O Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Moçambique sofreu uma significativa degradação e fragilização, resultado em parte da guerra civil ocorrida por cerca de 20 anos, o país continua debatendo com problemas de fome, nudez e inúmeros outros socioeconômicos, que direta ou indiretamente afetam a saúde das populações, fato evidente nos dias de hoje, traduzido pelo difícil acesso a saúde das populações residentes em áreas rurais e urbanas. A cobertura no atendimento da saúde para as populações em cerca de 70%, residente na área rural, sob baixa renda, alto índice de analfabetismo, se caracteriza por deficiente no respeite a quantidade das unidades sanitárias disponíveis, e na falta de recursos humanos capazes de cobrir a demanda do País. A pesquisa que se propõe objetiva na busca de uma solução em curto prazo, tem por objeto levar a saúde às das comunidades rurais em áreas longínquas de difícil acesso ou com carência de unidades sanitárias, a partir de uma proposta Modelo de Unidade Sanitária Móvel, capaz de oferecer à população serviços de atendimentos básicos em cuidados primários e de prevenção. O modelo será definido com base nos resultados da análise feita ao SNS, tendo como pano de fundo: a população, doenças, indicadores social/saúde, recursos humanos, e impactos socioeconômicos. Que o resultado, além do proposto, seja aplicável no desenvolvimento do país, na melhoria e benefício das comunidades atendidas, e que partindo das diretrizes esboçadas, sirva de base para futuros projetos idêntica. O método de pesquisa que se pretende utilizar basear-se-á em levantamento bibliográfico e estudo caso a caso, com entrevistas a profissional e organizações que estejam atualmente envolvidas em ações idênticas, bem como a visita e eventual acompanhamento de expedições feitas pelas suas unidades. / The National Health Service (NHS) in Mozambique has suffered a significant degradation and weakening, in part as a result of the civil war tooked place for about 20 years, the country still struggling with problems of hunger, nakedness and numerous other socioeconomic factors, that directly or indirectly affect the health of populations, a fact evident today, translated by difficult access to the health of people living in rural and urban areas. The coverage in health care to populations, in about 70% residing in rural areas in low income, high illiteracy rate, is characterized by deficient in respecting the amount of available health facilities, and lack of human resources capable of cover the demand of the country. The research aims to propose a research of a short term solution, in order to bring health in rural communities in remote areas of difficult access or lack of health facilities, from a proposed Model of Mobile Health Unit capable of providing basic care services in primary care, and prevention to the population. The model will be defined on the results of analysis done on the NHS, having as backdrop: the population, disease, social indicators / health, human resources, and socio-economic impacts. As a result of the proposed addition, is applicable in the development of the country to improve and benefit the communities served, and using the guidelines outlined, serve for future similar projects. The research method intended to be used, will be based on a survey of publications and case studies, interviews with professionals and organizations currently involved in similar actions, as well as the visit and any follow-up mailings made by their units.

A pesquisa propõe avaliar quantitativamente a eficácia do emprego de estratégias passivas em um bloco cirúrgico hospitalar para a redução do consumo de energia elétrica com fins de arrefecimento do ar. A partir do estudo da conformação histórica do edifício hospitalar e da identificação das unidades funcionais em que é obrigatório o uso de ar condicionado; das características de geração e consumo de energia elétrica no Brasil e potenciais de economia energética em edificações, com foco em hospitais; seguidos do estabelecimento de conceitos básicos de térmica de edificações, estabeleceu-se o embasamento teórico para a realização de estudos de caso na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A análise comparativa dos dados de área física, sistemas de iluminação artificial, climatização e equipamentos coletados em seis blocos cirúrgicos possibilitou a seleção de uma unidade para construção de modelo computacional e realização de simulações em software de análise de desempenho térmico e energético de edificações. Os resultados alcançados demonstraram a importância de se considerar as condições bioclimáticas locais, em especial o controle da insolação direta, bem como reforçaram a concepção de que o projeto arquitetônico pode contribuir para a eficiência energética da edificação, mesmo quando é obrigatório o uso de ar condicionado. A realização de simulações computacionais se mostrou vantajosa, visto que possibilita a comparação de diversas opções de projeto com objetividade, antes de sua efetiva implementação. / The research quantitatively evaluate the effectiveness of the use of passive strategies in a surgical ward for reducing energy consumption for the purpose of air-cooling. The study of the historic conformation of the hospital building and the identification of the functional units in which it is mandatory the use of air conditioning; the characteristics of generation and consumption of electricity in Brazil and potential energy savings in buildings, focusing on hospitals; followed by the review of basic concepts of building heat transfer, established the theoretical basis for conducting case studies in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. A comparative analysis of physical area, artificial lighting, air conditioning systems and equipment data collected in six surgical wards enabled the selection of one unit to build a computational model and run simulations with the use of a software for thermal and energy performance of buildings. The results demonstrated the importance of considering local bioclimatic conditions, in particular the control of direct sunlight, as well as reinforced the concept that architectural design can contribute to the energy efficiency of the built environment, even when the use of air conditioning is mandatory. Performing computer simulations proved advantageous, since it enables objective comparison of different design options before its effective implementation.