mulheres apresentaram índice CPOD maior que os homens. Com exceção do número de dentes cariados que foi maior entre a população masculina, os demais componentes tiveram maior prevalência entre a população feminina. Quanto à condição periodontal, a maior prevalência de sextantes nulos ocorreu entre as mulheres. Também o número de mulheres edêntulas foi maior que o número de homens nessa condição, assim como o uso de próteses foi mais prevalente entre elas. A presença de lesões nos tecidos moles da boca foi mais prevalente na população feminina. Pode-se concluir que as mulheres tiveram mais acesso aos serviços odontológicos e que os homens apresentaram grandes necessidades de tratamento acumuladas. Pela medida de mutilação apresentada pelas mulheres e pelas grandes necessidades acumuladas entre os homens, pode-se concluir que se deve buscar uma nova abordagem no cuidado em saúde bucal para o idoso. / Introduction - The aging of the population has material effects on the dental assistance organization. Purpose - The purpose of this study was to evaluate the clinical conditions of dental health among the elderly population living in the city of São Paulo in 2006. Methodology - The SABE Study - Health, Welfare and Aging is a multicenter study made in seven countries of Latin America and Caribbean region. The first phase of this study began in 2000, having become a longitudinal study in 2006, year at which 1,212 people of 65 years old or more were examined, representing 515.040 elderly resident in the metropolitan area of São Paulo. 15 dental surgeons conducted the exams according to the methodological criteria established by the Wealth World Organization. Results - DMFT (number of lost or restored teeth or teeth with caries) rate average was 29.87 in the female population and 27.42 in the male population. The DMFT frequency had a variation from 7 to 32 in the female population and 8 to 32 in the male population. There were no elderly elements with all their permanent teeth. The more prevailing treatment was extraction. Among the female population 90.84% have no upper high sextant and 84.56% have no anterior sextant. Among the male population 82.11% and 74.96%, respectively, have no sextants. Attachment losses from 0 to 3 mm were more frequent in both male and female population. The prevalence of total edentulism was 69.40% in the female population and 30.60% in the male population; 74.48% of women and 53.43% of men have total superior prostheses implanted and 45.51% of women and 33.77% of men have total inferior prostheses implanted. The use of total superior and inferior prosthesis prevailed among 44.40% in the female population and 32.90% in the male population; on the other hand, the removable partial prosthesis was more common in the inferior arcade of the female population (16.38%). The average of population in the need but without a total prosthesis was 5.70%, and the largest percentage was found among the male population (14.78%). The necessity of total prosthesis was more prevailing, followed by removable partial prosthesis. Among the elderly population that has other prosthesis types implanted, the average of present teeth was 11.62 in the female population and 13.84 in the male population. As to the presence of injury in soft tissues in the oral cavity, 18.93% in the female population and 15.95% in the male population have any kind of injury. Conclusion - The female population had a higher DMFT ratio than the male population. Except the number of teeth with caries, which was higher among the male population, the other elements showed a higher prevalence among the female population. As to the periodontal condition, the higher prevalence of sextants inexistency was found, as well as the edentulous women, and the use o prosthesis. The presence of injury in the oral soft tissues was more prevailing among the female population. It is possible to conclude that the female population had more access to dental services and the male population has more accrued necessities. By the scope of the mutilation showed by women and accrued necessities found among the male population it is possible to conclude that a new approach should be use to address dental treatment in the elderly population.

Thesis (Ph. D.)--University of Hawaii at Manoa, 2004. / Includes bibliographical references (leaves 129-137). / Also available by subscription via World Wide Web / xi, 137 leaves, bound col. ill. 29 cm

Diss. (sammanfattning) Umeå : Univ., 2004. / Härtill 5 uppsatser.

Thesis--University of Oklahoma. / Bibliography: leaves 71-72.

