Les professionnels en soins infirmiers constituent un pilier du réseau de la santé québécois. Les problèmes de rétention de cette main-d'œuvre sont en grande partie occasionnés par des conditions de travail trop difficiles. Elles affectent particulièrement les infirmières de la relève (< 35 ans), pour qui les absences sont plus probables (Burmeister et al., 2019) et le changement d'emploi plus fréquent (Dols et al., 2019). L'engagement professionnel apparait être une solution prometteuse face à cette situation. Or, afin de développer des actions efficaces, la définition de l'engagement professionnel doit être repensée pour le secteur des sciences infirmières, puisque la définition actuelle ne cadre pas avec les particularités de la profession infirmière. En collaboration avec les infirmières de la relève (< 35 ans), les objectifs de ce mémoire sont de définir l'engagement professionnel ainsi que les attentes envers l'employeur à ce sujet. Selon un devis mixte participatif, la méthodologie a suivi les étapes d'un processus de cartographie conceptuelle, soit : la préparation, la formulation, le regroupement et la cotation, la représentation et l'interprétation (Trochim, 1989). Les infirmières de moins de 35 ans du Centre intégré en santé et services sociaux (CISSS) de Chaudière-Appalaches ont été invitées à répondre à deux questions : « Une infirmière engagée c'est ...? » et « Que peut faire l'employeur pour favoriser l'engagement professionnel des infirmières? ». D'abord, 14 infirmières ont répondu à l'étape de formulation pour les deux questions à l'étude. En ce qui a trait à l'étape de regroupement et de cotation, ce sont 15 infirmières qui ont répondu à la question :« Une infirmière engagée c'est ...? » et 14, pour la question « Que peut faire l'employeur pour favoriser l'engagement professionnel des infirmières? ». Les résultats obtenus pour chacune des questions se rassemblent sur deux cartes conceptuelles distinctes. Dans un premier temps, pour définir l'engagement professionnel, les 38 énoncés formulés se regroupent selon cinq grappes : « s'impliquer au travail », « mettre à jour ses compétences », « s'impliquer dans son équipe de travail », « offrir des soins de qualité » et « s'impliquer dans la profession ». Dans un deuxième temps, les 49 attentes des infirmières de la relève envers l'employeur soulignent l'importance d'offrir des conditions de travail attractives, d'exercer un leadership positif, d'assurer des conditions de pratique sécuritaires, de favoriser le développement professionnel et de soutenir le cheminement personnalisé. Les résultats de ce mémoire illustrent la spécificité de l'engagement professionnel dans le domaine des sciences infirmières en plus de préciser des actions organisationnelles considérées comme étant prioritaires dans le soutien et le développement de l'engagement professionnel des infirmières. / Poor working conditions jeopardize the quality of nursing jobs and increase turnover and attrition rates. They particularly affect early career nurses (< 35 years old), for whom absences are more likely (Burmeister et al., 2019) and job changes more frequent (Dols et al., 2019). Improved workplace engagement appears to be a promising solution to this situation. However, in order to develop innovative and responsive organizational actions, the definition of work engagement needs to be revitalized for the nursing sector, as the current definition does not fit the specifics of the nursing profession. In collaboration with early career nurses, the objectives of this dissertation are to define work engagement as well as nurses' expectations toward their workplace. Following a participatory mixed-method design, the methodology was based on a conceptual mapping approach comprised of these steps: preparation, formulation, grouping and scoring, representation, and interpretation (Trochim, 1989). Nurses under 35 years old working for the Integrated Health and Social Services Centres (CISSS) of Chaudière-Appalaches were asked to answer two questions: "An engaged nurse is ..." and "What can the workplace do to promote work engagement of nurses? 14 nurses responded to the formulation stage for the two questions under consideration. In the grouping and scoring stage, 15 nurses responded to the question, " An engaged nurse is ...?" and 14 responded to the question, "What can the employer do to support nurses' professional engagement?". The results for each question are presented on two separate conceptual maps. First, to define work engagement, the 38 statements provided by the nurses are grouped into five clusters: getting involved at work, professional development, getting involved in one's work team, providing quality care and getting involved in the profession. Secondly, the 49 expectations of the early career nurses towards the workplace underline the importance of attractive working conditions, positive leadership, safe working conditions, professional development opportunities and a personalized career path. The results of this paper illustrate work engagement in the nursing context, and identify organizational actions that are considered priorities in supporting and developing nurses workplace engagement.