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2017-02-10T10:35:54Z No. of bitstreams: 1 Paula Mesquita Zampiva_.pdf: 4814003 bytes, checksum: 8dc8cd21dbf57d6548d22c6a33e279e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T10:35:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Mesquita Zampiva_.pdf: 4814003 bytes, checksum: 8dc8cd21dbf57d6548d22c6a33e279e8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / Nenhuma / Uma nova abordagem do espaço arquitetônico vem ganhando destaque nos processos de planejamento em saúde, através da relação do espaço construído como propiciador do bem-estar físico e emocional das pessoas. Essa abordagem reforça a necessidade de diretrizes de projeto inovadoras, que contribuam para a geração de ambientes que cumpram seu papel de prestação de cuidados, além de contribuir para a promoção da saúde. Essa maneira de pensar os projetos de saúde já vem reunindo um expressivo número de pesquisas, que estão mudando o olhar sobre a arquitetura e sobre o edifício hospitalar, ajudando a construir um novo paradigma de hospitais mais sustentáveis. Entretanto não existe, até o momento, um consenso sobre quais caraterísticas os edifícios hospitalares devem ter para serem considerados sustentáveis. Dessa forma, entende-se que a criação de um instrumento para análise e elaboração de projetos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde - EAS que busque uma interação mais eficiente e sustentável entre edifício e ambiente faz-se necessária. Para tanto, duas importantes questões foram consideradas: como os edifícios hospitalares podem se adequar ao meio ambiente? Como os edifícios hospitalares podem influenciar a assistência aos pacientes, atendendo os preceitos da sustentabilidade? Esta pesquisa tem como objetivo propor um instrumento com diretrizes para elaboração de projetos de EAS, baseados nos princípios de sustentabilidade e integrados aos conceitos de Humanização e Design Baseado em Evidências, através de uma metodologia que se insere na filosofia das ciências do design, alinhado à estratégia de pesquisa construtiva devido à relevância do tema. Entende-se que este instrumento poderá servir como base para o desenvolvimento de projetos na área da saúde, auxiliando projetistas e equipe técnica, além de possibilitar a revisão e adequações de normas. Nesse momento, um pensamento crítico é necessário para desenvolver boas soluções que atendam aos requisitos do projeto, com a arquitetura como meio terapêutico, ampliando o bem-estar dos pacientes e profissionais e buscando alternativas e instrumentos para aprimorar a atividade de atenção aos pacientes, numa relação equilibrada entre o ambiente construído e os preceitos de sustentabilidade. / A new approach to architectural space is gaining increasing importance in planning processes in the area of health with regard to the constructed space and in terms of providing the physical and emotional well being of people. This reinforces the necessity of new project guidelines, which can help in the creation of spaces which fulfill their role in providing care, besides contributing towards the promotion of health. This way of approaching health projects is backed by a significant quantity of research, which is changing the vision of architecture and hospital buildings, assisting, thereby, in constructing a new paradigm of more sustainable hospitals. However, until now there is no consensus about which characteristics hospital buildings should have to be considered sustainable. For this reason it is important to have guidance and to create an instrument for evaluation and elaboration of EAS (Health Assistance Establishment) projects, which should aim towards more efficient and sustainable interaction between buildings and the environment. As the main focus of the study, the following questions are addressed: How can hospital buildings be adapted to the environment? How can hospital buildings influence patient care while meeting the precepts of sustainability? This research aims to propose an INSTRUMENT with guidelines for the elaboration of EAS projects based on sustainability principals and linked with the concepts of Humanization and Design based on Evidence, through a methodology which falls within the philosophy of science and design. This will include aligned with constructive research strategy in accordance with the relevance of the theme. The instrument can serve as a base for the development of projects in the area of health, linking up with project and technical teams, besides the possibility of revising and updating norms. At this moment critical thought is necessary to develop good solutions which meet the project demands; architecture with a therapeutic vein, increasing the well being of the patients and professionals, looking towards alternatives and instruments for improving the approach to patient care in a balanced relationship between the built environment and the precepts of sustainability.

