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Fatores socioambientais associados a eventos hidrometeorológicos extremos na incidência de leptospirose no município do Rio de Janeiro, 1997 a 2009: um estudo de caso / Environmental factors associated with extreme hydrometeorological events in the incidence of leptospirosis in the city of Rio de Janeiro, 1997-2009: a case study

Oliveira, Teresa Vieira dos Santos de January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-20T12:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 465.pdf: 1862710 bytes, checksum: 8bbbc53a7bead4cc2060c5dd11af243e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta tese realiza uma análise de fatores socioambientais que contribuem para a incidência da leptospirose no Município do Rio de Janeiro. Teve como objetivo analisara relação da incidência da leptospirose no Município do Rio de Janeiro por Região Administrativa, no período de 1997 a 2009, frente às variabilidades climáticas, analisando os eventos extremos, ocorridas neste período associados aos fatores socioeconômicos. O Município do Rio de Janeiro (MRJ) têm 33 Regiões Administrativas (RAs), porém este estudo analisou 30 RAs, na série histórica de 1997 a 2009, através dos Índices: Epidemiológico através das variáveis: casos e óbitos da leptospirose;Socioeconômicos analisados pelas variáveis: renda, educação, coleta de lixo,abastecimento de água e esgotamento sanitário e Climatológico através das variáveis: temperatura máxima e mínima, dias de chuva e precipitação. Ao final foi construído um Índice Total de Risco (ITR) para a doença no MRJ, que poderá ser utilizado para estudar outras doenças. Após o resultado do ITR, foram selecionadas dez Regiões Administrativas divididas em dois grupos: as cinco com maior risco e as cinco com menor risco.De acordo com o estudo observou-se que as Regiões Administrativas que detém o maior risco: Madureira, Campo Grande, Jacarepaguá, Méier e Ramos. E as de menor risco: Copacabana, Centro, Botafogo, Lagoa e Portuária Observou-se que os fatores que mais influenciam na incidência da leptospirose no Município do Rio de Janeiro é a deficiente coleta de lixo, quando concomitante com a variação pluviométrica contribuem de maneira efetiva para a elevação do índice da doença, ficando assim, a população de baixa renda mais vulnerável.
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Reputação corporativa e desempenho financeiro das empresas da américa latina

Pinto, Leonardo José Seixas 20 June 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Universidade Federal da Paraíba, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa Multi-Institucional e Inter-Regional de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-08-17T14:51:42Z No. of bitstreams: 1 2016_LeonardoJoséSeixasPinto.pdf: 5971971 bytes, checksum: 78b0cb21ea8ad2d9a6bc3a68f26fb19b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-10-24T15:52:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LeonardoJoséSeixasPinto.pdf: 5971971 bytes, checksum: 78b0cb21ea8ad2d9a6bc3a68f26fb19b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T15:52:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LeonardoJoséSeixasPinto.pdf: 5971971 bytes, checksum: 78b0cb21ea8ad2d9a6bc3a68f26fb19b (MD5) / Suportado na Teoria da Visão Baseada em Recursos a qual pressupõe que a elevada reputação condiciona a empresa a alavancar o seu desempenho, esta tese avalia o desempenho financeiro das empresas com elevada reputação comparando-o com outras empresas. Para isto, as empresas listadas no ranking de reputação MERCO foram consideradas como proxy de empresas com elevada reputação. O objetivo dessa tese é compreender os efeitos do desempenho sobre a reputação. Os procedimentos estatísticos utilizados foram o teste de mediana Mann-Whitney nas variáveis de desempenho ROA, ROE, Margem EBITDA, EBITDA, Alavancagem financeira, receita total e ativo total; o teste de probabilidade através de regressão logística com intuito de apurar se os indicadores de desempenho apresentam razões de chance para que a empresa alavanque sua reputação corporativa e a regressão linear múltipla com intuito de verificar se o desempenho financeiro favorece ou não, a empresa a alcançar mais ou menos pontos no ranqueamento de reputação MERCO. Fizeram parte desta pesquisa, as empresas de capital aberto dos países da América Latina onde o MERCO ranqueia a reputação corporativa, sendo estes: Brasil, Argentina, Chile, Colômbia, Peru, e México. A amostra validada foi de 2.249 empresas com dados coletados pelo Reuters® no período de 2010 a 2014. Os achados mais relevantes do teste de mediana demostram que em todos os países estudados, o tamanho da empresa, o valor da receita e o valor do EBITDA são estatisticamente diferentes nas empresas com elevada reputação se comparada com as demais empresas. Conclui-se que uma característica das empresas com elevada reputação é serem maiores em tamanho de ativo, possuir maiores receitas e maior valor de EBITDA. Os resultados da regressão logística corroboram com o teste de mediana e revela que: a) para se ter elevada reputação o tamanho da empresa é preponderante, e que as razões de chance de o aumento do ativo alavancar a reputação da empresa acontece em todos os países e b) As razões de chance do aumento do ROE, ROA e/ou do Margem EBITDA alavancarem a reputação é inexistente, contrariando as hipóteses esperadas. Através da regressão linear, descobriu-se que a medida em que a empresa cresce o valor de seu ativo total, a contrapartida é uma melhora no ranking de reputação e que, o aumento do ROA também impacta positivamente no ranking de reputação MERCO. Conclui-se que o desempenho financeiro não alavanca a reputação, mas a reputação é que alavanca o desempenho financeiro. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Supported the theory of Resource Based View which assumes that high reputation affects the company to leverage its performance, this thesis evaluates the financial performance of companies with high reputation comparing it to other companies. For this, companies listed in the ranking of MERCO reputation were considered as a proxy for companies with high reputation. The aim of this thesis is to understand the effects of performance on reputation. The statistical procedures used were the median Mann-Whitney in performance variables ROA, ROE, EBITDA Margin, EBITDA, financial leverage, total revenue and total assets, the probability test using logistic regression with a view to establishing whether the indicators performance show odds ratios for the company has high corporate reputation and multiple linear regression in order to verify if the financial performance underpins the company to achieve more or less points in the ranking of MERCO reputation. Were part of this research, publicly traded companies in Latin American countries where MERCO corporate reputation, namely: Brazil, Argentina, Chile, Colombia, Peru, and Mexico. The validated sample of 2,249 companies with data collected by Reuters® in the period 2010 to 2014. The most important findings of median test demonstrate that in all the countries studied, the size of the company, the amount of revenue and the value of EBITDA they are statistically different in companies with high reputation compared with other companies. It was concluded that companies with high reputation are larger in asset size, it has higher revenues and increased EBITDA value. The results of logistic regression showed that: a) to have high reputation the size of the company is dominant and that the odds ratios of the increase in assets leverage the company's reputation are great in all countries and b) the odds ratios the increase in ROE, ROA and/or EBITDA margin leverage the reputation is nonexistent contradicting the hypothesis. By linear regression found that the size of the company represented by total assets, causes the company to position itself better in the reputation ranking and increasing ROA also impacts positively on the reputation ranking. We conclude that the financial performance does not leverage the reputation, but the reputation is leveraging financial performance.
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Avaliação de cristal líquido para utilização em sensores de monitoramento de temperatura em conectores elétricos

Cesconeto, Roselane Bussolo January 2015 (has links)
Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciência e Engenharia de Materiais, da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito para a obtenção do título de Mestre em Ciência e Engenharia de Materiais. / Nos sistemas de distribuição de energia elétrica são utilizados conectores que devem permitir a passagem de energia elétrica de forma continua e sem interrupções. Porém, nem sempre isso ocorre devido a falhas ocasionadas por montagem inadequada e/ou corrosão dos materiais utilizados, o que reflete na qualidade do serviço prestado. Como tais falhas normalmente envolvem dissipação de calor por efeito Joule, promovendo aquecimento do conector, pode esta característica ser utilizada para a detecção de defeitos com o uso, por exemplo, de câmeras de infravermelho ou termopares. Porém, devido à dificuldade de utilização destes equipamentos, bem como os custos envolvidos, há a necessidade do desenvolvimento de novos dispositivos que facilitem a sua identificação. Novas tecnologias de detecção têm sido estudadas e, dentre elas, destaca-se o uso de materiais termocrômicos, os quais permitem a identificação de pontos quentes de modo simples, dispensando o uso de equipamentos e pessoal especializado. Neste sentido, este trabalho avaliou o desempenho de um cristal líquido termocrômico para o desenvolvimento de um sensor de temperatura em conectores de redes do sistema elétrico. Para avaliação do seu desempenho foram realizados ensaios de degradação térmica e sob radiação ultravioleta, e analisados por métodos espectroscópicos (FTIR, FTIR-HATR, UV-Vis, RMN de 1H) e métodos térmicos (DSC, MOLP). Os resultados indicaram que o cristal líquido utilizado, bem como os componentes de montagem, não apresentaram degradação nas condições de ensaios térmicas e sob radiação ultravioleta, viabilizando seu uso na construção de um sensor de temperatura, inclusive com relação à estabilidade da cor obtida.