Orientador: Orlando Saliba / Banca: Antônio Carlos Frias / Banca: Edgard Michel Crosato / Banca: Rogério Moreira Arcieri / Banca: Dóris Hissako Sumida / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos epidemiologicos e os fatores associados as condicoes de saude bucal em residentes no municipio de Vere, Parana, Brasil, 2005. Para tanto foram analisados dados referentes a carie dentaria, a doenca periodontal, a perda dentaria e ao uso e a necessidade de protese. Realizaram-se exames epidemiologicos em 733 pessoas de diferentes faixas etarias, nas escolas e domicilios, de acordo com os criterios preconizados pela Organizacao Mundial da Saude e pelo Projeto SB2000. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e Exato de Fisher (a=5%). Na faixa etaria de 18 a 36 meses e aos 5 anos de idade a prevalencia de carie foi de 22,86% e de 80,99%, o ceo-d medio foi 1,34 e 5,34 respectivamente. O ceo-d foi mais elevado em criancas de 18 a 36 meses nao brancas (p=0.0120) e nas de 5 anos nao brancas (p=0.0076) e ainda nas de classes economicas menos favorecidas (p=0.0256), residentes na area rural (p=0.0056) e em local sem fluoretacao das aguas de abastecimento publico. Foram fatores associados a carie dentaria a etnia na idade de 18 a 36 meses e a classificacao economica e localizacao geografica aos 5 anos. Nas idades de 12 e 15 a 19 anos, as prevalencias de carie foram 73,24% e 89,23% respectivamente. O CPO-D foi 2,70 e 5,16, sendo esse indice mais elevado aos 12 anos nas classes economicas menos favorecidas (p=0.0024), em residentes na area rural (p=0.0132) e em local sem agua fluoretada (p=0.0487). Nessa idade a classe economica foi fator associado a carie dentaria. Nos adolescentes de 15 a 19 anos o CPO-D foi mais elevado em pertencentes as classes economicas menos favorecidas (p=0.0041), residentes na area rural (p=0.0001) e em local sem fluoretacao das aguas de abastecimento (p=0.0003), sendo a localizacao geografica o unico fator associado a carie dentaria. O SiC Index demonstrou o fenomeno da polarizacao ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Epidemiological aspects and study of factors related to oral conditions of residents in the city of Verê-Paraná. The aim of this study was to analyze the epidemiological aspects and factors related to oral conditions of residents in the city of Verê-Paraná, Brazil, 2005. The analyzed data were referent to dental caries, periodontal disease, dental loss, the use and need for prosthesis. Epidemiological exams were carried out in 733 people from different age groups, at school and at home, according to criteria recognized by the World Health Organization and SB2000 project. The Mann- Whitney's and Fisher Exact's tests were used (a=5%). In the age groups of 18 to 36 months old and 5 years of age, the caries prevalence was 22.86% and 80.99%; the dmf-t mean was 1.34 and 5.34 respectively. The dmf-t was higher in children between 18 and 36 months, not white (p=0.0120) and in 5 year-old children not white (p=0.0076) and still, in the ones belonging to low socioeconomic class (p=0.0256), rural area residents (p=0.0056) and at places without public water fluoridation. Factors related to dental caries in 18 to 36 months-old children were ethnics and economic classification, and geographic location for the 5 year-old groups. In the ages of 12 and 15 to 19, the caries prevalence was 73.24 and 89.23 respectively. The DMF-T was 2.70 and 5.16. This index was higher in the low socioeconomic group of 12 year-olds (p=0.0024), in rural area residents (p=0.0132) and at places without public water fluoridation (p=0.0487). The socioeconomic classification was the factor related to dental caries in this city. In the adolescents of 15 to 19 years of age the DMF-T was higher in individuals belonging to low socioeconomic class (p=0.0041), rural area residents (p=0.0001) and at places without public water fluoridation (p= 0.0003), geographic location was the only factor related to dental caries ...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Contexto: A morbimortalidade por causas externas constitui um dos mais graves problemas de saúde pública global. Dentre as estratégias preventivas primárias, a educação para a segurança é uma das áreas em que é mais nítida a influência das concepções das pessoas sobre as atitudes e determinantes de vulnerabilidades e resiliências. Especialistas da disciplina do controle de injúrias físicas, no âmbito da língua inglesa, hegemônica, advogam pela proscrição do termo acidente, pelo menos do léxico acadêmico, mas também evitando o seu emprego na promoção da saúde, por conta de um potencial efeito negativo de suas alegadas acepções pré-científicas de imprevenibilidade nas ações educativas. Essa questão, ainda polêmica entre os pesquisadores de língua inglesa, nunca foi estudada na língua portuguesa. Seu estudo tem grande relevância para a inserção da