Healthcare facility designers are acknowledging the connection between environment and well-being. They, along with environmental psychologists and landscape architects, are trying to define how environment can influence health status. Research on therapeutic outcomes has helped define specific design guidelines for a garden intended to help hospital patients and staff. One aspect that has not been fully investigated, however, is the spirituality of these spaces. Often in hospital settings prayer goes hand in hand with medicine, especially in faith-based health ministries like St. Vincent Randolph Hospital (SVR). To overlook the importance and value of the spiritual aspect in a healthcare setting would be to miss the core of what SVR stands for. The purpose of this project is to identify guidelines for therapeutic gardens that support the physical, spiritual and mental health and well being of patients at St. Vincent Randolph Hospital and to apply these guidelines to the design of a garden for the patients, families, associates, visitors and the surrounding community. / Department of Landscape Architecture

Thesis (Ph. D.)--University of California, San Diego and San Diego State University, 2008. / Title from first page of PDF file (viewed Aug. 1, 2008). Available via ProQuest Digital Dissertations. Vita. Includes bibliographical references (p. 120-127).

Thesis (Ph. D.)--Yale University, 1998. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 327-371).

O Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Moçambique sofreu uma significativa degradação e fragilização, resultado em parte da guerra civil ocorrida por cerca de 20 anos, o país continua debatendo com problemas de fome, nudez e inúmeros outros socioeconômicos, que direta ou indiretamente afetam a saúde das populações, fato evidente nos dias de hoje, traduzido pelo difícil acesso a saúde das populações residentes em áreas rurais e urbanas. A cobertura no atendimento da saúde para as populações em cerca de 70%, residente na área rural, sob baixa renda, alto índice de analfabetismo, se caracteriza por deficiente no respeite a quantidade das unidades sanitárias disponíveis, e na falta de recursos humanos capazes de cobrir a demanda do País. A pesquisa que se propõe objetiva na busca de uma solução em curto prazo, tem por objeto levar a saúde às das comunidades rurais em áreas longínquas de difícil acesso ou com carência de unidades sanitárias, a partir de uma proposta Modelo de Unidade Sanitária Móvel, capaz de oferecer à população serviços de atendimentos básicos em cuidados primários e de prevenção. O modelo será definido com base nos resultados da análise feita ao SNS, tendo como pano de fundo: a população, doenças, indicadores social/saúde, recursos humanos, e impactos socioeconômicos. Que o resultado, além do proposto, seja aplicável no desenvolvimento do país, na melhoria e benefício das comunidades atendidas, e que partindo das diretrizes esboçadas, sirva de base para futuros projetos idêntica. O método de pesquisa que se pretende utilizar basear-se-á em levantamento bibliográfico e estudo caso a caso, com entrevistas a profissional e organizações que estejam atualmente envolvidas em ações idênticas, bem como a visita e eventual acompanhamento de expedições feitas pelas suas unidades. / The National Health Service (NHS) in Mozambique has suffered a significant degradation and weakening, in part as a result of the civil war tooked place for about 20 years, the country still struggling with problems of hunger, nakedness and numerous other socioeconomic factors, that directly or indirectly affect the health of populations, a fact evident today, translated by difficult access to the health of people living in rural and urban areas. The coverage in health care to populations, in about 70% residing in rural areas in low income, high illiteracy rate, is characterized by deficient in respecting the amount of available health facilities, and lack of human resources capable of cover the demand of the country. The research aims to propose a research of a short term solution, in order to bring health in rural communities in remote areas of difficult access or lack of health facilities, from a proposed Model of Mobile Health Unit capable of providing basic care services in primary care, and prevention to the population. The model will be defined on the results of analysis done on the NHS, having as backdrop: the population, disease, social indicators / health, human resources, and socio-economic impacts. As a result of the proposed addition, is applicable in the development of the country to improve and benefit the communities served, and using the guidelines outlined, serve for future similar projects. The research method intended to be used, will be based on a survey of publications and case studies, interviews with professionals and organizations currently involved in similar actions, as well as the visit and any follow-up mailings made by their units.