Aux prises avec une augmentation croissante des besoins de la population pour des services de santé, le Réseau québécois de santé et de services sociaux fait face à une pénurie de personnel infirmier qui s'exprime par des problèmes d'attraction et de rétention de personnel. En outre, de récentes études ont montré chez cette population des taux de détresse psychologique plus élevés que dans la population générale. La présente étude propose d'étudier le lien existant entre l'environnement psychosocial de travail et la rétention du personnel infirmier en postulant que la détresse psychologique y joue un rôle central et prépondérant. Les résultats d'analyses montrent que certains éléments de l'environnement psychosocial de travail comme la demande psychologique et la reconnaissance sont liés à la détresse psychologique. Cette dernière est liée à l'intention de quitter, mais la force du lien est supérieure pour l'intention de quitter l'unité comparativement à l'intention de quitter l'emploi ou la profession.

Cette thèse porte sur l'évolution des conditions de travail et d'emploi des infirmières d'une unité de soins intensifs d'un centre hospitalier pendant une dizaine d'années. Afin de suivre l'évolution des conditions de travail et d'emploi, l'auteur a d'abord participé à deux enquêtes quantitatives qui dressaient le portrait de l'évolution des facteurs psychosociaux du travail de ces infirmières. À la lumière des résultats de ces enquêtes, les infirmières débutantes estimaient bénéficier d'une charge de travail moins élevée et d'une plus grande autonomie que les plus expérimentées (Lapointe et collab., 2011). Par ses travaux qualitatifs menés à l'été 2013, l'auteur propose une explication aux résultats de ces enquêtes. Considérant les ressources limitées et l'imposition de contraintes budgétaires, les infirmières gestionnaires du projet ont été confrontées à des choix difficiles et elles ont dû procéder à certains arbitrages. En somme, elles ont tenté de concilier une conception humaniste des soins infirmiers avec les préceptes d'une idéologie gestionnaire. Il s'agissait d'une tentative de concilier les objectifs du projet (doter les infirmières de meilleures conditions de travail et d'emploi) avec des impératifs économiques (respecter le budget accordé par le Ministère de la santé et des services sociaux). Les plus jeunes infirmières ont bénéficié de ce projet de réorganisation du travail alors que les plus anciennes sont beaucoup plus critiques quant à sa valeur et ses impacts. En période d'austérité budgétaire, le budget de fonctionnement d'une unité de soins est insuffisant pour assurer des conditions de travail et d'emploi adéquates aux infirmières. Les équipes de travail infirmier risquent d'être déstabilisées et la qualité des soins est potentiellement menacée. Différentes tensions caractérisent les rapports sociaux du travail. Quant à la mise en oeuvre d'un modèle qui démocratise le travail, elle s'avère difficile. Pourtant, même en période de crise, une implantation même partielle de ce modèle de travail a permis de stabiliser les équipes de travail infirmier de cette unité de soins et d'améliorer les caractéristiques psychosociales de travail.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdorales, 2015-2016 / Dans ce mémoire, nous tentons d'estimer l'effet des heures supplémentaires travaillées par le personnel infirmier sur la santé des patients mis à sa charge. Nous effectuons notre analyse sur des enfants admis dans une unité de néonatalogie. Comme indicateur de santé, nous utilisons les infections nosocomiales contractées, les accidents subis et les décès. Pour répondre à un possible problème d'endogénéité entre la santé des enfants et les heures supplémentaires auxquelles ils sont exposés, nous utilisons la méthode des variables instrumentales. Nous obtenons comme résultats qu'une exposition accrue à des heures supplémentaires semble augmenter pour les patients la probabilité de contracter une infection et de subir un accident, mais n'a pas d'effet sur la probabilité de décéder.