pesquisa brasileira nas iniciativas em andamento, no âmbito mundial, para a normalização terminológica nesse campo de conhecimento. Observa-se uma tendência crescente na utilização do termo injúria, nos textos acadêmicos originais em português, com definição equivalente à dos textos em inglês, fenômeno que merece um olhar mais atento. Objetivos: Promover a inserção da discussão terminológica no campo das ciências médicas, por meio do olhar crítico sobre o impacto da passagem de falantes do português por cursos de graduação selecionados sobre suas concepções dos vocábulos acidente e injúria, principalmente quanto à associação com noções de causalidade, intencionalidade, previsibilidade e prevenibilidade. Métodos: Estudo observacional, transversal, com coleta de informações quantitativas por meio de enquete autoadministrada realizada integralmente pela internet. A amostra alvo compreendeu estudantes de primeiro e último ano de medicina, direito, comunicação e educação de todas as escolas da cidade de Porto Alegre, Brasil. Desenvolvemos um aplicativo original, capaz de recrutar respondentes, enviar convites pessoais por e-mail, armazenar as respostas e exportar os dados. O software e os dados foram hospedados em um site específico do projeto, com acesso permanente pela internet. As variáveis preditoras foram os seguintes atributos dos sujeitos: idade, sexo, estágio do curso, curso, inclinação política, espiritualidade, arrojo, hábito de ler instruções sobre produto de limpeza, fonte de orientação sobre segurança, uso do cinto de segurança, uso de assento infantil de segurança, uso de capacete de ciclista, modo de armazenar arma de fogo, experiência com perda de ente querido por causas externas, experiência de hospitalização por causas externas e conhecimento de causas de morte de crianças e de adolescentes. As variáveis de desfecho foram as seguintes concepções dos sujeitos acerca dos termos acidente, injúria e lesão: tipo de dano; associações de ideias com as três palavras; noções de fatalidade, intencionalidade, previsibilidade e prevenibilidade associadas à palavra acidente; associação de traumatismo cranioencefálico com injúria, acidente ou lesão; grau de prevenibilidade atribuído a cada uma das três palavras e culpabilidade da vítima num caso definido de acidente com criança. Para investigar a associação entre atributos e concepções submetemos os dados à análise de correspondência simples e ao teste qui-quadrado com análise de resíduos. Resultados: A taxa de resposta à enquete foi de 34,5%. Metade dos sujeitos responderam até o segundo dia, 66,3% durante a primeira semana. 4,2% dos sujeitos se recusaram a revelar sua religião e 19,2% se recusaram a revelar sua inclinação política, enquanto apenas 2,8% se recusaram a responder questões sobre concepções e atitudes. Não houve diferença significativa entre os que responderam cedo ou tarde, quanto a atributos e concepções selecionados. Estudantes de medicina se distinguiram dos demais pelas associações com a arreligiosidade, com o conhecimento de que a mortalidade de crianças e jovens se dá principalmente por causas externas e com o hábito de buscar orientação sobre segurança em fontes especializadas. Os sujeitos revelaram percepção preponderante de que os chamados acidentes são preveníveis e tal percepção não mudou se a palavra usada na pergunta foi injúria ou lesão. A palavra acidente evocou noções de prevenibilidade em 85,1% dos sujeitos, previsibilidade em 50,3%, fatalidade em 15,1%, e intencionalidade em 2,3%. Religiosidade apresentou correspondência com noções de não previsibilidade e fatalidade atribuídas à palavra acidente. Calouros associaram a palavra acidente a noções de não previsibilidade, enquanto formandos foram significativamente distintos em considerar que acidentes podem ser previstos. Os sujeitos associaram injúria com dano moral, de modo quase unânime e, em menor grau, com noções de calúnia e difamação; uma porção limitada associou injúria com dano físico e ferimento. Associaram mais a palavra lesão com dano físico, mas também revelaram concepções igualitárias de dano físico, moral e material. Estudantes de cursos e estágios diferentes variaram significativamente em suas concepções de acidente e injúria. Estudantes de medicina se colocaram em franca oposição aos de todos os demais cursos no tangente à associação de injúria com danos físicos. Estudantes de direito associaram acidente com noções de negligência, dano moral e difamação. Estudantes de educação associaram acidente com noções de não prevenibilidade e fatalidade. Conclusões: A enquete online para investigar concepções de estudantes universitários acerca de injúrias físicas é factível e produz taxas de resposta similares às da literatura. Um período de acompanhamento superior a três semanas não é recomendável; limitar os esforços de recrutamento de respondentes a esse tempo restrito permite uma