O estudo da ambiência hospitalar pode contribuir para a qualidade de vida de um paciente internado em longa duração? A pesquisa trata desse assunto, verificando e testando vários elementos arquitetônicos que podem contribuir para uma melhora no espaço de um serviço de saúde. Através do estudo das tipologias arquitetônicas voltadas à saúde ao longo do tempo, traçamos uma evolução dos ambientes hospitalares até o nosso tempo e delineamos quais seriam as qualidades de um espaço tido como terapêutico. Verificamos também as teorias mais recentes que tratam sobre o tema, suas características e elencamos quais podem ser mais pertinentes para com o objeto da Tese. Retomando a questão do objeto, escolhemos o Complexo Hospitalar do Juquery para desenvolvermos o projeto de um Hospital de Retaguarda e Reabilitação Física que apresente todos os elementos e qualidades de um espaço voltado para a melhora dos pacientes crônicos internados. A proposta desse tipo de hospital no Juquery vem ao encontro da necessidade de melhorias nas condições de internação do serviço, além de atendermos às determinações da atual política de tratamento psiquiátrico. Por fim, dessa pesquisa produziremos um programa de necessidades que seja universal para com o tema do hospital de retaguarda e que contribua para a formatação de uma tipologia mais entrosada com a ambiência mais confortável e integrada à natureza. / The study of hospital environment may contribute to the life\'s quality of a patient in long term? The research addresses this issue by checking and testing various architectural elements that can contribute to an improvement within a health service. By studying the architectural typologies focused on health over time, we trace the evolution of hospital environments to our time and outline what are the qualities of an area considered therapeutic. I also noticed the latest theories that deal with the theme, we list their characteristics and which may be more relevant to the object with the Thesis. Returning to the issue of the object, we chose the Hospital Complex of Juquery to develop the design of a Hospital for Physical Rehabilitation and Rear presenting all the elements and qualities of a space dedicated to the improvement of chronically hospitalized patients. The purpose of this type of hospital in Juquery meets the need for improvements in the conditions of admission of the service, and heed the determinations of the current policy of psychiatric treatment. Finally , this research will produce a program that needs to be universal with the theme of the hospital and back to contribute to the shaping of a more meshed bedrooms with the most comfortable ambience and integrated with nature.

The hospital is room for reestablishment of health and therefore its environments should be comfortable and fit to this function, including thermal comfort. In this context, this paper presents a review of the conditions for thermal comfort and thermal performance in the inpatients bedrooms of the University Hospital of Santa Maria (HUSM) city using measurements, site survey and computer simulation (DesignBuilder software). To analyze the thermal comfort, human and environmental variables were raised during the summer and winter of 2012, in four hospital bedrooms with east and west exposure, following the recommendations of ASHRAE 55 (2010). From the collected data, we calculated the PMV and PPD through Analysis 1.5 software. Analysis of degree-hours of discomfort with the data obtained from computational simulation was also performed. To evaluate the thermal performance tests were carried out by observing the damping and thermal flows, still analysis was performed closures and opaque areas of the ventilation parameters considering the simplified method proposed by NBR 15,575 (2013 ) The data found in measurements show that there is large temperature range in Santa Maria. As for thermal comfort, the results showed that the analyzed environments are comfortable for the winter period and uncomfortable for the summer period, showing that the air velocity improves comfort levels for internal temperatures up to 28° C. Another aspect found is that the thermal damping obtained demonstrates that the building has great thermal inertia, contributing to thermal comfort, especially in winter. As for thermal performance, the results of the simplified method demonstrate that the building meets the minimum performance criteria of ISO 15.575 (2013). In the simulation to analyze environments performance, through heat fluxes, the results showed that the greatest gains are achieved through occupation and the solar gains, while the largest losses occur by air infiltration. These data confirm the results obtained from analysis of thermal comfort. It is noted that solar gains are positive for the winter period and the infiltration is negative. However a minimal infiltration must be preserved to hygienic ventilation for the rooms. During summer time, the use of shading devices is crucial to reduce solar gain. It was also found that the solar orientation influences the thermal performance and comfort. Finally, in