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Entidades beneficentes de assistência social educacionais : uma investigação sobre a medição de desempenho organizacional

Soares, Euvaldo Antônio Ruiz 09 May 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa Multiinstitucional e Inter-regional de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2006. / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-21T12:12:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao 83.PDF: 713151 bytes, checksum: aaf46501c6518d944e5e0443a55ebe9d (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-24T17:44:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao 83.PDF: 713151 bytes, checksum: aaf46501c6518d944e5e0443a55ebe9d (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-24T17:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao 83.PDF: 713151 bytes, checksum: aaf46501c6518d944e5e0443a55ebe9d (MD5) Previous issue date: 2006-05-09 / Esta pesquisa objetiva identificar quais as medidas de desempenho utilizadas pelas Entidades Beneficentes de Assistência Social Educacionais, bem como a maneira pela qual se relacionam no processo de gestão. Para tanto, foram selecionadas algumas áreas e indicadores de desempenho, e investigou-se a possível relação entre essas medidas e (1) o grau de instrução dos gestores, (2) o tempo de existência das instituições, e (3) o porte destas. As informações foram obtidas por meio de uma pesquisa empírica, mediante aplicação de questionários junto as oito Entidades Beneficentes de Assistência Social, com sede no município do Recife - PE, portadoras do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social - CEAS, e que atuam exclusivamente na área de educação. Os resultados obtidos revelam que estas instituições possuem sistemas de avaliação de desempenho simples e não estruturados, observando-se a falta de indicadores para medir o desempenho e a pouca utilização das informações geradas pelos Sistemas de Medição de Desempenho - SMD. Percebe-se também que o uso de indicadores de desempenho está mais relacionado com o tempo de existência das instituições. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research intends to identify the performance measures that Educational Beneficent Entities of Social Attendance use, as well as the way they are related to management process. Hence, some performance areas and indicators were selected and the possible relationship among them and (1) managers’ school life, (2) the time of existence of the institutions, (3) their size, was investigated. The information was obtained by an empiric research. Questionnaires were closed to eight Beneficent Entities of Social Attendance that act exclusively in education area. The results reveal that these institutions have simple and not structured performance evaluations systems, being observed the lack of indicators to measure the performance and the little use of information generated by Performance Evaluation Systems. It’s also observed that the use of performance indicators is more related with the time of existence of the institutions.
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Indicadores de desempenho na logística do sistema nacional de transplantes: um estudo de caso / Performance metrics in brazilian national transplant system: a case study research

Wagner Ratz 08 December 2006 (has links)
A medição de desempenho é estratégica para as organizações. Este estudo de caso investiga as medidas de desempenho do sistema nacional de transplantes, baseando-se na regional interior de São Paulo, focalizando uma equipe de transplante de fígado. Usa entrevistas abertas e análise de documentos para levantar evidências. Conclui que há carência de um conjunto sistemático de indicadores que auxilie a equipe a melhorar o desempenho logístico. Embora todos os membros reconheçam a importância da logística, faltam indicadores logísticos específicos para monitoramento de processos. A equipe acompanha um conjunto de indicadores de resultado como usual na área da medicina, focados no bem estar dos pacientes. Como alternativa, este trabalho analisa um conjunto de indicadores propostos por auditoria externa, notando que os indicadores propostos ainda são de resultado e não contribuem para a melhoria das funções e processos de transplante. / Performance measurement is strategic for organizations. This case study researches logistics performance measure of brazilian national transplant system, based on countryside regional of São Paulo state, focused in liver transplant team. It uses open interviews and document analysis. It finds out there is no systematic set of indicators that helps the team to improve logistics performance. Although all members recognize logistics importance, there are no specific logistic indicators for monitoring processes. A set of resulting indicators is followed up, as usual in medical area, all of them focused in welfare-state of patients. Alternatively, this work analyses a set of indicators just proposed to the organization by a external audition, realizing that the new indicators don´t contribute to function and processes improvement.