concentração mais racional de recursos. A enquete online é efetiva na abordagem de questões sensíveis, como atitudes em segurança, inclinação religiosa e política. A análise geométrica de dados é eficaz em evidenciar correspondências entre um grande número de modalidades de variáveis categóricas e denota de modo apropriado as suas associações estatisticamente significativas. A análise de resíduos ajustados mais ratifica do que enfraquece a análise geométrica. O currículo médico promove a terminologização da palavra injúria. Um modelo conceptual da injúria como entidade nosológica tem que respeitar o fato da terminologização da palavra injúria no âmbito médico, assim como conceder que a significação leiga da palavra acidente é um evento antecedente não intencional e prevenível, potencialmente gerador de injúria. No âmbito da linguagem médica, há uma definição de espaços semânticos específicos para os termos lesão (com acepção de dano anatomopatológico sem causação externa) e injúria (com acepção de dano físico, com ou sem lesão). Noções populares vinculadas à palavra acidente têm mais sutilezas do que sustentam os que propugnam pelo seu banimento do léxico acadêmico. / Background: Morbidity and mortality due to external causes constitute one of the most serious public health problems worldwide. Among primary preventive strategies, safety education is one of the areas in which people's conceptions are more likely to influence both attitudes and determinants of vulnerability and resilience. Injury control experts, within the hegemonic English language, advocate for proscribing the term accident at least from the academic vocabulary, but also for avoiding its use in health promotion, due to a potential deleterious effect of its alleged pre-scientific notion of nonpreventability upon educative actions. Such issue, which is an ongoing controversy among English speaking researchers, has never been studied within the Portuguese realm. Its study bears great relevance towards introducing Brazilian research into the current worldwide initiatives pursuing terminology normalization within this field of knowledge. There is a growing trend of original academic texts written in Portuguese to use the term injury with an equivalent meaning to that used in English; this phenomenon deserves a harder look. Objectives: To promote the introduction of terminology discussion in the field of medical sciences, by means of a critical gaze upon how the passage of Portuguese speakers through selected undergraduate university courses may have an impact on their conceptions of the words accident and injury, mainly as to associations with notions of causality, intent, foreseeability and preventability. Methods: A cross-sectional observational study, which collected quantitative information by means of a self-administered web-based questionnaire. The target sample comprised first-year and last-year students of medical, law, communication and education schools in Porto Alegre, Brazil. We devised an original software application, which was capable of organizing the recruited information concerning prospective respondents, sending out customized e-mail invitations, gathering and housing response data in an online database, and exporting data to statistical softwares. All softwares and data were hosted in a project specific site with continuous Internet access. Predictor variables were the following subjects' attributes: age, sex, course stage, political and religious persuasion, risk-taking proclivity, habit of reading cleaning products' package insert instructions, source of safety orientation, safety belt wearing habits, use of child safety seat, cycling helmet wearing habits, gun storing, personal (or close relation) injury history, and knowledge about child and adolescent causes of death. Outcome variables were the following conceptions of the terms accident, injury and lesion: type of damage; associations of some ideas with the three words; notions of fatality, intent, foreseeability and preventability associated with the word accident; association of head trauma with accident, injury and lesion; degree of preventability attributed to each of the three words; and victim culpability in a case of child accident. We investigated associations between attributes and conceptions by means of simple correspondence analysis and chi-square test with residual analysis. Results: The response rate was 34.5%. Half of the subjects responded by the second day, 66.3% during the first week. 4.2% subjects refused to disclose religious persuasion, and 19.2% refused to disclose political persuasion, whereas only 2.8%, on average, refused to answer questions on conceptions and attitudes. There was no significant difference between early and late respondents in respect to selected attributes and conceptions. Medical students were distinguished from the rest due to their