the case of HUSM, the window frames should be retrofitted to ensure hygienic ventilation in winter and for summer days, it is necessary to use artificial cooling, the need for which can be reduced by the implementation of a ventilation system with control of temperature and improvement in sun protection systems. / O hospital é espaço para reestabelecimento da saúde e, portanto, seus ambientes devem ser confortáveis e adequar-se, inclusive termicamente, a esta função. Neste contexto, este trabalho apresenta uma avaliação das condições de conforto térmico e do desempenho térmico da área de internação do Hospital Universitário de Santa Maria, utilizando-se medições, levantamento no local e simulação computacional (programa DesignBuilder). Para a análise do conforto térmico foram levantadas as variáveis humanas e ambientais, no período de verão e inverno de 2012, em quatro quartos de internação com orientação leste e oeste, seguindo as recomendações da ASHRAE 55 (2010). A partir dos dados levantados calculou-se o PMV e o PPD, através do programa Analysis 1.5. Também realizou-se análise do número de graus-hora de desconforto com os dados obtidos da simulação computacional. Para avaliação do desempenho térmico as análises foram desenvolvidas observando o amortecimento e os fluxos térmicos, ainda realizou-se análise dos fechamentos opacos e áreas de ventilação considerando os parâmetros do método simplificado proposto pela NBR 15.575 (2013). Os dados encontrados nas medições mostraram que há grande amplitude térmica no município de Santa Maria. Quanto ao conforto térmico, os resultados demonstraram que os ambientes analisados são confortáveis para o período de inverno e desconfortáveis para o período de verão, mostrando que a velocidade do ar melhora os índices de conforto para temperaturas internas até 28 °C. Outro aspecto verificado foi que o amortecimento térmico obtido demonstrou que a edificação possui grande inércia térmica, colaborando para o conforto térmico, principalmente, no inverno. Quanto ao desempenho térmico, os resultados do método simplificado demonstraram que a edificação atende os critérios mínimos de desempenho térmico da NBR 15.575 (2013). Na simulação para avaliar desempenho dos ambientes, através dos fluxos térmicos, os resultados demonstraram que os maiores ganhos acontecem através da ocupação e pelos ganhos solares, enquanto que as maiores perdas ocorrem por infiltração. Estes dados corroboram os resultados obtidos na análise do conforto térmico. Salienta-se que os ganhos solares são positivos para o período de inverno e a infiltração negativa, entretanto deve-se garantir uma ventilação higiênica para os ambientes. No verão, o uso de proteções solares é fundamental para reduzir os ganhos solares. Enfim, no caso do HUSM, as esquadrias devem ser readequadas para garantir ventilação higiênica no inverno e, para o verão, é necessário utilizar-se climatização artificial em alguns horários do dia, cuja necessidade pode ser reduzida pela implantação de um sistema de ventilação com controle de temperatura e melhoria nos sistemas de proteção solar.

El desarrollo físico y emocional de las personas empieza en la etapa de la niñez, es por ello, que es necesario enfatizar en la salud física y psicológica de los niños. El Instituto Oncológico Pediátrico se da como respuesta a la necesidad de salud pública que se ve en el país. No obstante, es necesario diferenciar el tratamiento que se da en un niño y un adulto para obtener mejores resultados. El presente proyecto mediante una simbiosis entre la arquitectura y el uso del énfasis arquitectónico “neuroarquitectura”, genera espacios intermedios donde los pacientes puedan recuperarse de forma psicológica y física. Es por ello que el proyecto toma como objetivo principal la importancia de que los niños tengan acceso a establecimientos de salud con espacios eficientes que mejoren la autoestima de los niños. Esto se ve a través de la iluminación y ventilación natural, ambientes para la integración y el encuentro entre los niños y familiares. Sin perder la funcionalidad de un hospital debido a su alto nivel de complejidad. / The physical and emotional development of people begins at the childhood stage, which is why it is necessary to emphasize the physical and psychological health of children. The Pediatric Oncology Institute is created in response to the need for public health seen in the country. However, it is necessary to differentiate the treatment given to a child or an adult to obtain better results. The present project, through a symbiosis between architecture and the use of the architectural emphasis “neuroarchitecture”, generates intermediate spaces where patients can recover psychologically and physically, Therefore the main project’s objective is the importance of children having access to health facilities with efficient spaces that improve children's self-esteem. This is achieved through natural lighting and ventilation, meeting areas for children and their families without losing the functionality of a hospital due to its high level of complexity. / Trabajo de investigación