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Monitoramento online de riscos operacionais no desenvolvimento de software: uma abordagem baseada em mineração de processos e de dados

D’Castro, Raphael José 26 August 2013 (has links)
Submitted by Luiz Felipe Barbosa (luiz.fbabreu2@ufpe.br) on 2015-03-12T13:51:39Z No. of bitstreams: 2 Dissertaçao Raphael Jose D'Castro.pdf: 3419625 bytes, checksum: bc95cbbe40fd85831a5b15cf012a58d8 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-03-13T12:55:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertaçao Raphael Jose D'Castro.pdf: 3419625 bytes, checksum: bc95cbbe40fd85831a5b15cf012a58d8 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T12:55:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertaçao Raphael Jose D'Castro.pdf: 3419625 bytes, checksum: bc95cbbe40fd85831a5b15cf012a58d8 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-08-26 / Um grande desafio para a engenharia de software é entregar um produto com qualidade, no prazo acordado, a custos aceitáveis. Neste contexto, a gestão de risco é essencial para evitar ou minimizar os problemas durante a execução do projeto de software. Diversas abordagens foram propostas para o gerenciamento de riscos em projeto de software, mas esta ainda é uma atividade negligenciada nas organizações que desenvolvem software. Um fator que contribui para este cenário é a escassez de critérios para mensurar a incerteza, o que torna a gestão de riscos na engenharia de software uma atividade abstrata e subjetiva. Visando oferecer uma alternativa a essa situação, propomos um framework para monitoramento em tempo de execução de riscos operacionais no desenvolvimento de software. Esse framework utiliza mineração de processos e mineração de dados para extrair indicadores de desempenho e qualidade a partir dos logs das ferramentas de gestão de configuração de software. Esses indicadores são utilizados para monitorar, em tempo real, condições indesejadas no desenvolvimento de software. Para verificar sua viabilidade, conduzimos um estudo, aplicando o framework proposto em um ambiente real de desenvolvimento de software.
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PEGADA HÍDRICA PARA A BACIA HIDROGRÁFICA DO RIO ITAPEMIRIM

LEAL, A. P. P. N. 02 August 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2018-08-01T22:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10134_Dissertação_AnaPaulaPorto_final.pdf: 2746738 bytes, checksum: 4cb570bb87271df499adb68b6aaa262c (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / A busca por uma melhor gestão da água tem sido fundamentada na atual problemática em torno da redução da sua disponibilidade e qualidade. O uso de indicadores sobre o consumo de água é uma das ferramentas mais importantes para esta gestão. Nesse contexto, pegada hídrica (PH) é um novo conceito de consumo da água doce que considera o seu uso direto e indireto por um consumidor ou produtor, sendo usada como um indicador abrangente da apropriação de recursos hídricos e, além disso, avalia a sustentabilidade do uso da água. A PH é subdividida em: água azul, que corresponde à água doce disponível, tanto de superfície como subterrânea; água verde, que é a água da chuva que fica retida nas plantas e solo; e água cinza, quantidade de água usada para a diluição da poluição das atividades na bacia. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a PH da bacia hidrográfica do rio Itapemirim. A avaliação da PH consistiu em fases distintas: definição de objetivos e escopos, contabilização da PH e avaliação da sustentabilidade da PH na bacia Foram considerados os principais setores usuários da água na bacia do rio Itapemirim: agricultura, pecuária, florestas, abastecimento e saneamento urbanos. A pegada hídrica total estimada da bacia do rio Itapemirim foi 6.4 bilhões de m³/ano, sendo que a maior contribuição foi dada pela água verde com 92% da PH total, seguida da água cinza com 7% e água azul com 1%. Quanto às classes de setores usuários da bacia, a classe agrícola, sobretudo pela componente água verde, foi a classe que mais consumiu água doce na bacia. A pegada verde foi insustentável do ponto de vista ambiental, chegando a altos índices de escassez de água verde, como 2,59 no mês de julho. As pegadas azul e cinza foram consideradas sustentáveis na bacia, sendo o maior índice de escassez de água azul igual a 79%. O acréscimo da cobertura florestal na bacia em 8%, 10% e 15% aumentou em 0,19%, 0,24% e 0,36%, respectivamente, na PH total.