associations with nonreligiosity, knowledge that most child and youth deaths have external causes, and searching safety orientation in specialized sources. Subjects showed preponderant perception that so-called accidents are preventable, and such perception did not change whether the question used the word injury or lesion. The word accident evoked the notion of preventability to 85.1% of the subjects, foreseeability to 50.3%, fatality to 15.1%, and intentionality to 2.3%. Religiosity showed correspondence with notions of nonprevisibility and fatality being attributed to the word accident. First-year students associated the word accident with notions of nonprevisibility, while last-year students were significantly distinct as they considered that accidents can be foreseen. Subjects unanimously associated injury with moral damage, and to a lesser degree with notions of calumny and defamation; a limited portion associated injury with physical damage and wound. They mainly associated the word lesion with physical damage, but also revealed equivalent conceptions of physical, moral, and material damage. Students from different courses and stages significantly varied in their conceptions of accident and injury. Medical students were in stark opposition to those from the other courses as to their association of injury with physical damage. Law students associated accident with notions of negligence, moral damage, and defamation. Education students associated accident with notions of nonpreventability and fatality. Conclusions: Web surveying university students' conceptions about injuries is feasible and yields response rates similar to those found in the literature. A follow-up period longer than three weeks is not warranted; restricting recruiting efforts to such period of time allows a more rational allocation of resources. A web survey is effective in tackling sensitive issues, such as safety attitudes, religious and political persuasion. Geometric data analysis is efficacious in evincing correspondences among a great number of categorical variable modalities, and appropriately denotes their statistically significant associations. The adjusted standardized residual analysis ratifies more than weakens the geometric analysis. Medical curriculum promotes the terminologization of the word injury. A conceptual framework of injury as a nosologic entity must acknowledge the fact of terminologization of the word injury in the medical realm, as well as concede the lay signification of the word accident as an anteceding, unintentional, and preventable event, which potentially causes injury. Within the realm of medical language, there is a definition of specific semantic spaces for the terms lesion (with the acception of anatomopathological damage without external causation) and injury (with the acception of physical damage, with or without lesion). Lay notions of the word accident carry more subtleties than those who advocate for banning it from the academic lexicon maintain.

INTRODUÇÃO: Mais de 5% da população mundial - 360 milhões de pessoas - tem surdez incapacitante, já as doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por 38 milhões de mortes por ano e vem aumentando sua prevalência na população adulta. Já é sabido que as doenças crônicas e a perda auditiva estão associadas a aspectos ligados ao estilo de vida, como tabagismo, etilismo, exposições laborais, entre outros. OBJETIVO: Verificar a associação entre a deficiência auditiva, estilo de vida e doenças crônicas não transmissíveis autorreferidas em adultos no Brasil. MÉTODO: Estudo transversal baseado nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. A amostragem foi feita por conglomerados de três estágios, sendo os setores censitários a unidade primária, os domicílios as unidades secundárias e um morador adulto (maior ou igual a 18 anos) selecionado de cada domicílio como unidade terciária. Os domicílios e os moradores foram selecionados por amostragem aleatória simples. A população-alvo foi constituída por moradores adultos, residentes em domicílios particulares de todo o território nacional. Foram realizadas 60.202 entrevistas individuais com o morador selecionado no domicílio. O desfecho foi obtido através da pergunta: “O Senhor (a) tem deficiência auditiva?”. As variáveis foram descritas por frequências absolutas e relativas. A estimação do parâmetro populacional foi realizada a partir do intervalo de 95% de confiança. Os dados foram ponderados utilizando-se peso amostral. A medida de efeito calculada foi a Razão de Prevalências (RP) obtida a partir dos modelos de Regressão de Poisson com variância robusta univariável e multivariável. As variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise univariável foram selecionadas para permanecer na análise multivariável. O modelo multivariável foi construído de forma hierárquica considerando a proximidade dos fatores com o desfecho em estudo. O critério para a permanência da variável no modelo subsequente foi de que a mesma apresentasse um valor p<0,10 no seu bloco. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). RESULTADOS: A prevalência de deficiência auditiva foi 2,4% (IC95% 2,3-2,6), de diabetes 6,0% (IC95% 5,9-6,2), de hipertensão arterial 20,8% (IC95% 20,4-21,1), de colesterol alto 12,1% (IC95% 11,9-12,4) e de AVC 1,6% (IC95% 1,5-1,7). A deficiência auditiva foi maior no sexo masculino 2,9% (IC95% 2,7-3,1), na faixa etária com mais de 75 anos, 13,5% (IC95% 12,3-14,8), em quem se autodeclarada de cor de pele ou raça branca, 2,9% (IC95% 2,7-3,1) e em quem tem nível de escolaridade até o ensino fundamental incompleto, 6,1% (IC95% 5,6-6,7). Na análise multivariável, obteve-se um modelo final com as variáveis sociodemográficas, tabaco e exposição ocupacional onde a associação entre deficiência auditiva e doenças crônicas não transmissíveis mostrou-se significativa. CONCLUSÕES: A prevalência de deficiência auditiva em adultos no Brasil é de 2,4%. Essa deficiência foi mais prevalente em homens, grupos com idade avançada e baixa escolaridade. Adultos tabagistas, diabéticos, hipertensos, com colesterol alto e com histórico de AVC, bem como com exposição ocupacional para deficiência auditiva apresentam maior risco de perda de audição. A compreensão dos fatores de risco etiológicos relacionados à deficiência auditiva redundará em ações mais direcionadas para populações adscritas, resultando em melhor aplicação dos recursos em saúde pública e contribuindo para o desenvolvimento de políticas públicas para a prevenção da deficiência auditiva. / INTRODUCTION: More than 5% of the world's population - 360 million people - have incapacitating deafness, since chronic noncommunicable diseases account for 38 million deaths annually and have been increasing in the adult population. It is already known that chronic diseases and hearing loss are associated with aspects related to lifestyle, such as smoking, alcoholism, occupational exposures, among others. OBJECTIVE: To verify the association between hearing loss, lifestyle and self - reported non - transmissible chronic diseases in adults in Brazil. METHODS: A cross-sectional study based on data from the National Health Survey of 2013. Sampling was done by three-stage clusters, census tracts being the primary unit, households secondary units and an adult (18 years or older) selected from each household as a tertiary unit. Households and residents were selected by simple random sampling. The target population consisted of adult residents living in private homes throughout the country. A total of 60.202 individual interviews were conducted with the resident selected at home. The outcome was obtained through the question: "Do you have a hearing impairment?". The variables were described by absolute and relative frequencies. The population parameter was estimated from the 95% confidence interval. The data were weighted using sample weight. The calculated effect measure was the Prevalence Ratio (RP) obtained from the Poisson Regression models with robust univariate and multivariate variance. The variables that presented p value <0.20 in the univariate analysis were selected to remain in the multivariable analysis. The multivariate model was constructed hierarchically considering the proximity of the factors with the outcome under study. The criterion for the permanence of the variable in the subsequent model was that it presented a p value <0.10 in its block. The level of significance was 5% (p <0.05). RESULTS: The prevalence of hearing loss was 2.4% (CI95% 2.3-2.6), diabetes 6.0% (CI95% 5.9-6.2), arterial hypertension 20.8% (CI95% 20.4-21.1), high cholesterol 12.1% (CI95% 11.9-12.4) and stroke 1.6% (CI95% 1.5-1.7). Hearing impairment was greater in males 2.9% (CI95% 2.7-3.1), in the age group older than 75 years, 13.5% (CI95% 12.3-14.8), in (CI95% 2.7-3.1), and in those with a level of schooling up to incomplete primary education, 6.1% (CI95% 5.6% 6,7). In the multivariate analysis, a final model was obtained with sociodemographic, tobacco and occupational exposure variables, where the association between hearing loss and chronic non-communicable diseases was significant. CONCLUSIONS: The prevalence of hearing impairment in adults in Brazil is 2.4%. This deficiency was more prevalent in men, older age groups and low schooling. Adult smokers, diabetics, hypertensives, high cholesterol and a history of stroke, as well as occupational exposure to hearing impairment present a higher risk of hearing loss. The understanding of etiological risk factors related to hearing impairment will result in more targeted actions for ascribed populations, resulting in a better application of resources in public health and contributing to the development of public policies for the prevention of hearing impairment.