Retinale Venenverschlüsse kann man in Astvenenverschlüsse und Zentralvenenverschlüsse unterteilen. Beide Erkrankungen werden primär mit intravitrealen Injektionen behandelt, wie den Anti-VEGF-Antikörpern oder dexametasonhaltigen Implantaten. Ziel dieser Arbeit ist die Evaluation der Therapiewirksamkeit von Anti-VEGF- Injektionen bei Patienten mit geringem Visus von ≤ 0,2 bei Behandlungsbeginn anhand von OCT und Visus von 150 Patienten im Behandlungsverlauf von bis zu zwölf Monaten. Die Gruppe der Patienten mit Baseline-Visus >0,2 stellt dabei die Vergleichsgruppe dar. In der Patientengruppe A mit Visus ≤ 0,2 bei ZVV stellte sich ein Visusanstieg von 0,10 auf 0,20 ± 0,18 nach zwölf Monaten ein. Im Patientenkollektiv B mit Visus >0,2 und ZVV stellte sich eine Visusbesserung von 0,43 auf 0,61 ± 0,27 ein. In der Patientengruppe A mit Visus ≤ 0,2 bei VAV stellte sich ein Visusanstieg von 0,11 auf 0,27 ± 0,07 nach zwölf Monaten ein. Im Patientenkollektiv mit Visus > 0,2 und VAV stellte sich eine Visusbesserung von 0,52 auf 0,68 ± 0,18 ein. Damit ist bei allen Gruppen eine signifikante Visusverbesserung nachweisbar, wobei es ersichtlich ist, dass der bessere initiale Visus auch einen besseren Endvisus determiniert. Bei der Patientengruppe mit Anfangsvisus ≤ 0,2 konnte signifikant eine größere absolute Netzhautdickenabnahme bei stets höherer Netzhautdicke als in der Referenzgruppe nachgewiesen werden.:Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung..........................................................................................................................1 1.1 Netzhautanatomie.....................................................................................................1 1.1.1 Blutversorgung der Netzhaut...............................................................................2 1.1.2 Venenverschlüsse der Retina..............................................................................3 1.2 Makulaödem..............................................................................................................7 1.3 Der molekulare Signalweg beim Makulaödem......................................................8 1.4 Diagnostik................................................................................................................10 1.4.1 Symptome.........................................................................................................10 1.4.2 Sehschärfenprüfung..........................................................................................10 1.4.3 .Ophthalmoskopie..............................................................................................11 1.4.4 Bildgebende Diagnostik.....................................................................................12 1.4.4.1 Fluoreszeinangiographie............................................................................12 1.4.4.2 Optische Kohärenz-Tomografie.................................................................13 1.5 Therapie der Venenverschlüsse............................................................................15 1.5.1 Intravitreale Injektionen.....................................................................................15 1.5.1.1 VEGF-Antikörper........................................................................................16 Bevacizumab.....................................................................................................17 Ranibizumab......................................................................................................17 Aflibercept..........................................................................................................17 1.5.1.2 Therapieschemata von intravitrealen Anti-VEGF-Injektionen....................18 1.5.1.3 Kortikosteroide...........................................................................................19 1.5.2 Laserkoagulation...............................................................................................20 Fokale Laserkoagulation....................................................................................20 Periphere Laserkoagulation...............................................................................21 1.6 Prognose.................................................................................................................21 2 Arbeitshypothese und Fragestellung..........................................................................23 3 Materialien und Methoden.............................................................................................24 3.1 Behandlungsablauf................................................................................................24 3.2 Patientenkollektiv und Statistik............................................................................26 4 Ergebnisse......................................................................................................................27 4.1 Patientenkollektiv...................................................................................................27 Demografie des Patientenkollektivs...................................................................30 4.2 Art der Behandlung................................................................................................35 4.3 Laserkoagulation....................................................................................................40 4.4 Patientengruppe Lucentis und ZVV......................................................................41 4.5 Patientengruppe Lucentis und VAV......................................................................49 5 Diskussion......................................................................................................................54 6 Zusammenfassung der Arbeit......................................................................................59

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