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PEGADA HÍDRICA VERDE NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

ANDRADE, M. S. S. 17 March 2017 (has links)
Made available in DSpace on 2018-08-01T22:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10580_Dissertação MARIA SUELIANE 2017-Final.pdf: 4523423 bytes, checksum: 8c46c1c898c9765f3751b44b4a2b8c61 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / ANDRADE, Maria Sueliane Santos. Pegada hídrica verde no Espírito Santo. 2017. Dissertação (Mestrado em Ciências Florestais) Universidade Federal do Espírito Santo, Jerônimo Monteiro ES. Orientador: Prof. Dr. Sidney Sara Zanetti. Co-orientador: Prof. Dr. Roberto Avelino Cecílio. A pegada hídrica é um conceito relativamente novo de apropriação da água doce que considera o seu uso direto e indireto por um consumidor ou produtor, sendo usada como um indicador abrangente da apropriação de recursos hídricos. O presente estudo teve como objetivo estimar a pegada hídrica verde e avaliar a sua sustentabilidade no estado do Espírito Santo. A contabilização da pegada hídrica verde total foi estimada com base no Manual de Avaliação da Pegada Hídrica e por meio das informações de uso da terra no estado. A avaliação da sustentabilidade da pegada hídrica verde foi calculada por meio dos indicadores de escassez de água. O total da pegada hídrica verde foi estimado pelo somatório das pegadas hídricas verdes da pastagem, floresta, café, silvicultura e outros usos agrícolas. Os usos da terra encontrados com mais representatividade, cobrindo 82,3% da área do estado, foram: pastagem (46,0%), incluindo a classe macega (4,3%); mata nativa (21,9%), incluindo vegetação em estágio inicial de regeneração (6,3%) e restinga (0,3%); cafeicultura (8,6%); e eucalipto (5,8%). A pegada verde total estimada foi de 47 bilhões de m³/ano, sendo que a classe pastagem representou 49% deste consumo, floresta 30%, café 10%, silvicultura 6%, e outros cultivos agrícolas apenas 5%. A avaliação da sustentabilidade ambiental da pegada verde apresentou-se insustentável em seis meses do ano, principalmente nos meses de maio a setembro, com índice de escassez de água verde mais alto no mês de junho. Palavras-chave: recursos hídricos, indicador de consumo, gestão da água.
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Indicadores de desempenho e competências organizacionais : um estudo em empresas atacadistas do ramo alimentício da Região Metropolitana do Recife

SÁ, Elanuza Gracielly Lira 09 February 2017 (has links)
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-09-12T14:57:07Z No. of bitstreams: 1 Elanuza Gracielly Lira Sa.pdf: 1595429 bytes, checksum: e0ada171f3c55c777d6a4b5ad49e39e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T14:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elanuza Gracielly Lira Sa.pdf: 1595429 bytes, checksum: e0ada171f3c55c777d6a4b5ad49e39e0 (MD5) Previous issue date: 2017-02-09 / The objective of this work was to investigate the relationship between performance indicators and organizational competencies within the wholesale / distribution companies of the food sector of the Metropolitan Region of Recife. Organizational competencies can be understood as a set of resources that affect performance, so that these can be articulated to analyze performance indicators (FERNANDES, 2004). Thus, the use and importance of performance indicators and organizational competencies under the perspective of the Balanced Scorecard were analyzed, and indicators and competences were then related. Regarding the procedures, the research is characterized by being documentary, bibliographical and Survey, so as to meet the objective of this research was used as a tool for collecting data the questionnaire, applied to managers of 37 companies of the Metropolitan Region of Recife. For the analysis of the collected data, descriptive statistics and the Spearman Correlation were used, both through the use of the STATISTICA for windows software. Through the analysis it can be concluded that the financial performance indicators are the most used by the company as well as the competencies related to the financial perspective. Regarding the relationships between performance indicators and competencies, it was noticed that the perspective of learning and growth had more statistically significant observations regarding use and relative importance. In addition, it can be said that the level of education of the manager is the characteristic of the respondent who most presents significant relationships with the indicators and requirements and the billing is the characteristic of the company