Protocole d'entente entre l'Université Laval et l'Université du Québec en Outaouais / La thèse a deux objectifs. Elle vise, dans un premier temps, à améliorer les connaissances sur l’expérience de la grossesse au travail. Dans un deuxième temps, la thèse propose un bagage conceptuel permettant d’opérationnaliser l’analyse des rapports sociaux de sexe de manière à favoriser le renouvellement théorique en relations industrielles. La recherche actuelle en relations industrielles interroge peu les raisons sous-jacentes aux difficultés pour le marché du travail de tenir compte des aspects « dits » plus privés de la vie des femmes, comme la grossesse. Ces lacunes posent la nécessité d’intégrer le regard théorique féministe et d'incorporer une analyse tenant compte des rapports sociaux de sexe dans l'analyse en relations industrielles. Pour faciliter l’opérationnalisation du cadre théorique retenu, nous intégrons les concepts de la démocratie, du pouvoir et des ressources tels que définis par la théorie de la structuration. Nos résultats qui s’appuient sur le récit d’expérience de 28 infirmières ayant bénéficié d’un retrait préventif pour 10 centres hospitaliers québécois ainsi que sur le récit des 10 gestionnaires et des 9 représentantes syndicales qui sont impliquées dans la gestion du retrait préventif pour ces mêmes hôpitaux ont permis, sous la loupe des cadres théoriques et opérationnels retenus, de rendre visibles les manifestations des rapports sociaux de sexe dans les lieux de travail. Ainsi, les travailleuses enceintes, leurs représentantes syndicales et les gestionnaires (influencées par les représentations de la grossesse au travail et les règles (pratiques) entourant la gestion du retrait préventif en organisation) agissent de façon paradoxale à l’égard de la conciliation travail/grossesse. Elles peuvent agir sur les représentations et les règles et ainsi abaisser les effets des rapports sociaux de sexe en facilitant le maintien en emploi des travailleuses enceintes dans des conditions respectant leurs compétences, leur santé et celle de leurs enfants à naître. Au contraire, leurs actions peuvent contribuer à maintenir, ou parfois même, réaffirmer les structures de domination lorsqu’elles ne favorisent pas la mise en place de conditions favorables pour la conciliation travail/grossesse et qu’elles conduisent les travailleuses enceintes à se retirer du travail. / Analysis of gender relations as a way of renewal of the theoretical and practical industrial relations field. Study on the impact of the access to preventive withdrawal for pregnant workers in Quebec hospitals. The thesis has two objectives. First, improve knowledge about pregnancy at work. Second, propose conceptual knowledge allowing for the operationalization of the analysis of gender relations in such a way as to foster the theoretical renewal of industrial relations. Current research in industrial relations fails to thoroughly examine the underlying reasons for the labour market’s difficulty in taking into account aspects that are “said” to be more private about women’s lives, such as pregnancy. These gaps emphasize that the feminist theoretical perspective should be considered and an analysis that takes into account gender relations incorporated in the analysis of industrial relations. To facilitate the operationalization of the theoretical framework selected, we integrate the concepts of democracy, power and resources as defined by the structuring theory. Our results, which are based on the account of the experience of 28 nurses who benefitted from preventive withdrawal among 10 Quebec hospitals and the account of 10 managers and 9 union representatives who are involved in the management of preventive withdrawal for these same hospitals, helped, through the theoretical and operational frameworks selected, to identify demonstrations of gender relations in the workplace. Thus, pregnant workers, their union representatives and the managers (influenced by the representations of pregnancy at work and the rules (practices) regarding the management of preventive withdrawal within an organization) act paradoxically toward the work-pregnancy balance. They can act on the representations and rules and therefore reduce the effects of gender relations by facilitating the continued employment of pregnant workers in a manner that respects their skills and their health and that of their unborn children. On the contrary, their actions can help maintain, or even sometimes, reinforce the structures of domination when they fail to foster the implementation of conditions conducive to the work-pregnancy balance and lead pregnant workers to withdraw from work.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.