that most influence in the use of indicators and Skills. / Este trabalho teve por objetivo investigar as relações entre os indicadores de desempenho e as competências organizacionais no âmbito das empresas atacadistas/distribuidoras do ramo alimentício da Região Metropolitana do Recife. As competências organizacionais podem ser entendidas como um conjunto de recursos que afetam o desempenho, de modo que estes podem ser articulados para análise dos indicadores de desempenho (FERNANDES, 2004). Assim foram analisados o uso e a importância dos indicadores de desempenho e das competências organizacionais sob as perspectivas do Balance Scorecard, e em seguida foram relacionados indicadores e competências. Quanto aos procedimentos a pesquisa caracteriza-se por ser documental, bibliográfica e Survey, de modo a atender ao objetivo desta pesquisa foi utilizado como instrumento de coleta de dados o questionário, aplicado a gestores de 37 empresas da Região Metropolitana do Recife. Para análise dos dados coletados foi utilizada a estatística descritiva e a Correlação de Spearman, ambas através do auxílio do software STATISTICA for windows. Através da análise pode-se concluir que os indicadores de desempenho financeiros são os mais utilizados pelas empresas assim como as competências relacionadas a perspectiva financeira. Já as relações entre os indicadores de desempenho e competências, percebeu-se que a perspectiva de aprendizagem e crescimento teve maiores observações estatisticamente significativas quanto ao uso e quanto a importância relativa. Além do mais, pode-se dizer também que nível de escolaridade do gestor é a característica do respondente que mais apresenta relações significativas com os indicadores e competências e o faturamento foi a características da empresa que mais influencia no uso de indicadores e competências.
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Avaliação de risco de carie dentaria em pre-escolares = estudo longitudinal / Caries risk assessment in preschool children : a longitudinal study

Cortellazzi, Karine Laura, 1973- 02 May 2010 (has links)
Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Glaucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T02:54:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortellazzi_KarineLaura_D.pdf: 2197396 bytes, checksum: 7feb66c05a5cfd3b911677b435684e93 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Esta tese, composta por dois estudos, teve como objetivos: a) Identificar os indicadores de risco de cárie dentária utilizando dados coletados no exame inicial e os preditores do incremento da doença após 18 meses de acompanhamento em crianças de 5 anos de idade (Capítulo 1); e b) Determinar a incidência de cárie dentária e avaliar a influência de variáveis socioeconômicas, clínicas e demográficas no tempo para o surgimento da doença em dentes permanentes numa coorte de crianças de 5 anos de idade, após 3 anos de acompanhamento (Capítulo 2). A amostra foi composta por 427 pré-escolares de 22 pré-escolas públicas de Piracicaba, SP, examinados em 2005 (baseline), após 18 meses (2006) e 36 meses (2008) pelo mesmo cirurgião-dentista previamente calibrado, sob luz natural, com espelho e sonda IPC. No exame inicial, o examinador coletou dados sobre variáveis clínicas (cárie dentária, lesão inicial de cárie - LI, gengivite, fluorose, apinhamento e espaçamento) socioeconômicas (renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação e posse de automóvel) e de hábitos orais deletérios (uso de chupeta e mamadeira). Após 18 e 36 meses, realizou-se o reexame para verificar a incidência de cárie. No primeiro estudo, para testar a associação entre as variáveis dependentes (experiência de cárie no baseline - ceos e incremento da doença - CPOS) e independentes (gênero, LI, experiência passada de cárie em dentes decíduos, gengivite, fluorose, apinhamento, espaçamento, renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação, posse de automóvel, uso de chupeta e mamadeira), uma análise bivariada foi conduzida utilizando-se o teste de Qui-quadrado ou o Exato de Fisher. Análise de regressão logística múltipla foi realizada, estimando os Odds Ratio (OR), os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC) e os valores de p. A presença de LI (OR=10,69; IC=4,86-23,50) ou de gengivite (OR=1,54; IC=0,99-2,38), a ausência de espaçamento (OR=3,41; IC=1,39-8,40) ou de fluorose (OR=2,28; IC=1,17-4,44) foram considerados indicadores de risco de cárie no baseline (p<0,05). Os pré-escolares com experiência de cárie em dentes decíduos (OR=4,25; IC=1,95-9,27) ou de famílias com posse de automóvel (OR=2,27; IC=1,06-4,88) tiveram maior chance de desenvolver incremento da doença (p<0,05). Variáveis clínicas foram identificadas como indicadores e preditores de risco de cárie, e dentre as variáveis socioeconómicas avaliadas, somente posse de automóvel permaneceu como preditor de risco. No segundo estudo, utilizou-se o método de Kaplan-Meier para estudar o efeito isolado das variáveis socioeconómicas (renda familiar, número de pessoas na casa, escolaridade dos pais, habitação, posse de automóvel), clínicas (experiência passada de cárie em dentes decíduos, gengivite e fluorose) e demográfica (gênero) na incidência de cárie após 3 anos de acompanhamento. Um modelo de riscos proporcionais de Cox foi realizado para testar a influência das variáveis coletadas no exame inicial no tempo para o surgimento de incremento de CPOD. A análise de sobrevivência mostrou que crianças com experiência passada de cárie em dentes decíduos tiveram maior risco de desenvolver incremento de CPOD. Os resultados desta tese demonstraram que variáveis clínicas puderam identificar os pré-escolares com risco de apresentar ou desenvolver a doença e que a experiência passada de cárie continua sendo o principal e mais forte preditor de risco / Abstract: This thesis, composed of two papers aimed to: a) Identify the risk indicators of dental caries with data collected at initial examination and the predictors of disease increment based on the 18-months-follow-up examination in 5-year-old children (Chapter 1); e b) Determine the incidence of dental caries and evaluate the influence of socioeconomic, clinical and demographic variables on the time for disease to appear in the permanent teeth of a cohort of 5-year-old children after 3 years of follow-up (Chapter 2). The sample was composed by 427 preschool children from 22 public preschools in Piracicaba, SP, examined in 2005 (baseline), after 18 months (2006) and 36 months (2008) by the same calibrated dentist in an outdoor setting, under natural light, using a dental mirror and CPI probe. At initial examination, the dentist collected data on the clinical (dental caries, initial caries lesion - IL, gingivitis, fluorosis, crowding and spacing) and socioeconomic variables (family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership and car ownership) and about deleterious oral habits (pacifier use and nursing bottle). Reexaminations were performed after 18 and 36 months to verify dental caries incidence. In the first paper, for testing the association between dependent variables (caries experience at baseline - dmfs and caries increment - DMFS) and independent variables (gender, IL, past caries experience in primary teeth, gingivitis, fluorosis, crowding, spacing, family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership, car ownership, pacifier use and nursing bottle), a bivariate analysis was performed using the Chi-square or Fisher Exact tests. Logistic regression models were adjusted estimating the Odds Ratio (OR), 95% confidence intervals (CI) and p-values. Presence of IL (OR=10.69; CI=4.86-23.50) or gingivitis (OR=1.54; CI=0.99-2.38), absence of spacing (OR=3.41; CI=1.39-8.40) or fluorosis (OR=2.28; CI=1.17-4.44) were risk indicators for caries at baseline (p<0.05). The preschool children with caries experience in primary teeth (OR=4.25; CI=1.95-9.27) or from families with car ownership (OR=2.27; CI=1.06-4.88) were more prone to developing caries increment (p<0.05). Clinical variables were identified as risk indicators and risk predictors of dental caries and among socioeconomic variables tested only car ownership remained as risk predictor. In the second paper, the Kaplan-Meier survival analysis method was used to study the isolated effect of socioeconomic (family income, number of people living in the household, parents' educational level, home ownership and car ownership), clinical (past caries experience in primary teeth, gingivitis and fluorosis) and demographic (gender) variables on caries incidence after 3 years of follow-up. A Cox proportional hazards regression model was built to test the influence of the variables collected at initial examination on time to develop DMFT increment. Survival analysis showed that children with past caries experience in primary teeth would be at greater risk to developing DMFT increment. The results of this thesis demonstrated that clinical variables could identify the preschool children at risk to presented or developing the disease and the past caries experience continue to be the main and strongest risk predictor / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

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